FISIOPATOLOGIA DEL

DOLOR

Dolor neuropático: lesión directa o

disfunción de los axones sensitivos
de los nervios periféricos o
Experiencia sensitiva y emocional Los nociceptores son
centrales
DOLOR molesta relacionada con daño terminaciones nerviosas
real o potencial a los tejido libres

Dolor nociceptivo: respuesta

a una lesión real o inminente
de tejidos

Vías dobles para el

Vía del estímulo Tipos de dolor
dolor
doloroso

Fascículo Vía El dolor comienza como un Según su Según la Según la

NEOSPINOTALÁMICO PALEOESPINOTÁLAMICA mensaje recibido por las duración ubicacion referencia
terminaciones nerviosas

Dolor cutáneo: se
Dolor rápido Liberación de Agudo: corta duración, Dolor referido: es
Fibras Fibras Dolor lento-crónico puede localizar
desencadenado por neurotransmisores hay una respuesta percibido en un sitio
mielínicas Aδ desencadenado por exactamente
estimulos mecánicos amielínicas C químicos simpática de lucha distinto de su punto
estímulos químicos o por
y termicos de origen pero que

Acaban en la lamina
marginal de las astas
dorsales
Excitan las neuronas
de 2do orden
comisura anterior
estímulos mecánicos o
térmico persistentes
Atraviesan neuronas
Acaban en las
complementarias y
laminas II y III
llegan a la lámina V
Cruzan hacia el
lado opuesto a Atraviesan la comisura
Ascienden hacia el
través de la anterior para pasar al
encéfalo por Vía
lado opuesto de la
anterolateral
médula
está inervado por el
Dolor somático mismo segmento
profundo: es más raquídeo
Sensibiliza las terminaciones
difuso
nerviosas: ayuda a transmitir el dolor Crónico: continuo o
desde el sitio de la lesión hasta el intermitente, ausencia
cerebro
de respuestas
autónomas Dolor visceral:
origen en los
órganos viscerales
La señal viaja como un
impulso electroquímico
hasta el asta dorsal

Acaban en la
Asciende por  Médula espinal manda el
formación reticular  La región tecal
las columnas mensaje hacia el tálamo
del tronco del del mesencéfalo
anterolaterales y a la corteza
encefalo

La zona gris
periacueductal Descienden señales por
la médula = Alivio del
dolor

Cortezas somatosensitivas Se libera endorfina S en

Corteza somatosensorial Las endorfinas
Activación secundarias y la corteza el asta dorsal para
aferente en el lóbulo bloquean el
disminuir el mensaje de
parietal cingulada anterior dolor
dolor