ECONOMIA Y SALUD.

Historia. Desde el surgimiento del hombre, su condición básica e indispensable ha sido la

supervivencia, lo cual se ha logrado a través de la producción de bienes materiales,
entendiéndose por esta la actividad consciente del hombre dirigida a transformar o adaptar los
bienes que le brinda la naturaleza para sus propios fines

• DEFINICIONES. La economía es el estudio de las actividades relacionadas con la

producción y el intercambio entre las personas. La economía analiza los movimientos de
la economía global: las tendencias de los precios, la producción y el desempleo, una vez
que se comprenden esos fenómenos, la economía ayuda a elaborar las medidas con las
que los gobiernos pueden influir en la evolución económica global.

• La economía es la ciencia de la elección: estudia la forma en que los individuos deciden

utilizar los recursos productivos escasos o limitados (la tierra, el trabajo, el equipo y los
conocimientos técnicos), para producir diversas mercancías (como trigo, carne, abrigos,
carreteras), y distribuir estos bienes entre los miembros de la sociedad para su consumo.

La economía estudia la forma en que los seres humanos organizan sus actividades relacionadas
con el consumo y la producción; es el estudio del dinero, los tipos de interés, el capital y la
producción. Estas diferentes definiciones son el resultado de los disímiles temas que aborda la
economía y su rápida evolución.

• Pero la definición en que la mayoría de los economistas parecen estar de acuerdo es la

siguiente:

“La economía es el estudio de la manera en que los individuos y la sociedad deciden emplear los
recursos escasos que podrían tener usos alternativos para producir diversos bienes y
distribuirlos para su consumo, presente o futuro, entre las diferentes personas y grupos de la
sociedad”.

• La economía trata de la medición de importantes fenómenos, tales como el desempleo, el

crecimiento económico de un país, el nivel de los precios, la renta, el comportamiento del
comercio exterior, etc. Según la óptica con que se analicen los procesos económicos, se
puede identificar la macroeconomía y la microeconomía.

Características de la Economía. Entre las principales características de la economía podemos

mencionar las siguientes:
• Es una ciencia social: tiene su base en la sociedad por lo que persigue el estudio de la
misma, su comportamiento, sus consecuencias y necesidades, y en base a ello determina
cómo beneficiar a la sociedad y obtener algo a cambio.

• Utiliza recursos limitados: se dedica a estudiar cómo utilizar mejor los recursos no

renovables o escasos.

• Fomenta el comercio: el comercio representa un pilar de la economía en general, ya que

permite distribuir los productos a una mayor cantidad de personas y, a su vez, convertirse
en una fuente de trabajo sólida para muchos.

• Asocia el comportamiento humano con sus necesidades: aunque la antropología y la

sociología se dedican a estudiar el comportamiento humano, la economía también lo hace
a partir de su influencia e impacto sobre el hombre.

• Distribuye los recursos: se encarga de equilibrar el uso de los recursos de la nación para
que no solo se beneficie a un grupo determinado de personas sino más bien a la mayoría.

Que estudia la economía.

• Administración de bienes y servicios: busca crear un sistema de extracción de materia
prima, utilizarla para producir y ofrecer bienes y servicios, implementar los medios de
transporte para distribuir los productos terminados, intercambiar artículos de igual valor
que promuevan la diversidad económica y también controlar el consumo por parte de la
sociedad.

• Uso de recursos limitados: analizar cuál es la mejor forma o medio para satisfacer las
necesidades de los habitantes del país a través de recursos limitados.

• Base de la sociedad: la economía se dedica al estudio y análisis de la sociedad que

conforma la nación, lo cual demanda conocer ampliamente la forma en que los habitantes
trabajan, prosperan e interactúan, y en base a eso, adaptar la producción de sus recursos
con el fin de cubrir mejor las necesidades.

Objetivos de la economía
• Ser eficiente: alcanzar todos los objetivos haciendo uso de la menor cantidad de
recursos posible.
• Aumentar el empleo: la tasa de empleo es un factor que influye mucho en la
economía de un país, por lo cual es prudente mantenerla lo más alta posible.
• Distribución de recursos: resulta importante para mantener la economía estable el
hecho de distribuir de la mejor manera los recursos de la nación y lograr que exista
igualdad de ingresos.
 • Control de inflación: busca mantener la estabilidad de la inflación en los precios
debido a que esta impacta de gran manera sobre el desarrollo económico de un
país.
Lograr el crecimiento: el crecimiento debe ser constante con el fin de garantizar una
mejor calidad de vida en el futuro

• SALUD. Según la Organización Mundial de la Salud. La define como un estado de

completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades.

• En la salud, como en la enfermedad, existen diversos grados de afectación y no

debería ser tratada como una variable dicotómica. Así, se reformularía de la
siguiente manera: La salud es un estado de bienestar físico, mental y social, con
capacidad de funcionamiento, y no sólo la ausencia de afecciones o
enfermedades.

OBJETIVOS DE LA SALUD.
• Incrementar la eficiencia y efectividad del Sistema Nacional de Salud.
• Incrementar el acceso de la población a servicios de salud.
• Incrementar la vigilancia, la regulación, la promoción y prevención de la salud.
• Incrementar la satisfacción de los ciudadanos con respecto a los servicios de salud.
• Incrementar las capacidades y competencias del talento humano.
• Incrementar el uso eficiente del presupuesto.
• Incrementar la eficiencia y efectividad de las actividades operacionales del
Ministerio de Salud Pública y entidades adscritas.
 • Incrementar el desarrollo de la ciencia y la tecnología en base a las prioridades
sanitarias de la salud.

SALUD Y BIENESTAR ODS No. 3

• Garantizar una vida sana y promover el bienestar en todas las edades es esencial
para el desarrollo sostenible. Actualmente, el mundo se enfrenta a una crisis
sanitaria mundial sin precedentes; la COVID-19 está propagando el sufrimiento
humano, desestabilizando la economía mundial y cambiando drásticamente las
vidas de miles de millones de personas en todo el mundo.
• Antes de la pandemia, se consiguieron grandes avances en la mejora de la salud de
millones de personas. En concreto, estos grandes avances se alcanzaron al
aumentar la esperanza de vida y reducir algunas de las causas de muerte comunes
asociadas con la mortalidad infantil y materna. Sin embargo, se necesitan más
esfuerzos para erradicar por completo una gran variedad de enfermedades y
abordar un gran número de problemas de salud, tanto constantes como
emergentes.
• A través de una financiación más eficiente de los sistemas sanitarios, un mayor
saneamiento e higiene, y un mayor acceso al personal médico, se podrán conseguir
avances significativos a la hora de ayudar a salvar las vidas de millones de
personas.
• Las emergencias sanitarias, como la derivada de la COVID-19, suponen un riesgo
mundial y han demostrado que la preparación es vital. El Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo señaló las grandes diferencias relativas a las capacidades
de los países para lidiar con la crisis de la COVID-19 y recuperarse de ella. La
pandemia constituye un punto de inflexión en lo referente a la preparación para
las emergencias sanitarias y la inversión en servicios públicos vitales del siglo XXI.
CLASE # 2
ECONOMIA DE LA SALUD
• Definición: La Economía de la Salud es una disciplina que ha continuado su desarrollo
ascendente, se ha profundizado en los conocimientos teóricos necesarios para la eficiencia
económica y los conceptos que influyen en un mayor control de la calidad basados en la
actividad de quienes dirigen y trabajan en la gran responsabilidad de la administración de
los recursos.

• La economía es un determinante dentro de la salud de la población, ya que toda decisión

económica la afecta directa o indirectamente. De la misma forma, las disposiciones
que se adoptan relativas a la salud tienen sus implicaciones dentro de la economía.

• La satisfacción máxima de las necesidades de la sociedad en la atención médica y

protección de la salud de la población con los gastos mínimos de trabajo social y manual,
por tanto, la Economía de la Salud es en síntesis la aplicación de las ciencias económicas
en el campo de la salud.

• Se identifican como objetos de estudio de la disciplina económica de la salud:

• El lugar que ocupa la Salud Pública en la economía nacional.

• Vías y métodos de aprovechamiento racional y eficiente de los recursos humanos,

materiales y financieros: efecto económico de la Salud Pública.

Economía de la Salud y su relación con otras disciplinas.

• Salud pública

• Gerencia en salud

• Estadística sanitaria

• Demografía

• Ciencias clínicas

• Epidemiologia
 SALUD PUBLICA

• Salud Pública es la disciplina dedicada al estudio de la salud y la enfermedad en las

poblaciones, su meta es proteger la salud de la población, promover estilos de vida
saludables y mejorar el estado de salud y bienestar de la población a través de programas
de promoción y protección de la salud y prevención de enfermedades.

• Además, se provee información, adiestramiento y las destrezas necesarias para mejorar la

efectividad y la prestación de servicios médicos, contribuye al conocimiento a través de la
investigación y la aplicación de las ciencias poblacionales y sociales a los problemas de
salud de individuos y poblaciones.

• Salud pública es la respuesta organizada de una sociedad dirigida a promover, mantener y

proteger la salud de la comunidad, y prevenir enfermedades, lesiones e incapacidad. El
propósito fundamental es alcanzar los más altos niveles de bienestar físico, mental y
social, de acuerdo a los conocimientos y recursos existentes.

GERENCIA EN SALUD

Es una disciplina o profesión mediante la que se lideran y dirigen organizaciones que

prestan servicios de salud.

• Planificación: implica establecer prioridades, definir objetivos e identificar las principales

vías para la consecución de los mismos.

• Organización: hace referencia a la organización general de la institución. Implica definir los

diferentes departamentos, designar su personal y las responsabilidades.

• Atracción de recursos humanos: la gerencia de la organización de salud debe ser capaz de

atraer y mantener el personal más adecuado para el puesto. También debe establecer
estrategias que permitan el desarrollo de los recursos humanos de la organización.

• Control: a la gerencia corresponde la responsabilidad de monitorizar el desempeño de la

organización y establecer los cambios pertinentes si se detectan errores o no se están
cumpliendo los objetivos.

• Dirigir: Es la capacidad de liderar y motivar, con ser capaz de transmitir una visión y de que
los demás la hagan suya.

• Toma de decisiones: una función que se manifiesta en cada una de las anteriores. La

gerencia de los centros sanitarios está constantemente tomando decisiones basadas en un
cuidadoso análisis de los riesgos y beneficios.

ESTADÍSTICA SANITARIA

Las estadísticas de salud son cifras que resumen la información relacionada con la salud.
Cuántas personas en el país tienen una enfermedad o cuántas personas la contrajeron en
un determinado período de tiempo
• Cuántas personas de cierto grupo tienen una enfermedad y los grupos pueden basarse en
ubicación, raza o grupo étnico, sexo, edad, profesión, nivel de ingresos o nivel de
educación.

• Si un tratamiento es seguro y efectivo

• Cuántas personas nacieron y murieron, las que se conocen como estadísticas vitales

• Cuántas personas tienen acceso y usan la atención médica

• La calidad y eficiencia de nuestro sistema de salud

• Costos de atención médica, incluyendo cuánto paga el gobierno, los empleadores y las
personas por la atención médica. Puede incluir cómo la mala salud puede afectar
económicamente al país

• El impacto de los programas y políticas gubernamentales en la salud

• Factores de riesgo para diferentes enfermedades y Formas de reducir el riesgo de

enfermedades.

DEMOGRAFÍA DE SALUD

La salud pública tiene como objetivo la comunidad, es decir, las poblaciones humanas, por
ello tiene la necesidad de conocer su volumen, estructura y prever la dinámica de la
población.

La demografía suministra a la salud pública los datos de población necesarios para:

• Elaborar tasas y otros indicadores sanitarios: los números absolutos no miden la

intensidad de los fenómenos de salud. Es preciso utilizar indicadores que relacionen la
población afectada con la expuesta.

• Los indicadores de recursos sanitarios se expresa como valores referidos a la población

atendida.

Realizar estudios epidemiológicos: en cuanto a la planificación y programación en salud

pública y para ello es necesario conocer el volumen y estructura de la población a la que
se pretende dar cobertura e incluso el cálculo de las estimaciones de su evolución en un
tiempo determinado

CIENCIAS CLÍNICAS

En Ciencia Clínica se analiza y se insiste en las semejanzas y diferencias entre el acto y

método clínico con el método científico. Destaca la importancia de no abandonar al
acto clínico y de utilizar los recursos de que dispone la ciencia para mejorar la atención de
los enfermos.

Ciencias de la Salud es un campo de estudio vinculado al creciente desarrollo de diversas

disciplinas, tales como:

• Biología
• Química

• Física

• Medicina

Que asumen un papel de primer orden al aportar conceptos, métodos y técnicas que
permiten entender los procesos para conservar la salud de los individuos.

EPIDEMIOLOGIA EN SALUD

La epidemiología es considerada el eje principal de la recolección, análisis y aplicación de

información para el mantenimiento y desarrollo de la salud pública. Su importancia radica
en como una disciplina de la Salud Pública, la epidemiología esta fundamentada en la
concepción de que la información epidemiológica debe ser utilizada para promover y
proteger la salud de la población. De hecho la epidemiología involucra a ambos la ciencia y
la practica de la salud publica. Y se enfoca a los problemas concretos de la salud publica.

• El monitoreo de la información de las enfermedades de notificación obligatoria en la

comunidad. 

• El estudio de un componente de una dieta particular como factor de riesgo para

desarrollar cáncer. 

• La evaluación de la efectividad y del impacto de un programa.

• El análisis de los datos obtenidos y de las tendencias para proyectar necesidades y

recursos.

• En el sistema de salud se tiene que cumplir la integración multidisciplinaria, y en esta

ocupan una posición relevante la integración de la planificación y el financiamiento con las
disciplinas clínico epidemiológicas como un sistema.

• La economía de la salud analiza los beneficios y costos sociales que se generan en un

sistema sanitario.

RELACIÓN ENTRE ECONOMÍA Y SALUD

• El sistema económico de un país se encuentra en una época de auge, es probable que su

sistema de salud pueda disponer de mayor cantidad de recursos, pero si el sistema
económico pasa por un momento de austeridad, lo mismo sucederá con su sistema de
salud. Se ha observado que hay una cierta correlación entre el gasto en salud y la base
fiscal. Es decir, cuando el ingreso fiscal aumenta, aumentará también el gasto que se
destina a la atención de la salud.

• La teoría económica ha realizado amplios desarrollos conceptuales alrededor de los

tópicos eficiencia y optimalidad, aspectos que son resultado de los procesos productivos
en los que se genera la productividad de los factores o insumos.
• Al igual que ocurría con la educación y el crecimiento económico, el nuevo pensamiento
establece una relación directa entre este último y la salud: a mayor crecimiento
económico mayor salud, y viceversa, a mayor salud mayor crecimiento económico.

• La economía siempre debe estar en continuo análisis de la sociedad para ser capaz de

conocer cada detalle y averiguar cuáles son los productos que mejor se adaptan a las
necesidades.

• Además, esta ciencia tiene como objetivo el buscar un equilibrio social y así disminuir al
máximo posible la pobreza y el desempleo del país, a fines de contribuir con la estabilidad
social.

SITUACION DEL SISTEMA DE SALUD EN GUATEMALA

• GASTO EN SALUD.

• Definición. En la estructura del sistema de salud descrito por la Organización Mundial de

la Salud, el gasto en salud está compuesto por todos los recursos utilizados por las
organizaciones, instituciones y personas, cuyo objetivo principal es mejorar la salud
(OMS, 2000). Para el efecto se pueden mancomunar recursos (a través de la seguridad
social o privada) o bien hacer aportaciones directas, ya sea institucionalmente o
individualmente.

• En ese sentido el gasto en salud está definido en función del consumo. No puede
registrarse un gasto en salud si la acción implica únicamente guardar recursos para un
futuro.

La situación de salud de Guatemala es compleja y multifactorial, se caracteriza por las

bajas coberturas de atención en el subsector público y problemas con su calidad;
también se caracteriza por una falta de impacto de las acciones de salud en los perfiles
de enfermedad-muerte y riesgo a la salud de manera general.
• El bajo financiamiento público y las dificultades con la formación y distribución
territorial de los recursos humanos para la salud hacen más complejo el escenario de
reacción ante una tendencia de morbilidad en incremento. Además de eso, aún hay
segmentos de la población sin acceso funcional a los servicios de salud.

• Los recursos humanos en salud se distribuyen de forma inversa al mapa de la pobreza

tanto en el sector público como en el sector privado y a todo esto se agregan los nuevos
desafíos que impone el cambio de los perfiles de enfermedad y muerte, desde la
predominancia de problemas infecciosos y carenciales hacia la convivencia con
problemas crónicos y degenerativos; las enfermedades emergentes y reemergentes; la
creciente violencia, los problemas de salud mental y las nuevas relaciones entre actores
sociales que imponen los cambios relacionados a la globalización según ha sido escrito.
(MSPAS (2016).

• De acuerdo al Código de Salud, el MSPAS es el rector del sector salud en el país, esto
significa que es responsable de la conducción, regulación, vigilancia, coordinación y
evaluación de las acciones e instituciones de salud a nivel nacional.

• Al entender la rectoría como la función del MSPAS de establecer las prioridades y definir
las políticas de salud del país, establecer las normativas y estándares para todo el sector
y ejercer control y vigilancia sobre los mismos, producir información sectorial e
inteligencia en salud para la toma de decisiones sectoriales e intersectoriales que
afectan la salud.

• Establecer relaciones con otros sectores e instituciones en favor de la salud poblacional,

esta institución deberá abordar algo más que propuestas que emanan de las agendas de
la cooperación internacional al mismo tiempo que necesita fortalecer las capacidades de
regulación, tanto internas como externas que a la fecha son en extremo débiles.

• Planes concretos y metas sanitarias medibles en el corto, mediano y largo plazos, la

recuperación de la red de establecimientos públicos, ampliar los enfoques restringidos
en la atención de la salud y reducir la exclusión deben ser los parámetros que el sistema
de salud debe priorizar en este presente, el cual de acuerdo con lo que se expone en las
páginas siguientes mantiene las características de un proceso de salud-enfermedad poco
coherente con las necesidades sociales, económicas y políticas del país.

GASTO HOSPITALARIO
Este rubro abarca los establecimientos autorizados cuya actividad principal es
suministrar servicios médicos, de diagnóstico y tratamiento, lo que incluye médicos,
enfermeras y otros servicios de salud para pacientes ingresados y los servicios
especializados de alojamiento que requiere este tipo de pacientes

• Los hospitales también pueden ofrecer servicios ambulatorios (consulta externa) como
actividad secundaria. Los hospitales proporcionan a los pacientes ingresados servicios
que en muchos casos sólo pueden prestarse utilizando instalaciones y equipos
especializados, que constituyen una parte importante e integral del proceso de
 producción. Los hospitales así considerados son: Hospitales del MSPAS, Hospitales del
IGSS, Hospital Militar, Hospital de la PNC y Hospitales privados.

• El MSPAS como rector de la salud a nivel nacional posee la infraestructura más grande
para la provisión de los servicios de salud, con características de gratuidad.

• Es importante considerar que el tema de la infraestructura es vital para la prestación de

servicios de salud de calidad y por lo tanto la planificación de la red de servicios en
función del crecimiento de la demanda amerita disponer de fondos presupuestarios que
no corresponden con el comportamiento normal de atención de los proveedores.

• Al mejorarse la prestación de los servicios de salud y por consecuencia al reducir los

índices de mortalidad, también se motiva un incremento en la demanda de servicios de
salud para la población.

• Eso hace necesario un análisis más profundo del tipo de gasto que no se quedan sólo en
el plano de la prestación de servicios de salud, sino que aborda otros temas, como el de
la infraestructura.

GASTO COMUNITARIO.
• El crecimiento de la red de servicios se explica porque los puestos de salud se incrementan
con infraestructura básica y un auxiliar de enfermería, lo que no requiere de grandes
inversiones.

• Esta situación amerita una transformación de los programas de prevención, ya que no sólo
es necesario intervenir en la prevención de las enfermedades sino también se debe prevenir
de manera considerable en la capacidad instalada de la institución, para atender el
incremento de la demanda. El deterioro de la red de servicios del MSPAS se hace evidente
en los medios de comunicación y en la evaluación social realizada por los usuarios del
servicio. Los factores comunitarios y de soporte social influencian la preferencias

individuales sobre el cuidado y la valoración de la salud .

• La presión de grupo, la inmunidad de masa, la cohesión y la confianza sociales, las redes de
soporte social y otras variables asociadas al nivel de integración social e inversión en el
capital social son ejemplos de factores causales de enfermedad y determinantes de la salud
propios de este nivel de agregación. Está reconocido que el nivel de participación de las
personas en actividades sociales, integración familiar y redes de salud ejercen un papel
determinante en problemas de salud.

• La planificación detallada por Sector y Territorio de las necesidades de fortalecimiento

institucional de recurso humano, mobiliario, equipo e insumos en la red de Servicios de
Salud y Brecha de Infraestructura del Primero y Segundo Nivel de Atención. Es utilizado
como base para la planificación multianual y un costeo de Inversión financiera que
contempla el cierre sistemático, gradual y progresivo del cierre de brechas identificadas, de
acuerdo a capacidad instalada y asignación presupuestaria.
• El Diagnóstico de Brechas es el instrumento clave para la determinación del reordenamiento
presupuestario para los siguientes años, realizando las gestiones administrativas y
financieras para continuar con el cierre de brechas gradual y sistemático, debido a que el
presupuesto asignado para el MSPAS ha sido insuficiente para la expansión del
Fortalecimiento Institucional de los tres niveles de atención, bajo el enfoque de Redes
Integradas de Servicios de Salud.

• El Diagnostico de brechas también incluye la identificación de Comunidades agrupadas en

Sectores y Territorios que carecen de acceso a Servicios de Salud, ante lo cual el MSPAS
realiza el plan de inversión de construcción de Servicios de Salud en Sectores y Territorios sin
Infraestructura. La Construcción de Servicios de Salud está orientada con base al
Ordenamiento Territorial en el cual detalla en que comunidades se debería construir
Servicios de Salud del Primero y Segundo Nivel de Atención.

DETERMINATES DEL GASTO HOSPITALARIO Y COMUNITARIO

DETERMINATE DE SALUD

Los determinantes de la salud en dos grandes grupos: Se denominan determinantes de la

salud al conjunto de factores tanto personales como sociales, económicos y ambientales que
determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones.

Se pueden dividir a esta.

• Responsabilidad multisectorial del estado

• Determinantes económicos, sociales y políticos

TIPOS DE DETERMINATES
DETERMINATES ESTRUCTURALES

• Contemplan el estudio de los mecanismos que conducen a la creación de inequidades

socio-económicas.

La ubicación de un individuo dentro de estos estratos, de acuerdo a sus características socio-

económicas, es un determinante de las oportunidades que éste tendrá para satisfacer sus
necesidades de salud y por tanto, es un determinante de su estado de salud

DETERMINATES INDIVIDUALES

• Incluyen determinantes específicos del estado de salud de un individuo; las

características particulares de su modo de vida que determinan qué tan vulnerable es el
individuo a sufrir enfermedades por ejemplo: el pertenecer a un grupo de mayor riesgo
de enfermedad (recién nacidos, mujeres embarazadas, adolescentes, discapacitados,
ancianos, entre otros), las condiciones de vida (acceso a agua potable, salubridad,
disponibilidad de alimentos), los estilos de vida (el fumar en exceso).

DETERMINATES DE ESTILO DE VIDA

• Actividad física

• Hábitos Alimenticios

• Consumo de tabaco y alcohol

DETERMINANTES POBLACIONALES

• El crecimiento de la población en un periodo determinado, resulta de la combinación de

la mortalidad, fecundidad y la migración que actúan en un periodo, estos aspectos están
íntimamente relacionado con los factores culturales, sociales, económicos y de la salud.

Por lo que es importantes establecer y analizar claramente los indicadores de salud y

enfermedad para analizar, la inversión que debe hacerse anualmente para mejorar la
calidad de los servicios

DETERMINATES GENETICAS EN SALUD

• La herencia no es un determinante único de la salud, pero sí constituye una base

importante.

• Hay enfermedades que se transmiten de padres a hijos con una herencia clara.

• Las enfermedades que más nos afectan, como cáncer, hipertensión, obesidad o
diabetes, entre otras, se producen como resultado de la interacción de varios genes y el
ambiente que nos rodea.

Para muchas de las enfermedades, lo que se hereda es una susceptibilidad a padecerlas

DETERMINATES ASOCIADOS AL SISTEMA DE SALUD

• Incluyen el estudio de las condiciones de acceso, de oferta de salud, de calidad de los

servicios de salud, entre otros criterios.

• La OMS sostiene que el sistema de salud debiera jugar un rol activo en la reducción de
las inequidades en salud, considerando que éstas son el resultado de otras inequidades
materiales y sociales. Por tanto debe preocuparse de ofrecer un acceso equitativo a
servicios de salud de calidad; sino también, debe coordinar acciones multisectoriales
que combatan los distintos factores determinantes del estado de salud de un individuo.

• El estado de salud de una población es un fenómeno complejo y dinámico que depende

de un conjunto de determinantes. El estado de salud responde tanto a las
intervenciones de atención médica como a los cambios sociales, económicos, culturales
y políticos, y a las condiciones de vida y estilos de vida de una población.

• El modelo de los determinantes de la salud propuesto por la OMS, otorga un marco para
la comprensión de cómo las inequidades materiales y sociales y las condiciones
culturales, económicas y políticas de un país, se traducen en inequidades en salud.

• Desde esta perspectiva, actuar sobre los determinantes asociados al sistema de salud,
por ejemplo a través del mejoramiento del desempeño y la equidad de este sistema, son
 iniciativas necesarias, pero no suficientes para mejorar el estado de salud de la
población.

• Además de reforzar sus acciones en el campo de la salud, Guatemala debe realizar

esfuerzos adicionales en sectores complementarios, en el ámbito de los determinantes:
estructurales e individuales. Si no lo hace, es muy probable que los beneficios que
resulten de nuevas inversiones en el sector salud sean limitados y vayan decreciendo en
el tiempo. Esto será así, en la medida en que no se resuelvan las inequidades que
Guatemala presenta para los demás determinantes que afectan el estado de salud de la
población guatemalteca.

BIENES
• El término Bienes es el plural de la palabra bien; se refieren a cualquier cosa, tangible o
intangible, que sea útil para el hombre y le satisfaga, directa o indirectamente, algún
deseo o necesidad individual o colectiva, o que contribuya al bienestar de los individuos.

• En economía, el concepto de bienes hace referencia a aquellos elementos físicos que, de

alguna manera, satisfacen necesidades humanas. Hay una amplia tipología de bienes
ateniendo a sus características, y para hablar de ellos debemos ordenarlos por
categorías. Por tanto, tenemos bienes según su grado de escasez, su función, su grado de
transformación, la facilidad de acceder a ellos o su relación con la renta.

CLASIFICACIÓN DE BIENES

• Según su carácter o escasez; están los bienes libres (pueden ser utilizados sin ningún
costo, por ejemplo: el aire). Y los bienes económicos (pueden ser transformados
mediante el esfuerzo y el trabajo humano). Estos últimos son el objeto de estudio de la
Economía, y pueden clasificarse en bienes complementarios, sustitutivos e
independientes.

• Según su naturaleza, se encuentran los bienes de capital (se utilizan para la producción

de otros, y no satisfacen las necesidades del consumidor final, ejemplo: edificios,
maquinaria), y bienes de consumo (satisfacen las necesidades del consumidor final que
están en condición de usarse o consumirse sin ninguna elaboración adicional); pueden
ser bienes duraderos (largo tiempo) o no duraderos (corto tiempo).

• También tenemos según sea su función, a los bienes intermedios (requieren de procesos

posteriores antes de ser vendido a los consumidores, por ejemplo: el petróleo). Y
los bienes finales (tienen el grado de terminación necesario para entregarlos a los
consumidores, ejemplo: celular, auto) Por ultimo, se tiene según sea su utilización o
propiedad, los cuales se distinguen entre bienes privados (empresas)
y públicos (gobierno).

EN EL PROCESO DE SUBSISTENCIA, EL HOMBRE UTILIZA DOS TIPOS DE BIENES

• Bienes libres: son todos aquellos que satisfacen una necesidad humana y se encuentran
en cantidades superiores a las demandas y no representan costo para su adquisición, a
 modo de ejemplo puede citarse el agua que puede beberse de un río o el aire que
respiramos, etc.

Bienes económicos: son aquellos producidos por el hombre, que llevan implícito un
costo para su producción y en cualquier sociedad, independiente de su nivel de
desarrollo, son insuficientes respecto a las demandas potenciales, por lo que su uso es
alternativo

• La escasez de los recursos económicos, obedece a que las demandas humanas y

productivas crecen proporcionalmente más rápido que el nivel de los recursos en un
momento dado.

• La brecha entre el nivel de los recursos y las demandas, constituye el móvil tras el cual se
desarrolla la producción. El desarrollo de la producción mediante el trabajo, ha sido el
factor impulsor, en última instancia, del progreso de las demás esferas de la vida social.
• La creación de bienes materiales mediante el trabajo, es condición indispensable para el
desarrollo de todas las esferas de la vida de la sociedad.

• El desarrollo de la esfera social debe estar en armonía con el desarrollo económico, esto
garantizaría su carácter sostenible. Entre ambos procesos existe una estrecha
vinculación, pues el desarrollo en educación, salud, cultura, deporte u otras, perfecciona
y protege al hombre como el elemento más importante dentro de las fuerzas
productivas de la sociedad, que, a su vez, es el elemento más dinámico dentro de la
misma.

BIENES PÚBLICOS
• Los bienes públicos son aquellos que poseen dos características centrales: son no
excluibles y no rivales.

• No Excluibles: nos referimos a que a los usuarios potenciales no se les puede negar estos
bienes, ya que están disponibles para todos. Al no poder excluir a alguien de su
consumo, se dice que el pago de bienes de este tipo no está estrechamente relacionado
con su demanda o consumo. Por lo tanto, cualquiera puede obtener beneficios del bien
siempre que la naturaleza o los esfuerzos de otros lo suministren.

No rivales: implica que el uso o disfrute de un bien por parte de una persona no elimina
su uso o disfrute por parte de otros. A pesar de ser utilizado por alguien, permanece
disponible para el resto en cantidad y calidad no disminuidas. Esto significa que pueden
ser consumidos conjunta y simultáneamente por muchas personas.
 BIENES PRIVADOS

Un bien privado es un tipo particular de bien económico con estas propiedades:

• El consumo por un consumidor impide o reduce la disponibilidad de consumo para otros

(principio de rivalidad).Es posible impedirle a consumidores su consumo de acuerdo a
algún criterio (general pero no exclusivamente, el pago por el uso o consumo) (principio

de exclusividad).

BIENES MERITORIOS

• Los bienes meritorios se pueden identificar con aquellos servicios cuyo consumo

producen mayor beneficio social que privado, tales como planificación familiar y ciertos
servicios de atención primaria. En esta categoría de bienes privados estarían incluidos
los servicios médicos curativos y los medicamentos