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PROMOCIÓN DE

LA SALUD
MANUAL DE EDUCACIÓN A DISTANCIA
GOBERNADORA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Lic. María Eugenia Vidal

DIRECTOR GENERAL DE CULTURA Y EDUCACIÓN


Lic. Gabriel Sánchez Zinny

SUBSECRETARIO DE EDUCACIÓN
Lic. Sergio Siciliano

DIRECTOR DE EDUCACIÓN DE ADULTOS


Prof. Ing. Pedro Schiuma

SUBDIRECTOR DE EDUCACIÓN DE ADULTOS


Prof. Juan Carlos Latini

RESOLUCIÓN DE CREACIÓN 106/18 Año de impresión


Adecuación de la estructura curricular modular del Programa Educación a Distancia 2018

PRESENTACIÓN
Este material que hoy llega a sus manos forma parte de una serie de módulos del Programa de
Educación a Distancia (Res. 106/18) de la Dirección de Educación de Adultos de la Provincia de Buenos
Aires. El mismo busca ampliar el acceso a la educación secundaria de aquellos jóvenes y adultos
mayores de 18 años que se encuentren imposibilitados de concurrir a nuestras escuelas.
La evolución de las tecnologías de la información y de la comunicación nos permite repensar el
modelo educativo de enseñanza-aprendizaje. El objetivo de la modalidad a distancia es superar las
limitaciones de tiempo y espacio de todos aquellos bonaerenses que quieran terminar sus estudios
secundarios. Este Programa tiene como propósito que los estudiantes puedan ingresar y egresar en
cualquier momento del año, avanzando según su propio ritmo y con la posibilidad de organizar su
trayecto formativo.
La Educación a Distancia es una herramienta que se suma a las ofertas de terminalidad secundaria
que ofrece la provincia de Buenos Aires en pos de alcanzar a aquellos que el sistema educativo no les
proponía una alternativa de estudio que no requiera concurrir a los servicios educativos presenciales
de tiempo completo y con desplazamiento diario.
Esta modalidad se caracteriza por la mediatización de la relación entre el docente y el estudiante, a
través de recursos de aprendizaje específicos que permiten la actividad autónoma de éstos.
Los estudiantes contarán así con el acompañamiento permanente de un profesor tutor a través de
los distintos recursos que ofrece el Campus Virtual (campusvirtualadultos.com.ar), y también en
instancias presenciales de encuentros individuales e intercambios abiertos grupales para compartir
intereses, preocupaciones, dudas, opiniones, explicaciones, materiales, etc.
Este material estará disponible tanto en formato digital como impreso, para que sin importar sus
posibilidades, los estudiantes tengan acceso al mismo. Completar sus estudios secundarios es,
fundamentalmente, dar un paso más en la construcción de su ciudadanía.

Director de Educación de Adultos


Prof. Ing. Pedro Schiuma
Introducción

Unidad 1: Promoción de la salud y prevención de la enfermedad


Apunte de clase: Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
-1. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
• 1.1. Evolución del concepto de salud a lo largo de la historia
• 1.2. Representación social del estado de salud ideal
• 1.3. La salud como derecho
-2. Concepto de enfermedad
• 2.1. Etapas de la salud a la enfermedad
• 2.2. Clasificación de las enfermedades
-3. Promoción de la salud: prevención de riesgos y enfermedades
-4. Concepto de epidemiología: epidemia, endemia y pandemia

Unidad 2: Salud y alimentación


Apunte de clase: Salud y alimentación
-1. Salud y alimentación
-2. Nutrición
-3. Desnutrición, malnutrición: sectores más vulnerables
-4. Trastorno de la alimentación
-5. Otras enfermedades relacionadas con la nutrición
• 5.1. Hipertensión
• 5.2. Diabetes
• 5.3. Celiaquía o enfermedad celíaca
-6. Consumo responsable

Unidad 3: Salud sexual y reproductiva


Apunte de clase: Salud sexual y reproductiva
-1. Salud sexual y reproductiva
• 1.1. Salud y sexualidad
• 1.2. El cuerpo y los ideales de belleza
-2. La maduración biológica
• 2.1. Sistema reproductor masculino
• 2.2. Sistema reproductor femenino
• 2.3. Embarazo
-3. Derechos de los padres y de la persona recién nacida
-4. Salud sexual y procreación responsable
-5. Planificación familiar: métodos anticonceptivos
-6. Las enfermedades de transmisión sexual
-7. Cancer
• 7.1. El cancer de mama
• 7.2. El cancer de cuello de utero
• 7.3. El cáncer de próstata
Unidad 4: Consumo problemático de drogas: promoción y prevención
Apunte de clase: Consumo problemático de drogas: promoción y prevención
-1. Consumo problemático de drogas: promoción y prevención
-2. Conocimiento sobre las sustancias
-3. Perspectiva legal

Bibliografía
PROMOCIÓN
DE LA SALUD
Introducción
Uno de los derechos fundamentales de las personas es el derecho a la salud,
directamente relacionado con el derecho a la vida. En tanto derecho humano implica
responsabilidades y compromisos por parte del Estado, que debe actuar como garante
de la promoción y la prevención de la salud. Pero también involucra la responsabilidad
de las personas y las comunidades en la creación y preservación de las condiciones que
hacen a una vida saludable.
Los temas que serán abordados les posibilitarán la reflexión sobre distintas problemáticas
y al mismo tiempo contar con mayor información, la que seguramente les permitirá
encontrar alternativas válidas para lograr una mejor calidad de vida, tanto individual
como comunitaria.

¡Muchos éxitos en su recorrido!

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a DISTANCIA
Promoción de la salud y prevención
UNIDAD 1 de la enfermedad

Apunte de clase: Promoción de la salud y prevención de la enfermedad

1. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad


La salud y la enfermedad suelen ser temas cotidianos de conversación.
Sin embargo, lo que cada uno entiende por proceso de salud-enfermedad
puede ser muy diferente de acuerdo con los aspectos que se valoran al
definir estos conceptos. Tradicionalmente se concebía a la salud como mera
ausencia de enfermedad. Esta concepción reduce el problema a sus aspectos
biológicos y médicos y deja de lado aspectos igualmente importantes, como
las condiciones de la vivienda, del trabajo y el descanso, el ambiente, las
relaciones con los otros, la vida afectiva, entre otros. Actualmente la salud se
valora como un proceso de tipo dinámico y como un recurso, ya que es una
“fuente de riqueza para la vida cotidiana”. Esta nueva forma de entender el
proceso salud-enfermedad implica también un cambio en la concepción de la
atención de la población. Permite que el sector sanitario no sólo asuma como
función la cura de las enfermedades, sino que adopte estrategias específicas
destinadas a la prevención de las mismas y a la promoción de la salud. Para
ello es necesario que se favorezca la participación de las personas y se
promuevan acciones multidisciplinarias e intersectoriales que hagan efectivas
dichas estrategias de promoción y prevención. Resulta importante destacar
que prevenir enfermedades y promover la salud de las personas no es solo
una responsabilidad individual. Es necesario que el Estado y la sociedad en su
conjunto garanticen ciertas condiciones de vida que permitan a las personas
elegir la opción más saludable: la posibilidad de asumir responsabilidades se
relaciona con la adquisición de conocimientos y destrezas, así como con el
poder que se tenga para influir en los factores del entorno. Estas condiciones
necesarias deben estar garantizadas por el sistema político y económico
para que las acciones destinadas a lograr una mejor calidad sanitaria de la
población puedan tener reales posibilidades de éxito. En este capítulo nos
concentraremos en los aspectos más relevantes vinculados con la promoción
de la salud y la prevención de las enfermedades desde un enfoque que tome
en cuenta no sólo los aspectos médicos del problema sino la importancia de
los aspectos sociales y comunitarios del mismo.

Evolución del concepto de salud a lo largo de la historia


En la antigua China se creía que los elementos de la naturaleza influían
sobre la salud, otras culturas pensaban que tanto la enfermedad como
la muerte eran causadas por espíritus malignos. La enfermedad en un
comienzo se asociaba con lo sobrenatural y quienes se dedicaban a curarlas
eran considerados brujos, magos o chamanes. Los griegos hicieron un
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culto de la salud y los romanos de la enfermedad. En la modernidad, con
los grandes descubrimientos científicos, la fisiología humana se asoció al
concepto de “máquina” entendiendo a la enfermedad como un desvío del
correcto funcionamiento y a la curación como la reparación del mismo. Los
seres humanos eran mirados a partir de sus sistemas de órganos.
En el siglo XIX, el hallazgo de los gérmenes alentó la idea de la enfermedad
unicausal, se comenzó a buscar la causa de todas las enfermedades con la
idea de dominarlas y curarlas. Esta teoría microbiana no pudo explicar un gran
número de enfermedades, arribándose entonces al modelo de multicausalidad,
es decir, la producción de una enfermedad se asoció a múltiples factores de
diverso origen que confluyen para la ocurrencia de enfermedad.
La salud comenzó a concebirse como un proceso dinámico y variable y a
pensarse el “proceso salud-enfermedad”. Hoy en día la salud y la enfermedad
son consideradas como una construcción multicausal siendo muchos los
factores que determinan que una enfermedad inicie, se desarrolle en ciertos
individuos y que también incida en algunos grupos poblacionales.

Concepto de salud: según la Organización Mundial de la Salud (OMS)


En 1946 se fundó la OMS, en su carta magna definió la salud como:

“La Salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente


ausencia de afecciones o enfermedades.”

La cita procede del preámbulo de la constitución de la Organización Mundial


de la Salud, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional.
Según esta definición, una persona sana se encuentra en bienestar en
su anatomía y funcionamiento corporal y, además, posee armonía en
su vida afectiva, social, se integra a la sociedad y al medioambiente. El
medioambiente incluye a la naturaleza (fisicoquímica y biológica) y a los
factores socioculturales; por ejemplo: las relaciones familiares, laborales,
hábitos, costumbres y creencias.
Un hombre sano es aquel que puede mantener un estado de bienestar
no solo en su anatomía y fisiología, sino también en sus afectos, su mente
y su vida de relación. La salud no sólo es la ausencia de enfermedad. La
definición de la OMS sigue un criterio positivista que incluye la idea de
mantenimiento de un estado óptimo.

La OMS aclara además otros principios para lograr la salud de la sociedad:


• el goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los
derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza,
religión, ideología política o condición económica o social.
• La extensión a todos los pueblos de los beneficios de los conocimientos
médicos, psicológicos y afines es esencial para alcanzar el más alto grado
de salud.
• Una opinión pública bien informada y una cooperación activa por parte
del público son de importancia capital para el mejoramiento de la salud
del pueblo.

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• Los gobiernos tienen responsabilidad en la salud de sus pueblos, la cual
sólo puede ser cumplida mediante la adopción de medidas sanitarias y
sociales adecuadas.

Actualmente, la interpretación del concepto de salud tiene en cuenta


estados intermedios entre la salud y la enfermedad. Este nuevo modo de
explicar la salud se presenta en muchas personas que pueden mostrar
síntomas desfavorables como por ejemplo disfunciones de órganos o dolor
que no les impiden desarrollar enteramente una actividad normal en todos
los aspectos de su vida permitiéndoles considerarse sanos frente a la
sociedad y a ellos mismos.

Representación social del estado de salud ideal

La representación acerca del estado de salud ideal está relacionada


con la concepción del mundo sostenida por las personas. Por lo tanto las
representaciones acerca del estado de salud ideal comprenden desde una
concepción organicista en la que la salud ideal incluye solamente el cuerpo
y su buen funcionamiento hasta aquellas en las cuales la mente es la que
gobierna el buen o mal estado de salud. Entre estos dos extremos figura el
reconocimiento de la integración cuerpo-mente como estado de salud ideal.
Otra dimensión a considerar refiere a la ausencia de síntomas o de
enfermedades y también se construye el estado de salud ideal a partir de
conductas saludables como buena alimentación, práctica de deportes,
evitando conductas riesgosas como fumar, beber alcohol en exceso o
consumir drogas.

» ACTIVIDAD 1
Lean los siguientes conceptos de salud y compárenlos entre sí y con la definición dada por
la Organización Mundial para la Salud.
• “La salud, es la vida en el silencio de los órganos”. LERICHE, R.
• “La salud es un estado que permite a aquel que la disfruta, consagrarse plenamente a
sus proyectos y que, por tanto, pone siempre en juego fuerzas socioculturales, no inscritas
en el marco genético”. DUBOS, R.
• “El grado en que una persona o grupo es capaz, por un lado, de llevar a cabo sus
aspiraciones y de satisfacer sus necesidades y, por el otro de enfrentarse con el ambiente.
En consecuencia, la salud debe considerarse no como un objetivo en la vida sino como un
recurso más de la vida cotidiana. La salud es un concepto positivo que comprende recursos
personales y sociales, así como de capacidad física adecuada” OMS Europea
• “La salud es un estado tal en el que toda la vida se convierte en una ocasión de
crecimiento”. ROY, J.Y.
• “La salud es el equilibrio entre las fuerzas naturales y espirituales entre los individuos y
las comunidades. La salud se ve como un todo holístico de bienestar físico, moral, social,
espiritual y el equilibrio cósmico, un todo. La enfermedad existe por desequilibrio, por
avasallamiento y falta de convivencia armónica” (integrante de una comunidad aborigen
en un Taller sobre interculturalidad en Salud -Representantes de diferentes organizaciones
Territoriales Indígenas y el Programa médicos comunitarios-Ministerio de Salud de la Nación-
Ciudad de Buenos Aires-Octubre 2009).
1) ¿Se refieren todas las definiciones a lo mismo?
2) ¿Sitúan la salud en los mismos aspectos de la vida?
3) ¿Hay coincidencias con la definición de la OMS?

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» ACTIVIDAD 2
Lean el escrito que se presenta a continuación y respondan a las preguntas:
“Mariano tiene 8 años, se gana la vida abriendo y cerrando las puertas de los autos, eso lo
hace todos los días a la mañana y a la tarde. Últimamente, tose mucho y a veces ha tenido
fiebre, a pesar de ello sigue con su actividad porque si no es así no puede llevar comida a
su casa. Cerca de allí funciona una fundación que ayuda a los chicos en situación de calle,
Mariano ha ido a comer en algunas oportunidades, por eso este grupo al ver como tose y
su estado general lo ha llevado al médico. El doctor luego de revisarlo le dio antibióticos
por diez días y le recomendó que se cuidara del frío. Pasado este tiempo Mariano volvió a
la calle a trabajar”.
1) ¿Cuál es el concepto de salud que tiene la fundación?
2) Justifiquen su respuesta

La salud como derecho


Continuamos con la
lectura del apunte
La constitución de la OMS establece que el goce del grado máximo de
salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser
humano. Esta postura incluye el acceso a una atención sanitaria oportuna,
aceptable, asequible y de calidad satisfactoria. El derecho a la salud significa
que los Estados deben crear las condiciones que permitan que todas las
personas puedan vivir lo más saludablemente posible. Esas condiciones
incluyen las disponibilidades garantizadas de servicios de salud, condiciones
de trabajo saludables y seguras, vivienda adecuada y alimentos nutritivos. Los
problemas de salud suelen afectar en una proporción más alta a los grupos
vulnerables y marginados de la sociedad.

Según la OMS, el derecho a la salud abarca cuatro elementos:


•disponibilidad: se deberá contar con un número suficiente de
establecimientos, bienes y servicios públicos de salud, así como de programas
de salud,
• accesibilidad: los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser
accesibles a todos,
• aceptabilidad: todos los establecimientos, bienes y servicios de salud
deberán ser respetuosos de la ética médica y culturalmente apropiados, a la
par que sensibles a los requisitos del género y el ciclo de vida,
• calidad: los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser
apropiados desde el punto de vista científico y médico y ser de buena calidad.

Al igual que todos los derechos humanos, el derecho a la salud impone a los
Estados Partes, tres tipos de obligaciones:
• Respetar: significa simplemente no injerir en el disfrute del derecho a la
salud (“no perjudicar”).
• Proteger: significa adoptar medidas para impedir que terceros (actores
no estatales) interfieran en el disfrute del derecho a la salud (por ejemplo,
regulando la actividad de los actores no estatales).
• Cumplir: significa adoptar medidas positivas para dar plena efectividad
al derecho a la salud (por ejemplo, adoptando leyes, políticas o medidas
presupuestarias apropiadas).

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Entre esas obligaciones básicas figuran las siguientes:
• servicios esenciales de atención primaria de la salud;
• alimentación esencial mínima que sea nutritiva;
• saneamiento;
• agua potable;
• medicamentos esenciales.

Otra obligación básica es la de adoptar y aplicar una estrategia y un plan


de acción nacionales de salud pública en los que se tengan en cuenta las
preocupaciones en materia de salud de toda la población. Esa estrategia y ese
plan deberán elaborarse y examinarse periódicamente a través de un proceso
participativo y transparente; deberán incluir indicadores y bases de referencia
que permitan vigilar estrechamente los progresos realizados; y deberán prestar
especial atención a todos los grupos vulnerables o marginados.
El derecho a la salud es uno de los derechos humanos fundamentales para
los ciudadanos y, en la Argentina, está garantizado por la Constitución Nacional
a partir de la reforma de 1994, que incluyó en el texto constitucional los pactos
y convenciones que lo establecen en el nivel internacional. El Estado nacional
es el que define las políticas públicas que son desarrolladas y aplicadas por el
Ministerio que corresponda.

2. Concepto de enfermedad
ENFERMEDAD es cualquier alteración o cambio de la salud de una persona. Es la pérdida
del equilibrio entre los aspectos físico, mental y social de un ser humano.

Etapas de la salud a la enfermedad

Ante la presencia de una noxa, el organismo se adapta a ella. En la


enfermedad existen distintas etapas:
• Período de incubación: es el ingreso del agente al cuerpo, en un primer
momento los procesos activos de adaptación no se perciben porque ocurren
a nivel de células y tejidos. No se presentan síntomas ni signos, pero puede
transmitirse la enfermedad que se está incubando.
• Período preclínico: los efectos sobre el organismo no son fácilmente
detectables, no se presentan síntomas ni signos de la enfermedad, pero los
procesos activos de adaptación se pueden observar a través de técnicas de
diagnóstico médico.
· Un ejemplo es la infección por HIV, el virus que produce el SIDA. Un simple
análisis de sangre puede detectar la presencia del virus aún cuando la
enfermedad no haya producido síntomas visibles.
· Los chequeos rutinarios que lleva a cabo el médico (análisis de sangre,
orina, radiografías) tienen como objetivo detectar cualquier enfermedad
antes de que se produzcan los síntomas.

• Período clínico: proceso activo de adaptación se evidencia por la


aparición de los síntomas o signos que permiten al médico determinar cuál
es la enfermedad que está afectando al individuo.

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¿Qué es un síntoma?
Es una manifestación que revela una enfermedad y sirve para determinar su naturaleza.
El mismo es referido de manera subjetiva por el enfermo cuando percibe algo anómalo
en su organismo. La persona enferma siente que su salud está afectada por lo cual
acude al médico.

¿Qué es un signo clínico?


Es una manifestación objetiva advertida por el médico consecuente con una enfermedad
o alteración de salud.

Veamos algunos ejemplos de síntomas:


● sensación de fiebre o escalofríos (aumento de la temperatura del cuerpo)
● cefalea (dolor de cabeza)
● náuseas (malestar en el estómago)
● mareos
● dolor
Signos:
● tensión arterial
● fiebre (cuantificada)
● enrojecimiento de una zona del cuerpo
● edema

Período de recuperación: una vez declarada una enfermedad se establece


un período de recuperación. Se busca restablecer la salud en forma integral.
Si el organismo no logra recuperarse, la enfermedad puede volverse crónica
y padecerla durante toda la vida; o bien puede producirse la muerte. En este
período se pueden alcanzar tres niveles:
-recuperación sin secuelas
-recuperación con secuelas transitorias
-recuperación con secuelas permanentes
La recuperación muchas veces puede dejar secuelas transitorias o
permanentes. Las técnicas de rehabilitación pueden mejorar la calidad de
vida y conducir a recuperar la máxima capacidad psicofísica del individuo.
Cuando existen secuelas permanentes, la persona es afectada por algún
tipo de discapacidad física y/o psíquica de distinta gravedad. A pesar de
ello, la rehabilitación, en algunos casos, contribuye a que el paciente logre
reinsertarse a la vida cotidiana.

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a DISTANCIA
» ACTIVIDAD 3
El proceso que va de la salud a la enfermedad se puede dividir en distintas etapas o períodos, entre
ellos: período de incubación, período preclínico y período clínico.
a)Analicen la definición de cada uno de estos períodos que se presenta en el texto y luego defínanlos
con sus propias palabras. Incorporen ejemplos para cada uno.
b)¿Por qué piensan que estos tres períodos son considerados procesos activos de adaptación de
la persona al proceso salud-enfermedad?
c) Si una persona tiene fiebre, malestar general y dolor en las articulaciones, es bastante frecuente
que se diga a sí misma “me parece que estoy incubando alguna gripe”. ¿Es correcto ubicar estos
síntomas en el período de incubación? Si no es así ¿en qué período lo ubicarían? ¿Por qué?

Clasificación de las enfermedades


Continuamos con la
lectura del apunte Las enfermedades pueden clasificarse sobre la base de diferentes criterios.
Uno de ellos se refiere al origen de las mismas, que puede ser externo o
interno. Un factor externo puede ser una infección, un traumatismo o un
envenenamiento. Un factor interno puede ser la obstrucción de una arteria,
una úlcera o la artritis.
Sin embargo, una enfermedad en particular puede ser clasificada en
ambos sentidos cuando se conjugan factores tanto externos como internos.
Por ejemplo, la úlcera se produce por la asociación de dos situaciones: la
predisposición genética a sufrirla, que es factor interno, y un factor externo
desencadenante como puede ser el stress.
Cabe destacar que los factores externos no actúan del mismo modo sobre
las distintas personas. Esto quiere decir que no todas las personas expuestas
a los mismos estímulos externos se enferman, y aquellas que sí se enferman
no lo hacen de las mismas enfermedades.
La incidencia de los factores externos sobre la salud de una persona depende
de la interacción entre dichos factores y de otros relacionados con la historia
personal del individuo. Estos últimos pueden ser de tipo genético, o estar
relacionados con el estado alimentario, con la existencia de enfermedades
previas, etc. Por eso se dice que no hay enfermedades, sino enfermos.
Por ejemplo, las enfermedades psicosomáticas como la úlcera y el colon
irritable son ejemplos de enfermedades en que se reconoce la acción de
causas externas. Pero si exponemos a un grupo de personas a alguno de los
factores externos que provocan colon irritable, sólo se enfermarían aquellas
que tengan una predisposición genética a sufrir colon irritable.

Enfermedades producidas por causas externas


Enfermedades sociales: afectan al individuo y a la sociedad en conjunto.
Un ejemplo son las adicciones como el alcoholismo, tabaquismo droga-
dependencia, la tuberculosis y las infecciones de transmisión sexual.
Enfermedades profesionales: se adquieren a causa de factores
relacionados con el ámbito laboral. Un ejemplo es la sordera, en personas
que están expuestas a ruidos intensos durante tiempos prolongados en sus
trabajos. Otros ejemplos son problemas de cervicales, estrés, etc.
Enfermedades infectocontagiosas: llamadas también infecciosas.
Son provocadas por noxas biológicas (virus, bacterias, parásitos, hongos).
Ingresan al organismo por contagio directo o indirecto.

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a DISTANCIA
Enfermedades o infecciones de transmisión sexual: también son
enfermedades infectocontagiosas, y se adquieren principalmente por
contacto directo a través de las relaciones sexuales sin protección. Ejemplos
sífilis, gonorrea, hepatitis B, VIH- SIDA.
Enfermedades por traumatismos: aquellas que surgen de lesiones
intencionales o no como fracturas, esguinces, luxaciones.

Clasificación de las enfermedades


Enfermedades congénitas: las enfermedades congénitas son originadas
por alteraciones que se producen durante la gestación o el nacimiento. Un
ejemplo es la hidrocefalia. También se incluyen a las enfermedades que
son de transmisión placentaria, que se trasmiten de la mujer embarazada
al feto. Ejemplos: el mal de Chagas-Mazza, la toxoplasmosis, la rubeola.
Enfermedades hereditarias: son aquellas que se transmiten a través
de los genes desde alguno de los padres hacia los hijos. Ejemplos
daltonismo, hemofilia.
Enfermedades funcionales: son debidas a alteraciones en el
funcionamiento del organismo. Existen dos tipos: degenerativas: existen
daños en la estructura de las células, tejidos y órganos. Ejemplo cáncer,
esclerosis múltiple. Metabólicas: afectan al metabolismo del organismo
por ejemplo diabetes, enfermedades de la tiroides.
Enfermedades mentales: se originan por trastornos en el sistema
nervioso que conducen a una alteración en el comportamiento del
individuo. La persona afectada puede perder su capacidad de adaptación
al medio, es decir a la sociedad. Ejemplos psicosis, esquizofrenia. También
se incluyen las enfermedades psicosomáticas que son aquellas en las
que se reconoce la incidencia de la mente sobre el cuerpo y viceversa.
Algunos ejemplos son: colon irritable, asma, dolores de cabeza, tensiones
musculares, etc.
Enfermedades nutricionales: son producidas por malos hábitos en
la alimentación ya sea por carencia de nutrientes o exceso de alimentos.
Ejemplos obesidad, raquitismo. Están muy influenciadas por factores
psíquicos, sociales y culturales. La bulimia y la anorexia son, también,
enfermedades nutricionales.
Enfermedades cardiovasculares: son aquellas que aparecen cuando la
función del corazón se altera o cuando las arterias por diversos motivos
se obstruyen o lesionan. Las más frecuentes son: angina de pecho, infarto
agudo de miocardio, miocarditis, valvulopatías, hipertensión, etc.
Enfermedades cerebrovasculares: constituyen el grupo de patologías
vasculares que afecta a las arterias del cerebro, cerebelo y tronco
cerebral. Por ejemplo, se puede producir una obstrucción en las arterias
(isquemia, embolia o infarto cerebral) o por ruptura de pequeñas arterias
(hemorragias cerebrales).

» ACTIVIDAD 4
Organicen la información sobre las distintas categorías de enfermedades en un cuadro, teniendo
en cuenta el origen de las mismas y la subdivisión que se presenta en cada uno.

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a DISTANCIA
» ACTIVIDAD 5 Obligatoria
Teniendo en cuenta lo estudiado sobre clasificación de las enfermedades, resuelvan las siguientes
consignas: a continuación, les presentamos una tabla con la clasificación de enfermedades y un
conjunto de situaciones. Ustedes deberán:
a) Ubicar en la primera columna la situación o situaciones que correspondan a cada tipo de
enfermedad. (Consideren que una misma situación puede corresponder a más de un tipo de
enfermedad y otras a ninguna).
b) Luego indiquen en la tabla los orígenes de la enfermedad (externos, internos o ambos).
Situaciones:
1- Una persona con stress desarrolla una úlcera.
2- Un empleado de una empresa de productos químicos sufre una intoxicación.
3- Una persona obesa sufre un infarto en la vía pública.
4- Rosa está convencida de que todos los vecinos de su edificio la vigilan, tratan de sacarle información
sobre los movimientos de su familia y la escuchan por detrás de la puerta de su departamento.
5- Una persona tiene diabetes.
6- La hemofilia es una enfermedad que se transmite de padres a hijos.
TIPO DE ENFERMEDAD SITUACIÓN CAUSA INTERNA/EXTERNA
Enfermedades congénitas
Enfermedades hereditarias
Enfermedades infectocontagiosas
Enfermedades nutricionales
Enfermedades traumáticas
Enfermedades sociales
Enfermedades mentales
Enfermedades profesionales o laborales
Enfermedades funcionales (metabólicas/degenerativas)
Enfermedades cardio-cerebrovasculares
Enfermedades psicosomáticas
Enfermedades de transmisión sexual

Continuamos con la
3. Promoción de la salud: prevención de riesgos y enfermedades
lectura del apunte La promoción de la salud es el proceso que les permite a las personas
incrementar el control sobre su salud para mejorarla. La promoción de la
salud es un proceso social y político que apunta a fortalecer habilidades
y capacidades de las personas y a modificar las condiciones sociales,
económicas y ambientales con el objetivo de mitigar su impacto en la salud
individual y pública. Las personas tienen que ser el centro de la acción de la
promoción de la salud y de los procesos de toma de decisiones para que éstos
sean eficaces.
En 1986, en Ottawa, Canadá, se llevó a cabo la primera conferencia
Internacional de Promoción de la Salud, como resultado se emitió una carta
dirigida a la consecución del objetivo “Salud para todos en el año 2000”.
La declaración de Yakarta (Indonesia) sobre la promoción de la salud
en el siglo XXI se llevó a cabo en 1997. Se basa en los prerrequisitos de la
carta de Ottawa.

WEB
Para leer la carta de Ottawa:
http://www.fmed.uba.ar/depto/toxico1/carta.pdf
Para leer la declaración de Yakarta completa:
www.fcm.unr.edu.ar/ingreso/documentos/1997DeclaracionDeYakarta.doc

PROMOCIÓN DE LA SALUD EDUCACIÓN


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a DISTANCIA
A continuación, se describen las acciones de salud que son instrumentos
sanitarios para promover la salud.
● Acciones de Salud
El objetivo general es
FOMENTAR LA SALUD y el BIENESTAR DE LA POBLACIÓN
promoviendo entornos y estilos de vida saludables

La PROMOCIÓN DE LA SALUD
se encarga de prevenir las enfermedades
Nos permite saber cómo actuar ante estas enfermedades

● Acciones de promoción
Son todas las acciones de difusión a través de los medios de comunicación
para informar a la población acerca de las distintas enfermedades o
problemas ambientales. Existen tres modalidades para la promoción:
● los
medios de comunicación de masas (televisión, cine, radio)
● los
pequeños medios (afiches, videos)
● contacto “cara a cara”, especialmente a través del trabajo grupal.
Ejemplos de este tipo de acción: campaña publicitaria sobre el dengue,
spot televisivo sobre las formas de transmisión del VIH-sida, clase de
educación para la salud.
Existen muchas campañas publicitarias, llevadas a cabo por organismos
estatales, empresas que tienen por objetivo promover la salud.
Las acciones de promoción y prevención de salud no involucran solamente
al sector sanitario. También interviene el sector educativo, los medios de
comunicación, empresas, fuerzas armadas, etc.

● Acciones de prevención
Se suelen considerar tres niveles de prevención según los objetivos que se
intenten lograr: primaria, secundaria y terciaria.
● Prevención primaria: el objetivo de este tipo de acción es el de proteger
la salud evitando la aparición y propagación de una enfermedad sobre la
población o el ambiente sanos.
ANTES
de la enfermedad
Estas medidas están destinadas a toda la comunidad y son llevadas
a cabo por el sistema sanitario, educativo, por los individuos. Algunos
ejemplos son:
● vacunación
● educación sanitaria
● potabilización del agua
● higiene de manos
● higiene de los alimentos y la vivienda
● control de excretas
● desratización y desinsectación
● uso de insecticidas para combatir a los mosquitos
● buena alimentación
● prohibición de tirar basura a un río
● orientación para el uso del tiempo libre, etc.

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a DISTANCIA
● Prevención secundaria
Son aquellas acciones que pueden detectar una enfermedad en su
mínima expresión logrando una temprana identificación del daño y el inicio
de un tratamiento precoz, es decir son estudios que se realizan para saber
si un individuo tiene una enfermedad que aún no se expresó con síntomas
y signos. El resultado de estos estudios puede arrojar la presencia o no de
la enfermedad. La detección e identificación de una posible enfermedad
se lleva a cabo mediante tres tipos de acciones:

a) el examen médico periódico de individuos sanos


b) el examen médico selectivo de aquellas personas que, por antecedentes
hereditarios, familiares o ambientales están más expuestos al riesgo de
padecer determinadas enfermedades, como por ejemplo hipertensión,
diabetes, etc.
c) detección de casos de alto riesgo para proteger a determinadas
personas de los peligros a los que están expuestas. Ejemplo: embarazadas,
trabajadores cuya tarea hace que tengan más posibilidades de contagio
de enfermedades, etc.
La detección precoz de enfermedades es el principal objetivo de la
prevención secundaria.

Algunos ejemplos son:


● realizar mamografías en mujeres mayores de 40 años para detectar
cáncer de mama
● análisis en recién nacidos, para detectar enfermedades congénitas
● análisis de antígeno prostático PSA en hombres para detectar cáncer
de próstata
● placa de tórax
● colposcopía y papanicolaou
● análisis de sangre
● consultas periódicas al médico, etc.

Prevención terciaria (recuperación, rehabilitación y/o


reinserción social)
Son acciones que se ejercen en aquellas personas que han perdido su
salud o en el ambiente que ha sufrido alguna alteración. Si el tratamiento
es el adecuado y el organismo responde en la forma esperada se produce
la recuperación que permite al individuo alcanzar el grado de salud que
tenía antes de padecer la enfermedad.
Si a pesar de las acciones de recuperación, ésta no es total y se presentan
secuelas (trastorno que persiste después de la curación) deben iniciarse
otro tipo de acciones.
Cuando se habla de secuelas transitorias se llega a un tratamiento de
rehabilitación teniendo como objetivo que la persona afectada pueda
volver a la vida activa con la mayor capacidad psicofísica posible.
Cuando las secuelas son permanentes, ya no se vuelve al estado de salud
original, sino que se logra otro estado de salud que requerirá de la reinserción
social del individuo. Esto se lleva a cabo mediante tratamientos o rehabilitación,
para que la persona logre recuperarse. Algunos ejemplos son:

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12
a DISTANCIA
Tratamiento
● Atención médica y paramédica del enfermo.
● Atención bucodental.
● Prescripción de medicamentos, cirugías, radioterapia (en personas con
cáncer).
Rehabilitación y reinserción social: kinesiología, psicoterapia, terapia
ocupacional.

» ACTIVIDAD 6
a) Dados los siguientes ejemplos de acciones de salud, clasifíquenlos según corresponda y luego
justifiquen su elección.
1- Programas laborales para personas con discapacidad.
2- Internación hospitalaria.
3- Exámenes médicos periódicos
4- Oferta gratuita de actividades educativas y culturales.
5- Prohibición de expender libremente ciertos medicamentos.
6- Administración de medicamentos para una determinada enfermedad.
7- Intervención quirúrgica.
b) Respondan las siguientes preguntas:
● ¿Qué diferencia encuentran entre los conceptos de recuperación y el de rehabilitación?
●Atendiendo a esa diferencia, ¿se puede considerar que siempre una persona recuperada ha
restablecido su nivel de salud?

¿Cuál es la diferencia entre recuperación y rehabilitación y


Continuamos con la
lectura del apunte reinserción social?
Recuperación: el objetivo es restablecer el equilibrio de la salud de una
persona.
Por ejemplo, una persona que sufre una infección se recupera al recibir
tratamiento con antibióticos.
Rehabilitación y reinserción social: el objetivo es reinsertar a la persona
a su función social, integral. Está destinada a tratar las secuelas de la
enfermedad. Se restituyen las capacidades físicas, psíquicas, sociales.

Adherencia al tratamiento
Este concepto es importante en el tratamiento de enfermedades crónicas.
Adherencia es la habilidad de un individuo para adquirir y mantener un
comportamiento referente a un plan de cuidados acordado con el equipo
de salud.
La adherencia al tratamiento a largo plazo de las enfermedades crónicas
en los países desarrollados promedia 50%; en los países en desarrollo, las
tasas son menores.
No es un problema exclusivo del paciente sino del sistema terapéutico
(equipo de salud - paciente - red de cuidados). Actualmente se proponen
distintas medidas que favorezcan la adherencia terapéutica como por
ejemplo fortalecer la relación médico paciente, ofrecer educación para el
automanejo que facilite llevar a adelante el tratamiento, elaborar planes con
metas mínimas, simplificar esquemas de tratamiento farmacológico, etc.

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13
a DISTANCIA
4. Concepto de epidemiología: epidemia, endemia y pandemia
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud)
La epidemiología es la rama de la Medicina que estudia la enfermedad en
las poblaciones humanas. Es el estudio de la distribución y los determinantes
de estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la
salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros
problemas de salud.
Hay diversos métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas:
la vigilancia y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar
la distribución, y los estudios analíticos permiten analizar los factores
determinantes. Una alerta epidemiológica es un documento que se emite
y difunde cada vez que aparece una sospecha de una situación de riesgo
potencial para la salud de la población, frente a la cual es necesario el
desarrollo de acciones de salud pública urgentes y eficaces.
En el mismo, se destacan la causa por el que la alerta es emitido y se indican
las acciones pertinentes para su vigilancia epidemiológica y control. Para leer
una alerta se puede ingresar en la siguiente página:
https://www.argentina.gob.ar/salud/epidemiologia
La epidemiologia estudia la enfermedad y los factores que afectan a un grupo
de personas en un lugar y tiempo determinado. El triángulo epidemiológico es
un modelo que sirve para entender el desarrollo de una enfermedad, cualquier
cambio en alguno de estos tres factores altera el equilibrio de la salud:
ambiente

enfermedad

huesped agente

Ambiente: son los factores externos que causan o favorecen la transmisión


de una enfermedad. El ambiente cuando es desfavorable permite el desarrollo
de una enfermedad. Ejemplos:
● agua sucia, contaminada, lugares donde se venden alimentos en mal
estado, favorecen las enfermedades producidas por virus o bacterias que
causan diarreas
● clima, muchas enfermedades se desarrollan preferentemente en una
determinada estación del año. Ej. gripe.
● zona geográfica: por zonas endémicas de una enfermedad, ejemplo el
mal de Chagas-Mazza. En la zona norte de nuestro país se encuentran unos
insectos, las vinchucas, que al picar al ser humano transmiten el parásito que
causa el Chagas. Por el contrario, en el sur de la Patagonia no hay vinchucas
por lo cual no es posible la transmisión de esta enfermedad debido a la
picadura del insecto.

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a DISTANCIA
Agente: es el factor causante de la enfermedad (también conocido como
agente causal). En una enfermedad infecciosa el agente es un microbio o
microorganismo, algunos ejemplos se dan a continuación:
● bacteria: E. coli que causa diarreas o el conocido síndrome urémico
hemolítico que produjo la muerte en muchos niños que consumieron carne
picada mal cocida. Otra bacteria muy conocida que producen diarreas es la
salmonella. Virus: ejemplo virus de la gripe, virus del VIH, hepatitis.
● parásitos: ejemplos, las tenias (lombriz solitaria), tripanosoma (Chagas).
Hongos: pie de atleta, hongo que generalmente afecta a personas que van a
la pileta.
Huésped: es la persona que estuvo expuesta y contrajo una enfermedad. Está
influenciado por las características propias del individuo: genética, edad, sexo,
raza, nutrición, etc.

Epidemias, endemias y pandemias


Epidemia es la aparición súbita de una enfermedad en una comunidad o
región.
El número de casos resulta demasiado grande o inesperado para el
momento y lugar, es decir que supera el número de casos esperados para
esa enfermedad. Ejemplos: poliomielitis en 1956, gripe española en 1918.
Pandemia es una epidemia que trasciende las fronteras de un país y se
extiende por varios continentes. Ejemplo: gripe H1 N1, viruela antes de su
erradicación.
Endemia es la que se presenta en una zona geográfica o en un grupo
de población determinados a lo largo del tiempo. El número de afectados
puede o no ser elevado. Ejemplos: mal de Chagas-Mazza, paludismo, fiebre
hemorrágica argentina.

» ACTIVIDAD 7
El VIH-SIDA se ha transformado en una de las enfermedades de mayor impacto de la época. La
cantidad de casos ha aumentado con el correr de los años desde su descubrimiento en la década
del 80.
Sobre la base del estudio de las definiciones de epidemias, endemias y pandemias:
¿Cómo calificarían al VIH-SIDA desde el punto de vista epidemiológico como una enfermedad
epidémica, endémica o pandémica? ¿Por qué?

¿Quedó alguna duda? ¿Alguna actividad que no sé cómo resolverla?


Los espera el tutor en el Campus Virtual o en el encuentro presencial
para acompañarlos y ayudarlos.

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a DISTANCIA
UNIDAD 2 Salud y alimentación

Apunte de clase: Salud y alimentación

1. Salud y alimentación
Esperamos que al finalizar los trabajos propuestos en esta unidad ustedes
hayan comprendido:
● Analizar las bases sociales y culturales de la alimentación y su influencia
en la salud.
● La promoción de comportamientos saludables: hábitos de higiene,
cuidado del propio cuerpo y el de los otros y otras,
● La promoción de comportamientos saludables en relación a la comida.
● El conocimiento y reflexión en torno a la nutrición en general y los
trastornos alimentarios (bulimia, anorexia y obesidad).
● La importancia del consumo responsable.

Alimentación: Miradas sobre una problemática pluridimensional


Desde el sentido común, comer se nos presenta como un hecho biológico,
natural: “tenemos que comer para poder vivir”. Sin embargo, el hecho
alimentario es más complejo. Para entender por qué la gente come lo que
come tenemos que tener en cuenta otros factores además de lo biológico.
El vínculo del hombre con el alimento en la acción de comer está atravesado
por diferentes dimensiones: biológica, psicológica, espiritual, familiar, cultural,
económico-laboral, geográfica, política, entre otras.

Es la alimentación una oportunidad que el ser humano tiene para encontrarse


consigo mismo, con las formas con que la cultura transforma la naturaleza,
con el medio ambiente.
El acto alimentario es un acto social, es por eso que para comprender lo que
la gente come, lo debemos situar en el contexto donde se dan las normas y
sentidos de una sociedad, es lo que hará que algunos “materiales comestibles”
se transformen en “platos de comida”. Las relaciones sociales, vinculan el
“producto” al que lo “está comiendo” y son decisivas en el momento de elegir
si un alimento se come o no.

Dice Patricia Aguirre en su libro: “Una historia social de la comida”

“(…) si bien comer no es un evento exclusivamente humano, la forma en que comemos si lo


es. Delata nuestra humanidad, porque los humanos somos los únicos que cocinamos para
comer y al hacerlo elegimos, ordenamos, creamos, combinamos, procesamos, cocemos, etc., y
así imponemos categorías, clasificaciones, es decir cultura, valorizando y “dando sentido” a los
nutrientes constitutivos de los alimentos que nuestro omnivorismo nos permite metabolizar. La
comida humana se cocina (aunque no se cueza), hasta tal punto que en el lenguaje coloquial
“comida” y “cocina” son indiferenciables, y se habla de “la comida de la Puna” para referirse a lo
que técnicamente es “la cocina de la Puna” (el modelo de alimentación que impera en la Puna y
que constituye la comida de la población de esa zona). La cocina es propia de los humanos (…)

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a DISTANCIA
buscar, seleccionar, crear, combinar, lavar, picar, cortar, mezclar, cocer, decorar, servir, disponer
de los restos, compartir y transmitir de acuerdo a un sistema de clasificación que impone normas
acerca de lo que está bien (o mal cortado, cocido, servido etc.), es lo que constituye a una “cocina”,
eso es lo propiamente humano. Y ese compartir una cocina comiéndola en comensalidad,
configura nuestra singularidad, porque une indisolublemente aspectos biológicos (lo que se puede
metabolizar) y simbólicos (lo que se define, se comparte y se transmite como comida).(…)”
Patricia Aguirre, “Una historia social de la comida”

La misma autora investigó sobre las razones por las que cada sector
social come lo que come. Para los pobres, dice, los alimentos deben ser
“rendidores”; para los sectores medios tienen que ser “ricos”, y para los de
altos ingresos, esencialmente “light”.

“Cada sector social tiene una concepción de qué cuerpo es el ideal, y en función de eso, no
come cualquier cosa, sino el alimento que pueda transformarlo por dentro en función de las
características de ese cuerpo ideal”, el cual “es muy distinto para cada sector de ingresos”. “Para
los pobres, el ideal de cuerpo es fuerte. Y el ideal de alimento es rendidor.” En cambio, “para los
sectores medios, el ideal de cuerpo es lindo, que equiparan con flaco. Y el ideal de alimento es rico.
Esto los embarca, digamos, en una misión imposible, porque su alimento ‘rico’ es rico en grasas y
azúcares y por lo tanto no conduce a un cuerpo flaco”, observó la investigadora.

“Entonces, los sectores medios hacen ‘dieta’. Su concepción de dieta es algo así como una isla de
abstención en un mar de crema –graficó Aguirre–. Porque hacen dieta para seguir comiendo. ‘¡No
me entra el pantalón y tengo una fiesta dentro de dos semanas: tengo que hacer dieta!’ Entonces
hace, pongamos, la dieta del pomelo: come pomelo mañana, tarde y noche y baja 17 kilos en dos
semanas. Pero después, en la fiesta, come hasta por las orejas: total, ya se puso el pantalón...”

“Es que –resume la antropóloga– en los sectores medios la dieta se vive como un período de
abstención; tiene el valor de una negatividad, mientras que la positividad es comer rico.”

Por su parte, “las clases alta y media alta no buscan un cuerpo lindo sino sano, que equiparan
con flaco. Cuerpo flaco, como el de los sectores medios, pero no por lindo sino por sano. Estos
estratos sociales altos han dado en conformar una sociedad ‘lipófoba’, que huye de las grasas. Los
preocupa el infarto o el accidente cerebrovascular. Ese cuerpo flaco es: sin colesterol”. “Entonces
–continuó Aguirre–, para los sectores altos, la flacura se relaciona con la búsqueda de la salud,
entendida en forma meritoria: al cuerpo sano se llega gracias al esfuerzo personal. No se trata de
dietas, sino de un régimen de vida. La dieta es transitoria pero el régimen debe ser de por vida,
para preservar la salud: porque este sujeto quiere vivir cien años y además lúcido.”

“En este proyecto de vida, los alimentos ideales son los light. Claro, son ‘ideales’ desde el punto de
vista de las representaciones, no de una eficacia real: porque ellos consumen light pero consumen
el doble –puntualiza la antropóloga–. Por ejemplo, se hizo una experiencia comparativa con leche
en polvo descremada (que en rigor es semidescremada) y entera: al prepararla, para lograr el color
de la leche fresca ponían más cucharadas de la descremada que de la entera, y así terminaban
ingiriendo más grasas. Pero no importa, el principio de inclusión de la comida es: light; esto permite
sentir que ‘estoy salvado’ de la muerte y la enfermedad.”
Fuente: https://www.pagina12.com.ar/diario/sociedad/3-49533-2005-04-10.html

» ACTIVIDAD 8
a) Expliquen con sus palabras los términos: omnivorismo, comensalidad y lipófoba.
b) Escriban 4 ejemplos de su vida cotidiana en los que Uds. consideren que comer es un acto social.
c) Escriban brevemente si coincide o se identifica con la mirada que propone la Dra. Patricia Aguirre.
Justifiquen sus puntos de vista.

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17
a DISTANCIA
Continuamos con la
2. Nutrición
lectura del apunte Tal como lo vimos en la unidad 1, desde un enfoque integral, se considera
que la salud surge del equilibrio entre los aspectos físico, social y mental de
una persona.
La alimentación es una de las acciones de prevención primaria que debe
llevarse a cabo para mantener un estado de salud equilibrado. Contar
con una nutrición adecuada y hábitos saludables, así como prescindir de
prácticas perjudiciales para la salud, contribuyen a lograr este equilibrio.
Para estar bien nutridos no sólo es necesario comer, sino recibir una
alimentación adecuada.
Los alimentos son todas las sustancias con propiedades nutritivas y psicosensoriales
que, incorporadas al organismo, son susceptibles de ser digeridas y absorbidas por
el sistema digestivo y contribuyen al mantenimiento del equilibrio funcional orgánico.

Los alimentos están formados por diferentes sustancias químicas. A estos


componentes se los llama nutrientes o sustancias nutritivas, y satisfacen las
necesidades de materia y energía requeridas en todas las funciones orgánicas.

En la mayoría de los alimentos se encuentran varios nutrientes, por ejemplo,


en la leche se encuentran: hidratos de carbono (ej.: lactosa), proteínas (ej.:
caseína), grasas, minerales (ej.: calcio) y vitaminas. Los alimentos que ingresan
en el organismo desempeñan diferentes funciones. Ellas son:
• proteger el cuerpo y regular las funciones internas.

Nutrientes indispensables
● Agua ● Oxígeno ● Proteínas ● Hidratos de Carbono
● Grasas ● Minerales ● Vitaminas

Analicemos la contribución de cada nutriente:


Agua:
El agua constituye más de las dos terceras partes del peso del cuerpo humano.
Todas las células y órganos dependen del agua para su funcionamiento.
El agua sirve como lubricante y es la base para la saliva y los líquidos que
rodean las articulaciones. El agua regula la temperatura corporal a través de la
transpiración y también ayuda a prevenir y aliviar el estreñimiento al movilizar
el alimento a través del tracto intestinal.
Fuentes alimenticias
Parte del agua en el cuerpo se obtiene de alimentos que consumen las
personas (los que contienen de 85 a 95% de este elemento) y otra parte se
obtiene de los subproductos del metabolismo, pero la fuente principal y mejor
es el agua potable.
También se puede obtener de las bebidas y alimentos líquidos, tales como
las sopas, la leche y los jugos.
Efectos secundarios ocasionados por la falta de agua
Si no se consume diariamente la cantidad de agua requerida, se presenta
un desequilibrio en los líquidos corporales, lo que ocasiona deshidratación
que, de ser grave, puede convertirse en factor de riesgo de muerte.

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18
a DISTANCIA
Proteinas:
Las proteínas constituyen alrededor del 50% del peso seco de los tejidos y
no existe proceso biológico alguno que no dependa de la participación de este
tipo de sustancias.
Las proteínas son esenciales para el crecimiento. Las grasas y carbohidratos
no las pueden sustituir, por no contener nitrógeno.
● Proporcionan los aminoácidos esenciales fundamentales para la síntesis
de los tejidos.
● Son materia prima para la formación de los jugos digestivos, hormonas,
proteínas plasmáticas, hemoglobina, vitaminas y enzimas.
Actúan como:
- catalizadores biológicos acelerando la velocidad de las reacciones químicas
del metabolismo (enzimas)
- como transporte de gases como oxígeno y dióxido de carbono en sangre.
(hemoglobina).
- defensa (los anticuerpos son proteínas de defensa natural contra infecciones
o agentes extraños).
● Permiten el movimiento celular a través de la miosina y actina (proteínas
contráctiles musculares).
El colágeno es la principal proteína integrante de los tejidos de sostén.
Actualmente, existen distintas tendencias alimentaria como por ejemplo
los veganos, vegalistas, macrobióticos, frugivoros, crudivoros, etc. para
las cuales se debe promover una educación alimentaria que les enseñe a
realizar combinaciones de alimentos que puedan reemplazar a las proteínas
completas como las de origen animal. Esto es de fundamental importancia
durante el crecimiento y embarazo.

Hidratos de carbono:
Los carbohidratos son los compuestos orgánicos más abundantes de la
biosfera. Normalmente se los encuentra en las partes estructurales de los
vegetales y también en los tejidos animales, como glucosa o glucógeno. Estos
sirven como fuente de energía para todas las actividades celulares vitales.
Las principales funciones:
● Energética: los carbohidratos aportan 4 KCal (kilocalorías) por gramo de
peso seco.
Cubiertas las necesidades energéticas, una pequeña parte se almacena en
el hígado y músculos como glucógeno (normalmente no más de 0,5% del peso
del individuo), el resto se transforma en grasas y se acumula en el organismo
como tejido adiposo.
Se suele recomendar que se efectúe una ingesta diaria de 100 gramos de
hidratos de carbono para mantener los procesos metabólicos. Si el aporte de
carbohidratos es insuficiente, se utilizarán las proteínas para fines energéticos,
relegando su función plástica.
● Regulación del metabolismo de las grasas: en caso de ingestión deficiente
de carbohidratos, las grasas se metabolizan anormalmente acumulándose en
el organismo cuerpos cetónicos.
● Estructuralmente, los carbohidratos constituyen una porción pequeña del
peso y estructura del organismo.

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19
a DISTANCIA
Grasas:
Las grasas, también llamadas lípidos, conjuntamente con los carbohidratos
representan la mayor fuente de energía para el organismo.
Las grasas cumplen varias funciones:
● Energética: las grasas constituyen una verdadera reserva energética, ya
que brindan 9 KCal (Kilocalorías) por gramo.
● Plástica: tienen esa función, dado que forman parte de todas las membranas
celulares y de la vaina de mielina de los nervios, por lo que podemos decir que
se encuentra en todos los órganos y tejidos.
● Transportan proteínas liposolubles (solubles en lípidos).

Minerales:
Los minerales son elementos químicos simples cuya presencia e intervención
es imprescindible para la actividad de las células. Su contribución a la
conservación de la salud es esencial. Se conocen más de veinte minerales
necesarios para controlar el metabolismo o que conservan las funciones de
los diversos tejidos.
Se pueden dividir los minerales en dos grupos:
Los macroelementos que son los que el organismo necesita en mayor
cantidad. Calcio, fósforo, magnesio, potasio, sodio y cloruro.
Los microelementos que se necesitan en menor cantidad. Hierro, Cinc,
Yodo, Cobre, Manganeso, Flúor, Cromo, Selenio, Molibdeno
Cumplen varias funciones:
● Función plástica: el calcio, fósforo, flúor y magnesio dan consistencia al
esqueleto el hierro es componente de la hemoglobina.
● Función reguladora: el iodo forma parte de las hormonas tiroideas.
● Transporte: el sodio y el potasio facilitan el transporte a través de la
membrana celular.
Vitaminas:
Sin ellas el cuerpo humano no puede aprovechar los elementos energéticos
suministrados por la alimentación.
Salvo algunas excepciones (la vitamina D se puede formar en la piel con la
exposición a la luz solar, y las vitaminas K, B1, B12 y el ácido fólico se forman
en pequeñas cantidades en la flora intestinal), nuestro organismo no puede
producir o sintetizar vitaminas. Para obtener estos nutrientes vitales, el cuerpo
ha de obtener de la alimentación las vitaminas que necesita.

Veamos en qué alimentos encontramos los nutrientes mencionados:


● Alimentos que contienen proteínas: carnes. Leche y derivados. Cereales como
el arroz, trigo, avena, maíz. Legumbres como chauchas, lentejas, porotos, soja
y sus derivados. También las almendras y las nueces.
●Alimentos que contienen hidratos de carbono: pan, harina, pastas, papas,
arroz, trigo, maíz, lentejas, bananas.
● Alimentos que contienen vitaminas:
- Alimentos que contienen vitamina A: vegetales de hoja verde oscuro y
zanahorias, leche y derivados.
- Alimentos que contienen vitamina B: carnes, leche, cereales integrales y
verduras de hoja.
- Alimentos que contienen vitamina C: frutas, verduras y carnes,
principalmente en alimentos como el mango, la guayaba, en cítricos como
la naranja, el pomelo y el limón, el ananá y la papaya. También en verduras
como el tomate y en hortalizas de hoja verde.
PROMOCIÓN DE LA SALUD EDUCACIÓN
20
a DISTANCIA
Como se mencionó previamente, la vitamina D puede ser formada por
el organismo a partir de precursores en la piel por efecto de la radiación
ultravioleta de la luz solar.
- Alimentos que contienen vitamina E: aceite de girasol, maní, oliva, coco,
pescado, palta, brócoli, espinaca, espárragos, tomate, zanahoria, avellanas,
almendras.
● Alimentos que contienen grasas:
- Grasas Saturadas: tienen toda la cadena de carbonos saturada con
hidrógeno. Están presentes fundamentalmente en los alimentos de origen
animal: carnes y subproductos, lácteos y derivados, tocino, huevos (yema),
etc.. Y en unos pocos vegetales: coco, cacao y aceite de palma.
- Grasas Insaturadas: la cadena no está totalmente saturada con hidrógeno
porque lo que hay enlaces dobles entre los átomos de carbono (pueden
ser monoinsaturadas, con 1 solo doble enlace, o polinsaturadas, con 2 a 4
dobles enlaces). Están presentes casi exclusivamente en alimentos de origen
vegetal: aceites vegetales (oliva, maíz, girasol, uva, soja), frutas secas (nueces,
avellanas, maní), aceitunas, palta, etc.. Y de origen animal: sólo en la carne de
peces de mar.

● Alimentos que contienen minerales: dentro de los minerales se encuentran:


- Hierro: los alimentos que aportan hierro (Fe) en la dieta son: las carnes
de todo tipo, mariscos e hígado de animales. La mayor parte de Fe en la dieta
se encuentra como Fe no heminico. Tipos de hierro presentes en la dieta y
cantidad de hierro hem y no hem: el Fe presente en las carnes se absorbe
mejor, por ejemplo el hígado vacuno presenta una absorción de 12-18%,
pescado 10% y las carnes de vacuno entre 18-20%. A medida que aumenta la
cantidad de hierro heminico en la dieta mejor es la absorción. El Fe no hem de
los vegetales tiene una menor absorción (1-5%) y es afectada por la dieta. Por
ello la absorción de Fe presente en una dieta mixta, se estima que es de 5-7%.
- Calcio: leche y productos lácteos.
- Flúor: pescado, mariscos contienen niveles altos de fluoruro sobre todo
cuando en su preparación se han incluido los huesos o conchillas. El hígado
de ternera, los alimentos cocinados en teflón, el huevo, el pollo, los dentífricos
son otras fuentes de fluoruros. La leche humana contiene una cantidad menor
a 0.01mg/litro. Té, café, arroz, porotos de soja, espinaca, gelatina, cebollas,
lechuga.
- Zinc: ostras, mariscos, arenque hígado, legumbres, leche, salvado de trigo.
- Fósforo: quesos, yema de huevo, leche, carne, pescado, pollo, cereales de
grano entero, legumbres, nueces.
- Magnesio: cereales de grano entero, tofu, nueces, carne, leche, vegetales
verdes, legumbres, chocolate
- Cloro: sal de mesa común, pescado y mariscos, leche, carne, huevo.
- Sodio: sal de mesa común, pescado y mariscos, leche, carne, huevo.
Abundante en casi todos los alimentos excepto frutas.
- Potasio: frutas, leches, carnes, cereales, vegetales, legumbres.
- Azufre: remolacha, arándanos, granos enteros, nueces, legumbres, fruta, té.
- Yodo: sal de mesa yodada, pescados y mariscos, agua y vegetales en
regiones no bociogenas.

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21
a DISTANCIA
El cuerpo no puede fabricar todas las vitaminas y por ello necesita
alimentos que las contengan.
Con los alimentos ricos en vitaminas prevenimos la avitaminosis (falta
de vitaminas en el organismo) y evitamos:
● Deficiencias en el crecimiento.
● Ceguera nocturna (dificultad para ver en penumbras).
● Lesiones en la piel (la piel se vuelve áspera, seca, quebradiza y de
color gris).
● Trastornos digestivos.
● Trastornos respiratorios.

Con los alimentos ricos en proteínas prevenimos:


● Las enfermedades infecciosas.
● El adelgazamiento (como se comentó previamente las proteínas son
esenciales para la síntesis de tejidos)
● El bajo rendimiento intelectual.
● Los trastornos nerviosos.
● La falta de crecimiento.

Con los alimentos ricos en minerales nos protegen de:


● La falta de crecimiento.
● Anemia.
● Problemas dentales.
● Disminución de las fuerzas.

Fibra
● Es la porción de alimento que deriva de la pared celular de los vegetales
la cual es muy poco digerida por los seres humanos. Si bien las fibras no
son nutrientes es importante su ingesta porque:
● Aumenta el volumen fecal y mejoran el peristaltismo intestinal.
● Disminuye el tiempo de tránsito intestinal por lo tanto previene
la constipación y contribuye a disminuir el riesgo de hemorroides y
diverticulosis.
● Modera la ingesta de energía ya que son capaces de regular el apetito.
● Estimula la actividad bacteriana positiva del intestino (lactobacillus y
bifidobacterias).
● Contribuye en la detoxificación del contenido del colon favoreciendo a
mantener la integridad de la mucosa intestinal e influyen en el metabolismo
de carbohidratos y lípidos
Se le atribuye un efecto anticancerígeno ya que la fibra aumenta la
velocidad del tránsito intestinal permaneciendo menos tiempo la materia
fecal en el colon con lo cual también es menor el tiempo de interacción de
carcinógenos potenciales con la mucosa intestinal. En Argentina el consumo
de fibra es bajo. Se debe enseñar a elegir los alimentos ricos en fibra como
por ejemplo: legumbres, cereales integrales, frutas y verduras, alimentos
envasados que contengan la leyenda “fuente de fibras” o “Aumentado o
Alto contenido en fibras”.

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22
a DISTANCIA
» ACTIVIDAD 9
Completen el siguiente cuadro con la información correspondiente.
NUTRIENTES ALIMENTOS QUE LOS CONTIENEN FUNCIONES
Agua
Proteínas
Hidratos de Carbono
Grasas
Minerales
Vitaminas

» ACTIVIDAD 10
1) Realizar un cuadro con los alimentos que consumen habitualmente en cada comida diaria. Elijan
3 días de la semana, uno de los cuales deberá ser sábado o domingo.
2) Analicen los nutrientes que contiene cada alimento consumido.
A continuación incluimos un cuadro que les faciliten sistematizar la información.
DÍA COMIDA ALIMENTOS NUTRIENTES

Desayuno

Almuerzo
DÍA 1

Merienda

Cena

Otra
comida

Desayuno

Almuerzo
DÍA 2

Merienda

Cena

Otra
comida

Desayuno

Almuerzo
Sábado o Domingo
DÍA 3

Merienda

Cena

Otra
comida

EDUCACIÓN PROMOCIÓN DE LA SALUD


23
a DISTANCIA
Al siguiente video lo utilizaremos para realizar distintas actividades de esta unidad.
Como, luego existo: Frutas y verduras.
https://youtu.be/8XUFprj5XXo
1) Le sugerimos mirar los primeros 8 minutos, 30 segundos de éste video.
2) Teniendo en cuenta las ideas que se trasmiten en el mismo; la actividad N°10 y los contenidos teóricos
presentes en el punto 2.1, les proponemos realizar un plan de alimentación semanal posible para Uds.

Importacia de la actividad fisica


Continuamos con la La actividad física no es sinónimo de “ejercicio” ya que es una conducta que
lectura del apunte
implica movimiento corporal, que se realiza en un entorno y está determinado
culturalmente, incluye las actividades de la vida diaria, desplazamientos, el
trabajo y la recreación.
El ejercicio es el movimiento corporal planificado que puede mejorar la
aptitud física. La actividad física abarca el ejercicio, pero también otras
actividades que entrañan movimiento corporal y se realizan como parte de
los momentos de juego, del trabajo, de formas de transporte activas, de las
tareas domésticas y de actividades recreativas.
• Reduce el riesgo de muerte prematura, prolonga la vida y mejora la
calidad de los años por vivir.
• Reduce el estrés y mejora el estado de ánimo. Facilita la socialización,
reduce la depresión y la ansiedad.
• Preserva las funciones mentales como la comprensión, la memoria y la
concentración.
• Mejora el equilibrio, la coordinación y la flexibilidad articular.
• Mejora la salud ósea y previene la osteoporosis.
• Ayuda a perder peso junto a un plan de alimentación adecuado.
• Mejora la función cardio-respiratoria, contribuye al manejo y descenso
habitual de la presión arterial.
• Previene el desarrollo de enfermedades como la diabetes mellitus, la
hipertensión arterial, la dislipemia y la enfermedad cardio y cerebrovascular
• Contribuye a la prevención del cáncer de colon y mama.
OMS: 10 datos sobre la actividad física
http://www.who.int/features/factfiles/physical_activity/es/
Importancia de dormir
El sueño es una necesidad fundamental para la salud física y mental.
Los beneficios del dormir, están ligados a realizar actividad física de modo
regular y tener una alimentación saludable.
Cuando se duerme bien la persona se levanta con mayor energía para
empezar el día.
Permite estar más concentrado y organizado.
Mejora la capacidad de tomar decisiones y favorece la creatividad.
Las alteraciones en la cantidad o calidad del dormir pueden ocasionar
problemas como la falta de concentración o pérdida de la memoria,
disminución del rendimiento laboral, mayor riesgo de accidentes, etc. Estas
alteraciones permiten considerar los trastornos del sueño como un problema
importante de la salud pública.
El sueño puede alterarse por diversas causas: la preocupación y el
malestar por la imposibilidad de dormir, pueden generar un círculo vicioso
que provocan un estado de ansiedad creado por el miedo a no dormir, que
contribuye al establecimiento de un insomnio habitual.

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24
a DISTANCIA
3. Desnutrición, malnutrición: sectores más vulnerables
La desnutrición es una enfermedad caracterizada, en la mayoría de los
casos, por carencia alimentaria: “falta de aporte adecuado de energía
y/o nutrientes acordes con las necesidades biológicas del organismo”. Se
manifiesta con retraso “pondoestatural”, es decir, con peso y talla inferiores
a los valores esperados para la edad.
La desnutrición produce una detención en el crecimiento y desarrollo. Los
niños desnutridos son más vulnerables a enfermar y morir, tienen menor
capacidad de aprendizaje y rendimiento escolar, y menor posibilidad de
inclusión social. El grupo más expuesto es el de los lactantes y el de los niños
en edad preescolar, ya que este período de la vida se caracteriza por un
rápido crecimiento que exige un consumo mayor de calorías y de nutrientes.
La desnutrición reconoce una multiplicidad de factores causales, la
pobreza es la causa estructural. Las familias indigentes sufren la escasez
en la disponibilidad de alimentos como consecuencia del desempleo o de su
inserción en actividades informales de baja productividad económica. Estos
niños se encuentran más expuestos a contraer enfermedades infecciosas
como diarreas o parasitosis, que en ocasiones son factores coadyuvantes
de la desnutrición.
Otros factores que favorecen la desnutrición son los hábitos alimentarios
inadecuados y las situaciones de crisis familiar con conflicto en el vínculo
madre-hijo.
Lamentablemente, debemos aceptar que la desnutrición existe en muchas
partes del mundo, ha persistido entre nosotros y frente a la crisis económica,
se ha incrementado.
La desnutrición no es la única forma de deficiencia nutricional. También
existe la malnutrición. Por ejemplo, un niño puede no verse flaco y tener
problemas serios de nutrición por falta de algunos elementos esenciales
para el cuerpo, como el hierro.
A continuación incluimos algunos aspectos a tener en cuenta para
prevenir la desnutrición en las diferentes edades.
Es importante que los considere para posicionase en un rol activo de
“promotor de la salud” con su familia, su escuela y su comunidad.
Alimentación en el embarazo
El cuidado del niño comienza con el cuidado de su madre.
Por tal motivo es fundamental contemplar una serie de medidas tendientes
a prevenir la desnutrición de embarazadas y puérperas.
● Procurar que la consulta al centro sanitario sea lo más precoz posible, ni
bien tenga sospechas de estar embarazada
● Monitoreo del crecimiento fetal mediante la medición de la altura uterina o
de ecografías (para detectar retraso en el crecimiento del feto y evaluar cuáles
pueden ser las causas).
● Control del aumento de peso a lo largo de la gestación.
● Control de presión arterial, de infecciones urinarias, de enfermedades de
transmisión sexual, de TBC, vacunaciones. Dentro de los servicios de salud,
las embarazadas que presentan alguna de estas enfermedades son seguidas
exhaustivamente por los profesionales, para evitar complicaciones en el
embarazo.
● Prescripción de antiparasitarios (cuando sea necesario) y de suplementos
de hierro. Por lo referido previamente, el hierro debe ser suplementado en
ciertos momentos de la vida (por ejemplo durante el primer año de vida y en
embarazadas).
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25
a DISTANCIA
● Provisiónde suplementos alimentarios cuando fuera indicado.
- Educación en amamantamiento (educar a la población de embarazadas sobre
cómo mantener la lactancia materna exclusiva durante los primeros meses).
- Los estudios realizados acerca de los efectos perjudiciales del cigarrillo
y el alcohol sobre el desarrollo del bebé, han demostrado retraso en el
crecimiento, malformaciones y niños con bajo peso al nacer. Se recomienda
no fumar ni beber alcohol.

» ACTIVIDAD 11
Teniendo en cuenta el siguiente texto: Bienvenido bebé. Guía para familias que se agrandan.
http://files.unicef.org/argentina/spanish/salud-BBB-2016.pdf
Realizar un resumen de las ideas principales en relación a la alimentación que figuran en el Capítulo 3:
Amamantar es una experiencia saludable y Capítulo 4: ¿Cuándo empezar a darle de comer?, los
líquidos y el hierro.

Alimentación en ancianos
Continuamos con la Otro sector de la población que suele presentar problemas de desnutrición
lectura del apunte
lo constituyen las personas ancianas. La mala alimentación de las
personas pertenecientes a este grupo etario contribuye a que padezcan
enfermedades agudas (neumonía, bronquitis) o crónicas (tuberculosis,
hipertensión arterial, diabetes).
A continuación incluimos algunas recomendaciones a tener en cuenta para
prevenir la desnutrición en esta población tan vulnerable como los niños,
vinculadas tanto con el tipo de alimentos como con los recaudos necesarios
para evitar enfermedades o accidentes como caídas o intoxicación con
medicamentos que deterioran su salud.
● Comer alimentos variados y ricos en diversos nutrientes.
● Acompañamiento de los ancianos por personas que brinden estímulos
afectivos.
● Participación en actividades de recreación y en diversos grupos sociales,
para evitar cuadros depresivos que inciden en la disminución del apetito.
● Visitar periódicamente al odontólogo para mantener las encías saludables
y las prótesis dentales bien colocadas.
● Movilización pasiva cuando se encuentre en cama.

» ACTIVIDAD 12
El siguiente video fue realizado por Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria.
https://www.youtube.com/watch?time_continue=1&v=7KOaBKblrJI
Escriban cuáles son las principales problemáticas nutricionales en la Argentina que mencionan
los distintos especialistas.

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26
a DISTANCIA
Continuamos con la
4. Trastorno de la alimentación
lectura del apunte
Trastornos de la conducta alimentaria. Las personas con trastornos
en la conducta alimentaria son aquellas que registran problemas en
su relación o vínculo con los alimentos, sin que ello obedezca a una
alteración orgánica específica.

Obesidad
La obesidad es una enfermedad nutricional cuya prevalencia está
aumentando en todo el mundo, puede llegar a ser uno de los principales
problemas de la salud pública en este siglo.
La obesidad y el sobrepeso se definen como acumulación anormal o excesiva
de grasa que puede ser perjudicial para la salud.
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio
energético entre calorías consumidas y gastadas.

Consecuencias en la Salud:
• Las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatías y
accidentes Cerebrovasculares).
• La diabetes.
• Los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una
enfermedad degenerativa de las articulaciones, muy discapacitante).
• Algunos cánceres (del endometrio, de mama y de colon).

La obesidad forma parte del síndrome metabólico, y es un factor de riesgo,


que aumenta la predisposición a varias enfermedades, particularmente
enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2.
El síndrome metabólico se considera cuando el paciente presenta: presión
arterial alta, (hipertensión arterial), glucosa alta en la sangre (Diabetes), niveles
sanguíneos elevados de triglicéridos y colesterol LDL (colesterol “malo”), bajos
niveles sanguíneos de HDL (el colesterol bueno), exceso de grasa alrededor de
la cintura (obesidad central).
La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad,
muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero además de estos
mayores riesgos futuros, los niños obesos sufren dificultad respiratoria, mayor
riesgo de fracturas e hipertensión, y presentan marcadores tempranos de
enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicológicos.
Si bien es un problema que trasciende las responsabilidades
individuales. La principal herramienta de prevención de la obesidad es
el seguimiento de una dieta adecuada y ejercicio físico frecuente.

En el plano individual, se debe intentar adoptar hábitos saludables todos los


días como:
• limitar la ingesta energética procedente de la cantidad de grasa total;
• aumentar el consumo de frutas y verduras, así como de legumbres,
cereales integrales y frutos secos;
• limitar la ingesta de azúcares;
• realizar una actividad física periódica.

https://www.argentina.gob.ar/salud/glosario/obesidadysobrepeso

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a DISTANCIA
Anorexia y Bulimia
La bulimia y anorexia son dos alteraciones de la conducta que, aunque
se refiere al acto de comer, no tiene relación directa con la comida. Las
señales más claras de estas enfermedades se descubren a través de: el
rechazo a mantener el peso corporal por edad y talla lo que ocasiona una
pérdida importante de peso.
La obsesión por el cuerpo y comida está siempre presente y determinan
las alteraciones en la conducta.
Los pacientes suelen no tener conciencia de la enfermedad, no estar
interesados en curarse, no sincerar sus síntomas, no cumplir con las
prescripciones médicas.
El tratamiento debe tener en cuenta los aspectos médicos, nutricionales
y psicológicos.

Anorexia:
Es un trastorno de la alimentación que consiste en un comportamiento
anormal, relacionado con la ingesta de comida y temor a la obesidad.
Esto ocurre, en la mayoría de los casos, en la pubertad y la adolescencia.
Esta etapa se caracteriza por los cambios que ocurren en el organismo, a
los que deben adaptarse, esto crea inseguridad y se empieza a percibir la
valoración de la propia imagen.
Se va instaurando progresivamente el deseo de estar cada vez más
delgado y el miedo intenso a incrementar el peso, incluso cuando está
muy por debajo de lo normal.
Las personas que padecen esta patología, tienen una imagen
distorsionada de su propio cuerpo y se ven gordos aún cuando presentan
un estado de delgadez extremo.
Tienen pensamientos o ideas persistentes que, en estos casos, llevan a
las personas enfermas a volverse obsesivas con el ejercicio, las comidas y
las dietas; suelen pesar cada trocito de alimento cortándolo en diminutas
fracciones o colocándolo en envases pequeños, incluso sabiendo que estos
modelos de comportamiento ritualizados no tienen sentido, son excesivos
y peligrosos para la salud.
Abandonan las actividades placenteras, presentan irritabilidad, humor
depresivo, labilidad afectiva, retraimiento social y menor comunicación
con los amigos y la familia, todo esto los lleva a tener grandes conflictos
en la relaciones. También utilizan en forma exagerada y exclusivamente,
productos dietéticos o light, y poseen un manejo exhaustivo de las calorías
y del contenido graso de los alimentos.

Tratamiento: deberá tener en cuenta el enfoque: médico, nutricional


y psicológico, al mismo tiempo. Aspecto médico: se debe realizar una
evaluación del estado clínico, detección de complicaciones físicas e
indicación de medicación. Aspecto nutricional: comprende un plan
alimentario que cumple con los requisitos básicos de una dieta correcta
y saludable con ingestas progresivas, apuntando al cumplimiento del
objetivo de recuperar peso e incorporar al paciente al plan alimentario
familiar. Aspecto psicológico: se trabaja para superar falsas creencias,
corregir la distorsión de la imagen corporal y mejorar la autoestima.

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28
a DISTANCIA
Bulimia
La bulimia es un trastorno alimentario y psicológico que se presenta por lo
general en personas obesas o de peso normal, con deseos de adelgazar.
Para conseguir esto, suelen empezar con distintas dietas, en ocasiones
estrictas, que al no poder sostener, terminan en atracones o grandes comilonas
seguidas de algún método purgativo.
Los síntomas de la bulimia pueden ser imperceptibles, ya que la persona
que la padece, lo oculta; su preocupación por la comida las lleva a abusar
de laxantes, drogas que inducen los vómitos y de diuréticos. El esfuerzo por
vomitar puede causar la rotura de vasos sanguíneos en los ojos y, a menudo,
se manifiestan fuertes dolores de estómago con laceraciones del esófago. Los
dientes muestran propensión a generar caries, y las encías infectadas son
comunes por la ingesta de dulces.
Dentro de los métodos compensatorios, o purgativos, podemos distinguir
los siguientes:
Laxantes: aceleran el tránsito intestinal, aumentan el peristaltismo y
ocasionan un aumento de las evacuaciones.
Vómitos: pueden ser inducidos, con los dedos o diferentes tipos de utensilios
como cubiertos o utilizando el cepillo de dientes, o bien presionando por
debajo del diafragma.
Diuréticos: sustancias que favorecen la eliminación de líquidos a través del
sistema urinario.
Actividad física extenuante: la persona con este trastorno realiza de dos a
tres sesiones diarias con el objeto de quemar las calorías incorporadas con
la comida.
Anfetaminas, medicación tiroidea y otras pastillas para adelgazar: son
consumidas con el objetivo de reducir el apetito.
Tratamiento: deberá tener en cuenta el enfoque: médico, nutricional y
psicológico, al mismo tiempo.
Se debe realizar una evaluación del estado clínico, detección de
complicaciones físicas.
Se deben disminuir en forma gradual los atracones; incorporar las cuatro
comidas principales (desayuno-almuerzo-merienda y cena) y, una vez
finalizadas, la persona bulímica debe quedar con un familiar por un período de
45 minutos a una hora para evitar que vaya al baño a vomitar o tomar laxantes.
Incorporar alimentos ricos en hidratos de carbono complejos -como pastas,
arroz, legumbres, panes, galletitas, papa, batata, etc.- con el fin de quitar el
miedo por estos alimentos, considerados tabú.
Pautar ingestas diarias de alimentos que contengan harinas, hidratos de
carbono simples y grasas en menor cantidad, dado que son consumidos en
abundancia durante los atracones.

» ACTIVIDAD 13 Obligatoria
A partir de la lectura de la ley 26.396.
http://www.msal.gob.ar/ent/images/stories/insitucional/pdf/ley-26396-trastornos-alimentarios.pdf
a) Realicen una puntuación de los principales logros que establece esta norma.
b) Les proponemos que investigue, cuáles son los programas (nacionales/ provinciales) y las
políticas públicas de salud vigentes, a partir de la sanción de ésta ley.
Les sugerimos esta información para que lo oriente en la investigación:
https://aldiaargentina.microjuris.com/2016/06/16/el-ministerio-de-salud-crea-el-programa-nacional-de-
alimentacion-saludable-y-prevencion-de-la-obesidad/
http://www.paho.org/arg/index.php?option=com_content&view=article&id=10125:piden-nuevas-leyes-que-
ayuden-a-prevenir-la-obesidad-y-proteger-a-los-consumidores&Itemid=604

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29
a DISTANCIA
» ACTIVIDAD 14
Realicen un cuadro comparativo sobre Anorexia y Bulimia. Deberán incluir la siguiente información:
similitudes y diferencias, principales síntomas, prevención y tratamiento.

Continuamos con la
5. Otras enfermedades relacionadas con la nutrición
lectura del apunte
Hipertensión
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de
las arterias. Esta fuerza es generada por el corazón al bombear la sangre
a través del cuerpo. La hipertensión arterial obliga al corazón a realizar un
mayor trabajo para bombear la sangre hacia todo el cuerpo, lo que lleva,
con el tiempo, a convertirlo en un órgano mucho más grande pero con
menos fuerza (condición conocida como insuficiencia cardiaca), además
las arterias de la musculatura del corazón no alcanzan a llevarle suficiente
sangre y nutrientes por lo que podrá sufrir de angina o infarto. Una persona
con hipertensión arterial no controlada tiene dos veces más el riesgo de
tener infartos.
La hipertensión afecta al cerebro ya que puede causar la ruptura de una
arteria y ocasionar una hemorragia cerebral (ACV) y también falta de riego
sanguíneo (trombosis cerebral) cuando se obstruye una arteria. La presión
arterial elevada causa rigidez en las arterias que suministran la sangre a
los riñones y también perjudica al propio riñón desembocando en una
insuficiencia renal que puede llevar a diálisis.
Puede afectar a las arterias de las piernas provocando dolor al caminar,
a las arterias de la retina y en los hombres puede ser causa de impotencia.
Los valores normales de presión arterial son aproximadamente hasta 135-
85mmHg cuando los valores son superiores, existe hipertensión. Esto significa
que la sangre está ejerciendo mayor fuerza sobre las paredes arteriales.
Dado que la hipertensión no presenta síntomas es necesario controlarse
periódicamente la presión y consultar al médico si los valores están elevados.

Diagnóstico: se basa en la medición de la presión arterial aunque en


algunos casos son necesarias otras pruebas como el holter de presión
arterial. El diagnóstico se completa con un análisis de orina y de sangre y un
electrocardiograma.
Cómo se trata: esta enfermedad se puede controlar a través de la
alimentación adecuada, la actividad física moderada y medicación si el
médico lo considera necesario.

El descenso de peso en caso de obesidad es un factor importante para


normalizar la elevada presión sanguínea.
Disminuir la cantidad de sal (sodio) y alimentos que la contengan es
la medida principal que se sugiere respecto de la alimentación. Los
alimentos ricos en sodio que conviene disminuir son: sal de mesa y
sal marina - quesos duros y semiduros – fiambres - hamburguesas
industrializadas – salchichas - productos de copetín (papitas, chizitos,
palitos, etc.) - enlatados y conservas – aceitunas - caldos y sopas
industrializados

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30
a DISTANCIA
Diabetes
Características:
La diabetes es una enfermedad de tipo metabólica, es decir que se altera
el normal movimiento de la glucosa dentro del organismo, se manifiesta
por la alteración de los niveles de dicho carbohidrato, dentro de la sangre
(glucemia).
La glucemia normal es de 70 a 100 mg/dl; cuando los niveles de glucosa
en sangre están por debajo de lo normal, es decir por debajo de los 70
mg/dl, es una hipoglucemia. Un nivel de 100 a 125 mg/dl (hiperglucemia
moderada), significa que existe una alteración de la glucosa en ayunas, un
tipo de prediabetes, esto puede significar el riesgo de desarrollar diabetes
tipo 2 con el tiempo; un nivel de 126 mg/dl o mayor (hiperglucemia intensa)
casi siempre significa diabetes.
La glucosa proviene de muchos alimentos que contienen carbohidratos,
que son utilizados para generar energía. Inmediatamente después de ingerir
un alimento que contiene un carbohidrato, se produce una hiperglucemia
fisiológica. Los carbohidratos de la dieta se clasifican en: Carbohidratos
simples como los monosacáridos glucosa, fructosa o los disacáridos
sacarosa y lactosa; se asimilan rápidamente por lo que elevan rápidamente
la glucemia. Los carbohidratos complejos, como el almidón contenido en
las harinas, pastas y las fibras contenidas en frutas y verduras, se asimilan
lentamente y elevan poco la glucemia. El páncreas es una glándula exocrina
porque produce enzimas digestivas que se segregan hacia el duodeno, pero
además actúa como glándula endocrina, al producir insulina y glucagón, que
regulan el nivel de glucosa en sangre. La insulina estimula el pasaje de la
glucosa desde la sangre hacia las células de los distintos tejidos del cuerpo,
es decir que baja la glucemia en sangre; y el glucagón realiza el efecto inverso,
estimula el pasaje de la glucosa desde las células hacia la sangre, es decir
que eleva la glucemia. En la diabetes, el páncreas, no produce suficiente
insulina o no puede utilizar su propia insulina adecuadamente.

Síntomas:
• El efecto inmediato del déficit de la insulina, es el aumento de la glucemia,
hiperglucemia, que lleva a otras consecuencias, que pueden tenerse en
cuenta como síntomas de la enfermedad:
• Sed excesivas.
• Hambre excesiva.
• Necesidad de orinar con mucha frecuencia.
• Cambios repentinos en la visión.
• Hormigueo o adormecimiento en las manos y en los pies, llagas y heridas
que tardan mucho en cicatrizar.
• Cansancio extremo durante la mayor parte del tiempo.
• Aparición de mayor número de infecciones.
• Pueden aparecer náuseas, vómitos o dolores de estómago en la diabetes
insulinodependiente, que ahora se denomina diabetes tipo 1, se manifiesta
repentinamente.
Tipos de Diabetes:
La diabetes tipo 1, diabetes insulinodependiente o diabetes juvenil,
representa el 5% de todos los casos diagnosticados de diabetes.
La diabetes tipo 2, diabetes no insulinodependiente o diabetes de la edad
adulta, representa entre el 90 y el 95% de todos los casos diagnosticados
de diabetes.
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31
a DISTANCIA
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que solo afecta a las mujeres
embarazadas. Si no es tratada adecuadamente, puede causar problemas para
la madre y el bebé. La diabetes gestacional se manifiesta en un 2 a un 10%
de todos los embarazos, pero generalmente desaparece después del parto.
Difieren las causas según el tipo de diabetes, para el caso de la diabetes
tipo 1, se cree que habría factores desencadenantes del ambiente, como
un virus no identificado con exactitud, que ataca las células que producen
la insulina en el páncreas; en muchos casos habría predisposición genética.
La diabetes tipo 2, no tiene una causa específica, pero pueden ser factores
de riesgo: la edad avanzada, obesidad, antecedentes familiares de diabetes,
antecedentes de diabetes gestacional, deterioro en la tolerancia a la glucosa,
falta de actividad física y origen étnico.

Tratamiento:
El tratamiento básico para la diabetes tipo 1, está basado en la alimentación,
debe controlarse especialmente la ingesta de carbohidratos, si bien son
esenciales como fuente energética, pueden consumirse con alimentos que
contengan carbohidratos complejos, contenidos por ejemplo en las pastas,
que no suben la glucemia inmediatamente. Se recomienda la realización de
actividad física, pero con supervisión médica y de un deportólogo que puedan
adecuar el tipo de actividad. Pero sobre todas las cosas es fundamental la
aplicación de la insulina, es comer en forma saludable, realizar actividad
física. La cantidad de insulina que se aplique debe ser balanceada con los
alimentos consumidos y las actividades cotidianas. Los niveles de glucosa
en la sangre deben ser vigilados cuidadosamente mediante pruebas
frecuentes de glucosa. El tratamiento básico para la diabetes tipo 2, tiene
las mismas indicaciones que para la diabetes tipo 1, pero con la salvedad
de que no dependen de la aplicación de la insulina, pero deben hacerse
estudios y mediciones frecuentes de la glucemia. Aunque, muchas personas
con diabetes tipo 2 necesitan medicamentos por vía oral, insulina o ambos,
para poder controlar sus niveles de glucosa en la sangre.

Prevención:
Las personas con diabetes de cualquier tipo, deben realizar prevención
primaria en lo que se refiere y se hablo más arriba acerca de la alimentación,
que se convierte en una acción a la vez de prevención y tratamiento. Y como
prevención secundaria, las personas con diabetes deben controlar los niveles
de glucosa en la sangre para evitar que sean muy altos o muy bajos. Como
parte de la prevención secundaria deberían consultar a un endocrinólogo
que se especialice en la atención de la diabetes; un oftalmólogo, para los
exámenes de la vista; un podiatra, para el cuidado rutinario de sus pies,
un experto en nutrición y educadores en diabetes que les enseñen lo que
deben saber para poder controlar día a día su diabetes. Varios estudios han
demostrado que la actividad física regular puede reducir considerablemente
el riesgo de aparición de la diabetes tipo 2. La diabetes tipo 2 está asociada
a la obesidad y es un factor de riesgo para las enfermedades vasculares.

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32
a DISTANCIA
» ACTIVIDAD 15
A partir de lo estudiado sobre diabetes expliquen qué ocurre en los siguientes casos,
a) Una persona que fue a realizarse un análisis de sangre en ayunas y al terminar toma un café
con leche y medialunas. ¿Cómo se encuentra la glucemia antes y después del análisis? Justifiquen
teniendo en cuenta la regulación de la glucemia.
b) Un paciente diabético que en un momento del día siente mucha sed, tiene hormigueos en manos
y pies y recuerda que debe administrarse la insulina. ¿Cuál es el movimiento de la glucosa en su
organismo, antes y después de administrarse la insulina?
c) Un paciente diabético que luego de administrarse la insulina por la mañana sale a su trabajo sin
desayunar y tampoco almuerza, en el transcurso del día comienza a sentirse mal y siente la necesidad
de consumir caramelos que contienen azúcar.

Celiaquía o enfermedad celíaca


Continuamos con la
lectura del apunte La enfermedad celíaca o celiaquía, es la intolerancia a ciertas proteínas
contenidas en el trigo, avena, cebada y centeno (Trigo - Avena - Cebada -
Centeno: TACC) y los productos derivados de estos cuatro tipo de cereales,
principalmente las harinas. Al conjunto de sustancias, derivadas de los
cereales mencionados, que despiertan la enfermedad se le denomina: gluten.
La intolerancia se presenta en forma permanente, y puede manifestarse
a cualquier edad, desde la lactancia hasta la adultez avanzada, y tiene
actualmente mayor incidencia en mujeres. Se estima que en nuestro país
una de cada 100 personas puede ser celíaca. La población que tiene
esta enfermedad, son individuos genéticamente predispuestos, es decir
que presentan una alteración en determinados genes, que presentan un
fragmento del ADN que predispone para desarrollar esta intolerancia.

Características de la celiaquía
El gluten presente en los alimentos, tiene una intolerancia por parte de
la persona afectada, y se produce una lesión en el epitelio del intestino o
mucosa intestinal, que se caracteriza por la atrofia de las vellosidades de la
mucosa del intestino delgado, lo que disminuye la absorción de los nutrientes
(Carbohidratos, proteínas, lípidos, sales minerales y vitaminas), produciendo
un cuadro clínico denominado como “mala absorción”.
Tiene características de enfermedad autoinmune, es decir que el organismo
de los celíacos produce anticuerpos contra el gluten, reconociéndolo como
“cuerpo extraño”, los anticuerpos actuarían sobre el epitelio intestinal,
provocando las lesiones características que traen como consecuencia la
mala absorción de los nutrientes. Los anticuerpos producidos pueden ser
detectados en sangre, y esto se utiliza como técnica de diagnóstico.

Síntomas:
Los síntomas característicos pueden variar de acuerdo a la edad:
Principales síntomas en niños: vómitos, diarrea, náuseas, anorexia,
distensión abdominal, pelo frágil, retraso en el crecimiento, corta estatura
para la edad correspondiente, irritabilidad, introversión, anemia. Principales
síntomas en adolescentes: dolor abdominal, estreñimiento, meteorismo,
cefaleas, dermatitis, retraso puberal, menarca tardía, anemia.

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33
a DISTANCIA
Principales síntomas en el adulto: cambios del comportamiento (apatía,
depresión), disminución del apetito, irritabilidad, pérdida de peso,
estreñimiento, fracturas frecuentes, migrañas, ataxia, convulsiones,
osteoporosis, infertilidad, abortos, miocardiopatías, anemia. Pueden
presentarse casos de celíacos subclínicos, los cuales presentan algunos
síntomas pero que no son claramente de celiaquía y pueden confundirse
fácilmente con otras enfermedades. Y los celíacos asintomáticos, que
no presentan síntomas. En ambos casos, pueden presentar cuadros
gastrointestinales, por lo que se recomienda actualmente, ante el menor
síntoma de malestar gastrointestinal o desorden en la dieta que provoca
alteraciones, hacer consulta inmediata al médico para realizar los estudios
de diagnóstico de la celiaquía.

Identificación de alimentos aptos o libres de gluten:


Actualmente las empresas deben identificar los alimentos que son libres
de gluten, mediante la inscripción: sin T.A.C.C. (sin trigo, avena, cebada,
centeno) o “No contiene gluten”, o “Apto para celíacos” o la presencia del
símbolo adjunto.

WEB
Consulta Online del Listado Integrado de ALG
http://www.anmat.gov.ar/Alimentos/libres_gluten/Alimentos_Libres_de_Gluten.asp
Manipulación segura de alimentos libres de gluten:
http://www.anmat.gov.ar/Alimentos/Manipulacion_Segura_ALG.asp

» ACTIVIDAD 16
Teniendo en cuenta la información y el dibujo sobre la enfermedad celíaca, analicen y expliquen la
siguiente situación:

Una niña es llevada por sus padres a una consulta al médico, por sus continuos vómitos y diarreas,
sin encontrar explicación. Luego de realizarle un primer análisis de sangre, algunos de los valores
son los siguientes: baja cantidad de glóbulos rojos (principio de anemia), niveles de hierro (Fe) y
calcio (Ca) por debajo de lo normal. En un segundo análisis, por un reactivo se evidencia la presencia
de ciertos anticuerpos en sangre que determinan que da positiva la enfermedad celíaca. ¿Cómo
explicarían los resultados del primer análisis de sangre, a partir de la información suministrada?

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34
a DISTANCIA
6. Consumo responsable
El consumo responsable incluye mantener la higiene. Esta es la primera
regla para la preparación segura de los alimentos.

» ACTIVIDAD 17
Como, luego existo: Frutas y verduras.
https://youtu.be/8XUFprj5XXo
a) Mirar el video a partir de los 16 minutos 45 segundos.
b) Realicen un texto instructivo (a modo de folleto) donde figuren recomendaciones para la limpieza
de frutas y verduras.

Es necesario, para lograr una buena alimentación, formarnos como


Continuamos con la consumidores críticos a la hora de elegir un producto alimenticio. Con
lectura del apunte
ese propósito, a continuación mencionamos algunas recomendaciones
a tener en cuenta para evitar consumir alimentos en mal estado.
● Comenzar a comprar por los productos que no necesitan refrigeración y
dejar para el final los perecederos como carnes, pescados, aves, lácteos y
productos congelados.
● Confirmar que los productos congelados se conserven a la temperatura
indicada en el envase (ver termómetro de la heladera) y, de no ser así,
informar al encargado del local.
● Los productos como carnes, aves y pescados deben guardarse en bolsas,
y separados del resto de los alimentos, se evitará así que los jugos de
esos productos contaminen otros alimentos. Al preparar estos alimentos,
especialmente la carne, hay que tener cuidado que su jugo no quede en
algún plato o tabla en donde después se corten o preparen otros alimentos.
Estas medidas son para evitar una enfermedad común en los chicos que
se llama Síndrome Urémico Hemolítico.
● Conservar los huevos en sus envases originales y refrigerados. No
compren aquéllos que tengan la cáscara sucia o rota. Lávenlos bien en el
momento de cocinarlos.
● Evitar las comidas, salsas o postres preparados con huevos crudos.
● Lavar cuidadosamente las frutas y verduras frescas antes de ser
consumidas, para evitar tanto la contaminación microbiana como la
presencia de productos químicos.
● No descongelar las carnes u otros alimentos a temperatura ambiente.
● Cocinar completamente los alimentos antes de consumirlos: carnes y
pollos no deben estar rosados en su interior.
● Durante los días de calor, los alimentos ya listos para consumir no deben
permanecer fuera de la heladera por más de una hora antes de ingerirlos,
recalentarlos, refrigerarlos o “fresarlos”. Desechar sobrantes de comida
que hayan permanecido sin refrigeración un tiempo mayor al mencionado.
● Al recolectar moluscos bivalvos, asegurarse que no sea tiempo de veda
por Marea Roja.
● No consumir alimentos en puestos callejeros que no tengan provisión de
agua potable. Piensen siempre, antes de consumir un alimento, dónde se
habrá lavado las manos la persona que se lo está sirviendo.

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35
a DISTANCIA
● Evitar cortar la cadena de frío. En verano los alimentos son más
susceptibles a la contaminación bacteriana. Respetar esta norma en el
picnic, la playa o donde quiera que vaya. Transporten siempre los alimentos
en forma refrigerada (heladerita) y protegidos del sol. Si esto no es posible,
elegir los alimentos que soporten mejor las condiciones de temperatura
ambiente (enlatados, frutas o desecados).

La ANMAT es la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos


y Tecnología Alimentaria. Este organismo colabora en la protección de la
salud humana, garantizando que los medicamentos, alimentos y dispositivos
médicos a disposición de los ciudadanos, posean eficacia, seguridad y calidad.

WEB
Sitio recomendado
http://www.anmat.gov.ar
Ofrece consejos útiles para comprar, cocinar y conservar alimentos de forma segura
http://www.anmat.gov.ar/Observatorio_ANMAT/charlas/Folleto_Alimentos.pdf

La selección de los alimentos que ustedes y su familia consumen


habitualmente también está condicionada por múltiples factores: el precio
del producto, el tiempo de preparación que requiere, las costumbres
presentes en sus familias y en su comunidad, la preferencia de determinado
tipo de alimentos, la oferta de productos en el mercado y las condiciones de
salud en las que se encuentren las personas que viven en sus hogares, entre
otros. Los hábitos y las prácticas de alimentación de cada grupo familiar
también están determinados por las condiciones y el ritmo de vida propio de
cada hogar.

¿Quedó alguna duda? ¿Alguna actividad que no sé cómo resolverla?


Los espera el tutor en el Campus Virtual o en el encuentro presencial
para acompañarlos y ayudarlos.

PROMOCIÓN DE LA SALUD EDUCACIÓN


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a DISTANCIA
UNIDAD 3 Salud sexual y reproductiva

Apunte de clase: Salud sexual y reproductiva


1. Salud sexual y reproductiva
Esperamos que al finalizar los trabajos propuestos en esta unidad Uds.
hayan comprendido y reflexionado sobre:
● Las creencias del sentido común acerca del cuerpo y la genitalidad.
● El conocimiento anatómico y fisiológico del cuerpo.
● La importancia de una planificación responsable de la natalidad.
● La fecundación el embarazo y parto, así como de la importancia del
cuidado del recién nacido y la madre.
● Las infecciones de trasmisión sexual.
● Conocimiento y reflexión sobre distintos tipos de cáncer.

Salud y sexualidad
¿A qué llamamos sexualidad?
“Durante mucho tiempo, las sociedades y las personas entendimos que
hablar de sexualidad era posible recién en el momento en que las niñas y
los niños alcanzaban la pubertad y dejaban la infancia. Esto era así porque el
concepto de sexualidad estaba fuertemente unido al de genitalidad.
Los conocimientos que muchas veces hemos recibido, sobre todo en la
escuela priorizaban los cambios corporales en la adolescencia y la anatomía
y fisiología de la reproducción humana.
Cuestiones vinculadas con la expresión de sentimientos y de afectos, la
promoción de valores relacionados con el amor y la amistad, la reflexión
sobre roles y funciones atribuidos a mujeres y a varones en los contextos
sociohistóricos, no formaban parte de los contenidos vinculados a la
educación sexual.
Con el desarrollo de los conocimientos de diversas disciplinas y con la
definición de los derechos de la infancia y la adolescencia, surgieron otras
miradas y otras formas de comprensión de la sexualidad.
El concepto de sexualidad que proponemos —en consonancia con la Ley de
Educación Sexual Integral—, excede ampliamente las nociones de “genitalidad”
y de “relación sexual”.
Consideramos a la sexualidad como una de las dimensiones
constitutivas de la persona, relevante para su despliegue y bienestar
durante toda la vida, que abarca tanto aspectos biológicos, como
psicológicos, sociales, afectivos y éticos.
Esta concepción es la sostenida por la Organización Mundial de la Salud:
“El término ‘sexualidad’ se refiere a una dimensión fundamental del hecho
de ser humano. […] Se expresa en forma de pensamientos, fantasías, deseos,
creencias, actitudes, valores, actividades, prácticas, roles y relaciones. La
sexualidad es el resultado de la interacción de factores biológicos, psicológicos,
socioeconómicos, culturales, éticos y religiosos o espirituales. […]
En resumen, la sexualidad se practica y se expresa en todo lo que somos,
sentimos, pensamos y hacemos” (*)
EDUCACIÓN PROMOCIÓN DE LA SALUD
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a DISTANCIA
(*). Reunión de Consulta sobre Salud Sexual, convocada por la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), en
colaboración con la Asociación Mundial para la Salud Sexual, que se realizó del 19 al 22 de
mayo de 2000 en Antigua Guatemala, Guatemala.

¿A qué llamamos salud sexual y reproductiva?


Nina Zamberlin y Fabián Portnoy en el libro: tu cuerpo, tu sexualidad, tus
derechos la definen del siguiente modo:
(…) “La salud sexual y reproductiva es la capacidad de las personas de disfrutar una vida sexual
responsable, satisfactoria y segura, y la libertad para decidir si tener o no relaciones sexuales.
Es también poder decidir si tener o no tener hijos, cuántos y cuándo tenerlos.
Incluye nuestro derecho a recibir información adecuada para prevenir embarazos no deseados e
infecciones de transmisión sexual como el VIH/sida, y a acceder a servicios de salud adecuados.
La salud sexual y reproductiva es un concepto muy amplio que abarca desde la prevención
de embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual hasta los cuidados durante el
embarazo y el parto, la prevención y el tratamiento del cáncer gineco-mamario y el tratamiento de
la infertilidad entre otras cosas.
Aunque el concepto de salud reproductiva se refiere a mujeres y hombres, tiene un impacto
mucho mayor en las mujeres ya que ellas “ponen el cuerpo” en el embarazo y el parto, y por lo tanto
requieren una mayor atención particularmente para reducir los riesgos que sólo ellas enfrentan.”

» ACTIVIDAD 18
Dimensiones del cuerpo
1)Objetivo: ereconocer supuestos, creencias y/o ideas que están presentes en nuestra vida cotidiana.
Dadas las siguientes afirmaciones elegir entre tres opciones: “verdadero”, “falso”, “no sé”.
Completar individualmente.
N° AFIRMACIONES V F No
se
1 Los cambios que se dan en la pubertad afectan sólo a los aspectos físicos.
2 Los genitales externos de los varones están formados por el pene y el escroto.
3 La vulva está conformada por los genitales externos de las mujeres.
4 Tener un cuerpo “bello” y delgado nos asegura mayor éxito y felicidad.
5 Los espermatozoides viven dos horas fuera del cuerpo.
6 La fecundación del óvulo ocurre en el útero.
7 La orina se expulsa por el orificio vaginal.
8 Las mujeres tienen menos deseo sexual que los varones.
9 La primera menstruación se llama menarca.
10 Las relaciones sexuales tienen que ser espontáneas, planificarlas implica que se disfrutará menos.
11 Cuanta más experiencia sexual se tiene, más se sabe de sexo.
12 El clítoris es un órgano eréctil que participa en la excitación de la mujer.
13 El himen puede romperse como consecuencia de actividades que no son sexuales (por ej. práctica de algún deporte).
14 La función de las trompas de Falopio es impulsar el óvulo, que se desprende durante la ovulación hasta el útero.
15 La placenta es la principal fuente de intercambio entre el feto y la madre.
16 La orina y el semen se mezclan porque salen del mismo conducto.
17 Cuando una mujer dice que no, quiere decir que sí.
18 La próstata y las vesículas seminales producen el líquido seminal donde viven los espermatozoides.
19 Los varones pueden tener muchas relaciones sexuales; pero la mujeres, no.
20 Los testículos son del mismo tamaño.

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a DISTANCIA
2) Trabajo grupal.
a- Identifiquen las respuestas que consideraron verdaderas. Elaboren algunos argumentos para
justificar la veracidad de las afirmaciones.
b- Identifiquen las respuestas que consideraron falsas. Elaboren algunos argumentos para
justificar la falsedad de las afirmaciones
c- Identifiquen las respuestas del tipo “No sé”.
3) Revisen los distintos argumentos: ¿provienen de conocimientos científicos, de tradiciones, de
creencias, de saberes cotidianos?
4) Puesta en común
5) ¿A qué fuentes de información podríamos recurrir para resolver estas dudas?

El cuerpo y los ideales de belleza


Continuamos con la
lectura del apunte A lo largo del tiempo, cada sociedad selecciona modelos, ideales y valores
estéticos acerca de los cuerpos de mujeres y varones; ellos tienen un fuerte
impacto en la construcción de la imagen corporal de unas y otros. Es por eso
que en la construcción de la subjetividad interviene, entre otras cosas, “la
mirada” sobre el propio cuerpo y la del ajeno.
En nuestra sociedad, donde las imágenes tienen un rol tan destacado,
y particularmente las imágenes sobre los cuerpos, muchas veces la
complejidad de la condición humana suele reducirse a la valoración de ciertas
representaciones e imágenes consideradas ideales. En este sentido, tener un
cuerpo “bello” se asocia linealmente con el “éxito” y la “felicidad”.
Los medios de comunicación masiva y la publicidad construyen estereotipos,
de manera más o menos directa, en la producción de imágenes corporales,
marcando el canon de belleza en una época en la cual, por ejemplo, la extrema
delgadez de los cuerpos forma parte de cierto ideal de belleza.

» ACTIVIDAD 19
1) Seleccionar 8 publicidades en diarios, revistas o páginas webs actuales (4) y pasadas (4) , donde
los productos (como gaseosas, ropas, autos, artículos de belleza –cremas, perfumes, jabones, etc.)
se promocionan utilizando cuerpos de mujeres y varones.
a- Les proponemos realizar un análisis crítico de las mismas, teniendo en cuenta los siguientes
cuestionamientos:
•¿Qué rasgo/s o atributo/s físicos aparece/n destacados en los cuerpos? (Colores y texturas de
piel, color y tipo de pelo y ojos, peso y edad aproximado, posición y actitud que muestra el cuerpo).
•¿Creen que los varones y las mujeres de estas imágenes son así por determinación genética?
•¿Qué y cómo influyen los recursos que pueden usarse en la etapa previa y posterior a la
producción fotográfica o de un desfile en los cuerpos? (Maquillaje; peinado; tratamiento en
Photoshop; otros recursos de intervención corporal como las operaciones quirúrgicas, el desarrollo
de la musculatura en un gimnasio, etcétera).
•¿Cuáles creen que son las características del cuerpo ideal en cada una de las publicidades?
•¿Poseen los mismos atributos el cuerpo de la mujer de la publicidad antigua y el de las actuales?
•¿Qué semejanzas y diferencias encuentran?
•¿Por qué creen que es así?
•¿Les parece que lograremos tener esos cuerpos a partir del consumo o uso del producto
publicitado? ¿Qué productos que aparecen en estas publicidades compran ustedes o se compran
en sus casas?
b- Escriban su reflexión.
c- Identifiquen las respuestas del tipo “No sé”.

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a DISTANCIA
2) Seleccionar algunas imágenes publicitarias que no “coincidan” con los estereotipos de belleza
que circulan comúnmente en la sociedad.
a- Realicen una lectura crítica de las mismas, teniendo en cuenta las preguntas de la actividad
anterior y otras que Uds. consideren.
b- Escriban sus reflexiones.
3) ¿Un desarrollo integral y saludable se corresponde con el estilo de vida que se propone desde
las imágenes producidas por los medios de comunicación? ¿En qué casos se logra y en cuáles no?

El cuerpo es centro de reflexión para diversas ciencias (por ejemplo, la


Continuamos con la medicina, la sociología, la antropología, la psicología, etcétera) y también
lectura del apunte
para el arte (pensemos cómo se ha representado y se representan los
cuerpos en la pintura, la escultura o el teatro, entre otras).

2. La maduración biológica
Todos los seres humanos alcanzamos un período de nuestras vidas en el
que se suceden en nuestro cuerpo una serie de cambios como consecuencia
de los cuales adquirimos la capacidad biológica de reproducirnos. Esta
etapa de la vida es lo que se denomina como Pubertad.
Estos cambios se pueden clasificar en dos grandes grupos:
Los vinculados al desarrollo de los caracteres sexuales primarios. Son los
que hacen o afectan directamente la capacidad para reproducirnos, como la
transformación de los órganos genitales y el comienzo de la producción de
semen en el varón y de la menstruación en la mujer.
Los vinculados con el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.
Estos son cambios asociados con la reproducción de manera indirecta. La
aparición de vello en el pubis, de la barba en el varón y el desarrollo de las
mamas en la mujer son algunos de ellos.
Definitivamente, lo que da al varón y a la mujer la condición básica para
ser capaces de reproducirse naturalmente es la posibilidad de generar las
llamadas células sexuales: espermatozoides y óvulos respectivamente.

Sistema reproductor masculino


El sistema reproductor masculino está organizado para producir semen
y transportarlo a la vagina, desde donde podrá dirigirse hacia el óvulo y
entrar en contacto con él para fecundarlo.
Las estructuras más importantes del sistema reproductor masculino
son: los testículos, el epidídimo, los conductos deferentes, la uretra, las
vesículas seminales, la próstata, las glándulas bulbouretrales y el pene.

PROMOCIÓN DE LA SALUD EDUCACIÓN


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a DISTANCIA
Los testículos son las gónadas masculinas. En ellos se producen los
espermatozoides, y se produce la hormona testosterona, encargada de
determinar los caracteres sexuales del hombre.
Los testículos se encuentran dentro de una bolsa de tejido que se denomina
escroto. La maduración de los espermatozoides producidos en los testículos
ocurre en el epidídimo, dos conductos cuya longitud desenrollada es
aproximadamente 7 metros En este paso, los espermatozoides adquieren
la movilidad que les permitirá alcanzar al óvulo en el aparato reproductor
femenino. El epidídimo se continúa en el conducto deferente. Su función
es transportar los espermatozoides desde el testículo hasta otro conducto
denominado uretra.
Las glándulas bulbouretrales producen un líquido lubricante que ayuda
al movimiento de los espermatozoides en la uretra y a la penetración del
pene en la vagina.
La uretra es un conducto que transporta los espermatozoides por el
interior del pene, para permitir su salida al exterior (eyaculación). A través
de la uretra también se excreta la orina.
El líquido seminal se produce en las vesículas seminales. Se trata de
un líquido viscoso donde flotan los espermatozoides. Es rico en azúcares, y
provee una fuente de energía para el movimiento de los espermatozoides.
La próstata es una glándula que segrega el líquido prostático que también
forma parte del semen. Este fluido alcalino permite la supervivencia de los
espermatozoides en la vagina femenina que es un medio ácido.
El pene es el órgano copulador masculino. Está formado por un tejido
esponjoso que al llenarse de sangre se separa del cuerpo en un proceso
denominado erección. El pene erecto tiene la posibilidad reproductiva de
introducir los espermatozoides del varón dentro del sistema reproductor
femenino, función que se realiza durante el acto sexual o cópula.

» ACTIVIDAD 20
Identifiquen y nombre los órganos señalados en el siguiente esquema.

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a DISTANCIA
Disfunción eréctil y eyaculación precoz
Continuamos con la
lectura del apunte La disfunción eréctil, también conocida como “impotencia” provoca la
incapacidad persistente para mantener una erección suficiente durante la
relación sexual.
La disfunción eréctil la padecen unos 100 millones de hombres en todo el
mundo, según un estudio de la Sociedad Europea de Medicina Sexual.
La disfunción puede ir asociada a trastornos en la eyaculación: estos
trastornos pueden ser: falta de eyaculación o eyaculación precoz.
La eyaculación precoz: es la incapacidad de controlar el reflujo eyaculatorio,
bajo un nivel de excitación sexual.
Existen factores de riesgo vascular como la hipertensión, entre otras
(tabaquismo, diabetes, etc.) que van produciendo lesiones en las arterias
del cuerpo. Las arterias del pene tienen un diámetro menor que las arterias
coronarias, es por eso que muchas veces son las que en principio se obstruyen
y en este sentido son una señal de alarma que nos avisa, que se debe efectuar
una consulta al médico para prevenir enfermedades del corazón
Los hombres que presentan riesgo vascular pueden en principio desarrollar
una disfunción eréctil, sin importar la edad.
Todas estas patologías tienen un gran impacto en la calidad de vida del
hombre y de su pareja. Hay algunas recomendaciones para tener en cuenta y
que pueden ayudar a prevenirlas:
• Tener hábitos de vida saludable: evitando conductas que repercutan
negativamente en las arterias y venas como: fumar; beber alcohol en exceso;
aumento en el consumo de grasas saturadas, entre otras).
• Realizar actividad física. - Ver unidad 2: Alimentación-
• Consultar con el médico
• No automedicarse.

Sistema reproductor femenino


El sistema reproductor de la mujer está organizado para la producción de
óvulos en los ovarios, y para alojar y nutrir en el útero al feto en crecimiento
durante nueve meses, hasta el parto. Además, produce las hormonas
femeninas.
El aparato reproductor de la mujer tiene los siguientes órganos: ovarios,
trompas de Falopio, útero, vagina y vulva.
Como dijimos, los ovarios son las gónadas, y dentro de ellos se encuentran
folículos que contienen en su interior óvulos inmaduros (ovocitos). Son dos,
y se ubican en la zona abdominal. Cada uno mide aproximadamente tres
centímetros, y además produce dos hormonas sexuales, el estrógeno y la
progesterona.
Los ovarios se conectan al útero mediante dos conductos llamados trompas
de Falopio u oviductos, que miden unos 10 cm de largo. Su función es llevar
los óvulos hacia el útero, y en ellos se produce la fecundación.
El útero tiene forma de pera, mide unos 8 cm y su función es alojar al feto en
el caso de embarazo. Tiene una pared muscular y alta irrigación sanguínea en
su tejido interno llamado endometrio. Mes a mes este tejido crece y se prepara
para alojar un embrión. Si no hay fecundación, este tejido (endometrio) se
desprende y sale a través de la vagina, durante la menstruación. En el extremo
inferior, el útero se conecta a la vagina mediante el cuello del útero o cérvix,
que es una abertura en forma de anillo.
La vagina es un conducto elástico que conecta el útero con el exterior. Es el
órgano receptivo del pene durante el acto sexual y el canal de salida del feto
durante el parto.
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a DISTANCIA
La vulva es el órgano sexual externo de la mujer. Está formado por los
labios mayores, que son pliegues de piel que a partir de la pubertad se
cubren con vello púbico y que protegen a los labios menores y al clítoris.
El clítoris es un órgano sensible y eréctil, como el pene del hombre. Su
estimulación induce la producción de una sustancia mucosa que lubrica la
vagina durante el acto sexual.

clítoris

orificio urinario
(meato urinario)
orificio genital - himen
labios menores

labios mayores

ano

La función reproductora de la mujer


Uno de los rasgos más característicos de la actividad reproductiva en la
mujer es que el período durante el cual puede ser fecundable es cíclico. Cada
veintiocho días, aproximadamente, tiene lugar la ovulación o liberación de un
óvulo desde el ovario.
Cuando la niña nace, tiene ya en el interior de sus ovarios alrededor de cien
mil ovocitos, las células a partir de las que, por meiosis, se originarán los
óvulos. Sin embargo la mayoría de estos no llega a completar su desarrollo.
A partir de la pubertad, entonces, durante todo el lapso en el que la mujer
conserva la fecundidad, se suceden mes a mes una serie de cambios cíclicos
que preparan al organismo con vistas a un posible embarazo.
El sangrado característico, conocido como menstruación, es, tal vez, el
rasgo más manifiesto de los cambios que ocurren durante el ciclo menstrual.
Los primeros ciclos de una mujer suelen caracterizarse por ser de duración
variable y presentar periódicamente hemorragias profusas.

La ovulación
Regularmente solo un óvulo es liberado de uno de los ovarios en cada
ciclo menstrual y es arrastrado hasta la mitad de la trompa de Falopio
correspondiente. El óvulo desciende lentamente por la trompa a la espera de
ser fecundado. Normalmente es a mitad de la trompa, donde el óvulo puede
ser fecundado hasta unas 72 horas después de haber sido liberado.

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a DISTANCIA
Si la fecundación no tuviera lugar unos 14 días después de producida la
ovulación tiene lugar la regla o menstruación, lo que marca el inicio de un
nuevo ciclo.
Con la hemorragia menstrual se eliminan los restos del óvulo no fecundado
y el endometrio: revestimiento interno del útero que se había preparado para
alojar al posible embrión.
Finalizada la regla, un nuevo endometrio comenzará a formarse lentamente
en el útero y estará pleno para alojar a un embrión si es que luego de la
ovulación siguiente tiene lugar la fecundación.

» ACTIVIDAD 21
1) Teniendo en cuenta la información recibida sobre el sistema reproductor masculino respondan las
siguientes preguntas:
a- ¿Qué otra función tienen los testículos, además de la fabricación de espermatozoides?;
b- Mencionen ¿cuál es la importancia de esta función?
c- Describan esquemáticamente el camino que siguen los espermatozoides desde los tubos
seminíferos, donde son producidos, hasta que llegan a la uretra, por donde son eyaculados.
d- Indiquen que funciones cumplen la próstata y las vesículas seminales.
2) ¿Qué relación existe entre disfunción eréctil y riesgo vascular?

» ACTIVIDAD 22
1) Teniendo en cuenta la información recibida sobre el sistema reproductor femenino respondan las
siguientes preguntas:
a- ¿qué otra función tienen los ovarios, además de la fabricación de óvulos?
b- Mencionen la importancia de ésta función
c- Describan esquemáticamente el camino que siguen los óvulos desde el ovario, donde son
producidos, hasta que llegan al útero.
d- Mencionen cuál es la función del útero.

WEB
Le sugerimos visitar los siguientes sitios para reforzar la información recibida:
https://www.educ.ar/recursos/91343/el-aparato-reproductor-femenino
https://www.educ.ar/recursos/90191/el-ciclo-menstrual

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a DISTANCIA
» ACTIVIDAD 23
Miren el siguiente video y respondan las siguientes preguntas:
Cuerpo y Sexualidad
https://www.youtube.com/watch?time_continue=1&v=sr9BwHfQbog
a) La transición de la niñez a la adultez viene acompañada de cambios físicos, escriban las que se
mencionan en el video.
b) ¿Qué otra información les aporta éste video? Escriban brevemente su opinión.

Luego de la ovulación puede producirse fecundación si hay espermatozoides


Continuamos con la presentes. Este proceso ocurre en la primera mitad de las trompas de Falopio
lectura del apunte
penetrando el núcleo de un solo espermatozoide por la membrana del óvulo.
A partir del ingreso del núcleo masculino la membrana que recubre el
óvulo se torna impermeable para el resto de los espermatozoides. Luego
de la fecundación –encuentro entre el óvulo y el espermatozoide- se forma
la cigota que es la primera célula de la persona en formación, comienza el
proceso de desarrollo del embrión
La fecundación se produce en la trompa de Falopio. A continuación, el óvulo
fecundado desciende hasta el útero, y, dentro de los 7 a 9 días de producida
la fecundación, se implanta en el endometrio. Durante este desplazamiento
comienzan las divisiones celulares (mitosis) y el embrión empieza a formarse,
sus células se nutren de las sustancias de reserva que se encontraban en
el óvulo.

Embarazo

» ACTIVIDAD 24
a) Les proponemos que elijan 3 personas (amigos, familiares, conocidos) a las que pueda preguntarle
acerca de cuáles son las manifestaciones física que presenta una mujer cuando está embarazada.
b) Escribir estas opiniones.
c) Compárenlas con lo que piensan Uds. y escriban cuáles son las similitudes y diferencias.

Diagnostico del embarazo:


Continuamos con la El embarazo produce en el organismo de la madre modificaciones
lectura del apunte
generales y del aparato genital en particular en base a las que es posible
efectuar un diagnóstico precoz de embarazo.
Sin dudas la desaparición de la menstruación o regla es un síntoma de
notable valor pero no un signo de certeza ya que puede deberse a otras causas.
Los obstetras (médicos especializados en el embarazo, el parto y los
fenómenos posteriores al alumbramiento hasta la involución completa
del útero) coinciden en señalar en que comienzan a aparecer síntomas
de embarazo unos 20 días después de la fecundación, aproximadamente.
También es cierto que señalan el valor relativo de estos signos que, incluso
en muchas mujeres, ni siquiera se presentan.
Los signos de presunción son náuseas, vómitos, modificaciones del
apetito y del gusto, alteración en el olfato (como aversión a ciertos olores),
modificaciones del carácter (irritabilidad, tristeza), mareos, desmayos,
palpitaciones, somnolencia, fatiga, pigmentación de la piel.
El diagnóstico precoz certero de embarazo actualmente se basa en
pruebas biológicas efectuadas en la orina de la mujer.

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a DISTANCIA
Durante el embarazo, la orina de la mujer presenta elevadas cantidades
de una sustancia la gonadotrofina coriónica. Se trata de una hormona
que estimula la producción de estrógeno y progesterona durante el primer
trimestre de embarazo cuya presencia es posible de detectar mediante
pruebas de laboratorio. Actualmente estas pruebas son de tal simplicidad
que son de venta libre en farmacias y es la mujer quien puede auto
administrarse el test. Los resultados que se obtiene con estas pruebas
tienen una certeza que alcanza al 95-98% de los casos.
Cuidados y controles durante el embarazo
En todos los centros de Atención Primaria de Salud hay un equipo de salud
que controla el embarazo.
Se recomienda que la embarazada asista al control con su pareja o alguna
otra persona de su confianza, para que la acompañe.
Los controles son fundamentales para monitorear el desarrollo del embarazo,
y para prevenir y asistir en caso que se presenten complicaciones. De este modo
se podrá acompañar a la madre en la preparación del parto y la lactancia.

Los cuidados son diferentes en cada etapa:


Hasta la semana 20 (antes del cuarto mes):
● Inicio de la historia clínica (confección del carnet perinatal/libreta sanitaria)
● Examen físico completo: peso, talla, tensión arterial; altura uterina;
control genito-mamario.
● Indicación de control odontológico.
● Prueba de embarazo (primeras semanas de la primer falta de
menstruación); grupo sanguíneo; factor RH; Análisis completos de sangre
y orina y otros exámenes para detectar posibles enfermedades infecciosas
que podrían trasmitirse al bebé.
● Indicación de ecografías: una entre las semanas 11 y 14 y la otra entre
las semanas 20 y 22.
● En caso de ser necesario se recetará acido fólico y hierro.
● Se indicarán las vacunas correspondientes.
● Se debe recibir información sobre hábitos saludables, preparación de
las mamas para la lactancia, reconocer signos de alarma para realizar
una consulta urgente, entre otros.
Semanas 20 a 26 (4° y 5° mes)
● Concurrir con el carne perinatal / libreta sanitaria.
● Control de peso, tensión arterial, altura uterina, vitalidad fetal (se
escucharán los latidos del corazón del bebé)
● Indicación de análisis de orina completa y urocultivo.
● Se repetirán pruebas de sangre para detectar enfermedades infecciosas
y una prueba para detectar diabetes gestacional. (A las 24 semanas)
● Indicación de ecografía morfológica o “scan fetal” para tener información
de la anatomía del bebe.
● En caso de ser necesario se recetará hierro y/u otros suplementos así
como las vacunas correspondientes.
Semanas 27 a 29 (6° al 7° mes)
● Concurrir con el carne perinatal / libreta sanitaria.
● Control de peso, tensión arterial, altura uterina, hinchazón de pies y/o
piernas; vitalidad fetal (se escucharán los latidos del corazón del bebé)
● Indicación de análisis de sangre y orina
● Indicación de curso de preparación integral para la maternidad.

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a DISTANCIA
Semana 33 a 35 (Octavo mes):
● Concurrir con el carne perinatal / libreta sanitaria.
● Control de peso, tensión arterial, altura uterina, hinchazón de pies y/o
piernas; vitalidad fetal (se escucharán los latidos del corazón del bebé)
● Indicación de análisis de orina completa y urocultivo.
● Se tomará una muestra vaginal para detectar por medio del cultivo
la presencia de estreptocopo del grupo B (se trata de una bacteria que
puede afectar al bebe en el momento del parto).
● Indicación de nueva ecografía.

Semana 38 a 40 (Noveno mes):


● Concurrir con el carne perinatal / libreta sanitaria.
● Control de peso, tensión arterial, altura uterina, hinchazón de pies y/o
piernas; vitalidad fetal (se escucharán los latidos del corazón del bebé)
● Se recibirá información sobre cómo reconocer los signos de inicio
del parto, lugares de internación, lactancia materna y anticoncepción
después del parto.

La evolución del embarazo


Cuando el embrión llega al útero se ha convertido en muchas células
agrupadas. Una semana después de la implantación (o sea la introducción
del blastocito en la pared uterina a través del endometrio), en el embrión
de apenas algo más de un milímetro de diámetro, es posible distinguir dos
grupos de células.
● Grupo 1: aquellas que se adherirán al endometrio y que pasarán a formar
parte de la placenta (la placenta es el órgano a través del cual la mamá y
el bebé se mantendrán en contacto durante el embarazo). Todo un sistema
de vasos o conductos que llegan y salen de la placenta sirven para que
el bebé reciba de la madre el oxígeno y los nutrientes en general. Por su
parte, los desechos fisiológicos del bebé también son eliminados pasando
a la sangre de la mamá a través de la placenta.
● Grupo 2: aquellas que darán origen a las estructuras del bebé propiamente
dicho y que son las que se disponen en el centro de la esfera embrionaria.

El embrión aún no alcanza a medir un centímetro, y ya al finalizar el primer


mes se esbozan las extremidades.
Poco a poco el embrión va adquiriendo sus órganos.
El feto al llegar al tercer mes de gestación, presenta un aspecto y
estructura típicamente humanos. Pesa unos 20 gramos aproximadamente
y mide apenas unos 15 centímetros. Es en este momento cuando el
embrión pasa a denominarse feto. A diferencia del embrión propiamente
dicho, el feto ya tiene todos sus órganos prácticamente formados.
Los órganos genitales ya son visibles en esta etapa del desarrollo y, por lo
tanto, si fuera posible examinar al feto en este momento puede conocerse
el sexo del futuro bebé.
También la ecografía permite obtener imágenes del bebé dentro del
vientre. Esta técnica se basa en el registro y procesamiento tecnológico de
los sonidos provenientes del bebé, a través del vientre de la madre.
La ecografía es también un método sumamente eficaz para el diagnóstico
precoz del embarazo. Ya en la quinta semana, después de la última
menstruación puede verse en la pantalla del ecógrafo un diminuto saco
gestacional (esto es lo que rodea al embrión y que luego se transforma en
placenta) que indica la ocurrencia del embarazo.

EDUCACIÓN PROMOCIÓN DE LA SALUD


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a DISTANCIA
» ACTIVIDAD 25
Les proponemos buscar en páginas web imágenes de ecografías que den cuenta de la evolución del
embarazo. Comparar y corroborar con la información brindada anteriormente.

Durante los meses restantes del embarazo, los órganos del feto comienzan
Continuamos con la a funcionar y se completa la formación de aquellos más complejos. En esta
lectura del apunte
última etapa del embarazo el bebé crece hasta alcanzar el peso y la talla
(propios) del recién nacido.
Ya en el período fetal, una envoltura llena de líquido, el amnios, envuelve
totalmente al bebé, y la placenta y el cordón umbilical han tomado su
forma definitiva.
Cerca de la vigésima semana del embarazo, la madre ya puede percibir
los primeros movimientos de su hijo.
Al llegar a las 37 semanas de embarazo, el feto es considerado feto a
término por entenderse que, a partir de este momento, puede producirse
el nacimiento de un niño absolutamente normal. El feto ocupa ahora
prácticamente todo el útero y su cabeza se ubica hacia abajo, adoptando
la posición ideal para el nacimiento.
Tal como se ha expuesto en el punto:
Es fundamental reconocer claramente los signos y síntomas del
comienzo del trabajo de parto para poder concurrir oportunamente a la
maternidad o Centro de Salud correspondiente.

El parto
En todo trabajo de parto es posible distinguir tres fases:
● Dilatación: comprende desde el inicio del parto hasta la dilatación
completa del orificio uterino externo.
● Expulsión: termina con la salida del feto fuera del cuerpo de la madre.
● Alumbramiento: concluye con el desprendimiento y la salida de la
placenta.

·La dilatación:
Esta fase del trabajo de parto tiene por finalidad permitir la dilatación
del cuello del útero necesaria para que la cabeza del bebé pueda pasar a
través de este hacia el canal vaginal. Al finalizar la etapa el cuello del útero
alcanza un diámetro de aproximadamente 9 centímetros.
Sin dudas, es la fase más larga del trabajo de parto pudiendo durar, en las
primerizas, hasta unas diez o doce horas. En aquellas mujeres que ya han
tenido hijos la duración de esta fase suele reducirse considerablemente.
El inicio del parto se caracteriza por un conjunto de síntomas de los
cuales la existencia de las contracciones uterinas es el más significativo.
Las contracciones de la musculatura del útero son las que determinan la
progresión del feto y los fenómenos que le preceden.
Estas contracciones que, aún con baja intensidad, pueden producirse
durante el embarazo, adquieren características peculiares durante la fase
de dilatación.
- Son involuntarias y pueden presentarse durante el sueño.
- Son intermitentes, estando separadas una de otra por un intervalo de tiempo.
- Tienen una duración determinada.

PROMOCIÓN DE LA SALUD EDUCACIÓN


48
a DISTANCIA
● La rotura de la bolsa:
Con el progresar de la dilatación y el aumento de la intensidad de las
contracciones uterinas, el amnios o bolsa de aguas avanza hacia su rotura
espontánea, la que finalmente se manifiesta por la salida de una abundante
cantidad de líquido a través del canal vaginal.
La rotura de la bolsa de aguas tiene lugar cuando la dilatación del cuello
uterino ha alcanzado unos 5 o 6 centímetros, aunque puede producirse su
rotura prematura, lo cual puede resultar perjudicial para el bebé.
Excepcionalmente, la rotura puede aun no tener lugar ni siquiera cuando
la dilatación se ha completado, en esos casos el obstetra puede proceder
a romperla artificialmente.

● La expulsión:
En esta fase, el bebé, que normalmente está colocado cabeza abajo,
comienza a descender a través de la vagina. Luego de diversos movimientos,
propios del bebé, a los que ayuda el asistente del parto, se produce la
salida, primero, de la bóveda del cráneo, luego de la frente y finalmente de
la boca y la nariz.

Generalmente, una vez que la cabeza del bebé ha salido completamente,


el médico o asistente del parto la tuerce ligeramente para que se descarguen
los líquidos que ocupan la boca y las vías respiratorias.
La salida de las restantes partes del cuerpo del bebé suele producirse
con relativa facilidad en los dos o tres minutos siguientes a la expulsión de
la cabeza.
Finalmente, el bebé es separado del cordón umbilical que lo une a la
placenta y con ello se completa el nacimiento.

● El alumbramiento:
Después de la salida del bebé, el parto aún no ha terminado, ya que resta
la expulsión de la placenta y de las membranas fetales.
En condiciones normales, inmediatamente después de la salida del feto,
el útero se retrae provocando el desprendimiento de la placenta. Una nueva
contracción del útero provoca la expulsión de esta estructura acompañada
de una hemorragia.
Algunas veces, la presentación del bebé a la hora del nacimiento es
atípica, es posible, por ejemplo, que el bebé se presente “de pies”, es decir,
con la cabeza hacia la parte superior del útero.
En estos casos, las dificultades del parto por vía vaginal son superiores y
a menudo se aconseja actualmente practicar una intervención quirúrgica
para extraer al feto y sus anexos a través de la pared abdominal.
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49
a DISTANCIA
» ACTIVIDAD 26 Obligatoria
Luego de mirar el siguiente video:
De la concepción al nacimiento
https://www.educ.ar/recursos/50724/de-la-concepcion-al-nacimiento
1) ¿Qué significa la afirmación: “la reproducción de la especie humana es sexual”?
2) Describan la función de las gametas.
3) ¿A qué se llaman características sexuales primarias?
4) ¿En qué etapa evolutiva se producen óvulos y espermatozoides maduros?
5) Mencionen la función de las gonadotropinas.
6) Mencionen la función de las hormonas sexuales su relación con las características sexuales secundarias.
Caractericen el desarrollo del embrión y el feto en las distintas semanas de evolución del embarazo.
(Comparen con la información recibida en el punto: la evolución del embarazo y completen con la
información que aporta el video).

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50
a DISTANCIA
3. Derechos de los padres y de la persona recién nacida
Los derechos de los padres y los recién nacidos está respaldado por
la ley nacional 25929.

» ACTIVIDAD 27
Texto de la ley:
http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/95000-99999/98805/norma.htm
Lean atentamente el texto de la ley y responda:
a) ¿Cuáles son los derechos que se garantizan para la madre?
b) ¿Cuáles son los derechos que se garantizan para la persona recién nacida?
c) En el artículo 3: ¿Qué quiere decir “inequívoca identificación”?
d) Expliquen por escrito que significa para Uds. las siguientes expresiones: “parto humanizado” y “ser
protagonista del propio parto”.

El Recién nacido
Continuamos con la Los cuidados del recién nacido
lectura del apunte
La madre y el padre deberán atender las necesidades de alimentación,
higiene y sueño del bebe. Las emociones y el afecto con los que se acompañan
estas necesidades son vitales para el desarrollo del niño.
Antes del alta de la maternidad, los padres deberán controlar que el bebé
haya recibido:
● La vacuna BCG y la primer dosis de la vacuna contra la Hepatitis B.
● Controles necesarios para descartar o tratar patologías congénitas: tales
como: - análisis de sangre (a través de un pinchazo en el talón); - examen
de audición OEA (Oto Emisiones Acústicas); - examen de vista para evaluar
cataratas congénitas.

La alimentación del recién nacido y la madre


En los primeros días después del parto, la madre segrega por sus mamas
el calostro, secreción amarillenta rica en vitaminas y proteínas. El calostro
es suficiente para cubrir las necesidades nutricionales del bebé.
Es por esto que la leche materna es el alimento más completo que puede
recibir el recién nacido ya que brinda todos los nutrientes necesarios para
el desarrollo y crecimiento.
La leche materna nunca es de mala calidad, está siempre disponible y
tiene la temperatura justa es por eso que el bebe la digiere mejor que a
cualquier otra leche.
Si bien en el momento de amamantar se favorece y profundiza el vínculo
de afecto de la madre con el hijo, muchas mamás presentan dificultades
al momento de amamantar al recién nacido, es importante que la madre
pueda expresar lo que le esté pasando y sea asesorada sin prejuicios sobre
qué tipo de alimentación es la adecuada para el bebé.
Es aconsejable que el bebe sea alimentado exclusivamente con leche
materna hasta los 6 meses y luego ir agregando otros alimentos hasta
los 2 años.

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51
a DISTANCIA
10 PASOS PARA UNA LACTANCIA FELIZ

•Tener una Política Escrita de Lactancia Materna, que sea periódicamente


comunicada a todo el personal.
•Capacitar a todo el personal para implementar esta Política.
•Informar a toda mujer embarazada sobre los beneficios y el manejo de
la Lactancia Materna.
•Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la primera hora:
postparto.
•Mostrar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la Lactancia
Materna, aún si deben ser separadas de sus bebés.
•No dar a los recién nacidos ningún otro alimento o bebida que no sea
Leche Materna, a no ser que esté médicamente indicado.
• Practicar la internación conjunta, facilitando que los bebés y sus
madres estén juntos las 24 horas del día.
•Fomentar el amamantamiento a requerimiento del bebé y de la madre.
•No recomendar a los recién nacidos normales chupetes u otros objetos
artificiales para succión.
•Fomentar la creación de grupos de apoyo a la Lactancia Materna y
derivar a ellos a las embarazadas y madres en el momento del alta.
Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño (Propuesta conjunta de la Organización
Mundial de la Salud y UNICEF). Año 1989.

Para que el bebé reciba exclusivamente alimentación con leche materna,


es fundamental que la madre reciba una alimentación adecuada.
● Consumir diariamente frutas y verduras
● Tomar abundante agua (2 o 3 litros por día)
● Consumir leche, yogurt, queso
● Cereales y legumbres todos los días.
● Evitar las dietas para adelgazar
● Evitar el consumo de alcohol

Controles durante los primeros años de vida


En el siguiente esquema se visualiza los controles médicos que los
padres deberán realizar a sus hijos:

Entre los 7 y 10 días de vida: el primer control.


De 1 a 6 meses: todos los meses.
De 6 meses a 1 año: cada 2 meses.
De 1 a 2 años: cada 3 meses.
De 2 a 3 años: cada 6 meses.
Desde los 3 años: una vez por año.

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a DISTANCIA
4. Salud sexual y procreación responsable
El Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable fue creado por
la Ley Nacional 25.673/2003.

En el artículo 2: se mencionan los objetivos del programa:


a) Alcanzar para la población el nivel más elevado de salud sexual y
procreación responsable con el fin de que pueda adoptar decisiones libres
de discriminación, coacciones o violencia.
b) Disminuir la morbimortalidad materno-infantil.
c) Prevenir embarazos no deseados.
d) Promover la salud sexual de los adolescentes.
e) Contribuir a la prevención y detección precoz de enfermedades de
trasmisión sexual, de vih/sida y patología genital y mamarias.
f ) Garantizar a toda la población el acceso a la información, orientación
método y prestaciones de servicios referidos a la salud sexual y procreación
responsable.
g) Potenciar la participación femenina en la toma de decisiones relativas a
su salud sexual y procreación responsable.

En el ordenamiento jurídico nacional, los derechos sexuales y derechos


reproductivos tienen jerarquía de derechos constitucionales.
La ley 25.673 tiene carácter de ley marco que, como tal, sienta unos
presupuestos mínimos para la garantía de los derechos sexuales y los derechos
reproductivos en igualdad de condiciones en todo el territorio nacional.

WEB
RECOMENDADO
Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable
http://www.msal.gob.ar/saludsexual/ley.php

5. Planificación familiar: métodos anticonceptivos


Los métodos anticonceptivos son todos aquellos capaces de evitar o
reducir las posibilidades de un embarazo. Su utilización es relevante para
planificar el momento en el que se desea tener hijos.
Existen una gran variedad de métodos, es por eso, que las personas tienen
la posibilidad de elegir aquellos que mejor se adapten a sus preferencias
y convicciones. La elección del método se hará teniendo en cuenta la
consulta con el médico quien brindará el asesoramiento correspondiente.
Según lo establece la Ley 25.673, Los métodos anticonceptivos son
de distribución gratuita. Se pueden solicitar en los centros de salud y
hospitales ya sean públicos o privados.
El articulo 6° b) dice: “A demanda de los beneficiarios y sobre la base
de estudios previos, prescribir y suministrar los métodos y elementos
anticonceptivos que deberán ser de carácter reversible, no abortivos y
transitorios, respetando los criterios o convicciones de los destinatarios,
salvo contraindicación médica específica y previa información brindada
sobre las ventajas y desventajas de los métodos naturales y aquellos
aprobados por la ANMAT”.

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53
a DISTANCIA
Clasificación de los métodos anticonceptivos
Los métodos pueden ser reversibles e irreversibles.

Métodos Reversibles:
1) Naturales:
● Ritmo
● Coito interrumpido
● Otros: Método Billings, temperatura basal
2) No naturales:
● De barrera: preservativos femeninos y masculinos, diafragma
● Hormonales: pastillas anticonceptivas, parches e inyecciones
● Químicos: espermicidas
● Otros: DIU

Métodos Irreversibles:
● Ligadura de trompas
● Vasectomía

Métodos naturales, se basan en la abstinencia sexual durante los días


de probable ovulación.

● Elmétodo del ritmo


Se basa en la abstinencia durante el período fértil de la mujer, es decir
se evitarán las relaciones sexuales cuando se produce la ovulación.
La ovulación en una mujer que es regular sucede alrededor del día 14
del ciclo sexual, contando los días a partir del primer día de la última
menstruación. Como el óvulo dentro del aparato reproductor femenino vive
de 48 a 72 horas, y como es difícil establecer el día de la ovulación con
precisión, no se debe tener relaciones sexuales cinco días antes y cinco
días después de la fecha probable de ovulación.
Las variaciones del moco del cuello de útero nos ayudan a conocer el
momento cercano a la ovulación porque se modifica y adquiere la apariencia
de clara de huevo.
Este método no ofrece una apropiada seguridad ya que es difícil
establecer el momento de la ovulación, porque el ciclo hormonal puede
variar de mes a mes.

● Coito interrumpido
Consiste en que el hombre eyacule fuera de la vagina. Este método
requiere un muy buen control por parte del hombre para retirar su pene en
el momento del orgasmo, lo cual hace que sea poco seguro.
Por otra parte, el hombre antes de eyacular expulsa una sustancia
preseminal que (en menor cantidad) contiene espermatozoides, con lo
cual puede producirse un embarazo no deseado.
Es fundamental tener en cuenta que los métodos naturales no
protegen contra enfermedades de trasmisión sexual.

Los métodos no naturales son los preferidos para tener un control de la


natalidad apropiado ya que poseen una elevada efectividad.

De Barrera: Algunas técnicas anticonceptivas basan precisamente su


eficacia en impedir la llegada de los espermatozoides hasta el óvulo.

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54
a DISTANCIA
● Preservativo o condón
Es la técnica de mayor difusión, ya que evita el paso de los espermatozoides
al canal vaginal. Se trata de un “capuchón” que se coloca el hombre sobre
el pene erecto, antes de comenzar el acto sexual y debe usarse hasta que el
mismo concluya.
Es el único método que a la vez que evita el embarazo protege de las
enfermedades de transmisión sexual y del VIH/SIDA.
Esto hace que su uso sea crucial si se tiene una pareja ocasional y/o
durante la relación homosexual o el sexo oral.

Otro método que impide la llegada de los espermatozoides al ovulo es el:


● Diafragma
Se trata de una goma blanda y delgada que se coloca en el fondo de la
vagina antes del acto sexual. Para su mayor efectividad se le coloca un gel
espermicida. Debe dejarse dentro de la vagina 6 horas luego del acto sexual.
Durante la consulta el médico ginecólogo determinará el tamaño del
diafragma.

● Anticonceptivos orales
Se trata de una pastilla compuesta por estrógenos y progesterona, inhibe
la secreción de las hormonas hipofisarias (HFE y HL) evitando que el ovario
prepare y madure un ovulo para la fecundación.
Por lo general debe tomarse todos los días, aunque tienen una semana de
“descanso” de hormona por mes. Para evitar olvidos, la mayoría de las marcas
traen 28 pastillas, de las cuales 7 no tienen hormonas. La menstruación se
produce cuando cesa la administración de hormonas.
Si bien es un método muy seguro, no todas las mujeres pueden utilizarlo
es por eso que debe tomarse bajo prescripción médica y se deben realizar
controles porque se pueden presentar efectos adversos.

● Parches:
Al igual que las píldoras, inhiben la ovulación al igual que las píldoras,
ya que liberan las hormonas al torrente sanguíneo. Deben cambiarse una
vez por semana.

● Inyecciones anticonceptivas:
Inhiben la ovulación, pueden ser mensuales o trimestrales, inhiben la
ovulación y deben utilizarse bajo control médico.
Si bien los métodos hormonales son efectivos, ninguno de ellos previene
o evita las enfermedades de trasmisión sexual.

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a DISTANCIA
● Espermicidas
Son sustancias químicas cuya función es anular o matar la actividad de
los espermatozoides ya que impiden que lleguen al óvulo. Generalmente se
colocan media hora antes de la relación sexual. Se pueden encontrar en
distintas presentaciones: gel, spray, esponjas vaginales u óvulos.
Si bien es fácil de usar y representa una buena opción porque no contiene
hormonas, algunas de las sustancias químicas de las que están compuestos
pueden provocar irritaciones en los tejidos genitales.
Es un método que no ofrece una seguridad del 100 por ciento. Muchas
veces se usan como método complementario del preservativo o el diafragma
y de éste modo aumentan la efectividad de los métodos anticonceptivos de
barrera evitando embarazos no deseados.
NO previene o evita las enfermedades de trasmisión sexual.

● DIU (Dispositivo Intrauterino)


Es un dispositivo de plástico recubierto de un hilo de cobre que un
profesional de la salud coloca dentro del útero. Este método impide el
anidamiento del óvulo fecundado.
Actualmente existen DIU que liberan hormona (progesterona).
El médico recomendará si la paciente usará un dispositivo intrauterino
de cobre u hormonal y asesorará en relación a los controles que deberán
realizarse, ya que como se trata de un objeto, puede provocar embarazos
ectópicos, infecciones y molestias.
Este método es sumamente eficaz, pero no protege del VIH/SIDA ni del
resto de las infecciones de trasmisión sexual.

● Píldora del día después: Anticoncepción de emergencia


Este método se utiliza cuando por alguna causa fallaron los métodos
que se utilizan habitualmente. Se ingieren dosis muy altas de estrógenos
y progesterona para inhibir la ovulación y dificultar el paso de los
espermatozoides hacia el interior del útero. Debido a que la dosis es mucho
más elevada que las que están presentes en las pastillas anticonceptivas,
no se recomienda como método anticonceptivo habitual.

Hay métodos que se denominan irreversibles o permanentes, ya que


producen esterilidad.

● Ligadura Tubaria o “ligadura de las trompas”


Es una cirugía por la cual se impide el encuentro de las gametas femenina
y masculina. La intervención quirúrgica es sencilla, se utiliza anestesia total
o peridural en la misma, que se cortan o ligan las trompas de Falopio para
impedir el embarazo.
Como se trata de un método anticonceptivo permanente, lo realizan las
mujeres que no desean tener hijos, o aquellas que los han tenido y no desean
tener más. Es decir, que para su realización no es requisito haber tenido hijos.
Esta operación no interfiere en la producción de hormonas. La mujer sigue
menstruando y ovulando y fundamentalmente no impide el placer sexual.

● Vasectomía
Es una intervención quirúrgica en donde se ligan o cortan los conductos
deferentes, con lo cual en la eyaculación no hay espermatozoides. Es una
cirugía sencilla que se realiza con anestesia local y no requiere internación.
No afecta la consistencia del pene ni su funcionamiento, tampoco el
aspecto o la cantidad de semen.

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56
a DISTANCIA
No impide ni modifica el placer sexual.
Estos métodos no protegen del VIH/SIDA ni del resto de las infecciones de
trasmisión sexual.
Se realizan en forma gratuita en hospitales públicos, medicina prepaga y
obras sociales ya que lo garantiza la Ley Nacional 26.130
Texto de la ley:
http://www.salud.gob.ar/dels/entradas/anticoncepcion-
quirurgica-un-derecho-de-todas-las-personas

» ACTIVIDAD 28
a) Lean atentamente la siguiente noticia.
b) Teniendo en cuenta el texto de la ley y la información brindada en éste articulo, analicen los
beneficios y dificultades del método de anticoncepción quirúrgica.
c) Escriban sus reflexiones.

Fue promulgada la ley que autoriza la ligadura de trompas y la vasectomía


Con la publicación en el Boletín Oficial, la norma fue puesta en funcionamiento sin cambios.
Desde ahora, toda persona mayor de edad podrá realizarse estas prácticas en los servicios del
sistema de salud.

El Poder Ejecutivo Nacional promulgó la ley que autoriza a toda persona mayor de edad a acceder a
intervenciones quirúrgicas anticonceptivas, como la ligadura de trompas de Falopio y la vasectomía, en
los servicios del sistema de salud. La ley 26.130 que lleva el título de “Régimen para las intervenciones de
contracepción quirúrgica” y fue sancionada por el Congreso el 9 de agosto pasado, quedó publicada hoy
en el Boletín Oficial sin modificaciones. La norma establece que toda persona mayor de edad tiene derecho
a acceder a la realización de las prácticas denominadas “ligadura de trompas de Falopio” y “ligadura de
conductos deferentes o vasectomía” en los servicios del sistema de salud. Las intervenciones quirúrgicas
deben ser realizadas sin cargo en el sistema público de salud, las organizaciones de seguridad social y
las entidades de medicina prepaga, que deberán incorporar esas prácticas a su cobertura. Con la entrada
en vigencia de esta ley, las prácticas de ligadura de trompas y vasectomía quedarán autorizadas para
toda persona “capaz” y “mayor de edad” que lo requiera formalmente, con el único requisito previo de
que otorgue su consentimiento informado. No se requiere, en cambio, el consentimiento del cónyuge o
conviviente, ni autorización judicial. La única excepción mencionada en el proyecto hace referencia a las
personas declaradas “judicialmente incapaz”, para quienes “es requisito ineludible la autorización judicial”
solicitada por su representante legal. Los médicos encargados de realizar la operación deben informar
al paciente “la naturaleza e implicancias sobre la salud de la práctica a realizar”, “las alternativas de
utilización de otros anticonceptivos no quirúrgicos autorizados”, y “las características del procedimiento
quirúrgico, sus posibilidades de reversión, sus riesgos y consecuencias”. El personal médico o auxiliar
puede interponer el derecho de “objeción de conciencia” para no realizar la práctica, “sin consecuencia
laboral alguna”. (Fuente: DyN)
Clarín, 29 de agosto de 2006
https://www.clarin.com/ultimo-momento/promulgada-ley-autoriza-ligadura-trompas-vasectomia_0_Hy1zan71RFl.html

» ACTIVIDAD 29
Teniendo en cuenta la información aportada por este artículo, les sugerimos reflexionar sobre los
siguientes temas:
•¿Qué importancia tiene la opinión de los demás en nuestras decisiones?
•¿Qué importancia tiene el cuidado propio y el de los demás?
•¿Uds. comparten las opiniones que aparecen en éste informe?
•¿Qué condiciones nos pueden ayudar y cuáles nos perjudican para tomar decisiones responsables,
en las que estén incluidos el bienestar propio y el de los otros?
Escriban un informe donde aparezca el análisis que Uds. elaboraron acerca de estos temas y lo que
estudiaron sobre métodos anticonceptivos.

EDUCACIÓN PROMOCIÓN DE LA SALUD


57
a DISTANCIA
ESTUDIO SOBRE JOVENES QUE NO USAN PRESERVATIVOS
Página|12
“¿Qué van a pensar de mí?” Jueves, 27 de septiembre de 2007
Una encuesta cualitativa entre adolescentes porteños de clase media indagó sobre los motivos
por los cuales no se cuidan en sus relaciones sexuales. Prejuicios y desigualdad de género.
Las adolescentes creen que llevar preservativos las asimila a ser consideradas
como “fáciles”.
“Si me cuido..., ¿qué van a pensar de mí?”, respondió una joven. Ella es una de
las 50 adolescentes que participaron de una encuesta que indagó sobre los
motivos que los llevan a no utilizar preservativos a la hora de tener relaciones
sexuales. Mientras que para las chicas consultadas, de entre 12 y 19 años,
tener un preservativo en la mochila es motivo suficiente para ser calificada de
chica “fácil” o “rápida”, para los varones, andar por la vida con mucha cantidad
de ellos en su bolsillo lo pone en peligro de ser considerado “sexópata”. El
relevamiento demostró una vez más la desigualdad que existe entre hombres y
mujeres al momento de decidir sobre su salud sexual y reproductiva.
“Esta percepción del deber ser femenino resulta más que peligroso”, alertó Alicia Figueroa, miembro del
comité del Centro Latinoamericano Salud y Mujer (Celsam), organización que elaboró el estudio. Se trata
de una encuesta cualitativa que indagó sobre las motivaciones que condicionan el no uso de los métodos
anticonceptivos. Las preguntas fueron dirigidas a 50 adolescentes, de entre 12 y 19 años, que viven en Capital
Federal y pertenecen al sector económico medio.
La inequidad de género es uno de los datos más preocupantes que arroja el relevamiento. Las chicas ven
negativo el uso de métodos anticonceptivos. “Si me cuido, ¿qué van a pensar de mí?”, respondió una de las
adolescente encuestadas. “Si se me cayera un forro de la cartera me tomarían por rápida o que “siempre estoy
teniendo sexo”, contestó otra. “Este dato es el más sorprendente de esta investigación. Para adolescentes de
ambos sexos, el hecho de que una chica utilice métodos anticonceptivos o de prevención habla mal de ella”,
explicó Diana Galimberti, presidenta de la organización.
Muy diferente es la percepción tanto de las chicas como de los varones sobre el papel del hombre en el momento
de tener sexo. “El varón ideal es el que sabe usar preservativos, decide si se usa o no, es quien lo compra y
elige, el que se inicia sexualmente en la adolescencia y a edad más temprana que la mujer”, señala el informe.
Consultados por las razones que los llevan a no usar preservativos en ciertas oportunidades, los jóvenes se
justificaron diciendo que no quieren pasar por “sexópatas”. “Por ello, compran poca cantidad y cuando llega la
necesidad de utilizar no tienen más y, por lo tanto, no utilizan método”, agregaron los especialistas.
“Privada de la posibilidad de exigir cuidado y asumiendo que deben dejarse cuidar, muchas de las adolescentes
inician sus vidas sexuales desprovistas de autonomía sobre su propia protección y dispuestas a delegar el
cuidado de su salud a fin de que no se piense mal de ellas”, advirtió Galimberti. Para Celsam, es necesario
incorporar la perspectiva de género a la hora de hablar sobre educación sexual. “La imagen y el rol social
esperados para una mujer y un varón adolescente aparecen como los mayores obstaculizadores para la
incorporación de un uso correcto de los métodos anticonceptivos”, se indica en el estudio.
La encuesta también reveló que el uso del preservativo sigue siendo resistido por los varones. El principal factor
es el miedo a que se rompa. En tanto, las adolescentes mujeres desconocen la alta eficacia y seguridad de las
pastillas anticonceptivas. La ginecóloga Karina Iza, integrante del Celsam, señaló que “las chicas aún cargan
con los mismos mitos que tenían nuestras abuelas acerca de las pastillas anticonceptivas” y desconocen los
beneficios adicionales como reducción de dolor menstrual, mejoría de la piel y el cabello, incluso disminución
de la retención de líquidos”.
Las madres de los adolescentes participaron también de la encuesta. Para ellas, en sus casas se habla de
sexo, lo que difiere de las respuestas de una parte considerable de los consultados, que aseguraron que
tocar el tema en sus hogares “genera incomodidad, vergüenza y enojo”. Brindar contenidos “suficientes y
adecuados” sobre sexualidad y prevención a sus hijos es para las mamás consultadas “tener una charla única,
un comentario o decirle cuidate antes de que el adolescente salga a bailar”. “El diálogo y la contención de los
padres posterga el inicio sexual y favorece conductas más responsables”, afirmó la psicóloga Andrea Gómez.
Tomado de: https://www.pagina12.com.ar/diario/sociedad/3-92038-2007-09-27.html

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a DISTANCIA
La búsqueda de un embarazo puede llevar un tiempo que no siempre es
Continuamos con la el que la pareja ha planificado. Desde el momento en el que se decide dejar
lectura del apunte
de utilizar métodos anticonceptivos hasta el momento que la mujer queda
embarazada, pueden pasar varios meses. Esto es normal y la pareja no
debe alarmarse si no ocurre un embarazo al cabo de los primeros intentos.
Si luego de un año no ha ocurrido el embarazo, es posible que exista algún
problema de fertilidad. Entre el 10 y 15% de las parejas tienen dificultades
para concebir un hijo.
“Cuando la imposibilidad de concebir se debe a razones de tipo anatómico
o fisiológico, se está ante un caso de esterilidad. Las causas de la esterilidad
pueden ser adjudicables tanto al hombre como a la mujer y son de diversa
naturaleza y/u origen: la falta de producción o insuficiente vitalidad de
espermatozoides u óvulos; las anomalías genitales y eventuales procesos
infecciosos, pueden citarse entre otras.
En la actualidad la ciencia desarrolló una serie de técnicas que permiten
a las parejas estériles superar dicha circunstancia y satisfacer su deseo de
concebir un niño.
Son las llamadas técnicas de reproducción asistida.

a) La inseminación artificial es la técnica más sencilla de fecundación


asistida, especialmente recomendada para aquellos casos en que la
esterilidad obedece a razones vinculadas con el esperma. Básicamente
consiste en la optimización del esperma en laboratorio, el que luego se
inyecta de manera controlada y por vía vaginal en el cuello del útero o
directamente en el interior de éste. Una vez lograda la fecundación, el
desarrollo del embarazo es normal; el riesgo de presentar un aborto,
parto prematuro o un bebé con una malformación congénita es el mismo
que en un embarazo obtenido por coito vaginal.
b) La fecundación in vitro consiste en estimular artificialmente la producción
de varias células precursoras de óvulos durante el ciclo menstrual. Conseguido
esto, por medio de una punción se extraen dichas células del ovario y su
desarrollo se completa en condiciones controladas de laboratorio. Una vez
que las células se transformaron en óvulos, se procede a fecundarlos en
el laboratorio con esperma del futuro padre. Una vez que los embriones
alcanzaron el estado óptimo para la implantación son inyectados en el
útero. Aquellos que efectivamente consiguen la implantación tendrán, por
cierto, altas probabilidades de completar su desarrollo.
Es frecuente que muchos de los embriones obtenidos artificialmente
mediante la técnica de fecundación in vitro, se mantengan en congelamiento
para posteriores embarazos,

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59
a DISTANCIA
WEB
Recomendamos revisar el siguiente texto: Métodos anticonceptivos: Guía practica
para profesionales de la salud. Capítulos 3 y 4.
http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/tocoginecologia/files/2014/02/M%C3%A9todos-
Anticonceptivos.-Guia-Pr%C3%A1ctica-para-Profesionales-de-la-Salud.pdf

6. Las enfermedades de transmisión sexual


Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) o infecciones de
transmisión sexual (ITS) son enfermedades infecto-contagiosas que se
transmiten mediante el contacto sexual (oral, vaginal o anal). A pesar de
ello, muchas de estas enfermedades también pueden contagiarse a través
de transfusiones o de la madre embarazada al feto. Las ETS se conocen
también como enfermedades venéreas.
Profundizaremos en las ETS de mayor importancia en la salud pública.

SIDA: Síndrome de inmunodeficiencia adquirida


Es una enfermedad infecto-contagiosa provocada por el virus VIH: Virus
de la Inmunodeficiencia Humana. Se caracteriza por una deficiencia en el
sistema inmunológico que se acompaña de procesos infecciosos o tumorales.
A medida que el sistema inmunitario se debilita, el cuerpo es vulnerable a
infecciones y cánceres potencialmente mortales.
El SIDA es una pandemia. No todas las personas infectadas con el virus
VIH tienen SIDA. El criterio para considerar que están enfermas de SIDA es:
● Células T CD4 bajas: Son un tipo de linfocito o glóbulo blanco que se ve
gravemente afectado en pacientes con SIDA
● Infecciones oportunistas: Son causadas por agentes infecciosos que
raramente producen enfermedades en la mayoría de las personas. Ejemplos:
Neumonía, Toxoplasmosis, Tuberculosis
● Enfermedades Tumorales: Cáncer, Linfomas.

Transmisión
● Por vía sexual: a través del contacto sexual sin protección: incluido el
sexo vaginal, anal y oral. Esto es válido para relaciones entre personas del
mismo o de distinto sexo.
● Por vía sanguínea, algunos ejemplos son:
- transfusiones de sangre no controlada o por compartir agujas
- también por contacto entre sangre infectada y una herida de una
persona sana
- a través de cualquier material que tome contacto con sangre infectada,
por ejemplo instrumentos de odontología, cepillos de dientes, máquinas
de afeitar
● Transmisión de la madre al hijo (transmisión perinatal):
- una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto
- una madre lactante puede pasárselo a su bebé por medio de la leche
materna.

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a DISTANCIA
La probabilidad de contraer VIH depende de conductas y no de grupos de
pertenencia. Algunos comportamientos de riesgo podrían ser:
•Compartir agujas y otros elementos punzocortantes.
•Realizarse tatuajes o piercings en lugares no habilitados y que no
utilizan material descartable.
•No realizarse controles durante el embarazo.
•Tener relaciones sexuales sin protección.

Actualmente el riesgo de transmisión por transfusiones es casi nulo, ya que


la sangre del donante es analizada para detectar el virus del VIH.
Existe un período que se llama “período de ventana” en el cual el virus no
puede ser detectado por el análisis de sangre. Para estos casos, existe una
encuesta que es entregada a las personas donantes. Cualquier persona que
haya estado en una situación de riesgo (relaciones sexuales sin protección,
haberse realizado un tatuaje o piercings, etc.) en los 6 meses previos a la
donación será excluida como potencial donante.

Prevención de la Transmisión:
a) Por Vía Sexual
Uso de preservativo durante toda la relación sexual.
b) Por Vía Sanguínea:
•No compartir jeringas, agujas, cepillos de dientes, afeitadoras.
•Realizar tatuajes y piercings en lugares que utilicen elementos estériles.
•El personal de salud (médicos, enfermeros, odontólogos, bioquímicos,
etc.) debe utilizar guantes para evitar el contacto con sangre y otros fluidos
c) Madre-Hijo
•Las mujeres VIH positivas que planeen quedar embarazadas deben
hablar con el médico sobre los riesgos para el feto.
•También deben analizar métodos para evitar que el bebé resulte infectado,
como tomar medicamentos durante el embarazo.
•La lactancia materna se debe evitar para prevenir la transmisión del VIH
al bebé a través de la leche materna.

Tratamiento
En este momento, no existe cura para el SIDA, pero hay tratamientos
disponibles para manejar los síntomas. La terapia antirretroviral inhibe la
replicación del virus VIH en el organismo.
Si usted cree que ha estado expuesto al VIH, busque atención médica de
inmediato. No se demore. Empezar los medicamentos antivirales puede
reducir las probabilidades de que resulte infectado. El momento más
apropiado para comenzar el tratamiento es antes de que se presenten las
enfermedades oportunistas.

La infección por el virus del VIH (o HIV) se detecta con un simple análisis
de sangre. Este análisis detecta los anticuerpos producidos contra el
virus. Se usan dos métodos distintos, el ELISA y Western Blot. Ambas
pruebas deben ser positivas para confirmar una infección por HIV.

La Argentina cuenta con la Ley N°23.798/19906 para proteger a las


personas que viven con VIH/SIDA. Esta ley contempla algunos principios
básicos como el consentimiento informado, la confidencialidad y el acceso a
la atención de la salud.

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a DISTANCIA
Virus del papiloma humano (VPH o HPV)
Es un virus que afecta muy frecuentemente a los seres humanos, tanto a
hombres como a mujeres.
El cáncer más frecuente causado por los VPH es el cáncer de cuello de
útero. Los demás tipos de cánceres relacionados con el VPH (pene, ano) son
muy poco frecuentes entre las personas. Transmisión: el VPH se transmite por
contacto sexual. Es un virus de fácil transmisión, y es muy común. Síntomas:
la gran mayoría de las veces, no se presentan síntomas ni manifestaciones
en el cuerpo. Cuando las hay, los VPH pueden llegar a producir verrugas en
los genitales y/o ano y lesiones en el cuello uterino que pueden evolucionar
al cáncer.
Las verrugas genitales son protuberancias o abultamientos que se
desarrollan en la piel de la zona genital y/o anal, que pueden ser de diversos
tamaños y suelen tener forma de “coliflor”. Las verrugas se pueden tratar,
aunque pueden volver a aparecer si el sistema inmunológico del cuerpo no
ha eliminado totalmente el HPV. Los tipos de HPV que provocan verrugas no
son oncogénicos, es decir, no provocan cáncer.
En cuanto al tratamiento, no existe ningún tratamiento que cure el virus.
Las que se tratan son las manifestaciones que los VPH pueden provocar,
como las verrugas o las lesiones. Existen diferentes tipos de tratamiento,
según el tipo de lesión.

Prevención
Se ha desarrollado una vacuna contra el VPH, que desde octubre de
2011 fue incorporada al calendario oficial y se aplica a niñas a partir de los
11 años. ¿Las lesiones se pueden tratar? Las lesiones de bajo grado en
general no necesitan tratamiento. Se recomienda seguimiento con un PAP
cada 6 meses. Para las lesiones de alto grado existen diferentes tipos de
tratamiento. Debe consultarse con el médico cada caso particular.

Extracto de
https://www.argentina.gob.ar/salud/glosario/virus-del-papiloma-
humano-vph-o-hpv Accesado 8 de mayo 2018.

Sifilis
Es una enfermedad infecto-contagiosa producida por una bacteria en
forma de hélice o espiroqueta, llamada Treponema pallidum.
La Sífilis se clasifica en base al modo de transmisión en adquirida o
congénita. Sífilis adquirida: la enfermedad se adquiere por contacto sexual.
Las bacterias se multiplican en el tejido cercano al sitio de entrada y luego
se diseminan por el organismo a través de la sangre.
Existen tres períodos o fases para esta enfermedad:

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a DISTANCIA
• Fase primaria: se caracteriza por la aparición de una llaga o úlcera que
aparece en el sitio por donde la bacteria entró al cuerpo, por ejemplo la zona
genital, anal o bucal. Esta lesión es conocida como chancro sifilítico. La llaga
es firme, redonda y no causa dolor por lo que puede pasar desapercibida.
Las llagas duran de 3 a 6 semanas y se curan independientemente de que
reciba tratamiento o no. Aunque las llagas desaparezcan, aún debe recibir
tratamiento para que su infección no pase a la fase secundaria. Durante
esta etapa es fácil contagiarse con la secreción que generan los chancros.
Una persona infectada durante esta etapa puede infectar a su pareja al
tener relaciones sexuales sin protección.

• Fase Secundaria: se observan erupciones en la piel o llagas en la boca,


la vagina o el ano (lesiones de la membrana mucosa). Las erupciones pueden
aparecer cuando la llaga primaria se está curando o varias semanas después
de que se haya curado. Esta erupción puede tomar el aspecto de puntos duros,
de color rojo o marrón rojizo en la palma de las manos o en la planta de los pies.
La erupción por lo general no pica y a veces es poco visible. Otros síntomas son
fiebre, inflamación de ganglios, dolor de garganta, dolores de cabeza, pérdida
de peso, dolor muscular y fatiga. Los síntomas de esta fase desaparecerán
reciba o no tratamiento. Sin el tratamiento adecuado, la infección progresará a
una fase latente y posiblemente a las fases más avanzadas de la enfermedad.
Las lesiones pueden ser muy contagiosos si existen heridas, pudiendo incluso
contagiar a alguien por el hecho de darle la mano.

• Fase Terciaria (latente y avanzada): Existe una fase de latencia que


puede durar muchos años, sin presentar ningún signo o síntoma. La mayoría
de las personas con sífilis sin tratar no evolucionan a la fase avanzada
de esta enfermedad. Sin embargo, cuando esto sucede es muy grave ya
que afecta al sistema nervioso. Los síntomas de la fase avanzada de sífilis
incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis,
convulsiones, ceguera y demencia. En las fases avanzadas de la sífilis, la
enfermedad daña sus órganos internos y puede causar la muerte. Presenta
una lesión muy característica, llamada goma. Es una masa dura que se
forma en algunos órganos tales como el hígado o cerebro.

Sífilis congénita. La bacteria se transmite desde la madre embarazada


al feto. Sífilis Precoz: La enfermedad da síntomas antes de los dos años de
edad: lesiones cutáneas y en mucosas; hígado y bazo pueden aumentar
de tamaño. Sífilis Tardía: La enfermedad se presenta luego de los dos años
de edad: alteraciones en la dentadura, huesos, piel, sordera. La principal
medida de prevención es el uso de preservativo en las relaciones sexuales.

Diagnóstico.
Se diagnostica mediante un análisis de sangre llamado VDRL (siglas de
Venereal Disease Research Laboratory, del Laboratorio de Investigaciones
de Enfermedades Venéreas de los E.E.U.U.)

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a DISTANCIA
Gonorrea
Es causada por una bacteria, la Neisseria Gonorrhoeae, que vive en las
áreas más templadas y húmedas del organismo, principalmente en la uretra
(conducto urinario) y en el cuello uterino.
Transmisión: se realiza:
• Mediante relaciones sexuales anales, vaginales y orales con una persona
que tenga esta enfermedad.
• Una mujer embarazada con gonorrea puede transmitírsela a su bebé
durante el parto.
• Se puede producir una autoinfección, al tocarse se puede transportar la
bacteria a otra parte del cuerpo

Signos y síntomas:
En los hombres: secreción purulenta por uretra de color amarillo. Puede
aparecer dolor al orinar, e inflamación de epidídimo y próstata.
En la mujer: secreción purulenta por cuello de utero, inflamación de la
Trompa de Falopio. Sensación de ardor al orinar, trastornos menstruales,
dolores abdominales y sensación de cansancio.
Complicaciones o secuelas:
En hombres:
• dolores en el pene y más tarde en el área inguinal
• esterilidad debida a un estrechamiento de la uretra,
• infecciones localizadas en articulaciones o en otros tejidos.

En mujeres:
• infección de las trompas de Falopio, ovarios y área pélvica
• esterilidad, ya que la cicatrización puede destruir áreas de las trompas
de Falopio (incluso con tratamiento de la enfermedad).

Diagnostico y tratamiento:
El diagnóstico requiere un examen médico así como de laboratorio de las
secreciones del pene, vagina, y/o ano. El estudio, después del tratamiento,
es necesario porque en algunos casos, a pesar de desaparecer los síntomas
la enfermedad no se ha curado y continúa su curso.

Hepatitis B
Es una inflamación en el hígado ocasionada por el virus de la hepatitis B
Trasmisión:
• A través de los fluidos genitales
• Sangre
• Vía sexual
• Al Compartir jeringas o elementos cortopunzantes
• Una mujer embarazada que está infectada puede trasmitir hepatitis B a
su hijo durante el parto.

NO se trasmite por estornudar, toser, por medio del agua o la bebida.

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a DISTANCIA
Signos y Síntomas:
Algunas personas tienen síntomas semejantes a la gripe, fatiga y cansancio,
o pueden tener ictericia. Dolor muscular, náuseas, vómitos, cefalea, fiebre,
coluria (oscurecimiento de la orina) y acolia (materias fecales blancas).
A veces aparece dolor del lado derecho del abdomen superior que puede
expandirse a la espalda.
Los síntomas de la hepatitis B crónica pueden tardar hasta 30 años en
aparecer y el daño al hígado puede ocurrir de manera silenciosa durante
este tiempo.

Diagnóstico y tratamiento:
A través de un Análisis de Laboratorio: se buscan anticuerpos (defensas)
para realizar diagnóstico de esta enfermedad.
Existen tratamientos antivirales específicos que permiten controlar la
hepatitis B crónica.
Se recomienda una nutrición adecuada, líquidos, descanso y una exhaustiva
supervisión médica para la persona infectada y su familia..
La prevención mediante la vacunación es la mejor manera de reducir el
riesgo de infectarse. La vacuna es muy eficaz y segura. Se aplica en 3 dosis
y forma parte del Calendario Nacional de Vacunación.
Desde el año 2003 es obligatoria para niños y niñas de 11 años que no
recibieron anteriormente la vacuna.
Desde el año 2012 está disponible en forma gratuita para toda la población
en todos los vacunatorios del país.

7. Cancer
El cancer de mama

Entre las mujeres, el cáncer más común es el de mama. Esta enfermedad


es más frecuente en las mujeres maduras. El riesgo de tener cáncer de
mama aumenta a partir de los 35 años y es más elevado en las mujeres que
ya han pasado la menopausia. En Argentina mueren más de 5000 mujeres
por año debido al cáncer de mama. Los programas de detección de cáncer
de mama están dirigidos a detectar la enfermedad cuando recién se inicia,
antes de que el tumor crezca y se expanda. Cuanto antes se detecta el
tumor y se diagnostica el cáncer, mayores son las probabilidades de que el
tratamiento sea exitoso.

Síntomas:
Cuando se diagnostica el cáncer de mama puede ser que la mujer no
tenga síntomas. Pero mientras el tumor va creciendo puede causar los
siguientes cambios:
• Un bulto cerca de la mama, en el la axila o en el cuello.
• Cambio en el tamaño o forma de la mama.
• Secreción o molestia del pezón, o pezón metido hacia adentro.
• Crestas en la piel del pecho (como la piel de una naranja).
• Cambios en la forma o sensibilidad de la piel del pecho, aréola o pezón
(por ejemplo, calor, inflamación, color rojo).

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a DISTANCIA
Estos síntomas también pueden ser causados por otros trastornos de la
salud menos serios. Cualquier mujer que tenga estos síntomas debe ver a
su médico.

Prevención
Debido a que la causa del cáncer de mama es desconocida, detectarlo en
forma temprana y tratarlo es la mejor vía para prevenir la muerte por esta
enfermedad. Además, debido a que el cáncer de mama no causa síntomas
cuando recién se inicia, es importante que todas las mujeres de más de 20
años se hagan un control médico anual y que ellas mismas se examinen las
mamas todos los meses. La revisación de los pechos debe estar incluida
en todo chequeo ginecológico. Si el médico no lo hace en la consulta la
mujer debe recordarle que lo haga. En la palpación de los pechos, el médico
observará si las mamas son iguales, si hay alteraciones en la piel, en el
pezón o en la aréola (que es el círculo alrededor del pezón), si sale secreción
por los pezones y de qué tipo, si se palpan bultos y las características de
éstos: redondos, bien delimitados, móviles, dolorosos, fijos, superficiales o
profundos. También es importante que las mujeres aprendan a examinarse
las mamas ellas solas una vez por mes frente a un espejo (esto se llama
autoexamen de mamas). Para las mujeres que menstrúan es mejor hacerlo
una semana después de la menstruación cuando los pechos están más
blandos. Las mujeres que ya no menstrúan deben hacerlo aproximadamente
en la misma fecha cada mes. De esta forma, si la mujer conoce su cuerpo
podrá descubrir tempranamente cualquier anormalidad que se presente y
por lo tanto sus posibilidades de tratamiento serán mejores.

Tratamiento del cáncer de mama


Una vez que el cáncer de mama ha sido detectado, el tratamiento puede
incluir alguna o varias de estas alternativas:
• Cirugía: es una operación que para eliminar el tumor y tejidos cercanos
y, a veces, los nódulos linfáticos.
• Radioterapia: es el uso de radiaciones para matar las células cancerosas
y tumores.
• Quimioterapia: la quimioterapia es el uso de drogas para matar las
células cancerosas que puede ser administrada en muchas formas; pastillas,
inyecciones, vía intravenosa.

El cancer de cuello de utero

El cáncer de cuello de útero o cáncer cervical es una enfermedad en la


que crecen células cancerosas en el cuello del útero (parte del aparato
reproductor femenino que conecta al útero con la vagina). Esta enfermedad
está causada principalmente por la infección por el Virus del Papiloma
Humano, más conocido como HPV. El HPV se contagia principalmente
por medio de las relaciones sexuales. La infección por HPV no produce
molestias y las mujeres pueden tenerlo sin darse cuenta. En algunas
mujeres este virus produce lesiones en el cuello del útero que si no son
detectadas y tratadas pueden convertirse en cáncer. Muy recientemente
se ha desarrollado una vacuna contra el virus del HPV que es eficaz si se
administra a las mujeres antes de que tengan su primera relación sexual.
Si bien su uso está aprobado en la Argentina, su utilización es aún limitada.
El cáncer de cuello de útero es un serio problema de salud pública.

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a DISTANCIA
En la Argentina mueren cerca de 1500 mujeres por año a consecuencia
de esta enfermedad. Las mujeres que tienen más probabilidad de tener
cáncer de cuello de útero son:
• Mujeres de más de 40 años.
• Mujeres que tienen infección por HPV.
• Mujeres que han tenido herpes en la vagina o verrugas genitales.
• Mujeres que tienen muchas parejas y no usan preservativo.
• Mujeres que no se realizan el estudio de Papanicolaou (Pap).
• Mujeres con antecedentes de displasia cervical.
• Mujeres con sida o infectadas con el VIH.

Prevención
La manera más efectiva de prevenir el cáncer de cuello de útero es
detectar y tratar el tejido precanceroso cuanto antes. La detección se
puede hacer con un estudio muy sencillo que se llama Papanicolaou (Pap).

Tratamiento
Los tratamientos para el cáncer cervical dependen de la etapa en la que
se encuentra el cáncer y pueden incluir:
· Cirugía: extracción quirúrgica del tumor canceroso y de tejidos cercanos, y
posiblemente algunos ganglios linfáticos. Si no se ha diseminado más allá del
cuello del útero, el médico podrá extraer únicamente el tumor. En algunos casos,
resulta necesario realizar una extracción del útero completo (histerectomía); a
veces se extraen también los ovarios y las trompas de Falopio.
· Radioterapia: se usa radiación para matar las células cancerosas y
reducir los tumores.
· Quimioterapia: se usan medicamentos para matar las células cancerosas.
La quimioterapia puede administrarse en muchas formas, incluyendo:
píldoras, inyecciones o por un catéter.

El cancer de prostata

El cáncer de próstata es la segunda causa principal de muerte por cáncer


en los hombres, después del cáncer de pulmón. El cáncer de próstata se
presenta con mayor frecuencia en hombres mayores de 50 años. La próstata
sigue creciendo durante la mayor parte de la vida de un hombre, por lo que
es muy frecuente presentar, a partir de los 60 años, una condición benigna
llamada próstata “agrandada” o hipertrofia prostática benigna, que es muy
común y que presenta los mismos signos que el cáncer de próstata. Como
ocurre con muchos tipos de cáncer, la detección y el tratamiento tempranos
aumentan las posibilidades de curación.

Síntomas del cáncer de próstata:


Los síntomas de la enfermedad pueden tardar mucho tiempo, incluso
años, en manifestarse. Por lo general, pasado un tiempo el cáncer se puede
manifestar mediante alteraciones en la función de orinar (incapacidad
para orinar, orinar de forma muy frecuente, sentir dolor al orinar o padecer
incontinencia). Junto con estos síntomas, los varones pueden padecer un
dolor frecuente en la parte baja de la espalda, tener dificultades para tener

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67
a DISTANCIA
erecciones e incluso expulsar sangre en la orina o en el semen. No obstante,
estas alteraciones físicas no siempre implican la existencia de cáncer. En
su estadio más temprano el cáncer de próstata puede no producir signos o
síntomas. Según crece el tumor, pueden notarse ciertos signos o síntomas,
como por ejemplo:
• Dificultad para comenzar o terminar de orinar.
• Fuerza reducida del chorro de orina.
• Goteo después de orinar.
• Orinar con dolor o con ardor.
• Orinar poco y seguido, especialmente por la noche.
• Eyaculación dolorosa.
• Sangre en la orina.
• Incapacidad para orinar.
• Dolor continuo en la parte baja de la espalda, en la pelvis, o en la zona
superior de los muslos.

Diagnóstico del cáncer de próstata


A pesar de la evolución lenta de la enfermedad y de la manifestación
tardía de sus síntomas, el cáncer de próstata puede diagnosticarse
mediante pruebas médicas. A través de un tacto rectal y un análisis de
sangre especial, se puede llegar a detectar la enfermedad antes de que los
síntomas se presenten.

1. Tacto rectal: Debe formar parte del chequeo físico anual recomendado
para los hombres mayores de 50 años de edad. Mediante la inserción de
un dedo enguantado en el ano, el médico palpa la superficie de la próstata
a través de la pared del intestino para identificar masas sospechosas,
texturas anormales o durezas. A pesar de ser incómoda, se trata de una
prueba rápida que no provoca dolor.

2. Antígeno específico de próstata: (P.S.A., sigla en inglés) Es una


proteína producida en la próstata que puede elevarse cuando el cáncer
está presente. Su nivel se conoce mediante un análisis de sangre. Este
análisis por lo general no se indica en menores de 50 años.

3. Punción/Biopsia de próstata: El diagnóstico del cáncer de próstata


sólo puede confirmarse tomando una muestra de tejido (biopsia) del área
afectada. La biopsia consiste en la inserción de una aguja en la próstata
con la intención de extraer parte de su tejido celular y analizarlo. Este
procedimiento se hace bajo anestesia y permite confirmar o descartar
la existencia de la enfermedad. Si existe cáncer, varios otros estudios,
incluyendo radiografías, pruebas de laboratorio y procedimientos
computarizados de radiología diagnóstica serán útiles en determinar el
grado de la enfermedad.

Tratamientos para el cáncer de próstata


El cáncer de próstata se desarrolla de forma muy lenta. En muchas
ocasiones el tratamiento debe efectuarse durante largo tiempo. Si el
cáncer se detecta en su primera fase, cuando todavía se encuentra dentro
de la próstata, el paciente puede tener una larga expectativa de vida
sin ser sometido a intervenciones importantes. El tratamiento depende

PROMOCIÓN DE LA SALUD EDUCACIÓN


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a DISTANCIA
básicamente del grado de evolución de la enfermedad, el estado de salud,
la edad de la persona y sus antecedentes generales.
El tratamiento puede incluir: cirugía, radioterapia, hormonoterapia o la
“espera vigilante”.
La cirugía para el cáncer de próstata varía de extirpar sólo el crecimiento
canceroso, a la extirpación de toda la próstata y de los ganglios de la zona.
Además de la cirugía, para tratar el cáncer de próstata se puede
aplicar radioterapia (rayos de alta energía para destruir las células u
hormonoterapia o terapia hormonal (impide que las células cancerosas
obtengan las hormonas masculinas que necesitan para crecer).
Los pacientes algunas veces escogen la espera vigilante cuando los
riesgos y los efectos secundarios posibles del tratamiento pueden tener
más riesgos que beneficios. A los hombres que escogen la espera vigilante
se les ofrece tratamiento cuando se presentan síntomas o cuando los
síntomas empeoran. La espera vigilante se puede aconsejar para hombres
con edad muy avanzada o que tienen otros problemas graves de salud.
También, la espera vigilante se puede sugerir para algunos hombres con
cáncer de próstata que se encuentra en un estadio inicial y que parece
estar creciendo muy lentamente.

El respeto por el deseo propio y el de los otros


La especialista española Charo Altabe, propone una serie de “consejos” para
conectarse con los propios sentimientos, cómo expresarlos y hacerlos respetar.
Le proponemos leer grupalmente este recorte y elegir o crear situaciones
donde aparezcan relaciones injustas o no solidarias de la vida cotidiana. Y
proponer o ensayar cambios posibles para las mismas, que nos permitan
reencontrarnos con relaciones afectivas saludables.

Educación sentimental y erótica para adolescentes


“Las personas tenemos muchas maneras de relacionarnos, unas nos satisfacen, nos alegran,
nos abren a los otros y al amor. Son relaciones justas, solidarias, de cooperación. Otras relacio-
nes no nos satisfacen, nos entristecen, nos cierran a las demás personas y se pueden convertir
en odio o rechazo. Son relaciones injustas e insolidarias, que nos llevan a la enemistad. En las
relaciones justas, puedes sentirte a gusto, sentirte libre, expresar tus sentimientos sin miedo a
que se rían de ti, porque estás seguro o segura de ser escuchado/a, comprendido/a y ayuda-
do/a. En las relaciones no justas, no gratificantes, no te sientes a gusto, no eres libre de expresar
tus emociones y tienes miedo a que se rían de ti. Tienes miedo y todo son condiciones. Por ejem-
plo: - Si expresas el miedo, eres un cobarde. - Si lloras, no eres hombre. - Si gritas y pataleas, no
eres femenina. - Se haces lo que el grupo quiere, te admiten; si no, no te admiten, etc.
Ese tipo de presión que alguien ejerce sobre otra persona para obligarla a actuar en el sentido
que él (o ella) lo desea se puede denominar chantaje afectivo o chantaje emocional.

ALTABE, CHARO Educación sentimental y erótica para adolescentes. Madrid, Miño y Dávila, 2000, pp. 219-220

¿Quedó alguna duda? ¿Alguna actividad que no sé cómo resolverla?


Los espera el tutor en el Campus Virtual o en el encuentro presencial
para acompañarlos y ayudarlos.

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69
a DISTANCIA
Consumo problemático de drogas:
UNIDAD 4 promoción y prevención

Apunte de clase: Salud y alimentación

1. Consumo problemático de drogas: promoción y prevención

Al finalizar el presente módulo esperamos que el estudiante logre:


• Revisar ideas y certezas.
• Reflexionar sobre un tema polémico y conflictivo a partir del modelo de
promoción de la salud.
• Analizar los principales estereotipos acerca de los consumidores de
drogas.
• Obtener información sobre las distintas sustancias, los diversos efectos
que produce y los riesgos asociados al consumo abusivo.
• Desarrollar una postura crítica reflexiva en relación con el consumo de
las sustancias.

“El uso/consumo de drogas resulta una temática compleja porque


para analizarlo o entenderlo se deben tener en cuenta la multiplicidad
de formas que pueden asumir los elementos que forman parte de la
misma, entre ellos: diferentes representaciones sociales1 que se ponen
en juego, prácticas individuales y colectivas, sujetos, sustancias, contextos
socioeconómicos, políticos, culturales e ideológicos, en los que dicho uso
se lleva a cabo. Partimos de una premisa fundamental: para lograr trabajar
este tema hay que tener presente una perspectiva relacional, es decir, “la
droga” no existe como algo independiente de las variadas y diferenciadas
formas de su uso, las cuales no siempre responden al estereotipo que
circula tanto en los discursos formales como en los del sentido común. En
este sentido,

¿“… lo determinante no es el producto, sino la relación con el producto


y el modo de vida en que se inscribe... (...) Así, existen varios modos de
consumo, que comprenden las frecuencias y cantidades, pero también
el tipo de compromiso en el uso de la droga definido por un sistema
de relaciones, con sus rituales organizados alrededor de la toma del
producto” (Castel y Coppel, 1994: 230).

“Por otra parte, si algunas personas consumen drogas al punto de que no


pueden manejar sus vidas, hay que interrogarse no sobre las sustancias,
sino sobre las motivaciones que tienen esas personas para consumirlas de
ese modo. Así, en el análisis del problema hay que contemplar los motivos
de consumo de drogas que pueden conducir a las personas a tal conducta
y los factores ambientales que pueden constituir una parte importante de
estos motivos.”

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70
a DISTANCIA
» ACTIVIDAD 30
Expliquen el sentido de las siguientes afirmaciones y propongan ejemplos para cada una:
•Todas las personas utilizamos drogas.
•La droga es un negocio.
•Las personas que se drogan lo hacen por algún motivo, algo les debe haber pasado en la vida que
los llevó a usarlas.

“Desviación” y socialización.
Continuamos con la
lectura del apunte
Cada sociedad establece normas y leyes y experimenta violaciones a esas
reglas por parte de algunos individuos. Los sociólogos estadounidenses
caracterizan la violación de las normas sociales como desviación. Sin
embargo, lo que es caracterizado como desviación en un momento dado
puede no serlo en otro. La definición social de lo que se considera como
conducta desviada es algo relativo. Algunos actos pueden ser aceptados
en una cultura y considerarse como “desviados” en otras. Por ejemplo,
el islamismo prohíbe consumir bebidas alcohólicas. En Arabia Saudita,
importar, fabricar o consumir alcohol se castiga con la cárcel, multas
o azotes. A diferencia de estas culturas, el judaísmo y el cristianismo
incorporan el vino en sus rituales religiosos.
Los esfuerzos que la sociedad realiza para prevenir y/o corregir el
comportamiento desviado integran lo que se denomina el control social.
El instrumento más poderoso de control social es la socialización, a través
de la cual la sociedad logra que los niños internalicen sus normas, proceso
que constituye una presión para que las personas hagan lo que se supone
que deben hacer, ya sea a través de sanciones morales o legales.3
Otra modalidad importante de control social es la que se ejerce a través
de lo que Howard Becker (1971), un sociólogo estadounidense, llamó
etiquetamiento, por el cual una persona es clasificada como “desviado”, a
partir de que ha infringido una norma. Estamos acostumbrados a pensar
que la desviación crea la necesidad de que existan controles sociales, pero
la teoría del etiquetamiento muestra cómo los controles sociales pueden
crear ellos mismos la desviación. Para los partidarios de esta teoría, ningún
acto es desviado en sí mismo, sino que la desviación es un proceso por
el que los que sustentan el poder definen cierto comportamiento como
desviado, clasifican a las personas que lo cometen como desviadas y las
sancionan a raíz de caracterizarlas de esa manera.
Emile Durkheim, un autor francés considerado el padre de la sociología,
escribió en 1895 que las altas tasas de desviación que pueden darse en
un momento en una sociedad son el resultado de lo que llamó anomia
(falta de normas). Caracterizó a este estado como la pérdida de las reglas
sociales aceptadas en una sociedad. Esto puede ocurrir cuando existen
grandes inconsistencias y ambigüedades en una sociedad, como ocurre
en las sociedades modernas. En las sociedades tradicionales las personas
saben cuál es su lugar en el orden social, y esperan vivir como lo hicieron
sus padres. Sus vidas son predecibles. En períodos de grandes cambios
sociales, las viejas reglas ya no se aplican más, las personas deben
encontrar su propio camino, el futuro se torna imprevisible. Esto lleva a
que las personas queden obligadas a actuar por sí mismas, sin respetar
las normas.

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71
a DISTANCIA
El sociólogo estadounidense Robert Merton continuó las ideas de
Durkheim, al plantear que la desviación es un producto del sistema social
y no debe explicarse por la anormalidad individual. Para él, las personas
cometen conductas desviadas cuando la cultura en la que viven estimula
deseos que no pueden ser satisfechos por medios socialmente aceptados.
Por ejemplo, se promueve a través de los medios de comunicación de
masas el consumo de ciertos bienes, en una sociedad en la que muy
pocas personas tienen acceso a esos objetos, que se muestran como lo
más deseable.

El consumismo en la sociedad actual.


Es importante resaltar que los y las jóvenes han sido socializados en
el consumo como modo de satisfacción de sus deseos y necesidades.
El consumismo se refiere tanto a la acumulación o compra de bienes o
servicios considerados no esenciales, como al sistema político y económico
que promueve la adquisición de riqueza como signo de status y prestigio,
riqueza que es asimilada con la satisfacción personal.
En términos del pensador polaco Zygmunt Bauman (2007), nos
encontramos en el final de un proceso que produjo el pasaje de una sociedad
de productores a una de consumidores; este cambio significó múltiples y
profundas transformaciones. Una de ellas es educar a los consumidores
para que estén dispuestos a ser seducidos constantemente por las ofertas
del mercado, a la vez que crean que son ellos quienes mandan, juzgan,
critican y eligen. Los bienes y servicios de consumo son presentados a
través de publicidades y propagandas como objetos capaces de satisfacer
todas las aspiraciones de felicidad que puede tener una persona.

» ACTIVIDAD 31
a) Seleccionen 3 publicidades que estén en relación con sus intereses: música, indumentaria, viajes.
b) Identifiquen:
• Mecanismos que se usan para llamar la atención (color, música, gráfica, etc.).
• Mensaje explícito: imágenes y texto.
• Mensaje implícito: emociones y deseos que se intentan trasmitir.
• Elementos persuasivos: relación entre el producto promovido y la satisfacción de la necesidad.

Dado que en la sociedad occidental actual se parte de la idea de


Continuamos con la que el uso/consumo de drogas es un “problema”, la respuesta más
lectura del apunte
frecuente frente a él vino (viene) durante largas décadas de la mano
del disciplinamiento social, lo que se tradujo en la estigmatización y la
discriminación de las personas que llevan a cabo dichas prácticas.
En la base de ambos conceptos está el de estereotipos sociales,
que alude a creencias referidas a grupos, que son compartidas por
los miembros de una cultura, por las que se adjudica un conjunto de
atributos a un determinado grupo social.
Cuando los estereotipos están ligados a evaluaciones negativas hacia
determinados grupos sociales estamos en presencia de un prejuicio.
La estigmatización mencionada más arriba es el proceso por el que los
atributos negativos adjudicados a una persona o un grupo quedan fijados
a su identidad como estables e inmutables, padeciéndolos los imputados

PROMOCIÓN DE LA SALUD EDUCACIÓN


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a DISTANCIA
como una carga difícil de sobrellevar. Cuando la estigmatización y el
prejuicio implican la adopción de conductas de rechazo hacia grupos
sociales específicos, en diferentes matices y dimensiones, hablaremos
de discriminación.

Estereotipos en relación al consumo de drogas


Todos estos conceptos son necesarios al analizar la reacción social frente
al consumo de drogas. Una serie de “lugares comunes” en los discursos
sobre las drogas muestran los estereotipos ligados al consumo.
Analizaremos a continuación algunos de dichos estereotipos:

• Cuando se habla de “la droga” como causa de muchos de los males


sociales se está concibiendo a una sustancia, es decir, a una “cosa” como
protagonista de un proceso, sin advertir que el consumo de drogas es una
consecuencia de una serie de influencias que llevan a que las personas
incurran en esa práctica. Por otra parte, hablar de la droga en singular lleva
a no tener en cuenta las diferencias entre los tipos de sustancias y sus
efectos, así como a ocultar la importancia del consumo de las drogas cuyo
uso está legalizado, especialmente el alcohol.
• Cuando se habla del “flagelo” de la droga se establece una relación
entre por un lado el castigo divino, la droga como castigo por una sociedad
pecadora, y por otro se habilita una respuesta igualmente agresiva: al
flagelo hay que “combatirlo” con medidas drásticas que depuren a la
sociedad de este “mal”.
• Cuando se asocia el consumo de drogas a los jóvenes se limita el
análisis del tema a la adopción de conductas por parte de un determinado
grupo etario, ocultándose las raíces sociales que están influyendo para que
ese grupo adopte tales conductas. Se niega así la responsabilidad de los
adultos en la construcción del mundo que se les ofrece a los jóvenes, parte
de los cuales pueden no encontrar cabida en él y, asimismo, se ocultan los
consumos de drogas que llevan a cabo los adultos.
• Cuando se habla de la “escalada del consumo de drogas” se introduce
un esquema determinista y unicausal en el que nuevamente “la droga” es
el agente activo: el sujeto nada puede hacer frente al poder de la sustancia,
que lo conduce a consumos cada vez más perjudiciales para sí mismo y para
los demás. Por otra parte, si, como se dice, se empieza por alcohol, se sigue
con marihuana y se termina en las drogas llamadas “duras”, como cocaína,
etc., ¿cómo se explica que exista un gran número de personas que toman
alcohol, en mayores o menores cantidades, y no “pasan” a otras drogas? Lo
mismo se podría aducir con respecto a la marihuana o al éxtasis.
• Cuando se habla del vínculo causal entre consumo de drogas y
criminalidad como si las drogas llevaran a cometer actos delictivos se
establece una relación espúrea, dado que las dos variables están a su vez,
en muchos casos, asociadas con marginalidad. No hay nada que pruebe
que un acto criminal no hubiera tenido lugar si el individuo no hubiera
estado bajo el efecto de una droga. Por otra parte, si las drogas fueran
“criminógenas”, ¿cómo explicar que la mayoría de los usuarios de drogas
tanto ilícitas como lícitas no cometen crímenes o actos violentos?

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73
a DISTANCIA
Estos y otros estereotipos vinculados al consumo de drogas pueden dar
lugar a la discriminación de los usuarios, es decir, a su descalificación como
sujetos de derechos. Una forma de la discriminación es la estigmatización,
que implica las siguientes operaciones:

• generalización, por ejemplo, como vimos: todos los drogadictos son


delincuentes;
• descalificación, por ejemplo: los consumidores de drogas son vagos e
inútiles;
• segregación, por ejemplo: es mejor que los usuarios sean recluidos
en comunidades aisladas; quitar derechos, por ejemplo: no vale la pena
intentar recuperar a los adictos porque recaen en el hábito o porque no
tienen "cura";
• impedir el ejercicio de los derechos, por ejemplo: los adictos no pueden
tratarse en los servicios de salud comunes;
• negar la capacidad de elección de los usuarios, por ejemplo: los adictos
no pueden elegir el tratamiento que consideren más apropiado a su estilo
de vida porque han perdido la capacidad de discernir entre lo que está bien
y lo que está mal.

Hay que tener en cuenta también que la problemática de género


atraviesa el consumo de drogas, como lo hace con casi todas las esferas
de la vida social. Inicialmente este tipo de consumo era protagonizado
fundamentalmente por los varones, tanto en relación con el consumo de
alcohol y tabaco como con el de drogas ilícitas. Poco a poco se ha registrado
un gradual crecimiento del porcentaje de mujeres en estas prácticas.
Algunos estudios recientes dan cuenta de las especificidades en cuanto a
las características del consumo por ejemplo de paco (Camarotti y Touris,
2010) o de drogas de síntesis como el éxtasis (Romo, 2001).

» ACTIVIDAD 32
a) Les proponemos leer el artículo publicado por la socióloga Rosa del Olmo.:
"Los medios de comunicación social y las drogas". Publicado en Comunicar, 9, 1997, pp. 119-124:
http://dialnet.unirioja.es/servlet/fichero_articulo?codigo=634168&orden=76984
b) Seleccionen una noticia referida al consumo de drogas y analícenla según la perspectiva que el
artículo sugiere en relación al tratamiento que los medios de comunicación hacen del tema.

Sugerimos ver Consumo Cuidado: Episodio 1: Cultura de Consumo


http://encuentro.gob.ar/programas/serie/8613/6723?temporada=1

Definición del concepto de drogas


Continuamos con la
lectura del apunte
Los productos unificados bajo el concepto de drogas, y que definiremos
como sustancias químicas, serán aquellos que se incorporan al organismo
humano, con capacidad para modificar varias funciones de éste, pero
cuyos efectos, consecuencias y funciones están condicionados, sobre
todo, por las definiciones sociales, económicas y culturales que generan
los conjuntos sociales que las utilizan (Romaní, 1999).

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a DISTANCIA
Lapegna y Viotti (2001) afirman que la atención prestada al consumo
de drogas como “problema de las drogas” aparece cuando su consumo
comienza a representar un peligro y una fascinación. Peligro, en tanto
se encuentra por fuera de las normas sociales de control. Por otro lado,
fascinación, porque permite la incorporación de valores y estilos de vida
alternativos a los que la sociedad propone.
Es así como constatamos que la emergencia del consumo de drogas
como formas de experimentación fue simultáneo a la aparición de fuertes
movimientos contraculturales: en el contexto de anomia y crisis cultural del
1900 – con las figuras de escritores como Baudelaire o De Quincey –; durante
la revolución de las costumbres precipitada por los beatniks de la década del
’50; o bien en forma masiva en la década de 1960, con los hippies.
En esta década se consolida un mercado de producción, circulación
y consumo, que subsume a las sustancias psicoactivas dentro de la
lógica de la mercancía en general. A partir de ese momento, el consumo
se distancia de la búsqueda de “estilos de vida alternativos” para
transformarse progresivamente en un consumo de sustancias que, como
mercancías, se rigen por las reglas del mercado. Romaní (1999) encuentra
que en las sociedades urbano-industriales contemporáneas centrales se
produjeron una serie de cambios sociales, culturales, tecnológicos, etc.,
que propiciaron la emergencia de un nuevo fenómeno, etiquetado como
“droga-dependencia”.

A falta de un término más preciso, se entiende la drogadependencia


como aquel fenómeno complejo caracterizado por el consumo más o
menos compulsivo de una o más drogas por parte de un individuo y la
organización del conjunto de su vida cotidiana en torno de este hecho.

La/s sustancia/s eje de la drogadependencia puede/n ser tanto drogas no


institucionalizadas o de uso ilegal (cocaína, marihuana, crack, éxtasis, pasta
base) como institucionalizadas o de uso legal (alcohol, tabaco, psicofármacos).

Es importante recordar que la OMS define la droga como una “sustancia


que, introducida en un organismo vivo, modifica una o varias de sus
funciones”. Esta definición puede ser aplicada tanto a las sustancias
“lícitas” como a las “ilícitas”, según la clasificación del discurso jurídico.
Cuando hablamos de sustancias lícitas podemos distinguir entre las
permitidas pero de circulación regulada, que están en el mercado con
fines terapéuticos –medicamentos– y las permitidas y socialmente
estimuladas desde los medios masivos de comunicación, como el
alcohol y el tabaco.
Por otra parte, si bien hablamos de sustancias ilícitas o prohibidas
aquí y ahora, de acuerdo con la legislación actual (heroína, LSD, cocaína,
marihuana, etc.), esta prohibición, que se da en el nivel jurídico-normativo,
no tiene necesariamente relación con su nivel de perjuicio o peligrosidad.
Otra clasificación que hoy está cuestionada es la de drogas “blandas”
–término que minimiza su peligrosidad– entre las que se incluyen el
tabaco, el alcohol y la marihuana, y drogas “duras”, por ejemplo, la
cocaína, la heroína y la pasta base.

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a DISTANCIA
Diferentes culturas permiten y prohíben drogas diferentes. Así, podemos
ver que hay drogas que son legales en una cultura y se encuentran
prohibidas en otra. En los países islámicos es muy habitual fumar hachís,
mientras que está prohibido tomar alcohol, vale decir, exactamente al revés
de lo que ocurre en nuestra sociedad.
A veces tenemos la creencia de que si una droga es legal, no es dañina.
Sin embargo, las drogas socialmente aceptadas no siempre son inofensivas
y pueden causar daño dependiendo de cuánto, cómo y dónde se las
consuma. Además, es importante insistir y remarcar que se puede padecer
una adicción tanto a drogas legales como a drogas ilegales.

Clasificación científica de las drogas


Si bien en cada cultura existe una clasificación social de las drogas
(permitidas y prohibidas), hay además una clasificación científica, que no
se basa en las costumbres ni en las percepciones, sino en los efectos que
las sustancias producen al consumirlas.
Todas las sustancias psicoactivas causan diferentes efectos en el
organismo, independientemente de que sean drogas prohibidas o
permitidas.
Según esta clasificación farmacológica, las drogas pueden ser depresoras,
estimulantes, alucinógenos o cannabinoides.
• Depresoras: las drogas depresoras son sustancias que deprimen el
sistema nervioso central, lo lentifican, lo sedan y provocan sueño. Ej.:
alcohol (legal), tranquilizantes (legal regulada), opio (ilegal).
• Estimulantes: las drogas estimulantes son sustancias que aceleran al
sistema nervioso central. Provocan excitación, euforia y aceleramiento. Ej.: café
(legal), anfetaminas (legal regulada), paco o pasta base de cocaína (ilegal).
• Alucinógenos: las drogas alucinógenas son sustancias que alteran
las percepciones, provocan alucinaciones, pesadillas y desvaríos. Ej.: LSD
(ilegal), cucumelo, peyote (plantas de crecimiento natural). Cannabinoides:
las drogas de la familia de los cannabinoides son sustancias que se sitúan
a medio camino del efecto del alcohol y de las drogas que afectan la
percepción. Ej: marihuana, hachís (ilegales).

Los consumos: vínculos de las personas con las sustancias.


Habitualmente tiende a identificarse al que consume una droga ilegal con un
“adicto”. Sin embargo, hay diferentes tipos de vínculos de las personas con las
sustancias, y no todos ellos son adicciones, ni necesariamente problemáticos.
Por otra parte, así como entre el consumo de drogas ilegales y la adicción
o el consumo problemático no hay una relación directa necesaria, en el
mismo sentido cabe destacarse que el consumo de drogas legales puede
ser adictivo o bien llevar a situaciones problemáticas.
Ante un determinado consumo, la posibilidad de generar mayor o menor
problema para la persona o para la comunidad está dada por el vínculo
que la persona establece con la sustancia en un determinado entorno.
Por ello es necesario preguntarse quién consume, cuánto consume, dónde
consume, cuándo y por qué los hace.

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76
a DISTANCIA
Analizaremos ahora los diferentes niveles de consumo de acuerdo al
vínculo que establece la persona con la sustancia: esta relación puede ser
de uso, de abuso o de adicción.
El hecho de que la droga sea legal o ilegal tiene independencia respecto
de esta clasificación.

Uso: Todas las personas utilizamos drogas, cuando tomamos infusiones,


cuando necesitamos medicamentos porque estamos enfermos e incluso
cuando tomamos una copa de bebida alcohólica durante la comida.
También se puede ser usuario de drogas ilegales.
El uso de drogas es siempre esporádico y ocasional. Como de cualquier
otra cosa, de las drogas se puede hacer un uso correcto o incorrecto
Ahora bien, es preciso considerar que el uso esporádico también puede
ser problemático. Un ejemplo de ello lo constituye una persona que
eventualmente consume alcohol y que luego conduce un vehículo. Otro
ejemplo es el caso de alguien que decide “probar” alguna sustancia
alucinógena (droga ilegal), exponiéndose a los riesgos de sus efectos y a
cantidades que podrían derivar en una sobredosis.

Abuso: Mucha gente hace abuso de drogas sin saberlo o sin haber
tomado conciencia de que lo hace. Abusar de drogas es, por ejemplo,
tomar un medicamento no recetado o en dosis mayores que la indicada; o
beber alcohol en exceso.
Por lo tanto, el abuso puede darse con sustancias tanto ilegales como legales.
El abuso de drogas es, en general, consumirlas en exceso y con cierta
periodicidad. Se caracteriza por la intencionalidad del vínculo, se
consume “para lograr algo”, por ejemplo reducir la fatiga, mejorar el ánimo,
divertirse, animarse.

Adicción: Cuando alguien siente o cree que no puede vivir sin una
sustancia, y la utiliza en forma permanente y de manera compulsiva, sufre
una adicción.
Tienen adicción las personas que no pueden parar de consumir, que
viven por y para las drogas. Existe drogadicción cuando se tiene la
necesidad inevitable de consumir alguna sustancia y se depende física
y/o psíquicamente de ella. Se puede tener adicción tanto a drogas ilegales
como legales. No sólo se puede tener una adicción a drogas, también existen
otras situaciones que pueden ser consideradas adicciones: adicción a la
velocidad, a la comida, al juego, al trabajo, a comprar.
Así como hemos visto que el hecho de que una droga sea legal o ilegal
tiene independencia respecto de la clasificación de acuerdo a los efectos,
también es independiente del vínculo del sujeto con ella, y no se encuentra
necesariamente relacionada con el consumo problemático, ya que el mismo
puede darse con el consumo por única vez de una droga, por ejemplo una
intoxicación aguda por alucinógenos, o por alcohol o por una reacción
adversa a un medicamento.
Y en el sentido contrario, en las prácticas definidas como uso y como
abuso, se pueden verificar casos en los que no necesariamente se incurre
en situaciones riesgosas.

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a DISTANCIA
Cuando hay adicción a una sustancia, se produce también dependencia
a ella. En estos casos, las drogas se tornan indispensables en la vida
cotidiana de quienes las consumen, no ya por el placer de consumirlas, sino
para evitar el displacer que su ausencia causa en la vida del consumidor.
Dependencia es el estado psíquico o físico, provocado por el consumo
continuo y reiterado en el tiempo de una sustancia. Siempre que se haya
generado dependencia a una sustancia, ante la supresión del consumo se
hará evidente el síndrome de abstinencia o de retirada.

Síndrome de abstinencia, síndrome de retiro o estado de necesidad:


son los trastornos psíquicos y/o físicos que surgen al interrumpir la
administración de una droga cuando existe en el sujeto un estado de
dependencia. De acuerdo a lo que venimos desarrollando hasta ahora,
ya podemos ver que si bien consumidores de sustancias somos todos,
algunos de estos consumos se pueden tornar problemáticos.

Adicciones
Las adicciones siempre encubren situaciones de conflictos sociales,
familiares y personales.
En general existen factores predisponentes y factores desencadenantes.
No es posible hablar de “un motivo” de este tipo de consumo problemático,
sino que suelen incidir una multiplicidad de factores.
Entre los factores que predisponen a la adicción, podemos mencionar
algunos, tales como:

• Factores sociales: indiferencia institucional, ausencia de proyectos,


falta de compromiso, descreimiento.
• Factores familiares: dificultades para comunicarse, ausencia de pautas
y límites claros, falta de momentos para compartir, poca contención.
• Factores individuales: estructura psicobiológica de cada individuo.

La adicción, como fenómeno contemporáneo, a drogas no usuales


(prohibidas) sólo puede ser revertida si se ofrecen alternativas de inserción
adecuadas al adolescente, si éste percibe que su proyecto vital tiene medios
y fines, y si toda la sociedad desea encontrar en sí y desde sí las respuestas
adecuadas a este verdadero desafío por medio de la prevención primaria,
el tratamiento adecuado y el conocimiento de que el adicto es un hombre
con derecho a un lugar en la sociedad.
El interjuego de los factores sociales, familiares e individuales puede
predisponer para la emergencia de prácticas adictivas, pero en general
es necesaria, además, la aparición de alguna situación de crisis, de un
“factor desencadenante”.
Estas situaciones críticas pueden ser diversas: frustraciones, problemas,
carencias afectivas, crisis evolutivas, pérdida del trabajo, mudanza, pérdida
de un familiar, de un amigo, de la pareja, fracaso escolar, etc.
Los factores desencadenantes son situaciones que generan angustia
y que si no se elaboran adecuadamente pueden llevar, como síntoma del
problema no resuelto, a este tipo de consumo problemático de drogas.
Es necesario entonces reconocer que la adicción es la expresión de una
conjunción de factores. Tenemos que poder entenderla como el síntoma
visible que apunta a otra problemática.

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a DISTANCIA
» ACTIVIDAD 33
a) Mencionen un ejemplo de uso, un ejemplo de abuso y un ejemplo de adicción.
b) De acuerdo a lo estudiado hasta el momento:
• Identifiquen en cada uno: el vínculo que la persona tiene con la sustancia y las características del
entorno: factores individuales, familiares y sociales.

Continuamos con la
2. Conocimiento sobre las sustancias
lectura del apunte
Teniendo en cuenta la clasificación de las drogas propuesta en el
apartado anterior. Profundizaremos sobre las características y sus efectos
en las personas

Drogas depresoras
En lo que respecta a las drogas legales (alcohol, tabaco y estimulantes
y/o tranquilizantes), existe un aumento progresivo de la venta libre de
medicamentos y de la automedicación, respondiendo a lo que se ha dado
en llamar medicalización de la vida cotidiana (consumo de psicotrópicos
y otros fármacos para paliar estados displacenteros).
La mayor tolerancia social que presentan estos consumos de drogas y la
cada vez mayor aceptación de la automedicación hacen que sus efectos
negativos aparezca minimizados por la población en general.

• Alcohol
El etanol, el alcohol etílico o simplemente alcohol, es un líquido incoloro
inflamable. Se produce en la fermentación de los azucares de los jugos
o zumos de diversas plantas o de sus frutos. En las bebidas obtenidas
por fermentación natural (vino, sidra y cerveza), el contenido alcohólico
depende del contenido en azucares del mosto.
En estos casos el contenido alcohólico puede llegar como máximo al 16
%. Las bebidas de mayor graduación se obtienen por adición de alcohol
puro o destilación. La destilación consiste en llevar a ebullición los líquidos
fermentados y condensar los valores producidos.
El alcohol se distribuye en el cuerpo siguiendo los principios de la física.
Es rápidamente absorbido a través del estómago, duodeno e intestino
delgado, siendo la absorción más rápida si el sujeto está en ayunas. A
los 5 minutos ya se puede detectar alcohol en la sangre (alcoholemia)
alcanzándose la máxima concentración a los 30 minutos. Se elimina en un
90% por el hígado y el resto por los pulmones, los riñones y el sudor, en una
cantidad de tiempo irreductible, necesaria para el organismo.
Debido a esta difusión por todo el cuerpo, más allá de los efectos psíquicos
del alcohol, que son los que primeramente se perciben, el alcohol actúa
también sobre los distintos órganos del cuerpo. Los daños corporales se
producen, por lo tanto, con el uso continuado de cantidades de alcohol que
el organismo tiene dificultades para metabolizar, aunque el consumidor no
perciba ningún peligro.

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a DISTANCIA
Los efectos dependen de varios factores. Los más relevantes tienen que
ver con la circunstancia de la ingesta del alcohol, su efecto dependerá en
ese sentido de la cantidad de bebida que se ingiera, la cantidad de alcohol
que tenga la bebida, la velocidad con la que se consuma y la presencia o
no de alimentos en el estómago.
Beber despacio hace que los niveles de alcohol en la sangre aumenten
moderadamente.
Beber alcohol con el estómago vacío hace que el alcohol se absorba mas
rápido y pase mucho antes al torrente sanguíneo.
El alcohol es una droga depresora del sistema nervioso. Al tomar alcohol
en pequeñas cantidades, esta actividad depresora puede producir la
sensación de liberación, relajación e incluso de alegría.
Cuando se ingieren grandes cantidades de alcohol, pueden aparecer
síntomas de intoxicación tales como dificultades para caminar y hablar,
vértigo, vómitos, temblores, disminución del nivel de conciencia. Si la
depresión del sistema nervioso es intensa la persona puede llegar hasta el
coma y la muerte.
El peso corporal es importante: a menor peso, mayor es el efecto que
produce el alcohol.
Las mujeres tardan más en metabolizarlo por lo que está presente en su
organismo por mucho más tiempo.
En el momento en el que aparezca un síntoma de intoxicación se debe
dejar de beber de inmediato y si la persona se encuentra mal, acudir a un
centro asistencial cercano.
La aparición de arcadas y/o vómitos es señal de que el organismo ya no
tolera más cantidad de alcohol. Por lo tanto vomitar y seguir bebiendo no
es lo adecuado.
La intoxicación etílica produce al día siguiente la llamada resaca (malestar
general, decaimiento) que se produce por el desgaste del organismo. Tomar
bebidas azucaradas, jugos de frutas, dormir y descansar es lo aconsejable.
Los efectos sobre cada individuo dependen, pues de diversos factores,
como la cantidad total de bebida, en cuánto tiempo se consume, el peso
corporal, el sexo, la edad, el estado de ánimo, el ambiente en el que se
consume la tolerancia adquirida, el consumo de medicamentos o de drogas,
etc. Obviamente, dependiendo del tipo de actividad que se esté realizando
cuando se está bajos los efectos del alcohol, estos efectos pueden tener
repercusiones más o menos importantes. Tal es el caso, por ejemplo, de las
consecuencias de la conducción de un vehículo o del manejo de maquinarias
peligrosas después de consumir determinadas cantidades de alcohol.

» ACTIVIDAD 34 Obligatoria
a) Seleccionen un artículo periodístico donde una persona haya tenido un accidente de tránsito
provocado por el consumo de alcohol u otras drogas.
b) Analícenlo teniendo en cuenta lo estudiado hasta el momento.
c) Busquen información acerca de los efectos de los diferentes grados de alcoholemia y su relación
sobre la capacidad de conducir.
d) Sistematicen esta información en un cuadro sinóptico.
e) ¿Cuáles son las leyes que rigen el consumo de alcohol en la Argentina?
f) El “nivel de tolerancia cero”: ¿rige para todas las provincias?

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a DISTANCIA
» ACTIVIDAD 35
a) Luego de leer el presente artículo periodístico, les proponemos responder las siguientes preguntas:
- ¿Según su criterio, qué buscan modificar en la población juvenil las actividades mencionadas
en la nota?
- ¿Qué opinan sobre estas medidas?
- ¿Les parece que son viables en su comunidad?
- ¿Qué otras medidas propondrían para lograr disminuir el consumo de alcohol en las salidas
nocturnas de los jóvenes?
- ¿Qué medidas propondrían para lograr disminuir el consumo de alcohol entre sus pares adultos?

Las fiestas sin alcohol, una manera distinta de divertirse


De Diario La Razón - Por BRIAN COHN

Empresas y asociaciones apuestan a los eventos sin tragos, libres de humo y de drogas. Se realizan
en boliches conocidos de la Ciudad y reciben cerca de 3.000 personas. Con la llegada del verano, la
movida viajó a la Costa.

"Intentamos llegar a la fibra dañada de la sociedad: los jóvenes que creen que necesitan alcohol
para pasarla bien". Como para empezar a desterrar este concepto de las cabezas de las nuevas
generaciones y también atender una problemática que está más vigente que nunca, Rodrigo Bustos
decidió crear junto con otros amigos la fiesta Yoga Rave, un evento que se realiza a lo largo del año
en el Teatro (Lacroze y Alvarez Thomas) y cuya máxima es decirles "no" al cigarrillo, las drogas y el
alcohol. "Siempre repetimos que nada tienen que consumir para divertirse; ellos son la diversión",
añade Bustos.
La Yoga Rave, que nació en 2007 como una nueva forma de entretenimiento para todo público, es
un caso aislado dentro del abanico de posibilidades, pero no es el único. Varias empresas y orga-
nizaciones se sumaron a la idea: buscan boliches de Buenos Aires, los contratan y promocionan el
evento como una propuesta original y sana.
Quienes son habitués dicen que, excepto el contenido de los vasos, nada cambia con respecto a las
tendencias conocidas. Se realizan en locales renombrados de Palermo, Recoleta y Olivos; la música
es variada, con un popurrí de pop, marcha, latino y reggaeton; y el número de adeptos genera excla-
maciones: hay fechas que reúnen a cerca de 3.000 abstemios y curiosos.
Charly Abad es director de Grupo 2, una compañía que dedica gran parte de sus programas a los
adolescentes: "Hablamos con los directores de los secundarios y nos advirtieron del estado en que
iban los alumnos después de las fiestas de egresados o del fin de semana. De ahí surgió la iniciativa
de organizar boliches y concursos con el lema `Divertite sin alcohol’".
Con la llegada del verano, también las fiestas sin alcohol apostaron a los balnearios, con epicentro
en Villa Gesell, San Bernardo y Mar del Plata. La Yoga Rave no sólo se trasladó a la Costa Atlántica,
sino que cruzó las fronteras. Actualmente se celebra en países como India, Estados Unidos, Brasil,
Chile y Uruguay. "Y es una idea argentina", se jacta Rodrigo Bustos, quien le pone música a la noche
con su grupo So What.
La experiencia llama la atención por dos motivos. Porque con cuatro años de vida recorre el globo
con éxito y porque no tiene antecedentes: es una propuesta que busca el balance perfecto entre so-
nido y silencio, movimiento y quietud, a través de la música, el yoga y la meditación. El evento está
acompañado por una barra con tragos exóticos energizantes y bocados vegetarianos.

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81
a DISTANCIA
Drogas estimulantes
Continuamos con la
lectura del apunte
• Cafeina
La cafeína es el estimulante más utilizado en el mundo y constituye una
droga de uso social ya que se encuentra en bebidas y alimentos de consumo
extendido en todo el mundo como el café, el té, el mate, las bebidas cola
y el chocolate.
La cafeína aumenta los niveles de azúcar en sangre, interviene en
diversas formas en las funciones del corazón, estimula el sistema nervioso
central, disminuye el sueño, incrementa el estado de alerta y tiene un
importante efecto diurético. La intensidad de estos efectos depende de las
características de la persona, su susceptibilidad a la droga y la cantidad
que se consume. Los estudios sobre los efectos adversos de la cafeína no
han determinado la relación directa entre el consumo y el daño que puede
producir en la salud de las personas. Aunque las conclusiones han sido
discutidas, el exceso de consumo de cafeína en personas susceptibles a ella
se ha asociado a trastornos del sueño, estados de ansiedad, taquicardia,
aumento del colesterol, úlceras y hasta cáncer de vejiga.

• Tabaco
Fumar no es un vicio, es una adicción porque el tabaco es una droga.
La capacidad adictiva del tabaco es igual o mayor que la producida por la
heroína, la cocaína o el alcohol. De acuerdo a sus efectos y consecuencias,
el tabaco es una droga estimulante.
Junto con el alcohol, es la sustancia adictiva que más se consume y que
provoca más problemas de salud en la población. Aunque es una droga legal
y socialmente aceptada, en la mayoría de los países está prohibida su venta
a las personas menores de 18 años. El consumo de tabaco ha comenzado
a reprobarse socialmente en los últimos años, sin embargo se trata de una
droga institucionalizada y de alto consumo en la población mundial. La
Ley Nacional de Control del Tabaco (26.687) fue reglamentada en el año
2013 y establece la prohibición de fumar en todos los espacios cerrados de
uso público o privado como escuelas, servicios de salud, casinos, bingos,
boliches, bares, restoranes, teatros, museos, bibliotecas, transporte público,
estadios cubiertos y lugares de trabajo públicos y privados. Se puede fumar
en lugares al aire libre como por ejemplo patios, terrazas, etc.
En el mundo 8.000 personas mueren cada día por culpa del tabaco.
Según la OMS, las enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco
producen 4 millones de muertes por año. Además se estima que para la
década del 2020 al 2030 esta cifra aumentará a 10 millones. En los últimos
40 años en los países en vías de desarrollo como el nuestro, el consumo de
tabaco de las mujeres ha aumentado de prácticamente nada a un 20% y en
los hombres de un 20% a un 50%. En Europa, cerca de 80.000 fumadores
pasivos mueren prematuramente cada año como consecuencia del humo
que respiran en el ambiente. Según las cifras oficiales en nuestro país más
de seis millones de argentinos consumen tabaco.
En Argentina la dependencia al tabaco se presenta en el 26% de la
población de 16 a 64 años, con una dependencia mayor en las mujeres
(27,5%) comparada a la de los hombres (24,7%). La iniciación en el consumo
de tabaco se sitúa en los 16 años de edad promedio y aunque su uso es
menor al del alcohol, la frecuencia de consumo alcanza un promedio de 13,5
cigarrillos diarios, lo cual constituye una dependencia de moderada a alta.

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En la combustión del tabaco se producen miles de sustancias que son
transportadas por el humo hacia los pulmones y que actúan mayoritariamente
sobre el aparato respiratorio, aunque algunas son absorbidas y pasan a la
sangre, actuando sobre otros órganos y tejidos del cuerpo.
Estas sustancias pueden clasificarse en: nicotina; irritantes; alquitrán y otros
agentes cancerígenos; y monóxido de carbono. La nicotina es el alcaloide
responsable de la mayor parte de los efectos del tabaco sobre el cuerpo,
además da lugar a la dependencia física. Los irritantes son los responsables
de las alteraciones de los mecanismos de defensa del pulmón, por lo que
favorecen las infecciones. El monóxido de carbono se encuentra en el humo
del tabaco y disminuye la capacidad de la sangre para transportar oxígeno,
por lo que afecta al sistema nervioso central y al aparato cardiovascular.
Fumar eleva el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria y la tensión arterial.
Al inhalar el humo, la nicotina llega al cerebro del fumador y produce un efecto
reconfortante que termina por transformarse en un hábito. La conducta de
fumar se va asociando a las vivencias cotidianas y el comportamiento del
fumador comienza a girar en torno al tabaco, a partir de lo cual se habla
de una dependencia física a la nicotina. Los fumadores suelen pensar que
el cigarrillo los relaja, sin embargo se trata de una droga estimulante cuya
sensación de "calmar la ansiedad" se relaciona con calmar la ansiedad
que produce su ausencia en los momentos asociados a su uso, sin el cual
aparece el síndrome de abstinencia.
El síntoma más frecuente del fumador es la tos como consecuencia de
la irritación que produce el humo sobre las vías respiratorias, que inflama
los bronquios haciendo surgir la bronquitis crónica. La dificultad en la
respiración da lugar a una obstrucción crónica del pulmón que lleva a una
disminución de la capacidad pulmonar.
El tabaco es un factor de riesgo muy importante de las enfermedades
cardiovasculares, aumenta la aparición de arterioesclerosis y favorece el
desarrollo de trastornos vasculares y cerebrales. El 80% de los cánceres de
pulmón están asociados al tabaco, que además es el responsable del 30%
de las muertes por cáncer. Un fumador tiene 22 veces más posibilidades
que un no fumador de contraer cáncer de pulmón.
Otras consecuencias del tabaco son el riesgo de padecer úlceras
digestivas; la aparición de faringitis y laringitis crónicas; afonías; alteraciones
del olfato y del gusto; cambio en la coloración de la lengua, los dientes y
los dedos; encanecimiento precoz y envejecimiento prematuro de la piel.
También se asocia el hecho de fumar con los choques automovilísticos
debido a las alteraciones de la visión, de los reflejos y por la distracción que
produce, sin olvidar que puede ser causa de todo tipo de incendios.
También las personas que no fuman son afectadas por los fumadores.
El fumador pasivo o involuntario es la persona que no fuma pero que se
ve expuesta al humo de quienes fuman en su entorno. La condición de
fumador pasivo representa un riesgo importante para la salud: aumenta
en un 30% el riesgo de cáncer de pulmón y, especialmente en niños, se
manifiestan efectos crónicos respiratorios. La dificultad para abandonar el
consumo de tabaco está dada fundamentalmente por los efectos psíquicos
y físicos que produce la ausencia eventual de nicotina (síndrome de
abstinencia). Algunas medidas para ayudarse a dejar de fumar son: poner
una fecha y respetarla, no frecuentar lugares donde se fuma, buscar apoyo
en la familia y los amigos, considerar tratamientos para dejar de fumar.

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a DISTANCIA
Poner un límite en la cantidad de cigarrillos diarios, fumar cigarrillos bajos
en nicotina y alquitrán o usar filtros especiales puede ayudar a disminuir
los riesgos del tabaco.
Más razones para dejar de fumar: resultados de estudios científicos Los
estudios realizados sobre el hábito de fumar han demostrado que: Uno de
cada dos fumadores morirá a causa del tabaco. Además los fumadores son
más vulnerables a sufrir discapacidades y demoran más en recuperarse de
las enfermedades.
Los hombres fumadores tienen doble riesgo de llevar en su esperma
mutaciones relacionadas con el cáncer. Es decir el hombre fumador influye
tanto como la mujer fumadora en las malformaciones de nacimiento y
cáncer infantil.
En los últimos nueve años los casos de cáncer de pulmón en la mujer se
han multiplicado por seis.
Los peores efectos secundarios del consumo de tabaco están reservados
para la mujer:
• Aumenta el riesgo de padecer cáncer de cuello de útero y de recto,
• acentúa las molestias del síndrome premenstrual
• afecta la fertilidad.
• puede causar malformaciones en el feto,
• adelanta los síntomas de la vejez (arrugas, menopausia)
• eleva hasta seis veces el riesgo de padecer un infarto de miocardio.

También se ha demostrado que a largo plazo el tabaco causa cáncer


de mama (las mujeres que llevan más de 30 años fumando tienen un
60% más de probabilidades). Además los fumadores: pueden padecer
insomnio, diabetes y depresión; ganan con los años más peso que los no
fumadores; pierden más capacidad y habilidad mental. Los fumadores
que han intentado dejar de fumar tienen mejor funcionamiento pulmonar
que los que no lo han intentado y las personas que logran dejar de fumar
disminuyen el riesgo de sufrir un infarto cerebral.
Los fumadores pasivos, además de tener mayor riesgo de sufrir cáncer,
tienen más posibilidades de fallecer por patologías coronarias y de sufrir
otras enfermedades serias. El humo del tabaco está considerado como
el principal contaminante ambiental y el tabaquismo pasivo como un
problema de salud pública, al punto de que la OMS ha pedido, en el marco
del Día Mundial Sin Tabaco (31 de mayo de 2001) que se prohíba fumar
en todos los lugares públicos del mundo para "asegurar la limpieza del aire
para todos (…)".

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» ACTIVIDAD 36
A continuación le presentamos el lema del Día Mundial sin Tabaco:

El lema del Día Mundial Sin Tabaco 2018: «Tabaco y cardiopatías»


http://www.who.int/campaigns/no-tobacco-day/2018/es/
Teniendo en cuenta el texto del mismo, les proponemos:
1. Investigar cómo afecta el consumo del tabaco a la salud cardíaca. El resultado de esta investigación
le permitirá:
2. Confeccionar un texto instructivo, (puede utilizar distintos formatos, por ej.: folleto, afiche, imágenes
etc.) donde Uds. informen a su comunidad de modo claro el impacto que produce el tabaco y donde
Uds. puedan sugerir pautas de vida saludable.

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Además de las drogas legales como la cafeína (té, café, bebidas cola) y
Continuamos con la la nicotina (tabaco) también son drogas estimulantes del sistema nervioso
lectura del apunte
central las sustancias ilegales como la cocaína y el éxtasis o sustancias
de uso médico como las anfetaminas.

• Cocaina
A pesar de que actualmente la cocaína no tiene ningún uso médico y su
producción se encuentra expresamente prohibida, es la droga ilegal de
mayor consumo en el mundo. Se elabora de tres maneras: polvo (clorhidrato
de cocaína), pasta (sulfato de cocaína) y base o crack (alcaloide de cocaína).
El polvo produce un estado de excitación y fortaleza que en poco tiempo crea
adicción y tolerancia. La dependencia física y psicológica también se produce
en el caso de la pasta de coca cuyo proceso de adicción y de deterioro de
la salud es más rápido que el del polvo. La base o crack es una cocaína
de diseño que se presenta en forma de cristales blancos y sus efectos y
consecuencias son más agudos y destructivos que los de la pasta, porque la
tolerancia y la dependencia se producen de forma instantánea, elevándose
también el riesgo de muerte por envenenamiento. La cocaína produce
inicialmente sentimientos de energía, confianza y poder. Sin embargo estos
efectos son de escasa duración. El cocainómano pasa por cuatro estados:
euforia, disforia, alucinosis y psicosis, presentando innumerables síntomas
físicos que van desde ardor en los ojos hasta la muerte por intoxicación y
consecuencias que pueden llegar hasta la inclinación al suicidio.

• Extasis
El éxtasis es una droga sintética ilegal conocida técnicamente como MDMA
que nace de una mezcla de ingredientes naturales con sustancias químicas
y que fue declarada ilegal en 1985 cuando los estudios demostraron el
peligro que esta droga de diseño representa para la salud. El uso y abuso
del MDMA produce pérdida de apetito; sensación de mareo; cansancio y
sueño; constricción de los vasos sanguíneos; dificultad para orinar; ausencia
de sudoración; temblores; calambres; deshidratación; aumento masivo
de la presión sanguínea; conducta paranoide; hemorragias y lesiones
cerebrales; paro cardíaco; ataques de pánico; esquizofrenia; alucinaciones
auditivas y visuales; trastornos psicóticos; y un estado depresivo profundo
luego de su interrupción que puede conducir al suicidio.

• Anfetaminas
Las anfetaminas pueden ser utilizadas bajo estricto control médico.
Se trata de una familia de drogas que estimulan el sistema nervioso,
producen pérdida del apetito, quitan el sueño y hacen desaparecer el
cansancio. Debido a estos efectos muchas personas las utilizan para
mejorar el rendimiento en sus actividades, sin tener en cuenta que los
efectos negativos que genera esta automedicación pueden ser el inicio de
una adicción destructiva.
Además de la adicción, las anfetaminas producen temblores; aumento
masivo de la presión sanguínea; conducta paranoide; hemorragias y
lesiones cerebrales; y paro cardíaco.
Entre las anfetaminas sintéticas que derivan de la metanfetamina
encontramos el "speed".

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Speed: “El speed tiene un efecto energético en el cuerpo y en la mente.
Como el efecto es acelerador le ha valido la denominación anglosajona
de speed. Una emisión intensificada de neurotransmisores dopamina
y adrenalina forma la base de los efectos del speed. La dopamina es
liberada en el centro de refuerzo del cerebro. La adrenalina es liberada
por todo el cuerpo y lo pone en estado activo. El corazón late más rápido
y la presión sanguínea se eleva. El efecto que la anfetamina tiene en el
centro de refuerzo del cerebro puede hacer dependiente de la droga al
consumidor al querer experimentar ese sentimiento de euforia una y otra
vez. Se puede desarrollar también tolerancia al speed. A medida que el
número de neuronas receptoras disminuye, se necesita más speed para
sentir los mismos efectos. Demasiado speed puede derivar también en
episodios sicóticos, alucinaciones y extrema paranoia.(…)”

• Pasta base
Es una droga cuyo componente activo es la cocaína que estimula el
Sistema Nervioso Central. Para producir la pasta base de cocaína se le
agregan componentes como solventes, cafeína, manitol, bicarbonato
de sodio y otros. Se denomina paco, pasta, bazuca o mono cuando está
mezclada con tabaco. Es un polvo apelmazado de color blanco, amarillento
o marrón. Se fuma en latas a las que se le agrega cenizas de tabaco a
través de pipas o con formato de cigarrillo o porro.
En relación con el sostenido incremento del consumo de pasta base
(paco) se observa que la prevalencia en la población de adolescentes
escolarizados, entre 13 y 17 años, es de 1,4% en el año 2005, lo cual
representa un aumento del 200% respecto de la medición realizada en
el año 2001 (SEDRONAR/OAD, 2006). De todas maneras dicho dato
corresponde a una encuesta realizada con jóvenes escolarizados, pero
según el Informe “El consumo de pasta base-paco en Argentina 2006
del SEDRONAR/OAD, los niveles más altos de consumo de pasta base se
producen entre jóvenes que no permanecen en el sistema educativo. Se
suma a esto las limitaciones de las metodologías cuantitativas cuando
se trata de relevar prácticas ilegales, lo cual nos permite inferir que
la prevalencia de todos los consumos de drogas es mayor a la que los
estudios logran captar. Respecto de los pacientes en tratamiento, en tres
años la cantidad de consumidores de pasta base se quintuplicó y creció
el consumo en sectores medios y el número de adolescentes que buscan
atención por esta droga (Estudio Nacional sobre la asociación entre el
consumo de sustancias y la consulta de emergencia - SEDRONAR/OAD,
2007). Cabe destacar que la aparición de la pasta base de cocaína en los
asentamientos y barrios pobres del sur del conurbano y sur de la Ciudad de
Buenos Aires experimentó una rápida expansión durante y después de la
crisis del 2001-2002. No hay evidencia científica acerca de lo que contiene
la pasta base, más allá del acuerdo que existe en que es el residuo que se
produce en el proceso de elaboración del clorhidrato de cocaína. Tampoco
se logra precisar si es una nueva forma de consumo de una sustancia ya
conocida o de una sustancia nueva en el país. En un estudio realizado en
la Ciudad de Buenos Aires en los años 2006 y 2007 en usuarios de pasta
base de cocaína se encontró una prevalencia de VIH del 2,9%. Asimismo
se observó un 22,4% de complicaciones broncopulmonares y un 70% que
refirió pérdida de peso asociado al consumo (Vila et al., 2008).

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a DISTANCIA
Esto marca una diferencia notoria entre los consumos de drogas de
sectores vulnerables de hace algunos años, entre los cuales se destacaba el
consumo por vía endovenosa, con una prevalencia del VIH superior al 40%.
Estos datos muestran que entre los consumidores de paco el VIH
dejó de ser un problema de urgente resolución, presentándose otro
tipo de enfermedades –tuberculosis, sífilis, desnutrición, problemas
broncopulmonares, entre otras– como las más urgentes de ser atendidas.
La falta de trabajo, la precariedad y el desplazamiento de éste hacia
actividades ilegales que garanticen la subsistencia de los usuarios (Kessler
2002; Epele, 2003), la profundización de la criminalización, la violencia
y la represión, el acelerado incremento de los índices de muerte joven
por causas evitables, son algunos de los aspectos que evidencian los
cambios abruptos ocurridos en los patrones de vulnerabilidad y de morbi-
mortalidad entre los jóvenes usuarios de drogas en los últimos años. Todo
esto da cuenta de la complejidad de la situación y de la urgente necesidad
de estudios confiables que ofrezcan resultados para poder dar respuestas
socio-sanitarias efectivas que tengan en cuenta estos contextos, las
sustancias nocivas que se están consumiendo en estos barrios y las
características de los sujetos que las consumen.
Nos parece importante destacar que en las últimas décadas hubo una
fuerte diferenciación social en las poblaciones urbanas, lo que llevó a que
se establezcan cambios abruptos en el tipo y la calidad de las drogas que
consumen los diferentes grupos sociales.
En este sentido, son los grupos más desfavorecidos los que sufren
las consecuencias que generan los procesos de marginalización,
empobrecimiento y exclusión social, entre ellas:

• Fragilidad e inestabilidad en las relaciones y vínculos sociales.


• Situaciones de desamparo y vulnerabilidad, en especial, niños en
situación de calle,
• Mujeres a cargo de familia, etc. Desempleo, precarización laboral,
agravados por la situación de personas que nunca
• Accedieron al mercado laboral. Cambios en la magnitud de la violencia
y cambios en los modos como se manifiesta
• Fundamentalmente en los barrios marginalizados. Dificultades en los
adolescentes y jóvenes para construir proyectos de vida.
• Imposición de una cultura de consumo que impacta y afecta más
fuertemente en los· sectores con menos recursos económicos.

Drogas alucinogenas
“(…) Las drogas alucinógenas suelen ser llamadas psicodélicas
porque inducen a experimentar sensaciones de éxtasis, episodios
místicos y alucinatorios.
Dentro de este grupo encontramos la marihuana y el hachís, el LSD.
La marihuana y el hachís se obtienen a partir de una variedad de cáñamo
de origen tropical llamado cannabis sativa.

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a DISTANCIA
• Marihuana
La marihuana provoca relajación; euforia; alteración de la percepción;
distorsión visual y alucinaciones. Estos efectos son seguidos por
apatía y desgano generalizados que llevan a aumentar el consumo o a
experimentar con otras drogas para obtener los efectos deseados. Algunas
consecuencias del consumo de marihuana son taquicardia; disfunciones
sexuales; inflamación de los tejidos pulmonares; retardo en el crecimiento
del adolescente; pérdida de la memoria; problemas de concentración
y expresión; angustia e inseguridad; desequilibrio mental; delirios
persecutorios; daños irreparables en las células del cerebro y dolores de
pecho. El aparato respiratorio es uno de los órganos más afectados por
el consumo de marihuana. También se han observado efectos negativos
sobre el sistema hormonal y el sistema reproductor. El alquitrán del
cigarrillo de marihuana es cancerígeno, pudiendo provocar cáncer de
pulmón. Los estudios demuestran que la marihuana produce alteraciones
en los cromosomas; destrucción de tejidos; irritación bronquial; bronquitis;
laringitis y asma.

• LSD
El uso de LSD puede producir graves alteraciones mentales como:
estados de paranoia, alucinaciones, esquizofrenia, ansiedad extrema o
ataques de pánico. Hay peligros latentes en el uso del LSD. La mayoría
de estos peligros son psicológicos, pues en ciertos casos puede "sacar
a flote" psicosis latentes o exacerbar estados depresivos que lleven a un
comportamiento irracional.

» ACTIVIDAD 37
Teniendo en cuenta la información recibida en el punto: Conocimiento sobre las sustancias;
Realicen un cuadro, donde se sintetice lo estudiado, teniendo en cuenta el tipo de droga, los efectos
que produce en la persona y las consecuencias que provocan en el organismo.

Sugerimos ver Consumo Cuidado: Episodio 3: El problema no son las sustancias.


http://encuentro.gob.ar/programas/serie/8613/6725?temporada=1

Continuamos con la
3. Perspectiva legal
lectura del apunte
En Argentina la tenencia de drogas fue definida como ilegal por primera
vez con la Ley 11.331, dictada en el año 1926. En esa oportunidad se
penalizaba la tenencia de sustancias medicinales, alcaloides y narcóticos
a quienes no estuvieran autorizados a venderlas o no justificasen una
“razón legítima” para su posesión.
En 1989 el Senado sancionó la ley 23.737, la cual se encuentra en vigencia
y penaliza la tenencia de estupefacientes aun para consumo personal.
Esta ley prevé la pena privativa de la libertad así como también medidas
educativas y curativas para aquellas personas que posean drogas para su
consumo personal. El sujeto que es detenido por tenencia para consumo
propio debe optar entre realizar un tratamiento compulsivo o la cárcel.

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a DISTANCIA
El 25 de agosto de 2009, la Corte Suprema de Justicia de Argentina
resolvió, por unanimidad de todos sus integrantes, declarar la
inconstitucionalidad del segundo párrafo del artículo 14 de la Ley de
Estupefacientes (N° 23.737), que reprime la tenencia de estupefacientes
para consumo personal con pena de prisión de 1 mes a 2 años
(sustituibles por medidas educativas o de tratamiento). Según la Corte,
la inconstitucionalidad del artículo es aplicable a aquellos casos de
tenencia de estupefacientes para consumo personal que no afecten a
terceras personas.

¿QUE PODEMOS HACER?

La prevención es la preparación y disposición que se hace anticipadamente


para evitar un riesgo; es anticiparse a la aparición de un fenómeno por
medio de la intervención sobre sus causas. Es por ello que las causas
que sean asignadas a los usos problemáticos de drogas determinarán los
modelos de prevención que las guían.
Las miradas parciales o clásicas de prevención se centran en la advertencia
y basan la propuesta preventiva en informar sobre las consecuencias y los
daños del consumo de drogas. Es una prevención diseñada sobre la base
de modelos cargados de prejuicios, que se viene utilizando desde hace
más de 50 años y ha demostrado claramente su ineficacia: vemos que el
consumo de sustancias psicoactivas continúa en aumento a pesar de los
denonados intentos de advertir sobre “los males que las drogas causan”.
Justamente ante el rotundo fracaso que han tenido las estrategias
prohibicionistas, realizamos otra propuesta. Estrategias que podrían
ejemplificarse a través de consignas tales como “Decile no a la droga”,
“Droga o vida” o “Por un mundo sin drogas” implican un tratamiento
indiferenciado sobre cualquier tipo de droga, sin tomar en cuenta la
relación que el sujeto establezca con la misma, terminan, como ya hemos
señalado, conduciendo a la pérdida de credibilidad del mensaje.
Nuestra tarea busca en definitiva desalentar cualquier tipo de consumo
problemático pero, por sobre todo, promocionar la salud, el cuidado del
cuerpo y la construcción de proyectos de vida significativos. Para ello
creemos que hay que desacralizar las drogas, ponerlas en su verdadera
dimensión de objetos. Una vez adquirido un conocimiento serio sobre las
sustancias, podremos adentrarnos en las múltiples causales que inciden
en el consumo, en los consumidores.
Los problemas relacionados con el uso de sustancias no deberían abordarse
como problemas legales, ni médicos, ni psicológicos (aunque pueda ser
necesario ahondar en éstas y otras perspectivas para comprenderlos)
cuando el escenario en el que se despliegan es el comunitario.
Por esta razón, entendemos que nos hallamos frente a problemas que
surgen y se expresan en la interacción entre personas, cuya dinámica está
atravesada por factores personales, sociales, organizacionales.
De allí la necesidad de ejercitar prácticas de opinión, de escucha, de
respeto por la palabra de otros, para poder pensar y aceptar propuestas
diferentes a las propias, con distintos valores y creencias. Estas alternativas
de acción brindan la posibilidad de construir respuestas institucionales
coherentes que cuiden a las personas pertenecientes a la institución,
saliendo de las habituales conductas de obedecer o transgredir.

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En los últimos años se le ha asignado a la educación un lugar privilegiado
en toda acción preventiva. En el caso del consumo problemático de drogas,
también consideramos que la escuela es una institución que mucho tiene
por hacer para el cuidado de los jóvenes, por ser el lugar donde niños y
adolescentes pasan la mayor parte de su día, por ser el espacio en donde
se vinculan socialmente con su grupo de pares y con los adultos, por ser
un proyecto de realizaciones o fracasos, por ser en definitiva el sitio donde
pueden empezar a construir proyectos de vida.
Y al entender el tema de las adicciones como una problemática social,
construir y defender espacios de salud se convierten en un verdadero
desafío comunitario, del que la escuela debe ser protagonista. Así
entendida, la prevención es promoción: se trata de lograr una situación
útil para la satisfacción de la salud y de las apetencias en función de la
posibilidad de construir un proyecto vital. Prevención no es prohibición ni
advertencia, sino posibilidad.

¿Qué podemos hacer para prevenir? Educación: Rol del docente


Abordar las temáticas del consumo de sustancias no implica entonces,
solamente actualizar información sobre las drogas, sino discutir y dar lugar
a aprendizajes más globales e inespecíficos referidos a formas alternativas
de organizar las experiencias de un modo más saludable. Esto compromete
procesos a más largo plazo, ya que incluye el trabajo con valores, actitudes,
comportamientos. Se trata de la construcción de una “cultura del cuidado”,
como la instauración progresiva de reglas de juego que posibilitan una
mejor calidad de vida institucional.
Es importante:
- conocer la problemática de las drogas.
- hablar del tema con nuestros alumnos.
- participar y fomentar la participación y el debate en todos los ámbitos
donde desarrollemos nuestras actividades.
- asumir y fomentar la asunción de un verdadero protagonismo
- escuchar y tener en cuenta las demandas de nuestra comunidad.
- formar a los niños y jóvenes para que desarrollen un estilo de vida
positivo, saludable y autónomo.
- fomentar en los jóvenes la autodeterminación, la responsabilidad y la
confianza en sí mismo
- ayudar a que desarrollen valores firmes y positivos. - ofrecerles modelos
saludables.
- fomentar que adultos y jóvenes formen parte del proceso de tomar
decisiones.

La clave en cada caso se encuentra en una movilización solidaria, creativa,


que recree lazos afectivos y aglutine transformando esta situación que,
de no ser conjurada por propuestas de la comunidad, sólo daría lugar al
miedo y a la inoperancia.
Necesitamos prestar atención a:
• Saber escuchar para captar las verdaderas demandas.
• Fortalecer nuestro criterio y el de todos aquellos que necesiten de este
esfuerzo preventivo.

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a DISTANCIA
En cada comunidad encontraremos distintas pulsiones y necesida-
des que requieren tanto de la imaginación del docente como del alto
grado de participación del grupo para elegir los tipos de acción que
la comunidad necesita.
El desafío mayor es la responsabilidad, la autodeterminación, el contac-
to con el otro, el compromiso con la realidad y con la gente y el darse
cuenta, además, de que no hay una fórmula para hacerlo. Se trata de
una prevención inespecífica que genere hábitos y conductas saludables
y la posibilidad de establecer proyectos individuales y colectivos.

¿Quedó alguna duda? ¿Alguna actividad que no sé cómo resolverla?


Los espera el tutor en el Campus Virtual o en el encuentro presencial
para acompañarlos y ayudarlos.

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a DISTANCIA
Bibliografía y webgrafía
• Aguirre, Patricia Una historia social de la comida / Patricia Aguirre. - 1a ed . - Ciudad Autónoma
de Buenos Aires : Lugar Editorial, 2017. Pag 18.
• GUIA DE ESTUDIO DE EDUCACION PARA LA SALUD. (Julio 2016) PDF. Programa Adultos 2000.
(Selección pág. 73-74: 77 a 81. 86 a 94.)
• PROMOCION DE LA SALUD. Nivel Secundario de Adultos. Modulo de Enseñanza Semipresencial.
Dirección General de Cultura y Educación de la Provincia de Buenos Aires. Dirección de Educación de
Adultos y Formación Profesional de la Provincia de Buenos Aires. Equipo de Producción pedagógica.
• ESI. Educación Sexual Integral para la Educación Secundaria II. Contenidos y Propuestas para el
aula/ María Lía Bargallo...[et.al.]; coordinado por Mirta Marina – 1ª ed.­- Buenos Aires: Ministerio de
Educación de la Nación,2012. (Serie Cuadernos de ESI). PDF
• Zamberlin, Nina. Tu cuerpo, tu salud, tus derechos. Guía sobre la salud sexual y reproductiva.
Nina Zamberlin y Fabián Portnoy - 2ª ed.- Buenos Aires: Fondo de Población de Naciones Unidas.
UNFPA, 2010. PDF.
• PROMOCION DE LA SALUD. Nivel Secundario de Adultos. Modulo de Enseñanza Semipresencial.
Dirección General de Cultura y Educación de la Provincia de Buenos Aires. Dirección de Educación de
Adultos y Formación Profesional de la Provincia de Buenos Aires. Equipo de Producción pedagógica.
• GUIA DE ESTUDIO DE BIOLOGIA. Nivel C. (Octubre 2016) PDF. Programa Adultos 2000
• GUIA DE ESTUDIO DE EDUCACION PARA LA SALUD. (Julio 2016) PDF. Programa Adultos 2000.
• Kornblit Ana Lía, Camarotti Ana Clara, Di Leo Pablo. Prevención del consumo problemático de
drogas- Modulo 1: la construcción social de la problemática de las drogas. Ministerio de Educación
• Touzé, G. Prevención del consumo problemático de drogas. Desde el lugar del adulto en la
comunidad educativa. Ministerio de Educación de la Nación. http://www.me.gov.ar/me_prog/
prevencion/pdf/prev.pdf.
• GUIA DE ESTUDIO DE EDUCACION PARA LA SALUD. (Julio 2016) PDF. Programa Adultos 2000.
• Kornblit Ana Lía. Brindemos con salud: herramientas para prevenir el consumo abusivo del
alcohol. Kornblit Ana Lía; Camarotti Ana Clara; Di Leo Pablo. 1° ed. Ciudad autónoma de Buenos
Aires: Centro de Publicaciones Educativas y Material Didáctico, 2014.
• PROMOCION DE LA SALUD. Nivel Secundario de Adultos. Modulo de Enseñanza Semipresencial.
Dirección General de Cultura y Educación de la Provincia de Buenos Aires. Dirección de Educación de
Adultos y Formación Profesional de la Provincia de Buenos Aires. Equipo de Producción pedagógica.
• Touzé, G. (2010). Prevención del consumo problemático de drogas. Un enfoque educativo.
Buenos Aires: Ministerio de Educación - Troquel.

Sitios de interés:
• Ley de Educación Sexual Integral 26.150
portal.educacion.gov.ar/files/2009/12/ley26150.pdf
• Ley Nacional de Educación 26.206 www.me.gov.ar/doc_pdf/ley_de_educ_nac.pdf
• Convención Internacional de los Derechos del Niño www.unicef.org/spanish/crc/
• Ley de Protección Integral de la niña, niño y adolescente 26.061 www.derhuman.jus.gov.ar/
normativa/pdf/LEY_26061.pdf
• Ley de Salud Sexual y Procreación Responsable www.msal.gov.ar/saludsexual/programa.asp
• Narcóticos Anónimos: http://www.na.org.ar/
• Alcohólicos Anónimos: http://www.aa.org.ar/
• FONGA (Federación de ONGs Argentina): http://www.fonga.org.ar/
• ARDA (Asociación de Reducción de Daños de Argentina): http://www.infoarda.org.ar/ Intercambios
• Asociación Civil: http://www.intercambios.org.ar/
• http://files.unicef.org/argentina/spanish/salud-BBB-2016.pdf

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