La píldora del día después

La anticoncepción de emergencia (conocida como “píldora del día después”) es aquélla que se
utiliza para prevenir un embarazo tras mantener relaciones sexuales desprotegidas. Se
recomienda su utilización lo antes posible tras la relación sexual, pero puede tomarse hasta
120 horas después.

Cómo se llama la pastilla del día después

Actualmente existen dos tipos de sustancias que se utilizan como anticoncepción de

emergencia:

1. Levonorgestrel 1,5 mg. El nombre comercial es Norlevo® o Postinor®. Se pueden

administrar hasta 72 horas tras la relación sexual de riesgo y actualmente no precisa
receta médica para su dispensación.

2. Acetato de Ulipristal. El nombre comercial es EllaOne® y puede utilizarse hasta 120

horas (5 días) después.

¿Cuándo está indicada la anticoncepción de emergencia?

La pastilla del día después se indica en:

Relaciones sexuales sin protección.

Accidentes durante la utilización del método anticonceptivo habitual.
Violaciones: debe ofrecerse a las mujeres que hayan sufrido abusos sexuales.
Exposición a sustancias que potencialmente pueden provocar malformaciones fetales y
accidentes durante la utilización del método anticonceptivo habitual.
¿Cómo actúan?
La píldora del día después con nombre levonorgestrel es un derivado hormonal de la familia
de la progesterona, que es la hormona que se produce naturalmente durante la segunda fase
del ciclo menstrual y en el embarazo. Su efecto depende del momento del ciclo en que se
administre, pero antes de la ovulación actúa evitando que se produzca. En caso de haberse
producido ya la ovulación actúa cambiando el endometrio y el moco cervical de forma que
dificulta la implantación.

El acetato de ulipristal actúa a nivel de los receptores de progesterona, inhibiendo o bien

retrasando la ovulación. Produce, además, cambios en el endometrio de forma que altera su
capacidad para recibir el óvulo fecundado.

¿Tienen efectos secundarios?

Los efectos secundarios de la pastilla del día después suelen durar solo unos días y pueden
incluir los siguientes:

Náuseas o vómitos
Mareos
Fatiga
Dolor de cabeza
Sensibilidad en las mamas
Sangrado entre períodos menstruales o sangrado menstrual más abundante
Dolor o calambres en la parte baja del abdomen
En caso de no conseguir el efecto deseado y que se produzca un embarazo no se han descrito
efectos nocivos para el feto por el hecho de haberse administrado esta medicación en la
madre.

¿Presentan contraindicaciones?

La primera contraindicación es el embarazo. Si la mujer tiene un retraso en su periodo

menstrual debe descartar antes que esté embarazada. De todas formas, no tiene efectos
abortivos en caso de haberse producido ya un embarazo.

La anticoncepción de emergencia está contraindicada en mujeres con insuficiencia hepática

grave, pero el resto de contraindicaciones por enfermedades maternas son relativas por lo que
es preferible que sea un médico quien la indique. Las pacientes con enfermedades que cursan
con malabsorción, como la enfermedad de Crohn, tienen una menor eficacia del tratamiento.

¿Qué eficacia tienen?

La eficacia del levonorgestrel es mayor cuanto más temprana es su administración tras las

relaciones no protegidas. Si se administra las primeras 24 horas evita el 95% de los embarazos
esperados, entre las 24 y 48 horas posteriores a la relación evita el 85% de los embarazos
esperados y si se administra entre las 48 y 72 horas su eficacia disminuye hasta un 58%. La tasa
media de embarazos en mujeres a las que se les ha administrado levonorgestrel como
anticoncepción de emergencia es de un 1% aproximadamente.

El acetato de ulipristral, por su parte, tiene una eficacia de entre el 85 y el 73% si se

administra las primeras 72 horas, con un 1,5 % de embarazos. Entre las 48 y 120 horas la
eficacia se sitúa en torno al 61%, con una tasa de embarazos de un 2,1%.

LO QUE DEBES SABER

Efectiva: cuanto antes se administre, mayor efectividad tiene.

No abortiva: evita un posible embarazo pero si ya existe embarazo no es abortiva.
Dos alternativas: levonorgestrel y acetato de ulipistral son las dos sustancias que se utilizan
como anticoncepción de emergencia.
Los nombres más comunes con los que se comercializa es Levonorgestrel y acetato de
ulipristal.