Reyna Manrique Brenda Fernanda

Casos Clínicos

Primer caso
Paciente masculino de 38 años de edad sin antecedente patológico, de 73kg acude a
consulta por dolor pulsante en molar superior derecho, a la exploración se observa un
trauma en la zona anteroinferior con cambio de coloración, dolor persistente, aumento de
volumen en la zona y no responde a las pruebas de vitalidad. En el estudio radiográfico se
observó una zona radiolúcida en ápice por lo que se indica tratamiento de pulpectomía para
necrosis pulpar con lesión periapical.

Tratameinto Farmacologico:
Articaína con vasoconstrictor al 4%, se pueden administrar como máximo 6,9 cartuchos
(500mg/ dosis máxima, el peso excede la dosis máxima a 511mg). Se utilizó solo un
cartucho. Se eligió este anestésico debido al tiempo de duración de los efectos.

Segundo caso
Paciente masculino de 45 años de edad con antecedente patológico de Diabetes Mellitus
tipo 2 diagnostico a los 38 años, de 69 kg controlado con metformina, presenta una HbA1c
de 6% acude a consulta por dolor en molar inferior derecho, a la exploración se observa
inflamación pericoronaria al tercer molar por lo cual se programa para cirugía.

Tratameinto Farmacologico:
Anestesia lidocaína con epinefrina al 2%, se pueden administran como máximo 13 cartuchos
(483mg), se administraron solo dos. Se selecciona lidocaina con vasoconstrictor debido al
tiempo de duración de los efectos.

Paracetamol con ibuprofeno 325/200mg, vía oral tomar una tableta cada 8 hrs por 3 días.
Este fármaco ayuda en el proceso de control del dolor y desinflamación.

Coadyuvante: nieve de limón, colocandola en donde se presente dolor por 24 hrs, el frio
local mejora a la vasoconstricción y disminuye el sangrado, así como influye en el papel de
placebo.

Tercer caso
Paciente masculino de 11 años de edad sin antecedentes patológicos de 36 kg, acude a
constulta por trauma dental corrido 2 horas antes.

Al examen bucal se detectó movilidad en diente 11, pérdida de una porción del borde
incisal, encía sangrante, aumentada de volumen. Al realizar radiografía periapical del diente
11, se observó aumento del ligamento periodontal, luxación lateral y exposución pulpsr . Se
diagnosticó fractura complicada de la corona y luxación en el diente 11 por lo que se
programa para reposicionar, ferulizar por 15 días y realizar tx endodontico posterior en caso
de no tener respuesta en pruebas de sensibilidad.
Reyna Manrique Brenda Fernanda

Tratameinto Farmacologico:
Anestésico: lidocaína con epinefrina al 2%, se pueden administrar máximo 2,1 cartuchos (77
mg), se utilizó solo uno. se selecciona lidocaina con vasoconstrictor debido al tiempo de
duración de los efectos.

Antibiotico: azitromicina 400mg diarios por 7 días vía oral.

AINE: ibuprofeno 400mg, una tableta cada ocho horas por 5 días por vía oral. Se eligió
principalmente por su acción antiinflamatoria en el ligamento periodontal y por el poco
analgésico que puede proporcionar.

Cuarto caso
Paciente masculino de 9 años de edad con antecedente patológico de TDAH, de 29kg acude
a consulta por multiples caries y halitosis, a la exploración se observan 2 caries de 3er grado
con destrucción coronaria y dos caries de 1er grado, por lo que se decide realizar extracción
de restos radiculares de las caries de 3er grado y resinas en las grado 1.

Tratameinto Farmacologico:
Anestesia lidocaína con epinefrina al 2%, se pueden administran como máximo 5,6
cartuchos (203mg), solo se utilizaron 2. Se selecciona lidocaina con vasoconstrictor debido
al tiempo de duración de los efectos.

Paracetamol suspensión 50mg/1mL, vía oral tomar 72 mL cada 8 hrs, solo 3 tomas. Dosis
máxima (290mg).

una tableta cada 8 hrs por 3 días. Este fármaco ayuda en el proceso de control del dolor
leve a moderado (analgésico).