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Inervacindelpie 120426005212 Phpapp01
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El pie está inervado por cinco nervios: cuatro son ramas terminales del nervio ciático y una rama
del nervio femoral.
El nervio ciático, a través de sus ramas terminales, nervio peroneo común y nervio tibial, es el
responsable de toda la inervación motora y sensitiva distal a la rodilla, a excepción de un territorio
cutáneo procedente del nervio safeno, rama del nervio femoral. Los nervios tibial posterior y
peroneo común, también reciben los nombres de ciático poplíteo interno y ciático poplíteo externo
respectivamente, en su recorrido a través del rombo poplíteo.
Emerge del ciático a nivel del rombo poplíteo. Sigue el eje medio de la pierna, se sitúa bajo
los músculos gemelos surales y alcanza el anillo del sóleo para situarse definitivamente entre los
compartimentos musculares superficial y profundo de la región posterior de la pierna. Durante este
trayecto, el nervio tibial posterior proporciona inervación motora a los músculos de estos dos
compartimentos. Distalmente, el tibial posterior alcanza, de manera oblicua, la región retromaleolar
medial y entra en el canal tarsiano posterior junto con la arteria tibial posterior y los tendones de
los músculos flexores largo de los dedos y largo del dedo gordo. Antes de introducirse en el canal o
túnel tarsiano, el nervio emite una rama colateral sensitiva para la región calcánea medial, el nervio
calcáneo medial. Ya en el interior del túnel del tarso, el nervio tibial se divide en sus dos ramas
terminales, el nervio plantar medial y el nervio plantar lateral.
El nervio plantar medial pasa a la planta del pie en profundidad respecto al músculo
abductor del hallux y hacia distal en el surco existente entre el abductor del hallux y el flexor corto
de los dedos, dando lugar a ramas para ambos músculos. Se bifurca en una rama para la cara
medial del hallux (nervio digital plantar propio) y después se divide en tres nervios (nervios digitales
plantares comunes) en la superficie plantar del flexor corto de los dedos, continúan y dan las ramas
digitales plantares del primer al cuarto dedos. El nervio plantar medial es el principal nervio
sensitivo de la planta del pie. Inerva la piel de la mayor parte de los dos tercios anteriores de la
planta, las superficies adyacentes de los tres dedos mediales y la mitad del cuarto. Además de esta
gran área de piel plantar, el nervio plantar medial también inerva los músculos abductor del hallux,
el flexor corto de los dedos y el primer lumbrical.
El nervio plantar lateral es un destacado nervio sensitivomotor porque inerva todos los
músculos intrínsecos de la planta, excepto los tres anteriormente citados. También inerva una
El nervio plantar lateral entra en la planta del pie pasando en profundidad respecto a la
inserción proximal del músculo abductor del hallux. Continúa en sentido lateral a través de la planta
entre los músculos flexor corto de los dedos y cuadrado plantar, dando lugar a ramas para ambos
músculos, y después se divide en una rama superficial y otra profunda. La rama superficial del
nervio plantar lateral da origen a un nervio digital plantar propio, que inerva la piel de la cara lateral
del quinto dedo, y a un nervio digital plantar común, que se divide para dar lugar a los nervios
digitales plantares de los dedos cuarto y quinto. La rama profunda es motora, y da inervación a los
músculos lumbricales segundo al cuarto, aductor del hallux, y todos los interóseos excepto los que
se encuentran en el cuarto espacio intermetatarsal, que están inervados por la rama superficial.
NERVIO
TIBIAL
POSTERIOR
NERVIO
PLANTAR
NERVIO MEDIAL
PLANTAR
LATERAL
Emerge del ciático, cruza el rombo Tras cruzar el anillo del sóleo, se hace Alcanza el maléolo tibial, emite una
poplíteo, continúa entre las cabezas más profundo, situándose entre los rama colateral (rama calcánea medial)
del gastrocnemio hasta alcanzar el dos compartimentos musculares de la y se bifurca en los nervios plantares
anillo del sóleo. región posterior de la pierna. lateral y medial.
El nervio sural es un nervio sensitivo, y se forma por la unión del nervio sural medial, rama
del nervio tibial, y la rama comunicante peronea que proviene del nervio peroneo común de manera
directa o a través de su rama sural lateral. Tras discurrir entre las dos cabezas del músculo
gastrocnemio, lateral y medial, perfora la fascia sural habitualmente a nivel del tercio medio, para
reunirse con la vena safena menor y recibir la anastomosis de la rama comunicante peronea. De
esta manera, alcanza el borde lateral del tendón calcáneo y emite una de sus principales ramas
colaterales, el nervio calcáneo lateral.
Tras su paso retromaleolar y llegar a nivel de la apófisis estiloides del quinto metatarsiano,
se divide en dos ramas terminales, una lateral y otra medial. La rama lateral, continuación del
nervio sural, recibe el nombre de nervio cutáneo dorsal lateral, y da lugar al nervio digital
dorsolateral del quinto dedo. La rama medial, no siempre presente, se localiza en el cuarto espacio
interóseo originando el nervio digital dorsomedial del quinto dedo y el nervio digital dorsolateral del
cuarto dedo. El nervio sural inerva la sensibilidad de la piel situada en la cara lateral del pie y la
superficie dorsolateral del quinto dedo.
NERVIO
PERONEO
NERVIO TIBIAL COMÚN
POSTERIOR
NERVIO NERVIO
PERONEO PERONEO
PROFUNDO SUPERFICIAL
El nervio sural (safeno externo) discurre entre los vientres del gastrocnemio, División del nervio ciático.
perfora la fascia, alcanza el maléolo peroneal, emite la rama calcánea lateral y
continúa para inervar la sensibilidad de la banda lateral del pie.
NERVIO SAFENO
(Viene del N.Femoral)
RAMA
MOTORA
RAMA SENSITIVA
PARA EL PRIMER
ESPACIO
INTERDIGITAL
El nervio safeno es una rama cutánea del nervio femoral que se origina en el muslo.
Discurre junto a la vena safena magna y distribuye numerosas ramas cutáneas en la mitad medial
de la pierna. Las ramas terminales entran en el pie en la fascia superficial por la cara medial del
tobillo e inerva la piel del borde medial del pie.
RAMA
INFRAROTULIANA NERVIO
DEL NERVIO
SAFENO
SAFENO