LISTA DE VERIFICACION

Nombre Conductor Fecha

Area de Trabajo Patente
Vehiculo Marca / Modelo KM Actual
KM Próxima Mantención
MARQUE CON UNA "X" SI EL CAMION PRESENTA ABOLLON O TRISADURA EN VIDRIOS

ASEO Y LIMPIEZA
Item B M Observaciones
Exterior
ESTADO VEHICULO Interior
Item B M Observaciones Vidrios
Nivel de agua Pisos antideslizante
Nivel de aceite Asientos
Nivel líquido freno
Bateria ACCESORIO
Estado Neumaticos Item B M Observaciones
Neumatico repuesto Cuñas
Luz Interior Baliza
Luz Patente Pertiga
Intermitentes Conos
Luces de Retroceso
Luces Altas DOCUMENTOS
Luces Bajas Item B M Observaciones
Luces de Freno Permiso de Circulación
Micas focos Revisión Técnica
Logos Seguro Obligatorio
Limpiaparabrisas
Aire Acondicionado
Estado de Espejos CONDUCTOR
Freno de pie Resp.Nombre:
Freno de mano Cargo:
Radio Fecha:
Chapas de Puertas
Encededor - Cenicero Firma:
Manillas
Espejo Retrovisores
Bocina
SUPERVISOR
SEGURIDAD Resp.Nombre:
Item B M Observaciones Cargo:
Gata / Barrote Fecha:
Botiquín
Extintor Firma:
Llave Rueda
Triángulos
Herramientas
Estado Cinturones
Alarma Retroceso

OBSERVACIONES: