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Tercer mes al nacimiento


y membranas fetales
M.Sc. Olga Teresa Anteliz Beltrán
Contenido

1. Desarrollo del feto

2. Membranas fetales y placenta

3. Amnios, cordon umbilical y Líq. amniótico

4. Membranas fetales en gemelos

5. Parto
Objetivos

OBJETIVO GENERAL
Identificar los procesos ocurridos durante el periodo
fetal.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar los procesos morfogénicos fetales.
Definir la estructuración de la placenta.
Describir el proceso del parto
Describir algunas alteraciones clínicas asociadas con
los diferentes procesos del periodo fetal.
1. Desarrollo fetal
Periodo gestacional
Tiempo de gestación contado desde la FUR hasta el nacimiento
Tiempo de gestación contado desde la Fecundación hasta el nacimiento
Periodo Periodo
Gametogénesis Periodo Fetal
Germinal Embrionario

Clivaje
Espermatogénesis Neurulación Maduración de tejidos y órganos
Blastulación
Ovogénesis Organogénesis Crecimiento corporal
Gastrulación
1-28 29-56 57-84 85-112 113-140 141-168 169-196 197-224 225-252 253-280
Dias 7 14 21 28 35 42 49 56 63 70 77 84 91 98 105 112 119 126 133 140 147 154 161 168 175 182 189 196 203 210 217 224 231 238 245 252 259 266 273 280
Semanas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Meses 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nacimiento a
Nacimiento prematuro / pretérmino
término
FUR
Fecundación Médula ósea
Placa neural

Fecundación

• La fecundación ocurre ± 6 días después de la ovulación

• N/ el ovocito es fecundado 12 horas después de la ovulación

• Los espermatozoides pueden sobrevivir hasta 6 días


1. Desarrollo fetal
Periodo gestacional
Tiempo de gestación contado desde la FUR hasta el nacimiento
Tiempo de gestación contado desde la Fecundación hasta el nacimiento
Periodo Periodo
Gametogénesis Periodo Fetal
Germinal Embrionario

Clivaje
Espermatogénesis Neurulación Maduración de tejidos y órganos
Blastulación
Ovogénesis Organogénesis Crecimiento corporal
Gastrulación
1-28 29-56 57-84 85-112 113-140 141-168 169-196 197-224 225-252 253-280
Dias 7 14 21 28 35 42 49 56 63 70 77 84 91 98 105 112 119 126 133 140 147 154 161 168 175 182 189 196 203 210 217 224 231 238 245 252 259 266 273 280
Semanas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Meses 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nacimiento a
Nacimiento prematuro / pretérmino
término
FUR
Fecundación Médula ósea
Placa neural

Fecha Probable del Parto FPP


Cálculo de FPP Cálculo de FPP

• Si conoce día de ovulación y fecha de • Si no recuerda la fecha de la


relación sexual se le suma 266 días o relación sexual a la FUR le suma
38 semanas a la fecha de fecundación 280 días o 40 semanas.
o Periodo regular de 28 días: Cálculo
• Interferencia en el cálculo Cuando hay es bastante exacto
hemorragia (Erosión durante la o Periodo irregular: Cálculo inexacto
implantación) ± 14 días después de la
fecundación
Nacimiento

Edad gestacional del embrión


Número de somitas Somitas

Edad gestacional (días) embrionaria

Embriología Humana. Valdés


Nacimiento
Edad gestacional del feto
Ecografía

• Semana 7-14: La longitud V-N Proporciona una


medida exacta (1-2 días)

• Semana 16-30: se determina el diámetro


biparietal (DBP), la circunferencia de la cabeza,
el abdomen y la longitud del fémur

• Crecimiento longitudinal es mayor en 3°-5° mes


• Aumento de peso es mayor en los dos últimos
meses
1. Desarrollo fetal

Crecimiento Fetal

• i3er mes: Longitud


cabeza ~ ½ Longitud V-N

• i5° mes: Longitud cabeza


~ 1/3 Longitud V-N

• Nacimiento: Longitud
cabeza ~ 1/4 Longitud V-T

• Crecimiento corporal
acelerado

• Crecimiento cefálico lento


Embriología Médica. Armando Valdés
1. Desarrollo fetal
Tercer mes
(Semana 9-12)

• Aspecto del rostro humano


• Desplazamiento de los ojos (lateral) hacia la www.bebesymas.com

superficie ventral de la cara Segundo mes


• Posicionamiento de las orejas
• Miembros superiores alcanzan la longitud
relativa
• Miembros inferiores son mas cortos y menos
desarrollados que los superiores

12 semana
• Presencia de centros de osificación primaria en huesos
largos y del cráneo
• Genitales externos desarrollados Identificar sexo por
ecografía
• Retracción de las asas intestinales que producían la
herniación del cordón umbilical
• Desarrolla actividad muscular ~ Actividad refleja en los
fetos abortados www.bebesymas.com

• Inicia ejercicios de deglución Tercer mes


1. Desarrollo fetal
Cuarto y Quinto mes
(Semanas 13-16 / 17-20)

• Estructuras primarias y principales órganos


ya están formados
• Todos los órganos trabajan aunque no están
totalmente desarrollados
• El esqueleto cartilaginoso empieza a
solidificarse
• Aparece el lanugo (Vello fino que cubre el
feto), cejas y cabello

Al final del 5° mes

• Longitud (V-N 15cm) y peso ~ 500g


• La madre percibe los movimientos fetales
• Pulmones hace movimientos respiratorios
• Sistema digestivo deglute líquido amniótico
• El cerebro está desarrollando las áreas
destinadas a los sentidos del gusto, olfato,
Semana 20
audición, visión y tacto www.bebesymas.com
1. Desarrollo fetal

Sexto mes
(Semanas 21-24)

• Piel fetal rojiza y arrugada (falta de TC


subyacente)

• Feto prematuro de seis meses


• Presenta dificultad para sobrevivir
Semana 22
• Algunos órganos son funcionales,
pero el aparato respiratorio y el www.bebesymas.com

SNC están inmaduros por tanto no


hay coordinación entre ellos

• Abre y cierra los ojos intermitentemente

• Cuerpo proporcionado y empieza a


acumular grasa
Semana 24
www.bebesymas.com
• Presenta movimientos de succión
1. Desarrollo fetal
Semana 26

Séptimo mes
(Semanas 25-28)

• Longitud ~ 25cm y pesa ~ 1100g

• Nacimiento prematuro: 90%


posibilidad de sobrevida

• Reacciona ante:
• Sonidos externos
• Estímulos luminosos
• Estímulos sensoriales

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1. Desarrollo fetal

Octavo y noveno mes


Semana 32
(Semanas 29-32 / 33-36)

• Moldeamiento del contorno corporal fetal


debido a la grasa subcutánea

• Vérnix caseosa: sustancia oleosa blanquecina


producto de la secreción de las glándulas
sebáceas, que rodea toda la piel

• 9° mes el cráneo alcanza su mayor


circunferencia necesaria para atravesar el canal
del parto Semana 36

• Feto a término
• Peso ~ 3000-3400g
• Longitud V-N ~36cm
• Longitud V-T ~ 50cm

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1. Desarrollo fetal

Octavo y noveno mes


(Semanas 29-32 / 33-36)
Semana 32

Características sexuales evidentes y los


testículos han descendido al escroto

Traga y digiere el Líquido amniótico para


mantenerlo limpio y transparente

Meconio
Sustancia viscosa y espesa de color negro verdoso
que se forma en el tubo digestivo a partir de células
muertas, células desprendidas de la piel, secreción Semana 36
del estómago, del hígado y de la bilis.

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Alteraciones
Bajo peso al nacer
BPN

RCI ~ Retardo del Crecimiento


Intrauterino

• Peso fetal es < percentil 10 del peso


esperado para la edad gestacional
determinada ~ Neonato Pequeño para la
Edad Gestacional (PEG) Fetalmente
desnutridos o dismaduros

• Peso RN
Normal 3000-3400g
Peso < 500g: baja sobrevivencia
Peso 500-1000g: Cuidados adecuados pero
pueden presentar deficiencias neurológicas
bvs.sld.cu
graves

• Frecuencia: 1/10 niños


• Incidencia: Negros>Blancos
Alteraciones
Bajo peso al nacer
BPN

Causas
• 10% Anomalías cromosómicas
• Agentes teratogénicos
• Infecciones congénitas (Rubeola, CMV,
Toxoplasmosis, Sífilis)
• Enfermedades maternas (HTA, Enf.
Cardiaca y renal, estado nutricional y
socioeconómico)
• Tabaquismo, alcoholismo, drogadicción
• Insuficiencia placentaria
• Nacimientos múltiples (gemelos, trillizos)

Consecuencias (mayor riesgo)


• Malformaciones congénitas bvs.sld.cu

• Deficiencias neurológicas
• Aspiración de meconio
• Hipoglicemia
• Hipocalcemia
• Síndrome de dificultad respiratoria (SDR)
Alteraciones
Bajo peso al nacer - BPN
Factor de crecimiento similar a la
Insulina I ~ IGF-I Crecimiento fetal y postnatal
• Factor que promueve el • Crecimiento fetal depende de la expresión
crecimiento durante el desarrollo de IGF-I en los tejidos fetales
antes y después del nacimiento • Mutación del gen IGF-I RCI
• Tiene efectos mitogénicos (que • La producción de IGF-I no es
provocan la mitosis) y anabólicos dependiente de GH durante el desarrollo
(proceso metabólico de fetal
construcción)
• Crecimiento postnatal depende de la GH
GHR GH = Síntesis de IGF-I
• Mutación GHR Enanismo de Laron

Retardo en el crecimiento, Hipoplasia


facial media, esclerótica azul,
extensión limitada del codo.
En estos niños no hay RCI o es leve

fueraelcancer.blogspot.com/
2. Membranas fetales y placenta

Cambios en el
trofoblasto

2° mes

• Abundantes vellosidades
2rias y 3rias

• Vellosidades troncales
(de fijación): Van desde el
mesodermo del corión
hasta la envoltura
cititrofoblástica

Embriología Médica. Langman. T.W. Sadler


2. Membranas fetales y placenta

Cambios del trofoblasto Vellosidades


troncales

Sistema vascular extraembrionario

• Composición de las vellosidades

• Comunicación entre
Sistema Capilar (SC) de la vellosidad
SC del corión
SC pedículo de fijación

• Arterias Espirales Uterinas: llevan


sangre materna a la placenta por erosión
e invasión endovascular de las células
citotrofoblásticas
1
3

• Células citotrofoblásticas experimentan 4 2

una transición de epitelial a endotelial


Embriología Médica. Langman. T.W. Sadler
2. Membranas fetales y placenta

Cambios del trofoblasto

Sistema vascular extraembrionario

• Vellosidades de Fijación emiten


vellosidades libres hacia los espacios
intervellosos o lacunares circundantes

4° mes
• Desaparecen las células citotrofoblásticas y
las células del Tej. Conectivo quedando
sincitio-endotelio

• Formación de nudos sincitiales:


Segmentos de sincitio que se adelgazan y
se desprenden hacia los lagos sanguíneos
intervellosos Entran en circulación
materna y degeneran Embriología Médica. Langman. T.W. Sadler
2. Membranas fetales y placenta

Alteraciones relacionadas con el


trofoblasto

Preeclampsia

• Sintomatología www.contigosalud.com
HTA materna
Proteinuria
Edema

• Ocurre entre la semana 20 hasta el


nacimiento

www1.umm.edu
2. Membranas fetales y placenta
Alteraciones relacionadas con el trofoblasto
Preeclampsia

Causa
Fracaso en la diferenciación de células citotrofoblásticas

• Proceso de diferenciación citotrofoblástica incompleto


• No hay transición citotrofoblástica de epitelial a endotelial
• Mosaicismo placentario (defectos genéticos en células trofoblasticas)
• Diabetes: Enfermedades maternas que causa anormalidades vasculares
• Maternas fumadoras

Consecuencias
comunicación rudimentaria entre vasos
sanguíneos maternos y fetales

• Retardo en el crecimiento fetal


• Muerte fetal
www.contigosalud.com
• Muerte materna
2. Membranas fetales y placenta

Corión frondoso y leve

Primeras semanas

• Vellosidades cubre toda la superficie del corión

• Corión frondoso Vellosidades del polo


embrionario

• Corión leve o calvo (liso) Vellosidades del


polo abembrionario/vegetativo Degeneran
Embriología Médica. Langman. T.W. Sadler
2. Membranas fetales y placenta
Placenta: Corión frondoso + decidua basal
Decidua participa en procesos de intercambio

Capa funcional del endometrio Membrana Amniocoriónica: Fusión del


que se desprende durante el amnios y corión Membrana que se rompe
parto cuando se inicia el parto (romper fuente / rotura
de bolsa de las aguas)
• Decidua basal
Capa compacta de células
deciduales con abundantes
lípidos y glucógeno
Lámina decidual
Cubre el corión frondoso

• Decidua capsular
Cubre polo abembrionario
Se expande y degenera
Fusión del corión leve con
la decidua parietal

Embriología Médica. Langman. T.W. Sadler


2. Membranas fetales y placenta
Estructura de la
Componentes de la placenta
placenta
4° mes
• Porción fetal: Formada por corión frondoso /
Lámina coriónica

• Porción materna: Formada por decidua basal


/ Lámina decidual

• Zona de unión:
Formada por Células trofoblásticas (sincitio)
y deciduales
Citotrofoblasto ha degenerado
Embriología Médica. Langman. T.W.
Sadler

• Espacio entre lámina coriónica y decidual


Espacios intervellosos con sangre materna
Vellosidades arborescentes

4°-5° mes
• Se forma los tabiques deciduales separados
del corión por sincitio Cotiledones
2. Membranas fetales y placenta
• Forma: Discoidal
Placenta de término • Diámetro ~ 15-25cm
• Espesor ~ 3cm
• Peso ~ 500-600g

• En el nacimiento se desprende del útero


y 30 min después es expulsada de la
cavidad uterina

• Superficie fetal: cubierta por corión,


vasos coriónicos y amnios

• Inserción normal: del cordón umbilical


es excéntrica o marginal

• Inserción velamentosa: inserción del


cordón umbilical al corión por fuera de la
placenta. Rara ubicación

www.mimatrona.com • Superficie materna: Se observan de


15-20 cotiledones cubiertos por decidua
2. Membranas fetales y placenta
Circulación placentaria

3
6 5

7
materfetal.blogspot.com
2

1. Arterias espirales (80-100 Unidades) irrigan los cotiledones Atraviesan 2. Lámina


decidual 3. espacios intervellosos (presión alta) 4. árbol velloso 5. lámina
coriónica (presión baja) 6. Sangre retorna desde la lámina coriónica hasta la 7.
decidua y llega a las venas endometriales (materna)

Espacios intervellosos de la placenta madura contienen 150 ml de sangre y se


recambia 3-4 veces/min.
Intercambio ocurre en vellosidades donde los vasos sanguíneos fetales están
directamente unidos al Sincitio (ribete en cepillo)
2. Membranas fetales y placenta
Membrana placentaria
Placenta humana es de naturaleza Hemocorial

Función
Producción de hormonas:
o Progesterona (4 mes): Mantenimiento del
embarazo
o Estradiol (Crecimiento uterino y desarrollo
de la glándula mamaria)
o hCG (2 primeros meses): mantiene el
cuerpo lúteo
o Somatotrofina coriónica - Lactógeno
placentario (HPL): (hormona diabetógena) sites.google.com
Le da al feto prioridad sobre la glucosa
materna, estimula producción de leche en la
gl. Mamaria.
Transmisión de Anticuerpos
Intercambio de gases: Difusión simple de maternos (IgG): se transmite a
O2, CO2, CO. Velocidad de extracción de partir de la semana 14 Inmunidad
oxígeno por parte del feto 20-30ml de O2/min pasiva fetal
RN empiezan a formar su propia IgG
Intercambios de elementos nutritivos y
de electrolitos: aa, AGL, carbohidratos y
vitaminas
2. Membranas fetales y placenta
Membrana FUNCIÓN
placentaria Barrera placentaria

NO ATRAVIESAN la placenta
• Normalmente las hormonas no atraviesan la
placenta y si lo hacen es lento el proceso

ATRAVIESAN la placenta
• Progestagenos sintéticos masculinización de
fetos femeninos

• Estrógenos sintético (dietilestilbestrol) esta


asociado a carcinoma vaginal y testicular con
quienes estuvieron en contacto durante la vida IU

• Virus (Rubéola, CMV, Coxsackie, Viruela, Varicela,


sites.google.com
Sarampión y poliomielitis) Infección fetal,
muerte celular y anomalías en el desarrollo

• Medicamentos y sus metabolitos

• Drogas (cocaína y heroína) Crean habituación


en el niño y dependiendo del periodo causan
malformaciones congénitas
2. Membranas fetales y placenta

Cambios placentarios al final del embarazo

1. Aumento del tejido fibroso en el centro de las


vellosidades

2. Engrosamiento de la membranas basales de los


capilares fetales

3. Obliteración de los capilares pequeños de las


vellosidades

4. Depósito de sustancia fibrinoide en la superficie de la


vellosidad de la zona de unión y la lámina coriónica
• Exceso infarto del lago intervelloso o del cotiledón
= cotiledón blanquecino
2. Membranas fetales y placenta
Eritroblastosis fetal
• Existe ~ 400 antígenos en los eritrocitos

• Isoinmunización: Antígenos (Ag) eritrocitarios fetales estimulan una respuesta de


anticuerpos (Ac) maternos

• Eritroblastosis fetal o Enfermedad hemolítica del RN


Ac maternos atacan y lisan los eritrocitos fetales. Feto Ag D o Rh Positivo / madre Rh
Negativo (Tto Ig Anti D)

Hidropesia fetal
Causa inmunitaria:Edema y extravasación de líquido
dentro de las cavidades corporales asociada a la anemia
intensa causada por la hemolisis en la eritroblastosis
fetal.

Causa no inmuntaria: Ocurre cuando una enfermedad


o afección altera la capacidad del cuerpo para manejar
los líquidos (Problemas cardiacos, pulmonares o
talasemia).

Causa genética: asociada a S. Turner


3. Amnios y cordón umbilical

• Anillo umbilical primitivo: Gelatina


Amnios y ectodermo embrionario de
Wharton

• 5ª semana
Anillo Umbilical Primitivo
o Pedículo de fijación:
Alantoides y vasos
umbilicales (2 arterias y 1
vena)
o Pedídulo vitelino: Conducto
onfalomesénterico + Vasos
vitelinos
o Conducto que comunica las Embriología Médica. Langman. T.W.

cavidades intra y Sadler

• Fin 3er mes


extraembrionaria
Retracción de las asas intestinales
desaparece cavidad en el cordón umbilical
Ubicación del Saco vitelino
Obliteración de la alantoides, el conducto
vitelino y sus vasos
Hernia umbilical fisiológica
Persiste Vasos umbilicales rodeados por
la gelatina de Wharton (Proteoglucanos)
3. Amnios y cordón umbilical
Anormalidades del cordón umbilical

• Longitud 50-60cm / Diámetro 2cm


• Aspecto Tortuoso y tiene nudos falsos
• Normal: 2 arterias / 1 vena

• 1 Arteria / 1 Vena
Agenesia arterial o degeneración de una
arteria al inicio del desarrollo
Frecuencia 1:200 RN
20% presenta anomalías cardiacas y Embriología Médica. Langman. T.W. Sadler

vasculares

• Bandas amnióticas
Desprendimiento de amnios rodean
partes del feto Amputaciones,
construcciones anulares o malformaciones
craneofaciales

Causas: Infecciones fetales, efectos tóxicos


globedia.com
sobre el feto o las membranas fetales
3. Líquido amniótico
• Líquido acuoso y cristalino formado a partir de
células maternas y por células amnióticas

• Semana 10 ~ 30 ml
• Semana 20 ~ 450 ml
• Semana 37 ~ 800 – 1000 ml

• El volumen se recambia cada 3h

Función
• Amortigua sacudidas
• Evita adherencia del embrión al amnios
• Facilita movimientos fetales

• 5° mes
El feto deglute aprox. 400 ml de Líq. Amniótico
El feto añade orina (agua) fetal al Líq. Amniótico

• Cuña hidrostática: formada por la membrana www.bebesymas.com

amniocoriónica en el momento del parto que


ayuda a dilatar el canal cervical
3. Líquido amniótico
Alteraciones del Líquido Amniótico

• Hidramnios o polihidramnios
• Exceso de líquido Amniótico ~ 1500 – 2000 ml
• Causas principales:
• 35% Idiopáticas (Sin causa clara)
• 25% Diabetes materna
• Malformaciones congénitas
• Defectos del SNC (Anencefalia)
• Defecto gastrointestinal (Atresia
esofágica) impiden deglución del líquido
amniótico

• Oligohidramnios
• Escaso volumen de Líq. Amniótico < 400 ml www.clinicavistahermosa.es

• Causa principal
• Agenesia renal
• Roturas Prematura de membranas (RPM): 10%
de los embarazos (t<semana 37)
• Consecuencia
• Pie zambo
• Hipoplasia pulmonar
www.unomasenlafamilia.com
4. Membranas fetales en gemelos
Gemelos dicigóticos o fraternos o mellizos
• Incidencia: 7-11 / 1000 NV

• Dos ovocitos de constitución genética


distinta son fecundados por dos
espermatozoides diferentes

• Pueden ser del mismo sexo o sexo diferente

• Hacen implantación individual en el útero


y cada uno desarrollo su propia placenta,
amnios y saco coriónico, pero las
placentas por proximidad se pueden fusionar
al igual que los sacos coriónicos

• Pueden tener eritrocitos de dos tipos


diferentes (mosaicismo eritrocítico / que
presentan actividad enzimática diferente)
por fusión de las placentas
Embriología Médica. Langman. T.W. Sadler
4. Membranas fetales en gemelos

Gemelos monocigóticos o idénticos


• Un ovocito es fecundado por un espermatozoide
• Incidencia: 3-4 / 1000 NV
• Depende de la fecha de separación del cigoto durante
el desarrollo

A. Cigoto bicelular 2 Blastocistos implantación


independiente 2 embriones que tiene placenta y
saco coriónico independiente
• Son semejantes en grupo sanguíneo, huella
digital, fenotipo (cabello, ojos, sexo)

B. Cigoto bicelular 1 blastocisto Masa celular se


separa en dos grupos de células dentro de la misma
cavidad del blastocisto 2 embriones que tienen 1
sola placenta y 1 sola cavidad coriónica para los
dos pero diferente saco amniótico

C. Cigoto bicelular 1 blastocisto división en el


periodo del disco bilaminar 2 embriones que Embriología Médica. Langman. T.W. Sadler
tienen en común la misma placenta, saco
corionico y saco amniótico
4. Membranas fetales en gemelos

Defectos en la formación de gemelos

www.somosmultiples.es

Síndrome de transfusión gemelar


Embriología Médica. Armando Valdés
• 5-15% de los embarazos monocigoticos monocoriónicos
Gemelo Evanescente
• Anastomosis vasculares placentarias formadas hay
• Uno de los fetos muere mayor flujo sanguíneo hacia uno de los productos y el otro
principalmente en el 1er o se comprime por falta de irrigación por tanto tiene menor
empezando el 2° trimestre tamaño

• Resorción o formación de un • Pronóstico desfavorable 60-100% casos mueren los dos


feto papiráceo fetos
4. Membranas fetales en gemelos

Defectos en la formación de gemelos

mondomedico.es gemelos-siameses.blogspot.com
gemelos-siameses.blogspot.com
Toracopagos Cráneopagos
Pigopagos
Conexión por el tórax Conexión por la parte
media de la cabeza Conexión por la espalda o pelvis
Normalmente poseen el
hígado en común y el Normalmente tiene Normalmente los tubos
resto de órganos separados los cerebros o digestivo tiene un recto y ano
separados ligeramente unidos en común al igual que el sacro
y el cóccix

Gemelo Siameses
Falla en la escisión del nódulo y la línea primitiva
5. Parto
TRABAJO DE PARTO

1. Borramiento: Adelgazamiento y acortamiento y


dilatación del cuello uterino
• Ocasionado por las contracciones
uterinas que empujan el saco amniótico
hacia el canal cervical.
• Favorecido por la presión que se ejerce
sobre la cabeza del feto
elrincondelaprimerainfancia.blog
spot.com
2. Expulsión del feto
• Ocasionado por las contracciones
uterinas generadas por los músculos
abdominales
• Favorecido por el aumento la presión
intrabdominal

3. Alumbramiento (Expulsión de la placenta y


las membranas fetales)
• Ocasionado por las contracciones
Contracciones
uterinas
• Intervalos de 10 minutos
• Favorecido por el aumento la presión
• Intervalos de 1 minuto (30-90 seg)
intraabdominal
5. Parto
Trabajo de parto

elrincondelaprimerainfancia.blogspot.com
Parto

Parto Prematuro
Nacimiento antes de la semana 34 / 37

Causas

• Rotura prematura de las membranas


• Hipertensión materna
• Diabetes materna
• Desprendimiento prematuro de la
placenta
• Complicaciones del embarazo (Abrupto
placenta)
• Infecciones maternas (Vaginosis
bacterianas)

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