INSTITUTO PERUANO DEL DEPORTE

Consejo Regional del Deporte - Ayacucho

XXIII JUEGOS NACIONALES DEPORTIVOS LABORALES -

2022

REGISTRO DE AFILIADOS

INSCRIPCION INDIVIDUAL
INSTITUCION
MUNICIPALIDAD DISTRITAL ANDRES
AVELINO CACERES DORREGARAY
FOTO

Dirección
Jr. Los Rosales N° 205 Urb. Jardín (Parque de
las Banderas)
DATOS PERSONALES DEL DEPORTISTA
Apellido paterno Apellido materno Nombres
POMA VIVAS CARLOS
ISAIAS

Lugar de nacimiento Día Mes Año Talla Peso Género D. N. I.

HUANCAYO 06 07 1972 1.64 75 M 28309740

DATOS DEL TRABAJADOR

Cargo Dependencia Fecha de ingreso Horario de trabajo
GERENTE DE
DESARROLLO 8:00A.M. HASTA
GERENCIA MUNICIPAL 08/05/2019
ECONOMICO TURISTICO 5:00 P.M.
Y SOCIAL

…………………………………… ………………………………………….
Firma del Deportista Sello y firma
Representante de la Institución

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MUNICIPALIDAD DISTRITAL ANDRES
AVELINO CACERES DORREGARAY
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Dirección
Jr. Los Rosales N° 205 Urb. Jardín (Parque de
las Banderas)
DATOS PERSONALES DEL DEPORTISTA
Apellido paterno Apellido materno Nombres
PERLECHE SUELDO NATALY
MERCEDES

Lugar de nacimiento Día Mes Año Talla Peso Género D. N. I.

AYACUCHO 04 06 1994 1.60 60 F 70098884

DATOS DEL TRABAJADOR

Cargo Dependencia Fecha de ingreso Horario de trabajo
ASISTENTE OFICINA DE RECURSOS 8:00A.M. HASTA
04/02/2019
ADMINISTRATIVO HUMANOS 5:00 P.M.

…………………………………… ………………………………………….
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Representante de la Institución

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INSCRIPCION INDIVIDUAL
INSTITUCION
MUNICIPALIDAD DISTRITAL ANDRES
AVELINO CACERES DORREGARAY
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Dirección
Jr. Los Rosales N° 205 Urb. Jardín (Parque de
las Banderas)
DATOS PERSONALES DEL DEPORTISTA
Apellido paterno Apellido materno Nombres
MORALES GUERREROS CORAIMA
NATALY

Lugar de nacimiento Día Mes Año Talla Peso Género D. N. I.

AYACUCHO 31 08 1995 1.50 55 F 73191012

DATOS DEL TRABAJADOR

Cargo Dependencia Fecha de ingreso Horario de trabajo
SUB GERENCIA DE
ASISTENTE EDUCACION CULTURA 8:00A.M. HASTA
08/04/2022
ADMINISTRATIVO DEPORTE Y PARTICIPACION 5:00 P.M.
VECINAL

…………………………………… ………………………………………….
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Representante de la Institución

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INSCRIPCION INDIVIDUAL
INSTITUCION
MUNICIPALIDAD DISTRITAL ANDRES
AVELINO CACERES DORREGARAY
FOTO

Dirección
Jr. Los Rosales N° 205 Urb. Jardín (Parque de
las Banderas)
DATOS PERSONALES DEL DEPORTISTA
Apellido paterno Apellido materno Nombres
MEDRANO PAQUIYAURI JOSE
LUIS

Lugar de nacimiento Día Mes Año Talla Peso Género D. N. I.

AYACUCHO 12 01 1993 1.58 59 M 73191012

DATOS DEL TRABAJADOR

Cargo Dependencia Fecha de Horario de trabajo
ingreso
RESPONSABLE DE OFICINA DE 8:00A.M. HASTA 5:00
01/09/2020
ALMACEN ABASTECIMIENTO P.M.

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Firma del Deportista Sello y firma
Representante de la Institución