IV CICLO

PSIQUIATRÍA
2022-2

Alexandra Choque Tapullima

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
TEMA 1: SALUD Y ENFERMEDAD

¿QUÉ ES PSICOLOGÍA?

La Psicología encuentra sus raíces: influencia de la filosofía, la fisiología, la antropología

Proviene de
y la medicina.

El estudio de la conducta incluye a todas las acciones y respuestas de los organismos

ψυχή que pueden ser observadas, medibles y verificables como por ejemplo, la conducta
(psykhé) verbal y no verbal(gestos, posturas, expresión corporal, etc.).

• El estudio de los procesos mentales: (cognición – afecto)

λóγος (logos)

CONCEPCIÓN DEL SER H UMANO COMO SISTEMA

¿QUÉ ES UN SISTEMA?
La Teoría General de Sistemas(TGS) surgió con los trabajos del biólogo alemán Ludwig Von Bertalanffy publicados
entre 1950 y 1968, posteriormente perfeccionada por otros investigadores. La TGS es una ciencia general de la
totalidad.

DEFINICIÓN DE SISTEMA
Es un conjunto de elementos interdependientes e interactuantes, un grupo de unidades combinadas que forman un
todo organizado o complejo y cuyo resultado es mayor que el resultado que las unidades podrían tener si
funcionaran de forma independiente.

NIVELES DE RELACIÓN

General
(Macrosocial)

Particular
(Grupos
humanos)

Singular (Individuos)

CONCEPCIÓN DEL SER H UMANO

Se considera al ser humano como un sistema bio-psico-social y trascendente (espiritual) en relación con su
entorno.

LOS SUPRASISTEMAS DEL SER HUMANO:

 La familia
 La comunidad (entorno físico, social y cultural),
 La región
 El país, , etc

LOS SUBSISTEMAS DEL SER HUMANO:

 Lo biológico (compuestos físico-químicos, celulas, tejidos, organos y sistemas).
 psicológico (lo mental).
  espiritualidad (valores, creencias, el estilo de vida, suma de las decisiones personales)

CONCEPTO DE SALUD EN LOS SERES HUMANOS

“Es el estado de perfecta armonía entre mente y cuerpo. Situación de perfecto equilibrio, de armonía perfecta. Pero
hay distintos grados de salud: se opone el individuo absolutamente sano, respecto del absolutamente enfermo. A
mitad de distancia entre ambos, aparece el bienestar, ni sano, ni enfermo. Entre aquellos extremos se ubican todos
los diferentes matices de salud y enfermedad” (Galeno 129 D.C)

CONCEPTO DE SALUD SEGÚN LA OMS

 En 1946, se elabora la carta de constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y en 1948

definió la salud como “el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la
ausencia de enfermedad”.
 La Organización Mundial de la Salud (OMS) posteriormente completó la definición de salud como “el
estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades”. Esta definición de la OMS es de carácter holístico pues considera que habrá
buena salud sólo si todas las necesidades fundamentales de las personas estuviesen cubiertas, lo que es
fuertemente criticado.

CONFERENCIA DE ALMA ATA 1978

La Conferencia Internacional de Alma Ata (1978) definió: "La salud, es el estado de completo bienestar, físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho humano fundamental, y
el logro del grado más alto posible de salud, es un objetivo social sumamente importante en todo el mundo,
cuya realización exige la intervención de muchos otros sectores sociales y económicos, además del de la salud.”
(Alma Ata, 1978, Kazajistán, antigua república soviética).

EL ENFOQUE SISTÉMICO DE SALUD

 La salud sistémicamente se considera como un TODO:

 SE DEFINE A LA SALUD: “Es un proceso dialéctico, biológico, psicológico, social, trascendental, singular e
interdependiente, dado por las relaciones del ser vital con SU ENTORNO, en un proceso de adaptación
en una sociedad con sus relacionas culturales, políticas, económicas, de producción, vitales e históricas
propias, que finalmente aparece como una sensación de bienestar en la vida, no definido únicamente
por normas o modelos prefijados, masivos o estadísticos".
 Salud es buscar el bienestar integral, armonizar cuerpo, mente, espíritu y entorno, previniendo
sistémicamente en lugar de curar fragmentariamente.

NIVELES DE RELACIÓN SISTÉMICA EN SALUD

Personal

Familia

Comunidad

Medio
Ambiente

Ecosistema
Global

SALUD HOLISTICA:

• El concepto de salud debe tomar en cuenta al ser humano como un SER TOTAL.
DIMENSIONES FÍSICAS, MENTALES, SOCIALES, EMO CIONALES Y ESPIRITUA LES
• Otorga importancias a los componentes
• emocional y espiritual

CARACTERISTICAS:
 Se vislumbra la salud desde una perspectiva positiva.
 Se enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad.
 El ser humano se desempeña como una unidad entera.
 No existe salud si una de las dimensiones no se encuentra saludable(enfoque sistémico).
 Sufilosofía es vida saludable.

LA SALUD Y LA NORMALIDAD

BERSH(1975) CONCEPTÚA LA SALUD:

 Proceso continuo de variaciones ininterrumpidas
 La salud como un proceso de equilibrio inestable
 Normalidad es un dato estadístico biológico del estado de salud en un momento definido durante el proceso
de salud y enfermedad.

SALUD Y ENFERMEDAD

ESTADO DE SALUD

¿CUÁNDO SE DICE QUE UNA PERSONA ESTÁ SANA?

Un ser humano se encuentra sano cuando, además de sentirse bien física, mental y socialmente, sus estructuras
corporales, procesos fisiológicos y comportamiento se mantienen dentro de los límites aceptados como normales
para todos los otros seres humanos que comparten con él las mismas características y el mismo medio ambiente.
(Raúl León Barúa-1996). (Rev Med Hered v.7 n.3 Lima jul. 1996)
TEMA 2: BASES PSICOBIOLOGÍCAS

LOBULOS DEL CEREBRO:

TELENCEFALO

MESENCEFALO

SISTEMA NERVIOSO SOM ATICO:

El sistema nervioso somático abarca todas

las estructuras del sistema nervioso
periférico encargadas de conducir
información sensitiva y de llevar
información del control motor a los
músculos esqueléticos.
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO:

SISTEMA ENTERICO:
EL PENSAMIENTO O COGNICIÓN

Es una actividad mental compleja asociada con el procesamiento mental de la información, que implica la
formación de conceptos, comprensión, razonamiento, resolución de problemas, la capacidad para imaginar,
recordar y comunicar.

Lenguaje • Gramática Sintaxis

• Denotativo(definición exacta)
Conceptos • connotativo (personal o
emocional

Imagenes • Son representantes mentales.

FORMAS DE PENSAMIENTO

Pensamiento creativo

Divergente Convergente

Intuición

Proporcionar respuestas rápidas para solucionar un problema o tomar decisiones

Delusivo

Falsa idea.

LENGUAJE:

• El lenguaje es un rasgo diferencial del ser humano. Nos permite manipular conceptos y compartir información
con otros miembros de nuestra especie.
• El lenguaje puede ser verbal, escrito y gestual. El hombre es un ser comunicante además de pensante y
emocional, es un ser en relación, que necesita y busca la comunicación como parte sustancial de la vida.

ESTRUCTURA DEL LENGUAJE

• Fonemas .-Son los sonidos básicos del habla • morfemas .- Representan la unidad mas significativa de una
palabra
• Gramática.- Conjunto de reglas para transformar sonidos en palabras y las palabras en frases. • La sintaxis es
una parte de la gramática que se refiere al orden de las palabras para darle significado y puede sufrir
transformaciones para generar nuevas ideas o posibilidades.
• Semántica.- Significado que corresponde a las palabras
• Prosodia.- El acento prosódico es aquel que marca la sílaba que se pronuncia con más énfasis en una palabra

LENGUAJE GESTUALES

Nos sirve para comunicarnos a través de señas y tiene una gramática espacial, una sintaxis y una semántica
propia, de acuerdo al tipo de idioma (español, inglés, francés, etc.). las mismas áreas del cerebro se activan más
cuando una persona habla o realiza señas.
 NEUROIMAGENES Y SUS REGIONES

LA MEMORIA

Capacidad mental que nos permite retener y recordar, mediante procesos asociativos inconscientes, sensaciones,
impresiones, ideas y conceptos previamente experimentados, así como toda la información que se ha aprendido
conscientemente.

MEMORIA SENSORIAL
Codifica o cambia a una forma utilizable la información entrante por las vías sensitivas o sensoriales.

 Vista: Icónico
 Sonido: Ecoico
 Tacto: Háptico
 Gusto: Gustativo
 Olfato: Olfativo.

MEMORIA CORTO PLAZO O RECIENTE:

• La memoria reciente se subdivide: inmediata (pocos segundos de duración) y mediata (varios minutos de
duración.

MEMORIA LARGO PLAZO

 Almacena la información significativa y recupera la información o extrae del almacenamiento cuando se
necesita.
 Actúa como un almacén duradero y tiene capacidad casi ilimitada.

registra conocimiento
Memoria
impersonal sobre el
Semantica mundo
La memoria es el recuerdo consciente e
intencionado de la
declarativa o información real específica, registra experiencias
explícita: puede ser de dos tipos: personales vinculadas con
momentos y lugares
Memoria específicos. ej. Recordar
MEMORIA Episodica qué hemos desayunado,
LARGO PLAZO como nos hemos
desplazado hasta la
es inconsciente y no intencionada, son
universidad, etc
La memoria las respuestas condicionadas y
habilidades aprendidas, como el uso del
Procedimental lenguaje, conductas motoras
o implicita aprendidas; ej. Operar una máquina,
montar en bicicleta.
VOLUNTAD Y PSICOMOTR ICIDAD

VOLUNTAD
• Capacidad de tomar decisiones y ejecutarlas en el momento adecuado • Aspecto de la personalidad que
impulsa al individuo a la acción
• Implica un propósito y una intención, se ejecuta en forma consciente
• Proceso del organismo humano mediante el cual se responde a un estímulo ambiental con un acto motor
coordinado, producto de acciones reflexivas y electivas

ALTERACIONES DE LA VOLUNTAD

•Es la pérdida de voluntad absoluta

que acarrea la liberación de actos
•Normobulia automatizados e Instintivos

Normobulia Abulia

Hipobulia Hiperbulia

•Hay predominio de
•Es la disminución de la voluntad actos automatizados
a través de los procesos de e instintivos. Se
inhibición de una actividad, es presenta en los
un estadio de inactividad menor maníacos y delirantes
que la abulia bulia

IMPULSOS IRRESISTIBLES

 Actos inmotivados que se presentan en forma imprevista y se manifiestan mediante impulsos insensatos e
impulsos sistemáticos
 Impulsos insensatos: episodios de pérdida de control sobre los impulsos agresivos sin que ello guarde
proporción con un precipitante ambiental (psicosis agudas, epilepsias psicomotoras, esquizofrenia)
 Impulsos sistemáticos: parafilias, “manias”(toxicomanias, cleptomanía, piromanía, juego patológico)

ESTUPOR
• Falta de movimientos, inactividad espontanea,
• El paciente mudo y sin expresión mímica, no da señales de vida mental
• Estupor melancólico, maniaco, histérico, catatónico

INTERRACIÓN ANORMAL
•Repetición inmotivada, rítmica o episódica, de actos psicomotores o mentales
•Comprende las de la vida psíquica normal, frecuentes en los niños y ancianos, así como en el adulto fatigado o
preocupado
•Palilalia: repetición múltiple de la misma palabra o frase, se ve en estados post encefalíticos
•Logoclonía: reiteración de la última sílaba de las palabras, se ve en el alzheimer.
INQUIETUD PSICOMOTRIZ
• Hace referencia a la imposibilidad del paciente de permanecer quieto; se mueve constantemente, se retuerce las
manos, experimenta sensaciones de angustia y tensión
• Es un fenómeno observable en muchas ocasiones de la vida cotidiana ante sucesos significativos y también en
trastornos psiquiátricos

AGITACIÓN PSICOMOTRIZ
• Es un grado máximo de inquietud, con actividad motora muy acentuada, tempestuosa, sin objetivo,
acompañada de gran angustia y temor
• Es una urgencia psiquiátrica en cuya causa pueden encontrarse varios trastornos como una esquizofrenia en
pleno brote, una fase maníaca o una intoxicación

INHIBICIÓN PSICOMOTRIZ
• Es el cuadro opuesto a la agitación y la inquietud; aquí predomina el enlentecimiento, la reducción de
movimientos, de la expresividad gestual
• Suele asociarse también con una disminución de la producción del lenguaje, que es escaso, no espontáneo y, en
ocasiones, apareciendo la respuesta al cabo de bastantes segundos (período de latencia)
• El grado máximo de la inhibición psicomotriz es el estupor

NEGATIVISMO ACTIVO O PASIVO

• Es la imposibilidad de colaboración en la entrevista y las maniobras exploratorias, incluyendo en éste el

mutismo
• Cuando es activo, suele estar en relación con problemas de neurosis o trastornos de personalidad; el
negativismo pasivo está más relacionado con problemas psicóticos, orgánico-cerebrales o trastornos afectivos
mayores

CATACONIA
• Es un síndrome psicomotor caracterizado por la catalepsia, la flexibilidad cérea, el estupor, la obediencia
automática de órdenes, los manierismos y las esterotipias conductuales.

TEMBLOR Y TICS
• Temblor: Movimiento oscilatorio, regular, involuntario y rítmico

• Tics: Movimientos involuntarios, rápidos y espasmódicos

DISCINESIAS
• Contracciones involuntarias lentas y sostenidas de grupos musculares, a veces de tipo coreico que afectan a
musculatura facial, buco-lingual, cuello, tronco y extremidades
• Pueden estar en relación con patologías neurológicas y con efectos adversos del uso prolongado de
neurolépticos

DISTONÍAS AGUDAS
• Son contracciones agudas involuntarias y mantenidas de grupos musculares variados
• Pueden estar en relación con efectos extrapiramidales de los antipsicóticos

INTELIGENCIA

DEFINICIONES
• Aptitud personal para enfrentarse a requerimientos nuevos, utilizando para ello anteriores experiencias (Stern)
• El conjunto de todas las capacidades y de todos los instrumentos convenientemente aplicados, utilizables en la
adaptación a los problemas de la vida (Jaspers)

“La inteligencia es la capacidad general para resolver problemas nuevos”

NEUROBIOLOGÍA

• Se hereda una • No diferencias en C.I.

potencialidad que se global, algunas
materializará según el habilidades diferentes
entorno Raza No
diferencias

Heredabilidad Sexo

Flexibilidad y Poda
plasticidad neurológica
•Máxima en desarrollos •Densidad de sinapsis
tempranos
•Máxima a los 1-2
•Varía según la región años ( +50%)
cerebral
•Declina hasta los 16 y
•Importancia de la se mantiene hasta los
riqueza de estímulos en 70
etapas tempranas

FACTORES QUE INFLUYE N SOBRE LA INTELIGEN CIA

CONDICIONES INSTRUMENTALES:

FAVORECEN UN RENDIMIENTO NORMAL:

• Dotación sensorial normal.
• Memoria. Habilidad verbal.
• Habilidad psicomotriz.
• Resistencia a la fatiga.

CONDICIONES PROMOTOR AS:

SIRVEN DE ESTÍMULO PARA LA INTELIGENCIA

• Atención o interés.
• Sentimientos.
• Instintos.
• Voluntad.
TIPOS DE INTELIGENCI A:

MENSURABLE:
La que se mide en los test de inteligencia.

RACIONAL O COGNITIVA :
Relacionada con el razonamiento, la lógica y los procesos cognitivos.

EMOCIONAL:
La que guarda relación con el control y buen uso de las emociones, en armonía con la inteligencia "racional" o
cognitiva.

GENERAL:
Relacionada con una buena capacidad adaptativa y un uso razonable de los medios disponibles para alcanzar
unos objetivos propuestos.

ESPECIFICA:
Relacionada con una capacidad específica, verbal, matemática, musical, manipulativa etc.

HEREDABLE:
La que guarda relación con factores genéticos heredables.

AMBIENTAL:
La que guarda relación con los factores que se desarrollan en función del medio ambiente.

COCIENTE INTELECTUAL:

• Es la medida del potencial general y especial de la inteligencia.

• Instrumento de medida:

• Escala de Inteligencia de Weschler para Adultos (W.A.I.S)

CI=EM/EC

EM=Edad expresada en los resultados del test administrado.

EC=Edad cronológica del probando

PSICOPATOLOGÍA
PSICOPATOLOGÍA

Retraso mental u
Inico Precoz
oligofrenia
Déficit funcional
Inicio Tardio Demencias

Inhibiciones de la
Base Organica
inteligencia