Acompañamiento

prenatal y plan de parto

¿Qué se viene a la mente cuándo dicen plan de parto? Es lo que madre quiere o desea que
se realice en el proceso del parto. Es lo que busca la mujer antes del parto, la forma de parir, si
desea estar acompañada, etc.

Plan de parto
Considera percepción de las usuarias y las y los profesionales. Además, puede inducir al engaño
ya que no todo se puede planificar; se puede desear que el parto sea de cierta forma, pero en ese
momento las cosas se dan de otra forma.

Ejemplo 1: No desear peridural, pero al momento de parto es tanto el dolor que la va a pedir o
necesitar.
Ejemplo 2: Querer un parto vaginal, pero que se presente un estado de feto no tranquilizador y
se necesite una cesárea de urgencia.

¿Desde cuándo?
A partir de finales de 1970, por la preocupación de defensores de un parto humanizado frente a
partos medicalizados, institucionalizados y patologizados, vieron que no había cambios
satisfactorios y gratificantes en las experiencias de parto, sino en experiencias de ansiedad y sin
atender las necesidades. También, referencias y preocupaciones de las mujeres gestantes y como
reacción a la percepción de la disminución de la participación de las mujeres en el parto
medicalizado; que no tenían opinión, sin autonomía y sin poder decidir nada.
Comenzaron en Europa occidental (Gran Bretaña) y EEUU a presionar para la introducción de
planes de parto, y en 1980 se ha hecho extensivo a otros lugares.

Experiencias de plan de parto

• España → es donde más se conoce. (Lectura complementaria: plan de parto y nacimiento).
• Perú
• El Salvador
• México Tienen planes de parto de forma instaurada.
• UK
• Puerto Rico

Definición:
El plan de parto es un documento en el que la mujer puede expresar sus preferencias,
necesidades, deseos y expectativas sobre el proceso de parto y movimiento.
Disponer de esta información por escrito es de gran ayuda para el equipo profesional. Facilitará
la comprensión del proceso y la participación activa tanto de la mujer como de su pareja o
acompañante, y evitara tener que comunicar sus preferencias el dia de parto, momento en que
el estado emocional y físico es mas vulnerable y la mujer se centra en el proceso vivencias.
Hay mujeres que llegan al servicio de urgencia con 6 cms y mucho dolor, por lo que bombardear
a esta mujer con preguntas porque no va a estar en un estado optimo para responderlas. Ideal es
hacer las preguntas necesarias para el momento. Por ejemplo, si alguien la acompaña; donde
vive, su numero de teléfono y entre otras cosas, se pueden preguntar después.
Este documento no sustituye a la información que proporciona el equipo profesional que atiende
durante la gestación.
Acudir a sesiones de preparación para el nacimiento puede ayudar a que todo el proceso sea una
experiencia satisfactoria. Lo ideal es que el plan de parto se ofrezca en el centro en donde se
atiende la usuaria, en el CESFAM o atención particular.
La usuaria al ver el plan de parto va a comenzar a averiguar sobre los temas planteados o a
conocer muchos de ellos, interiorizando este proceso de la gestación. Por ejemplo, sobre las
medidas no farmacológicas para el dolor como aromaterapia, luz tenue, música, etc.

¿Cuándo se puede elaborar un buen plan de parto?

Se puede elaborar un plan de parto y nacimiento en cualquier momento de la gestación, aunque
un buen momento son las semanas 28-32, preguntando dudas a matronas y obstetras.
Un plan de parto no tiene como objetivo planificar el desarrollo del parto y nacimiento. Si surgen
circunstancias imprevisibles, el personal sanitario aconsejará la intervención más oportuna, y la
realizará tras informar adecuadamente a pedir consentimiento.
Es importante que la usuaria deposite su confianza en el personal que la está atendiendo para
pode atender sus necesidades de forma oportuna y cuando corresponda.

Caso: Una usuaria primigesta, estaba con 7 cms. y cuatro dosis de peridural. Claramente su
capacidad de orinar se perdió y sabemos que la vejiga al estar llena dificulta el descenso del feto,
por lo que se debía extraer la orina, pero ella se negó. Si bien se explicó por qué debía realizarse
este procedimiento, seguía negándose. Al negarse, se pidió que registrará en ficha que ella se
negaba y que quedaba bajo su responsabilidad; a ver esto la usuaria comprendió y aceptó que
realizaran la extracción de la orina para beneficio del progreso de su parto.

El plan de parto involucra:

• Peticiones sobre derechos de las mujeres

• Peticiones sobre prácticas clínicas (RAM, episiotomía, etc.)
• Preferencias sobre el nacimiento (realizar apego, pinzamiento de cordón, etc.)
¿Qué beneficios tiene?
Componente educativo
En 2006 el plan de parto ayuda a los padres a aprender acerca del proceso del parto proporciona
una oportunidad para identificar y discutir sus preocupaciones, por ejemplo, ver en qué posición
se hace más cómodo; y deseos con sus proveedores de salud. Los padres se benefician de la
diversidad de opciones en la atención, descuben recursos para la toma de decisiones y aprenden
a comunicarse con los profesionales de la salud. Además, aumenta la confianza.
Componente "ansiolítico"
Se realizaron estudios que demostraron que las mujeres obtienen beneficio de los planes de parto
y que el hecho de tenerlo reduce la ansiedad, aunque no se hayan cumplido todos sus deseos,
porque ya saber lo que puede ocurrir durante el parto, disminuye bastante la ansiedad.
Expectativa v/s Realidad
El plan de parto debe tener expectativas realistas y flexibles. Demasiadas expectativas pueden
crear una distorsión entre usuario y profesional o tener efectos contrarios produciendo
frustración si su plan de nacimiento no se lleva a cabo según lo programado. Ojalá que sea un
plan bien general.
Factores negativos
Principalmente las actitudes de los profesionales de la salud, que van desde la ridiculización de
las propuestas de las mujeres, pasando por actitudes de hostilidad como “¿por qué vienen al
hospital si ellas lo saben todo?”, “está bien que haga su plan de parto, pero haremos lo que
hacemos normalmente” o “no queremos saber que es importante para usted, será tratado como
todas las demás”. Si bien debe ser una atención generalizada, debe ser personalizada para cada
usuaria, porque todas son diferentes.
En Chile
Plan de parto del Hospital de Paine

Hay que preguntar

a la mujer si desea
ver su placenta,
porque muchas
veces la matrona la
ve y la revisa, pero
no se le pregunta a
la usuaria y se
desecha.

Plan de parto del Hospital El Carmen

Plan de parto de
la señora de baja
estatura

Introduccion del parto de parto

en México.
Fue super bien recibido por las
mujeres y profesionales de la
salud.
Mejoran la experiencia de las
mujeres.

La construcción del plan de

parto durante el periodo
prenatal influye
positivamente en el proceso
de pato y los resultados
mateno-fetales.
Las expectativas poco
realistas pueden causar
insatisfacción con la
experiencia del parto. Por ejemplo, si deseo un parto en agua y resulta que al lugar que llego, no
hay tina, no se puede realizar. Por esto, idealmente que sea algo realista y general.
Las publicaciones analizadas
justifican la implementación
clínica del plan de parto, y ya
que favorece una atención
humanizada y la satisfacción
materna.
Aún hay desafíos frente al
uso de este instrumento en
cuanto a la adherencia y
apoyo profesional de las
mujeres para mejorar el cumplimiento de los planes de parto.