FUNDACIÓN DE GESTIÓN Y APOYO A LA MUJER CABEZA

DE FAMILIA FUNDAMUCAB

NIT. 805.026.424-2

FICHA DE INSCRIPCIÓN

NOMBRE_______________________________________________________
EDAD_________FECHA DE NACIMIENTO____________________________
TIPO DE IDENTIFICACION_______ NUMERO__________________________
SEXO________________CELULAR__________________________________
DIRECCION___________________________________COMUNA__________
CORREO ELECTRONICO__________________________________________

INFORMACION FAMILIAR
ESTADO CIVIL__________________
NUMERO DE PERSONAS CON LAS QUE VIVE_____
NUMERO DE HIJOS_________
INFORMACION DE LOS HIJOS
NOMBRE EDAD SEXO

Le gustaría que su (s) hijo (s), participara activamente en alguno de los talleres
programados por la fundación: SI______ NO_____

INFORMACION ACADEMICA
NIVEL DE ESCOLARIDAD:
BASICA SECUNDARIA TECNICO TECNOLOGO UNIVERSITARIO OTROS

CUAL _________________________________________________________
Taller: Transversal 72f D28 Nº D1-23
Tel: 3927425 – 3074266- 3203659066- 305267227-
Correo electrónico: fundamucabapoyo@gmail.com
"PARA LA MUJER QUE DESEE PROGRESAR"
FUNDACIÓN DE GESTIÓN Y APOYO A LA MUJER CABEZA
DE FAMILIA FUNDAMUCAB

NIT. 805.026.424-2

En cuál de las siguientes formaciones le gustaría participar:

Confección Elaboración Peluquería Limpieza y Manejo de
de calzado desinfección herramientas
artesanal digitales.

Le gustaría participar de los talleres programados en temas sicosociales,

pautas de crianza, empoderamiento femenino, liderazgo, etc: SI_____
NO_____

INFORMACION LABORAL
Labora actualmente: SI _______ NO______
Nombre de la empresa donde labora__________________________________
Años de experiencia en el cargo________
Referencias laborales
Nombre de la Jefe inmediato Numero de Años laborados
empresa contacto

Al suscribir la presente ficha de inscripción se compromete a participar de las

convocatorias que realicen la fundación, tales como reuniones y asambleas.
Dicho compromiso se extiende a propender por el cumplimiento del objeto
social, a colaborar con las actividades que la fundación realice en pro del
crecimiento de las mujeres, niños y niñas que la componen.
SI_______ NO_______

FIRMA ___________________________________

Taller: Transversal 72f D28 Nº D1-23

Tel: 3927425 – 3074266- 3203659066- 305267227-
Correo electrónico: fundamucabapoyo@gmail.com
"PARA LA MUJER QUE DESEE PROGRESAR"