JOSE ARRIAGA GARCIA

PRESIDENTE DE LA ACADEMIA DE ANATOMÍA FMUS

ANATOMÍA SISTEMA INSTRUCTOR DE ANATOMÍA Y DISECCIONES

INSTRUCTOR DE CIRUGIA

UROGENITAL
Estructura Longitud Extensión Medios de fijación Irrigación/ drenaje Inervación Localización y Partes físicas
(porciones)
Riñon Medidas: longitud Fascia de Las trabéculas fibrosas, la grasa Irrigación El riñón recibe inervación  Situación toracoabdominal,
de 10-12 cm., una Gerota, perirrenal, parrarenal al igual La arteria renal nace de los plexos celiaco. paravertebral (entre T12-L2
DIVISION anchura de 7-5 cubre al que el anclaje de los cálices y directamente Además, el riñón recibe y retroperitoneales,
Sistema cm. y un riñon, la cual vasos renales constituyen el de la aorta a nivel de ramas directas de los anteriores a las costillas
espesor de 2-4 medo de fijación. L1-L2, se
Pielocalicial cm
al llegar al extiende hasta llegar al
nervios esplácnicos flotantes y del músculo
Uréter (par) borde El riñon esta cubierto y fijo a la seno renal torácicos y lumbares. cuadrado lumbar (el riñón
Vejiga externo se fascia renal (Fascia de Gerota), donde se divide en derecho suele estar más
urinaria desdobla en la cual al llegar al borde externo cinco ramas El plexo solar está inferior al izquierdo a causa
Uretra una hoja del riñon se desdobla en una terminales que entran al compuesto por un del mayor tamaño del
anterior (pre hoja anterior (prerrenal) y en riñón y conglomerado de lóbulo derecho hepático).
renal) y en una hoja posterior (retrorrenal) dividen a este ganglios nerviosos Proyectados en los flancos.
una hoja para formar el compartimiento funcionalmente en vegetativos (celiacos,  No fijos, se desplaza con la
posterior renal. segmentos (con aortorrenales,
irrigación y respiración o al ponerse de
(retrorrenal) drenajes
mesentéricos.) pie (aproximadamente
para forma independientes). localizados entre las 5cm),
una celda ramas renales,  Esta constituido por un
(compartime Durante su recorrido mesentéricas y celiaca de parénquima, que posee
nto renal) emite: la aorta abdominal. una corteza y una medula
que contiene • Arteria capsular Estos ganglios reciben la que llega a tener entre 12 a
al riñon que inferior (que irriga la rama celiaca del nervio 18 pirámides renales
contiene al glándula neumogástrico derecho, y
suprarrenal).
cubierto por una envoltura
riñon, de los nervios esplénicos fibrosa (capsula fibrosa)
• Arteria uretral superior
suprarrenale (para la porción superior
(mayor, que esta en relación con la
s y los de la medio y anterior) del grasa peri-renal.
gruesos uretra), de igual manera tórax.
vasos del emite ramas para la También el plexo solar
abdomen, Pelvecilla y los recibe las fibras de los
esta fascia cálices. ganglios
se une a la lumbares y del nervio
cápsula del VENA RENAL frénico derecho.
riñon Drenaje

1
mediante La vena renal
tractos desemboca en la
fibrosos cava inferior; la vena
(trabéculas) renal
también recibe la
que sangre de las
encierran en venas suprarrenales,
celdas la también se
grasa unen con el sistema de
perirrenal. las
venas ácigos.

La vena renal izquierda

es la
única que recibe la
sangre de la
vena gonadal izquierda
(testicular u ovárica).
Los vasos linfáticos
siguen los
vasos sanguíneos
propios del
riñón: los superficiales
desembocan en los
lumbos aórticos y los
profundos
en los ganglios aórticos.

Drenaje Linfático
El riñón drena a los
ganglios
linfáticos renales y
aórticos, de estos
la linfa continua hacia la
Cisterna del
Quilo (a nivel de T12) y
de esta por
el conducto Torácico
(38 -45 cm.)
hasta el ángulo de
Pirogof venoso
izquierdo.

La cisterna del quilo

(existente en 50
% de las personas),
recibe toda la
linfa de las

2
 extremidades inferiores,
pelvis y abdomen, y la
desvía al
conducto torácico,
siendo así este
una vía de diseminación
potencial de
neoplasias malignas
surgidas de esta
porciones.
Estructura Longitud Extensión Medios de fijación Irrigación/ drenaje Inervación Localización y Partes físicas
(porciones)
Uréter (Par) Tienen una Se inician en Presentan constricciones Las arterias ureterales El uréter recibe inervación Se localizan en el vértice de la
longitud de 25 a el vértice de normales en tres lugares: unión se originan de las autónoma que comprende pelvis renal a nivel de L1 hasta
30 cm y un la pelvis uréter con la pelvis renal, al arterias renales, fibras simpáticas (T11-L2) llegar a la vejiga.
diámetro de renal, a nivel entrar en la pelvis y en su paso gonadales y vesicales que viajan de los plexos
por la pared vesical. superior e inferior renal, aórtico e hipogástrico, Según sus relaciones se dividen en
aproximadamen de L1 desde las fibras parasimpáticas abdominal, pélvica e intramural
te 5 mm el cual Las venas acompañan para la porción superior
descienden a las arterias y terminan provienen del vago, para la La porción intramural es el
Se aprecian tres unidos a la en las venas porción inferior provienen de trayecto del uréter dentro de la
estrechamiento pared correspondientes los segmentos S2 a S4, las pared vesical. Tiene
s posterior del fibras sensitivas provienen aproximadamente 2 cm de
1. Uréteres en abdomen Los linfáticos drenan en de los niveles medulares longitud. Se ubica primero entre las
la pelvis hasta los ganglios lumbares e t11-L2. capas longitudinal y circular del
renal de introducirse iliacos internos. músculo vesical y luego atraviesa
la capa circular.
cada riñon en la cavidad
Permite el paso de la
2. Borde pélvica para
orina generada por
abertura alcanzar la
las nefronas hacia la
superior de vejiga
vejiga urinaria, por
la pelvis urinaria.
efecto de la gravedad
3. Pared de la
y peristalsis propia.
vejiga
urinaria

Estructura Longitud Extensión Medios de fijación Irrigación/ drenaje Inervación Localización y Partes físicas

3
 (porciones)
Su peso medio Recipiente Se encuentra rodeado por tejido Esta irrigada por las La inervación Pose tres capas
suele oscilar en musculo laxo (Fascia vesical) y dentro arterias vesicales parasimpática esta - Serosa
Vejiga unos 150 membranoso del lecho vesical formado por superiores (porciones proporcionada por las - Muscular
gramos y sus situada en la los músculos elevadores del proximales de las raíces sacras y la -Mucosa
ano, pubis, musculo obturador
medidas cavidad interno y recto en el hombre o
arterias umbilicales) simpática por el plexo La pared esta compuesta
aproximadas pélvica vagina en la mujer en su parte superior, hipogástrico principalmente por fibras que
son de 11,5 cm proyectado y por las inferiores en constituyen el musculo detrusor,
de largo, 6 cm en el su porción inferior que permite el vaciamiento de la
de ancho y 3,5 hipogastrio. (estas últimas misma estas fibras de musculo liso
de grosor. proceden en la mujer rodean al cuello de la vejiga
de las arterias formando el esfínter involuntario de
La capacidad vaginales). la uretra.
fisiológica de la
Anatómicamente tienen forma de
vejiga urinaria o Su drenaje termina una pirámide triangular de base
hasta que en las venas posterior y vértice anterior.
aparece el hipogástricas, en el
deseo de orinar hombre antes de Base o pared posterior: trígono
oscila entre los hacerlo se unen al vesical donde se encuentra la
250 a 300 plexo prostático. desembocadura de los uréteres y
centímetros en su ángulo caudal (cuello) inicia
cúbicos. Y Su drenaje linfático la uretra.
puede aumentar termina en los
Pared Posterior (Fondo). Es una
de 2 a 3 litros ganglios iliacos. cubierta de peritoneo: Fondo de
en caso de saco vesicouterino en la mujer y
retención aguda fondo recto vesical en el hombre.
de orina.
Paredes inferolaterales forman con
la base el cuello de la vejiga donde
surge la uretra. Nacen los
ligamentos vesicales laterales.

Estas caras están en contacto con

el músculo elevador del año
(ligamento pubovesicales) ocupado
por el tejido de la fascia vesical.

Estructura Longitud Extensión Medios de fijación Irrigación/ drenaje Inervación Localización y Partes físicas
(porciones)
4
 En el hombre Uretra Cuello menos móvil, firmemente La uretra masculina El esfínter liso La uretra masculina se ha dividido
mide 16 cms y masculina: se fija al diafragma en el hombre recibe irrigación involuntario es inervado en
en la mujer 4 Durante su continua con próstata (surco arterial, drenaje por el plexo hipogástrico
Uretra cms. recorrido separa externa/los dos órganos, venoso y linfático de mientras que el esfínter Uretra anterior (móvil)
descansa sobre las porciones Uretra posterior (fija)
pasa a través pubococcígeas de los
las estructuras que esquelético voluntario se
Masculina Uretra de la elevadores del ano. cruza en sus localiza en la porción Esta compuesta por una mucosa
Masculina próstata (3-4 diferentes porciones. membranosa, donde rodeada de una capa de fibras
Longitud: 16 cms), 3 ligamentos ayudan a fijar la cruza el diafragma musculares (longitudinalmente
Es un cms diafragma vejiga: pélvico inervado por el interna y circular externa).
conducto Dirección: pélvico nervio pudendo.
que irregular (esfínter 1) Puboprostatico (1 hombre) En el hombre el esfínter liso
pertenece al externo pubovesical (2 mujer) interno: involuntario se encuentra sobre el
sistema voluntario) y continuación ant. cuello de la vejiga y próstata.
Arco tendinoso – aponeurosis
genital y por el cuerpo pélvica. Fija próstata o cuello de
urinario en esponjoso vejiga mujer
el hombre (12 cms.). parte pos. Cuerpo pubis.
funcionando
en la 2) Puboprostatico (pubovesical)
micción y externo: engrosamiento más
eyaculación; pequeño, se
en la mujer extiende desde la próstata o
solo la cuello de vejiga en mujer hacia
el arco tendinoso
micción de la fascia pélvica.

3) Lateral de la vejiga (3): desde

base vejiga (vesícula seminal) x
fuera y x atrás,
continua con el pliegue recto
vesical o rectouterino. Ramas
viscerales – vasos
hipogástricos (iliacos int.)-plexo
nervioso vesical-uréter y fibras
rectovesicales
* Los 3 son engrosamiento de la
fascia sup. Del diafragma
pélvico.

De su ápex o vértice superior

sale el
* ligamento umbilical medio (1) o
resto fibroso del uraco, que se
extiende hasta el ombligo.
* El peritoneo que cubre su cara
superior se prolonga

5
 posteriormente
al útero en la mujer formando el
fondo vesicouterino (2) y en el
hombre va al recto formando el
fondo vesicorrectal (3).

Lig. Umbilicales internos:

obliterada de las art. Umbilicales
Extiende nivel vejiga hacia el
ombligo.
Lig. Umbilicales medio e
internos:
forman pliegues umb. Medio e
Interno.
Uretra Longitud: 4 Extensión del Cuello vagina femenina más Recibe irrigación El esfínter interno liso La uretra femenina solo posee dos
femenina cms vértice de la que el hombre, descansa sobre arterial, drenaje (involuntario) inervado porciones: pélvica y perirrenal.
Dirección: recta vejiga las porciones pubococcígeas de venoso y linfático de por el plexo hipogástrico;
urinaria, los elevadores del año. las estructuras que también posee un Compuesta por una mucosa
rodeada de una capa de fibras
cruza el ¨* VER FIJACIÓN EN HOMBRE
cruza en sus esfínter externo musculares (Longitudinal interna y
diafragma diferentes porciones. esquelético (voluntario) circular externa)
pélvico y se que depende del nervio
abre en el pudendo. La capa circular en la mujer forma
vestíbulo el esfínter interno liso (involuntario)
delante del Así mismos de los
orificio de la músculos del diafragma
vagina pélvico
Glándulas Medidas Situación Celda suprarrenal Irrigación Medular (Simpático) Localizadas en la logia o celda
Suprarrenal promedio de 50 toraco Arterias A. Nervio asplácnico suprarrenal.
es x 30 x 10 mm abdominal suprarrenales mayor
paravertebral (Capsulares) B. Placo celiaco
Peso de 4-5 (T 11-T12 y 1. Superior: Frénica
grs. retroperitone inferior
ales 2. Media: aorta
proyectadas abdominal
a los 3. Inferior: renal
hipocondrios.
Drenaje
Vena suprarrenal
principal
A. Derecha: VCI
B. Izquierda: Renal
ipsilateral.

Vasos linfáticos
6
A. Renales
B. Para aórticos
C. Subdiafragmaticos