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TRABAJO DE ANATOMÍA

ANGARITA QUINTERO SANDRY CAMILA

PÉREZ GALINDO MARIA ALEJANDRA

ORTIZ VANEGAS LUISA FERNANDA

DÍAZ BADILLO JHONATAN

BRITO PELÁEZ MATEO ANDRES

PROF. DE LA HOZ BERNAL OSWALDO

UNIVERSIDAD METROPOLITANA

GRUPO IV G

BARRANQUILLA

2019
TALLER DE ANATOMÍA III. MARZO 20 DE 2020.

1. Un hombre alcohólico de 58 años ingresa en el hospital por vómitos con sangre de color
rojo oscuro (hematemesis). La endoscopia revela rotura de varices esofágicas por
hipertensión portal. ¿Cuál de las siguientes venas tributarias del sistema porta se
anastomosa con las venas cavas para causar las varices?

A. Esplénica.

B. Gastroomental izquierda.

C. Gástrica izquierda.

D. Hepática izquierda.

E. Gástrica derecha.

Rta. La vena gástrica izquierda que lleva la sangre desde el estómago a la vena porta, se
anastomosa con las venas cavas. Las varices esofágicas se encuentran en la parte inferior del
esófago, su dilatación es consecuencia de una hipertensión portal por cirrosis hepática, por lo que
se reduce el flujo de sangre en el hígado y se aumenta el flujo por parte de las venas varices; este
flujo extra de sangre hace que se ensanchen y posteriormente provocan su rotura.

2. Un hombre de 49 años presenta dolor abdominal agudo e ictericia. Los estudios


radiológicos muestran un tumor en la cabeza del páncreas. ¿Cuál de las siguientes
estructuras está muy probablemente obstruida?

A. Conducto colédoco.

B. Conducto hepático común.

C. Conducto cístico.

D. Conducto pancreático accesorio.

E. Arteria hepática propia.

Rta. El conducto colédoco se encuentra ubicado en la cabeza del páncreas y por él pasan los
contenidos provenientes del conducto cístico y el conducto hepático, por lo que una obstrucción
en este conducto provocaría un retroceso de bilis tanto por el conducto colédoco como en el
hepático lo que provocaría el cuadro de dolor y la ictericia.
3. Una mujer de 24 años tiene un dolor sordo en la región umbilical y la flexión de la cadera
contra resistencia (prueba del psoas) causa un dolor agudo en el cuadrante abdominal
inferior derecho. ¿Cuál de las siguientes estructuras está muy probablemente inflamada
para causar el dolor?

A. Apéndice.

B. Vejiga.

C. Vesícula biliar.

D. Páncreas.

E. Útero.

Rta. El apéndice es la estructura que se encuentra más asociado al mesogastrio respecto al dolor
referido. Está ubicado en el cuadrante abdominal inferior derecho, por encima del grupo muscular
iliopsoas, por lo que la flexión de estos produce contacto directo con el apéndice y probablemente
generó irritación del mismo.

4. Un hombre de 63 años con historia de alcoholismo es llevado a urgencias con


hematemesis (vómitos de sangre). Los hallazgos de la endoscopia sugieren una
hemorragia de varices esofágicas. Es muy probable que las varices se deban a anastomosis
entre la vena gástrica izquierda y ¿qué otro(s) vaso(s)?

A. Sistema venoso ácigos.

B. Vena cava inferior.

C. Vena umbilical izquierda.

D. Vena mesentérica superior.

E. Venas subcostales.

Rta. Cuando hay una hipertensión portal debido a una cirrosis hepática la vena gástrica izquierda y
las venas del sistema ácigos forman anastomosis portocava, formando las varices esofágicas y su
posterior hemorragia.
5. Un hombre de 67 años tiene cirrosis hepática grave. Muy probablemente tiene una
dilatación anastomótica entre ¿cuáles de los siguientes pares de venas?

A. Frénica inferior y frénica superior.

B. Cólica izquierda y cólica media.

C. Gástrica izquierda y esofágica.

D. Lumbar y renal.

E. Sigmoidea y rectal superior.

Rta. Estas venas se dilatan en caso de cirrosis, debido a que la cirrosis hepática impide el flujo de
sangre portal por lo que la sangre se devuelve a la circulación sistémica, drena también la vena
cava inferior y se acumula en las áreas de anastomosis portocavas.

6. Un niño de 12 años ingresa en el hospital con hemorragia rectal profusa, pero parece que
no presenta dolor. ¿Cuál de las siguientes es la causa más común de hemorragia rectal grave en el
grupo de edad pediátrica?

A. Hemorroides internas.

B. Hemorroides externas.

C. Diverticulosis.

D. Divertículo ileal (Meckel).

E. Borborigmos.

Rta. El divertículo ileal (Meckel), que es una evaginación del íleon distal, es dos veces más
frecuente en los hombres que en las mujeres. El divertículo es clínicamente importante porque su
ulceración, con dolor, hemorragia, perforación y obstrucción, es una complicación que puede
requerir cirugía de urgencia. Los signos y síntomas se parecen con frecuencia a una apendicitis o
una úlcera péptica.
7. Una mujer de 35 años ingresa en el servicio de urgencias con intenso dolor abdominal
izquierdo y de espalda. La evaluación radiológica muestra que el uréter izquierdo se
encuentra bloqueado por una litiasis renal. Dado que el uréter está completamente
obstruido, debe realizarse un procedimiento quirúrgico de urgencia. ¿Cuál de los
siguientes puntos anatómicos es más fíable para la identificación del uréter?

A. El uréter izquierdo se localiza anteriormente a la arteria ilíaca común izquierda.

B. El uréter izquierdo se localiza medial a la arteria epigástrica inferior izquierda.

C. El uréter izquierdo se localiza anteriormente a la arteria gonadal izquierda.

D. El uréter izquierdo se localiza anteriormente a la vena renal izquierda.

E. El uréter izquierdo se localiza en situación anterior a la arteria epigástrica inferior izquierda.

Rta. Loa uréteres cruzan el borde anterior de la pelvis a la altura de la bifurcación de la arteria
iliaca común bilateral. Debido a la proximidad de esta arteria al uréter este presenta riesgo de
lesión durante la cirugía.

8. Un hombre de 54 años ingresa en el hospital con dolor de espalda intenso. La


exploración radiológica muestra un carcinoma del riñón izquierdo que bloquea el
drenaje de la vena testicular. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia con
mayor probabilidad con estos signos?

A. Varicocele.

B. Rectocele.

C. Cistocele.

D. Hidrocele.

E. Hipospadias.

Rta. A medida que la vena se debilita consecuentemente se dilata por defecto de la presión,
una varicocele puede presentarse por una varicosidad de las venas del plexo venoso
pampiniforme, esta enfermedad puede surgir por la presencia e un tumor en el riñón
izquierdo que ocluye la vena testicular.
9. Una mujer de 34 años, ingresada en el hospital después de que su coche cohsionara
contra una farola, muestra evidencia de parálisis de su vejiga varios días después. Una
TC muestra múltiples fracturas de la pelvis, con un hematoma pélvico significativo.
Alguna de las fracturas puede haber interrumpido o lesionado la inervación del
órgano. ¿Cuál de los siguientes nervios fue, con mayor probabilidad, el dañado?

A. Hipogástrico superior.

B. Esplácnico pélvico.

C. Esplácnico sacro.

D. Esplácnico lumbar.

E. Pudendo.

Rta. La pared de la vejiga incluye el musculo detrusor y recibe su inervación sensitiva y motora
atreves de las fibras nerviosas parasimpática vehiculizada por los nervios esplácnicos pélvicos
desde S2 a S4.

10. Un hombre de 55 años se queja de dolor en el ano. La exploración muestra la


presencia de hemorroides externas. ¿Cuál de los siguientes nervios transporta la
sensación dolorosa desde el ano?

A. Esplácnico sacro.

B. Hipogástrico superior.

C. Esplácnico pélvico.

D. Pudendo.

E. Ilioinguinal.

Rta. El nervio pudendo es un nervio que se encuentra en la región pélvica y que inerva los
genitales externos, así como también los esfínteres de la vejiga urinaria y del músculo esfínter
externo del ano por lo que el dolor causado por las hemorroides es transportado por este nervio.
BIBLIOGRAFÍA

 Drake, R. L., Vogl, W., & Mitchell, A. M. (2018). Gray. Anatomía básica+ StudentConsult.
Elsevier.