Asignatura

Neuropsicología

Título del Trabajo

Alteraciones del neurodesarrollo

Presentado por:
Jazmín Giraldo González ID: 631902
Sandra Milena Lotero ID: 658432
Yamileth Arias García ID: 603065
Wilson Álvarez García ID: 658435

Docente:

Jacqueline Cobo Rojas

Guadalajara de Buga , Abril 2 de 2019

 Benignos Células no cancerosas

Un crecimiento de células anormales en el tejido

pueden ser
del cerebro.

Malignos Células cancerígenas que crecen muy rápido.

Se origina los atrocitos En cualquier lugar del

Astrocitomas en Se forman
(células gliales). S.N.

cerebro

Se origina Se puede
Meduloblastomas Cerebelo
en extender
es Médula espinal

Cerebro

Se consideran Se origina
Histología Ependimomas
4 grupos en
Médula espinal.

Hipófisis
Se origina
Cráneofaringiomas interior del cráneo cerca de
en
Hipotálamo

Tumor cerebral infantil • Estructuras tronco

encefálicas.
• Nervios
Infratentorial Comprende
craneales.
• Cerebelo.
• Medula espinal

• Cerebro.
• Ventrículos.
• Plexo coroideo.
Se clasifican Se dividen Supratentorial Comprende • Hipotálamo.
Localización • Glándula pineal.
de acuerdo a en
• Hipófisis.
• Nervio óptico.

• Hipófisis
Selares y
Comprende • Quiasma óptico
supraselares
• Hipotálamo

Benignos, de crecimiento lento y

Tumores de grado I
circunscriptos.

De crecimiento lento, pero con límites

Tumores de grado II imprecisos,
o de extensión.
Se dividen
Extensión
en
Tumores anaplásicos, su evolución es más
Tumores de grado III
rápida.

Tumores malignos, muestran signos

Tumores de grado IV histológicos de crecimiento muy rápido en
todas las regiones examinadas.
Historia Clínica

Antecedentes prenatales • Embarazo sin incidencias.

• Nació de manera prematura 36 semanas de gestación

Antecedentes perinatales • Hiperbilirrubinemia neonatal.

Antecedentes postnatales • Torpeza motora y frecuentas caídas.

Antecedentes familiares • Padre hablante tardío.

Sintomatología
• Era muy torpe para andar y apenas hablaba.

• Marcha de apariencia atáxica, descoordinada e

inestable.
Aspectos motores
• Transiciones de una posición a otra dificultosas.
• Camino a los 15 meses de edad.

• A nivel manipulativo escasamente coordinado e

impreciso.
 • Conductas agresivas con los iguales en situaciones de
frustración por las dificultades motrices y de lenguaje.

• Optaba por el juego solitario.

• En las actividades de la vida diaria se mostraba

colaborador.
Aspectos Comportamentales
• Hábitos de sueño y alimentación adecuado.

• Sufría despertares frecuentes por la noche, asociados a

cefalea y vomito.

• Es capaz de seguir instrucciones, responde

adecuadamente a preguntas cerradas.
• Muestra clara intensión comunicativa

• Lenguaje expresivo reducido a algunas aproximaciones a

palabras
Aspectos de lenguaje
• Intentos de imitación de onomatopeyas con grandes
dificultades.

• Léxico limitado pero aceptable para su edad.

• Escala de desarrollo psicomotor de la primera infancia
Bruner – Lezine.

Prueba realizadas Resultado: Retraso significativo en las áreas postural y

del lenguaje, obtuvo un cociente de desarrollo de 84 (la
media es 100), lo que equivale a una edad madurativa
global de 22 meses.
 • Tomografía computarizada (T.C.) craneal.

Resultado: Lesión ocupante de espacio en la fosa

posterior asociada a hipertensión intracraneal.

• Resonancia magnética (RM):

Prueba realizadas
Resultado: presencia de tumoración voluminosa
infratentorial vinculada a graves signos de
hipertensión intracraneal con hidrocefalia no
comunicante hipertensiva, herniación descendente
amigadalar y transtentorial ascendente.
• Oligoastrocitoma de grado II.
Diagnóstico
• Paralisis del par craneal o motor ocular externo (abducens) en el
ojo derecho.
 Análisis y correlación del caso

Teniendo en cuenta el diagnóstico inicial pre quirúrgico, el paciente Javi presentó una

tumoración voluminosa Infratentorial (oligoastrocitoma de grado II).

El área infratentorial, es la parte

trasera inferior del encéfalo que
contiene el cerebelo y el tronco
encefálico, la cual presentamos
a continuación:

El oligoastrocitoma grado II, es un tumor cerebral que se forma con oligodendrocitos y

astrocitos, que son dos tipos de células gliales (células que cubren y protegen las
células nerviosas en el cerebro y la médula espinal y las ayudan a funcionar como
deben).
Según la OMS, un tumor grado dos, es un tumor de borde difuso, lento crecimiento y
algunos, con tendencia a progresar a tumores de mayor malignidad.
Según expertos de Mayo Clinic, entidad Estadounidense dedicados a la práctica

médica, manifiestan que:

Los signos y síntomas de un tumor cerebral en los niños varían ampliamente y

dependen del tipo, el tamaño, la ubicación y la velocidad de crecimiento del tumor.

Es posible que no sea sencillo detectar algunos signos y síntomas porque son

similares a los de otras afecciones.

Estos son algunos de los síntomas más frecuentes de un tumor cerebral infantil:

• Dolores de cabeza, que se pueden volver más frecuentes e intensos

• Sensación de aumento de presión en la cabeza

• Náuseas o vómitos sin causa aparente

• Aparición repentina de problemas de visión, como visión doble

Otros posibles signos y síntomas, según la ubicación del tumor, pueden comprender
los siguientes:

• Una protuberancia en el punto blando (fontanela) en el cráneo de los bebés

• Convulsiones, especialmente, cuando no hay antecedentes de convulsiones
• Movimientos oculares anormales
• Balbuceo
• Problemas para tragar
• Pérdida de apetito o, en los bebés, dificultad para alimentarse
• Dificultad para mantener el equilibrio
• Problemas para caminar
• Debilidad o pérdida de sensibilidad en un brazo o en una pierna
• Debilidad o caída facial en un lado del rostro
• Desorientación, irritabilidad
• Problemas de memoria
• Cambios en la personalidad o el comportamiento
• Problemas de audición
De acuerdo al neuropsicólogo estadounidense Leonard F. Koziol. “ Hay

evidencia de que el daño temprano en el cerebelo afecta al desarrollo de

funciones ejecutivas, como la memoria de trabajo y la fluidez verbal” (Koziol,

2012).

Por otro lado Stoodley y Schmahmann, plantean que, “según los hallazgos

anatómicos, clínicos y de imagen sugieren que el cerebelo participa en

funciones cognitivas y afectivas, así como en el control motor”. (Stoodley y

Schmahmann, 2012).

Por lo tanto consideramos que los síntomas presentados por el paciente,

están acordes con las explicaciones antes mencionadas.

Después de la cirugía, el paciente presentó las siguientes características:

• A nivel motor grueso presentaba dificultad en la marcha, que era inestable y

con tendencia a desviarse hacia la izquierda.

• No presentaba determinadas conductas propias de su edad, como correr de

manera coordinada, mantenerse a la pata coja durante unos instantes o

saltar.

• Necesitaba ayuda para subir y bajar escaleras y las caídas eran frecuentes.

• Las habilidades de coordinación óculo manual y óculo podal (lanzar y

recoger una pelota, chutar, derribar bolos, etc.

• También estaban afectadas tanto por la presencia del temblor como por la

dismetría(dificultad para ejecutar movimientos con precisión, debido a la

alteración en la medida de las distancias.

Todas las características mencionadas anteriormente se correlacionan con los

siguientes postulados:

• “El cerebelo como un poderoso ordenador capaz de realizar contribuciones

tanto en las habilidades motoras, sensoriales como cognitivas, gracias a las

conexiones que establece con regiones cerebrales responsables de la

ejecución de esas habilidades. Esencialmente, la visión del cerebelo como un

ordenador se basa en que la información que llega a esta estructura

procedente de diversas partes del córtex cerebral se procesa en el cerebelo y

se devuelve a través de sus conexiones eferentes al córtex cerebral, para

indicar qué hacer y cuándo”. (Leiner, como se cita en Barrios, M. Guàrdia, J.

2001, p. 582).

• (Stoodley y schmahmann, 2009), plantean que el daño en el cerebelo da lugar

a un trastorno conocido como Síndrome cognitivo- afectivo cerebeloso,

consistente en déficits ejecutivos, viso espaciales, lingüísticos y emocionales.

 Bibliografía:

Diccionario de cáncer. Instituto nacional del cáncer. Recuperado

de:https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/infratentorial

Diccionario de cáncer. Instituto nacional del cáncer. Recuperado de

https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/oligoastrocitoma

Topografía funcional del cerebelo para tareas motoras y cognitivas: un

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nacionales de saludo. Recuperado de:

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 Sinningi, M. (21017). Clasificación de los tumores. Revista Medica Clinica las

Condes. Vol 28 No.3 Recuperado de: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-

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Barrios, M. Guàrdia, J. (2001). Relación del cerebelo con las funciones

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http://www.ujaen.es/investiga/cvi296/FisioNeuro/Seminario7.pdf.

Tumores Cerebrales pediatricos. Mayo Clinic (2018). Recuperado de:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pediatric-brain-

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