Código: F-GFP-3100-238,37-026

FORMULARIO ÚNICO NACIONAL DE DECLARACIÓN Version: 0.0

Y PAGO DEL IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO Fecha aprobación: Agosto-09-2019
Página: 1 de 1
Municipio o distrito: Fecha máx. presentación:
BUCARAMANGA
Departamento:
SANTANDER
Año Gravable: Solamente Bogotá, Marque el Ene-Feb [_] Mar-Abr [_] May-Jun [_] Jul-Ago [_] Sep-Oct [_] Nov-Dic [_] Anual [_]
2021 bimestre o periodo anual
Declaración Inicial [X] Solo pago [_] Corrección Declaración que corrige No. Fecha:
Opciones de uso [_]
1 Nombres y apellidos o Razón social

MARLENY GOMEZ SALCEDO

A. Información del
contribuyente

2 C.C. [X] Nit [_] T.I. [_] C.E. [_] No. C o n s o r c i o o u n i ó n Realiza actividades a través de patrimonio
000063320623 Dv 0 temporal [_] autónomo [_]
3 Direccion de notificación:
CRA 17 A N 52 60
Municipio o Distrito de la Dirección: BUCARAMANGA Departamento: Santander
4 Teléfono 5. Correo electrónico 6. No. Establecimiento 7. Clasificación
6307375 danielitafigo@hotmail.c 1 Preferencial
om
8 Total ingresos ordinarios y extraordinarios del periodo en todo el país $ 4.000.000,00
9 Menos ingresos fuera de este municipio o distrito $ 0,00
B. Base Gravable

10 Total ingresos ordinarios y extraordinarios en este municipio (renglón 8 menos 9) $ 4.000.000,00

11 Menos ingresos por devoluciones, rebajas descuentos $ 0,00
12 Menos ingresos por exportaciones $ 0,00
13 Menos ingresos por venta de activos fijos $ 0,00
14 Menos ing. por actvidades excluidas o no sujetas y otros ingresos no gravados $ 0,00
15 Menos ing. por otras actvidades exentas en este municipio o distrito (acuerdo) $ 0,00
16 Total ingresos gravables (renglón 10 menos 11, 12, 13, 14, y 15) $ 4.000.000,00
C. Discriminación

Actvidades Gravadas Código Ingresos Gravados Tarifa (por mil) IMPUESTO

de actividades

Otros tipos de expendio de comidas 302-5619 $ 4.000.000,00 10,0000 $ 40.000,00

gravadas

preparadas n.c.p.
Total ingresos gravados $ 4.000.000,00 17. Total Impuesto $ 40.000,00
18 Generación de energia Capacidad instalada KW 19. Impuesto de ley 56 $ 0,00
de 1981

20 Total Impuesto Industria y Comercio (renglón 17 + 19) $ 40.000,00

21 Impuesto de avisos y tableros (15% del renglón 20) $ 6.000,00
22 Pago por unidades comerciales adicionales en el sector financiero $ 0,00
23 Sobretasa Bomberil (ley 1575 de 2012) (si la hay, liquidela según el acuerdo municipal o distrital) $ 4.000,00
24 Sobretasa de seguridad (Ley 1421 de 2011) (si la hay, liquidela según el acuerdo municipal o $ 0,00
D. Liquidación Privada

distrital)
25 Total Impuesto a cargo (renglón 20+21+22+23+24) $ 50.000,00
26 Menos valor exención o exoneración sobre el impuesto y no sobre los ingresos $ 0,00
27 Menos retenciones que le practicaron a favor de este municipio o distrito en este $ 0,00
periodo
28 Menos autoretenciones practicadas a favor de este municipio o distrito en este periodo $ 0,00
29 Menos anticipio liquidado en el año anterior $ 0,00
30 Anticipo del año siguiente (si existe, liquide porcentaje según acuerdo municipal o distrital) $ 0,00
31 Sanciones: Extemporaneidad [X] Corecciones [_] Inexactitud [_] Otra [_] Cual [_] $ 190.000,00
32 Menos saldo a favor del periodo anterior sin solicitud de devolución o compensación $ 0,00
33 Total saldo a cargo (renglón 25-26-27-28-29+30+31-32) $ 240.000,00
34 Total saldo a favor (renglón 25-26-27-28-29+30+31-32) si el resultado es menor a cero $ 0,00
35 Valor a pagar $ 240.000,00
E. Pago

36 Descuento por pronto pago (si existe, liquidado según acuerdo municipal o distrital) $ 0,00
37 Interéses de mora $ 0,00
38 Total a pagar (renglón 35-36+37) $ 240.000,00
´Sección de pago voluntario 39. Liquide el valor de pago voluntario (según instrucciones de municipio o distrito) $ 0,00
(solamente donde exista esta
opción) 40. Total a pagar con pago voluntario (renglón 38+39) $ 240.000,00
Destino de mi aporte voluntario
Firma del declarante Firma del contador [_] Revisor fiscal [_]
F. Firma

Nombre: MARLENY GOMEZ SALCEDO Nombre:

C.C. [X] C.E. [_] T.I. [_] No. 000063320623 C.C. [_] C.E. [_] T.I. [_]