MEMBRETE DE LA INSTITUCIÓN O EMPRESA DEL ESTADO

SEÑORES: Día /Mes / Año

BANCO DE VENEZUELA
PRESENTE. -

En nombre de Nombre de la Institución o empresa del Estado, bajo el RIF número de RIF, solicito la
apertura de Cantidad de cuentas en número y letras cuenta(s) corriente(s) bajo las siguientes
características:

Moneda:Bolívares, Euros o Dólares Americanos

Nombre bajo el cual denominara(n) la(s) cuenta(s): Nombre de identificación de la cuenta

Firmas autorizadas para movilizar la(s) cuenta(s):

Número de Tipo de Firma

Nacionalidad
Nombres y Apellidos documento de
(Indicar V-E-P) A B C
identidad

Indique la combinación de las firmas para la movilización de la(s) cuenta(s), (Ejemplo:

Indistintas “A” o Conjuntas “A+B, A+C o B+C”):

Oficina tutora que se elige para trámites de solicitudes de chequeras, recepción de cheques
devueltos o cualquier trámite financiero ante el banco: Código de oficina: Podrá ubicar el código
de su oficina tutora, en la página pública www.bancodevenezuela.com en la parte inferior izquierda,
en la sección: Información BDV/ Oficinas y cajeros

Personas autorizadas de contacto para conformaciones y notificaciones que el banco requiera,

al respecto de las operaciones financieras que mi representada Nombre de la Institución o
empresa del Estado, bajo el Rif número de RIF, requiera del Banco:

Número de
Nombres y documento de Correo Unidad donde Teléfono
Cargo
Apellidos identidad electrónico trabaja celular
(indicar V-E-P)

Declaramos expresamente, que autorizamos al Banco de Venezuela, S.A., Banco Universal, a que las
firmas autorizadas, aquí detalladas, podrán movilizar, en nuestro nombre, fondos a nuestras propias
cuentas o cuentas de terceros.

Nombre y Apellido
Máxima Autoridad o Representante Legal de la Institución o empresa del Estado
Número de documento de identidad
Cargo

SEE.492 (07-22) Uso Público