Análisis de Riesgo con Permiso de Trabajo (ARPT)

Teléfonos de emergencia: Servicio Médico PM1 6305 PM2 8105 / Seguridad y Salud en el Trabajo: PM1 6386 PM2 8139/ Vigilancia: PM1 6300 PM2 8100
Describa el trabajo a realizar: Área de Trabajo : Equipo o maquina :
Balanceo dinamico a Maquinaria rotativa.
Analisis de vibracion aequipos rotativos en general
Nombre de la empresa contratista, responsable y numero de celular : Fecha de Inicio : Fecha de Expiración :
Analisis y control de vibracion
Juan Manuel Reyes García. Hora de inicio: Hora de termino:
222 8 20 19 49
Máximo una semana

Análisis de Riesgo
Consecuencia Probabilidad Nivel de riesgo
Insignificante (1) Baja (1) Nivel de Riesgo = consecuencias x Probabilidad 1 a 3 = Riesgo bajo
Moderada (3) Media (3) Nivel de riesgo = ___3___ x ____3___ 5 a 9 = Riesgo moderado
Grave (5) Alta (5) 15 a 25 = Riesgo Alto

Obligatorio presentar DC3 para liberación de estos trabajos.

Trabajo en alturas
Controles aplicables. Si la altura es mayor a 1.5 mts requiere valoración médica. Obligatorio Cumple Controles aplicables Obligatorio Cumple

¿Se encuentra delimitada el área (Cinta de precaución, no conos)? ¿Las escaleras cuenta con base de goma o antiderrapante?
¿Están aseguradas las escaleras o andamios a una estructura fija? ¿Se utiliza arnés de cuerpo completo, punto de anclaje y línea vida?

¿Las plataformas y/o andamios están libres de objetos que puedan caer a las personas? ¿La plataforma de los andamios cuenta con seguro para evitar desplazamientos?

1.- Escalera
¿Son estables las superficies o piso donde se colocan las escaleras, andamios o plataformas? ¿Los andamios cuentan con barandales y guardas de protección en caso de construcción?

¿Se encuentran aseguradas las herramientas, equipos y/o materiales para evitar caida de los
2.- Andamio ¿Están libres de grasa las escaleras, andamios o plataforma elevadora?
mismos a diferente altura?

3.- Plataforma elevadora ¿Se encuentra el vigía que estará de apoyo en el trabajo? ¿Hay dispositivos o forma de anclarse a un punto fijo con el arnés?

Trabajos de corte, soldadura, calentamiento o flama abierta

Controles aplicables. Realizar formato FS-11013-ES Obligatorio Cumple Controles aplicables Obligatorio Cumple
¿Se retira material inflamable del área de trabajo ( 10 a 12 mts )? ¿Se cuentan con mamparas de material ignífugo?
¿Se delimita el área de trabajo con conos o cinta de precaución? ¿Se revisan válvulas, arrestaflama , manómetros, capuchones y reguladores?
¿El área esta ventilada? ¿Se cuenta con Clavijas sin golpes o exposición de cables y cables sin empalmes?
1- Corte ¿Se cuenta con extintor de la empresa contratista en el área de trabajo mínimo a 3 mts. ? ¿Las conexiones eléctricas no cuenta con empalmes o fisuras, sin pelar?
2- Soldadura autógena ¿Se mantienen las mangueras del equipo fuera del alcance de partes calientes? ¿Los cilindros de oxígeno y acetileno están en carro de carga y asegurados ?

3- Soldadura eléctrica ¿Es obligación del contratista monitorear el área 30 min después de terminada la actividad? ¿La máquina de soldar cuenta con tierra física y porta electrodo no tiene residuos?

Acceso a espacio confinado

Controles aplicables Obligatorio Cumple Controles aplicables Obligatorio Cumple
Obligatorio vigia fuera del espacio confinado, valoración médica inspecciones del aire.- Realizar formato FS-
05833-ES
¿Se cuenta o es necesario Arnés y Línea de conexión (evaluar )?
¿Se tiene un sistema para la comunicación continua con el observador? ¿Se cuenta con respirador desechable o filtros intercambiables?
¿Se verificó el aire (oxigeno , combustible, toxico )? ¿Se requiere Equipo de Respiración Autónomo (evaluar )?
1-Cisterna ¿Se requiere Instalar ventilador y/o extractor? ¿Se requiere Iluminar el área?
2- Tanque Nombre y firma de quien verificó
3- Máquina

Trabajo eléctrico
Controles aplicables Obligatorio Cumple Controles aplicables Obligatorio Cumple
¿Sabes con que tipo de energía vas a trabajar? ¿Requiere trabajar con puerta abierta ?
¿Se cuenta con candado y tarjeta para el bloqueo de energía? ¿Se delimita el área de trabajo
1. - Baja tensión ¿La corriente que utilizas es la adecuada ( tomas de corriente )?
con conos o cinta de precaución?
2.- Media tensión ¿Las partes movibles están sin energía? ¿Los equipos están aterrizados?
3.- Alta tensión ¿Utilizan la herramienta adecuada ? ¿Los cables y conexiones no cuenta con empalmes o fisuras?

Manejo de equipos
Controles aplicables para uso de grúas Obligatorio Cumple Controles aplicables para el uso de montacargas Obligatorio Cumple
¿Se delimito correctamente el área de trabajo? ¿Se llenó el check list para el uso de montacargas?
¿Se verificó la botonera antes de empezar el trabajo? ¿Se delimita el área de trabajo con conos ¿El operador del montacargas se encuentra capacitado para el manejo de montacargas?
o cinta de precaución?
¿Se cuenta con el equipo de izaje sin empalmes o fisuras (eslingas estrobos, grilletes)?
¿Se delimitó el área de trabajo?
¿Los accesorios y la capacidad de grúa es correcta de acuerdo al peso de la carga?
1.- Grúa ¿Se cuenta con ayudante para maniobras mediante código de señales?
¿La capacidad de carga es correcta de acuerdo al peso de la carga a manipular?
2.- Montacargas ¿Los ganchos se mueven por arriba de 2 metros?

No es necesario presentar DC3

Obra civil
Controles aplicables - "Importante validar que dependiendo de las condiciones del Obligatorio Cumple Controles aplicables Obligatorio Cumple
área el trabajo se puede considerar como trabajo en espacios confinados".
¿Se delimita con cinta de peligro o guardas de protección para profundidad menor a 1.5m? ¿Para ascender o descender herramienta cuenta con un medio seguro?
¿Se delimita barandales rígidos de 90cm de altura para profundidades mayores 1.5m? ¿Las puntas (varillas) cuentas con protección?
¿Hay materiales del acopio o tierra a menos de 2m de distancia del borde de la excavación ¿Las condiciones climáticas son aptas para laborar?
para evitar sobre carga de terreno? ¿Las paredes de excavación están reforzadas?
¿Se cuenta con sistema de extracción para el acumulamiento de agua? ¿El personal cuenta con escalera para ascender y descender dentro de la escavación?
1.- Cimentación ¿Se localizan los cables y tuberías subterráneas antes de excavar?
¿Los andamios cuentan con barandales y malla de protección en caso de construcción?
2.- Estructura ¿Las herramientas equipos y maquinaría se encuentra en buen estado y son las adecuadas?

Trabajos con productos químicos

1- Fumigaciones
2.- Trabajos de pintura
3.-Otros trabajos con produc. químicos
Controles aplicables Obligatorio Cumple Controles aplicables en casa de derrames o fugas Obligatorio Cumple
¿Se proporcionó a servicio médico mascarillas para los trabajadores que las requieran? ¿Se dispuso el material absorbente utilizado de la manera adecuada al almacén temporal de
¿Se proporcionó a SST las HDS de los productos? residuos peligrosos?
¿Los productos químicos están identificados (rombo o GHS)? ¿Se limpió el área afectada?
¿Se cuentan con las medidas para evitar fugas y derrames de sustancias químicas? ¿Se evitó que la sustancia y/o residuo afecte suelo natural y agua?
¿Se dejaron las áreas limpias y ordenadas? ¿Se notificó al responsable de Seguridad, Salud y Ambiente y Supervisor?

IMPORTANTE "Colocar este análisis a la vista de todos en el lugar donde se realice el trabajo."

FS-11152-ES V5 Autor: N. López 1/2

 Controles aplicables Se utiliza alguna sustancia debe identificarla
Marca con una X el equipo de protección personal necesario Requiere utilizar sustancias SI NO
Nombre de la sustancia
PM1
 Casco contra impacto  Casco dieléctrico
 Pantalla facial  Bata ESD
 Careta para soldar  Protección facial por pandemia X La sustancia debe estar en contenedores adecuados
 Respirador contra particulas  Respirador contra gases y vapores Debe ser identificada de acuerdo a la HDS y a la NOM-018-STPS (ultima edición)
(EPP) Equipo de Protección
Personal Obligatorio
 Mascarilla desechable X  Equipo completo de corte y soldadura Si es una sustancia nueva aplicar el BOP-00359-ES
 Equipo Respiración Aútonomo ¿La actividad requiere que el proveedor tome fotografias / video
PM2  Guantes X Tipo:________________________ como evidencia?
 Chaleco
— X SI NO Especificar el motivo por el cual es necesaria la toma de
 Overal  Otros:______________________ fotografias / video

Calzado ESD

Las evidencias unicamente deben ser referentes al trabajo especificado en este ARPT
Personal de vigilancia puede solicitar una revision de las evidencias recaudadas

Compromiso y Responsabilidad del personal contratista

Manifiesto mi responsabilidad hacia el cuidado del medio ambiente, y el reporte de cualquier acto y condición insegura encontrada en thyssenkrupp Presta de México

Enliste los nombre y firmas del personal que realizará el trabajo. Valoración médica (trabajos en alturas y/o espacios confinados)

Nombre del trabajador Firma Trabajo a realizar Nombre y Firma de servicio médico

1 REYES GARCIA JUAN MANUEL

2 VILLAR DUARTE ANDRES EMILIANO

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Autorizaciones de Permiso
Las firmas de este análisis avalan que todos los controles han sido previamente reunidos para el inicio del trabajo. Es responsabilidad del Firma al culminar el trabajo
trabajador mantener las condiciones establecidos en el formato para realizar el trabajo.
Nombre del Solicitante: Empresa : Firma : 1er Firma
Manifiesta que el area quedo limpia y ordena, Entregare este
Juan Manuel Reyes García Anacovi formato a SST para el cierre del trabajo
Nombre del Responsable del Trabajo en tkPM : Área: Firma : 2da Firma

Nombre del Responsable del área donde se realizara el trabajo : Firma : 3ra Firma

Nombre Completo y Firma

Autorización de Seguridad y Salud en el Trabajo: 4a Firma Recomendaciones:

FS-11152-ES V5 Autor: N. López 2/2