Lineamientos

Programa

Lineamientos del
Programa de Inmunizaciones
e Inmunizaciones
Lineamientos
Programa de Inmunizaciones
ENERO 2022 Licda. SANDRA OFELIA MAZARIEGOS
ENFERMERA DE AREA
 Visión y misión del programa de
Inmunizaciones

Visión
• Principales enfermedades inmunoprevenibles
controladas, eliminadas o erradicadas, a través de la
disponibilidad y oferta sistemática de vacunas en la red
de establecimientos de salud de todo el país, reguladas
por documentos técnicos del Programa de
Inmunizaciones.

Misión
• Revisar, emitir y actualizar periódicamente documentos
técnicos (normas, guías, manuales, lineamientos, entre
otros) que regulen los procesos de vacunación en toda
la red de establecimientos o servicios de salud del país.
 Objetivo general
• Estandarizar los conocimientos del
personal de salud pública, respecto al
esquema de vacunación, así como los
principales procesos para la
vacunación en la población objetivo,
para contribuir al control, eliminación
o erradicación de las enfermedades
prevenibles, a través de la oferta de
vacunas nuevas y tradicionales que
favorezcan a mejorar la calidad de
vida de las familias.
 ESQUEMA DE VACUNACIÓN RECOMENDADO 2019
Tipo de Enfermedad que N° Edad de Dosis, vía de administración
Observaciones
vacuna previene dosis administración e intervalo
La mayor efectividad, se
RN o lo antes 0.5ml, vía intramuscular obtiene en las primeras 24
Hepatitis B y
Hepatitis B posible antes profunda (tercio medio del horas de vida para evitar
complicaciones 1
pediátrica de cumplir un muslo, cara anterolateral transmisión vertical (madre a
del hígado
mes de edad externa). hijo), después baja la
efectividad.
0.05ml o según prospecto  Administrar la vacuna lo
del productor; vía más cercano al nacimiento,
intradérmica, brazo para mejorar la respuesta
Tuberculosis miliar derecho (el programa celular.
BCG 1 Recién Nacido
y meníngea. enviará notificación de  NO administrar después del
cualquier cambio de año de edad, ya que no se
presentación y de dosis a adquiere una respuesta
administrar). celular adecuada.
Formas graves de El contenido completo del Completar esquema de dos
gastroenteritis 2 y 4 meses de vial cada dosis; vía oral, dosis, antes de que la niña o
Rotavirus 2
causadas por edad intervalo de 2 meses entre niño cumpla 8 meses de
rotavirus. dosis. edad.
0.5ml cada dosis; vía
Neumonías, otitis,
intramuscular profunda
meningitis, entre La tercera dosis corresponde
2, 4 y 12 meses (tercio medio del muslo,
Neumococo otros, causadas 3 a refuerzo y debe
de edad cara anterolateral externa
por S. administrarse a los 12 meses.
de la pierna); intervalo de 2
Pneumoniae.
meses entre dosis.
Difteria, tosferina,
0.5ml cada dosis;
tétanos, hepatitis
vía intramuscular profunda
B, otitis, neumonía Asegurar el cumplimiento de
2, 4 y 6 meses (tercio medio del muslo,
Pentavalente o meningitis 3 serie primaria completa a los 6
de edad cara anterolateral externa
producidas por meses de edad.
de la pierna); intervalo de 2
Haemophilus
meses entre dosis
Influenzae tipo b
 Hepatitis B RN
 El esquema contra la hepatitis B, debe incluir una
dosis de nacimiento, idealmente dentro de las 24
horas

 Aunque la efectividad disminuye progresivamente

en los días posteriores al nacimiento, una dosis
tardía puede ser efectiva para prevenir la
transmisión horizontal y sigue siendo beneficiosa.

 La OMS recomienda que todos los bebés reciban

la dosis de nacimiento en el primer contacto en
cualquier momento, hasta la próxima dosis del
programa primario.
 ESQUEMA DE VACUNACIÓN RECOMENDADO 2019

Tipo de Enfermedad que N° Edad de Dosis, vía de administración

Observaciones
vacuna previene dosis administración e intervalo

IPV: 1ª y 2° dosis, 0.5 ml,

vía intramuscular profunda  Asegurar primera dosis de
(tercio medio del muslo, vacuna IPV y continuar
cara anterolateral externa esquema con OPV.
Polio (IPV- 2, 4, 6, 18 meses y
Poliomielitis 5 de la pierna).  Asegurar el cumplimiento
OPV) 4 años de edad.
de serie primaria
OPV: 3ª dosis, primer y completa a los 6 meses de
segundo refuerzo: 2 gotas edad.
cada dosis, vía oral.

Asegurar la administración de
Sarampión, 0.5ml cada dosis;
12 y 18 meses de la primera dosis a los 12 meses
SPR Paperas y 2 vía subcutánea, en el brazo
edad de edad y la segunda dosis a
Rubéola izquierdo.
los 18 meses de edad.
0.5ml cada dosis;
vía intramuscular profunda, Garantizar cumplimiento de
Refuerzo Difteria, Tétanos y 18 meses y 4 años
2 (tercio medio del muslo, esquema antes de cumplir los 7
DPT Tos ferina de edad
cara antero lateral externa años de edad.
de pierna).
 Niñas/os con esquema
completo, hasta segundo
Niñas y niños de refuerzo DPT, administrar
0.5 ml vía intramuscular,
Td 10 años de edad una dosis.
Tétanos y difteria 1 región deltoidea del brazo
Refuerzo 3 cumplidos en el  Niñas/os con esquema
izquierdo.
año. incompleto en la niñez,
iniciar, continuar y
completar esquema.
0.5 ml cada dosis; en la
Niñas de 10 a 14
región deltoidea (parte Asegurar el intervalo mínimo
VPH Cáncer de cérvix 2 años de edad
superior del brazo derecho). de 6 meses, entre 1ª y 2ª dosis.
cumplidos.
Tipo de Enfermedad N° Edad de Dosis, vía de Observaciones
vacuna que dosi administraci administración e
previene s ón intervalo

• Administrar una dosis de

Tdap en cada embarazo
• Si no fue posible vacunar en
el embarazo, administrarla
en las primeras 24 horas
Tétanos, Embarazadas a postparto.*
0.5 ml; vía intramuscular, • Si la embarazada nunca fue
Tdap difteria y 1 partir de las 20
región deltoidea (brazo). vacunada con Penta, DPT o
tosferina semanas de
(pertusis gestación* Td, se debe continuar
acelular) esquema con Td (mínimo dos
dosis).
• Si tiene antecedente vacunal
completo de (Penta o DPT o
Td), solo se debe administrar
1 Dosis.
• Si NO tiene antecedente de
Penta, DPT o Td), se debe
Población que ha iniciar esquema de Td que
sufrido heridas corresponda (mínimo dos
Td Tétanos y 3 contaminadas, sin 0.5 ml, vía intramuscular, dosis)
antecedente región deltoidea (brazo). • La administración de vacuna
difteria
vacunal (Penta- Td no es suficiente para el
DPT) manejo de lesiones en piel,
expuestas a Clostridium
Tetani (tétanos), ya que esta
no genera la protección
inmediata.
 Esquema de vacunación en grupos de riesgo priorizados 2019
Dosis y vía de
Tipo de vacuna Grupo objetivo Esquema recomendado
administración
0.25 ml cada dosis, vía
Una ó dos dosis, según
int ramuscular, cara
Niña/os de 6 a 35 meses de edad. ant ecent ent e vacunal
ant erolat eral ext erna de
(int ervalo de un mes ent re dosis).
muslo o pierna.

Una ó dos dosis, según 0.5 ml cada dosis, vía

Niña/os de 3 a 8
ant ecent ent e vacunal int ramuscular, región
Personas con enfermedades años de edad
(int ervalo de un mes ent re dosis). delt oidea, dos dedos
crónicas no t ransmisibles*
debajo del hombro, en
Influenza estacional Mayores de 9 años
Una dosis cualquier brazo.
de edad
Embarazadas en cualquier moment o del
embarazo.
Personas mayores de 60 años int ernados en asilos 0.5 ml, vía int ramuscular,
y personal que los at iende región delt oidea, dos
Una dosis en el primer cont act o
dedos debajo del hombro,
Personal de salud en riesgo
en cualquier brazo.
Personal que t raslada pacient es
Ot ros grupos en riesgo
Personal de salud en riesgo laboral
Est udiant es de escuelas formadoras de salud
Tres dosis:
Víct imas de violencia sexual 1 ml, cada dosis, vía
Primera dosis: primer cont act o.
int ramuscular, región
Enfermos somet idos a hemodiálisis Segunda dosis: un mes después
Hepatitis B adulto delt oidea, dos dedos
de primera dosis.
Pacient es con t rast ornos hemorrágicos debajo del hombro, en
Tercera dosis: 5 meses después
Pacient es con VI H cualquier brazo.
de segunda dosis.
Ot ros grupos en riesgo

0.5 ml, cada dosis; vía

Personal de salud y de comunidades en cont act o
Tdap Una dosis en el primer cont act o. int ramuscular, región
con lact ant es.
delt oidea (brazo).
De 9 a 12 meses de 0.5 ml, vía subcut ánea,
Personas que viajan a países edad. Una dosis, mínimo 10 días ant es región delt oidea (brazo)
Fiebre amarilla
endémicos Mayores de 12 de viajar. 0.5 ml, via int ramuscular,
meses de edad. región delt oidea (brazo)
Dos dosis, int ervalo mínimo de un 0.5ml, via subcut ánea,
SR Personal de salud
mes ent re dosis. región delt oidea (brazo)
* Enfermedades crónicas no transmisibles: pulmonares (asma, fibrosis pulmonar, enfermedad pulmonar obstructiv a) cardiacas, hepáticas (cirrosis),
renales, metabólicas, entre otras. Vacunar siempre y cuando no exista contraindicación del médico tratante.
 Recuperación esquemas atrasados
Cuando no fue posible la captación oportuna del lactante o niño/a en la edad
recomendada, se debe garantizar el seguimiento al esquema de vacunación,
según la dosis que corresponda, con el objetivo de brindar la protección a la
población objetivo lo antes posible

Recuperación de dosis para esquemas atrasados en población menor de un año

Vacuna y edad en meses para administrar cada dosis
Edad de IPV/Penta OPV/Penta Neumococo Rotavirus
BCG
captación
1a dosis 2da dosis 3a Dosis 1a dosis 2da dosis 1a dosis 2da dosis
3 meses 3m 4m 6m 3m 4m 3m 4m
4 meses 4m 5m 6m 4m 5m 4m 5m
Una dosis a
5 meses 5m 6m 7m 5m 6m 5m 6m
cualquier
6 meses 6m 7m 8m 6m 7m 6m 7m
edad si no
7 meses 7m 8m 9m 7m 8m 7m
tiene
8 meses 8m 9m 10m 8m 9m
antecedent
9 meses 9m 10m 11m 9m 10m
e vacunal
10 meses 10m 11m 12m 10m 11m**
11 meses 11m 12m 13m 11m**
**El intervalo entre segunda dosis de neumococo y el refuerzo será de dos meses.
 VACUNACIÓN PARA NIÑAS Y NIÑOS CAPTADOS DE 1 AÑO DE EDAD,
QUE NO FUERON VACUNADOS EN EDAD RECOMENDADA*
Edad de
captación de Edad para la administración de cada dosis de vacunas atrasada
niña/o

IPV/PENTA OPV/PENT
IPV/PENTA SPR Neumo Refuerzos OPV/DPT
A
Año Meses
1ra. Primer Segundo
2da. dosis 3ra. dosis 1ra. dosis 2da. dosis Refuerzo
dosis refuerzo refuerzo

1 año 1 año
0 1a 1a - 1m 1a - 2m 1 año 6 meses
(12 meses) (12 meses)

1 1a - 1m 1a - 2m 1a - 3m
2 1a - 2m 1a - 3m 1a - 4m
3 1a - 3m 1a - 4m 1a - 5m Administrar
Se puede
4 1a - 4m 1a - 5m 1a - 6m segunda dosis
administrar 1 año De 4 a 6
a los 18
5 1a - 5m 1a - 6m 1a - 7m 1 dosis en entre los 13 a
meses de después años de
cualquiera de menor de 24
1 6 1a - 6m 1a - 7m 1a - 8m edad de 3ra. edad
estas edades, meses de
7 1a - 7m 1a - 8m 1a - 9m (Esquema OPV/ (Esquema
sí no se le edad, sí no se
regular) o PENTA. regular).
administró a administró a
8 1a - 8m 1a - 9m 1a - 10m respetar
los 12 meses los 12 meses
Intervalo
de edad. de edad
mínimo de 1
9 1a - 9m 1a - 10m 1a - 11m (Esquema
mes entre
regular).
dosis.
10 1a - 10m 1a - 11m 2 años

11 1a - 11m 2 años 2a - 1m
* Este cuadro NO sustituye el Esquema de Vacunación Regular, lo complementa.
 VACUNACIÓN PARA NIÑAS Y NIÑOS CAPTADOS DE 2 AÑOS DE EDAD,
QUE NO FUERON VACUNADOS EN EDAD RECOMENDADA*
Edad de
captación Edad para la administración de cada dosis de vacunas atrasada
de niña/o
IPV/PENT OPV/
IPV/PENTA SPR Neumo Refuerzos OPV/DPT
A PENTA
Mese
Años
s 2da. 3ra. Primer
1ra. dosis 1ra. dosis 2da. dosis Refuerzo Segundo refuerzo
dosis dosis refuerzo

0 2a 2a - 1m 2a - 2m

1 2a - 1m 2a - 2m 2a - 3m

2 2a - 2m 2a - 3m 2a - 4m

3 2a - 3m 2a - 4m 2a - 5m
Deje un
4 2a - 4m 2a - 5m 2a - 6m 1 dosis en
intervalo
cualquiera Un año después del
mínimo de 1 año
5 2a - 5m 2a - 6m 2a - 7m de estas primer refuerzo o hasta
1 mes entre después de
2 edades, sí No aplica los 6
la primera 3ra. OPV/
6 2a - 6m 2a - 7m 2a - 8m no se le ha años (Esquema
y la PENTA.
administrad regular).
7 2a - 7m 2a - 8m 2a - 9m segunda
o.
dosis.
8 2a - 8m 2a - 9m 2a - 10m

9 2a - 9m 2a - 10m 2a - 11m

10 2a - 10m 2a - 11m 3 años

11 2a - 11m 3 años 3a - 1m

* Este cuadro NO sustituye el Esquema de Vacunación Regular, lo complementa.

 VACUNACIÓN PARA NIÑAS Y NIÑOS CAPTADOS DE 3 AÑOS DE EDAD,
QUE NO FUERON VACUNADOS EN EDAD RECOMENDADA*
Edad de
captación de la Edad para la administración de cada dosis de vacunas atrasada
niña/o
IPV/ IPV/ OPV/
SPR Neumo Refuerzos OPV/DPT
PENTA PENTA PENTA
Años Meses
Primer Segundo
1ra. dosis 2da. dosis 3ra. dosis 1ra. dosis 2da. dosis Refuerzo
refuerzo refuerzo

0 3a 3a - 1m 3a - 2m

1 3a - 1m 3a - 2m 3a - 3m

2 3a - 2m 3a - 3m 3a - 4m 1 año
después
3 3a - 3m 3a - 4m 3a - 5m del 1er.
Refuerzo, o
4 3a - 4m 3a - 5m 3a - 6m
Deje un hasta los 6
1 dosis en intervalo 1 año años de
5 3a - 5m 3a - 6m 3a - 7m
cualquiera de mínimo de 1 después de edad en
3 estas edades, sí mes entre la No aplica la 3ra. dosis Esquema
6 3a - 6m 3a - 7m 3a - 8m
no se le ha primera y la de regular con
7 3a - 7m 3a - 8m 3a - 9m administrado. segunda OPV/PENTA. un
dosis. Intervalo
8 3a - 8m 3a - 9m 3a - 10m mínimo de
6 meses
entre R1 y
9 3a - 9m 3a - 10m 3a - 11m
R2.

10 3a - 10m 3a - 11m 4a

11 3a - 11m 4a 4a - 1m

* Este cuadro NO sustituye el Esquema de Vacunación Regular, lo complementa.

 VACUNACIÓN PARA NIÑAS Y NIÑOS CAPTADOS DE 4 AÑOS DE EDAD, QUE
NO FUERON VACUNADOS EN EDAD RECOMENDADA*
Edad de
captación de Edad para la administración de cada dosis de vacunas atrasada
niña/o

IPV/ IPV/
OPV/ PENTA SPR Neumo Refuerzos OPV/DPT
PENTA PENTA

Años Meses
2da. 2da. Primer Segundo
1ra. dosis 3ra. dosis 1ra. dosis Refuerzo
dosis dosis refuerzo refuerzo

0 4a 4a - 1m 4a - 2m

1 4a - 1m 4a - 2m 4a - 3m
2 4a - 2m 4a - 3m 4a - 4m
3 4a - 3m 4a - 4m 4a - 5m 6 meses
Deje un Hasta los 6
después
intervalo años de edad
4 4a - 4m 4a - 5m 4a - 6m de la 3ra.
1 dosis en mínimo en Esquema
dosis
5 4a - 5m 4a - 6m 4a - 7m cualquiera de de1 mes regular con
No OPV/PEN
4 estas edades, entre la Intervalo
6 4a - 6m 4a - 7m 4a - 8m aplica TA o
sí no se le ha primera y mínimo de 6
antes de
7 4a - 7m 4a - 8m 4a - 9m administrado la meses entre
cumplir 6
segunda 1er y 2do
8 4a - 8m 4a - 9m 4a - 10m años de
dosis. refuerzo.
edad.
9 4a - 9m 4a - 10m 4a - 11m
10 4a - 10m 4a - 11m 5a

11 4a - 11m 5a 5a - 1m

* Este cuadro NO sustituye el Esquema de Vacunación Regular, lo complementa.

 VACUNACIÓN PARA NIÑAS Y NIÑOS CAPTADOS DE 5 AÑOS DE EDAD,
QUE NO FUERON VACUNADOS EN EDAD RECOMENDADA*
Edad de
captación de Edad para la administración de cada dosis de vacunas
la niña/o
IPV/ IPV/ OPV/PENTA
SPR Neumo Refuerzos OPV/DPT
PENTA PENTA
Años Meses
1ra. 2da. Primer Segundo
1ra. dosis 2da. dosis 3ra. dosis Refuerzo
dosis dosis refuerzo refuerzo

0 5a 5a - 1m 5a - 2m

1 5a - 1m 5a - 2m 5a - 3m

2 5a - 2m 5a - 3m 5a - 4m Hasta los
6 meses 6 años de
3 5a - 3m 5a - 4m 5a - 5m después edad en
Deje un
de 3ra. Esquema
intervalo
4 5a - 4m 5a - 5m 5a - 6m 1 dosis en dosis de regular
mínimo de
cualquiera de OPV/PENT respetan
1 mes entre No aplica
5 5 5a - 5m 5a - 6m 5a - 7m estas edades, A o antes do
la primera
sí no se le ha que el intervalo
y la
6 5a - 6m 5a - 7m 5a - 8m administrado niño de 6
segunda
cumpla 6 meses
dosis.
7 5a - 7m 5a - 8m 5a - 9m años de entre 1er
edad** y 2do
8 5a - 8m 5a - 9m 5a - 10m refuerzo.

9 5a - 9m 5a - 10m 5a - 11m

10 5a - 10m 5a - 11m 6 años

* Este cuadro NO sustituye el Esquema de Vacunación Regular, lo complementa.
 VACUNACIÓN PARA NIÑAS Y NIÑOS CAPTADOS DE 6 AÑOS DE EDAD, QUE
NO FUERON VACUNADOS EN EDAD RECOMENDADA*
Edad de captación
de la niña/o
Edad para la administración de cada dosis de vacunas

IPV/DPT/ OPV/DPT/
IPV/DPT/
Hepatitis Hepatitis SPR Neumo Refuerzos OPV/DPT
Hepatitis B**
Años Meses B** B**

2da. 1ra. 2da. Primer Segundo

1ra. dosis 3ra. dosis Refuerzo
dosis dosis dosis refuerzo refuerzo

0 6a 6a - 1m 6a - 2m

1 6a - 1m 6a - 2m 6a - 3m

2 6a - 2m 6a - 3m 6a - 4m Hasta los 6
años de
3 6a - 3m 6a - 4m 6a - 5m Deje un 6 meses
edad en
intervalo después
Esquema
4 6a - 4m 6a - 5m 6a - 6m 1 dosis en mínimo de 3ra.
regular,
cualquiera de 1 dosis de
respetando
5 6a - 5m 6a - 6m 6a - 7m OPV/DPT o
de estas mes No intervalo de
6 hasta los
edades, sí no entre la aplica 6 años de
6 meses
6 6a - 6m 6a - 7m 6a - 8m se le ha primera entre 1er y
edad o
administrado y la 2do
completar
7 6a - 7m 6a - 8m 6a - 9m segunda refuerzo o
esquema
completar
dosis. con Td ***
8 6a - 8m 6a - 9m 6a - 10m esquema
con Td.
9 6a - 9m 6a - 10m 6a - 11m

7 años
10 6a - 10m 6a - 11m
OPV/Td
* Este cuadro NO sustituye el Esquema de Vacunación Regular, lo complementa.