Nombre del paciente:______________________________________ cama No.________________
Servicio:________________________________________________ Expediente:_______________ DATOS DE PACIENTE:
Alejandro Pérez ingresado en el servicio de medicina de hombres a quien lo recibimos en
turno de tarde con solución Hartman pasando 625Cc que quedaron del turno de mañana, es evaluado por médico de turno ya que se reporta que paciente presenta a las 14:30 una evacuación diarreica abundante fétida en pañal el pesa 18 onzas (pañal nuevo con peso de 3 onzas) y a la misma hora presenta vomito en proyectil de 800 cc de liquido biliar, por lo que médico indica pasar solución actual a chorro y luego colocarle un fisiológico para 4 horas la que finaliza a las 19:00 y se coloca otro a 40 gts por minuto a las 16:00 se cumple dosis de metronidazol (100cc) y a las 18:00 una dosis de ciproxina IV (100cc) se coloca sonda Foley la que da 60cc de orina a las 19:00 a las 20:00 para la entrega de turno le pasaron 250cc de solución fisiológica.