Esta actividad la puede desarrollar en grupo de 3 personas
1. Usted realizara la lectura del documento GUIA AHA de SVB 2020 y GUIA AHA
2015 enviado a su correo y realice un cuadro comparativo de los cambios
significativos que se realizaron en la actualización 2020.
Cuadro comparativo
2015 2020
Énfasis en la administración Para los pacientes pediátricos en
temprana de adrenalina. cualquier situación en razonable.
- Administrar la dosis inicial de
- Es razonable administrar adrenalina en un plazo de 5 min
adrenalina durante un paro cardiaco desde el comienzo de las
en niño compresiones torácica.
Monitoreo invasivo de la presión - En el caso de los pacientes con
arterial para evaluar la calidad de monitoreo continuo invasivo de la
la RCP. presión arterial en el momento del
paro cardiaco, es razonable que los
En caso de los pacientes con un profesionales de la salud utilicen la
monitoreo hemodinámico invasivo presión arterial diastólica para
en momento del paro cardiaco, evaluar la calidad de la RCP.
puede ser razonable que los
reanimadores usen la presión
arterial para guiar la calidad de la
RCP
Bolo de líquidos En pacientes con shock cestico es
La administración de un bolo de razonable administrar líquidos en
líquidos inicial de 20 ML/KG a dosis de 10 ml/kg a 20ml/kg con
lactantes y niños con shock es revoluciones frecuentes.
razonable incluidos aquellos con
afecciones como septicemias grave,
malaria grave y dengue
Sobre dosis de opiáceos En el caso de un paciente con una
No podemos hacer ninguna sobredosis de opiáceos que tiene
recomendación respecto a la pulso palpable, pero sin ventilación
administración de naloxona en paro normal o solos jadeos además de
cardiaco confirmados asociados al proporcionar RCP O RCP Avanzados
consumo de opiáceos estándar, es razonable que el
personal de emergencia administre
naloxona intramuscular o intranasal.
2. Describa los niveles de evidencia estrategias clínicas, intervenciones,
tratamientos o pruebas diagnósticas en la atención al paciente, según GUIA
2020.
Nivel (Calidad) de evidencia
Nivel A
*Evidencia de alta calidad obtenida de más de 1 ECA
*Meto análisis de varios ECA de alta calidad
*Uno o más ECA corroborados por estudios de
registros de alta calidad
Nivel B-A 8 (Aleatorizado)
* Evidencia de calidad moderada obtenida de uno o
varios
*Método análisis de varios ECA de calidad moderada
Nivel B-NA (No aleatorizados)
*Evidencia de calidad moderada obtenida de uno o
más estudios no aleatorizados estudio de observación
o estudio de registro bien diseñado y ejecutado.
*Métoanálisis de dicho estudio.
Nivel C-D2 (Datos Limitados)
*Estudios de observación o de registro aleatorizados o
no aleatorizados con limitaciones de diseño o
ejecución
*Método análisis de dichos estudios
*Estudios fisiológicos o farmacodinamico sujetos
humanos
Nivel C-OE (Opinión de experto)
*Consenso de opiniones de expertos basada en la
experiencia clínica
*La CDR y el NDE se determinan de forma
independiente (cualquier CDR puede relacionarse con
cualquier NDE).
Te tomen una recomendación con ende no implica
que la recomendación sea débil muchas
cuestiones clínica lo importante que se aborda
nena días no se presta a ensayo clínico aunque no
exista esa al respeto podría asistir un consenso
clínico perfectamente definido en torno a la
utilidad o eficacia de una prueba o tratamiento
particulares.
3. Realicen una línea de tiempo de la normatividad en Colombia, normas
técnicas y guías de atención desde 1990 a la fecha en soporte vital
básico.
4. De acuerdo a los videos vistos en clase, y a continuación les anexo los
links, responda:
- Describa las 5 funciones principales del corazón
1. Bombear sangre.
2. Recibir sangre
3. Transporta sangre oxigenada.
4. Transporte de sangre desoxigenada.
5. Transporte de nutrientes.
- Describa el ciclo cardiaco
Ciclo Cardíaco
Durante un ciclo cardiaco, las cuatro cámaras del corazón pasan por un
período de contracción, llamado sístole, y un período de relajación,
llamado diástole. Como resultado de la contracción y relajación cíclica de
los ventrículos, la presión arterial en los circuitos pulmonares y sistémicos
sube y baja.
Describa las 5 funciones del sistema respiratorio
* La inhalación y la exhalación son la ventilación pulmonar. Eso es respirar
En la ventilación pulmonar, el aire es inhalado a través de las cavidades nasal y
bucal (la nariz y la boca). Se desplaza a través de la faringe, la laringe y la tráquea
para llegar a los pulmones. Cuando el aire es exhalado, fluye en forma inversa por
la misma vía.
* La respiración externa intercambia gases entre los pulmones y el torrente
sanguíneo
Dentro de los pulmones, el oxígeno se intercambia por dióxido de carbono de
desecho a través del proceso denominado respiración externa. Este proceso tiene
lugar en cientos de millones de sacos microscópicos denominados alvéolos.
* La respiración interna intercambia gases entre el torrente sanguíneo y los
tejidos del cuerpo
El torrente sanguíneo lleva oxígeno a las células y elimina el dióxido de carbono
de desecho a través de la respiración interna. En este proceso, los glóbulos rojos
transportan oxígeno absorbido de los pulmones por todo el cuerpo, a través de la
vasculatura.
* El aire que hace vibrar las cuerdas vocales crea sonidos
La fonación es la creación de sonido mediante estructuras que se encuentran en
las vías respiratorias superiores. Durante la exhalación, el aire pasa de los
pulmones por la laringe.
* La olfacción, u olfato, es una sensación química
El proceso de la olfacción comienza en las fibras olfatorias que recubren las
cavidades nasales dentro de la nariz. A medida que el aire ingresa en las
cavidades, algunas sustancias químicas del aire se unen a receptores del sistema
nervioso en los cilios y las activan.
5. Realizar un glosario de términos didácticos con las siguientes palabras como
producto de esta actividad deberá.
crear un crucigrama con las siguientes palabras del glosario de termino
• Soporte vital básico
• Reanimación cardio-pulmonar / RCP
• Paro cardiorrespiratorio
• Desfibrilación
• Código azul
• Bioseguridad
• Corto punzantes
• Evidencia científica
• AHA
R E A N I M A C I O N
D E S F I B R I L A C I O N
I H
B G A
I O
S O P O R T E V I T A L B A S I C O
S Z
E U
G L
U C
P A R O C A R D I A C O
I R
D T
A O
D P
El Soporte Vital Básico: es un conjunto de maniobras que permiten identificar si
una persona está sufriendo una parada cardiorrespiratoria y aplicar en ella una
sustitución temporal de las funciones respiratorias mediante dichas maniobras
hasta que la víctima pueda recibir atención médica.
La Reanimación Cardiopulmonar (RCP): es una maniobra de emergencia.
Consiste en aplicar presión rítmica sobre el pecho de una persona que haya
sufrido un paro cardiorrespiratorio para que el oxígeno pueda seguir llegando a
sus órganos vitales.
Paro cardiorrespiratorio:
Pérdida inesperada y repentina de la función cardíaca, la respiración y el
conocimiento.
Desfibrilación:
La desfibrilación consiste en el paso de corriente eléctrica de una magnitud
suficiente a través del miocardio, a fin de despolarizar una masa crítica de éste y
así restablecer la actividad eléctrica coordinada.
Código azul
El Código Azul es un sistema de alarma que implica el manejo de los pacientes en
paro cardio-respiratorio por un grupo entrenado, con funciones previamente
asignadas, con lo cual el procedimiento se efectúa en el menor tiempo posible y
con coordinación entre todos ellos, logrando así la mejor eficiencia.
Bioseguridad
La bioseguridad es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para
prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio ambiente de la
exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de los riesgos
biológicos.
Corto punzante
Trátese de objetos peligrosos en general (como las agujas u otros desechos
médicos). Evidencias científicas
AHA
La American Heart Association (AHA) publica las Guías para reanimación
cardiopulmonar (RCP) y atención cardiovascular de emergencia (ACE) científicas,
que conforman la base de los protocolos que salvan vidas usados por
profesionales de la salud, empresas y hospitales en los Estados Unidos y en todo
el mundo.
6. Existen algunas patologías que ponen en riesgo la vida de las personas
por tal motivo es importante conocer y reconocer en que consiste,
cuáles son los signos y síntomas que presenta y el manejo inmediato
que se debe tener en cuenta. A continuación, se describen las
patologías para su revisión bibliográfica.
- SHOCK SEPTICO
- SHOCK HEMORRAGICO
- SOBREDOSIS DE OPIACEOS
- MIOCARDITIS
- CARDIOPATIAS
- HIPERTENSIÓN PULMONAR
- IAM - ACV
- EDEMA AGUDO DEL PULMON
- INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
SHOCK SEPTICO
El shock séptico es la manifestación más grave de una infección. Esta se produce
como consecuencia de una respuesta inflamatoria sistémica severa que lleva a un
colapso cardiovascular y/o microcirculatorio, y a hipoperfusión tisular. La
hipoperfusión constituye el elemento central que define la condición de shock y
esta debe ser detectada y revertida en forma urgente desde la atención inicial.
Signos y sintomas ;
Los síntomas incluyen baja presión arterial, brazos y piernas fríos y pálidos,
escalofríos, dificultad para respirar y disminución en la producción de orina.
La desorientación y la confusión mental también pueden manifestarse
rápidamente.
Manejo
El manejo efectivo de la sepsis grave y el choque séptico requiere
reanimación, terapia antibiótica, drenaje del foco de infección, monitoreo,
medidas específicas y medidas de soporte. Se recomienda el uso de
líquidos intravenosos como terapia inicial cuando se demuestre compromiso
de la perfusión tisular
SHOCK HEMORRAGICO
El shock hemorrágico es un shock hipovolémico caracterizado por una pérdida
extravascular de sangre, importante y rápida, que induce una disminución del
volumen sanguíneo circulante.
Signo y síntomas;
Piel de color pálido (palidez) Respiración rápida. Sudoración, piel húmeda.
Pérdida del conocimiento (falta de respuesta)
Manejo inmediato:
Se coloca una vía intravenosa en el brazo de la persona para permitir la
administración de sangre o hemoderivados. Medicamentos como dopamina,
dobutamina, epinefrina y norepinefrina pueden ser necesarios para
incrementar la presión arterial y la cantidad de sangre bombeada del
corazón
Sobredosis de opiáceos
Los opioides afectan la parte del cerebro que controla la respiración. Tomar altas
dosis de opioides puede llevar a una sobredosis y a una desaceleración o
interrupción de la respiración, lo que puede provocar la muerte.
Signos y síntomas:
* Palidez en la cara de la persona y/o se siente fría y húmeda al tacto
* Debilidad del cuerpo
* Uñas o labios color púrpura o azul
* Vómitos o ruidos de gorgoteo
* Imposibilidad de despertarse o no puede hablar
* Su respiración o latido del corazón se hacen más lentos o se detienen.
Manejo inmediato:
2 bocanadas lentas de aire. El pecho de la persona debe elevarse (pero no
así el estómago). Continúe con una bocanada de aire cada 5 segundos. Se
le debe administrar naloxona a todo paciente que presente signos de
sobredosis de opioide, o cuando se sospecha que hay sobredosis.
Miocarditis
Inflamación de la capa media de la pared del corazón.
Generalmente, la miocarditis se presenta debido a una infección viral. Los
casos graves pueden debilitar el corazón, lo que puede producir
insuficiencia cardíaca, frecuencia cardíaca anormal y muerte súbita.
Signos y sintomas:
Los síntomas incluyen dolor en el pecho, frecuencia cardíaca anormal y
dificultad para respirar.
Manejo inmediato;
Medicamentos. Es posible que las personas con miocarditis leve solo
necesiten reposo y medicamentos. Corticoides. Algunos tipos poco
frecuentes de miocarditis viral, como la miocarditis eosinofílica y la de
células gigantes, pueden mejorar con corticoides u otros medicamentos
para inhibir el sistema inmunitario
CARDIOPATIAS
Lesión o enfermedad en los principales vasos sanguíneos del corazón.
Generalmente la causa es la acumulación de placa, lo que provoca que las
arterias coronarias se angosten y limiten la irrigación sanguínea que va al
corazón.
Signos y síntomas:
Varía entre la ausencia de síntomas, el dolor en el pecho y el infarto.
Manejo inmediato:
El paso inicial es realizar una coronaria grafía o cateterismo coronario. Si se
sospecha que la oclusión de la arteria es total, el cateterismo debe hacerse
de forma urgente, sin perder ni un solo minuto. El paciente debe ser
trasladado con una ambulancia medicalizada hasta el centro de salud más
próximo.
HIPERTENSIÓN PULMONAR
Tipo de hipertensión que afecta las arterias en los pulmones y el corazón.
La hipertensión pulmonar afecta a las arterias en los pulmones y el costado
derecho del corazón.
Signos y síntomas:
Algunos de los síntomas incluyen dificultad para respirar, mareos y opresión
en el pecho.
Manejo:
El tratamiento de puede controlar los síntomas. Incluyen tratar la
enfermedad cardiaca o pulmonar, medicinas, oxígeno y, algunas veces, un
trasplante de pulmón.
IAM
El infarto agudo de miocardio es un síndrome coronario agudo. Se
caracteriza por la aparición brusca de un cuadro de sufrimiento isquémico
(falta de riego) a una parte del músculo del corazón producido por la
obstrucción aguda y total de una de las arterias coronarias que lo alimentan.
Signos y síntomas:
Los síntomas incluyen rigidez o dolor en el pecho, el cuello, la espalda o los
brazos, así como fatiga, mareos, ritmo cardíaco anormal y ansiedad. Las
mujeres son más propensas a tener síntomas atípicos que los hombres.
Manejo:
1. Oxígeno.
2. Aspirina, para evitar más formación de coágulos de sangre.
3. Nitroglicerina, para disminuir el trabajo del corazón y mejorar el flujo de
sangre a través de las arterias coronarias.
ACV
Lesión en el cerebro ocasionada por la interrupción de la irrigación
sanguínea.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Derrame cerebral es una emergencia médica.
Los síntomas del derrame cerebral incluyen problemas para caminar, hablar
y entender; además de parálisis o entumecimiento del rostro, los brazos o
las piernas.
Manejo inmediato:
1. Medicamentos para disminuir la presión arterial. ...
2. Cirugía para drenar las sangre acumulada. ...
3. Clipaje quirúrgico. ...
4. Espiral endovascular. ...
5. Procedimientos para corregir vasos sanguíneos anormales.
EDEMA AGUDO DEL PULMON
El edema pulmonar es una enfermedad causada por un exceso de líquido
en los pulmones. El líquido se acumula en las numerosas bolsas de aire de
los pulmones y dificulta la respiración.
Signos y síntomas:
* Dificultad para respirar (disnea) o falta excesiva de aire que empeora con
la actividad o al acostarse.
* Sensación de asfixia o ahogo que empeora al acostarte.
* Tos que produce esputo espumoso y que puede tener sangre.
* Silbido del pecho o jadeos al respirar.
Manejo:
El primer tratamiento para el edema pulmonar agudo es proporcionar
oxígeno suplementario. Por lo general, recibes oxígeno a través de una
mascarilla facial o cánula nasal, un tubo plástico flexible con dos aberturas
que suministran oxígeno a cada orificio nasal. Esto debería aliviar algunos
de tus síntomas.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
La insuficiencia respiratoria es una afección grave que dificulta respirar por
uno mismo. La insuficiencia respiratoria se desarrolla cuando los pulmones
no pueden llevar suficiente oxígeno a la sangre.
Signos y sintomas:
Su piel, labios y uñas pueden tener un color azulado. Un nivel alto de
dióxido de carbono puede causar respiración rápida y confusión. Algunas
personas que tienen insuficiencia respiratoria pueden tener mucho sueño o
perder el conocimiento. También pueden tener arritmia (latidos cardíacos
irregulares).
Manejo:
Los tratamientos para la insuficiencia respiratoria pueden incluir
oxigenoterapia, medicamentos y procedimientos para ayudar a que los
pulmones descansen y sanen. La insuficiencia respiratoria crónica a
menudo se puede tratar en casa.
7. En qué momento y como se debe usar el DEA; describa el paso a
paso.
En caso de un paro cardíaco, el tratamiento rápido con un dispositivo médico
llamado un desfibrilador externo automático (DEA) puede salvar vidas. El DEA es
un tipo de desfibrilador computarizado que analiza automáticamente el ritmo
cardíaco de una persona que está sufriendo un paro.
Como se debe usa:
El usuario enciende el DEA y sigue las instrucciones de voz. Algunos
dispositivos se encienden automáticamente cuando el usuario abre la tapa.
El usuario coloca dos almohadillas adhesivas con sensores (llamados
electrodos) en el pecho de la persona que sufre el paro cardíaco.
1. Si la persona está mojada, primero sécala. ...
2. Luego enciende el DEA.
3. Debes dejarle el pecho al descubierto.
4. Luego, coloca los parches en el pecho.
5. Ahora es el momento de realizar el análisis con el DEA.
6. En el caso de ser necesario, aplica una descarga eléctrica a la víctima.
8. Mencione la cadena de supervivencia descrita en la guía 2015 y 2020. Y
destaque los cambios realizados.
9. Que es el OVACE; cuál es el manejo y que se debe hacer en la reanimación
con personas con OVACE.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR UN CUERPO EXTRAÑO (OVACE)
El atragantamiento es un accidente que consiste en la obstrucción de la vía aérea
por un cuerpo extraño, que generalmente suele ser alimento o cualquier objeto
sólido, y en los niños habitualmente pequeñas piezas de juguetes.
Signos: el paciente puede estar consciente o inconsciente, dificultad respiratoria
acompañada de estridor o ausencia de respiración, tos silenciosa o inefectiva,
posible cianosis, imposibilidad para hablar mostrando el signo universal de
atragantamiento (manos agarrándose el cuello).
Actuación:
* Active una unidad de RCP
* Intentar identificar el cuerpo extraño (preguntar a testigos).
* Valore el estado de consciencia del paciente: valoración del paciente. Paciente
CONSCIENTE:
* De 5 golpes en la espalda: Colóquese al lado y detrás del paciente, aguante su
pecho con la mano e incline al paciente bien hacia delante de modo que el objeto
causante de la obstrucción progrese hacia la boca y no hacia más abajo en la vía
aérea y proceda a realizar 5 golpes entre las escapulas con el talón de la otra
mano.
* Si no se consigue desobstruir la vía aérea: Realice compresiones abdominales
(maniobra de Heimlich). Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos
la parte superior de su abdomen. Incline a la víctima hacia delante. Cierre el puño
y ponga el pulgar contra el abdomen del paciente, en la línea media, entre el
ombligo y el final del esternón. Agarre el puño con la otra mano y comprima rápida
y firmemente hacia el abdomen y hacia arriba. Repita las compresiones hasta 5
veces.
* Si la obstrucción persiste, continúe alternando 5 golpes en la espalda con 5
compresiones abdominales.
* Si el paciente en cualquier momento queda INCONSCIENTE:
* Sitúelo cuidadosamente en el suelo.
* Active una USVA, si no lo hizo con anterioridad
* Iniciar RCP: Realice 30 compresiones y después intentar 2 ventilaciones de
rescate, continuar la RCP hasta que la víctima se recupere y comience a respirar
con normalidad.
* Si el objeto ha sido expulsado con éxito compruebe el pulso, la respiración y la
capacidad de respuesta del paciente.
* Mantenga la activación del SVA.
