República Bolivariana de Venezuela.

Universidad de las Ciencias de la Salud.

Programa Nacional de Medicina Integral Comunitaria.
ASIC: Altagracia .5to año.

INTERVENCION EDUCATIVA PARA DISMINUIR LA INCIDENCIA DE

FACTORES DE RIESGO DE “HIPERTENSION ARTERIAL”

Autores:
Alffy Ferix
Dra. Elimar Flores C.i: 84.611.519
Alan Mendoza
C.i 84.597.226

Caracas, marzo 2020

 Introducción.

La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir la enfermedad y la

discapacidad, prolongar vida y fomentar la salud física y mental mediante
esfuerzos organizados de la comunidad para el saneamiento del ambiente, control
de las enfermedades crónicas no transmisibles y educación del individuo de los
principios de higiene personal, organización de los servicios para el diagnostico y
tratamiento de enfermedades asegurando así a cada individuo de la comunidad un
nivel de vida adecuada para el mantenimiento de la salud.

Dicho proyecto constituye una situación de salud donde se tomo como

objetivo identificar los principales factores de riesgo y promover la salud para un
adecuado estilo de vida siendo así capaces de controlar y reducir la morbi-
mortalidad.
 Objetivos.

• Generales:

✓ Disminuir la morbilidad por hipertensión arterial en la comunidad

del municipio Libertador, parroquia Altagracia, consultorio
médico popular catuche.

• Específicos:

✓ Mejorar los hábitos higiénico-dietéticos en los pacientes con

hipertensión arterial (HTA).

✓ Reducir los factores de riesgo asociados con la incidencia de

esta enfermedad, modificando estilos y modos de vida en
nuestra comunidad, con un periodo no mayor de 6 meses que
se llevara a cabo con una pesquisa activa en toda la comunidad.
 Descripción de la comunidad.

Nuestra comunidad se encuentra ubicada en el municipio Libertador de la

parroquia Altagracia, en el Modulo catuche.

Enmarcada en una región urbana, densamente poblada a partir del año

2006, cuya lengua es español. Existen varios tipos de creencias religiosas, siendo
la más practicada la católica, seguida de la evangélica, también se practica
santería y espiritismo.

Espacio poblacional.

Los límites geográficos del área que estudiamos son los siguientes:

Presenta un clima tropical de montaña, con una temperatura que oscila

entre 15 y 30º C como promedio 29º C. El régimen de lluvia depende de la época
del año. Además, en los alrededores del sector se encuentran zonas de invasiones
con condiciones deterioradas.

La estructura de la población.

Lo constituye por 1491 habitantes, de los cuales 643 corresponden al sexo

masculino representando el 42.7% del total y 848 habitantes corresponden al
sexo femenino para un 56.5% del total.

Observamos un predominio de la población femenina, la población de

adulto y adulto joven es mucho mayor que la población niños y lactantes,
representando un porcentaje importante la población de la tercera edad.

Nos damos cuenta de que los grupos de edad de más de 60 años

correspondiente a la tercera edad tiene una población de 368 habitantes lo que
representa el 24.66% del total de la población, también podemos percatarnos que
el grupo menos poblado es el de niños y lactantes con un total de 69 personas
para un 4.62%.

TABLA #1: DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN GRUPO DE EDADES Y

SEXO. CMP catuche parroquia: Altagracia.
Grupos de Masculino Femenino Total
edades No. % No. % No. %
Menores de 1 2 0.13 1 0.067 3 0.20
año
1 a 10años 40 2.6 26 1.7 66 4.42
11 a20 años 72 4.8 72 4.8 144 9.65
21 a 30 85 5.7 122 8.1 207 13.88
años
31 a 40 años 82 5.4 171 11.4 253 16.96
41 a 50 años 93 6.2 153 10.2 246 16.49
51 a 60 años 98 6.5 106 7.1 204 13.68
61 a 70 años 84 5.6 80 5.3 164 10.99
71 a 70 años 64 4.2 78 5.2 142 9.52
80 y mas 23 1.5 39 2.6 62 4,15
Total 643 42.7 848 56.5 1491 100
Fuente: historia clínica familiar

Tabla#2: PREVALENCIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES SEGÚN

SEXO.CMP catuche. Parroquia: Altagracia
Masculino Femenino Total
Entidad Nosológica
# % # % # %

HTA 70 4.69 92 6.17 162 10.8

Cardiopatía Isquémica 2 0.13 3 0.20 5 0.33

Enfermedad Cerebro
vascular 0 0 0 0 0 0

Asma Bronquial 21 1.40 19 1.27 40 2.68

Diabetes Mellitus 26 1.74 30 1.74 56 3.75

Tumores malignos 3 0.20 0 0 3 0.20

Epilepsia 4 0.26 7 0.46 11 0.73

Otras 11 0.73 17 1.14 28 1.87

Fuente: Historias de salud familiar.

Como se puede apreciar en la tabla #2 las Enfermedades No Transmisibles

que con mayor frecuencia se presentan en la población son la Hipertensión Arterial
con 162 pacientes, lo que representa el 10.8% de la población total.
La Hipertensión Arterial es la enfermedad que con mayor frecuencia se
descompensa debido a que su control requiere de cambios en los estilos de vida
de las personas, sumando a esto la existencia de pacientes que no cumplen con el
tratamiento. Le sigue en orden de frecuencia el Asma Bronquial con 40 pacientes
para un 2.68% y Diabetes Mellitus con 56 pacientes para un 3.75%.

TABLA # 3: INCIDENCIA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.

CMP catuche. Parroquia: Altagracia

Enfermedad Incidencia

Nº Tasa x 1000 hab

IRA 190 126.8

EDA 55 36.7

Dengue 46 30.7

Varicela 12 8.0

Hepatitis A 8 5.3

VIH 1 0.66

Fuente: Informes estadísticos semanales.

En la tabla # 3 se muestra que de las Enfermedades Transmisibles la de

mayor incidencia en el período fueron las Infecciones Respiratorias Agudas con
190 casos, para una incidencia de 126 x 1000 hab. Fenómeno que se corresponde
con lo esperado según el clima tropical del país y época del año. Le siguen las
Enfermedades Diarreicas Agudas con un total de 55 para una tasa de 36.7 x 1000
hab. En orden de frecuencia le sigue el Dengue con 46 casos para una tasa de
incidencia de 30.7 x 1000 hab.
Tabla #4: DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN GRUPOS
DISPENSARIALES. CMP catuche. Parroquia: Altagracia
GRUPOS # %

Los que pueden ser del 700 46.94

Grupo I según algunos
autores

Grupo II 355 23.80

Grupo III 411 27.56

Grupo IV 25 1,67

Total 1491 100

Fuente: Historias de salud familiar.

La población esta dispensarizada y agrupada en los 4 grupos

dispensariales. En la tabla # 4 se muestra que el mayor número de personas se
encuentra incluido en el grupo dispensarial I “aparentemente sanos” que según
algunos autores no debería existir y pasarían directamente al grupo dispensarial
grupo II, pero aquí tomamos en cuenta nuestros autores cubanos con los que nos
hemos guiado desde primer año con 700 habitantes lo que representa el 46.94 %
de la población, seguido del grupo dispensarial III (Enfermos) con 411 personas
para un 27.56%. El grupo de los pacientes de riesgo agrupa a 355 personas para
un 23.80%. Los Discapacitados 25 representan el 1.67%.

Tabla #5: FACTORES DE RIESGO SEGÚN SEXO.

CMP catuche. Parroquia: Altagracia

Masculino Femenino Total

Factores de riesgo
# % # % # %
Tabaquismo 59 3.95 34 2.28 93 6.23
Hipercolesterolemia 20 1.34 18 1.34 38 2.54
Hábitos higiénico-dietéticos
inadecuados 68 4.56 57 3.82 125 8.38
Sedentarismo 27 1.81 21 1.81 48 3.21
Estrés no controlable 0 0 0 0 0 0
Consumo de alcohol 30 2.01 42 2.81 72 4.82
Alcoholismo en el embarazo 0 0 0 0 0 0
Consumo de drogas 30 2.01 18 1.20 48 3.21

Conducta sexual riesgo 35 2.34 20 1.34 55 3.68

Obesidad 20 1.34 18 1.20 38 2.54

Ingestión de café 24 1.60 19 1.27 43 2.88
Accidentes 31 2.07 20 1,34 51 3.42
Desnutrición 0 0 0 0 0 0

Fuente: Historias de salud familiar

Otros factores:
Factores de Nº %
riesgo
Disposición 163 10.9
inadecuada de
desechos sólidos
con formación de
micro vertederos
en la zona
Alto índice de de 135 9.05
vectores y
roedores en las
viviendas

Los factores de riesgo que más inciden en la población son los Hábitos
higiénico-dietéticos inadecuados con 125 personas para un 8.38% de la población
total, como se muestra en la tabla # 5.
Resultados esperados.

Teniendo este conocimiento de la población se espera obtener disminuir los

factores de riesgo para un control oportuno de la hipertensión arterial y sus
posibles complicaciones y así evitar la morbilidad por las complicaciones de la
misma. La población de Altagracia posee malos hábitos tanto higiénico-dietéticos
como higiénico-sanitarios, esto contribuye a la aparición de factores de riesgo
asociados con la incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles como la
hipertensión arterial.

Para mejorar los hábitos higiénicos-dietéticos en los pacientes con hipertensión

arterial (HTA), se espera lograr a través de las charlas educativas lo siguiente:

✓ La importancia de conocer la Enfermedad.

✓ Control del peso corporal disminuyendo la obesidad.
✓ Reducir el consumo de sal.
✓ Lograr una adecuada educación nutricional donde se debe procurar
mantener una dieta balanceada pobre en sodio y rica en potasio (frutas y
vegetales), calcio, magnesio (verduras, arroz, carnes, mariscos) y algunas
grasas contenidas en alimentos de origen vegetal, por ejemplo: “maíz, soja,
girasol” y algunas carnes de peces como: “macarela, jurel, atún.”
✓ Eliminación o disminución a niveles no dañinos de la ingestión de alcohol.
✓ Evitar los hábitos tóxicos (tabaquismo, alcohol, café, entre otros).
✓ Hacer ejercicios físicos, disminuyendo así el sedentarismo.
✓ Control del stress.
✓ Cumplir con el tratamiento indicado por el médico de familia.
El propósito de estas actividades es principalmente promocionar una mejor
educación de salud y mantener un contacto directo con la comunidad, de esta
forma se cumpliría a cabalidad con los objetivos propuestos y a su vez se
fortalecería la participación activa de la población en la defensa de la salud como
prioridad para un adecuado estilo de vida.
Entre las Actividades que proponemos se encuentran:

✓ Campañas por la salud, enmarcadas en temas específicos y de interés

como por ejemplo: la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo, entre otros.

✓ Fiestas por la salud, donde se incluyan los diversos grupos pertenecientes

a la comunidad, como, por ejemplo: club de abuelos, de adolescentes, de
embarazadas, entre otros y donde además estas mismas personas sean
los actores principales en cuanto a la distribución de la información.

✓ Jornadas de salud, donde se incluyan especialidades como medicina

general, cardiología, entre otras, integrando la participación del médico de
familia, las enfermeras, los estudiantes de medicina integral comunitaria, el
comité de salud y el equipo de salud.

✓ Charlas Educativas, donde se incluyan medidas de promoción y prevención

en salud, educando así a la población en cuanto a la aparición e incidencia
de la hipertensión arterial.

✓ Foros educativos, donde se imparta información a cada grupo según su

patología.

✓ Actividades deportivas, donde participe toda la comunidad y se orienten los

beneficios de hacer ejercicios físicos, contando con la participación de los
instructores deportivos pertenecientes a Barrio Adentro.

Dichas actividades se realizaran en la comunidad de “altagracia” mediante

una pesquisa activa de lunes a viernes de 1:00 pm – 4:00 pm donde no se deberá
de exceder los 6 meses una vez empezado este estudio.
Recursos humanos.

✓ Médico de familia: es el actor principal en la vigilancia y mantenimiento del

estado de salud de la población. Tiene la tarea de cumplir con las acciones
de promoción, prevención, curación y rehabilitación de la comunidad.
Además, debe poseer la capacidad de crear un ambiente satisfactorio que
facilite la comunicación médico paciente y así motivar a la participación en
las diferentes actividades planteadas en el programa operativo.

✓ Estudiantes de medicina integral comunitaria: son los ejecutores de muchas

de las acciones de promoción y prevención en salud, además deben prestar
especial atención a los factores de riesgo asociados con la aparición e
incidencia de la hipertensión arterial. Les corresponde la tarea de trabajar
conjuntamente con la enfermera en las actividades diarias de los diferentes
grupos como la atención al adulto mayor, club de embarazadas, club de
adolescentes, entre otros.

✓ Enfermera: es la ejecutora de acciones como control de tensión arterial en

el club de abuelos y en las visitas de terreno, está capacitada para trabajar
con los pacientes en cuanto al suministro y administración de los
medicamentos que se requieran para el tratamiento de sus patologías.

✓ Comité de salud: es el conectivo entre la comunidad en general y el equipo

de salud, es además el factor preponderante en la facilitación de las
actividades planificadas por el equipo de salud dirigidas hacia el bienestar
de la comunidad y encaminadas a desarrollar un estado de salud óptimo
para la población.
✓ Comunidad: es a quién van dirigidas las acciones de promoción y
prevención de salud. Es la comunidad la que sufre las consecuencias de
inadecuadas gestiones de salud, por lo tanto debe actuar siempre en pro de
mejorar su estado de salud y formar mejores estilos y hábitos higiénico
sanitarios a través de la comunicación de las necesidades sentidas y dar
posibles soluciones a estas, ya que, son ellos mismos los afectados tanto
negativamente como positivamente.

✓ Paciente: es el principal interesado en el mantenimiento de su salud, es a

quién van dirigidas las acciones de curación y rehabilitación; debe tener la
capacidad tanto física como psicológica para cumplir a cabalidad el
tratamiento impuesto por el médico de familia, cumplir con las medidas de
prevención para reducir los factores de riesgo y asistir a cada una de las
actividades propuestas por el equipo de salud dirigidas a restaurar y
mejorar su calidad de vida.

✓ Familiares: son los encargados de dar apoyo incondicional al paciente en

su hogar, ayudarlo en el cumplimiento del tratamiento impuesto por el
médico de familia, asistirlo en las tareas diarias en caso de ser necesario,
acompañarlo en las actividades propuestas por equipo de salud y velar por
su bienestar físico, psicológico, espiritual, social y económico.
 Plan de acción.
Problema: Alta prevalencia de hipertensión arterial.
Medidas o acti- ✓ Identificar factores de riesgo de la población.
vidades a reali- ✓ Pesquisa activa de hipertensión arterial a mayores de 15
zar: años.
✓ Audiencia sanitaria.
✓ Charlas educativas.
✓ Dinámica de grupo.
Ejecuta: ✓ Medico de la comunidad.
✓ Estudiantes de medicina del área.
✓ Enfermera del consultorio.
✓ Promotores de salud.
Control: Medico del consultorio de la comunidad.
Cronograma: Seguimiento mensual de la actividad.
Lugar y fecha: ✓ Consultorio popular de salud.
✓ Visitas de terreno a la comunidad.
Recursos mate- ✓ Cartelera informativa.
riales: ✓ Esfigmomanómetro.
✓ Estetoscopio.
✓ Folletos.
✓ Murales.
✓ Artículos sobre factores de riesgo y diabetes mellitus.
Evaluación: ✓ Entrevista a la comunidad.
✓ Grupos focales.
✓ Observación.
✓ Reuniones del comité de salud.
Objetivo: Disminuir la incidencia de factores de riesgo de hipertensión
arterial, para así tener un control oportuno de la enfermedad,
evitar los factores de riesgo y posibles complicaciones de esta
enfermedad.