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miembro-inferior
66 pag.
Descargado por Idolina Rios (idolinarios73@gmail.com)
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MIEMBRO INFERIOR
HUESOS DE LA PARTE LIBRE DEL MIEMBRO INFERIOR
Los miembros inferiores son extensiones del tronco que están
especializadas en el sostén del peso corporal, en la locomoción y
el mantenimiento del equilibrio.
6 partes o regiones:
- La región glútea
- La región femoral (muslo)
- La región de la rodilla
- La región de la pierna
- El tobillo o región talocrumal
- El pie
HUESOS
- Hueso coxal
- Fémur (1)
- Rotula (1)
- Tibia (1)
- Peroné (1)
- Tarso 7 (astrágalo, calcáneo, navicular, cuboides,
cuneiformes *3*)
- Metatarso (5)
- falanges (14)
HUESO COXAL
Formado por la fusión de 3 huesos (ilion, isquion y pubis)
que hasta la pubertad están unidos por el cartílago
trirradiado (15-17)
Ilion
- porción superior del acetábulo
- alas del ilion (inserción)
- cuerpo del ilion: forma parte del
acetábulo
- espinas iliacas anterosuperior y antero
inferior
- cresta iliaca
- EIPS y EIPI
- Tubérculo iliaco
- Cara lateral: líneas glúteas (posterior,
anterior e inferior) y la fosa iliaca (inserción
del musculo iliaco)
- Cara medial: cara articular y una
tuberosidad iliaca (articulación sacroiliaca)

Isquion
- Cuerpo del isquion: forma la cara
posteroinferior del acetábulo
- Rama del isquion: forma parte de las ramas
isquiopubianas
- Incisura isquiática mayor (indentacion)
- Incisura isquiática menor (actúa como tróclea
para músculos)
- Tuberosidad isquiática: inserción tendinosa de
músculos de la región posterior del muslo
Pubis
- Parte anterior del acetábulo
- Cuerpo
- Ramas superior e inferior
- Cara sinfisiaria: sínfisis del pubis
- Cresta del pubis (músculos abdominales)
- Tubérculo del pubis (inserción de la porción principal del ligamento inguinal)
- Pecten del pubis (abertura superior de la pelvis)
Foramen obturado
- Litinada por el pubis, isquion y sus ramas
- Vía de paso para el nervio y vasos obturadores (conducto obturador)
- Cerrado por la membrana obturatriz
Acetábulo
- Gran cavidad en forma de copa
- Fosa acetabular crea una carilla semilunar del acetábulo que da la superficie que acoge la
cabeza del fémur
FEMUR
- Hueso largo (el más largo)
- Su longitud es la ¼ parte de la altura de la persona
- Cuerpo (diáfisis)
- Extremidad inferior y superior (epífisis)
Cuerpo
- Cara anterior: ¾ superiores (m. vasto intermedio) y ¼ (m. articular de la
rodilla)
- Cara medial/lateral: m. vasto intermedio

- Convexo
- La mayor parte es lisa
- Línea áspera (inserciones de los aductores del muslo)
Rama de la trifurcación lateral (m. glúteo mayor)
“ “ “ “ media (m. pectíneo)
“ “ “ “ medial (m. vasto medial)
- Labio medial y lateral y se continúan hacia la tuberosidad
glútea
Extremidad superior
- Cabeza: fosita de la cabeza
femoral (inserta el ligamento de
la cabeza del femur)
- Cuello: Angulo de 130 grados y
sostiene la cabeza y la base
- Macizo trocanterico:
a) Trocante mayor:
tuberosidad glútea, fosa
trocanterica (m.
pelvitiocantericos, obturador externo e interno, 2 gemelos, piriforme y glúteo mayor)
b) Trocante menor: musculo iliopsoas
- Cuello qx: la unión del cuerpo del hueso con el macizo trocantérico.
Extremidad inferior
- Tróclea femoral
- Surco anteroposterior (garganta)
- Fosa intercondilea
- Cóndilo medial (epicondilo
medial para la inserción del
ligamento colateral tibial)
- Cóndilo lateral (epicondilo lateral
para la inserción del ligamento
colateral peroneo)
ROTULA/PATELA
- Sesamoideo
- Cara anterior
- Cara posterior
- Base (gruesa)
- Borde lateral/medial
- Vértice
- Superficie posterior (articular)

TIBIA
- Segundo hueso más grande
- Hueso largo, voluminoso y solido
- Cuerpo:
a) Cara medial (pata de ganso)
b) Cara lateral
c) Cara posterior (línea del soleo)
- Borde anterior: cresta o tuberosidad tibial
- Borde medial
- Borde interóseo: membrana interósea
- Extremidad superior:
a) Macizo tibial: carilla articular superior,
cavidades glenoideas, tubérculo intercondileo
medial y lateral; eminencia intercondilea y el
área pre-espinal y retro-espinal
b) Cóndilos tibiales: tubérculo del musculo tibial
anterior (Gerdy) (se inserta el tracto iliotibial y
tibial retro espinal)
- Extremidad inferior:
Carilla articular inferior, maléolo medial, surco
medial (tibial posterior), surco lateral (flexor del
dedo gordo), surco medio (flexor largo de los
dedos) y el maléolo posterior.
PERONÉ/FIBULA
- Situado posterolateral a la tibia
- Su función principal es servir de
inserción distal a musculos
- Largo y delagado
- Cara lateral (m. peroneo largo y corto)
- Cara medial (borde interóseo)
- Cara posterior (soleo, flexor largo del
dedo gordo) y cresta medial (tibial
posterior)
- 3 bordes (anterior, interóseo y posterior)

- Extremidad
superior/cabeza: apófisis
estiloides (tendón del bíceps
femoral y ligamento
colateral peroneo) y cuello
(N. peroneo común)
- Extremidad inferior:
maléolo lateral y carilla
articular
HUESOS DEL PIE

Los huesos del pie están formados por
- Tarso (7)
- Metatarso (5)
- Falanges (14)
TARSO
- 7 huesos (retropié)
- 2 filas:
a) Astrágalo y calcáneo
b) Cuboides, navicular, cuña
medial, media y lateral
ASTRAGALO/TALUS
- No presenta inserciones
- Cuerpo, cuello y cabeza
- Cara superior: tróclea
estragalina, garganta y
cuello
- Cara inferior: carilla articular
anterior *calcáneo*, media
*calcáneo* y surco
astragalino)
- Carilla maleolar lateral:
superficie articular, apófisis
lateral del astrágalo
- Carilla maleolar media:
maléolo medial y ligamentos deltoideos
- Cara posterior: surco para el tendón del musculo flexor largo del dedo gordo

- Cara anterior: cabeza del
astrágalo
- Articulado: tibia y peroné
(arriba); calcáneo (abajo) y
navicular (delante)
CALCANEO
- Más voluminoso
- Se articula arriba con el
astrágalo y adelante con el
cuboides
- Cara superior: carilla articular
anterior, media y lateral; surco
del calcáneo
- Cara inferior: apófisis lateral y medial; tubérculo del calcáneo
- Cara lateral: tróclea peroneal del calcáneo
- Cara medial: canal calcáneo medial
- Cara posterior: inserción del tendón calcáneo (tuberosidad rugosa)
- Cara anterior: carilla articular (cuboides)
CUBOIDES
- Articula con el calcáneo, navicular, cuneiforme
lateral y 4 y 5 mtt
- Forma cubica
- Tuberosidad del cuboides
- Surco para el tendón del musculo fibular largo
NAVICULAR
- Se articula con el astrágalo y las 3 cuñas
- Tuberosidad del navicular
CUNEIFORMES
- Cuña 1: art. Navicular, 1 mtt y se inserta el
tibial anterior
- Cuña 2: art. Navicular y el 2 mtt
- Cuña 3: art. Escafoides, 3 mtt, cuneiforme
intermedio, 2 mtt, cuboides y 4 mtt

METATARSO
- Esqueleto del antepie
- Entre el tarso y dedos (falanges)
- 5 mtt
- Largos
- Diáfisis y epífisis superior e inferior
- Base, cuerpo y cabeza
1 MTT: corto y fuerte, se inserta en la
tuberosidad el tendón del musculo peroneo
largo (2 sesamoides)
2 MTT: más largo y tuberosidades
5MTT: se inserta en la tuberosidad el tendón del peroneo corto
FALANGES
- 14 falanges
- Dedo gordo tiene 2 y los demás
3
- Proximal, media y distal
- Base, cuerpo y cabeza
- Las falanges media y distal del
5 dedo pueden fusionarse en
personas ancianas
FASCIAS, VENAS, LINFATICOS, VASOS EFERENTES Y NERVIOS CUTANEOS DEL MI

TEJIDO SUBCUTANEO Y FASCIAS
Tejido subcutáneo (fascia superficial)
- T.c.l.
- Grasa, nervios cutáneos, venas (safenas magna y menor), vasos linfáticos y nódulos
- La cadera y muslo se continua con la parte inferior de la pared anterolateral del abdomen y la
nalga
- En la rodilla pierde su grasa y se mezcla con la fascia profunda
Fascia profunda
- Envuelve a modo de media elástica
- Hace una contracción muscular en la compresión de venas para impulsar la sangre al corazón
FASCIA LATA
Es la fascia profunda del muslo

- Tracto iliotibial: del tubérculo iliaco hasta el tubérculo anterolateral
de la tibia (de gerdy)
- La fascia lata forma las paredes de los compartimientos
- Tabique intermuscular lateral: del tracto iliotibial hacia el lado lateral
de la línea áspera y la línea supracondilea lateral del fémur
- Hiato safeno: es una abertura en la fascia y pasa la vena safena
magna que desemboca en la femoral
Se une:
- Ligamento inguinal
- Capa membranosa de tejido subcutáneo (de scarpa) del abdomen
- Cresta iliaca
- Sacro, cóccix, ligamento sacrotuberculoso y la tuberosidad isquiática
FASCIA PROFUNDA DE LA PIERNA/CRURAL
Se une a los bordes anterior y medial de la tibia donde se continua con el periostio
- Los tabiques intermusculares anterior y
posterior parten desde la cara profunda de
la parte lateral de la fascia
- La membrana interósea y los tabiques
intermusculares dividen la pierna en 3
1- Anterior (flexor dorsal)
2- Lateral (fibular)
3- Posterior (flexor plantar)
- Tabique intermuscular trasverso subdivide el
compartimiento posterior en músculos
flexores plantares superficiales y profundos
DRENAJE VENOSO
VENAS SUPERFICIALES DEL MI
Están en el tejido subcutáneo
Vena safena magna
- Unión de la vena dorsal del dedo gordo y
el arco venoso dorsal del pie
- Asciende anterior al maléolo medial, pasa
posterior al cóndilo medial del fémur, se
anastomosa con la vena safena menor,
atraviesa el hiato safeno y desemboca en
la vena femoral
- 10-12 válvulas (son cúspides de endotelio con senos valvulares)
- Recibe las circunflejas iliaca superficial, epigástrica superficial y pudendas internas
Vena safena accesoria
- Cuando existe es la principal comunicación entre ambas safenas (mayor y menor)
Venas cutáneas lateral y anterior

- Desembocan en la vena safena magna
Vena safena menor
- Unión de la vena dorsal del dedo pequeño con el arco venoso dorsal
- Asciende por detrás del maléolo lateral, pasa lateral al tendón calcáneo, perfora la fascia
profunda, asciende entre el gastrocnemio y desemboca en la vena poplítea
Venas perforantes
- Atraviesan la fascia profunda y contienen valvas
VENAS PROFUNDAS DEL MI
Acompañan a todas las arterias principales y sus
ramas; las venas satélites sueles ser pares y se
encuentran en el interior de una vaina vascular
Vena tibial anterior
- Parte anterior de la pierna
Venas tibial posterior y fibular
- Forman las venas plantares medial y lateral
Las 3 venas desembocan en la vena poplítea
Vena femoral profunda
- Se une a la porción terminal de la vena
femoral
DRENAJE LINFATICO DEL MI
Vasos linfáticos superficiales
- Nódulos linfáticos inguinales superficiales
- Nódulos linfáticos iliacos externos
Nódulos linfáticos inguinales profundos
- Nódulos linfáticos poplíteos
- Nódulos linfáticos inguinales profundos
- Nódulos iliacos externos y comunes
- Troncos linfáticos lumbares
INERVACION CUTANEA DEL MI
Subcostal
- Origen: ramo anterior de T12
- Recorrido: desciende sobre la cresta iliaca
- Distribución: piel de la cadera inferior a la parte anterior de la cresta iliaca y anterior al
trocantes mayor
Iliohipogastrico
- Origen: plexo lumbar

- Recorrido: discurre paralelo a la cresta iliaca y se divide en
ramos cutáneos lateral y anterior
- Distribución: cuadrante superolateral de la nalga
Ilioinguinal
- Recorrido: pasa por el conducto inguinal y se divide en
ramos femoral y escrotal o labial
- Distribución: piel sobre la parte medial del triángulo femoral
Genitofemoral
- Recorrido: desciende por la cara anterior al psoas mayor y
se divide en ramos genital y femoral
- Distribución: el ramo femoral a la piel sobre la parte lateral
del triángulo femoral y el genital inerva la parte anterior del
escroto o labios pudendos mayores de la vulva
Nervio cutáneo femoral lateral
- Recorrido: profundo al ligamento inguinal
- Distribución: la piel de las caras anterior y lateral del
muslo
Ramos cutáneos anteriores
- Origen: plexo lumbar por el nervio femoral
- Recorrido: se origina en el triángulo femoral, atraviesa
la fascia lata
- Distribución: la piel de las parte medial y anterior del
muslo
Ramo cutáneo del nervio obturador
- Origen: plexo lumbar a través del nervio obturador
- Recorrido: a traviesa la fascia lata y alcanza la piel del
muslo
- Distribución: piel de la parte media de la cara medial del
muslo
Nervio cutáneo femoral posterior
- Origen: plexo sacro
- Recorrido: penetra en la región glútea a través del foramen isquiático mayor
- Distribución: piel de la cara posterior al muslo y fosa poplítea
Nervio safeno
- Origen: plexo lumbar a través del nervio femoral
- Recorrido: cruza el lado medial de la rodilla
- Distribución: piel del lado medial de la pierna y pie

Nervio fibular superficial
- Origen: nervio fibular común
- Recorrido: discurre por el compartimiento lateral de la pierna y perfora la fascia profunda de la
pierna
- Distribución: piel y cara anterolateral de la pierna y dorso del pie (excepto la membrana entre
el dedo gordo y el segundo dedo)
Nervio fibular profundo
- Recorrido: a traviesa la fascia profunda
- Distribución: piel de la membrana entre el
dedo gordo y el segundo dedo
Nervio sural
- Origen: nervios tibial y fibular común
- Recorrido: se fusionan en varios niveles de
la cara posterior de la pierna
- Distribución: inerva la piel de la cara
posterolateral de la pierna y el borde lateral
del pie
Nervio plantar medial
- Origen: nervio tibial
- Recorrido: pasa entre las capas primera y segunda de músculos plantares
- Distribución: lado medial de la planta del pie y la cara plantar, lados y lechos ungueales de los
3 dedos y medio mediales
Nervio plantar lateral
- Origen: nervio tibial
- Recorrido: pasa entre las capas primera y segunda de los músculos plantares
- Distribución: la piel de la parte lateral de la plana del pie, cara plantar, lados y lechos
ungueales del dedo medio y laterales
Nervios calcáneos
- Origen: nervio tibial y sural
- Recorrido: se unen en la tuberosidad del calcáneo
- Distribución: piel del talón
Nervios cluneos superiores
- Origen: ramos posteriores de L1-L3
- Recorrido: a traviesa la fascia toracodorsal
- Distribución: piel sobre las partes superior y central de la nalga
Nervios cluneos medios
- Origen: ramos posteriores de S1-S3
- Recorrido: emergen por los forámenes sacros dorsales y entran en el tejido subcutáneo
- Distribución: piel de la cara medial de la nalga y hendidura interglutea

Nervios cluneos inferiores
- Origen: nervio cutáneo femoral posterior (S2-S3)
- Recorrido: se originan en profundidad al glúteo mayor
- Distribución: piel de la cara inferior de la nalga
ARTICULACIONES
COXAL
Forma la conexión entre el MI y la
cintura pélvica
- Sinovial
SUPERFICIES ARTICULARES
- Cabeza del fémur (excepto en la
fosita de la cabeza del fémur
para el ligamento de la cabeza
del fémur), recubierta de
cartílago articular
- Acetábulo
a) Borde acetabular o carilla semilunar: parte
articular semilunar recubierta de cartílago
b) Incisura acetabular
c) Rodete acetabular: arco fibrocartilaginoso
d) Ligamento trasverso del acetábulo:
continuación del rodete acetabular que forma un
puente sobre la incisura acetabular
CAPSULA ARTICULAR
Membrana fibrosa externa
Inserta en el acetábulo y en el ligamento
trasverso del acetábulo y el cuello femoral
Ligamentos de la articulación coxal
(intrínsecos)
1- Ligamento iliofemoral
- Forma de Y
- EIAI a la línea intertrocanterica
- Es el más resistente del cuerpo
2- Ligamento pubofemoral
- Cresta obturadora del pubis y se fusiona
con la membrana fibrosa de la capsula articular
3- Ligamento isquiofemoral
- Porción isquiática del acetábulo al cuello y trocánter mayor del fémur
Membrana sinovial interna

Reviste la cara interna de la membrana fibrosa y superficies ósea
intracapsulares que no están recubiertas de cartílago articular
Pliegues sinoviales
- Contienen arterias retinaculares (ramas de la circunfleja
femoral media y lateral)
Ligamento de la cabeza del fémur
- Un pliegue sinovial con vasos
- Márgenes de la incisura
acetabular a la fosita de la cabeza
del fémur
- El espacio de la cabeza del fémur
que no está ocupada por el
ligamento tiene almohadillas de
tejido adiposo
Movimientos
Flexion-extension, abducción, aducción,
rotación medial-lateral y circunduccion
Músculos
- Iliopsoas
- Aductores
- Glúteos
IRRIGACION
- Circunflejas femorales medial y lateral (arteria femoral profunda y femoral)
- Arteria para la cabeza del fémur (rama de la arteria obturatriz)
INERVACION
La ley de Hilton: los nervios que inervan los músculos que se extienden a través de una articulación
dada y actúan sobre ella también inervan la propia articulación
- Cara anterior: femoral
- Cara inferior: obturador
- Car posterior: nervio cuadrado femoral
- Cara superior: glúteo superior
RODILLA
- Articulación con más lesiones
- Movilidad (flexion, extensión y rotación) y
estabilidad
- Situada en el punto de unión entre muslo y
pierna, arriba la base de la rotula y por debajo la
tuberosidad tibial
- Articulación sinovial (ginglimo)

Forma exterior
- Media (rotula y una eminencia triangular)
- Arriba (fondo del saco superior sinovial)
- Lateral (fondos del saco laterales sinviales)
- Inferior (ligamento rotuliano)
- Cara externa (eminencia de la extremidad superior del peroné)
División anatómica
- Anterior/rotuliana
- Posterior/popitlea
- Intermedia/articular
Región anterior
- Flexion, cuádriceps crual (recto
anterior, vasto interno, vasto
externo y el crual)
- Las 4 porciones forman el tendón
inferior del cuádriceps crual
- Tendón rotuliano por 3 laminas: a)
superficial (recto anterior), b)
media (tendón común de los
vastos) y el tendón crual
- Musculo de la pata de ganso: superficial (sortorio, custurero, recto interno y semiespinoso)
Región posterior
- Hueco popitleo/hueco de la
corva/región femorotibial posterior
- Da paso a una VAN grande
- Contenido: una cavidad propiamente
dicha
- Continente: formaciones que encierran
(rombo, triangulo inferior/tibial y el
triangulo superior/femoral)
- Limites del hueso popitleo: posterior
(cutánea, subcutánea y aponeurosis),
4 paredes laterales (superior externa,
superior interna, inferointerna e
inferoexterna) y una pared anterior

Vascularización
- 10 vasos que forman la red arterial articular de la rodilla
- Arteria femoral- arteria popitlea y arteria tibial anterior
- Arteria popitlea: 5 arterias (2 articulares superiores,
medial y lateral) por delante de la rotula, articular media
(fosa intercondilea y ligamentos cruzados), 2 arterias
articulares inferiores, medial y lateral (cóndilo medial,
ligamento colateral peroneo y tendón del musculo
popitleo)
- Arteria tibial anterior: sube hacia la rotula
- Todas menos la articular media contribuyen a formar el
circulo periarticular
- Vena: popitlea
Nervios
- Tibial (arterias articulares mediales, superior e inferior y articular media)
- Peroneo común (arterias articulares superior e inferior)
- Obturador (arteria femoral)
- Femoral (m. vasto y crural)
Región intermedia
- Huesos, articulación
(extremidad inferior del
femur, extremidad
superior de la tibia y cara
posterior de la rotula)
- Extremidad Inferior del
femur: tróclea, surco de
la tróclea, escotadura
intercondilea y cóndilo
interno/externo
- Extremidad superior de
la tibia: tuberosidades,
cavidad glenoidea, espina
de la tibia, tuberosidad de
la tibia

- Rotula: tendón cuadricipital por arriba y ligamento rotuliano por debajo (aletas rotulianas)
Meniscos interarticulares
- Cuerno anterior y posterior
- Interno (forma de C)
- Externo (forma de O)
- Unidos por el ligamento yugal o
transverso
- Aletas de los meniscos: se exienden
en los bordes de la rotula a las caras
laterales de los meniscos
Medios de unión
- Capsula articular
- Ligamentos periféricos:
Anterior rotuliano: del
vértice de la rodilla al tercio
inferior de la tuberosidad
anterior de la tibia
Posterior: cascaras
condileas, ligamento popitleo
externo e interno y oblicuo
lateral interno: del cóndilo
interno hasta el extremo
superior de la tibia
lateral externo: del cóndilo
externo a la cabeza del
peroné
- Ligamentos cruzados:
Anterior: cóndilo femoral externo, oblicuo y arteria articular media
Posterior: cara interna del codilo femoral interno, articular media,
inferior y popitlea
BOLSAS SINOVIALES PERIARTICULARES

- Bolsas anteriores: (superficiales), suprarrotuliana, prerrotulianas,
profunda infrarrotuliana y anserina
- Bolsas posteriores: (intermusculares), mediales y laterales
- Bolsas mediales: (tendones), subtendinosa medial del musculo
gastrocnemio, medial y del semimembranoso; musculo semimembranoso
- Bolsas laterales: (articulación), subtendinosa del musculo bíceps femoral,
sinovial del ligamento colateral peroneo y subtendinosa lateral del musculo
gastrocnemio
ARTICULACIONES TIBIOPERONEA

- Están articulados entre si arriba y abajo. Además en su porción intermedia por una membrana
interósea
ARTICULACION TIBIOPERONEA
- Sinovial plana
- La superficie tibial es plana (tuberosidad lateral) y la peronea igual, ambas tapizadas con
cartílago hialino
MEDIOS DE UNION
- Capsula reforzada por 2 ligamentos:
a) Anterior: resistente, se inserta por
delante de la cara articular tibial
hasta la cabeza del peroné
b) Posterior: mas débil, de la cara
posterior de la tibia a la cabeza del
peroné
- Membrana sinovial
RELACIONES
- Adelante y lateralmente: extremidad
superior del musculo extensor largo de los dedos
- Atrás y medialmente: musculos popitleo y soleo
- Lateralmente: m. bíceps femoral, peroneo largo y el nervio peroneo común
ARTERIAS Y NERVIOS
- Arterias: art. Recurrente tibial anterior
- Nervios: peroneo común
SINDESMOSIS TIBIOPERONEA
- Fibrosa de tipo sindesmosis
- Tibial es vertical
- Peronea es semejante, pero en sentido inverso
- Revestimiento cartilaginoso
- Superficies cubiertas de periostio

MEDIOS DE UNION
- Ligamento tibioperoneo anterior: delante
de la superficie articular de la tibia a la
parte anterior del maléolo peroneo/mortaja
- Ligamento tibioperoneo posterior:
desde el borde posterior de la cara tibial a
la parte posterior del maléolo peroneo y se
extiende hasta la superficie del peroné
- Ligamento interóseo: entre ambos
huesos en la parte superior de la
articulación
- Membrana interosea
RELACIONES
- Anterior: m. extensor largo de los dedos del
pie y tercer peroneo
- Posterior: canal retromaleolar lateral,
tendones peroneos largo y corto; vena safena
menor y nervio safeno
ARTERIAS Y NERVIOS
- Arterias: peronea anterior y posterior y la
maleolar lateral
MEMBRANA INTEROSEA DE LA PIERNA
- Membrana fibrosa
- Esta tapizada en sus 2 caras por los m. anteriores y posteriores de la pierna
- Arteria peronea
ARTICULACIÓN
TALOCRURAL/TIBIOPERONEO-
ASTRAGALINA/ATPA
- Articulacion de la garganta del pie
- Une el esqueleto de la pierna con el pie
- Sinovial ginglimo/ estatica y cinetica
- Pierna:
a) Techo: superficie distal de la tibia
b) Laterales: cara medial del maléolo
lateral, cara lateral del maléolo tibial
(entre ambos forman una
sindesmosis tibioperonea formando
una pinza que enmarca al astrágalo)

- Pie: superficie anterior (tróclea) con una
garganta teroposterior y 2 superficies
una lateral y una medial
- La pinza tibioperonea-astragalina:
recubierta por cartílago hialino
MEDIOS DE UNION
- Capsula: manguito fibroso
- Ligamentos
A) colateral lateral/lateral externo
formado por 3: taloperoneo anterior
o peroneo-astragalino anterior (del
borde anterior del maléolo peroneo
al cuello del astrágalo),
calcaneoperoneo o
peroneocalcaneo (de la punta
del maléolo peroneo hasta la
cara lateral del calcáneo) y
taloperoneo posterior o peroneo-
astragalino posterior (del borde
posterior del maléolo peroneo al
borde posterior del astrágalo)
B) colateral medial/lateral interno o deltoideo, formado por 2 capas que une el astrágalo
y calcáneo con la tibia: superficial/ (triangular, se inserta en el borde inferior del maléolo
tibial, se continua con el escafoides y la apófisis menor del calcáneo. Fibras anteriores 2, 1
fibra media y 1 fibra posterior) y profunda (inserta en el vértice del maléolo y se fija en la
cara medial del astrágalo)
MEMBRANA SINOVIAL
- tapiza la superficie interior de la capsula fibrosa
RELACIONES
- Relaciones anteriores
a) Bajo la piel: la fascia de la pierna y forma
el retinaculo inferior de los musculos
extensores
- Relaciones posteriores
a) Esta cubierta de atrás hacia adelante por
la piel levantada por el relieve del tendón
calcáneo, tejido adiposo, fascia profunda,
tendones de los m. peroneos largo y corto;
m. flexor largo del dedo gordo, flexor largo
de los dedos, tibial posterior, vasos tibiales
posteriores y nervio tibial
- Estos elementos ocupan los canales
retromaleolares lateral y medial

- Relaciones laterales
a) Maléolo lateral
- Relaciones mediales
a) Maléolo medial
b) Canal retromaleolar medial que pasa a la planta del pie de los tendones con sus vainas y
el pediculo vasculonervioso
ARTERIAS Y NERVIOS
- Arterias: arteria tibial anterior, maleolares, peronea y tibial posterior
- Nervios: anterior (safeno), lateral (peroneo profundo) y posterior (tibial)
ARTICULACIONES TARSIANAS
Se dividen en
- Tarsometatarsianas
- Intermetatarsianas
- Metatarsofalangicas
- Interfalangicas
ARTICULACIONES SUBTALAR/TALOCALCANEA/SUBASTRAGALINA
- Astrágalo y calcáneo
- Sinovial trocoide
- Caras articulares: cara inferior del astrágalo
y la cara superior del calcáneo
- Medios de unión:
a) Capsula
b) Ligamentos: talocalcaneo interóseo
(astragalocalcaneo interósea),
talocalcaneo lateral (astragalocalcaneo
lateral) y talocalcaneo posterior
(astragalocalcneo posterior)
- Irrigación: art. Tibial posterior y fibular
- Inervación:
A) cara plantar: n. plantares medial o laterales
b) cara dorsal: n. fibular profundo

ARTICULACION TRANSVERSA DEL TARSO/MEDIOTARSIANA/DE CHOPART
- Calcáneo al astrágalo y al cuboides y
navicular
- Una articulación lateral (calcaneocuboidea) y
una medial (astrágalo-escafoidea)
a) Astragalo-escafoidea:
Medios de unión: ligamentos
talonaviculares y bifurcado o Y o de
Chopart
b) Calcaneocuboidea
Sinovial plana moore y latarjet selar
Extremo anterior del calcáneo con la cara
posterior del cuboides
Medios de unión: capsula, membrana
fibrosa, ligamentos calcaneocuboideos dorsal y plantar y plantar largo
- Irrigación: arteria tibial anterior-tarsiana lateral-arteria dorsal del pie
- Inervación:
A) cara plantar: n. plantares medial o laterales
B) cara dorsal: n. fibular profundo (n. plantares medial y lateral, y sural)
- limite del retropié con el mediopie
ARTICULACIONES INTERTARSIANAS ANTERIORES
CUBONAVICULAR
- Navicular y cuboides
- Ligamentos: dorsal, plantar e interóseo
- Membrana sinovial
CUNEONAVICULAR/CUNEO-ESCAFOIDEA)
- La parte anterior del navicular con las
caras posteriores de los cuneiformes
- Medios de unión
a) Capsula articular
b) Ligamentos: dorsales (medial,
medio y lateral), plantares (medial)
- Irrigación: arteria tibial anterior-tarsiana
lateral-arteria dorsal del pie
- Inervación:

a) cara plantar: n. plantares medial o
laterales
b) cara dorsal: n. fibular profundo (n.
plantares medial y lateral, y sural)
INTERCUNEIFORMES
- Las 3 cuñas están unidas entre si de manera
excavar y se articulan por superficies planas
- Ligamentos
a) 2 dorsales transversales, 2 interoseos y 1
plantar
- Membrana sinovial
CUNEOCUBOIDEA
- Cuboides con la cuña lateral
- Ligamentos: dorsal, interóseo y plantar
- Membrana sinovial
ARTICULACIONES TARSOMETATARSIANAS/LISFRANC
- Superficies articulares planas (limite del mediopie con
el antepie)
- 1 mtt: cuneiforme medial
- 2 mtt: 3 cuneiformes
- 3 mtt: cara anterior del cuneiforme lateral
- 4 y 5 mtt: cara anterior del cuboides
- Medios de unión:
3 capsulas (1 para el 1 mtt, otra para el 2mtt y 3mtt y
otra para el 4mtt y 5mtt.
- Ligamentos:
Interóseos: medial, medio y lateral
dorsales
plantares
- Membrana sinovial
ARTICULACIONES DE LOS METATARSIANOS Y LAS
FALANGES
INTERMETATARSIANAS
- El 1 mtt es independiente de los otros 4
- Ligamentos: interóseos, dorsales y
plantares
- Sinovial plana
- Capsula
- Inervación: arteria metatarsiana lateral
- Inervación: digitales
METATARSO FALANGICAS
- Sinoviales elipsoideas o condilea

- Las cabezas de los mtt con las bases de las falanges proximales
- Capsula
- Ligamentos: colaterales a los lados y un intermetatarsiano transverso profundo
- Irrigación: arteria metatarsiana lateral
- Inervación: digitales
INTERFALANGICAS DEL PIE
- Sinovial de tipo ginglimo
- La cabeza de la falange con la base de otra
- Ligamentos: colaterales y plantares
- Irrigación: arterias plantares, medial y lateral
- Inervación: peroné profundo y nervios plantares
MUSCULOS
SE DIVIDEN EN:
- Muslo
- Región glutea
- Pierna
- Tarso
MUSCULOS DE LA REGION FEMORAL (MUSLO)
- 10 músculos
- Distribución funcional
a) Anteriores: extensores
b) Posteriores: flexores
c) Mediales: aductores (acercan el muslo al plano sagital)

REGION GLUTEA Y POSTERIOR DEL MUSLO
La región glútea es el área
prominente posterior a la pelvis e
inferior al nivel de las crestas iliacas
LIGAMENTOS GLUTEOS
- Sacroiliaco posterior
- Ligamento sacrotuberoso
- Sacroespinoso
- Foramen isquiático mayor:
vía de paso para estructuras
que entran o salen de la
pelvis
- Foramen isquiático menor:
pasan estructuras que entran
y salen del periné
MUSCULOS DE LA REGION
GLUTEA
Capa superficial
- Glúteos (mayor, medio y menor) y el tensor
de la fascia lata
- Sus inserciones proximales se realizan en la
cara posterolateral y a los bordes del ala del
ilion
- Extensores, abductores y rotadores
mediales del muslo
Capa profunda
- Piriforme, obturador interno, gemelos
superior e inferior y cuadrado femoral
- Cubiertos por la mitad inferior del glúteo
mayor
- Insertan distalmente en la cresta
intertrocanterica del fémur o adyacentes a
ella

- Rotadores laterales, estabilizan la articulación coxal y estabilizan la cabeza del fémur en el
acetábulo
Capa superficial
Glúteo mayor
- Origen: ileon, posterior a la línea glútea posterior; cara dorsal del sacro y
cóccix; ligamento sacrotuberoso
- Inserción: tracto iliotibial, cóndilo lateral de la tibia y en la tuberosidad
glútea del fémur
- Inervación: glúteo inferior (L5, S1, S2)
- Acción: extender y rotación lateral del muslo; estabiliza y contribuye a
levantarse
Bolsas glúteas: separan el glúteo mayor de estructuras

adyacentes, son sacos membranosos tapizados de una
membrana sinovial y se localizan en áreas de fricción
a) Bolsa trocanterea: separa las fibras superiores del
glúteo mayor del trocante mayor
b) Bolsa isquiática: separa la parte inferior del glúteo
mayor de la tuberosidad isquiática
c) Bolsa gluteofemoral: separa el tracto iliotibial de la
parte superior de la inserción proximal del vasto lateral
Glúteo medio
- Origen: cara externa del ilion entre las líneas glúteas anterior y posterior
- Inserción: cara lateral del trocánter mayor del fémur
- Inervación: glúteo superior (L5, S1)
- Acción: abduce, tora medialmente el muslo; mantiene elevada la pelvis al
caminar
Glúteo menor
- Origen: cara externa del ilion entre las líneas glúteas anterior y superior
- Inserción: cara anterior del trocánter mayor del fémur
- Acción: abduce, tora medialmente el muslo; mantiene elevada la pelvis al
caminar

Tensor de la fascia lata
- Origen: espina iliaca anterior superior y parte anterior de la cresta iliaca
- Inserción: tracto iliotibial que se inserta en el cóndilo de la tibia
- Acción: tracto iliotibial que se inserta en el cóndilo de la tibia
CAPA PROFUNDA
Piriforme
- Origen: cara anterior del sacro y ligamento sacrotuberculoso
- Inserción: borde superior del trocánter mayor del fémur
- Inervación: ramos de ramos anteriores de S1, S2
- Acción: rota lateralmente el muslo y abducen; estabilizan la
cabeza del fémur al acetábulo
Obturador interno
- Origen: cara pélvica de la membrana obturatriz y huesos que lo
rodean
- Inserción: cara medial del trocánter mayor (fosa trocanterea) de
fémur
- Inervación: nervio del obturador interno (L5, S1)
- Acción: rota lateralmente el muslo y abducen; estabilizan la
cabeza del fémur al acetábulo

Gemelo superior
- Origen: espina isquiática
- Inserción: cara medial del trocánter mayor (fosa
trocanterica) del fémur
- Inervación: obturador interno
- Acción: rota lateralmente el muslo y abducen; estabilizan
la cabeza del fémur al acetábulo
Gemelo inferior
- Origen: tuberosidad isquiática
- Inserción: cara medial del trocánter mayor (fosa
trocanterica) del fémur
- Inervación: cuadrado femoral (L5. S1)
- Acción: rota lateralmente el muslo y abducen; estabilizan
la cabeza del fémur al acetábulo
Cuadrado femoral
- Origen: borde lateral de la tuberosidad isquiática
- Inserción: tubérculo cuadrado en la cresta intertrocanterica del
fémur y área inferior a este
- Inervación: cuadrado femoral (L5, S1)
- Acción: rota lateralmente el muslo y estabiliza la cabeza del
fémur en el acetábulo
ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS DE LAS REGIONES GLUTEA Y POSTERIOR DEL

MUSLO
NERVIOS
A partir del plexo sacro se originan varios nervios que inervan la región glútea o pasan a través de
ella para inervar el periné y muslo

Nervios cluneos
1- Superiores
- Origen: ramos cutáneos laterales de ramos
posteriores de L1-L3
- Recorrido: inferolateralmente a través de la
cresta iliaca
- Distribución: inerva la piel de la parte superior
de la nalga hasta el tubérculo de la cresta
iliaca
2- Medios
- Origen: ramos cutáneos laterales de ramos
posteriores de S1-S3
- Recorrido: salen de los forámenes sacros
posteriores y entran en la región glútea
- Distribución: inervan la piel sobre el saco y el
área adyacente de la nalga
3- Inferiores
- Origen: nervio cutáneo femoral posterior (ramos anteriores de S2-S3)
- Recorrido: surgen del borde inferior del glúteo mayor y ascienden superficiales a el
- Distribución: inervan la piel de la mitad inferior de la nalga
Glúteo superior
- Origen: plexo sacro (divisiones posteriores de ramos anteriores de L4-S1)
- Recorrido: entra en la región glútea por el
foramen isquiático mayor y discurre lateral
entre el glúteo medio y menor hasta el tensor
de la fascia lata
- Distribución: inerva el glúteo medio, menor
y tensor de la fascia lata
Glúteo inferior
- Origen: plexo sacro (divisiones posteriores
de ramos anteriores de L5-S2)
- Recorrido: entra en la región glútea a través
del foramen isquiático mayor y se divide en
varios ramos
- Distribución: inerva el glúteo mayor

Pudendo
- Origen: plexo sacro (divisiones anteriores de
los ramos anteriores de S2-S4)
- Recorrido: sale de la pelvis por el forman
isquiático mayor, desciende y entra el periné
por el foramen isquiático menor
- Distribución: principal nervio del periné
Nervio cuadrado femoral

- Origen: plexo sacro (divisiones anteriores de
ramos anteriores de L4-S1)
- Recorrido: entra en la región glútea por el
foramen isquiático mayor y esta profundo al
nervio isquiático
- Distribución: inerva la articulación coxal, gemelo inferior y cuadrado femoral
Cutáneo femoral posterior

- Origen: plexo sacro (divisiones anteriores y posteriores de ramos
anteriores de L4-S3)
- Recorrido: entra en la región glútea a través del foramen isquiático
mayor, emergiendo de su borde inferior; desciende por la parte
posterior del muslo profundo a la fascia lata
- Distribución: inerva la piel de la mitad inferior de la nalga, la piel
sobre la cara posterior del muslo y la fosa poplítea; piel de la parte
lateral del periné y la parte medial superior del muslo
Nervio obturador interno

- Origen: plexo sacro (divisiones posteriores de
- Recorrido: sale de la pelvis por el foramen isquiático
mayor y desciende entrando al periné por el foramen
isquiático menor
- Distribución: inerva el cuadrado superior y
obturador interno

Isquiático
- Origen: plexo sacro (divisiones anteriores y posteriores de
- Recorrido: entra en la región glútea por el foramen isquiático
mayor y desciende donde se bifurca en los nervios tibial y fibular
en el vértice de la fosa poplítea
- Distribución: inerva músculos del compartimiento posterior del
muslo (tibial inerva todos menos la cabeza corta del bíceps
femoral y esta inervada por el fibular)
ARTERIAS
Las arterias de la región glútea proceden directa o indirectamente de las arterias iliacas interna y el
compartimiento posterior no tiene ninguna arteria exclusiva
Glútea superior
- Recorrido: entra a la región glútea por el foramen isquiático mayor y se divide en ramas
superficial y profunda; anastomosan con la glútea inferior y circunfleja femoral medial
- Distribución: superficial: glúteo mayor/profunda: glúteo medio y menor; tensor de la fascia
lata
Glútea inferior
- Recorrido: entra en la región glútea por el foramen isquiático mayor y desciende; se
anastomosan con la glútea superior y participa en la anastomosis con la arteria perforante y
circinflejas femorales medias y lateral
- Distribución: glúteo mayor, obturador interno, cuadrado femoral y parte superior de los
isquiotibiales

Pudenda interna
- Recorrido: entra en la región glútea por
el foramen isquiático mayor y desciende
entrando al periné por el foramen
isquiático menor
- Distribución: genitales externos y
músculos de la región perineal (no irriga
en la región glútea)
Perforantes
- Recorrido: entra al compartimiento
superior al perforar la porción
aponeuretica del aductor mayor y el tabique intramuscular y da ramas isquiotibiales que
prosiguen hacia el compartimiento anterior por el tabique intermuscular lateral
- Distribución: parte central de los isquiotibiales y el vasto lateral
VENAS DE LA REGION GLUTEA Y POSTERIOR

Las venas glúteas son tributarias de las venas iliacas
internas que drenan la sangre de la región glútea
- Venas glúteas inferior y superior: comunican
con la vena femoral y son alternativas para el
retorno de la sangre del miembro inferior
- Venas pudendas internas: se unen y forman
un tronco que desemboca en la vena iliaca
interna y drenan la sangre de los genitales
externos
- Venas perforantes: drenan la sangre del
compartimiento posterior del muslo hasta la
vena femoral profunda y se comunican con la
vena poplítea y la vena glútea inferior
DRENAJE LINFATICO
Tejidos profundos
- Nódulos linfáticos glúteos superiores e inferiores
- Nódulos linfáticos iliacos internos externos y
comunes
- Nódulos linfáticos lumbares laterales
Tejidos superficiales
- Nódulos linfáticos iliacos externos

ANATOMIA DE SUPERFICIE DE LAS REGIONES GLUTEA Y POSTERIOR DEL MUSLO
La piel de la región glútea es
más gruesa y tosca y la del
muslo es delgada y laxa
- Hendidura interglutea:
por debajo del vértice
del sacro hasta S3-S4 y
el cóccix suele palparse
en la parte superior
- Espinas iliacas
posterosuperiores: se
hallan en el extremo
posterior de las crestas
iliacas y pueden ser
difíciles de palpar
- Surco glúteo:
delimita la nalga de
la parte posterior del
glúteo
- La parte superior del
glúteo medio puede
palparse entre la
parte superior del
glúteo mayor y la
cresta iliaca
- La prominencia del
trocánter se acentúa en la luxación de la cadera que produce atrofia de los glúteos
- Los tendones de los isquiotibiales se pueden observar en los bordes de la fosa poplítea

MUSCULOS ANTERIORES DEL MUSLO
FLEXORES DE LA ARTICULACION COXAL
Pectíneo
Cuerpo muscular: aspecto rectangular y robusto
- Origen: rama superior del pubis
- Inserción: línea pectínea
- Inervación: nervio femoral (L2-L3)
- Acción: aduce y flexiona el muslo y contribuye a la rotación medial del muslo
- Vascularización: arteria femoral profunda
Iliopsoas y psoas mayor

- Origen: lados de T12-L5, apófisis transversas de las lumbares
- Inserción: trocánter menor del fémur
- Inervación: ramos anteriores de nervios lumbares (L1-L2)
- Acción: flexiona el muslo y estabiliza la articulación coxal
Psoas menor
- Origen: lados de T12-L1
- Inserción: línea pectínea y la eminencia iliopectinea
- Inervación: ramos anteriores de L1-L2
Iliaco
- Origen: espina iliaca anterior superior e incisura inferior
- Inserción: tendón del psoas mayor, trocánter menor y fémur
- Inervación: nervio femoral
Sartorio/costurero
- Largo y acintado
- Del hueso coxal a la extremidad superior de la tibia
- Inserciones
a) Superior: espina iliaca anterosuperior
b) Inferior: parte media de la extremidad superior de la tibia (delante del
cóndilo medial) *aquí se forman los tendones de los músculos grácil y
semitendinoso, ramas de la pata de ganso*
- Inervación: n. femoral
- Vascularización: arterias pequeñas de la femoral
- Acción: flexión y rotación lateral (posición del sastre de ahí su nombre)

MUSCULOS EXTENSORES DE LA RODILLA
CUADRICEPS FEMORAL
- Es el más potente
- Constituyen 4 musculos:
a) Recto femoral
b) Vasto lateral
c) Vasto medial
d) Vasto intermedio
- Sus inserciones terminan en la rotula
RECTO FEMORAL/ANTERIOR
INSERCIONES SUPERIORES
- Inserta en la pelvis por:
a) Tendón directo (espina iliaca anteroinferior)
b) Tendón reflejo (surco supraacetabular )
- El cuerpo es vertical y desciende delante de un canal que forman los musculos vastos latera,
medial e intermedio
INSERCIONES INFERIORES (plano superficial)
- El tendón inferior se inserta:
a) Fibras profundas en la parte anterior de la base de
la rotula
b) Fibras superficiales se fijan en la mitad inferior de
la tuberosidad tibial (formando el tendón rotuliano)
2) VASTO LATERAL/EXTERNO
- Inserta en la diáfisis del femur
A) Trocanter mayor
B) Labio lateral de la línea aspera
C) Parte superior ya anterolateral de la diáfisis femoral
- Cuerpo aplastado, ancho y plano, se dispone sobre el
femur hasta la parte inferior del muslo
INSERCIONES INFERIORES (plano medio)
- Se fusiona el vasto medial y lateral detrás del
tendón del recto femoral insertándose
a) Base de la rotula
b) Tuberosidad tibial

- Cada musculo emite expansiones: prerrotulianas (cruzadas u oblicuas), directas, verticales
- El conjunto de estas forman los retinaculos rotulianos laterales y
medial
3) VASTO MEDIAL/INTERNO
- Linea intertrocanterica
- Labio medial de la línea aspera
- Cuerpo muscular es menos ancho, grueso y aplanado
INSERCIONES INFERIORES (plano medio)
- Se fusiona el vasto medial y lateral detrás del tendon del recto
femoral insertándose
c) Tuberosidad de la tibia
d) Base de la rotula
e) Bordes laterales de la rotula
4) VASTO INTERMEDIO/CRURAL
- Caras anterior y lateral del fémur
INSERCIONES INFERIORES (plano profundo)
- Inserta en la base de la rotula
- Tuberosidad tibial
INERVACION
- Nervio del cuádriceps (ramo del nervio femoral)
VASCULARIZACION
- Rama ascendente de la arteria circunfleja femoral lateral,
colateral de la arteria femoral profunda.
El musculo se atrofia con rapidez durante inmovilizaciones de la rodilla
ACCION
- Extensores
- Flexión por la contracción del recto femoral
- Los vastos son extensores
- La contracción aislada de un vasto da movimientos de lateralidad

MUSCULOS ADUCTORES DEL MUSLO
GRACIL
- Extiende desde la rama inferior del pubis y la rama del
isquion hasta la tibia
- Cuerpo y rama inferior del pubis
Cuerpo muscular: delgado, plano y acintado, situado en la cara
medial del muslo
INSERCIONES INFERIORES
- Parte superior de la cara medial de la tibia
INERVACION
- Nervio obturador
VASCULARIZACION
- Arterias provenientes de la femoral o de la circunfleja femoral
media
ACCION
- Aduce el muslo, flexiona la pierna y ayuda a rotarla medialmente
ADUCTOR LARGO (ADUCTOR MEDIANO)
Es el mas anterior de los 3 musculos aductores, en el mismo plano
que el pectíneo y medial de este
- Cuerpo del pubis, debajo de la cresta iliaca
Cuerpo muscular: aplastado, pero robusto
- Porción media del intersticio de la línea aspera
INERVACION
- n. obturador y ramo del muscular del nervio femoral
ACCION
- Aduce el muslo

ADUCTOR CORTO (ADUCTOR MENOR)
Constituye el plano intermedio de la masa de los musculos aductores, por debajo y detrás del
precedente y por delante del aductor mayor
- Cara anterior del cuerpo del pubis (rama inferior)
Cuerpo muscular: triangular y espeso, se divide en 2 fasiculos
(superior e inferior)
a) Superior
- En la línea de trifurcación medial de la línea áspera
b) Inferior
- Parte más alta del labio medial de la línea áspera
INERVACION
- n. obturador
ACCION
- aduce el musculo y lo flexiona muy poco
MUSCULO ADUCTOR MAYOR/MAGNO
Es el más voluminoso, desciende desde el coxal hasta la diáfisis y
extremidad inferior del femur
- La rama isquiopubiana (aductora)
- Tuberosidad isquiática (isquiotibial)
Cuerpo muscular: masa ancha que se expande en un abanico
triangular y se distinguen 2 porciones
a) Medial/isquiotibial: de la tuberosiad isquiática al tubérculo
aductor del cóndilo medial del femur

b) Latera/aductoral: del hueso coxal a la diáfisis femoral
(línea aspera)
El conjunto muscular es grueso, potente y voluminoso
- Tuberosidad glutea, linea aspera y linea supracondilea
(aductora/lateral)
- Tubérculo del aductor (isquiotibial/medial)
INERVACION
- arriba y adelante por filetes del nervio obturador y abajo
y atrás por el nervio ciático
ACCION
- aduce el musculo
- porción medial/isquiotibial: extiende
- porción lateral/aductora: flexiona
RELACIONES DE LOS MUSCULOS DEL
COMPARTIMIENTO FEMORAL MEDIAL
1) Plano anterior: m. pectíneo arriba y el aductor largo abajo
2) Plano medio: m. aductor corto
3) Plano posterior: m. aductor mayor
INERVACIONDE LOS ADUCTORES
- Plexo lumbar (L2, L3 Y L4)
VASCULARIZACION
Arteria femoral profunda por intermedio de la circunfleja femoral medial para la parte superior y por
las perforantes.
Arteria de los aductores que se origina de la femoral profunda
Aductores reciben también ramas de la arteria obturatriz, arriba y de la
femoral abajo
MUSCULO OBTURADOR EXTERNO
- Origen: bordes del foramen obturado y membrana obturatriz
- Inserción: fosa trocanterea del fémur
- Inervación: nervio obturador
- Acción: rota lateralmente el muslo y estabiliza la cabeza del fémur
en el acetábulo

HIATO DEL ADUCTOR
Es una abertura donde pasa la arteria y vena femoral desde el
conducto aductor del muslo hasta la fosa poplítea
- Superior al tubérculo del aductor del fémur
TRIANGULO FEMORAL
Es un espacio subfascial que sirve como punto de referencia
para la disección, es una depresión triangular inferior al
ligamento inguinal
Limitado:
- Superiormente: ligamento inguinal
- Medialmente: borde lateral del aductor largo
- Lateral: sartorio
- Suelo: iliopsoas y pectíneo
- Techo: fascia lata, fascia cribiforme, tejido subcutáneo y
piel
Espacio retroinguinal
Profundo al ligamento inguinal
- Vía de paso que conecta el tronco con
el MI
- Se dividen en 2 por el arco iliopectineo
a) Laguna muscular
b) Laguna vascular
+ al entrar aquí cambian de ser iliacos
externos a femorales
Contiene (lateral a medial):
- Nervio femoral y ramos
- Vaina femoral
a- Arteria femoral
b- Vena femoral
c- Nódulos linfático inguinales profundos y vasos linfáticos
Conducto del aductor/conducto subsartorial/de hunter
- Vía de paso intermuscular (15 cm.) que va desde el
vértice del triángulo femoral hasta el hiato del
aductor en el tendón del aductor mayor
- Pasa: arteria y vena femoral; nervio safeno y
conduce los vasos hasta la fosa poplitea
- Profunda al sartorio con un gran paquete
vasculonervioso
- Limites
a) Anterolateralmente: vasto medial
b) Posterior: aductor largo y aductor menor

c) Medialmente: sartorio
NERVIO FEMORAL
Se origina en el abdomen y pasa profundo al ligamento inguinal, entra al triangulo femoral y se divide
en varios ramos para los músculos anteriores del muslo, articulaciones coxales y la rodilla
- Nervio safeno: ramo cutáneo terminal inerva la piel y fascia de las caras anteromediales de la
rodilla, pierna y pie
VAINA FEMORAL
Es un tubo de fascia en forma de
embudo (3-4 cm.), que pasa en
profundidad al ligamento inguinal y
termina fusionándose con la túnica
adventicia de los vasos femorales
- Formada por una prolongación
inferior de las fascias trasversal
y del iliopsoas
- No envuelvo al nervio femoral y
permite que la arteria y vena
femoral se deslicen
Compartimiento:
- Lateral: arteria femoral
- Intermedio: vena femoral
- Medio: conducto femoral
Conducto femoral
Es el más pequeño de los 3 (1.25cm.)
- Contiene tejido conectivo laxo,
grasa, vasos linfáticos y a veces
un nodo linfático inguinal profundo
- La base está formada por el anillo
femoral
Limites:
a) Lateral: tabique vertical entre el conducto femoral y la vena femoral
b) Posterior: rama superior del pubis
c) Medialmente: ligamento lagunar
d) Anterior: ligamento inguinal
ARTERIAS DE LAS REGIONES ANTERIOR Y MEDIAL DEL MUSLO
Femoral
- Origen: continuación de la arteria iliaca externa
- Recorrido: desciende por el triángulo femoral y termina en el hiato del aductor y se convierte
en arteria poplitea
- Irrigación: caras anteromediales del muslo

Femoral profunda
- Origen: arteria femoral
- Recorrido: pasa entre los músculos pectíneo y aductor largo
- Irrigación: músculos de los compartimientos medial, posterior y lateral del muslo
Circunfleja femoral medial

- Origen: arteria femoral profunda
o femoral
- Recorrido: entre los músculos
pectíneo e iliopsoas entrando a la
región glútea y termina
dividiéndose en ramas
ascendente y trasversa
- Irrigación: cabeza y cuello del
fémur, y se une a la arteria glútea
inferior
Circunfleja femoral latera

- Origen: arteria femoral profunda o femoral
- Recorrido: pasa entre los músculos sartorio y recto femoral y se divide en ascendente,
trasversa y descendente
- Irrigación: parte anterior de la región glútea, fémur y rodilla
Obturatriz
- Origen: arteria iliaca interna o la obturatriz accesoria
- Recorrido: pasa por el foramen obturado entra medial al muslo y se divide en ramas anterior
y posterior
- Irrigación: músculos obturador externo, pectíneo, aductores del muslo y grácil; tuberosidad
isquiática
VENA FEMORAL
Es la continuación de la vena poplitea, entra en la vaina femoral y
termina detrás del ligamento inguinal donde se convierte en la
vena iliaca externa
- En el triángulo femoral recibe la vena femoral profunda,
vena safena magna y otras
Vena femoral profunda
- Formada por la unión de 3-4 venas perforantes

MUSCULOS DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR
FEMORAL/ISQUIOTIBIALES
Son flexores de la pierna, características:
- Inserción proximal en la tuberosidad isquiática es
profunda al glúteo mayor
- Inserción distal en los huesos de la pierna
- Actúan en la articulación coxal y la rodilla
- Inervación por el componente tibial del nervio
isquiático
Los isquiotibiales recibieron su nombre por la expresión inglesa (hamstringing the enemy) inmovilizar
al enemigo, cortando estos tendones lateral y medial a las rodillas
- Están compuestos por:

- Bíceps femoral
- Semitendinoso
- Semimembranoso
BICEPS FEMORAL/CRURAL
INSERCION SUPERIOR
Es doble, una en el isquion (cabeza larga) y otra en el femur
(cabeza corta)
Cabeza larga: tuberosidad isquiatica
Cabeza corta: labio lateral de la linea aspera y en el tabique
intermuscular
Cuerpo muscular: cabeza larga es grueso y alargado; cabeza
corta es aplastado. Se unen en el tercio inferior del muslo para
terminar en un tendón común largo
- Vértice de la cabeza del peroné
- 2 expansiones:
a) Superior: cóndilo lateral de la tibia
b) Inferior: fascia profunda de la pierna
- Se inserta en los 2 huesos de la pierna y en la fascia
profunda de la pierna
INERVACION
- Nervio ciático
VASCULARIZACION
- Ramas perforantes de la arteria femoral profunda

SEMITENDINOSO
Se extiende desde el isquion hasta la tibia
- Cara posterior de la tuberosidad isquiática
Cuerpo muscular: superficial y vertical
- Parte media de la extremidad superior de la tibia
- Pata de ganso (grácil y sartorio)
INERVACION
- Nervio superior 1/3 superior
- Nervio inferior 1/3 inferior
- Ambos son ramos colaterales del nervio ciático
VASCULARIZACION
- Arterias circunflejas (ramas de la femoral profunda)
SEMIMEMBRANOSO
Desde el isquion hasta la tibia y la articulación de la rodilla
1/3 superior está constituido por una ancha membrana de inserción superior
INSERCIONES SUERIORES
- Cara posterior de la tuberosidad isquiática
Cuerpo muscular: aspecto semimembranoso
- Tendón directo: parte posterior del cóndilo medial de la tibia
- Tendón reflejo: tibia (adelante y medialmente)
- Tendón recurrente: capsula fibrosa
INERVACION
- Ramo colateral del nervio ciático
VASCULARIZACION
- Arterias provenientes de las ramas perforantes de la arteria femoral profunda
RELACIONES DEL CONJUNTO MUSCULAR
- Atrás: borde inferior del musculo glúteo mayor, fascia lata y elementos
superficiales
- Adelante: tabique intermuscular, nervio ciático y ramas perforantes de la
arteria femoral profunda

- Fosa popitlea: bíceps femoral, nervio peroneo común y el semimembranoso
ACCION DE LOS MUSCULOS
- Son flexores de la pierna y extensores del muslo
- Todos intervienen en la marcha
FASCIA LATA (APOEUROSIS FEMORAL)
FASCIA
- Forma una vaina que envuelve al muslo a modo de cilindro
- Fascia lata es el máximo espesor (tracto iliotibial)
- Existen 2 músculos contenidos el tensor de la fascia lata y el sartorio
EXTREMO SUPERIOR
- Arriba y atrás la fascia de la región gutlea; adelante y arriba el ligamento
inguinal, cuerpo del pubis y rama isquiopubiana
EXTREMO INFERIOR
- Lado se inserta en el cóndilo medial y lateral de la tibia y peroné
La fascia es sensible al dolor (contusiones)
Fibras longitudinales y circulares que la hacen poco
extensible
TABIQUES INTERMUSCULARES
La fascia lata emite por su cara profunda 2 tabiques
intermusculares
a) Femoral medial: inserta en la línea rugosa
b) Femoral lateral: inserta en el labio lateral de la
línea aspera y en el cóndilo lateral
TENSOR DE LA FASCIA
Cuerpo muscular: aplanado, carnoso (arriba), extendido del hueso coxal al
tracto iliotibial del afascia lata
INERCION SUPERIOR
- Cresta iliaca
- Fascia (aponeurosis glútea)
INSERCION INFERIOR
- Tuberosidad externa de la tibia
INERVACION
- N. glúteo superior
VASCULARIZACION

- Arteria circunfleja lateral (rama de la femoral profunda del muslo)
FUNCION
- Tensor de la fascia lata, aduce y rota el muslo
LEIONES
- Entesopatia
SINTOMAS:
a) Dolor en la zona de la cresta iliaca (dolor contra resistencias, dolor mecanico y es
frecuente en deportistas)
- Sx de friccion de la banda iliotibial o tendinopatia de la banda iliotibial
SINTOMAS
a) Inflamación a nivel de la cara lateral de la rodilla (cuando se flexiona)
b) Dolor al costado externo de la rodilla (durante el trote)
- Tx
a) Ejercicios de fortalecimiento
b) Elonfgaciones
c) Estiramiento activo
VAINA DE LOS VASOS FEMORALES
Parte anterior y superior de la fascia lata en el triángulo femoral (triangulo de scarpa) presenta una
disposición particular
TRIANGULO DE SCARPA
Contenido: n. femoral, vaina femoral, arteria femoral,
vena femoral y linfonodos inguinales profundos y vasos
linfaticos
PIERNA
FOSA POPLITEA
Es un compartimiento lleno principalmente de tejido
adiposo, en forma de rombo en la cara posterior de la
articulación de la rodilla
Limites:
- Superolateralmente: bíceps femoral
- Superomedialmente: semimembranoso
- Lateralmente: semitendinoso
- Inferolateral e inferomedial: cabezas lateral
y medial del gastrocnemio
- Posterior: piel y fascia poplitea (techo)
Contenido:
- Terminación de la vena safena menor
- Arteria y vena poplitea
- Nervio tibial y fibular común
- Nervio cutáneo femoral posterior

- Nódulos y vasos linfáticos poplíteos
FASCIA DE LA FOSA POPLITEA
Tejido superficial (fascia superficial)
Contiene la vena safena menor, ramos terminales del
nervio cutáneo femoral posterior y nervios cutáneos
surales medial y lateral
Fascia poplitea
Es una lámina de la fascia profunda que se continua
por arriba con la fascia lata y por abajo con la fascia
profunda de la pierna
- La vena safeno menor perfora la fascia
- Contenido: arteria y nódulos linfáticos poplíteos
NERVIOS
El nervio isquiático termina en el Angulo superior de la
fosa cuando se divide en los nervios tibial y fibular común
Nervio tibial
- Ramo de mayor tamaño del nervio isquiático (L4-S3)
- Es el más superficial de la VAN de la fosa
- Divide la fosa en 2 mitades
- Inerva el soleo, gastrocnemio, plantar y poplíteo
- Da origen al nervio cutáneo sural medial que se fusiona con el ramo comunicante fibular del
nervio fibular común y forman el nervio sural (inervan la cara lateral de la pierna y tobillo)
Nervio fibular común
- Ramo terminal más pequeño del nervio isquiático
- Divisiones posteriores de los ramos anteriores de los nervios espinales L4-S2
- Se enrolla alrededor del cuello de la fíbula y se divide en ramos terminales
- Nervio cutáneo femoral posterior inerva la piel que cubre la fosa poplitea
Arteria poplitea
Es la continuación de la femoral cuando pasa por el hiato del aductor
- Discurre inferolateralmente a través de la fosa y termina en el
borde inferior del poplíteo donde se divide en arterias tibiales
anterior y posterior
- 5 ramas para la rodilla, que participan en la red articular de la
rodilla
a) Arteria superior lateral
b) Superior medial
c) Media
d) Inferior lateral
e) Inferior medial
- Otras arterias que intervienen en la red articular son

a) Arteria descendente de la rodilla (femoral)
b) Rama descendente de la arteria circunfleja femoral lateral
c) Arteria recurrente tibial anterior (arteria tibial anterior)
- Ramas musculares para los isquiotibiales, gastrocnemio, soleo y plantar
Vena poplitea
Es la continuación de la vena tibial posterior y discurre por la cara superficial e la arteria poplitea
- Diversas válvulas
- Se convierte en la vena femoral al atravesar el hiato del aductor
- La vena safena menor desemboca aquí
Nódulos linfáticos de la fosa poplitea
- Nódulos linfáticos poplíteos superficiales
- Nódulos linfáticos poplíteos profundos
MUSCULOS DE LA PIERNA
- 13
- Su acción ejerce sobre el pie y los dedos, a los que llevan flexión, extensión, abducción y
aducción
- Flexión dorsal y flexión plantar del pie y los dedos
COMPARTIMIENTO ANTERIOR DE LA PIERNA
Comprende 4 músculos que son flexores dorsales del pie sobre la pierna
Tibial anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo y tercer peroneo
TIBIAL ANTERIOR
Es un musculo medial y voluminoso, se extiende desde la extremidad superior hasta el borde medial
del pie
- Tuberosidad tibial
- Cóndilo lateral de la tibia
- Tubérculo del tibial anterior
- 2/3 superiores de la cara lateral de la tibia
- Parte medial de la membrana interósea
- Tabiques fibrosos contiguos, intermusculares y en la fascia profunda de la
pierna
Constitución anatómica: es prismático. Inervación: n. peroneo comun
INSERCION INFERIOR
- Cara medial del hueso cuneiforme medial y en la extremidad posterior del I mtt
ACCION
- Flexor dorsal del pie sobre la pierna, aductor y rotador medial del pie
Inervación: nervio fibular profundo

EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS
Aplanado transversalmene y se extiende de la extremidad superior de la pierna a los
4 ultimos dedos
- Cóndilo lateral de la tibia
- 2/3 superiores de la cara medial del peroné
- Parte lateral de la membrana interósea
Constitución anatómica: cuerpo aplanado inervacion: n tibial anterior
- Cada tendón se trifunca a nivel de la articulación metatarsofalangica
a) Mediano: fija en la base de la falange distal
b) Laterales: se fusionan y se insertan en la cara superior de la falange distal
ACCION
Flexor dorsal de los últimos 4 dedos, flexor dorsal del pie sobre la pierna y rotador
lateral del pie
EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO
Este situado profundamente entre los otros 2 musculos, emerge en
la parte inferior de la pierna. Inervación: n. tibial anterior
- Cara medial del peroné
Constitución anatómica: alargado y plano
- Falanges proximal y distal del dedo gordo
ACCION
- Flexor del dedo gordo. Flexor dorsal, aductor y rotador
medial del pie

TERCER PERONEO/PERONEO ANTERIOR/TERCER FIBULAR
Musculo inconstante, situado en la parte inferolateral de la región, a
menudo se confunde arriba con el extensor largo de los dedos con el que
esta relacionado su origen. Inervación: n. tibial anterior
- mitad inferior del borde anterior del peroné y membrana interosea
Cuerpo muscular: fino y aplanado
- Tuberosidad del V mtt
ACCION
- Flexor dorsal, abductor y rotador lateral del pie
DORSO DEL PIE
Todos los tendones son superficiales y están separados de la piel por la fascia dorsal del pie, venas
y nervios superficiales del dorso del pie
VASCULARIZACION
- ARTERIA TIBIAL ANTERIOR
COMPARTIMIENTO LATERAL DE LA PIERNA
Peroneo largo y peroneo corto ocupan el compartimiento lateral de la
pierna y terminan en el I y V mtt
PERONEO LARGO
Es el más superficial y el más largo de los 2. Se extiende desde la parte
superolateral de la pierna hasta el I mtt
- Superior: Cara anterolateral de la cabeza del peroné
- Anteroinferior: 1/3 superior del borde anterior del peroné y el
tabique
- Posteroinferior: Mitad superior de la cara lateral del peroné
Constitución anatómica: 3 fasciculos de inserción forman un túnel en
forma de T en la porción superior del muslo
- Tuberosidad lateral de la base del I mtt
- Fibras al cuneiforme medial
VASCULARIZACION
- Arteria tibial anterior y la peroneo

INERVACION
- Nervio peroneo superficial
ACCION
- Flexor plantar del pie y rotación lateral
PERONEO CORTO
Profundo. Se extiende de la parte media de la región de la pierna al borde
lateral del pie
- 1/3 medio de la cara lateral y en el borde anterior del peroné
- Vertice de la tuberosidad en la base del v mtt
VASCULARIZACION
- Arterias tibial anterior y peronea
INERVACION
- N. peroneo superficial/musculo cutaneo
ACCION
- Flexor plantar, abductor y eversión
ARTERIAS DE LA PIERNA
Poplitea
- Origen: continuación de la arteria femoral (hiato del aductor)
- Recorrido: pasa por la fosa poplitea y termina en el musculo poplíteo dividiéndose en arterias
tibiales anterior y
posterior
- Irrigación: arterias
superiores, media e
inferiores de la rodilla
Tibial anterior
- Origen: arteria poplitea
- Recorrido: pasa entre la
tibia y la fíbula hacia el
compartimiento anterior
por la membrana
interósea
- Irrigación:
compartimiento anterior
de la pierna

Dorsal del pie (pedia)
- Origen: continuación de la arteria tibial anterior
- Recorrido: desciende anteromedialmente hacia el espacio
interóseo y se divide en arterias plantar profunda y arqueada
- Irrigación: músculos del dorso del pie, interóseos dorsales y
forma parte del arco plantar profundo
Tibial posterior
- Origen: arteria poplitea
- Recorrido: pasa del compartimiento posterior de la pierna y se
divide en arterias plantares medial y lateral
- Irrigación: compartimiento posterior y lateral de la pierna, rodilla
y rama nutricia para la tibia
Fibular
- Origen: tibial posterior
- Recorrido: desciende por el compartimiento posterior de la
pierna
- Irrigación: compartimiento posterior de la pierna y lateral
NERVIOS DE LA PIERNA
Safeno
- Origen: nervio femoral
- Recorrido: desciende con los vasos femorales y después con la vena safena magna
- Inervación: piel del lado
medial de la pierna y pie
Sural
- Origen: ramos tibial y
fibular común
- Recorrido: desciende
haciéndose superficial en
la parte media de la
pierna y seguir
descendiendo con la
cena safena menor
pasando por el maléolo
lateral
- Inervación: caras
posterior y lateral de la pierna y el lado lateral del pie
Tibial
- Origen: nervio isquiático

- Recorrido: cuando el nervio isquiático se bifurca desciende a través de la fosa poplitea
discurriendo con los vasos tibiales posteriores donde se divide en nervios plantares medial y
lateral
- Inervación: músculos posteriores de la pierna y la articulación de la rodilla
Fibular común
- Origen: nervio isquiático
- Recorrido: cuando el nervio isquiático se bifurca sigue el borde medial del bíceps femoral, se
enrolla en el cuello de la fíbula y se divide en nervios fibular profundo y superficial
- Inervación: parte lateral de la cara posterior de la pierna y la articulación de la rodilla
Fibular superficial
- Origen: fibular común
- Recorrido: desciende lateral a la pierna, perfora la fascia profunda del 1/3 distal de la pierna y
se hace subcutáneo
- Inervación: fibulares largo y corto; piel del 1/3 distal de la cara anterior de la pierna y dorso
del pie
Fibular profundo
- Recorrido: desciende sobre la membrana interósea; cruza el extremo distal de la tibia y entra
al dorso del pie
- Inervación: músculos anteriores de la pierna, dorso del pie y piel del espacio interdigital
COMPARTIMIENTO LATERAL DE LA PIERNA
Los 2 músculos son eversores del pie (articulaciones subtalar y transversa del tarso)
FIBULAR LARGO
- Origen: cuerpo y cabeza de la fíbula
- Inserción: 1 mtt y cuña media
- Inervación: nervio fibular superficial
FIBULAR CORTO
- Origen: cuerpo y cabeza de la fíbula (profundo al
fibular largo)
- Inserción: base del 5 mtt y en ocasiones en la
falange proximal del 5 dedo
- Inervación: nervio fibular superficial
VASOS DEL COMPARTIMIENTO LATERAL
La irrigación y drenaje venoso depende de ramas
perforantes y venas satélites
- Ramas perforantes de la arteria tibial anterior
- Ramas perforantes de la arteria fibular

COMPARTIMIENTO POSTERIOR DE LA PIERNA/COMPARTIMIENTO FLEXOR
7 músculos dispuestos en 2 capas:
a) Superficial: gastrocnemio, soleo y plantar
b) Profundo: poplíteo, tibial posterior, flexor largo de los
dedos y flexor largo del dedo gordo
SUPERFICIAL
TRICEPS SURAL
Formado por 2 musculos: gastrocnemio y soleo/plantar
Se extiende desde el femur y huesos de la pierna hasta el calcáneo y se inserta por intermedio del
tendón calcáneo
GASTROCNEMIO/GEMELOS
Una cabeza lateral y una medial, se insertan en el cóndilo
femoral correspondiente
- Cabeza lateral/gemelo lateral
Se inserta en la parte posterior del cóndilo lateral y
en el casquete condileo lateral
- Cabeza medial/gemelo medial
Se inserta sobre el casquete condileo medial
- Las 2 cabezas converge, reuniéndose a la altura
de la interlinea articular de la rodilla y forman un
musculo único que se continua con la cara
posterior de una lamina aponeuretica
SOLEO
Musculo ancho, situado en la cara profunda del
gastrocnemio
- Peroné: parte posterolateral de la cabeza del
peroné
- Tibia: labio inferior de la línea del soleo
- Arco tendinoso del soleo: un arco fibroso se
tiende entre inserciones precedentes, fijándose
lateralmente en la cabeza del peroné y desde aquí
se digiere hacia abajo y termina en parte en la
línea del soleo
- Se fusciona a la aponeurosis terminal del
gastrocnemio formando el tendón calcáneo
TENDON CALCANEO (DE AQUILES)
La inserción terminal del tríceps sural fijándose en los 2/3 inferiores de la cara posterior del calcáneo

MUSCULO PLANTAR
Musculo rudimentario
Inserta en la parte mas elevada del cóndilo lateral del femur, termina en el tendón
calcáneo
VASCULARIZACION
- 2 arterias gastrocnemias (cada cabeza del gastrocnemio)
- Colaerales de la tibial posterior y de la peronea (soleo)
INERVACION
- N. ciático poplíteo interno (gastrocnemio y soleo) y tibial posterior (soleo y
plantar)
ACCION
- Mas poderoso de los musculos flexores plantares del pie
- Rotador medial
- Marcha
PROFUNDOS
POPLITEO
Musculo corto, profundo al gastrocnemio y este une el cóndilo lateral del
femur a la tibia
- Cóndilo lateral del femur
Cuerpo muscular: aplastado y triangular
- Labio superior de la línea del soleo y cara posterior de la tibia
INERVACION
- Nervio popitleo (rama del tibial)
VASCULARIZACION
- Arterias articulares inferiores, media y recurrente tibial posterior
ACCION
- Flexor y rotador medial de la pierna sobre el muslo

MUSCULO FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS
Esta en la capa profunda, extendido desde la tibia hasta los 4 ultimos dedos. Es el
musculo flexor tibial de Testut
- Labio inferior de la línea del soleo
- Cara posterior de la tibia
- Base de la falange distal de los 4 ultimos dedos
ACCION
- Flexor plantar de los últimos 4 dedos y flexor plantar del pie. Refuerza el
arco logitudinal
INERVACION:
- N. tibial
TIBIAL POSTERIOR
Se extiende desde los 2 huesos de la pierna hasta el borde medial del pie
- Labio inferior de la línea del soleo
- Cara posterior de la tibia
- Cara medial del peroné
- Membrana interósea
- Tuberosidad del navicular
- 3 huesos cuneiformes
- 3 mtt medios
ACCION
- Flexor plantar, aductor y rotador medial del pie. Refuerza la bóveda
plantar
INERVACION
- N. tibial

FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO/FLEXOR PROPIO DEL HALLUX
Se extiende desde el perone hasta el dedo gordo. Es el musculo flexor peroneo de
testut
- Cara posterior del peroné
- Parte inferior de la membrana interósea
- Tabique fibroso que separa los peroneos largo y corto
INSERCION INFERIOR
- Cabeza distal de la falange distal del dedo gordo
ACCION
- Flexor plantar del dedo gordo y flexor plantar del pie
VASCULARIZACION
- Vasos tibiales (m. flexor largo de los dedos y tibial posterior)
- Vasos peroneos (m. flexor largo del dedo gordo)
INERVACION
- Nervio tibial
NERVIOS DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR
El nervio tibial
- L4, L5 Y S1-S3
- Inerva todos los músculos del compartimiento posterior
ARTERIAS
Arteria tibial posterior
- Rama terminal de la arteria poplitea
- Irriga el compartimiento posterior de la pierna y al pie
- Va acompañada del nervio y venas tibiales
Arteria fibular
- Rama mayor y más importante de la arteria tibial posterior
- Ramas musculares para el poplíteo y músculos posteriores y
laterales
- Arteria nutricia de la fíbula
- Ramas calcaneas laterales: talón
- Rama maleolar lateral: forma parte de la red arterial articular del tobillo
Arteria circunfleja fibular
- Hacia la red arterial articular de la rodilla
Arteria nutricia de la tibia
- Perfora el foramen nutricio en el 1/3 proximal de la cara posterior de la tibia

PIE
Podología: especialidad dedicada al
estudio y cuidados del pie
- Plataforma de apoyo
- Ayuda en la bipedestación
- Función importante en la locomoción
- El dedo gordo es el primer dedo del
pie
Tobillo
- Porción más estrecha de la pierna
distal y la región maleolar
Esqueleto
- 7 huesos del tarso
- 5 metatarsianos
- 14 falanges
Región anatómica y funcional
- Retropié: talus y calcaneo
- Mediopie: navicular, cuboides y cuneiformes
- Antepie: mtt y falanges
Planta o región plantar
- Región que está en contacto con el suelo
Región dorsal del pie
- Parte superior del dorso del pie
Región del talón
- Debajo del calcáneo
Bola del pie
- Parte de la planta situada debajo de las 2 cabezas de los 2 metatarsianos mediales
PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO
la piel del dorso del pie es más delgada y menos sensible, su tejido subcutáneo es laxo y edemas
son importantes alrededor del maléolo medial
- La piel del talón, borde lateral y la bola es más gruesa y con un tejido subcutáneo más fibroso
- La piel de la planta carece de pelos, pero tiene muchas glándulas
sudoríparas y muy sensible
Retínaculos de la piel
- Dividen en áreas llenas de tejido adiposo y lo convierten en
almohadillas (talón)
- Anclan la piel a la fascia profunda subyacente (agarre)

FASCIA PRFUNDA DEL PIE
La fascia profunda del dorso se continua con el retinaculo inferior de los músculos extensores, en las
caras laterales y posterior se continua con la fascia plantar
Fascia plantar
- Tiene una porción central gruesa que forma la aponeurosis plantar con haces longitudinales
de tejido conectivo fibroso denso (une, protege y ayuda a mantener los arcos longitudinales
del pie)
- Una porción medial y lateral delgada
Aponeurosis plantar
- Se continua con las vainas fibrosas de los dedos
- En el Mediopie y Antepie da unos tabiques intermusculares que forman 3 compartimientos de
la planta del pie
1- Medial
- Recubierto por la fascia plantar medial
- Contiene: abductor del dedo gordo, flexor corto del
dedo gordo, tendón del flexor largo del dedo gordo y
nervios y vasos plantares mediales
2- Central
- Recubierto por la aponeurosis plantar
- Contiene: flexor corto de los dedos, tendones del
flexor largo del dedo gordo, flexor largo de los dedos,
cuadrado plantar, lumbricales y aductor del dedo
gordo; nervios y vasos laterales plantares
3- Lateral
- Recubierto por la fascia plantar lateral
- Contiene: abductor y flexor corto del dedo pequeño
En el Antepie hay un 4 compartimiento; el compartimiento
interóseo
- Rodeado por las fascias interóseas plantar y dorsal
- Contiene: metatarsianos, interóseos plantar y dorsal; vasos plantares profundos y
metatarsianos
Entre la fascia dorsal del pie y los huesos del tarso y la fascia interósea del Mediopie y Antepie hay
un quinto; el compartimiento dorsal del pie
- Contiene: extensor corto del dedo gordo y extensor corto de los dedos; estructuras
vasculonerviosas del dorso del pie
MUSCULOS DEL PIE

Son 21 musculos propios del pie. 2 estan ubicados en la cara dorsal y 19 en la cara plantar

REGION DORSAL
EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS
- Insertan en la parte anterior de la
cara dorsal y lateral del calcaneo
- divide en 3 fasciculos que se unen en
el tendón del musculo extenso largo
a la altura de la articulación
metatarsofalangica
EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO
- inserta en la misma que el extensor
corto de los dedos
- inserta en la base de la falange
proximal del dedo gordo
VASCULARIZACION
- vasos dorsales del pie
INERVACION
- nervio peroneo profundo
ACCION
- auxiliares de los musculos extensores largos de los dedos y del dedo gordo
REGION PLANTAR
Forman 3 grupos:
a) medial (musculos del dedo gordo)
b) lateral (musculos del V dedo)
c) mediano (musculos del II al IV dedo)
GRUPO MEDIAL (ABDUCTOR, FLEXOR CORTO Y ADUCTOR DEL DEDO GORDO)
ABDUCTOR DEL DEDO GORDO/ABDUCTOR DEL HALLUX

- inserta en la apófisis medial de la tuberosidad calcanea y tuberosidad del
navicular
- inserta en la cara medial de la base de la falange proximal del dedo
gordo
INERVACION
- nervio plantar medial
ACCION
- flexor y abductor del dedo gordo

FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO
Profundo y mas corto
- inserta atrás del cuboides, cuneiforme medial y expansiones plantares del tibial posterior
cuerpo: aplanado y se divide en una cabeza medial y una lateral
a) cabeza medial: inserta en la parte medial de la falange proximal del dedo
gordo
b) cabeza lateral: inserta en el sesamoideo lateral y en la parte lateral de la
falanfe proximal del dedo gordo
INERVACION
- Fasciculo medial (nervio plantar medial)
- Fasciculo lateral (nervio plantar lateral)
ACCION
Flexor del dedo gordo
MUSCULO ADUCTOR DEL DEDO GORDO/ADUCTOR DEL HALLUX
Situado lateralmente al precedente, en el plano profundo de la planta del pie
Homólogo del aductor del pulgar en la mano, posee 2 cabezas:
a) Oblicua: origina en la cara inerior del hueso cuboides y el extremo
posterior del III y IV mtt y se inserta en la base de la falange proximal
del dedo gordo
b) Cabeza transversa: origina por 3 o 4 lenguetas en la parte firbosa de
las articulaciones metatarsofalangicas de los 4 ultimos dedos y se fija
en el sesamoideo lateral del dedo gordo
INERVACION
- Nervio plantar lateral
ACCION
- Flexor y aductor del dedo gordo

GRUPO LATERAL (ABDUCTOR, FLEXOR CORTO Y OPONENTE
DEL QUINTO DEDO)
ABDUCTOR DEL V DEDO
Es el mas superficial
- Inserta por atrás en las apófisis medial y lateral de la tuberosidad
calcanea
- Termina en la parte lateral de la base de la falange proximal del V
dedo
INERVACION
ACCION
- Flexor y abductor del V dedo
FLEXOR CORTO DEL V DEDO
Situado profundamente, es mas corto y mas delgado que este ultimo
- Inserta en la vaina del peroneo largo a la altura del cuboides
- Inserta en la base de la falange proximal del V dedo
INERVACION
ACCION
- Flexor del V dedo
OPONENTE DEL V DEDO
Situado profundamente al flexor corto del V dedo
Es inconstante
- Inserta en la vaina del peroneo largo a la altura del cuboides
- Inserta en la diáfisis del V mtt
INERVACION
ACCION
- Flexor del V dedo

GRUPO MEDIANO (FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS, MUSCULO CUADRADO PLANTAR,
LUMBRICALES E INTEROSEOS
FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS
Corto y cuadrilátero, se extiende desde el calcáneo hasta los 4 ultimos dedos
- Inserta en las apófisis mediales de la tuberosidad calcanea
Cuerpo muscular: se ensancha y se divide en la parte medial del pie en 4
fasciculos carnosos que terminan en 4 tendones
- Terminan en la base de la falange media de cada uno de los dedos II a
V
INERVACION
- Nervio plantar medial
ACCION
- Flexor de las 2 primeras falanges de los 4 ultimos dedos
CUADRADO PLANTAR/FLEXOR ACCESORIO DE SILVIO
- Inserta por 2 fasciculos
1) Medial: cara medial del calcáneo
2) Lateral: cara inferior y ligamento calcaneocuboideo
Cuerpo muscular: formado por ambos fasciculos y se fusionan
- Fijan en el tendón del flexor largo de los dedos
INERVACION
- Nervios plantares medial y lateral
ACCION
- Auxiliar del flexor largo (corrige la oblicuidad del flexor largo)
LUMBRICALES
- Son 4 situados entre los tendones y se les numera de medial a lateral
- Su extremidad distal se inserta en la extremidad proximal de la falange
proximal y otra en el tendón extensor del dedo correspondiente
INERVACION
- Nervio plantar medial (primeros 2)
- Nervio plantar lateral (últimos 2)
ACCION
- Flexionan la falange proximal y extienden las otras 2

INTEROSEOS
Cada espacio intermetatarsiano
esta ocupado por un interóseo
plantar y otro dorsal
- 3 interoseos plantares
- 4 interoseos dorsales
No hay interóseo para el 1r
espacio, ni para el tendón del
dedo gordo
INERVACION
- Rama profunda del nervio
plantar lateral
ACCION
- Flexionan la falange
proximal y extienden las otras 2
NERVIOS DEL PIE
Safeno
- Origen: nervio femoral
- Recorrido: desciende a través del muslo y la pierna y termina del lado medial del pie
- Inervación: piel del lado medial del
pie hasta la cabeza del 1 mtt
Fibular superficial
- Recorrido: atraviesa la fascia
profunda en la pierna y da ramos
para el pie y dedos
- Inervación: piel del dorso del pie,
dedos y lados contiguos de los
dedos 1 y 2
Fibular profundo
- Recorrido: discurre lateral al retinaculo de los extensores para entrar en el dorso del pie
- Inervación: extensor corto de los dedos y piel de los dedos contiguos de los dedos 1 y 2
Plantar medial
- Origen: ramo terminal del nervio tibial
- Recorrido: discurre distal al pie y se divide en ramos musculares y cutáneos
- Inervación: piel del lado medial de la planta del pie y lados de los 3 primeros dedos; abductor
del dedo gordo, flexor corto de los dedos, flexor corto del dedo gordo y el primer lumbrical

Plantar lateral
- Origen: ramo terminal menor del nervio tibial
- Recorrido: discurre lateral al pie y se divide en ramos superficial y profundo
- Inervación: cuadrado plantar, abductor del dedo pequeño y flexor corto del dedo pequeño; el
profundo inerva interóseos plantares y dorsales, 3 lumbricales y el aductor del dedo gordo;
piel del lado lateral de la planta hasta que divide el 4 dedo
Sural
- Origen: nervios tibial y fibular común
- Recorrido: pasa inferior al maléolo lateral
- Inervación: cara lateral del retropié y Mediopie
Ramos calcáneos
- Origen: nervios tibial y sural
- Recorrido: de la cara posterior de la pierna hacia el talón
- Inervación: piel del talón
ARTERIAS DEL PIE
Las arterias del pie son ramas terminales de las arterias tibiales
anterior y posterior
Arteria dorsal del pie/pedia
- Es la continuación directa de la arteria tibial anterior
- Principal fuente de irrigación del Antepie
1- La primer arteria metatarsiana dorsal
- Irrigan ambos lados del dedo gordo y el lado medial
del segundo dedo
2- Arteria plantar profunda
- Se une con la plantar lateral y forma el arco plantar
profundo
3- Arteria tarsiana lateral
- Irriga el extensor corto de los dedos, huesos del
tarso y articulaciones adyacentes
4- Arteria arqueada
- Se anastomosa con la tarsiana lateral para formar un asa
arterial
- Da origen a las arterias metatarsianas dorsales 2, 3 y 4
5- Arterias metatarsianas 2, 3 y 4
- Se dividen en arterias interdigitales dorsales que irrigan la
cara dorsal de los lados de los dedos contiguos
ARTERIAS DE LA PLANTA DEL PIE
La planta del pie esta irrigada por la atería tibial posterior que da 2
ramas terminales
- Arteria plantar media
- Arteria plantar lateral

Arteria plantar media
- Da origen a una o varias ramas profundas que irrigan los
músculos del dedo gordo
- Rama superficial que irriga la piel de la cara medial de la
planta y da ramas digitales
- Arco plantar superficial: la rama superficial se
anastomosa con la arteria plantar lateral o con el arco
plantar profundo
Arteria plantar lateral
- Forma el arco plantar profundo con la arteria plantar
profunda
- Arco plantar profundo da rigen a
a) 4 arterias metatarsianas plantares
- Se dividen y forman las arterias digitales plantares que
irrigan los dedos adyacentes
b) 3 arterias perforantes
VENAS
Las venas profundas acompañan a las arterias internas a la fascia profunda y las venas superficiales
son subcutáneas y no acompañan arterias
Venas perforantes
- Son una desviación de
sangre y ayudan en la
bomba musculovenosa
Drenaje venoso profundo
- Aumenta en la marcha
incrementando el flujo del
arco plantar profundo a la
vena tibial posterior
Drenaje venoso superficial
- Venas digitales dorsales se convierten en venas metatarsianas dorsales que reciben ramos de
las venas digitales plantares y drenan en el
arco venoso dorsal del pie, proximal a una
red venosa dorsal (tanto el arco como la red
están en el tejido subcutáneo)
- Red venosa plantar medial y el arco venoso
dorsal forma la vena marginal medial que se
convierte en la vena safena magna
- La parte lateral de la res y el arco venoso
dorsal forma la vena marginal lateral que se
convierte en la vena safena menor

DRENAJE LINFATICO DEL PIE
Vasos linfáticos superficiales
- Nódulos linfáticos superficiales poplíteos
Vasos linfáticos profundos
- Nódulos linfáticos poplíteos
- Nódulos linfáticos iliacos
ANATOMIA DE SUPERFICIE

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