FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD MED-FEI-1

ESCUELA DE MEDICINA

FORMULARIO DE EVALUACIÓN
ROTACIONES HOSPITALARIAS
INTERNADO

Matrícula: Nombre:
Código Asignatura: Asignatura:
Código Profesor: Profesor:
Semestre: Hospital:
Fecha inicio: Fecha término:
Área Rotación:

Nota: Encerrar con un círculo la evaluación correspondiente de cada área. Luego sumar las notas para obtener el Total. No
deje de evaluar ningún área y es obligatorio dejar un comentario. Los criterios de evaluación están en la parte anexa.

Conocimiento Médico/Conceptos Científicos F D C B A

1. Aplicación de los conceptos científicos 0 1 2 3 4
Subtotal
Cuidado del Paciente: Diagnóstico F D C B A
2. Historia clínica y examen físico 0 1 2 3 4
3. Laboratorio y estudios diagnósticos 0 1 2 3 4
4. Diagnóstico 0 1 2 3 4
5. Prognosis 0 1 2 3 4
Subtotal
Cuidado del Paciente: Manejo del Paciente F D C B A
6. Mantenimiento de la salud y prevención de enfermedades 0 1 2 3 4
7. Farmacoterapia 0 1 2 3 4
8. Intervención clínica 0 1 2 3 4
9. Manejo apropiado 0 1 2 3 4
10. Seguimiento de enfermedades recurrentes 0 1 2 3 4
Subtotal
Comunicación y relaciones interpersonales F D C B A
11. Desarrolla las relaciones interpersonales 0 1 2 3 4
12. Busca y presentación de la información 0 2 2 3 4
13. Toma decisiones 0 1 2 3 4
14. Soporte emocional 0 1 2 3 4
15. Ayuda al comportamiento del paciente 0 1 2 3 4
Subtotal

Original: Escuela Av. J.F. Kennedy km. 6 ½. Santo Domingo. Página 1 de 2

Copia: Registro Tel. 809-562-6601 ext. 2503
Copia: Hospital e-mail: medicina@unphu.edu.do
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ESCUELA DE MEDICINA

FORMULARIO DE EVALUACIÓN
ROTACIONES HOSPITALARIAS
INTERNADO

Profesionalismo, incluyendo aspectos Éticos y Legales F D C B A

16. En interacción con pacientes y familiares incluyendo los aspectos de muerte y etapa terminal 0 1 2 3 4
17. En interacción con otros profesionales de salud 0 1 2 3 4
18. Asiste siempre y puntualmente a las labores hospitalarias 0 1 2 3 4
Subtotal
Práctica Basada en Sistemas incluyendo Seguridad del Paciente F D C B A
19. Complejidad/Pensamiento sistémico 0 1 2 3 4
20. Mejoramiento de la calidad 0 1 2 3 4
21. Seguridad del paciente 0 1 2 3 4
22. Seguros y economía en el cuidado del paciente 0 1 2 3 4
Subtotal
Aprendizaje basado en la Práctica F D C B A
23. Conocimiento y aplicación de principios de bioestadística y epidemiología 0 1 2 3 4
24. Aplicación de la información de investigaciones en el cuidado del paciente 0 1 2 3 4
25. Entendimiento de los principios éticos y legales en la investigación 0 1 2 3 4
Subtotal

TOTAL

COMENTARIOS:

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FIRMA DEL PROFESOR

Original: Escuela Av. J.F. Kennedy km. 6 ½. Santo Domingo. Página 2 de 2

Copia: Registro Tel. 809-562-6601 ext. 2503
Copia: Hospital e-mail: medicina@unphu.edu.do