Trabajo Colaborativo

Momento Intermedio Fase 5 – Informe Final

Por
José Anderson Campos Gil - 1080361774
Erika Constanza Carvajal Aranda - 1083921446
Dayana Vanesa Molina Erasso - 1010032463
Alejandra Ortiz Medina – 1007858111
Yina Marcela Samboni Salamanca - 1082776241

Metodología de la Investigación- 100103- 210

Presentado a:
Tamara Chacón

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Regente de Farmacia (ECISA)
Cead Pitalito
2022

1
 Temática Elegida:

Salud Publica

Matriz problemas de investigación

Matriz problemas de investigación

1. La débil atención en la salud pública
2. Falta de efectividad en la educación sexual
3. Legislación y regulación en salud pública
4. Consumo de alucinógenos y bebidas alcohólicas
5. Salud Metal

Problema de investigación elegido

La débil atención en la salud pública

______________________________________

Matriz preguntas de investigación

2
 Matriz preguntas de investigación
1. ¿Cómo afecta a falta de acceso a los servicios de salud de medicina
general de los habitantes que tiene o padece una enfermedad en la
zona rural del municipio de Tello?
2. ¿Cuáles son las principales estrategias de prevención del embarazo
adolescente en la comuna nueve del municipio de Neiva por parte
de la secretaria departamental del Huila?
3. ¿Qué medidas tomaron la EPS MEDIMAS para evitar que los
usuarios con diagnósticos de mayor complejidad instauren tutelas
en su contra en el municipio de Neiva?
4. ¿Qué está haciendo el municipio para contrarrestar la situación de
consumo de alucinógenos y bebidas alcohólicas en los jóvenes
entre edades de 13 – 17 años en el corregimiento de Fortalecillas
municipio de Neiva?
5. ¿Qué medidas se tomaron para el bienestar psicosocial y la salud
mental de la población con problemas de depresión durante
confinamiento a consecuencias del COVID_19 en la ciudad de
Neiva?

Pregunta de investigación elegida

¿Cómo afecta a falta de acceso a los servicios de salud de medicina general de
los habitantes que tiene o padece una enfermedad en la zona rural del
municipio de Tello?

______________________________________

3
 Descripción del problema
Por medio de este documento se busca determinar cómo el Plan
Nacional de Salud Rural (PNSR), está corroborando y dar a conocer la
problemática actual en Colombia sobre ¿La falta de acceso a los
servicios de salud en las zonas rurales? Problemática que viene desde
muchos años atrás, afectando directamente la población rural de
nuestro País creando una brecha de pobreza y desigualdad entre la
ciudad y el campo.

Teniendo en cuenta el estudio realizado por CEPAL el cual fue publico 17

DE MARZO DE 2017, donde se realizó una clasificación concretando que
dos terceras partes (65,5%) de las provincias son rurales la cual
comprenden el 80% del territorio nacional y en ellas habita un cuarto de
la población nacional conformada por campesinos pobres, los pequeños,
medianos y algunos grandes propietarios, pescadores, artesanos,
quienes se dedican a las actividades de la minería, indígenas y gran
parte de los miembros de las comunidades negras, el cual se registrado
en 12 departamentos que tienen más del 50% de su población en las
zonas rurales (Amazonas, Boyacá, Caquetá, Cauca, Chocó, Córdoba,
Guainía, Guaviare, Nariño, Putumayo, Vaupés y Vichada) población que
ha sido afectada desde un desarrollo social, económico y de seguridad
por diferentes factores entre ellos la violencia producto del conflicto
armado el cual lleva una reseña histórica desde el siglo XIX y otro factor
al que se puede atribuir es la falta inversión por parte del estado en
recursos económico para el área rural en búsqueda del desarrollo
socioeconómica.

Según un análisis realizado en el plan de nacional en 2018 sobre la

situación de salud rural en Colombia, su principal desafío es la

4
diminución de la brecha entre el campo y la ciudad reflejadas: acceso de
puestos de salud según su calidad y disponibilidad al prestar sus
servicios. Pero en la cobertura se puede observar que un 95% de la
población se encuentra afiliado al SGSSS (Sistema General de Seguridad
Social en Salud) y en algunos municipios donde se identifica un alto
grado de ruralidad de manera dispersa pero cuyo índice de necesidades
básicas son insatisfechas como se ha podido determinar en el municipio
de Tello como uno de los 37 municipios del departamento del Huila el
cual se ha visto afectado con la falta de acceso o complicaciones que
resultan en la transición del servicio de primer nivel al segundo o tercer
nivel, también se detectan entre sus problemas el acceso geográficos
teniendo en cuenta que muchas familias viven en zonas remotas, la
atención es mala en los usuarios según su nivel asistenciales por su
ubicación o implementos de ahí surgen preguntas entre ellas ¿Qué
estrategia o programas realiza o está proyectado el municipio o en su
defecto el plan departamental de la gobernación del Huila para la
inversión en las zonas rurales? ¿De qué manera influye el conflicto
armado para reducción de recursos en la salud de este municipio?
¿Cómo mejorar la cobertura y el acceso de la zona focalizada en el
Municipio de Tello?; Son muchos del planteamiento que se busca en
esta investigación para avanzar en para mejorar el aumento de la
cobertura, fortalecimiento de la oferta de servicios de salud,
infraestructuras, formación y gestión de talento humano, fortalecer las
redes entre los prestadores de servicios de salud y en el cierre de
brechas que actualmente existentes en el municipio de Tello y sus
zonas aledañas la cual se han visto influidas por la falta de acceso
afectando la prestación de servicios de salud.

5
 Justificación
Uno de los principales problemas de salud en las zonas rurales que
afectan son las condiciones de su servicio, debe existir un sistema de
salud que ofrezca cobertura y acceso, como un claro ejemplo podemos
ver en el municipio de Tello ubicado en la zona noroeste del
departamento del Huila cuenta con una extensión total de 598 Km2,
donde el área rural ocupa la mayor extensión del territorio con 581,7
km2 caracterizándose por tener una gran cantidad de población rural y
problemas en términos de calidad de vida como consecuencia de la
desigualdad, pobreza y olvido estatal, a pesar de ser rico en recursos
naturales, ya que podemos ver los desafíos incluyendo lo relacionado a
cuidar su salud, esta comunidad tienden a tener: tazas de pobreza, un
porcentaje de adultos mayores, niños y personas discapacitadas quienes
tienen más probabilidades de tener problemas de salud crónicos.

Por medio de este proyecto de investigación se busca idealizar para

mejorar en la cobertura de salud para disminuir población residentes sin
seguro médico en la búsqueda de mayor acceso a la atención médica,
teniendo en cuenta que las clínicas y los hospitales pueden estar muy
lejos, poder buscar una mejor estabilidad para el recurso en salud para
la persona quien padecen problemas de enfermedad de base,
como hipertensión y obesidad, buscar en prevenir de la exposición
frente a diferentes productos químicos utilizados para la agricultura son
situaciones que esta población padece el cual se puede exponer para
que el Estado, Departamento o/y Municipio de algún modo identifique
como con su olvido ha creado un brecha por la falta de inversión en el
mejoramiento de vías, mejorar las infraestructuras, sus equipos médicos
y el personal que prestas su servicios, con esta investigación, se busca
6
agregar un grano de arena en pro del desarrollo socio económico de
este municipio permitiendo que se le ofrezcas el derecho a la salud el
cual está siendo vulnerado desde diferentes puntos de vista y ámbitos.

Cada uno de los datos que se obtendrán a través de la investigación

ayudarán conocer a su vez contribuir con mayor información que puede
ser utilizada en ASIS: Análisis de la Situación de Salud, que de algún
modo pueda ser usado para la identificación de falencias o fallas que
pueden encontrar en el plan territorial de salud propuesto para los años
2020 -2023, el cual se encuentran fundamentada con la visión
“Municipio de Tello al 2023 será reconocido por garantizar el goce
efectivo del derecho de la salud de sus habitantes, mejorando sus
condiciones de vida, logrando la equidad en el territorio” 1 Plan Decenal de Salud
Pública PDSP 2012-2021
cuyo objetivo es “lograr el goce efectivo del
aseguramiento en salud, garantizando el acceso y la calidad de los
1 Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012-2021
servicios de salud del municipio” .

Teniendo en cuenta que al inicio de la realización del proyecto

investigativo hubo diversas razones para la elección del mismo de cuál
sería la mejor propuesta de investigación, pero se logró encontrar un
objeto que se tuvo en cuenta llevándonos a tomar dicha decisión, que es
conveniente la investigación en este municipio ya en se puede crear
conocimiento y a su vez una identificación en la cobertura de acceso a la
salud a través de los diferentes municipios aledaños como es Baraya,
Colombia, villa vieja, sus principalmente al casco urbanos y veredas
San Andrés, la Urraca, la Vega y Anacleto García la cuales se verán
beneficiados quienes se han visto afectados con brecha de desigualdad
en la cobertura de salud.

7
 Objetivo General
Identificar, analizar y dar conocer los índices que causan la problemática
actual en el acceso de salud en la región del Huila, sobre la falta de
acceso al sistema de salud, principalmente en la zona rural de municipio
de Tello para la cual se busca una metodología para el mejoramiento de
la calidad de vida de la población urbana y rural.

Objetivos Específicos

 Identificar el porcentaje de la gran problemática sobre el

sistema de salud del municipio de Tello en la zona rural.
 Conocer la situación actual de la zona rural del municipio
que carecen del derecho de un acceso a los servicios de
salud.
 Analizar estrategias de programas de salud pública para las
familias vulnerables en este sector del norte del Huila,
ubicado en el municipio de Tello.

8
 Sección Marco Teórico

1.TIPO DE INVESTIGACIÓN

La caracterización de la población, definida principalmente por el

desarrollo social plasmado por la Organización Mundial de La ONU como
aquel que “se dedica a fomentar el impacto efectivo de las políticas y al
diálogo constante sobre temas relacionados con el desarrollo social, para
conseguir la inclusión social, la reducción de las desigualdades y la
erradicación de la pobreza, de modo que nadie quede de lado” (1) , nos
permite encajar directamente la problemática investigada a la razón de
ser de las investigaciones sociales que buscan cubrir o satisfacer una
necesidad de primer nivel como la salud; ya que cumple con el objeto
de estudio que pretende dar solución a los objetivos de desarrollo
sostenible en esta población rural de Tello (Huila), buscando obtener:
Salud y bienestar (No. 03) y La reducción de las desigualdades (No. 10).

Se realiza un tipo de investigación cualitativa y cuantitativa en el

proceso de recolección de información que permite identificar las
principales causas y consecuencias que tienen como resultado el poco o
nulo acceso a servicios de salud de las personas del área rural del
municipio de Tello, ubicado en el departamento del Huila.

El progreso de identificación de información se lleva a cabo mediante el

modelo multimodal, ya que este permite obtener información desde
diferentes ámbitos sin importar la naturaleza de los datos recopilados, lo
importante es que logran complementar y de ellos se consigan
conclusiones completas y verídicas.

“El enfoque o modelo multimodal (triangulación) es la convergencia o

fusión de los enfoques de investigación cuantitativo y cualitativo. Ambos
enfoques, utilizados en conjunto enriquecen la investigación, no se
excluyen ni se sustituyen, ambos son valiosos y han realizado notables
aportaciones al avance del conocimiento. Ninguno es intrínsecamente
mejor que el otro, sólo constituyen diferentes aproximaciones al estudio
de un fenómeno. Ambos enfoques son complementarios.” Pajares
Flores, M. 2014.

Al tratarse de indagaciones en el sector salud, es de vital importancia

conocer el Plan Nacional de Salud Pública donde se pretende garantizar
entre otras cosas, el acceso a un servicio de atención en salud a tiempo
9
y de calidad, basados en puntos importantes como: 1) Garantizar el
servicio de salud, 2) Una mejora en la calidad de vida de los ciudadanos
y 3) Evitar condiciones desfavorables de salud que puedan llevar a una
enfermedad que cause la muerte, daños graves o una discapacidad.

Complementando lo anterior, se debe tener en cuenta que “La

Prestación de Servicios de Salud en Colombia se encuentra
reglamentada por la Política Nacional de Prestación de Servicios de
Salud, obedeciendo a la Ley 1122 de 2007 y sus decretos
reglamentarios, cuyo principal objetivo es garantizar el acceso y la
calidad de los servicios, optimizar el uso de los recursos, promover los
enfoques de atención centrada en el usuario y lograr la sostenibilidad
financiera de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
Públicas”. Ministerio de salud y protección social-Gobierno de Colombia.
(2)

2.TÉCNICAS PARA LA RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

“La observación es un proceso cuya función primera e inmediata es

recoger información sobre el objeto que se toma en consideración. Esta
recogida implica una actividad de codificación: la información bruta
seleccionada se traduce mediante un código para ser transmitida a
alguien (uno mismo u otros). Los numerosos sistemas de codificación
que existen, podrían agruparse en dos categorías: los sistemas de
selección, en los que la información se codifica de un
modo sistematizado mediante unas cuadrículas o parrillas
preestablecidas, y los sistemas de producción, en los que el observador
confecciona él mismo su sistema de codificación.” Sánchez Parga, José.
(3)

El proyecto investigativo se llevó a cabo por medio del método de

observación, que permitió organizar la información histórica encontrada,
donde se realiza un análisis prudente y exhaustivo de los antecedentes
de la prestación de los servicios de salud del municipio de Tello (Huila).
Los datos recopilados en su mayoría contienen cifras de dominio público,
por su manejo directo con las entidades públicas municipales,
departamentales o nacionales.

Los medios de difusión masiva permiten dar a conocer la información de

proyección social y el trabajo de los ministerios y dependencias
administrativas del gobierno en cada región, por esto, es necesario que
10
esta información se procese de forma adecuada para lograr conclusiones
que lleven al entendimiento asertivo por parte de la población, y tomar
dirección en el momento de exigir los recursos y condiciones
indispensables para hacer uso de nuestro derecho a los servicios de
salud, tal como lo indica la Constitución política de Colombia en su
artículo 49: “La atención de la salud y el saneamiento ambiental son
servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas
el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la
salud. Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la
prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento
ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y
solidaridad.”

Antecedentes de la investigación

Cita (APA 7ma Idea central que Defina con sus Conceptos claves
Ed.) del plantea el propias palabras o palabras claves
Antecedente antecedente ¿Cuál es la a tener en cuenta
revisado revisado (puede relación de este y que el
tomar textualmente concepto con la antecedente le
lo que el autor-a o pregunta de ofrece para el
los autores dicen) investigación?, estudio del
por ende con el problema
problema definido
por el grupo

Plan Decenal de PDSP 2012- 2021 p En el documento Plan desarrollo

Salud Pública - 16 “El municipio PDSP se puede para mejorar
PDSP 2012- 2021, cuenta con 10 identificar como el falencia Salud
municipio de Barrios, 42 Veredas, municipio cuenta Pública mediante
Tello Huila 2014 y la zona rural con con una cantidad el Análisis de
file:///C:/Users/us cinco centros mayoritaria de Situación en Salud
er/Downloads/TE poblados (San población que viven de la población.
LLO.pdf Andrés, Sierra del zonas rurales la
Gramal, Anacleto cuales son las más
García, Sierra de la afectadas en
Cañada y El Cedral) diferentes recursos
y cuarenta y cuatro entre ellos la salud.
veredas”
PLAN DE La falta de inversión cuenta con su red
Plan Decenal de DESARROLLO DEL en infraestructuras secundaria
Salud Pública - MUNICIPIO DE tales como de vías pavimentada en su

11
PDSP 2012- 2021, TELLO 2016 -2019 p de acceso para totalidad y las vías
municipio de 16 comunicación en terciarias se
Tello Huila 2014 “Tello se comunica este caso terrestre a encuentran en
file:///C:/Users/us con la capital del causado problemas muy mal estado la
er/Downloads/TE departamento por y déficit en la salud cual tiene
LLO.pdf una carretera que en sectores rurales. capacidad de
dista a 28 Km. de tránsito vehicular y
Neiva; la vía es se encuentran en
pavimentada en su deplorable estados
totalidad en mal
estado.” El municipio
cuenta con su red
secundaria
pavimentada en su
totalidad, sin
embargo, las vías
terciarias se
encuentran en muy
mal estado.

PLAN DE Plan de desarrollo Teniendo en cuenta El hospital del

DESARROLLO municipio de Tello las condiciones en municipio se
DEL MUNICIPIO Huila p 34 “La ESE la que se encuentra encuentra en
DE TELLO – MIGUEL BARRETO su principal centro saneamiento fiscal
HUILA 2016-2019 LOPEZ, que cuenta de atención en y financiero. Los
https://www.sirhu con un limitado salud la cual se cuales se busaca
ila.gov.co/wp- equipo médico puede comprender una mejora para
content/uploads/ científico con la necesidad de poder entregar un
2021/07/Acuerdo- equipos biomédicos mayor inversión y mejor servicio de
No.-03-de-2016- que ya cumplieron con ello mejorar la calidad sus
Tello.pdf con su vida útil y la calidad de vida de habitantes
infraestructura física sus habitantes del
que no cumple con municipio y veredas
los criterios de aledañas
habilitación, con el
agravante que la
ESE, se encuentra en
saneamiento fiscal y
financiero”
PLAN DE Plan de desarrollo Puesto que muchas Adecuar las
DESARROLLO municipio de Tello de las comunidades instalaciones
DEL MUNICIPIO Huila p 35 “En el cercanas al físicas- por medio
DE TELLO – sector rural se municipio como de la
HUILA 2016-2019 requiere adecuar las veredas y poblados infraestructura
https://www.sirhu instalaciones físicas necesitan adecuar permite mejorar la
ila.gov.co/wp- de los centros de mínimamente calidad de vida de
12
content/uploads/ salud y habilitar los centros de salud las personas que
2021/07/Acuerdo- servicios de consulta que permita una habitan zonas
No.-03-de-2016- externa y de atención primaria en rurales la cual es
Tello.pdf promoción y la población si la la más afectada.
prevención necesidad de
garantizando la movilizarse a largos
presencia de médico, trayectorias.
enfermera y del
transporte de
ambulancia en los
centros poblados.”
TELLO_Plan_de_ Plan de desarrollo En el presente texto La tasa de
Desarrollo_2020_ 2020 -2023 p. 12 “La no muestra unos de mortalidad
-2023 tasa de mortalidad los indicadores de ajustada - el cual
https://www.sirhu ajustada en el mortalidad del permite conocer el
ila.gov.co/wp- municipio de Tello municipio por ende número de
content/uploads/ para el año 2016 se puede buscar de descensos
2021/07/TELLO_P refleja que las que depende y estimada en la
lan_de_Desarroll enfermedades del como con la población.
o_2020_-2023.pdf sistema circulatorio intervención e
son la principal causa inversión en salud
de muerte, con una se puede buscar
tasa de mejorar o reducir
148,86 muertes por eso porcentajes.
100.000 habitantes”
TELLO_Plan_de_ Plan de desarrollo Se puede conocer discapacidad
Desarrollo_2020_ 2020 -2023 p. 41 “A la población asciende al 9,8% -
-2023 2017, la comunidad discapacitada la detallándose como
https://www.sirhu con discapacidad cual tiene mayor la
ila.gov.co/wp- asciende al 9,8%, dificultad de
content/uploads/ que equivale a 1029 desplazamiento
2021/07/TELLO_P habitantes, puesto que sus vías
lan_de_Desarroll de las cuales, la de comunicación no
o_2020_-2023.pdf mayor cantidad se se encuentran en
encuentra en adultos las mejores
mayores, y en las condiciones.
zonas rurales,
lo que genera un
grave inconveniente
en temas de
coberturas de los
servicios asociadas
esta población”
Plan Decenal de PDSP 2012- 2021 p Se puede observar magnitud en las
Salud Pública - 45 “En la población cómo en diferentes tasas de
PDSP 2012- 2021, masculina las riñas de los mortalidad – la
13
municipio de agresiones habitantes en su investigación que
Tello Huila 2014 (homicidios) mayoría hombres se hizo como
file:///C:/Users/us aportaron la mayor conllevan a afecta el aumento
er/Downloads/TE magnitud en las tasas consecuencia de a la cantidad de
LLO.pdf de mortalidad en el gravedad en la personas
periodo de estudio salud de quienes afectadas por
con pico en el año son parte de la problema de riña
2006.” misma, dando sien parte de los
índices de mejorar índices de
la salud mental de mortalidad.
las personas, el
control de la ira y
buscar métodos que
logren el orden y
seguridad de sus
habitantes.
PLAN DE Plan de desarrollo Se conoce como la débil presencia
DESARROLLO municipio de Tello por medio de la falta del
DEL MUNICIPIO Huila p 48 “La zona de inversión en estado en la
DE TELLO – rural en el 100% elementos tan inversión – como
HUILA 2016-2019 carece de básicos como son el el Estado ha
https://www.sirhu alcantarillado agua potable o el olvidado los
ila.gov.co/wp- sanitario y contamina alcantarillado, la sectores rurales n
content/uploads/ las fuentes hídricas población sufre de pro de mejorar si
2021/07/Acuerdo- ante la débil diferentes calidad y la que se
No.-03-de-2016- presencia del enfermedades la ve afectada por la
Tello.pdf estado en la cuales pueden corrupción
inversión en causadas por convirtiendo en
saneamiento básico, bacterias y esta tercermundista
por cuanto no se pueden afectando donde en pleno
prioriza la inversión los más vulnerables siglo XXI carecen
en presupuesto como son niños, de las cosas más
anual, dificulta la mujeres en estado básicas como es el
adopción masiva de de gestación y agua potable.
soluciones de adultos de la tercera
saneamiento edad.
mejorado.”
Plan Decenal de PDSP 2012- 2021 p Como se puede Insatisfecha en
Salud Pública - 168 “En el municipio analizar con los salud- como ver
PDSP 2012- 2021, de Tello el -6,38% del diferentes que una población
municipio de total de la población resultados el estado no tiene los
Tello Huila 2014 se encuentra con al que tiene la mínimos
file:///C:/Users/us menos una población a nivel de requerimientos en
er/Downloads/TE necesidad básica salud desde su salud para mejorar
LLO.pdf insatisfecha en salud, infraestructura como su calidad de vida.
siendo un indicado su cobertura.
14
 con peor resultado
que el del
Departamento del
Huila.
Plan Decenal de PDSP 2012- 2021 P Conocer porque se La asignación de
Salud Pública - 150 “La asignación debe mejorar e recursos para
PDSP 2012- 2021, de recursos para invertir en la salud salud pública
municipio de salud pública deberá ya que un municipio deberá dar mayor
Tello Huila 2014 dar mayor prioridad al con bastante prioridad – Como
file:///C:/Users/us abordaje de la población no cuenta por medio de
er/Downloads/TE enfermedad con los recursos investigaciones se
LLO.pdf respiratoria aguda para mejorar y dar da conocer los
(ERA), la atención de una atención problemas y de
la gestante, el recién adecuada de esta cierta forma iniciar
nacido y los forma disminuir la una metodología
problemas tasa de mortalidad que busque
nutricionales y de del municipio. mejorar la calidad
parasitismo.” de vida.

Marco Conceptual
Se ha reconocido desde diferentes escenarios que la salud rural es un
tema que inquieta a las sociedades y Estados a nivel internacional;
principalmente, la literatura sobre esta temática ha estado discutida en
tres visiones. La primera, relacionada a la declaración de Ottawa, donde
la salud se debe tomar como una actividad preventiva más que curativa,
haciendo alusión a la salud como dependiente de los medios y contextos
político-sociales de los individuos (Dakubo, 2011). Siendo esta visión el
camino para estructurar un modelo eficiente de salud y prevención, se
denomina como “Atención Primaria en Salud” Por su parte, en la
segunda visión, la salud es interpretada como un determinante social,
refiriéndose a un “problema de las instituciones del sector”.
El proyecto investigativo se llevó a cabo por medio del método de
observación, que permitió organizar la información histórica encontrada,
donde se realiza un análisis prudente y exhaustivo de los antecedentes
de la prestación de los servicios de salud del municipio de Tello (Huila).
Los datos recopilados en su mayoría contienen cifras de dominio público,
por su manejo directo con las entidades públicas municipales,
departamentales o nacionales.

salud y caducando progresivamente la red pública de atención y va en

crecimiento la red privada, promoviendo el poder de extracción de
rentas “de la intermediación financiera privada en detrimento del acceso
15
y calidad de la atención y de la autonomía médica; debilitando del poder
del gobierno en la defensa del interés general y en la regulación,
vigilancia y control de los actores del sistema; incrementando la
corrupción en el manejo de los recursos públicos y las prácticas
monopólicas entre EPS, prestadores privados e industria farmacéutica.

Sección Marco Metodológico

Enfoque:
En el proceso de recolección de información se realiza un tipo de
investigación de enfoque MIXTO, que permite identificar las principales
causas y consecuencias que tienen como resultado el poco o nulo acceso
a servicios de salud de las personas del área rural del municipio de
Tello, ubicado en el departamento del Huila.

Hernández, Fernández y Baptista (2003) (1) señalan que los diseños

mixtos representan el más alto grado de integración o combinación
entre los enfoques cualitativo y cuantitativo. Ambos se entremezclan o
combinan en todo el proceso de investigación, o, al menos, en la
mayoría de sus etapas agrega complejidad al diseño de estudio; pero
contempla todas las ventajas de cada uno de los enfoques. (p. 21)

El progreso de identificación de información se lleva a cabo mediante el

modelo multimodal, ya que este permite obtener información desde
diferentes ámbitos sin importar la naturaleza de los datos recopilados, lo
importante es que logran complementar y de ellos se consigan
conclusiones completas y verídicas.

De este modo, se identifican y analizan los índices que causan la

problemática sobre la falta de acceso al sistema de salud,
principalmente en la zona rural de municipio de Tello, mediante un
método de observación que permitió organizar la información histórica
encontrada.

En la investigación cualitativa se da a conocer la situación actual de la

zona rural del municipio que carece del derecho de un acceso a los
servicios de salud, se explican y analizan estrategias de programas de
salud pública para las familias vulnerables en este sector del norte del
Huila, ubicado en el municipio de Tello. Los medios de difusión masiva
permiten dar a conocer la información de proyección social y el trabajo
de los ministerios y dependencias administrativas del gobierno en cada
región, por esto, es necesario que esta información se procese de forma
16
adecuada para lograr conclusiones que lleven al entendimiento asertivo
por parte de la población, y tomar dirección en el momento de exigir los
recursos y condiciones indispensables para hacer uso de nuestro
derecho a los servicios de salud, tal como lo indica la Constitución
política de Colombia en su artículo 49: “La atención de la salud y el
saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se
garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción,
protección y recuperación de la salud. Corresponde al Estado organizar,
dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes
y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad.”

Adicionalmente, en la investigación cuantitativa se realiza un análisis

prudente y exhaustivo de los antecedentes de la prestación de los
servicios de salud del municipio de Tello (Huila) y se profundiza en los
datos recopilados que en su mayoría contienen cifras de dominio
público, por su manejo directo con las entidades públicas municipales,
departamentales o nacionales y de igual forma se identifica el
porcentaje de esta gran problemática.

La investigación se divide en dos diseños: investigación no experimental

e investigación acción (IA), esto quiere decir que no se controlan ni se
manipulan las variables de la investigación, solo se analizó la situación y
se llegó a una conclusión. Además, la investigación acción se centra en
la solución del problema específico y práctico donde el proceso de
descubrimiento es cíclico y flexible en tal sentido que puede ser
permisible e incluso necesario hacer ajustes durante la investigación
hasta que se cambie o resuelva el problema.

Tipo de investigación:
La caracterización de la población, definida principalmente por el
desarrollo social plasmado por la Organización Mundial de La ONU como
aquel que “se dedica a fomentar el impacto efectivo de las políticas y al
diálogo constante sobre temas relacionados con el desarrollo social, para
conseguir la inclusión social, la reducción de las desigualdades y la
erradicación de la pobreza, de modo que nadie quede de lado” (1) , nos
permite encajar directamente la problemática investigada a la razón de
ser de las investigaciones sociales que buscan cubrir o satisfacer una
necesidad de primer nivel como la salud; ya que cumple con el objeto
de estudio que pretende dar solución a los objetivos de desarrollo
sostenible en esta población rural de Tello (Huila), buscando obtener:
Salud y bienestar (No. 03) y La reducción de las desigualdades (No. 10).

17
Se realiza un tipo de investigación cualitativa y cuantitativa en el
proceso de recolección de información que permite identificar las
principales causas y consecuencias que tienen como resultado el poco o
nulo acceso a servicios de salud de las personas del área rural del
municipio de Tello, ubicado en el departamento del Huila.

El progreso de identificación de información se lleva a cabo mediante el

modelo multimodal, ya que este permite obtener información desde
diferentes ámbitos sin importar la naturaleza de los datos recopilados, lo
importante es que logran complementar y de ellos se consigan
conclusiones completas y verídicas.

“El enfoque o modelo multimodal (triangulación) es la convergencia o

fusión de los enfoques de investigación cuantitativo y cualitativo. Ambos
enfoques, utilizados en conjunto enriquecen la investigación, no se
excluyen ni se sustituyen, ambos son valiosos y han realizado notables
aportaciones al avance del conocimiento. Ninguno es intrínsecamente
mejor que el otro, sólo constituyen diferentes aproximaciones al estudio
de un fenómeno. Ambos enfoques son complementarios.” Pajares
Flores, M. 2014.

Al tratarse de indagaciones en el sector salud, es de vital importancia

conocer el Plan Nacional de Salud Pública donde se pretende garantizar
entre otras cosas, el acceso a un servicio de atención en salud a tiempo
y de calidad, basados en puntos importantes como: 1) Garantizar el
servicio de salud, 2) Una mejora en la calidad de vida de los ciudadanos
y 3) Evitar condiciones desfavorables de salud que puedan llevar a una
enfermedad que cause la muerte, daños graves o una discapacidad.

Complementando lo anterior, se debe tener en cuenta que “La

Prestación de Servicios de Salud en Colombia se encuentra
reglamentada por la Política Nacional de Prestación de Servicios de
Salud, obedeciendo a la Ley 1122 de 2007 y sus decretos
reglamentarios, cuyo principal objetivo es garantizar el acceso y la
calidad de los servicios, optimizar el uso de los recursos, promover los
enfoques de atención centrada en el usuario y lograr la sostenibilidad
financiera de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
Públicas”. Ministerio de salud y protección social-Gobierno de Colombia.
(2)
Técnicas de recolección de información
Describir y explicar en qué
Técnica de recolección de consiste la técnica, y de qué
información manera se articula con la
investigación
18
1. Observación Consiste en la indagación sistemática,
cuyo objetivo es estudiar los aspectos
significativos de los objetos, hechos,
situaciones sociales o personas donde
se desarrolló; permitiendo la
comprensión y análisis de los hechos o
fenómenos. La observación busca el
realismo y la interpretación del medio el
cual tiene una serio de pasos que
permiten lograr su objetivo:
 Conocer el momento de observar
y realizar apuntes de la misma.
 Conocer el enfoque o más
representativo de dicha
observación
 Escoger el lugares y sitios donde
se llevará la observación
 Quienes realizaran la recolección
de información.
 Proponer metas y objetivos con
relación a los hechos.
 Debe ser selectiva que se
enfoque en la pregunta
formulada.
 Saber interpretar describiendo
los que sucede que permita
poner o agregar otros y de esta
forma relacionar con otros datos.

Pero la observación también tiene una

serie de modalidades que se pueden
tener en cuanta al momento de dicha
investigación
 Su carácter: Estructurada y No
Estructurada.
 Participación del observador:
Participante y No Participante.
 Número de observadores:
Individual y Colectiva.
 Lugar donde se realiza: Campo y
Laboratorio.

La cual, al momento de realizar la

investigación, debemos conocer los
diferentes hechos y a través de la
observación se puede conocer e
identificar, teniendo en cuenta que esta
es una de las estrategias más prácticas y
fundamentales al momento de realizar

19
 una investigación:

Inicialmente debemos observar de

manera científica puesto que ya se
conoce el objetivo o la pregunta
fundamentada ¿Cómo afecta la falta de
acceso a los servicios de salud en la zona
rural de Tello - Huila? y la población que
es municipio de Tello y zona aledañas la
cual se hará de forma semiestructurada,
creando un plan que permita recoger o
recolectar la información necesaria para
identificar y exponer las hipótesis, hechos
e información de esta manera poder
realizar las conclusiones.
2. Entrevista Es técnica de recopilación de información
se usa mediante contacto directo con las
personas, por medio de una
conversación, la cual se hace una serie
de preguntas y respuestas enfocada en la
problemática que se investiga.

Las entrevistas nos ofrecen una

información de forma relevante para
abordar la problemática y con ello lograr
el objetivo que se busca y estas pueden
ser estructuradas, semiestructuradas y
no estructuradas donde son participes el
entrevistador quien hace las preguntas y
el entrevistado quien responde a esa
serie de preguntas.

Entrevistas estructuradas: el
entrevistador realiza una serie de
preguntas al entrevistado, a partir de un
cuestionario previamente preparado,
bajo un guion de preguntas cerradas,
elaborado de forma secuenciada y
dirigida. Las respuestas del entrevistado
deben ser concretas sobre lo que se le
interroga.

Entrevistas semiestructuradas: se
llevan a cabo a partir de un guion de
preguntas abiertas que se le formulan al
entrevistado, sin obligar al entrevistado
que siga un orden determinado; dejando
así lugar para la libre expresión.

20
 Entrevistas no estructuradas: el
entrevistado no afronta un listado
establecido de preguntas y la entrevista
se desenvuelve abiertamente con mayor
flexibilidad y libertad.

Teniendo que el principal propósito es

obtener información se realizara un
cuestionario enfocado en la pregunta
realizada que este caso es ¿Cómo afecta
la falta de acceso a los servicios de salud
en la zona rural de Tello - Huila? buscan
una mayor veracidad en lo planteado,
debemos buscar las personas que son
enfocadas como población de la
investigación y poder realizar dicha
pregunta formuladas, aunque este tiene
ciertas desventajas entre ellas el proceso
puede ser más lento, la disposición de
tiempo y requerimiento de experiencia
para hacer dicha entrevistas

3. La recopilación documental y Consiste en “detectar, obtener y

bibliográfica consultar bibliografía y otros materiales
que parten de otros conocimientos y/o
informaciones recogidas moderadamente
de cualquier realidad, de modo que
puedan ser útiles para los propósitos del
estudio”

Partiendo de una fuente secundaria de

datos, es decir se obtiene de documentos
que son partes de los hechos pasados y
de la cual existen variedad de fuentes,
como teorías, resultados y técnicas que
fueron usadas en el cual el objetivo es
determinar los conocimientos existentes
en la problemática formulada, pero se
debe conocer los tipos de fuentes:

Libros y tesis: se conocen como fuentes

primarias.
Secundarias: Artículos, congresos,
boletín científico.
Terciaria: Conferencias, simposio,
catálogos
Que se pueden clasificar en fichas de
recolección como bibliografía,
homografía, videografía, audio grafía,

21
 Iconografía, internet.

En el momento de ser usa en la

investigación se buscar fuentes veraces
indagando el tema de focalización, en
diferentes documentos donde se debe
tener habilidad para la selección de
material y analizando el material donde
se tomando apuntes para que se puedan
documentar la cual puede facilitar para
una mejor comprensión del problema que
se está investigando ¿Cómo afecta la
falta de acceso a los servicios de salud en
la zona rural de Tello - Huila? El cual fue
propuesto.

Instrumentos de recolección de información

1. Observación
2. La recopilación documental y bibliográfica

Matriz instrumentos de recolección de información

(desarrollar 2 posibles instrumentos de recolección de información -1 por cada técnica-
que sean adecuados para nuestra investigación)

Describir y explicar en qué consiste el

Instrumento de recolección de
información
1. Ficha técnica
instrumento, y de qué manera se
articula con la investigación.
Es un instrumento fundamental para
registrar aquellos datos de una
problemática específica en lugares o
personas teniendo en cuenta que para
realizar esta observación el investigador
necesita trasladarse a donde surgió el
hecho o acontecimiento siendo este el
objeto de estudio.

Se puede detallar los datos e

información que el observador que
tomen como importantes permitiendo
obtener datos reales de forma científica
ya que ayuda a la creación de
conclusiones.

Como lo vamos a lograr realizar

22
 • Definiremos inicialmente el objeto
que este caso es ¿Cómo afecta a falta de
acceso a los servicios de salud de
medicina general de los habitantes que
tiene o padece una enfermedad en la
zona rural del municipio de Tello?
• Se determinará el objeto de la
observación la afectación de la salud
publica en el municipio de Tello como
zona rural
• Elegiremos la forma de donde se
hará dicho registro de los datos.
• Observaremos de forma
cuidadosa y analítica en objeto elegido.
• Recopilaremos los datos
obtenidos por parte de los
investigadores.
• Se hará un análisis de lo
recopilado.
• Se realizarán las conclusiones.
• Se anexará al informe final de la
investigación.
2. Investigación documental Son todas aquellas herramientas
utilizadas para recolectar la información
en esta clase de estudios. Donde la
investigación documental indagación
información recopilada basado en la
revisión de documentos escritos y no
escritos que guarden relación con el
propósito del estudio.

La cual se realizará por parte del grupo

investigativo un análisis exhaustivo con
gran cantidad de documentos
relacionados sentido, se pueden utilizar
documentos de diversa índole:
formales, informales, personales,
institucionales, y otros.

Donde podemos agregar análisis

elementos documentales como mapas,
fotografías, pósteres, grabaciones,
estadísticas, entre otras

Las cuales se deberán buscar y

encontrar en fichas bibliográficas, fichas
hemerográficas, fichero, registro de
páginas, ficha de síntesis, comentarios
y documento gubernamentales.

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 BIBLIOGRAFÍA

Hernández Sampieri, R. (2018). Metodología de la investigación.

Ciudad de México: Mc Graw Hill. Capítulo 11 y
16.  https://www-ebooks7-24-
com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/?il=6443
Lam Díaz, R.M. (2005). Metodología para la confección de un
proyecto de investigación. Revista Cubana de Hematología,
Inmunología y Hemoterapia, 21 (2),  0-
0. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
02892005000200007
Monje Álvarez, C. (2011). Metodología de la investigación
cuantitativa y cualitativa. Guía didáctica. Universidad Sur
colombiana, Facultad de Ciencias Sociales y Humanas, Programa
de Comunicación Social y Periodismo. Capítulo
11. https://www.uv.mx/rmipe/files/2017/02/Guia-didactica-
metodologia-de-la-investigacion.pdf
Reyes Tejada, Y. (2003). Relación entre el rendimiento
académico, la ansiedad ante los exámenes, los rasgos de
personalidad, el autoconcepto y el asertividad en estudiantes del
primer año de psicología de la UNMSM. Tesis de Grado del
programa de psicología. Universidad Nacional Mayor de San
Marcos. Capítulo
2. http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/Tesis/Salud/Reyes
_T_Y/T_completo.pdf
Giménez Montiel, G. (2011). Epistemología de los proyectos de
investigación. Entrevista al Dr. Gilberto Giménez Montiel. UNAM
– Centro de Investigaciones Interdisciplinarias en Ciencias y
Humanidades. https://www.youtube.com/watch?
v=IpX72gr7D6U.

24
Hernández Castellanos, R. (2017). Posturas Epistemológicas y
Enfoques de Investigación en Ciencias Sociales.
Colombia. http://hdl.handle.net/10596/12919
Hernández Castellanos, R. (29, 11,2018). Los enfoques de la
investigación en ciencias sociales. [Página
Web]. http://hdl.handle.net/10596/22631

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