GUÍA

GASTROINTESTINAL

Sistema gastrointestinal:
-Su finalidad es optimizar todos los alimentos que nosotros ingerimos

Cavidad oral:

-La cavidad bucal es el espacio entre los arcos dentales o arcadas,

superior e inferior (arcos alveolares maxilar y mandibular y los dientes
incluidos)

-Trituración para las siguientes fases de degradación

-Conformada por:
1) Dientes
2) Encias
3) Lengua
4) Paladar
5) Región de tonsilas palatinas

-Vestíbulo bucal: es el espacio en forma de hendidura situado entre los

dientes y las encías por un lado, y los labios y las mejillas por otro

Labios:

1) son repliegues musculofibrosos móviles que rodean la boca; se

extienden desde los surcos nasolabiales y las narinas lateral y
superiormente hasta el surco mentolabial inferiormente

2) se utiliza para la presión del alimento, succionar líquidos,

mantener el alimento fuera del vestíbulo bucal, formar el habla y
besar
 3) Irrigación de los labios: por las arterias labiales superior e inferior,
ramas de la arteria facial, se anastomosan entre si en los labios
para formar un anillo arterial .
● El labio superior- arterias facial e infraorbitaria.
● El labio inferior-arteria facial y mentoniana
4) Inervación:
● Labio superior-nervios infraorbitarios (del NC V2)
● Labio inferior-nervios mentonianos (del NC V3)

5) Drenaje linfático:
● Labio superior y partes laterales del labio inferior: nódulos
linfáticos submandibulares
● Parte medial del labio inferior: nódulos linfáticos
submentonianos

Mejillas:

-Forman las paredes móviles de la cavidad bucal

-Anatómicamente
1) la cara externa de las mejillas constituyen la región de la mejilla
2) bordeada anteriormente por las regiones labial y mentoniana
(labios y mentón)
3) superiormente por la región cigomática
4) posterior por la región parotídea
5) inferior por el borde de la mandíbula

-La prominencia de las mejillas se encuentra en la unión de las

regiones cigomática y de la mejilla. El hueso cigomático subyacente a
la prominencia, y el arco cigomático que lo continúa posteriormente, se
conoce habitualmente como el “pómulo”

-Principales músculos son los buccinadores

-Existen numerosas glándulas bucales de pequeño tamaño entre la
mucosa y el buccinador
-Tienen tejido adiposo de la mejilla, en los lactantes es mucho mayor
-Irrigadas por las ramas bucales de la arteria maxilar, e inervadas por
los ramos bucales del nervio mandibular
Encias:

-Se compone de tejido tapizado por una mucosa

-Firmemente unida a los procesos alveolares de la mandíbula y el
maxilar, a los cuellos de los dientes
-La encía suele ser rosada, punteada y queratinizada
-La mucosa alveolar suele ser brillante, roja y no queratinizada
-Los nervios y vasos que llegan a las encías, al hueso alveolar
subyacente y al periodonto (que rodea las raíces del diente y lo fija en
el alveolo dentario)
-La encía adyacente a la lengua es la encía lingual
-La encía adyacente a los labios y mejillas es la encía labial o bucal (de
la mejilla)

Dientes:

-Sus principales funciones son:

1) incidir (seccionar), reducir y mezclar los productos alimentarios

con saliva durante la masticación
2) Ayuda a automantenerse en los alvéolos dentarios; para ello
colaboran en el desarrollo y la protección de los tejidos que los
sustentan
3) Participan en la articulación de la palabra (habla conexa y clara)

-Niños: 20 deciduos
-Adultos: 32 dientes permanentes

-Dientes incisivos: de borde delgado y cortantes

-Dientes caninos: formados por un cono prominente
-Dientes premolares (bicúspide) con dos cúspides;
-Dientes molares: con tres o más cúspides
-La cara vestibular: se dirige hacia fuera
-La cara lingual: hacia adentro
-La cara mesial: se dirige hacia el plano medio de la parte facial del
cráneo
-La cara distal: es superficie de contacto
-La cara oclusal: es la cara masticatoria

-Partes de los dientes:

1) corona: sobresale de la encía

2) cuello: se halla entre la corona y la raíz
3) raíz: unida al alveolo dentario por el periodonto

-La mayor parte del diente se constituye por dentina, cubierta por el
esmalte sobre la corona y por el cemento sobre la raíz
-La cavidad pulpar contiene tejido conectivo
-El conducto pulpar da paso a los nervios que entran y salen de la
cavidad pulpar a través del foramen apical
-Las raíces de los dientes están unidas al eso del alveolo
-El periodonto está compuesto por fibras de colágeno que se
extienden entre el cemento de la raíz
-Irrigación:
● las arterias alveolares superior e inferior
● las vasos linfáticos de los dientes y las encías drenan en los
nódulos linfáticos submandibulares
● Los ramos con denominación de los nervios alveolares superior
(NC V2) e inferior (NC V3) dan lugar a los plexos dentarios que
inervan los dientes maxilares y mandibulares

Paladar:

-El foramen palatino mayor atraviesa el borde lateral del paladar óseo
-Los vasos y el nervio palatino mayores emergen de este foramen y
discurren anteriormente por el paladar
-Estos forámenes conducen los nervios y vasos palatinos menores al
paladar blando y las estructuras adyacentes

1) Paladar duro:
-Formado por los procesos palatinos de los maxilares y por las
láminas horizontales de los huesos palatinos

2) Paladar blando:
-Es el tercio posterior móvil del paladar, suspendido del borde
posterior del paladar
-Postero inferiormente, el paladar blando presenta un borde libre
curvo, del cual pende una prolongación cónica, la úvula
-Cubierta por aponeurosis palatina
-Lateralmente, el paladar blando se continúa con con la pared de
la faringe y se une con la lengua y la faringe mediante los arcos
palatogloso y palatofaríngeo, respectivamente
-El itsmo de las fauces es corto espacio constreñido que
establece conexión entre la cavidad bucal propiamente dicha y la
bucofaringe. El istmo está anteriormente por los pliegues
palatoglosos y posteriormente por los pliegues palatofaríngeo
 -Tenemos a las tonsilas palatinas a menudo denominadas
“amígdalas” , una a cada lado de la bucofaringe
-En la mucosa del paladar se encontrarán las glándulas palatinas
que van a secretar moco

Músculos del paladar blando

-Tensor del velo del paladar

-Elevador del velo del paladar
-Palatogloso
-Palatofaríngeo
-Músculo de la úvula

Irrigación

● Arteria palatina mayor

● Arteria palatina menor
● Arteria palatina ascendente

Lengua

-Funciones:
● Articulación de la palabra
● Introducción de alimentos en la bucofaríngea
● Masticación
● Gusto
● Limpieza bucal

-Partes:

1) Raíz
2) Cuerpo
3) Vértice
*Tiene dorso y parte inferior
-Surco medio que la divide
-Tiene papilas circunvaladas: recubiertas por botones gustativos
-Papilas filiformes: con terminaciones nerviosas sensibles al tacto
-Papilas fungiformes: tienen forma de seta y aparecen puntos rojos
-La cara inferior de la legua se cubre por mucosa delgada y
transparente
-La cara conecta mediante un repliegue llamado frenillo lingual
-A cada lado del frenillo, una vena ligual profunda es visible a través de
la delgada mucosa
-Existe una carúncula sublingual (papila) en ella se encuentra el orificio
del conducto submandibular

-Músculos de la lengua:

1) Músculos extrínsecos:
-Modifican la posición de la lengua, (geniogloso, hiogloso,
estilogloso y palatogloso) Función: mover la lengua

2) Músculos intrínsecos
-Alteran su forma. Los músculos longitudinales superior e
inferior, transverso y vertical

-Inervación:
*Todos los músculos de la legua, excepto el palatogloso, reciben
inervación motora nervio hipogloso
*Palatogloso inervado por el plexo faríngeo
*Gusto-cuerda del tímpano, ramo del NC VII

-Cuatro sensaciones: (SE CONSIDERAN 5 POR EL UMAMI)

1) dulce: se detecta en el vértice de la lengua

2) salado: se detecta en los bordes laterales
3) ácido: parte posterior
4) amargo: parte posterior
5) umami: es lo “sabroso” es muy subjetivo

-Vascularización de la lengua:
*Las arterias de la lengua proceden de la arteria lingual
-Venas de la lengua:
*Las venas de la lengua son las venas dorsales de la lengua, que
acompañan a la arteria lingual; las venas profundas de la lengua

-Linfa de la lengua:
*Sigue 4 rutas:
1) la linfa de la raíz drena bilateralmente en los nódulos linfáticos
cervicales
2) la linfa de la pared medial del cuerpo drena bilateral y
directamente en los nódulos linfáticos
3) La linfa de las partes laterales
4) Vértice y el frenillo drenan en los nódulos linfáticos
submentonianos

-Glándulas salivales:

*Función:
1) Humedad de la mucosa bucal
2) lubrica alimentos
3) comienza la digestión de los almidones
4) lavado de boca intrínseco

*Se componen por:

*Parótidas
*Submandibulares
-a lo largo del cuerpo de la mandíbula
-linfa: nódulos cervicales profundos
-nervio lingual
-irrigación: arterias submentonianas

*Sublinguales:
-son las de menor tamaño
-forma de almendra
-situadas en el suelo de la boca
-irrigación: arteria sublingual y submentoniana
 -nervio facial, cuerda del tímpano y lingual

*Accesorias

Esofago

-Tubo fibromuscular
-Localizado en el mediastino superior
-Se encuentra entre la tráquea y la columna vertebral
-Tiene 3 constricciones o impresiones:
1) arco de la aorta
2) bronquio principal izquierdo
3) diafragma

-25 cm de largo y 2 cm de diámetro

-Tiene 3 estrechamientos:
1) cervical (esfínter esofágico superior)
2) torácico (broncoaortica)
3) frénico (diafragmático)
*El esofago se une al diafragma por el ligamento freno esofágico

-Termina a la entrada del estómago

-Función=paso del alimento
-Unión esofagogastrica=loc a la izquierda de T11 (Línea Z)
-Proporción abdominal tiene 1.25 cm de diámetro
-Irrigación:
1) abdominal: ar. gástrica izquierda
2) ar frénica inferior izquierda

-Drenaje venoso:
1) v.gástrica izquierda y ésta drenará a la porta
2) v. porta
-Inervación:

1) Plexo esofágico
2) troncos vagales
3) troncos simpaticos toracicos

Estómago

Estómago: es el productor del ácido clorhídrico

¿Qué sustancia se absorbe en el estómago?

-La vitamina B12
-Alcohol (por eso si se ingiere en ayuno es mucho más rápido)

-Función:
*acumulación de los alimentos
*preparación química y mecánica de los mismos para su paso al
intestino
*puede alojar entre 2 y 3 litros de comida

-Importancia del esfínter esofágico inferior:

*evitar que todas las sustancias que están contenidas a nivel
gástrico se regresen

-Importancia del esfínter pilórico:

*limitar la salida del estómago con el duodeno debido a que es muy
ácido y no queremos que pase a la mucosa duodenal

-4 porciones:

1) cardias
2) fundus
3) cuerpo
4) píloro
*antro
*canal
-El estómago presenta dos curvaturas:
1) menor
2) mayor

-Al interior tiene pliegues para tolerar el pH ácido

-Relaciones:
*anterior:
1) diafragma
2) lóbulo izquierdo del hígado
3) pared anterior del abdomen

*posterior:
4) bolsa omental
5) páncreas

*inferior y a la izquierda:
6) colon transverso

-Irrigación:
*procede del tronco celiaco
*arterias gástricas

-Inervación parasimpática:

1) tronco vagal anterior

2) tronco vagal posterior

-Inervación simpática:

3) segmentos T6-T9 de la médula espinal

Intestino delgado

-Tendrá 3 porciones:
1) duodeno
2) yeyuno
3) ileon

Duodeno

-Se extiende desde el píloro hasta la unión ileocecal

-Longitud= 25 cm
-Sigue en curso de C alrededor de la cabeza del páncreas

-El duodeno puede dividirse en cuatro porciones:

1) Porción superior (1ra porción): corta (unos 5 cm), situada anterolateral al

cuerpo de la vértebra L1. Asciende desde el píloro y tiene sobre ella el
hígado y la vesícula biliar. La porción proximal presenta superiormente la
inserción del ligamento hepatoduodenal

2) Porción descendente (2da porción): más larga (7-10 cm), desciende junto al
lado derecho de las vértebras L1-L3. Discurre hacia abajo y se curva
alrededor de la cabeza del páncreas. Al unirse el conducto de colédoco y el
conducto pancreático principal entran por su pared posteromedial,
normalmente estos conductos se unen para formar la ampolla
hepatopancreática, que se abre en una eminencia llamada papila duodenal
mayor. Está porción es retroperitoneal, el peritoneo se refleja a partir de su
tercio medio para formar el mesenterio bilaminar del colon transverso; el
mesocolon transverso

3) Porción horizontal o inferior (3era porción): de 6-8 cm de longitud, cruza la

vértebra L3. Sobre ella pasan la arteria y la vena mesentéricas superiores, y
la raíz del mesenterio del yeyuno y el íleon, la parte anterior de su parte está
cubierta por peritoneo, excepto donde se cruza con los vasos mesentéricos
superiores y la raíz del mesenterio. ¿DISCURRE?
 4) Porción ascendente (4ta porción): corta (unos 5 cm), empieza a la izquierda
de la vértebra L3 y asciende hasta el borde superior de la vértebra L2.
Discurre superiormente y a lo largo del lado izquierdo de la aorta, hasta
alcanzar el borde inferior del cuerpo del páncreas. Aquí se curva
anteriormente para unirse al yeyuno de la flexura duodenoyeyunal, sostenida
por la inserción del músculo suspensorio del duodeno (ligamento de treitz).

-El duodeno recibe el drenaje de los conductos:

1) colédoco (BILIAR)
2) Pancreático

-Existirá una ampolla hepatopancreática

-Ampolla o bulbo duodenal que se ve en problemas de dilatación biliares
-2 cm iniciales son libres= ampolla o bulbo duodenal
-Porción superior del duodeno asciende desde el píloro y tiene da vuelta alrededor
de la cabeza del páncreas
-Porción descendente del duodeno discurre y bajo y vuelve a dar la
-La porción horizontal del duodeno discurre transversalmente, pasando por encima
de las VCI, la aorta y la vértebra L3
-La porción ascendente del duodeno discurre superiormente y a lo largo del lado
izquierdo de la aorta, hasta alcanzar el borde inferior del cuerpo del páncreas

-Irrigación:
*tronco celiaco
*arteria mesentérica superior
*arteria pancreático duodenal superior
*arteria pancreática duodenal inferior

-Drenaje venoso:
*venas duodenales
*venas portohepatica

-Drenaje linfático:
 3) vasos linfáticos anteriores
-linfáticos pancreatoduodenales
-nódulos linfáticos posteriores

4) vasos linfáticos posteriores

-nódulos linfáticos mesentéricos superiores

-Inervación
*Los nervios del duodeno proceden del nervio vago y de los nervios
esplácnicos

Yeyuno e íleon

-Inicia en la flexura duodeno yeyunal

-Termina en la unión ileocecal
-Yeyuno e íleon miden 6-7 m de largo
-De los cuales el yeyuno constituye ⅖ partes
-⅕ íleon
-Mesenterio los une a la pared posterior del abdomen

-Irrigación:
*A.mesentérica superior dada por sus ramas yeyunales e ileales

-Drenaje venoso:
*Vena mesentérica superior

-Drenaje linfático:
*nódulos linfáticos yuxtaintestinales
*nódulos linfáticos mesentéricos
*nódulos superiores centrales

Intestino grueso

-Importancia:
-Sitio de absorción de agua
-es el contenedor de la materia fecal
-la cual debe prepararla para su expulsión a través del conducto anal
-se forma por haustras

-Porciones del intestino grueso

*Ciego
*Apéndice vermiforme
*Colon
*Recto
*Conducto anal

-características
1) apéndices omentales
2) tenias del colon (tenia mesocólica, omental y tenía libre)
3) hasutras

Ciego y apéndice

-Primera porción de intestino grueso

-Fondo de saco ciego, longitud y diámetro de 7.5
-Situado CID (cuadrante inferior derecho)
-Cubierto por peritoneo

Apéndice vermiforme

-Divertículo intestinal ciego de longitud 6-10 cm

-Contiene masa de tejido linfoide

-Irrigación:
*Arteria ileocólica rama de la AMS=ciego
*Arteria apendicular= apéndice vermiforme
*Drenaje venoso
1) V. ileocólica
2) vena mesentérica superior
-Irrigación arterial:
*Mesentérica superior
 1) cólica derecha
2) cólica media
3) ileocólica

*Mesentérica inferior:
1) cólica izquierda
2) sigmoides
3) rectal superior

-Drenaje linfático:
*nódulos linfáticos del meso apéndice
*nódulos linfáticos ileocolicos
*nódulos linfáticos mesentéricos superiores

-Inervación
*Plexo mesentérico superior

Colón

-Tendrá 4 porciones:
1) ascendente:
-irrigado por plexo mesentérico superior

-Irrigación:
*colon ascendente y flexura cólica derecha: arteria ileocólica y
cólica derecha AMS

-Drenaje venoso:
*vena ileocólica y cólica derecha (VMS)

-Drenaje linfático:
*nódulos mesentéricos superiores

2) transverso:
-porción más grande y móvil del intestino grueso
 -Irrigación: dada por la arteria cólica media (AMS)
-Drenaje linfático: corre a cargo de los nódulos linfáticos cólicos
medios, que a su vez drenan en los nódulos linfáticos
mesentéricos superiores
-Inervación va a proceder del plexo mesentérico superior

*Flexura cólica izquierda: (flexura esplénica) en general es más

superior, más aguda y menos móvil que la flexura cólica derecha. Se
sitúa anterior a la porción inferior del riñón izquierdo y se una al
diafragma a través del ligamento freno cólico

3) descendente:
-ocupa una posición secundariamente retroperitoneal entre la
flexura cólica izquierda y la fosa ilíaca izquierda, donde se
continúa con el colon sigmoideo

4) sigmoides
-caracterizado por su asa en forma de “S” , de longitud variable,
une el colon descendente con el recto (v. El colon sigmoideo se
extiende desde la fosa iliaca hacia el tercer segmento vertebral
sacro (S3),

-Irrigación: procede de las arterias sigmoideas

-Drenaje venoso: en la vena mesentérica inferior
-Drenaje linfático: nódulos linfáticos cólicos intermedios
-Inervación simpática: plexo mesentérico superior y los plexos
periarteriales de la AMI y ramas
-Inervación parasimpática: nervios esplácnicos pélvicos

Recto

-Porción pélvica del tubo digestivo

-Unión rectosigmoidea situada anteriormente a S3
-El recto tiene forma de S en la vista lateral, con las flexuras de la unión
rectosigmoidea superiormente y la unión anorrectal inferiormente
-Tres flexuras laterales del recto
 1) superior
2) inferior
3) intermedia

-Irrigación:
*continuación de la arteria mesentérica inferior, la arteria rectal
*las arterias rectales medias
*las arterias rectales inferiores

-Inervación:
*inervación simpática:
-procede de la médula espinal lumbar, a través de los nervios
esplácnicos lumbares

*inervación parasimpática:
-procede a los niveles de S2-S4 de la médula espinal

Páncreas

-Glándula digestiva accesoria

-retroperitoneal
-una secreción exocrina (jugo pancreático de las células acinares) que excretan en
el duodeno a través de los conductos pancreáticos principal y accesorio
-secreciones endocrinas (glucagón e insulina de los islotes pancreáticos (de
langerhans) que pasan a la sangre

-El páncreas se divide en 4 porciones:

1) Cabeza: la porción ensanchada de la glándula, está abrazada por la curva en
forma de “C” del duodeno, a la derecha de los vasos mesentéricos superiores,
justo inferior al plano transpilórico. Se une firmemente a la cara medial de las
porciones descendente y horizontal del duodeno, a la derecha de los vasos
mesentéricos superiores, justo inferior al plano transpilórico. Se une
firmemente a la cara medial de las porciones descendente y horizontal del
duodeno.
-El proceso unciforme, una proyección de la parte inferior de la cabeza del
páncreas, se extiende medialmente hacia la izquierda, posterior a la AMS. La
cabeza del páncreas descansa posteriormente sobre la VCI, la arteria y la
 vena renales derechas, y la vena renal izquierda. En su camino hacia su
desembocadura en la porción descendente del duodeno, el conducto
colédoco descansa en un surco sobre la cara posterosuperior de la cabeza o
está incluido en su parénquima.

2) Cuello: es corto (1.5-2 cm) y oculta los vasos mesentéricos superiores, que
forman un surco en su cara posterior. La cara anterior del cuello, cubierta por
peritoneo, es adyacente al píloro del estómago. La VSM se une a la vena
esplénica posteriormente al cuello, para formar la vena porta hepática

3) Cuerpo: el cuerpo del páncreas se continúa desde el cuello y se sitúa a la

izquierda de AMS y la VMS, pasando sobre la aorta y la vértebra L2,
continuando justo por encima del plano transpilórico, posterior a la bolsa
omental. La cara posterior del cuerpo carece de peritoneo y se encuentra en
contacto con la aorta, la AMS, la glándula suprarrenal izquierda, el riñón
izquierdo y los vasos renales.

4) Cola: la cola del páncreas se sitúa anterior al riñón y pasa entre las hojas del
ligamento esplenorrenal junto con los vasos esplénicos

-El conducto pancreático principal:

* empieza en la cola del páncreas y discurre a lo largo del parénquima de la
glándula hasta la cabeza, donde gira inferiormente y se sitúa estrechamente con el
conducto colédoco

*Los conductos pancreático y colédoco suelen unirse para formar la ampolla

hepatopancreatica (de Vater), corta dilatada, que desemboca en la porción
descendente del duodeno en el vértice de la papila duodenal mayor. Como mínimo
en el 25% de los casos, los dos conductos desembocan en el duodeno por
separado.

*El esfínter del conducto pancreático (alrededor de la porción terminal del conducto
pancreático), el esfínter del conducto colédoco (alrededor de la terminación de éste)
y el esfínter de la ampolla (esfínter hepatopancreático o de Oddi alrededor de la
ampolla hepatopancreática) son esfínteres de músculo liso que controlan el flujo de
bilis y de jugo pancreático hacia la ampolla, e impiden el reflujo del contenido del
duodeno hacia la ampolla.

-Irrigación
*Arteria esplénica
*Arterias pancreáticas que forman varias arcadas con ramas pancreáticas de las
arterias gastroduodenal y mesentérica superior. Hasta 10 ramas pueden pasar
desde la arteria gastroduodenal, y las arterias pancreatoduodenales inferiores
anterior y posterior, ramas de la AMS, forman arcadas localizadas anterior y
posteriormente que irrigan la cabeza del páncreas.

Hígado

-Mayor órgano del cuerpo

-Pesa alrededor el 1500 g
-Glándula de gran importancia del sistema digestivo
-Múltiples actividades actividades metabólicas
-Producción continua de bilis
-Localizado en el CSD (cuadrante superior derecho)
-La caja torácica y el diafragma le brindan protección
-Caras:
1) diafragmática:
-Lisa y en forma de cúpula, se sitúa contra la cara inferior del diafragma. Se
relaciona con ella 2 recesos:
● subfrénico
● hepatorrenal
*cubierta por peritoneo visceral, excepto posteriormente

2) visceral:
-se encuentra cubierta de peritoneo, a excepción de la fosa de la vesícula
biliar y el porta hepático, una fisura transversa que deja paso a los vasos

-Lóbulos anatómicos del hígado

1) dos anatómicos: derecho e izquierdo
2) dos accesorios: cuadrado caudado
-Subdivisiones funcionales: derecha e izquierda
-Cada porción tiene una propia ramas de la arteria hepatica, vena hepatica
-Lóbulo caudado puede considerarse independiente
-Vasos sanguíneos: reciben sangre venosa y arterial
-Por la vena porta hepática circula en 70 a 80% de la sangre
-Porta transporta los nutrientes que se absorben en el tubo digestivo
-Actividades metabólicas
-Almacenamiento de glucógeno
-Secreción de bilis-colabora en la emulsión de grasas

-Irrigación:
*recibe sangre de 2 fuentes: venosa (dominante) y arterial (menor)
*la vena hepática circula el 75-80%
*vena mesentérica superior + vena esplénica= vena porta hepática

-Irrigación:
*el hígado produce entre el ¼ y ½ de la linfa del todo el cuerpo
*vasos linfáticos superficiales de las superficiales anteriores de las caracas
diafragmáticas visceral- vasos acompañantes de la triada - porta hepática
Vesícula biliar

-Tiene 7 a 10 cm de longitud
-Se encuentra en la fosa de la vesícula biliar (cara visceral del hígado)
-Puede contener hasta 50 ml de bilis
-Tiene tres porciones:
1) fondo
2) cuerpo
3) cuello

Conducto cístico

-Conecta vesícula con el conducto hepático común

-Irrigación de la arteria cística
-Drenaje venoso por las venas císticas= las del conducto cístico y el cuello de la
vesícula biliar
-Venas del fondo y del cuerpo pasan a la cara visceral y drenan en los sinusoides
hepáticos

Peritoneo

-Capa formada por células mesoteliales

-Parietal: ricamente inervado
-Visceral: pobremente inervado

-Cavidad peritoneal (líquido peritoneal)

1) Órganos intraperitoneales: órgano completamente envuelto por el peritoneo
2) Órganos extraperitoneales: cara posterior del peritoneo parietal
-detrás (retroperitoneales)
-debajo (subperitoneales)

3) retroperitoneal subperitoneales:
-peritonizados por pared posterior
-adherencia peritoneo parietal-visceral
 -repliegue: fascia coalescencia

Estructuras peritoneales

-Mesenterio: doble capa de peritoneo producido por una invaginación del peritoneo
por parte de un órgano

Peritoneo

-Omento: es una prolongación o pliegue bilaminar de peritoneo que se extiende

desde el estómago y porción proximal del duodeno hasta los órganos adyacentes
de la cavidad abdominal

-Omento mayor: asemeja un delantal

-Omento menor: curvatura menor del estómago y porción proximal del duodeno

*Ligamento peritoneal: constituido por una doble capa de peritoneo, que conecta un
órgano con otro
*ejemplo: ligamento falciforme que conecta el hígado con la pared anterior del
abdomen