Registro del Proveedor /Detalles de Pago

Por favor, llene este formulario para que su empresa sea registrada en los sistemas de pago del WFP. Una vez
completado, amablemente envíenos por correo electrónico 2 versiones: una versión de Word, y una versión
pdf firmada/sellada

Sección 1: información del Proveedor

Nombre legal registrado del
proveedor – Razon social de
la empresa”:
(Igual como aparece en el PACIFIC LATAM S.A.C.
certificado de
constitución/licencia
comercial;;
Sin abreviaturas)
Categoría de Negocios: 7020 - ACTIVIDADES DE CONSULTORÍA DE GESTIÓN
Registro núm.:
(si está disponible)
Tax Núm.: 20510836520
(si está disponible)
Registro de IGV Núm.
(si está disponible)
Dirección postal del Av. Juan de Aliga 191 - Magdalena
Proveedor
Código postal (si está 15076
disponible):
Ciudad: Lima
País: Perú
Número de teléfono: 014190202
(incluyendo código del país +
código de área)
(si está disponible)
Número de Fax: incluyendo ………………..
código del país + código de
área) (si está disponible);
Correo electrónico para administracion@pacificlatam.com
recibir avisos de pago
electrónico:
(si está disponible)
(se puede insertar más de uno)
Persona de contacto : Josue Maldonado Facturacion &
(si se verifican problemas de Cobranza
pago) Obligatorio proveer Obligatorio proveer Obligatorio proveer
(si está disponible) ……………….. ……………….. ………………..
Sitio Web (URL) (si está www.pacificlatam.com
disponible):
Documentos que deben ☐ Una copia del certificado de constitución de licencia comercial y/o
enviarse al WFP junto a funcionamiento,
este fomulario: ☐ Carta emitida por Entidad Bancaria o un estado de cuenta del banco con
detalles bancarios completos (Razón social, logo del banco, número y tipo de
cuenta, y código interbancario).

Sección 2: Datos bancarios

Esta sección debe contener los detalles bancarios que WFP necesita para la transferencia de fondos
Nombre completo del BANCO DE CREDITO DEL PERU S.A
Banco:
División: El nombre de la sucursal del banco
Dirección completa del Av. Las Camelias 750 San Isidro L27 Lima Perú
banco
Código Postal(si está ………………..
disponible)
Ciudad: LIMA
País: PERU
Código Swift: BCPLPEPL
(8 or 11 characters)
Código Bancario: BCPLPEPL
(por ejemplo, ABI, CAB, ABA,
BLZ, número de banco, código
de clasificación, etc.)
número de enrutamiento ☐ Sí ☐ No  
ACH conforme : (bancos
estadounidenses sólo) (ACH es
el número de "Cámara de
Compensación Automática"
para las transferencias
nacionales en estadounidenses)
Número de cuenta bancaria 194-1498502-1-92
Tipo de cuenta / dígito de CORRIENTE DOLARES
comprobación / Tecla de
control
Código IBAN: NO APLICA
(si está disponible)
Nombre del titular de la PACIFIC LATAM S.A.C.
cuenta: Si es diferente del "nombre del Representante Legal” (Sección 1), por favor
presente una carta en su documento oficial/membrete, explicando la razón
de la discordancia. Esta carta tendrá sello y firma de 2 altos funcionarios.
También debe aparecer el nombre y el título de la persona que firma.

Justificación que debe

facilitarse (en caso de que
el nombre del
Representante Legal y el del
titular de la cuenta no
coinciden)
Divisa del cuenta: (para DOLARES
cuentas de varias divisas, Si dolares para bancos fuera de los EE. UU., Complete la Sección 3. En caso
indicar múltiples divisas) contrario, omita la Sección 3.

Asegúrese de que toda la información sobre su cuenta(s) bancaria(s) sea incluida en los documentos
enviado con este formulario (consulte la Sección 1).

Sección 3: Datos del banco intermediario / subsidiario

NOTA IMPORTANTE: Si Ud. tiene una cuenta en dólares en un banco fuera de los Estados Unidos de América los
detalles del banco intermediario son obligatorios, la falta de comunicación de esos datos pued causar cargos
bancarios adicionales para usted, así como el rechazo o retraso en el pago
Nombre del Banco: ………………..
División: ………………..
Dirección (calle): ………………..
Código Postal (si está ………………..
disponible)
Ciudad: ………………..
País: ………………..
 Código Swift: ………………..
(8 o 11 dígitos)
Código bancario: ………………..
(por ejemplo, ABI, CAB, ABA,
BLZ, número de banco, código
de clasificación, etc.)
número de enrutamiento ☐ Sí ☐ No  
ACH conforme : (bancos
estadounidenses sólo) (ACH es
el número de "Cámara de
Compensación Automática"
para las transferencias
nacionales en estadounidenses)
Si se han proporcionó más
de 1 banco en la Sección 2
anterior, identifique el
banco al que está vinculado
este banco intermediario
Asegúrese de que toda la información sobre su cuenta bancaria Intermediaria/Correspondiente sea
contenida en una carta o certificado expedido por su banco beneficiario.

Por medio del presente, declaro que [NOMBRE/RAZÓN SOCIAL], cumple con todas las regulaciones vigentes
en el país, así como con las autorizaciones correspondientes al sector de la actividad que desarrolla.

Nombre (Representante Legal): COLOMA ROOSE HECTOR GONZALO

Título: Obligatorio

Firma: Obligatorio

Fecha de Firma: 24/05/2023