16 OPINIÓN Diario de Navarra Martes, 11 de octubre de 2016

paliativa forman parte de la esen-

Morir sin dolor: ¿un cia de la medicina, asociando la

competencia profesional a valo-
res como los de la compasión y la
presencia, una comunicación
Antonio Casado

derecho o un privilegio? afectiva y efectiva y a la capaci-

de dónde, cubre una pequeña
Gabriela Picco parte de los enfermos que los ne-
cesitan, de modo que allí donde
no los hay, morir bien depende
del buen hacer y de la sensibili-
dad del equipo sanitario que to-
que en suerte.
Un avance importante de la
tan una mejor calidad de vida,
con menos síntomas físicos y me-
nor incidencia de ansiedad y de-
presión.
El hecho de que pese a los co-
nocimientos médicos actuales,
mueran al año 18 millones de per-
sonas con dolor, es indicador de
dad de trabajar en equipos multi-
disciplinares.
Con una combinación de todos
ellos, se puede alcanzar una aten-
ción de excelencia y de ética de
máximos, que alivie el sufrimien-
to y que permita que el siempre
complejo proceso de morir se vi-
PUIGDEMONT,
va dignamente y de acuerdo con IGLESIAS
los valores y preferencias de cada
uno. Y EL 12-O

E
medicina, a través de la medicina una crisis humanitaria global, La filosofía de los paliativos se
paliativa, ha consistido en la de- que deriva de que los países más centra en las personas y, desde L presidente de la
terminación muy clara por parte poblados del mundo como China, este lugar, hoy es tenida como re- Generalitat, Carles

E
L pasado sábado
día 8 de octubre se
celebró el Día Mun-
dial de los Cuidados
Paliativos. Cada
año desde la
Worldwide Hospice Palliative
Care Alliance se plantea un lema
diferente siendo el de este año:
“Vivir y morir con dolor, algo que
no debería suceder“. Y es que el
dolor es uno de los síntomas más
frecuentes en los pacientes con
enfermedades terminales, lle-
gando a afectar hasta al 96% de
los pacientes con cáncer.
Morir sin sufrimiento y con
dignidad, es algo así como una lo-
tería: “Depende de dónde vivas y
de qué mueras”.
Muchos querrían morir de re-
pente y sin sufrir, pero lamenta-
blemente sólo un tercio de las
personas mueren de éste modo y
el resto, o sea, las dos terceras
partes, requieren cuidados médi-
cos al final de la vida. Dichos cui-
dados, destinados a evitar sufri-
miento, son ofrecidos por la me-
dicina paliativa.
Esta atención paliativa, depen-
El Papa profundiza en la
médicos y enfermeras de comba-
tir decididamente el dolor de los
pacientes. Un comportamiento
que como se puede comprender
es muy importante a la hora de
morir. Tenemos que poder morir
sin dolor o con el mínimo dolor
posible.
Cuando hablamos de dolor,
puede decirse que: “El dolor es lo
que la persona que lo experimen-
ta dice que es y existe siempre
que la persona lo diga” tal como
afirmaba Margot Mc Caffery, en-
fermera pionera en el tratamien-
to del dolor. El dolor nunca “due-
le” simplemente. El dolor insulta,
desconcierta, trastorna y destru-
ye física y moralmente.
En nuestro siglo el mejor ejer-
cicio de la medicina se funda-
menta, primero, en la capacita-
ción técnica de los equipos de sa-
lud y en el respeto y la compasión
por el enfermo. Del respeto y la
compasión se deriva la enemis-
tad que el médico tiene contra el
dolor ya que la inmensa mayoría
de pacientes no quieren sufrir.
Numerosos estudios demues-
tran que los pacientes que reci-
ben cuidados paliativos disfru-
India, Rusia, Sudáfrica y Nigeria ferencia para toda la medicina
no disponen o acceden bajo míni- que comienza a ver la atención
mos al uso de morfina por razo- centrada en el ser humano como
nes que poco tienen que ver con un indicador de calidad.
el interés por la salud y la digni- El reto, no es ya sólo garanti-
dad de las personas. zar que todos los enfermos ten-
¿Y en España que ocurre? Ca- gan acceso a estos cuidados, sino
da año, más de 100.000 personas que la intervención llegue a tiem-
necesitan cuidados paliativos, po. En estos momentos, los cui-
pero más de 51.000 no los reciben dados paliativos se inician, como
y, cada día, fallecen cerca de 140 muy temprano, ocho semanas
personas con sufrimiento que antes de morir.
podría ser evitable. Estar entre La práctica de la atención pa-
los afortunados que pueden mo- liativa da sentido profundo a la
rir sin rabiar depende de algo tan medicina, humaniza el modelo
aleatorio como que la comunidad médico y revive referentes mora-
autónoma a la que el ciudadano les. Valores, todos ellos, de los
pertenezca haya hecho bien los que andamos últimamente muy
deberes. necesitados.
Los principios de una atención Hace veinte años no tener cui-
dados paliativos podía conside-
rarse un problema moral. Hace
diez podía considerarse una ne-
gligencia. Hoy, carecer de cuida-
dos paliativos, supone negar a los
ciudadanos un derecho básico: el
derecho a morir sin sufrimiento.
Gabriela Picco Brunetto es médico
internista–paliativista de la Unidad de
Cuidados Paliativos del Hospital San
Juan de Dios
yo titular ha sido elevado al cardenalato nun-
ca antes habían sido sede cardenalicia. Es
más, algunas de estas diócesis han sido erigi-
das hace poco tiempo, como es el caso de la de
Puigdemont, y el lí-
der de Podemos, Pa-
blo M. Iglesias estuvieron en-
cantados de verse y de inter-
cambiar opiniones en su
madrileño encuentro del lu-
nes. Una curiosa luna de miel
del independentismo que se
coloca fuera de la ley con el po-
pulismo que reduce el Estado
al amontonamiento de líderes
políticos y empresarios del
IBEX en torno al Rey para
practicar el “patriotismo del
canapé” el día de la Fiesta Na-
cional. Es la excusa de Iglesias
para motivar su ausencia de la
recepción anual en el Palacio
de Oriente. En eso coinciden.
Ambos ven la jornada festiva
del 12 de octubre como la inde-
seable exaltación de un geno-
cidio endosable a la “hispani-
dad”, de la que reniegan tanto
Iglesias como Puigdemont.
Tiene declarado Iglesias que a
veces ha de hacer contorsio-
nes verbales para decir la pa-
labra España. De la cuerda de
Podemos es esa alcaldesa de
Badalona que ha decidido no
celebrar la Fiesta Nacional del
12 de octubre porque conme-
mora un genocidio y se asocia
con Franco y el racismo. To-
ma ya. A eso reducen la fecha
elegida hace 29 años por el
Parlamento democrático por-
que “simboliza la efemérides

universalización de la iglesia Port Moresby (1966), Kuala Lumpur (1972),

Mohale´s Hoek (1977), Dhaka (1982), Tlalne-
planta (1989) oShkodrë-Pult (2005). En defini-
tiva, el Papa Francisco continúa trabajando
histórica” en la que nuestro
país, “a punto de concluir un
proceso de construcción del
Estado a partir de nuestra

C
AMINO de finalizar su cuarto
año de pontificado, el Papa
Francisco acaba de convocar un
nuevo Consistorio donde serán
elevados al cardenalato un total
de 17 personas, llamando la
atención el hecho de que en esta ocasión entre
los elegidos se encuentra un sacerdote que no
ejerce como obispo (el albanés Ernest Simo-
ni). De ellos, trece serán de momento cardena-
les electores, mientras otros cuatro han reba-
sado ya los ochenta años y por tanto no ten-
drán derecho a voto en un eventual cónclave.
Quizá el elemento que mejor define este
nuevo consistorio convocado para el día 19 de
noviembre es el hecho de que el Papa Francis-
co profundice en la internalización o mundia-
lización de la Iglesia, haciendo cada vez más
real el concepto católico (“universal” en grie-
go clásico) de la institución. En efecto, llama
poderosamente la atención que la Iglesia eu-
ropea, tradicional dominadora durante casi
dos milenios, tenga solo seis de los 17 nuevos
cardenales: el español Carlos Osoro, Arzobis-
po de Madrid; el italiano Mario Zenari, Nuncio
Apostólico en Siria; el también italiano Rena-
to Corti, Obispo emérito de la pequeña dióce-
sis norteña de Novara; el belga Josef De Kesel,
Arzobispo de Malinas-Bruselas; Kevin Fa-
rrell, Prefecto de la Congregación para la Lai-
cidad, la Familia y la Vida (por cierto, el único
nuevo cardenal de Curia); y el sacerdote alba-
nés Ernest Simoni. En el caso de Corti y Simo-
ni, se trata de dos de los cuatro nuevos carde-
nales mayores de ochenta años.
América, por su parte, se ha llevado cinco
nombramientos cardenalicios: dos nuevos
cardenales para Estados Unidos (Joseph Cu-
pich, Arzobispo de Chicago, y Joseph Tobin,
Arzobispo de Indianápolis), y tres para Lati-
noamérica (Sérgio da Rocha, Arzobispo de
Brasilia (Brasil); Baltazar Porras, Arzobispo
de Mérida (Venezuela); y Carlos Aguiar, Arzo-
bispo de Tlalneplanta (México)). Y, como no
podía ser de otra manera,
Francisco no se ha olvidado
Pablo M. de del futuro de la Iglesia, que
Santa Olalla en este momento se encuen-
tra tanto en los continentes
africano como asiático. De
ahí que reciban la birreta
cardenalicia Dieudonné
Nzapalainga, Arzobispo de
Bangui (República Centroa-
fricana); Patrick D´Rozario,
Arzobispo de Dhaka (Ban-
gladesh); Maurice Piat,
Obispo de Port-Louis (Mau-
ricio); John Ribat, Arzobispo de Port Moresby
(Papua Nueva Guinea); Anthony Soter Fer-
nández, Arzobispo emérito de Kuala Lumpur
(Malasia); y Sebastián Khoarai, Obispo eméri-
to de Mohale´s Hoek (Lesotho). Estos dos últi-
mos completan la nómina de nuevos cardena-
les mayores de ochenta años.
Otro dato que llama mucho la atención es
que, salvo Brasilia, Bruselas-Malinas, Madrid,
Chicago, y Port-Louis, el resto de diócesis cu-
en la idea de reforzar los mundos extraeuro- pluralidad cultural y política, y
peos, lo que seguramente permitirá que el Pa- la integración de los Reinos de
pa que le suceda vuelva a ser, de nuevo, un no España en una misma monar-
europeo. quía, inicia un periodo de pro-
Mención aparte merece el nombramiento yección lingüística y cultural
de Carlos Osoro. A sólo cinco meses de que se más allá de los limites euro-
celebren nuevas elecciones generales de la peos”. El entrecomillado figu-
Conferencia Episcopal, y teniendo en cuenta ra en la exposición de motivos
que el actual Presidente de la Conferencia de la ley que declaró Fiesta Na-
Episcopal (Ricardo Blázquez), habrá de pre- cional, a todos los efectos, el 12
sentar la renuncia en abril de 2017 al haber de octubre. En ninguna parte
cumplido los 75 años de edad, este premio car- se habla de Franco, raza, his-
denalicio del Papa Francisco coloca a Osoro panidad, conquista, coloniza-
como favorito para ser el nuevo Presidente ción... Se habla de recordar un
del máximo órgano del episcopado, más aun momento de la historia que
teniendo en cuenta que en este momento ya es forma parte del patrimonio
Vicepresidente. De ser así, volveríamos a la común de “una nación tan di-
misma situación de comienzos de 1999: el versa como la española”. Por-
Cardenal-Arzobispo de Madrid es, al mismo que, mal que le pese ahora a
tiempo, el Presidente de la Conferencia Epis- los nacionalistas, en la aventu-
copal española (como sucedió con Antonio ra americana la participación
María Rouco en aquella ocasión, llegando a de los catalanes no es menor
presidirlo hasta en cuatro mandatos reparti- que la de castellanos, vascos,
dos en dos períodos, 1999-2005 y 2008-2011, y leoneses, extremeños, etc.
como también sucedió con Ángel Suquía en- ¿Quiere algunos ejemplos el
tre 1987 y 1993). Veremos si finalmente es así o señor Puigdemont? Los 200
si los obispos se inclinan, esta vez sí, por con- catalanes de la fuerza militar
ceder a Blázquez el segundo mandato conse- que, al mando del ampurda-
cutivo que no le dieron en 2008. El tiempo lo nés, Pedro de Margarit, acom-
dirá. pañó a Colón en su segundo
viaje. No nos cansaremos de
Pablo Martín de Santa Olalla Saludes es doctor en seguir denunciando la burda
Historia Contemporánea y es co-autor, junto con José manipulación que alimenta a
Francisco Serrano Oceja, del libro ‘Cincuenta años de la este nacionalismo tramposo y
Conferencia Episcopal. Historia de una colegialidad’ enredador.