Esta presentación es para uso exclusivo de los estudiantes de la

Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador (FOUES).

Esta presentación es complemento para la guía de la pieza
tratada endodónticamente (PTE) que se encuentra
disponible en este mismo sitio de descarga.
Ambos documentos deben revisarse simultáneamente.
Las siguientes diapositivas
corresponden al cuadro de
procesos No. 1 de la guía
para Pieza Tratada
Endodonticamente (PTE)
Muñón

Reponer tejido coronal perdido

Ser anclaje para muñón

Espiga

Para mayor retención y estabilidad,

se requiere máximo anclaje dentro
de raíz, considerando largo y
diámetro de esta.
 Evaluación Clínica
1. Estructura dentaria
coronal remanente sin
cemento temporal.
2. Márgenes de lesión
previa
3. Restauraciones previas.
4. Carga funcional a la que
será sometida.
5. Ausencia de problemas
endodónticos:
• Dolor
• Sensibilidad a la
percusión.
• Exudación o
fístula.
 Evaluación Radiográfica

1. Calidad de tratamiento
endodóntico:
• Sello y uniformidad.
• 0.5-1 mm del ápice
radiográfico.
2. Raíz: longitud, grosor y
anatomía.
3. Caries, resorciones
radiculares o fracturas.
4. Nivel óseo.
Las siguientes diapositivas
corresponden a los cuadros
de procesos No. 2 y 3 de
la guía para Pieza Tratada
Endodonticamente (PTE)
 Calculando medida de Desobturación

Mismo punto de
referencia TCR

15 mm
19
mm
Medida de
trabajo TCR
- 4
mm
Margen
=
seguridad
15
mm
Medida de
desobturación
19 mm gutapercha
Protocolos para
desobturación Poste Poste
colado prefabricado
Peeso No.1 Peeso No.1
Gates Glidden = MD = MD

Peeso No.2 Peeso No.2

MD – 1 mm = MD
Peeso
Peeso No.3 Peeso No.3
MD – 2 mm = MD

Broca de sistema

Broca sistema
= MD

MD: medida de desobturado Radiografía

 ¿Cómo desobturar?
1. Antes de insertar broca, limpiar
Desobturación gutapercha cameral excedente y ubicar
entrada de conducto.
fresa Peeso
2. Activar fresa/broca con su punta
siempre contactando la gutapercha.
3. Movimientos controlados y no forzados,
de arriba hacia abajo con el instrumento
girando.
4. Siempre usar tope de hule para verificar
medida de desobturado.
5. Si fresa/broca no baja a medida de
desobturación, tomar una radiografía
con instrumento puesto para verificar la
situación.

Desobturación
broca de sistema
 Verificación radiográfica de
desobturación. Si es necesario, rectificar,
respetando margen de seguridad de
gutapercha

Verificación clínica de
medida de desobturado
y limpieza de
gutapercha residual
Eliminación de tejido coronal
cariado y debilitado

Tejido coronal
remanente solido, con
ubicación de márgenes
de restauraciones
finales
Las siguientes diapositivas
corresponden al cuadro de
procesos No. 6 de la guía
para Pieza Tratada
Endodonticamente (PTE)
Cementación de poste prefabricado metálico con cemento de resina dual

Verificación de medida de
1 trabajo

Grabado de conducto y tejido

2 coronal remanente con acido
fosfórico 35% por 30 segundos
 Lavado profuso con agua
3 durante 1 minuto
Secado de conducto con
4 punta de papel gruesa

Eliminación excedente de sistema Aplicación de sistema adhesivo en

6 adhesivo en conducto con punta de 5 conducto y tejido coronal remanente.
2 capas frotadas repetidas veces
papel. Fotocurar 40 segundos
 Eliminación de
7 Cementado con resina dual 8 excedentes de cemento

Reconstrucción de
10 muñón con resina 9 Fotocurado por 40
segundos
 Poste prefabricado
cementado y cortado
Muñón de resina
conformado
Las siguientes diapositivas
corresponden al cuadro de
procesos No. 4 de la guía
para Pieza Tratada
Endodonticamente (PTE)
 Confección de patrón de Duralay
(a)
para poste colado

(b)
Almas prefabricadas (a y b) y alma
1 hecha con Duralay (c).
(c)

Prueba que alma entra libre y en toda la

2 extensión del conducto

Comprobación de la coincidencia de
3 medidas
 Colocación de Duralay en consistencia
fluida sobre el alma para registrar
anatomía de conducto y conformar la
4 espiga del poste. Dejar polimerizar.
Repetir el paso hasta que la espiga
esté completa.

Retiro de espiga y revisión en busca

de irregularidades o convexidades.
5 Ajustar con disco Soflex sin alterar
longitud de espiga..
 Agregar Duralay en el muñón, tratando de conformar y ajustar la morfología que
6 corresponde a un pilar protésico preparado para recibir un PPF.

7
Patrón de Duralay
finalizado. Revisar
disponibilidad de
espacio para recibir PPF
 Caso de varios patrones de Duralay listos para ser enviados a colar.
Observar morfología, paralelismo de paredes, respeto de tejido coronal
remanente, líneas de terminación definidas.
Patrón de duralay finalizado y posteriormente colado (fotografías
pertenecen a otro caso)
Las siguientes diapositivas
corresponden al cuadro de
procesos No. 5 de la guía
para Pieza Tratada
Endodonticamente (PTE)
 Ajuste de poste colado antes de
cementación.

Colocación de pasta
indicadora de puntos de
1 presión (silicona de adición
liviana).

La flecha indica un área rasgada en la

película de pasta polimerizada, que
2 corresponde a un punto de presión
que impide el total asentamiento del
poste colado
 3
Eliminación precisa del
punto de presión con
una fresa de diamante.
La flecha indica área
ajustada.

4
Una vez verificado el
asentamiento radiográfico
del poste colado, revisar
ajuste marginal con
explorador y recontornear
con fresa de diamante
Las siguientes diapositivas
corresponden al cuadro de
procesos No. 6 de la guía
para Pieza Tratada
Endodonticamente (PTE)
 Cementación de poste colado con cemento de Ionómero de Vidrio

1 2
Mezclar Introducir poste
cemento y con cemento al
colocarlo sobre conducto
la espiga

4 3
Mantener
Cuando el
presión sobre
cemento haya
poste y evitar
polimerizado,
contaminación
retirar
por saliva
excedentes
Rehabilitación de piezas tratadas endodónticamente
finalizadas y listas para impresión definitiva de PPF
Provisionales ajustados sobre piezas tratadas
endodónticamente