FICHA SOCIAL

FECHA: ______________
NOMBRE DE LA ENTREVISTADA: ___________________________________________________
DOMICILIO: ___________________________________________________________________
DATOS PERSONALES BECADO/A:

Nombre y Apellido: ___________________________________________________________

Fecha de nacimiento: _________________________________________________________
Colegio: ____________________________________________________________________
Año:_______________________________________________________________________
OBSERVACIONES:

1. DATOS FAMILIARES:

Nombre de la madre: _________________________________________________________

Fecha de nacimiento: _________________________________________________________
Estudios alcanzados: __________________________________________________________
Ocupación: _________________________________________________________________
Otros datos:

Nombre del padre:____________________________________________________________

Fecha de nacimiento: _________________________________________________________
Estudios alcanzados: __________________________________________________________
Ocupación: _________________________________________________________________
Otros datos:

Hijos (marcar quienes no vivan en el domicilio)

NOMBRE EDAD ESTUDIOS EMPLEO OTROS DATOS

Otras personas que vivan en el domicilio:

NOMBRE EDAD PARENTESCO OTROS DATOS
SITUACION FAMILIAR: acontecimientos (enfermedades, fallecimientos, ausencias, separación, etc).

RELACIONES FAMILIARES: en relación a la educación, pautas educativas, actitudes (sobreprotección, exigencia,

resignación, frustraccion, indiferencia, etc)

OBSERVACIONES MEDICAS

Alguna enfermedad física o psicológica relevante:

ASPECTOS DE LA PERSONALIDAD:

Alegre Triste Timido Sociable Obediente

Cariñoso Agresivo Tranquilo Seguro Desobediente
Dependiente Independiente Nervioso Organizado Desorganizado
Perseverante Inconstante Resignado Se aisla Comunicativo

Suele hablar sobre lo que le interesa o le preocupa? SI ___ NO ___

OTRAS OBSERVACIONES:

HABITOS DE ESTUDIO:
Dispone de un lugar propio para el estudio?
Tiene un horario fijo para estudiar?
Si tiene un horario fijo, lo cumple?
Cuantas horas semanales dedica al estudio?
Acompañas en las tareas escolares?
Otros datos:

OCIO Y TIEMPO LIBRE

Que hace durante su tiempo libre?

OTROS DATOS:
VALORACION DE LA CONDUCTA DE SU HIJO/A
AMBITO ESCOLAR
Excelente Bueno Normal Regular Malo
Con relación a sus compañeros
Con relación a los docentes
Con relación a las normas de convivencia de la
clase
Con relación a la realización de las tareas
escolares
AMBITO FAMILIAR
Con relación a su padre
Con relación a su madre
Con relación a sus hermanos
Con relación al cumplimiento de las
responsabilidades que tenga asignadas
Con relación a las normas de convivencia
establecidas

FICHA DE REGISTRO DE VISITA:

BECADO: ________________________________________________________________

MOTIVO:

TEMAS PLANTEADOS:

ACUERDOS:

COMPROMISOS:

OTROS DATOS DE INTERES: