Manual de Bioseguridad Dra Zulma

DRA.
ZULMA ORTIZ MARTINEZ

ODONTOLOGA GENERAL
NIT. 63.489.670-3
MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE Fecha de Elaboración:
SERVICIOS ODONTOLOGICOS DURANTE EL PERIODO DE LA 06/06/2020
PANDEMIA POR SARS-COV-2 (COVID-19) Versión 1
MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA LA PRESTACIÓN

DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS DURANTE EL
PERIODO DE LA PANDEMIA POR SARS-COV-2
(COVID-19)
VERSION-1 2020
ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

DRA. ZULMA ORTIZ MARTINEZ
ODONTOLOGA GENERAL
NIT. 63.489.670-3
ACTO ADMINISTRATIVO
MEDIANTE EL CUAL SE ADOPTA Y ADAPTA EL MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA LA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS DURANTE EL PERIODO DE LA PANDEMIA POR
SARS-COV-2 (COVID-19).
CONSIDERANDO
Que soy responsable de la implementación y adaptación de los lineamientos y orientaciones
emitidas por Minsalud en todos los niveles de prestación de servicios como Profesional
Independiente.
Que según la normatividad vigente, se hace necesario la adopción, adaptación e

implementación de un Manual de Bioseguridad ajustado para la prestación de servicios
Odontológicos durante el periodo de la Pandemia por el Nuevo Coronavirus en nuestro País, Dicho
manual será institucionalizado, socializado y ejecutado en la presentación de servicios en mi
Consultorio Odontológico.
RESUELVE
1. Iniciar la reapertura gradual de los siguientes servicios (previo inscripción emergencias
Bucaramanga):
Intramural ambulatorio
334 –ODONTOLOGIA GENERAL
Modalidad Baja
2. Adoptar, adaptar e institucionalizar conforme a las Orientaciones emitidas por el Ministerio de
salud y protección social:
El MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS
DURANTE EL PERIODO DE LA PANDEMIA POR SARS-COV-2 (COVID-19) el cual contiene la
siguiente información:
* Medidas de Bioseguridad, Antes, Durante y Después de la atención Odontológica.

* Proceso de gestión de consecución y uso adecuado de EPP
* Atención Urgencias Odontológicas y consulta prioritaria.
* Limpieza y desinfección de áreas para la prestación de servicios odontológicos durante el
periodo de la pandemia por SARS-COV-2 (COVID-19).
* Instrucciones para el manejo de residuos, producto de la atención Odontológica.
Estipular la fecha 08 de Junio 2020 para la socialización a todo el personal de apoyo Asistencial y
administrativo que presta sus servicios en el Consultorio.
Bucaramanga Santander, 08 de Junio de 2020

Profesional Independiente

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I. MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS

DURANTE EL PERIODO DE LA PANDEMIA POR SARS-COV-2 (COVID-19)
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de Salud (OMS) informó la ocurrencia de casos de
Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) causada por un nuevo coronavirus (2019-
nCoV) en Wuhan (China), y el 30 enero del 2020 declara emergencia de salud pública
de importancia internacional (ESPII). La evidencia indica que el 2019-nCoV (COVID- 19),
se transmite de persona a persona y de esta forma, el virus puede traspasar fronteras
geográficas a través de pasajeros infectados. Su sintomatología puede ser inespecífica,
como fiebre, escalofríos y dolor muscular y puede desencadenar en una neumonía grave
e incluso la muerte.
La OMS declaró, que el brote de COVID-19 es una pandemia, esencialmente por la

velocidad en su propagación, y porque se encuentra distribuido en todos los continentes,
en los cuales existen miles de casos y numerosos fallecimientos, por lo que instó a los
Estados a tomar acciones urgentes y decididas para la identificación, confirmación,
aislamiento, monitoreo de los posibles casos y el tratamiento de los casos confirmados, así
como la divulgación de las medidas preventivas, todo lo cual debe redundar en la
mitigación del contagio.
En respuesta a este requerimiento, el Ministerio de Salud y Protección Social decretó

mediante la Resolución 385 de 2020 la emergencia sanitaria en todo el territorio nacional,
con el fin de prevenir y controlar la propagación del COVID-19 y mitigar sus efectos.
Dado que la evidencia muestra que la propagación del Coronavirus COVID-19 continúa,
a pesar de los esfuerzos estatales y de la sociedad, y dado que, en ausencia de medidas
farmacológicas como la vacuna y los medicamentos antivirales, son las medidas no
farmacológicas las que tienen mayor costo/efectividad, se ha enfatizado para la
población general en la práctica de medidas como la higiene respiratoria, el
distanciamiento físico, el autoaislamiento voluntario y la cuarentena que se mantendrá
hasta que el Gobierno Nacional lo estime necesario según la evaluación del riesgo, para
definir el momento oportuno de regreso paulatino a la cotidianeidad.
En ese sentido, se previó la necesidad de evitar la duplicidad de esfuerzos para

desarrollar e implementar planes de acción y la expedición de protocolos de
bioseguridad, incluidos los de salud, con miras a mitigar, evitar la propagación y realizar
adecuado manejo de la pandemia por Coronavirus COVID-19 para lo cual se expidió el
Decreto 539 de 2020, "Por el cual se adoptan medidas de bioseguridad para mitigar,
evitar la propagación y realizar el adecuado manejo de la pandemia del Corona virus
COVIO-19, en el marco del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica" en el
que se establece en el Artículo 1. que “Durante el término de la emergencia sanitaria
declarada por el Ministerio de Salud y Protección Social, con ocasión de la pandemia
derivada del Coronavirus COVID-19, el Ministerio de Salud y Protección Social será la
entidad encargada de determinar y expedir los protocolos que sobre bioseguridad se
requieran para todas las actividades económicas, sociales y sectores de la administración
pública, para mitigar, controlar, evitar la propagación y realizar el adecuado manejo de la
pandemia del Coronavirus COVID- 19”.

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MARCO NORMATIVO:
* Resolución 3100 de 2019.
* Reglamento Sanitarito Internacional – RSI 2005
* Ley 09 de 1979 “Por la cual se dictan medidas sanitarias” Título III Salud
Ocupacional.
* Resolución 2400 de 1979 “Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre
vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo”. Título V De la
ropa de trabajo equipos y elementos de protección personal; artículos.
* Resolución 1016 de 1989 “Por la cual se reglamenta la organización,
funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben
desarrollar los patronos o empleadores en el país”. Numeral 12 del Artículo 11.
* Decreto 1601 de 1984
* Resolución 4445 de 1996 “Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del
contenido del Título IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones
sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.” Articulo
35 Numeral 3.
* Decreto 3518 de 2006, compilado en el Decreto 780 de 2016.
* Decreto 1443 de 2014 Por el cual se dictan disposiciones para la implementación
del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), Artículos 24 y
25.
* Ley Estatutaria 1751 de 2015
* Decreto Único sector Salud 780 de 2016.
* Resolución 3280 de 2018 del MSPS
* Decreto 457 de 2020
* Resolución 380 de 2020: Se adoptan medidas preventivas en el país por causa del
Coronavirus
* Resolución 385 de 2020
* Resolución 521 de 2020
* Resolución 536 de 2020 Plan de acción para la prestación de servicios de salud
durante las etapas de contención y mitigación de la pandemia por SARS-CoV-2
(COVID-19)
* Lineamientos para organización de Equipos Multidisciplinarios para la Salud (EMS)
* Circular 005 de 2020.
* Recomendaciones de EPP para personal de salud según el área de atención para
COVID-19. Consenso IETS- ACIN
* Lineamientos para la detección y manejo, dados por prestadores de servicios de
salud frente al SARS- CoV-2 (COVID-19) en Colombia.
1. OBJETIVO: Establecer las condiciones sanitarias y de bioseguridad para la entrada

en operación del consultorio Odontológico de acuerdo a las orientaciones para la
restauración gradual expedida por el Ministerio durante la emergencia sanitaria del
SARS-Cov-2 COVID-19.
2. ALCANCE: Es aplicable a todos los procedimientos de la cadena de servicios, tanto
administrativos como operativos, garantizando atención segura y de calidad
desde la generación de la consulta hasta la culminación del servicio prestado.

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3. AMBITO DE APLICACIÓN: Este manual forma parte de los protocolos generales de

bioseguridad que decreta el ministerio de salud y protección social mediante la
actualización de la Resolución 3100 del 27 de Noviembre 2.019 y el Resolución 0666
del 24 de Abril de 2,020, se aplica para todos los prestadores de servicios de salud
con servicios de odontología general y/o especializada, que brindan atención en
salud bucal electiva y/o de urgencias, en la etapa posterior al confinamiento
obligatorio decretado por el gobierno nacional, para trabajar con las mejores
garantías de protección para los pacientes y el equipo humano de la consulta
odontológica.
4. HORARIOS Y TALENTO HUMANO:
CONTRATISTA O CARGO HORARIO EMERGENCIA COVID-
PERSONA 19
ZULMA ORTIZ MARTINEZ Odontólogo De 7:00am a 12m
Auxiliar Salud Oral De 7:00am a 12m
Servicios De 7:00am a 12m
generales
5. ACCIONES PARA LA RESTAURACIÓN GRADUAL DE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS
DEL CONSULTORIO ODONTOLOGICO:
* Protección de los Usuarios de los Servicios de Salud: Con el objeto de garantizar la
protección de la salud de los usuarios durante las etapas previas, durante y después de
la prestación de los servicios de salud, el prestador deberá desarrollar actividades tales
como:
a. Promoción del autocuidado para el usuario, su familia y comunidad.
b. Disposición y manejo de agendas: ampliación del tiempo entre atenciones para
procurar el distanciamiento, con verificación previa de las condiciones de salud de los
usuarios.
c. Medidas para el distanciamiento en la sala de espera.
d. Recomendaciones para el traslado del usuario: distanciamiento físico, medidas de
higiene, uso de tapabocas, guantes (desplazamiento en transportes masivos).
e. Control de ingreso.
f. Restricción de acompañante: permitir solo en caso estrictamente necesario y sólo uno.
g. Recomendaciones para estadía en el consultorio: distanciamiento físico, no
interacción con terceros, desinfección de manos a la entrada y salida.
h. Recomendaciones para la llegada al hogar: medidas de higiene.
* Protección del Talento Humano de Salud: Durante la restauración gradual de la
prestación de servicio de salud, son de vital importancia las medidas de prevención y
control de infecciones para la protección de los trabajadores de salud, las cuales
tendrán como objeto:
a. Garantizar la seguridad del personal, de visitantes y pacientes.
b. Aumentar la habilidad del servicio de salud de responder a un brote.
c. Reducir el riesgo del prestador de convertirse en un centro amplificador del brote.
La OMS recomienda como estrategias durante la atención de pacientes para el control
de infecciones para prevenir o limitar la diseminación del COVID-19, las siguientes
a. Aplicar las medidas de precaución estándar para todos los pacientes
b. Asegurar triaje, reconocimiento temprano y control de la fuente

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c. Implementación de medidas de precauciones adicionales para los casos de COVID-

19
d. Implementar los controles administrativos
e. Usar controles ambientales y de ingeniería
* Restauración gradual de los servicios: Para la restauración gradual de la prestación de
los servicios de salud restringidos debe tenerse en cuenta lo siguiente:
a. El prestador de servicios de salud, luego del análisis de las condiciones para la
prestación de servicios en su institución y con base en la instrucción dada por la
autoridad nacional y el territorio acerca de la reactivación de la prestación de servicios
de salud, en coordinación con la autoridad local, definirá cuáles servicios reactivará.
b. En todo caso el prestador tomará en cuenta el estricto cumplimiento de las medidas
de bioseguridad, la entrega de elementos de protección personal a los usuarios y al
talento humano en salud y el cumplimiento de los protocolos expedidos por el Ministerio
de Salud y Protección Social, para la atención de la pandemia y la normatividad
aplicable.
c. Se deberá tomar en cuenta la fase en la cual se encuentra el territorio con relación a
la prestación de servicios y el tipo de aislamiento establecido por la autoridad
competente en el territorio.
d. Se levantará la restricción con prelación de los servicios intramurales que requiera la
población.
e. Se garantizará que el aumento de la prestación de servicios no ponga en riesgo el
cumplimiento de las medidas de aislamiento social o de atención domiciliaria, o
preferencial de población con mayor riesgo o que requiera procedimientos prioritarios.
f. Siempre se deberá manejar un número de pacientes que garanticen las medidas de
aislamiento social o de prevención del contagio para los pacientes atendidos en el
servicio.
g. La restauración gradual en la prestación de servicios no debe limitar o disminuir la
prestación de servicios en las modalidades de telemedicina o domiciliaria.
h. La restauración gradual no deberá generar aglomeraciones en los servicios
farmacéuticos o de apoyo diagnóstico o terapéutico, y deberán adoptarse las medidas
que prevengan o limiten la acumulación de personas en el servicio farmacéutico.
i. Se deberán ajustar o prolongar:
 los horarios de atención de tal forma que el talento humano de la institución y los
usuarios puedan ser distribuidos a lo largo de la jornada con manejo de horarios o
atención prioritaria. Espaciar las consultas a cada 30 - 45 minutos, para evitar
aglomeraciones en la sala de espera.
 La atención de los grupos prioritarios o con mayor riesgo se continuará prestando
en los términos de la Resolución 521 de 2020:
 Restringir los acompañantes por paciente: En los casos que sea necesario el
acompañamiento (ej.: niños, niñas, adolescentes, personas en condición de
discapacidad, etc), permitir un solo acompañante por paciente, en cuyo caso se
debe advertir que no debe ser adulto mayor de 60 años, ni tener síntomas
respiratorios.
Cuadro 1. Restauración gradual de servicios
Objetivo Medida de gradualidad Adoptada
1. Evitar contagio  Mantener las medidas de priorización de
pacientes

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 Mantener medidas de protección a usuarios y

pacientes
2. Proteger grupos Prioritarios o con  Mantener la atención puntual, horarios y atención
mayor riesgo prioritaria o programada de grupos de riesgo
 Aumentar medidas para separación de grupos en
las instituciones
3. Reiniciar de forma gradual, la  Atención odontológica: Se reactiva la atención
atención presencial de los servicios de Urgencias odontológicas, además, se podrá
restringidos del grupo de consulta reactivar la atención odontológica general y
externa con la aplicación de especializada que sea de carácter prioritario no
medidas de prevención y control de urgente, con cumplimiento estricto de las medidas
infecciones para la protección de los de bioseguridad.
trabajadores de salud No se podrá levantar la restricción en otros
servicios como procedimientos no prioritarios o de
carácter estético, o la atención para los grupos
que continúen con restricción de la modalidad
durante las fases de mitigación y control de la
emergencia sanitaria por COVID-19 en Colombia
(Por ejemplo, Menores de 18 años).
 Atenciones de promoción y prevención en el
marco de la resolución 3280 de 2018: Se podrá
levantar la restricción de acciones de promoción
y prevención en los procedimientos de detección
temprana, y protección específica, de acuerdo al
momento de curso de vida de los grupos
poblacionales a los cuales se les levanta la
restricción de movilidad durante las fases de
mitigación y control de la emergencia sanitaria
por COVID-19 en Colombia (por ejemplo, no se
podrá levantar la restricción de la valoración
especifica o detección temprana de mentores de
18 años).
Reiniciar de forma gradual, la Se debe asegurar el distanciamiento y no congestión
realización de procedimientos del en las áreas de espera.
grupo de apoyo diagnóstico y  Radiología odontológica e imágenes
complementación terapéutica diagnósticas: Reactivación en el marco de los
programados, con la aplicación de servicios descritos en el objetivo 3 de esta tabla
medidas de prevención y control de con énfasis en consultas y procedimientos
infecciones para la protección de los prioritarios
trabajadores de salud
6. CONCEPTOS CLAVE:
* Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto eliminar o
minimizar el factor de riesgo biológico que pueda llegar a afectar la salud, el medio
ambiente o la vida de las personas, asegurando que el desarrollo o producto final de
dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de los trabajadores. Los
prestadores de servicios de salud, por tanto, requieren del cumplimiento de un Manual
de bioseguridad, como parte fundamental de los servicios a ofertar. El cual debe
involucrar objetivos y normas definidos como limpieza y desinfección de áreas y

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equipos, manejo de residuos, gestión y uso de EPP que logren un ambiente de trabajo
ordenado, seguro y que conduzca simultáneamente a mejorar la calidad, reducir los
sobrecostos y alcanzar los óptimos niveles de funcionalidad confiable en estas áreas.
* COVID-19: Es una nueva enfermedad, causada por un nuevo coronavirus que no se
había visto antes en seres humanos. El nombre de la enfermedad se escogió siguiendo
las mejores prácticas establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para
asignar nombres a nuevas enfermedades infecciosas en seres humanos.
* SARS-CoV-2: Versión acortada del nombre del nuevo coronavirus “Coronavirus 2 del
Síndrome Respiratorio Agudo Grave” (identificado por primera vez en Wuhan, China)
asignado por El Comité Internacional de Taxonomía de Virus, encargado de asignar
nombres a los nuevos virus.
* Sistema de precauciones universales: Se entienden como Precauciones Universales al
conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que conforma
el equipo de salud de la posible infección con ciertos agentes, principalmente Virus de
la Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C, SARS-CoV-
2, COVID-19, entre otros, durante las actividades de atención a pacientes o durante el
trabajo con sus fluidos o tejidos corporales. Las precauciones universales parten del
siguiente principio: “Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del
diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado a la institución, deberán ser
considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra transmisión.”
* Urgencia dental: Es importante tener claramente definido lo que se va a entender como
urgencia dental inaplazable, al objeto de poder ser eficaz en la toma de decisiones
(dar cita o no al paciente). En aquellos en los que esté indicada la cita por motivo de
urgencia, esta debe entenderse en los supuestos en los que exista: inflamación severa,
sangrado postquirúrgico o postraumático, traumatismo dental severo o presencia de
dolor dental intenso.
* Antisepsia: empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de
microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en
el cual no generen infecciones.
* Asepsia: ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto
incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el cambio de operaciones
mediante los mecanismos de esterilización y desinfección.
* Desinfección: es la destrucción de microorganismos (excepto esporas) de una superficie
por medio de agentes químicos o físicos.
* Desinfección de bajo nivel: procedimiento mediante el cual se tiene efecto sobre las
bacterias en forma vegetativa, levaduras y virus de tamaño medio, pero sin acción
sobre el bacilo de la tuberculosis. Aplica para equipos no críticos, superficies
* Desinfectante: es un germicida que inactiva prácticamente todos los microorganismos
patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas las formas de vida microbiana,
ejemplo esporas. Este término se aplica solo a objetos inanimados.
* Hipoclorito: Es un desinfectante que se encuentra entre los más
comúnmente utilizados. Estos desinfectantes tienen un efecto rápido sobre una gran
variedad de microorganismos. Son los más apropiados para la desinfección general.
Como esté grupo de desinfectantes corroe los metales y produce además efectos
decolorantes, es necesario enjuagar lo antes posible las superficies desinfectadas con
dicho producto.

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* Material Contaminado: Es aquel que ha estado en contacto con microorganismos o es

sospechoso de estar contaminado.
* Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo
bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.
* Minimización: Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y
actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el
mismo lugar donde se producen.
Normas de bioseguridad: Son las normas de precaución que deben aplicar los
trabajadores en áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o
tejidos provenientes de todo paciente y sus respectivos recipientes, independiente de su
estado de salud, y forman parte del programa de salud ocupacional. Salud y Seguridad
en el Trabajo
* Limpieza: Es un procedimiento mecánico que remueve el material extraño u orgánico
de las superficies que puedan preservar bacterias al oponerse a la acción de
biodegrabilidad de las soluciones antisépticas o desinfectantes.
* Precaución en ambiente: Es el principio según el cual cuando exista peligro de daño
grave e irreversible, la falta de certeza científica absoluta no deberá utilizarse como
razón para postergar la adopción de medidas eficaces para impedirla degradación del
medio ambiente.
* Precaución en salud: Es el principio de gestión y control de la organización estatal,
empresarial y ciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las normas de
protección de la salud pública, para prevenir y prever los riesgos a la salud de las
personas y procurar mantener las condiciones de protección y mejoramiento continuo.
* Prestadores de Servicios de Salud: Se consideran como tales, las instituciones
prestadoras de servicios de salud- IPS, los profesionales independientes de salud, las
entidades con objeto social diferente y el transporte especial de pacientes.
* Prevención: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducirlos
factores de riesgo biológicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse como
consecuencia del manejo de los residuos, ya sea en la prestación de servicios de salud
o cualquier otra actividad que implique la generación, manejo o disposición de esta
clase de residuos, con el fin de evitar que aparezca el riesgo o la enfermedad y se
propaguen u ocasionen daños mayores o generen secuelas evitables.
* Mascarillas de alta eficiencia N95: Son respiradores que filtran 95% o más del material
particulado. En Estados Unidos son aprobados por el NIOSH (National Institute for
Occupational Safety and Health) y tienen la denominación N95 (filtran 95% de las
partículas). La letra N hace referencia a que no filtran aerosoles oleosos.
* Mascarillas de alta eficiencia FFP: Europa tienen el rótulo de FFP (Filtering Face Piece) y
van desde FFP1 hasta FFP3, deben estar aprobadas por la norma europea UE EN 149.
* Almacenamiento de EPP y área de colocación: Esta es un área limpia fuera del área de
atención del paciente (un baño o vestier, por ejemplo) en la cual se almacena el EPP
limpio y en donde los trabajadores de la salud se ponen el EPP antes de ingresar al área
de atención del paciente. No se deben almacenar equipos potencialmente
contaminados o EPP usado.
* Aislamiento respiratorio: Se aplica cuando se prevé la presencia de gotas de origen
respiratorio con bajo rango de difusión (hasta 1 metro).
* Aislamiento por gotas: Se refiere a las medidas para controlar las infecciones por virus
respiratorios y otros agentes transmitidos por gotas (> 5 micras) impulsadas a corta

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distancia a través del aire y que pueden ingresar a través de los ojos, la mucosa nasal, la
boca o la piel no intacta de la persona que está en contacto con el paciente.
* Aislamiento por contacto: Se refiere a las medidas para controlar el contacto directo
cuando se produce en el traspaso de sangre o fluidos corporales desde un paciente
hacia otro individuo susceptible, el contacto puede hacerse en piel, mucosas o lesiones,
así mismo por inóculos directos a torrente sanguíneo y el indirecto: se produce cuando
el huésped susceptible entra en contacto con el microorganismo infectante a través de
un intermediario inanimado (ropas, fómites, superficies de la habitación) o animado
(personal de salud, otro paciente) que estuvo inicialmente en contacto con ese
microorganismo, en este caso se utiliza bata desechable anti fluidos o traje de
polietileno, este último para alto riesgo biológico.
* Aislamiento: Separación de una persona o grupo de personas que se sabe o se cree
que están infectadas con una enfermedad transmisible y potencialmente infecciosa de
aquellos que no están infectados, para prevenir la propagación de COVID-19. El
aislamiento para fines de salud pública puede ser voluntario u obligado por orden de la
autoridad sanitaria.
* Contacto estrecho: Es el contacto entre personas en un espacio de 2 metros o menos
de distancia, en una habitación o en el área de atención de un caso de COVID-2019
confirmado o probable, durante un tiempo mayor a 15 minutos, o contacto directo con
secreciones de un caso probable o confirmado mientras el paciente es considerado
infeccioso.
* Cohorte de pacientes: Agrupar a los pacientes que están colonizados o infectados con
un mismo microorganismo, para limitar su atención a un área única y evitar el contacto
con otros pacientes. Las cohortes se crean de acuerdo con la confirmación diagnóstica
(clínica o microbiológica), criterios epidemiológicos y el modo de transmisión del agente
infeccioso. Se prefiere evitar colocar pacientes severamente inmunodeprimidos en
habitaciones con otros pacientes. Los estudios de modelado matemático soportan la
fuerza de las cohortes en el control de brotes.
* Cohorte de personal de salud: Asignación de trabajadores de salud para que atienden
únicamente a pacientes infectados o colonizados con un solo patógeno. Así se podría
limitar la transmisión del patógeno a pacientes no infectados. Dicha cohorte se deberá
realizar sopesando si el personal médico y los recursos son suficientes.
* NIOSH: El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (The National Institute for
Occupational Safety and Health)
* Prestadores de servicios de salud: Hace referencia a las instituciones prestadoras de
servicios de salud - IPS, profesionales independientes de salud, transporte asistencial de
pacientes y entidades de objeto social diferente que prestan servicios de salud.
* Residuo Biosanitario. Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la
ejecución de un procedimiento que tiene contacto con materia orgánica, sangre o
fluidos corporales del usuario.
* Residuos Peligrosos. Es cualquier objeto, material, sustancia, elemento o producto que
se encuentra en estado sólido o semisólido, o es un líquido o gas contenido en
recipientes o depósitos, cuyo generador descarta, rechaza o entrega porque sus
propiedades no permiten usarlo nuevamente en la actividad que lo generó o porque la
legislación o la normatividad vigente así lo estipula.
* Anatomopatológicos: Son aquellos residuos como partes del cuerpo, muestras de
órganos, tejidos o líquidos humanos, generados con ocasión de la realización de

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necropsias, procedimientos médicos, remoción quirúrgica, análisis de patología, toma

de biopsias o como resultado de la obtención de muestras biológicas para análisis
químico, microbiológico, citológico o histológico.
* Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden
ocasionar un accidente, entre estos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas,
restos de ampolletas, pipetas, hojas de bisturí, vidrio o material de laboratorio como
tubos capilares, de ensayo, tubos para toma de muestra, láminas portaobjetos y
laminillas cubreobjetos, aplicadores, cito cepillos, cristalería entera o rota, entre otros1.
* Tratamiento de residuos peligrosos: Es el conjunto de operaciones, procesos o técnicas
mediante el cual se modifican las características de los residuos o desechos peligrosos,
teniendo en cuenta el riesgo y grado de peligrosidad de los mismos, para incrementar
sus posibilidades de aprovechamiento y/o valorización o para minimizar los riesgos para
la salud humana y el ambiente.
* Generador: Es toda persona natural o jurídica, pública o privada que produce o genera
residuos en el desarrollo de las actividades contempladas en Decreto 351 de 2014.
* Gestión Integral: Conjunto articulado e interrelacionado de acciones de política
normativas, operativas, financieras, de planeación, administrativas, sociales, educativas,
de evaluación, seguimiento y monitoreo desde la prevención de la generación hasta el
aprovechamiento, tratamiento y/o disposición final de los residuos, a fin de lograr
beneficios sanitarios y ambientales y la optimización económica de su manejo y gestión
respondiendo a las necesidades y circunstancias de cada región.
* Gestión externa: Es la acción desarrollada por el gestor de residuos peligrosos que
implica la cobertura y planeación de todas las actividades relacionadas con la
recolección, almacenamiento, transporte, tratamiento, aprovechamiento y/o
disposición final de residuos fuera de las instalaciones del generador.
* Gestión interna: Es la acción desarrollada por el generador, que implica la cobertura,
planeación e implementación de todas las actividades relacionadas con la
minimización, generación, segregación, movimiento interno, almacenamiento interno
y/o tratamiento de residuos dentro de sus instalaciones.
* Gestor o receptor de residuos peligrosos: Persona natural o jurídica que presta los
servicios de recolección, almacenamiento, transporte, tratamiento, aprovechamiento
y/o disposición final de residuos peligrosos, dentro del marco de la gestión integral y
cumpliendo con los requerimientos de la normatividad vigente.
* Manual para la gestión integral de residuos generados en la atención en salud y otras
actividades: Es el documento mediante el cual se establecen los procedimientos,
procesos, actividades y/o estándares que deben adoptarse y realizarse en la gestión
integral de todos los residuos generados por el desarrollo de las actividades de qué trata
el presente procedimiento.
* Precaución en ambiente: Es el principio según el cual cuando exista peligro de daño
grave e irreversible, la falta de certeza científica absoluta no deberá utilizarse como
razón para postergar la adopción de medidas eficaces para impedir la degradación
del medio ambiente.
* Precaución en salud: Es el principio de gestión y control de la organización estatal,
empresarial y ciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las normas de
protección de la salud pública, para prevenir y prever los riesgos a la salud de las
personas y procurar mantener las condiciones de protección y mejoramiento continuo.

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* Plan de gestión integral de residuos: Es el instrumento de gestión diseñado e

implementado por los generadores que contiene de una manera organizada y
coherente las actividades necesarias que garanticen la gestión integral de los residuos
generados en la atención en salud y otras actividades.
* Recolección: Es la acción consistente en retirar los residuos del lugar de
almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador para su transporte.
* INFECCIÓN POR SARS-CoV2 (COVID-19): La infección por SARS-CoV2 (COVID-19), es
causada por un nuevo coronavirus que se identificó por primera vez durante la
investigación de un brote en Wuhan, China (Centers for Disease Control and Preventios
CDC, 2019), y afecta las vías respiratorias debido a la propagación de persona a
persona. Los coronavirus (CoV) son virus que surgen periódicamente en diferentes áreas
del mundo causando Infección Respiratoria Aguda (IRA) de leve a grave.
La infección se produce cuando una persona enferma tose o estornuda y expulsa
partículas del virus que entran en contacto con las personas con las que se tiene un
contacto estrecho y su entorno. Este mecanismo es similar entre todas las Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA).
La transmisión ocurre principalmente por contacto directo con una persona infectada, al
generar gotas de saliva o secreciones al hablar, toser o estornudar que pueden alcanzar
las mucosas de otra persona; también por contacto con superficies inanimadas
contaminadas que facilitan el transporte del virus hacia ojos, nariz o boca por auto
inoculación al tocarse la boca, la nariz o los ojos; y también a través de aerosoles por
micro gotas.
En el ambiente profesional de la odontología, se sugiere que la transmisión ocurre de
manera similar a otros virus respiratorios, debido a la cercanía menor a 1 metro entre el
profesional y el paciente, y por la inhalación de aerosoles producidos durante el trabajo
con elementos impulsados por aire (pieza de mano, micromotores o equipos sónicos o
ultrasónicos).
El periodo de incubación se ha reportado entre 1 y 14 días y aquellos individuos que no
desarrollan síntomas (asintomáticos) o presentan sintomatología muy leve, dispersan
también el virus, incluyendo niños desde 1.5 años hasta los 17 años. Los signos y síntomas
clínicos de esta enfermedad pueden ser leves a moderados, a veces inespecíficos, y son
semejantes a los de otras infecciones respiratorias agudas (IRA) e incluyen I) fiebre de
difícil control, mayor a 38 °C que puede presentarse por más de 3 días, II) tos, III) dificultad
para respirar, IV) fatiga, V) secreciones nasales y VI) malestar general y algunos pacientes
pueden pasar de dificultad respiratoria a desencadenar neumonía y hasta la muerte (4)
(5).
Dentro de los profesionales de la salud, los odontólogos están dentro del grupo de alto
riesgo en la pirámide de riesgo ocupacional por la infección de COVID-19 (6), al igual
que las auxiliares de salud oral que participan de la atención, debido al contacto
estrecho1 que tienen con los pacientes, por lo cual deben extremar de forma
permanente sus cuidados en los procesos de bioseguridad.
7. MEDIDAS DE CONTROL Y BIOSEGURIDAD ADOPTADAS PARA LA PRESTACIÓN DE
SERVICIOS ODONTOLOGICOS (Antes-Durante y Posterior a la consulta): En procura de
protegerse como profesional independiente y proteger al personal de apoyo y a los
usuarios, se adoptó el presente manual que acata todas las orientaciones y
lineamientos dados por el Ministerio de Salud y Protección Social para la atención en
servicios de salud y la bioseguridad, conforme la capacidad y especialidad de los

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servicios relacionados con la atención de la salud bucal, e independientemente de la

presencia o no de síntomas de COVID-19.
7.1. MEDIDAS ANTES DE LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA

7.1.1. PASO 1: Atención y Orientación telefónica: A fin de disminuir la presencia de
usuarios, pacientes y acompañantes en las instalaciones del consultorio, se
implementó mecanismos de atención telefónica para realizar trámites tales como
solicitud de la cita, solicitud de resúmenes o copias de historia clínica, entrega de
documentos o constancias necesarias para la atención o soportes para la misma,
revisión de la preparación de dispositivos, entre otros. Para lo cual se asignó las
líneas telefónicas . Antes de concertar y planificar una cita odontológica, se realiza
una anamnesis específica a todos nuestros pacientes con respecto al coronavirus. A
través de algunas preguntas básicas obtendremos información valiosa para
proceder por lo cual al momento del agendamiento de la cita odontológica se
aprovecha para aplicar las siguientes preguntas que igualmente deberán ser
repetidas en los casos en los que las personas acudan de forma directa al sitio de
atención (demanda espontánea). Estas preguntas permiten aproximarse a
identificar quiénes presentan mayores riesgos y adoptar medidas para su atención.
FECHA DILIGENCIAMIENTO: _________/______/_______ HORA: _______:_______

NOMBRES Y APELLIDOS USUARIO: ___________________________________________________
TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO: __________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO: ________________ TELEFONO: ___________________________
PROCEDIMIENTO: ________________________________________________________________________
CRITERIOS SI NO
1. Ha presentado alguno de los siguientes síntomas en los
últimos 15 días?
a. Fiebre o Temperatura >37.5°C por más de 3 días?
b. Tos, Dificultad para respirar y/o Secreción nasal.

c. Malestar general.
e. Nauseas, vómito, diarrea, dolor abdominal, perdida del
olfato o gusto?
f. Fuma?
2. Ha realizado algún viaje al extranjero en los últimos 15
días?

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3. Ha estado en contacto con algún extranjero o alguien

que estuvo fuera del país en los últimos 15 días?
4. Ha estado en contacto con algún paciente
sospechoso o confirmado de Covid-19.
5. Es Personal de la salud o trabaja en algún ambiente
hospitalario o población carcelaria (impec)?
6. En sus antecedentes clínicos tiene alguno de los siguientes diagnósticos:
*Se considera paciente con comorbilidades que generan riesgo de contagio covid-19, si responde
afirmativamente al menos a uno de los siguientes criterios.
a. Enfermedad cardiovascular (Diabetes, Hipertensión,
ACV, otras)
b. Falla renal, ERC.
c. VIH u otra inmunodeficiencia.
d. EPOC, Asma.
e. Cáncer.
f. Enfermedades autoinmunes.
g. Hipotiroidismo.
h. Uso de corticoides o inmunosupresores.
i. Malnutrición (Obesidad, desnutrición, sobrepeso)
FIRMA PROFESIONAL: FIRMA PACIENTE:
Nota: Inicialmente se diligencia vía

telefónica, posteriormente el día de la
consulta se realiza de nuevo evaluando
cambios desde la solicitud de la cita.
Con base en los resultados a las preguntas anteriores, debe decidirse qué pacientes
podrán ser atendidos, teniendo en cuenta la resolución 521 de 2020 para la atención
de grupos prioritarios y/o con mayor riesgo, por lo cual se tendrá en cuenta lo
siguiente:
Si el paciente NO manifiesta presentar fiebre u Programe la atención de urgencias o electiva,
otros síntomas consistentes con la infección acorde con los protocolos de manejo del
por COVID-19 (no presentan fiebre, dolor de servicio conforme a los procesos de
garganta, odinofagia, tos, dificultad para habilitación, siempre haciendo uso de los EPP
respirar, y/o fatiga/astenia). necesarios.
Si el paciente MANIFIESTA fiebre fuertemente Programe la atención de urgencias o electiva,
asociada con un diagnóstico dental (por acorde con los protocolos de manejo del
ejemplo, por dolor dental pulpar y periapical e servicio conforme a los procesos de
hinchazón intraoral), pero NO manifiesta otros habilitación, siempre haciendo uso de los EPP
signos / síntomas de infección por COVID-19 necesarios.
(no presentan fiebre, dolor de garganta,
odinofagia, tos, dificultad para respirar, y/o
fatiga/astenia).
En el caso de pacientes que manifiestan Si se requiere atención de urgencias programe
SIGNOS O SÍNTOMAS de enfermedad la atención de forma inmediata, acorde con
respiratoria pero NO de otros signos / síntomas los protocolos de manejo del servicio
de infección por COVID-19 (no presentan conforme a los procesos de habilitación,
fiebre, dolor de garganta, odinofagia, tos, siempre haciendo uso de los EPP necesarios.

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dificultad para respirar, y/o fatiga/astenia). Si se requiere consulta odontológica electiva,

programe la consulta de forma diferida al
menos para 14 días después, pero oriente al
paciente para mantenerse en autoaislamiento
preventivo en casa de forma inmediata y
hasta que pasen los síntomas respiratorios
agudos. Realice seguimiento y
acompañamiento al paciente mediante
comunicación virtual o telefónica, para
monitorear la evolución de la situación y de
no manifestar sintomatología asociada a
COVID-19 prosiga con la programación de la
atención que se realizará aplicando los
protocolos de manejo conforme a los
procesos de habilitación, siempre haciendo
uso de los EPP necesarios.
En el caso de pacientes que manifiestan Verifique para el estado afebril de la persona,
SIGNOS O SÍNTOMAS de infección que si está consumiendo medicamentos
sugieran infección por COVID-19 (presenta antinflamatorios o acetaminofén.
fiebre, dolor de garganta, odinofagia, tos,  Cuando la persona cumpla con la
dificultad para respirar, y/o fatiga/astenia). definición operativa de caso establecida
por el INS2, oriente al paciente, para que
realice autoaislamiento preventivo en
casa.
 Informe y direccione de manera
INMEDIATA, a las líneas telefónicas de la
Secretaría de Salud Departamental o
Distrital, de las Empresas Promotoras de
Salud-EPS o del Ministerio.
 Los casos en procesos de confirmación o
confirmados, difiera toda atención posible
hasta tanto no se tenga confirmación de la
recuperación total del paciente por parte
del personal médico.
Realice seguimiento mediante
herramientas virtuales o telefónicas, al
paciente, a fin de mantener la trazabilidad
de la situación de su paciente y así definir
el plan de manejo posterior. También
servirá para tener información útil ante
posibles situaciones de infección del
profesional de odontología, de su equipo
colaborador en el servicio de odontología,
de otros pacientes o de personas próximas
a su entorno de vida, para que la
Secretaria Territorial de Salud tome como
referencia realizar el cerco
epidemiológico.
 En caso de requerirse alguna atención de
urgencias debe realizarse, acorde con los
protocolos de manejo que el servicio debe
tener según los procesos de habilitación,
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siempre haciendo uso de los EPP

necesarios.
Si el paciente tuvo signos y síntomas Para programar la consulta odontológica de
asociados con una infección de COVID-19 urgencias o electiva, siempre solicite copia de
pero presenta certificación médica de los resultados de las pruebas para poder
recuperación del cuadro de infección por proceder (se espera que sean negativas). La
COVID-19 atención en el servicio de odontología se
agenda cuando hayan pasado al menos 3
días de la desaparición de los signos y
síntomas y al menos 21 días después del inicio
de los síntomas (no se tienen presentes los 7
días previos al inicio de síntomas que son los
que se conocen para el periodo de
contacto), aplicando los protocolos de
manejo que el servicio debe tener conforme
los procesos de habilitación, siempre haciendo
uso de los EPP necesarios.
7.1.2. PASO 2: Posterior a la identificación de riesgo, se dan instrucciones: Al formular las

preguntas anteriores, se deberá programar la cita, previa orientación de las
instrucciones para acudirá a la cita.
Instrucciones al paciente para acudir a la cita planificada:
* Cumplir el horario estipulado de la cita evitando aglomeraciones, se asigna día y hora
de atención, se recalca la solicitud de puntualidad ya que en el tiempo asignado se
estima el tiempo de la atención y el tiempo de limpieza y desinfección posterior a la
atención, de los equipos y consultorio.
No acudir acompañado, salvo cuando la persona a ser atendida es menor de edad,
persona en condición de discapacidad, persona adulta mayor o cuando por el
procedimiento a realizar el profesional así lo considere.
* Acudir con mascarilla o tapabocas, se le indica al paciente que deberá traer una
bolsa ziploc para que al retirar la mascarilla la coloque dentro de la bolsa, la cual
debe guardar con sus elementos personales en la zona asignada antes de pasar a la
zona de atención. Mantener las manos lejos de la cara, evitar tocar superficies, todo
EPI deteriorado o mojado debe cambiarse.
* Se le sugiere al paciente evitar y minimizar al máximo los accesorios personales para la
asistencia a la cita odontológica, además que no asista con guantes y que tenga el
cabello sujetado, se recomienda no traer pañuelo de tela sino descartables.
* Se le envían las recomendaciones generales para salida e ingreso al hogar y se
reforzaron las medidas de cuidado que deben tenerse durante el trayecto hacia el
consultorio y de manejo dentro del mismo: distanciamiento con otras personas,
lavado de manos previo al ingreso al consultorio, no saludo de manos u otro
contacto con el personal del servicio de salud.
* Se le envían recomendaciones en el caso que conviva con alguien que esté
contagiado con el covid-19 con el fin de minimizar riesgos.
* Se informa que en el consultorio se usa los medios electrónicos para la recepción de
pagos de los clientes y a los proveedores, sin embargo en el caso de pagos en
efectivo o cheques, se dispondrán en bolsas de cierre hermético tipo ziploc para que

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el cliente deposite el valor exacto de tal forma que al finalizar la jornada se realizara
desinfección y arqueo para disposición de la caja.
* Se recomienda Registrarse en la aplicación de CoronApp (a través de teléfonos
inteligentes)
Instrucciones al Talento humano:
* El personal del consultorio deberá contar con todas las vacunas, incluida la vacuna de
influenza.
* Es indispensable que el personal esté debidamente capacitado en prácticas
recomendadas de prevención de infecciones.
* Se realizara reconocimiento del estado de salud del personal, indagando sobre signos
o síntomas relacionados con COVID-19 en él y en su entorno familiar (Cuestionario).
* Se realiza recomendaciones de cumplimiento del aislamiento obligatorio preventivo
en casa, garantizando que el personal que labora en el consultorio Odontológico,
sean menores de 60 años, las mujeres no se encuentre en gestación, o que presenten
condiciones de salud de riesgo como enfermedades crónicas, enfermedades
huérfanas o auto inmunes o que presenten enfermedad respiratoria diferente a
COVID-19 (gripa). En dado caso se delegara en ellos las actividades de contacto
virtual o telefónico con usuarios, previa la debida capacitación específica para los
fines requeridos.
* El equipo del Consultorio profesional y auxiliar de salud oral, deben cumplir con todas
las precauciones estándar, entendiéndose como las prácticas de prevención de
infecciones que debe aplicarse para cualquier atención de pacientes,
independientemente del estado de infección sospechosa o confirmada por SARS
CoV- 2 o cualquier otro agente, y en cualquier entorno donde se brinde la atención.
* Se adoptaran medidas como la delegación de trabajo para la realización de algunas
actividades, flexibilización de horarios u otras conforme las directrices de las
autoridades del nivel nacional o territorial, que contribuyan a la interrupción de la
cadena de contagio del COVID-19.
* Se Resalta la recomendación del mantenimiento del distanciamiento físico, manejo
obligatorio y uso adecuado de elementos de protección personal acorde con las
labores que desempeña y la obligatoriedad del uso de tapabocas cubriendo
permanentemente nariz y boca, para lo cual se realiza dotación al personal.
* Se garantiza el lavado frecuente de manos durante la permanencia en el consultorio a
lo largo de la jornada.
* La ropa de calle se deberá cambiar en el consultorio ya que Uniformes y calzado de
trabajo habitual debe ser exclusivo para el trabajo, evitando utilizarlo en la calle y
menos en el hogar.
* Se resalta la instrucción de no consumo de alimentos ni bebidas en los puestos de
trabajo.
* Se restringe la autorización de visitas de personas que no trabajen en el Consultorio, en
tanto se mantenga la emergencia sanitaria.
* Se recomienda al personal de apoyo Registrarse en la aplicación de CoronApp (a
través de teléfonos inteligentes)
Instrucciones a Proveedores del consultorio:
* Se debe acatar las instrucciones de horario para recepción de elementos de
proveedor.

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* Se organizó horarios diferenciales para la atención de pacientes y para la recepción o

entrega de insumos o productos por parte de proveedores (provenientes de
imagenologia, almacenes dentales o de laboratorios dentales entre otros).
* Se realizara reconocimiento del estado de salud del mensajero, indagando sobre
signos o síntomas relacionados con COVID-19 en él y en su entorno familiar
(Cuestionario)
* Los mensajeros deberán portar guantes de caucho y todo elemento deberá venir en
empaque plástico, rotulando su contenido.
* Los materiales provenientes de los proveedores, deben llegar en empaques sellados se
desinfectarán por medio de alcohol, solución de ácido hipocloroso u otro
bactericida y virucida.
7.1.3. PASO 3: Preparaciones locativas y adaptaciones de bioseguridad del consultorio

y Recepción:
* El Consultorio dispuso de información (afiches, carteleras) para instruir a los pacientes y

usuarios sobre las recomendaciones de protección respiratoria, distanciamiento físico
e higiene de manos.
* Cuenta con tapete sanitizante ubicado al ingreso de las instalaciones, todas las
medidas de señalización conforme a la normatividad vigente, para prevención
COVID-19.
* El consultorio cuenta con acceso a lavamanos con agua y jabón y suministro de
elementos para higiene de manos de todos los usuarios del servicio.
* Se removió de la sala de espera y del consultorio las revistas, material de lectura,
cartón, juguetes y otros objetos que puedan ser tocados por otros y de difícil
desinfección.
* Se distribuyó la sala de espera de tal forma que se logre una distancia de 2m, minimo
1.5m entre personas.
* En las salas de espera se procurara tener el menor número posible de personas, por lo
cual en lo posible y de acuerdo a agendas, sólo se permitirá una persona en la sala a
menos que sea cuidador de la persona por alguna condición de salud o por la edad
y deba estar acompañado por máximo una persona.
* En la recepción se dispuso de señalización que indica distanciamiento entre las
personas que atienten la recepción y el usuario se pretende instalar una barrera
acrílica fija que la proteja del contacto y las gotas.
* El consultorio cuenta con una Unidad, el área se encuentra separada con barrera
física de piso a techo, cuenta con iluminación y ventilación natural, se evita el uso de
aire acondicionado, el espacio es suficiente para permitir la movilidad del equipo de
atención.
* Se estableció un área exclusiva con mueble de almacenamiento de EPP limpio y
compresero para descarte de EPP usados de acuerdo a si requiere desinfección y/o
desecho de elementos descartables. Esta área garantiza privacidad para postura y
retiro de los EPP, Se instalaron manijas en esta área para agarrarse durante la
colocación y retiro del traje tipo overol (bioseguridad) y demás EPP. Se señalizo las
instrucciones de postura y retiro de EPP y en procura de evitar la contaminación se
señalizo flujo unidireccional, es decir, desde el área de colocación hasta el área de
atención del paciente y el área de retirada del equipo. El área para retirarse el

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equipo es lo suficientemente amplia como para permitir la libertad de movimiento

para retirar la ropa, se tiene disponible suministro de guantes y desinfectante para
manos con base de alcohol. Se recomienda conforme al instructivo de retiro de EPP
que Las prendas que se reitre no deben ser sacudidas.
* Se deben marcar mediante señales en el piso o en las paredes los sitios para cambio
de EPP y también la manera en cómo se deberá proceder (Instructivos uso EPP).
* Se garantiza la revisión y verificación del adecuado funcionamiento de todos los
equipos conforme al cronograma de mantenimiento preventivo y correctivo de
equipos. (Conforme al estándar de Dotación)
* Se garantiza espacios ventilados se dispone de las medidas para el manejo de residuos
conforme al protocolo de manejo de residuos adoptado de las orientaciones del
Ministerio de Salud y Protección Social y del Ministerio de Salud Ambiental.
* Los equipos tales como teclados de computador, lámpara de polimerización, cámara
de fotos, scaler, deben estar cubiertos con papel film con el fin de poder hacer una
correcta desinfección después de cada atención.
* Tener todo lo absolutamente necesario para realizar el tratamiento programado en la
superficie de trabajo, con el fin de evitar abrir cajones o armarios con guantes
contaminados.
* Aire acondicionado apagado.
* Durante la pandemia se recomienda que el consultorio tenga adecuada ventilación
para control de flujo y purificación de aire, debido a los procedimientos generadores
de aerosoles.
* Previo al ingreso de cada paciente, se realiza una limpieza exhaustiva y desinfección
de superficies, usando para todas las áreas (críticas, semi-críticas y no críticas) una
preparación de desinfectante de amplio espectro antioxidante y anticorrosivo
conforme al protocolo de limpieza y desinfección de áreas.
PRECAUCIONES UNIVERSALES
EVITAR CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL: Evitar

el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución universal,
en TODOS los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de
enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el uso del EQUIPO DE PROTECCION
PERSONAL (E.P.P), consiste en el empleo de precauciones de barrera con el objeto de

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prevenir la exposición de la piel y mucosas a sangre o líquidos corporales de cualquier

paciente o material potencialmente infeccioso.
El E.P.P., será considerado apropiado solamente si impide que la sangre y otro material
potencialmente infeccioso alcance y pase a través de las ropas (el uniforme del
empleado, ropa de calle), la piel, los ojos, la boca y otras membranas mucosas.
LAVADO DE MANOS.
* Disponer de los insumos para realizar la higiene de manos con agua limpia, jabón y
toallas de un solo uso (toallas desechables).
* Disponer suministros de alcohol glicerinado mínimo al 60% máximo 95%.
* Disponer de alcohol glicerinado en lugares de acceso fácil y frecuente por parte
de las personas usuarias y trabajadoras de cada sector.
* Disponer en áreas comunes y zonas de trabajo de puntos para el lavado frecuente
de manos según las recomendaciones del Ministerio de Salud y Protección Social.
* Todos los trabajadores tanto en trabajo remoto, centros de operación o en
actividades externas, deben realizar el protocolo de lavado de manos con una
periodicidad mínima de 3 horas en donde el contacto con el jabón debe durar
mínimo 20 – 30 segundos.
* Después de entrar en contacto con superficies que hayan podido ser
contaminadas por otra persona (manijas, pasamanos, cerraduras, transporte),
después de ir al baño, manipular dinero y antes y después de comer.
* Los responsables de los sistemas de seguridad y salud en el trabajo deberán
establecer mecanismos de seguimiento y monitoreo y autocontrol de esta
actividad en todos los sitios de trabajo.
* Intensificar las acciones de información, educación y comunicación para el
desarrollo de todas las actividades que eviten el contagio.
Se debe recordar que el lavado de manos es fundamental, tomando en cuenta los 5
momentos en los que se debe aplicar.
1. Antes de tocar al paciente.
2. Antes de realizar una tarea limpia/ aséptica.
3. Después de riesgo de exposición a líquidos corporales.
4. Después de tocar al paciente.
5. Después del contacto con el entorno del paciente.
TÉCNICA DE LAVADO:
1. El lavado de manos con agua y jabón debe realizarse cuando las manos están
visiblemente sucias, antes y después de ir al baño, antes y después de comer,
después de estornudar o toser, antes y después de usar tapabocas, o antes de
tocarse la cara.
2. La higiene de manos con alcohol glicerinado se debe realizar siempre y cuando
las manos están visiblemente limpias.
3. El alcohol glicerinado a utilizar debe tener una concentración entre 60% y el 95%.
4. Se deben tener recordatorios de la técnica del lavado de manos en la zona en la
cual se realiza la actividad lavado de manos.
5. Retirar todos los objetos que se tenga en las manos como por ejemplo anillos,
relojes, pulseras, etc.
6. Humedecer las manos y aplicar 5 c.c. del antiséptico; frotando vigorosamente
dedo por dedo, haciendo énfasis en los espacios interdigitales.
7. Frotar palmas y dorso de las manos, cinco (5) cm por encima de la muñeca.

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8. Enjuague las manos con abundante agua para que el barrido sea efectivo.
9. Finalice secando con toalla desechable.
Lavado de manos: Previo al inicio de los procedimientos debe realizarse el lavado de
manos durante 40 a 60 segundos, por el equipo de salud bucal que participa en la
sesión de atención (profesional de odontología y auxiliares de salud oral).
Colocar cartel en el baño con instrucciones sobre el adecuado lavado de manos
Tomado de la OMS en https://www.who.int/gpsc/5may/tools/ES_PSP_GPSC1_Higiene-de-las-Manos_Brochure_June-

2012.pdf?ua=1
REQUISITOS PARA EL USO DEL ALCOHOL – GEL

 Manos sin suciedad visible.
 Solo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutánea.
 Por un máximo de tres aplicaciones consecutivas (el siguiente debe ser hecho con agua
y jabón).
 No usar como primer lavado al atender a un paciente.
TECNICA PARA EL LAVADO DE MANOS CON ALCOHOL – GEL

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 Aplicar 3 ml del antiséptico, alcohol-gel sobre las manos libres de materias orgánicas y
secas.
 Friccione y frote sus manos, espacios interdigitales y dedos durante 15 segundos. Espere
que se absorba o evapore todo el producto.
 No enjuague sus manos después de aplicar el alcohol – gel.
 Lávese las manos con agua corriente y jabón antiséptico cada vez que estas se
contaminen con sangre y secreciones.
USO DE LOS GUANTES: Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del
lavado de manos, dado que el látex no está fabricado para ser lavado y reutilizado, púes
tiende a formar microporos cuando es expuesto a actividades tales como, stress físico,
líquidos utilizados en la práctica diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de
manos, por lo tanto estos microporos permiten la diseminación cruzada de gérmenes.
Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con:
 Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaución universal.
 Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.
 Debe usarse guantes para la realización de procedimientos clínicos que así lo requieran y
demás procedimientos desinfección y limpieza.
USO DE MASCARILLAS: Con esta medida se previene la exposición de las membranas
mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a líquidos potencialmente infectados.
Se indica en:
 Procedimientos en donde se manipulen líquidos corporales.
 Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsión de líquidos
contaminados.
Recomendaciones:
 Las mascarillas y los tapabocas, deben tener una capa
repelente de fluidos y estar elaborados en un material con alta
eficiencia de filtración, para disminuir la diseminación de
gérmenes a través de estos durante la respiración, al hablar y al
toser (Ver tabla de EPP).
 Después de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar las
manos.
La Resolución 666 de 2020 define los protocolos generales de bioseguridad
DISTANCIAMIENTO FÍSICO: El distanciamiento físico significa mantener un espacio entre las
personas fuera de su casa. Para practicar el distanciamiento físico se requiere:
* Los trabajadores deben permanecer al menos a 2 metros de distancia de otras
personas y entre los puestos de trabajo evitando contacto directo. Para establecer
estas medidas en espacios, áreas o recintos amplios, podrán pedir asistencia
técnica a la ARL a la cual se encuentra afiliada la empresa o el contratista
independiente vinculado mediante contrato de trabajo (áreas de ergononila,
densidad y seguridad industrial) con el fin de organizar y optimizar la ubicación de
los puestos de trabajo, para poder disminuir el riesgo de transmisión. Para estos
efectos, las personas circulantes de aseo y seguridad mantendrán las mismas
distancias de protección.
* Se debe controlar el aforo de los trabajadores el área o recinto de trabajo.
* No se deben permitir reuniones en grupos en los que no pueda garantizar la
distancia m Mima de 2 metros entre cada persona.

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* Aproveche las ayudas tecnológicas con el fin de evitar aglomeraciones y evite el

intercambio físico de documentos de trabajo.
* Además de las medidas cotidianas para prevenir el COVID-19, se deben hacer
recomendaciones permanentes para mantener el
distanciamiento físico tanto en el ambiente de
trabajo como en todos los lugares en donde pueda
tener encuentro con otras personas, es una de las
mejores medidas para evitar la propagación.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL ÁREA DE ODONTOLOGÍA
 Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente

deben ser considerados como potencialmente
contaminados y de alto riesgo para el personal del área
odontológica.
 Utilice permanentemente los EPP en todos los
procedimientos en que se espere, salpicaduras o gotitas
aerosoles.
 Lávese las manos al iniciar, terminar el turno y después de cada procedimiento.
 Maneje con estricta precaución el material corto punzante (agujas, hojas de bisturí,
cuchillas, curetas), deséchelo en el guardián ubicado en el servicio.
 Las servilletas en donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente y
paciente.
 El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, des germinarse y esterilizarse
después de cada procedimiento.
 El uso de diques de goma eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables y
una adecuada posición del paciente, disminuye el riesgo de contaminación en los
distintos procedimientos. Maneje el resto de los elementos y equipos de
 trabajo odontológico según indicaciones que aparecen en las normas generales de
bioseguridad.
 Las mangueras de los eyectores y las pinzas de mano usadas con aire, deben ser
aireadas por 20 segundos al inicio del día laboral y entre cada paciente.
 Las mangueras de los eyectores deben someterse a succión por 20 segundos en solución
tipo desinfectante de alto nivel como el hipoclorito de sodio a 5000 ppm., al inicio del día
laboral y entre cada paciente.
 El material de impresión y de laboratorio que sea introducido en la boca del paciente,
debe ser limpiado y transportado en recipiente seguro al laboratorio dental. No se
recomienda usar desinfectantes porque estos alteran las propiedades del material de
impresión.
 Disponga en forma adecuada los desechos.
 Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los procedimientos básicos de
limpieza y desinfección.
 Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
 Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo.
En lo posible no llevar el uniforme de trabajo en la calle.

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 Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.

 Evitar fumar, beber y comer cualquier alimento en el área de atención de pacientes.
 No guardar alimentos en los sitios de trabajo.
 Las condiciones de temperatura, iluminación y ventilación de los sitios de trabajo deben
ser confortables.
 Maneje todo paciente como potencialmente infectado.
 Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del
diagnóstico, por lo que se hace necesario observar todas las medidas de bioseguridad
en la atención de los pacientes.
 Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento e
igualmente si se tiene contacto con material patógeno.
 Utilice en forma sistemática guantes plásticos o de látex en procedimientos que
conlleven manipulación de elementos biológicos y cuando maneje instrumental o equipo
contaminado en la atención de pacientes como el tacto vaginal.
 Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un
lugar seguro y de fácil acceso.
 Mantenga actualizado su esquema de vacunación.
 Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.
 Ubique los guardianes en todas las áreas de trabajo que requieran manipulación de
material corto punzante. De tal forma que idealmente, no tenga que desplazarse con la
jeringa o el material corto punzante contaminado en la mano.
 Ubique los guardianes firmemente sujetos con abrazadera de tal manera que pueda
desechar las agujas halando la jeringa para que caigan entre el recipiente, sin
necesidad de utilizar para nada la otra mano.
 Cuando no sea posible la recomendación anterior, evite desenfundar manualmente la
aguja de la jeringa. Deseche completo.
 No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro.
 Absténgase de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí, cuchillas, agujas o
cualquier otro material corto punzante.
 Absténgase de colocar el protector a la aguja y descártela en recipientes resistentes e
irrompibles.
 En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos corporales
sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material absorbente; luego vierta
hipoclorito de sodio a 10000 partes por millón (o cualquier otro desinfectante indicado)
sobre el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 10 minutos;
después limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentración y
realice limpieza con agua y jabón. El personal encargado de realizar dicho
procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata.
 En caso de accidente de trabajo con material corto punzante o exposición a COVID-19
haga el reporte inmediato del presunto accidente de trabajo a su jefe inmediato.
7.1.4. PASO 4: Proceso de gestión de consecución y uso adecuado de EPP
Selección de EPP:
* Es responsabilidad del Profesional independiente la consecución y uso adecuado de los
EPP.
* El uso constante, sumado a la capacitación y práctica diaria permiten adquirir las
habilidades necesarias para el uso correcto del Equipo de Protección Personal.

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* En la medida de lo posible, deben evitarse variaciones en el EPP utilizado para atender a

pacientes con COVID-19 dentro de una instalación, esto permite adquirir más fácilmente un
hábito de uso.
* Los prestadores deben seleccionar y estandarizar los EPP que serán utilizados por todos los
trabajadores de la salud que interactúan directamente con pacientes potencialmente con
COVID-19, realizando talleres prácticos para colocación y retiro de los EPP. Se debe repetir
cuantas veces sea posible el procedimiento, garantizando así el menor riesgo de contagio
con elementos infectados.
* El equipo compuesto por prendas desechables, calzado lavable, entre otros, disminuye la
preocupación de contaminar la ropa personal y por ende el temor a la infección. El
calzado recomendado es el de punta cerrada, de suela blanda y lavable.
* De acuerdo con las últimas recomendaciones emitidas en consenso por la Asociación
Colombiana de Infectología (ACIN), el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) y
el Ministerio de Salud y Protección Social, se definieron los siguientes EPP, para utilizar de
acuerdo con su actividad, interacción con los pacientes y riesgo. No se recomiendan capas
adicionales de EPP porque pueden reducir la comodidad, el campo de visión, etc.
Ilustración 1. Recomendaciones de EPP para personal de salud según el área de atención
para COVID-19. Consenso IETS- ACIN- MSPS
Indicaciones para el trabajador de la salud para vestir el equipo de protección personal

(EPP):
Múltiples universidades y centros de investigación proponen diferentes métodos para
vestir y retirar el EPP. A continuación, se muestra un ejemplo basado en recomendaciones
CDC y OMS:
1. Elegir el EPP adecuado para la labor a realizar.
2. Realice higiene de manos con alcohol al 70%.

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3. Póngase los EPP al ingresar a las instalaciones del consultorio.

El talento humano en salud, en este caso los odontólogos y el personal auxiliar de salud
oral, que participen de la atención odontológica a pacientes en el área clínica, harán
uso de los EPP que incluyen:
* Traje de protección personal antifluido (overol tipo A35) o bata antifluido larga de
manga larga, cuello alto y cierre posterior. No necesita ser estéril, excepto si está en
el quirófano (nivel de evidencia 4 y recomendación D) deberán ser usadas
conforme la necesidad, el tipo de procedimiento y la proximidad requerida de las
personas del equipo de salud.
* Durante la atención con el paciente monogafas con protectores laterales sólidos o
careta selladas para garantizar protección ocular. Deben ajustarse a los contornos
faciales y deben ser compatibles con la máscara (nivel de evidencia 4 y
recomendación D).
* Visor facial para proteger las membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante
procedimientos que puedan generar salpicaduras (gotas grandes) de sangre o de
otros fluidos corporales.
* Máscara respiratoria de alta eficiencia: respiradores con filtro (N95, FFP2).
(certificadas por INVIMA) (nivel de evidencia 2++ y recomendación B), para ser
usado por el equipo de salud que se encuentra durante la atención de los pacientes
a menos de 2 metros de distancia. Esta máscara dura 8 horas cuando su uso es
continuo, si es intermitente debe guardarlo en una bolsa de papel cerrada y podrá
tendrá un máximo de cinco usos; si se moja o se ensucia debe desecharse.
* Gorro quirúrgico tipo oruga desechable.
* Guantes de látex o nitrilo (nivel de evidencia 2++ y recomendación B)
5.1.4. PASO 5: Preparación de los equipos, instrumental e insumos para la atención
odontológica:
* Prepare los materiales, equipos e instrumental a usar para cada atención a fin de no
contaminar los requeridos para otros pacientes.
* Realice los procesos de limpieza, desinfección y esterilización según los protocolos
que el servicio de odontología debe tener acorde con el proceso de habilitación.
* Esterilice piezas de mano (preferiblemente con función antirretracción) luego de su
uso en cada paciente y use puntas para la jeringa triple intercambiable estériles.
* Realice los procesos de limpieza, desinfección y esterilización de superficies de forma
previa y posterior a la atención de cada paciente.
* Monitoree la implementación, tanto del
profesional de odontología como su
auxiliar de salud oral, los procesos de uso,
colocación y descarte de EPP.
* Gestione el ajuste de las frecuencias de
recolección de residuos biosanitarios por
parte de la empresa recolectora.

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Instrucciones de Colocación de EPP:

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7.1.5. PASO 6: Medidas al Ingreso del paciente al área administrativa, recepción:

1. Verifique en la agenda que el
usuario tenga cita programada,
confirme fecha, hora,
identificación del usuario, agenda
del profesional, motivo de
consulta.
2. Verifique que el usuario porta
tapabocas en buenas condiciones
de higiene y su postura es
adecuada.
3. Restrinja acompañantes, solo se permitirán si el usuario es menor de edad, mayor
de 60 años, persona con movilidad reducida o si es requerimiento del profesional.
4. Solicitar al paciente hacer limpieza de sus zapatos en el tapete con huellas con
cloruro de amonio diluido (4mlxlt de agua) durante 10 min.
5. Tome Temperatura corporal al usuario usando el termómetro laser o infrarojo.
6. Garantice desinfección de manos con alcohol al 70% o Gel antibacterial para que
el usuario realice higiene de manos.
7. Se le indica que entre al área estipulada (Baño), haga un lavado de manos durante
40 segundos (según gráfica).
8. Socialice las instrucciones de estancia en el consultorio, reforzando las medidas de
distanciamiento social y cumplimiento de las medidas de bioseguridad.
9. Permita el ingreso, dirigiéndolo hacia recepción, donde deberá iniciar el proceso
de Registro de información: El registro y actualización continua de los datos de
identificación del paciente (tipo y número de identificación, datos de contacto),
tiempo de entrada y salida de consulta, datos de la situación de salud general y de
la salud bucal, registro de la temperatura que debe tomarse en cada consulta, y
presencia en cada consulta de posibles signos o síntomas relacionados con COVID-
19. Esta información debe quedar registrada en la Historia Clínica e instrumento
definido por el servicio, toda vez que puede servir de soporte para realizar reportes
a las Entidades Territoriales de Salud, en caso de identificar en alguna de las
sesiones de atención o controles, cambios de las condiciones de salud sugestivas
de COVID-19, para brindar orientaciones pertinentes y oportunas y también para
permitir a las Secretarias de Salud o EPS la realización del cerco epidemiológico en
caso de que algún paciente o personal del servicio odontológico presente COVID-
19.
10. Diligencie el cuestionario Triage de Riesgo, con el fin de verificar si se han dado
cambios o exposición a COVID-19 después del agendamiento. (Signos o síntomas
COVID-19), el paciente debe firmar el cuestionario.
11. Proceda a la firma del consentimiento informado para el Covid-19, manejo de
datos personales, previo explicación de los riesgos.
12. Invite al usuario a seguir al consultorio, para iniciar la consulta.

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7.2. MEDIDAS DURANTE LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA

7.2.1. PASO 7: Durante la atención el profesional debe tomar las siguientes medidas
de protección: Portar su equipo de protección personal (EPP), el cual se ha
colocado en el espacio asignado (baño personal) siguiendo el protocolo de
colocación así:
* Higiene de manos: Lavarse las manos con cepillo y jabón durante 40 segundos.
* Gorro: Recoger correctamente el pelo, colocar el gorro y/o cofia.
* Mono/bata de protección impermeables: Colocarse el mono/bata de protección,
la bata debe cubrir desde el cuello hasta la rodilla, brazos y antebrazos hasta las
muñecas, se debe amarrar en el cuello y la cintura.
* Colocar mascarilla N95 (odontólogo y auxiliares): Se debe apretar y ajustar a nivel
de la nariz y ajustarla por debajo del mentón.
* Comprobación de ajuste: Comprobar el ajuste, que esté bien sellada, recordar
que una vez puestos los guantes no será posible tocarla para rectificar o ajustar su
posición.
* Protección ocular: Colocar la protección ocular la cual se debe ajustar bien,
recordar que una vez puestos los guantes no será posible rectificar o ajustar su
posición.
* Guantes (doble guante): Proceder a la desinfección con solución o gel
hidroalcohólico 30 segundos, colocar los guantes cubriendo el puño de la bata o
mono.
* En este punto el equipo de talento humano ya debe portar su equipo de
protección personal (EPP) siguiendo el protocolo de colocación descrito en las
medidas de prevención Antes de las atención.
* Todos los equipos y superficies deben estar desinfectados.
* El usuario ingresa al consultorio, área asistencial, se le indica el retiro del
Tapabocas, el cual deberá ser guardado por el usuario en su bolsa ziploc con
cierre hermético, y se conservara con sus elementos personales.
* Se le suministra su equipo de protección individual (EPI), el cual consta de
monogafas, babero y gorro tipo oruga y se le indica además que debe dejar
todos sus elementos personales en el respectivo Locke con seguridad, conforme al
protocolo de manejo de pertenecías de los usuarios)
* Si el usuario trae prótesis o elementos removibles se ubicaran en bolsa ziploc con
cierre hermético.
* Se ubica en la unidad odontológica y se le pide que haga un enjuague bucal por
un minuto con peróxido de hidrógeno al 1%. (se prepara una parte de peróxido
por dos partes de agua). Evitar usar clorhexidina pues no es eficaz frente al
coronavirus. Los enjuagues de povidona al 0,2% tienen riesgo frente a pacientes
alérgicos al yodo.
* Se realiza valoración clínica y el respectivo aislamiento del campo operatorio con
tela de caucho, trabajo a cuatro manos con dos eyectores de aspersión.
* Debido a la naturaleza de los procedimientos que se realizan en los servicios
relacionados con la atención de la salud bucal, principalmente por la generación
de aerosoles, use medidas de protección para los pacientes. Para controlar la
dispersión de partículas por el uso de instrumentos rotatorios y en procedimientos
que generen salpicaduras, use baberos de protección, coloque gorro a los
pacientes, proteja ojos y vías respiratorias con el uso de gafas de protección;
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realice aislamiento absoluto con tela de caucho para los procedimientos en los
que se produzca aerosol y considere cualquier otra medida que considere
necesaria, acorde con su criterio clínico.
* En medida de lo posible se debe implementar el trabajo a cuatro manos, con el
odontólogo y asistente dental para reducir los tiempos operatorios y disminuir el
riesgo de generación de aerosoles mediante el empleo continúo de succión de
alto o bajo volumen para controlar la infección.
* Procure ordenar o tomar el mínimo de radiografías posibles para la atención de los
pacientes, y extreme durante la toma las medidas de bioseguridad.
* Reduzca al mínimo según su criterio clínico, la producción de aerosoles tanto
como sea posible, priorizando el uso de instrumentos manuales y cuando sea
indispensable haciendo uso efectivo de los instrumentos rotatorios.
* Se recomienda el uso de piezas de mano con función antiretracción para
proporcionar protección adicional contra la contaminación cruzada.
* Use evacuadores de alto volumen para evitar un flujo de retorno cuando se usa un
eyector de saliva.
* Minimice el uso de la jeringa triple, ya que esta puede crear gotas y aerosoles,
debido a la expulsión forzada de agua /aire. Use una punta de la jeringa triple por
cada paciente, ya sea desechable (para descartarla en bolsa roja) o metálica
que debe ser esterilizada en autoclave antes de reutilizar.
* Use suturas reabsorbibles para evitar la necesidad de una cita presencia de
seguimiento; realice el seguimiento de forma virtual o telefónica.
* Realice los procedimientos y atenciones requeridas por el paciente, aplicando los
protocolos de manejo del servicio conforme los procesos de habilitación.
7.2.2. PASO 8: TENER EN CUENTA LAS ORIENTACIONES PARA LA ATENCIÓN DE
URGENCIAS POR ALTERACIONES DE LA SALUD BUCAL ASI:
Las orientaciones que aquí se presentan, son sugerencias que deben ser
complementadas o ajustadas conforme las condiciones de los territorios, la
disponibilidad de recursos y el criterio clínico de los profesionales tratantes. Estarán
sujetas a cambios y variaciones, según el comportamiento de la emergencia
sanitaria y las orientaciones del Gobierno Nacional.
La Asociación Dental Americana (American Dental Association - ADA, 2020), señala
“que las emergencias dentales son potencialmente mortales y requieren
tratamiento inmediato para detener el sangrado tisular continuo, aliviar el dolor o
la infección graves, e incluyen:
 el sangrado incontrolado.
 la celulitis o una infección bacteriana difusa de tejidos blandos con
hinchazón intraoral o extraoral que potencialmente puede comprometer
la vía aérea del paciente.
 los traumas que afecta los huesos faciales, lo que puede comprometer la vía
aérea del paciente”.
La misma entidad también señala que “la atención dental urgente se enfoca en
el manejo de afecciones que requieren atención inmediata para aliviar el dolor
severo y/o el riesgo de infección y para aliviar la carga en los departamentos de
emergencia del hospital y deben tratarse de la forma más mínimamente invasiva
posible:
 Dolor dental severo por inflamación pulpar
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 Pericoronitis o dolor del tercer molar

 Osteítis postoperatoria quirúrgica, cambios en el apósito seco
 Absceso o infección bacteriana localizada que produce dolor e hinchazón
localizados
 Fractura de dientes que causa dolor o causa trauma en los tejidos blandos
 Trauma dental con avulsión / luxación
 Tratamiento dental antes de los procedimientos médicos críticos
 Cementación final de la corona / puente si la restauración temporal se
pierde, se rompe o causa irritación gingival
 Biopsia de tejido anormal
 Caries dentales extensas o restauraciones defectuosas que causan dolor
 Manejo con técnicas de restauración provisionales cuando sea posible
(fluoruro de diamina de plata, ionó- meros de vidrio)
 Retiro de suturas
 Ajuste de la dentadura en pacientes con radiación / oncología
 Ajustes o reparaciones de la dentadura cuando la función está impedida
 Reemplazo del relleno temporal en el acceso endo aberturas en pacientes
que experimentan dolor
 Corte o ajuste de un alambre de ortodoncia o aparatos que perforan o
ulceran la mucosa oral”
De igual forma el documento indica los procedimientos que no se consideran
emergencia, “por ser de rutina o no urgentes”:
 Exámenes orales iniciales o periódicos y visitas de recuerdo, incluidas
radiografías de rutina
 Limpieza dental de rutina y terapias preventivas
 Procedimientos de ortodoncia distintos de aquellos para abordar
problemas agudos (por ejemplo, dolor, infección, trauma) u otros
problemas críticamente necesarios para evitar daños al paciente
 Extracción de dientes asintomáticos
 Odontología restauradora, incluido el tratamiento de lesiones cariosas
asintomáticas
 Procedimientos dentales estéticos
También es importante rescatar la recomendación que se hace con relación a que
“los odontólogos deben usar su criterio profesional para determinar la necesidad de
un paciente de atención urgente o de emergencia”.
PREPARACIÓN PARA LA RECEPCIÓN DE SOLICITUDES PARA LA ATENCIÓN
Los Profesionales de Odontología en general, son los responsables de establecer e
informar a la población sobre los mecanismos virtuales disponibles (líneas
telefónicas, chats, y otros), a través de los cuales pueden atender las solicitudes de
atención odontológica de la población.
Para este fin, las instituciones, entidades y servicios, deben contar con el talento
humano suficiente de odontólogos y personal auxiliar de salud oral, poner a
disposición unidades móviles, unidades portátiles y servicios institucionales de
referencia para la atención de urgencias a los que los pacientes deben ser
direccionados, disponer de los elementos indispensables para la protección
personal para los profesionales y equipo auxiliar, el equipamiento correspondiente,
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y los procesos de bioseguridad requeridos para el manejo de instrumental,

dispositivos y equipos requeridos para la atención.
Acorde con lo establecido en la Resolución 521 de 2020, los profesionales de

Odontología y los Auxiliares de Salud Pública como los Auxiliares de Salud Oral,
deben hacer parte de los Equipos Multidisciplinares para la Salud (EMS), para
promover la gestión colaborativa y complementaria del talento humano
conforme sus diversos roles, perfiles y competencias, dentro de las acciones de
prestación de servicios orientadas por la Resolución 536 de 2020 y su Plan de
Acción.
PRIORIZACIÓN Y ATENCIÓN DE URGENCIAS
Las personas que estén en aislamiento preventivo obligatorio, en caso de
considerar tener una necesidad urgente de atención por los servicios de
odontología, deberán contactar a su respectiva EPS o en caso de no estar afiliado
a la ET, para recibir las orientaciones respectivas, a fin de activar la respuesta del
servicio de odontología. Para tal fin estas entidades dispondrán e informaran a su
población, sobre los mecanismos dispuestos (líneas de atención telefónica,
whatsapp, correos electrónicos u otros mecanismos), a través de los cuales las
personas pueden realizar su solicitud.
La premisa para la atención de urgencias odontológicas debe ser la de procurar
la solución de las necesidades de forma efectiva aplicando intervenciones
mínimamente invasivas1, en tanto se va superando la emergencia sanitaria.
Recepción de la solicitud para
A través de los mecanismos dispuestos para la atención telefónica o virtual de las
atención por odontología
personas, debe tomarse ytoda la información de identificación del solicitante, y
verificación de riesgos
verificarla en las bases de datos de la respectiva EAPB o prestador de servicios.
 Con la información de identificación las EAPB realizarán el cruce de información que
permita identificar si la persona o los miembros de la familia del solicitante, presentan
alguna de las siguientes características:
 Diagnóstico y manejo por COVID-19
 Toma de muestras y estudio de COVID-19 en proceso
 Diagnóstico y manejo por presencia de otra sintomatología respiratoria o
presencia de otras enfermedades crónicas.
Consulta Las EAPB con su red de prestadores y quienes presten servicios de odontología dispondrán
telefónica o de odontólogos
virtual para la realización
por Odontólogo de 7las
(Telesalud ) consultas telefónicas o virtuales, quienes con la
información que les entregue el solicitante, tendrán la primera aproximación para
establecer a partir del criterio clínico la respectiva derivación. Para ello deberán:
 Identificarse plenamente ante el solicitante según orientaciones que dé la EAPB o el
servicio.
 Explicar el alcance de la orientación que va a realizar; las limitaciones que conlleva
para la toma de decisión el no poder realizar la valoración directa y tener que guiarse
por la descripción que se haga por parte del paciente; los riesgos que se tendrán en
1
El concepto de odontología de intervención mínimamente invasiva, se basa en todos los factores que afectan el inicio y la
progresión de la enfermedad y, por lo tanto, integra conceptos de prevención, control y tratamiento. El campo de la
odontología de intervención mínima es amplio, se enfoca en las acciones más anticipatorias posibles para la atención de
eventos, incluida la detección de lesiones lo antes posible, la identificación de factores de riesgo (evaluación de riesgos) y la
implementación de estrategias preventivas, educación sanitaria para el paciente y realización de tratamientos que permitan
la mayor conservación posible de tejidos (SC., 2014).
7 Según la Resolución 521 de 2020, puede realizarse consulta telefónica o virtual, como parte de la Telesalud que es el
conjunto de actividades relacionadas con la salud, servicios y métodos, los cuales se llevan a cabo a distancia con la
ayuda de las tecnologías de la información y telecomunicaciones. Incluye, entre otras, la Telemedicina y la Teleeducación
en salud (Ley 1419 de 2010, Artículo 2).

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cualquiera de los casos para la atención dado el contexto de pandemia, señalando

los riesgos de infección cruzada por COVID -19 en el hogar o en el consultorio donde se
defina puede realizarse la atención, todo lo cual debe quedar registrado en la historia
clínica o en el instrumento que la EAPB o el servicio definan para tal caso, dejando
constancia de que se le informó al paciente.
Realizar la anamnesis inicial indagando sobre la sintomatología, presencia de signos
identificables por parte de las personas, y características del cuadro clínico (tiempo de
evolución, tipo de dolor, área, y todo lo demás que el profesional considere para
completar su impresión diagnóstica), y que describan suficientemente los eventos por
los que se solicita la atención. Se sugiere contar con un algoritmo de pregunta -
respuesta y contrapregunta – respuesta que permita guiar la anamnesis y registrar las
características de la condición que motiva la solicitud, orientar la impresión
diagnóstica o presuntiva a partir de las respuestas, y el despliegue de la respectiva
atención
 Indagar sobre antecedentes personales o familiares o de personas próximas al so-
licitante frente a: diagnósticos de COVID-19, solicitudes de análisis para COVID-19,
presencia de sintomatología respiratoria, antecedentes de enfermedades crónicas
que incidan en la atención y manejo de la situación que originó la solicitud de la
persona, y que puedan afectar incluso la toma de decisión sobre el lugar de la
atención de la urgencia, situación de embarazo, entre otros. En el caso de que la
persona que solicita la atención, refiera por si misma o se identifique en la base de
datos de la EAPB con COVID-19 positivo o en estudio para confirmación o descarte, o
si presenta fiebre, signos respiratorios u otros síntomas sugestivos de infección por
COVID-19, debe procurarse la postergación lo más posible de la atención odontológica
según la urgencia identificada, orientar y reforzar sobre las medidas de aislamiento y
protección que debe tener en su domicilio, e informar al EMS para que organizar las
atenciones médicas requeridas y pertinentes.
 Si la atención dental de urgencia es indispensable para una persona con COVID- 19,
debe ser atendido de forma institucional tomando todas las precauciones de
atención en sala de aislamiento y reforzando las medidas de protección por parte de
todos los profesionales de salud requeridos para la atención. Las personas con COVID-
19 que han completado su periodo de aislamiento en el hogar y superado la infección,
pueden recibir atención dental de urgencia, siendo manejado por el EMS y con las
debidas medidas de protección (Centers for Disease Control and Prevention, 2020), ya
sea con orientación telefónica, en el domicilio o institucional- mente según el tipo de
urgencia que presenten, conforme la valoración integral que realice el EMS de la
situación de cada paciente y la información disponible sobre el comportamiento de la
enfermedad.
 Realizar el registro de la solicitud y de la información suministrada por el solicitante y la
información que brinda el profesional, en el instrumento que sea definido dentro del
servicio o entidad para ello.
 Acorde con la anamnesis y el criterio clínico, cuando se considere que solo se re-
quiera orientación odontológica de forma telefónica o virtual para que el solicitante
maneje el evento en casa (por ejemplo casos como pérdida de obturaciones sin dolor
intenso, presencia de dolor no severo manejable con analgésicos, recambio dental
y/o dientes temporales en proceso de exfoliación, procesos inflamatorios manejables
con higiene bucal (hemorragia gingival leve) o con medicamentos, entre otros
considerando siempre la severidad de los signos y síntomas manifestados), el profesional
brindara las respectivas orientaciones de forma clara y en lenguaje entendible para el
solicitante, haciendo el respectivo registro en el instrumento definido por el servicio de
odontología o la entidad.
Acorde con la disponibilidad de recursos de la entidad o el servicio de odontología, la
anamnesis realizada previamente vía telefónica o virtual y el criterio clínico, y
especialmente para población en zonas rurales o dispersas, cuando se considere la
pertinencia de la atención domiciliaria (en situaciones que no impliquen la producción
de aerosoles pero que requieran manejo así sea provisional en tanto se surte la
siguiente etapa del aislamiento, como perdida de obturaciones que pueden ser
atendidas con cementos temporales, manejo de síntomas post tratamientos de
endodoncias o exodoncias, procesos inflamatorios en etapas iniciales, hemorragia le-
ves o traumas leves de tejidos blandos, subluxación de ATM, entre otros, considerando
siempre la severidad de los signos y síntomas manifestados) y siempre que no se refiera
ningún signo ni sintomatología relacionada con la definición de COVID- 19, el
profesional vinculado a una EAPB realizara el reporte al EMS correspondiente acorde
con los procesos definidos por la entidad, para coordinar la visita en el menor tiempo

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posible, e informar al solicitante del servicio los datos necesarios para que reciba al
equipo. Es importante para este caso, brindar indicaciones al solicitante para que
previo a la visita domiciliaria para atención odontológica, se prepare un espacio
privado y con suficiente aireación dentro de la casa para la instalación de la unidad
portátil (aproximadamente 3x3 metros), que implica despejar la zona de objetos y
hacer limpieza de esta con agua y jabón previa llegada del EMS y una vez el equipo se
retire.
 Acorde con la anamnesis y el criterio clínico, cuando sea necesaria la atención de
urgencias presencial en consultorio o servicio de odontología (ante presencia de dolor
moderado o intenso y espontaneo que no cede; procesos inflamatorios con dolor
continuo; hemorragia continua que no es posible controlar en casa; trauma de tejidos
blandos o duros con pérdida de solución de continuidad, luxación de ATM,
infecciones de origen dental con diseminación a espacios maxilofaciales u otros,
considerando siempre la severidad de los signos y síntomas manifestados), se debe
gestionar la atención en el servicio de odontología más próximo al lugar de residencia
del solicitante. Debe tenerse presente en el caso de las EAPB, la red de servicios de
referencia dispuesta para la atención para proceder a informar a la IPS para que se
prepare para realizar la respectiva la atención teniendo presente garantizar el
personal asistencial, todos los EPP, y los máximos procesos de bioseguridad. Para ello la
EAPB debe definir y disponerle previamente al profesional que hace la atención
telefónica, la lista de los servicios de referencia en cada ciudad a fin de derivar al
paciente.
 Acorde con la anamnesis y el criterio clínico, cuando se considere que no se trata de
una urgencia y que es posible diferir la atención para cuando se levante el aislamiento
preventivo (fractura o caída de puentes fijos o prótesis removibles; necesidad de
tratamientos regulares, situaciones que no presentan dolor, ni inflamación, ni
hemorragias significativas, u otros, considerando siempre la severidad de los signos y
síntomas manifestados), el profesional que atiende la solicitud vía telefónica o virtual,
brindara las orientaciones necesarias para los cuidados regulares que deben
mantenerse en casa en tanto se puede acceder a la atención programada, e
informara a la EAPB para que se priorice la asignación de citas para la atención de estas
personas tan pronto se supere el aislamiento preventivo obligatorio.
 En todas las modalidades de la atención de urgencias y para reducir los riesgos de
infección cruzada, se sugiere el trabajo a cuatro manos y conforme el cuadro clínico y
el criterio clínico, podrá realizarse prescripción de medicamentos como analgésicos,
antiinflamatorios, antibióticos y antisépticos de ser necesarios. Si se prescribe a través
del mecanismo de telesalud, la EAPB deberá definirle al profesional que atiende, los
mecanismos para hacer llegar la prescripción al solicitante y el proceso de su
autorización y dispensación por parte de la EAPB. En los casos de atención presencial
idealmente deberán suministrarse por el EMS en el mismo momento de la atención.
 En todos los casos las EAPB o los servicios de odontología, podrán contar con
especialistas disponibles, para que, a través de teleconferencias, apoyen y orienten al
EMS.
 De igual forma en cualquiera de las modalidades de atención deben disponerse los
mecanismos e instrumentos para contar con los respectivos consentimientos
informados2
Alistamiento para Los prestadores de servicios de odontología para realizar las atenciones de urgencias,
la atención. deberán:
 Los profesionales y personal auxiliar que presten servicios de salud o que hagan parte
de los EMS deben contar con todas las vacunas requeridas, deben mantenerse
monitoreados regularmente y en los casos en que presenten gripa, o signos como
fiebre con tos o dolor de garganta, o dolores musculares no deben realizar atenciones.
 Verificar la disponibilidad de equipos necesarios para la atención (unidad móvil o
unidad portátil) o consultorios odontológicos de referencia, así como los materiales e
insumos suficientes y necesarios para garantizar la bioseguridad según los protocolos
que sean dispuestos por el Ministerio.
 Para la atención domiciliaria, contar con telas quirúrgicas o papel de aproximada-
2
Teniendo presente las orientaciones del documento “Garantizar la funcionabilidad de los procedimientos de
consentimiento informado. paquetes instruccionales guía técnica “buenas prácticas para la seguridad del paciente en la
atención en salud” disponible en https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Garantizar-
funcionalidad-procedimientos.pdf o del documento que sea adoptado por el Ministerio para el periodo de pandemia.
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mente 3x3 metros para aislar el piso de la zona de atención en casa.

 Contar con todos los elementos de protección personal, según el contacto directo
que se tiene con el paciente en procedimientos que generan aerosoles, acorde con
las “Recomendaciones de EPP para personal de salud según el área de atención para
COVID-19. Consenso IETS- ACIN” (Ministerio de Salud, IETS, ACIN, 2020): Respirador N95,
visor, careta o monogafas, bata manga larga antifluido, guantes, vestido quirúrgico
debajo de la bata que se retirará al final de la atención, gorro o según los protocolos
de bioseguridad que sean dispuestos por el Ministerio en el marco de la atención a la
pandemia.
 Contar con equipamiento, instrumental previamente esterilizado, mecanismos de
bioseguridad para aplicar antes, durante y posterior a la consulta (o según los pro-
tocolos de bioseguridad que sean dispuestos por el Ministerio), insumos, materiales
adecuados y suficientes y acorde con el tipo de urgencia identificada. En los casos
de atención domiciliaria incluye los insumos de aseo para lavado de manos, a fin de
evitar entrar en contacto con los elementos de aseo de uso regular de los miembros del
hogar.
 Contar con los elementos de protección para los pacientes: cubierta (peto – babero),
dique de caucho, y los demás que sean pertinentes según el procedimiento que se
espera realizar a fin de controlar la dispersión de las microgotas y los protocolos de
bioseguridad que sean dispuestos por el Ministerio.
 Contar con los medicamentos, insumos y materiales necesarios para la atención de
urgencia odontológicas y para la atención de las necesidades.
Definir el Plan Integral de Cuidado Primario (PICP), entre todos los perfiles del EMS para
definir de forma conjunta el abordaje de la atención y de las personas que se
encuentren en el domicilio. cuando se garanticen todas las medidas de bioseguridad,
de uso de todos los EPP, y teniendo la precaución de que no estén otras personas en
las proximidades de la zona de trabajo. No se recomienda el uso de escaladores
ultrasónicos y las atenciones deben centrarse en técnicas mínimamente invasivas /
atraumáticas (solo instrumentos de mano). (Centers for Disease Control and Prevention,
2020).
 Los procedimientos que generan aerosol solo podrán realizarse en los servicios
odontológicos institucionales, usando estrategia a cuatro manos, succión de alta
evacuación y control de la salpicadura de gotas y aerosoles.
 En caso de requerir algún apoyo, realizar teleconferencia con especialistas que brinden
orientaciones sobre la atención inicial y sobre recomendaciones para el manejo entre
tanto se da la atención institucional definitiva.
 Una vez terminada la atención, se deberá proceder a la desinfección del lugar
teniendo en cuenta lo definido en el “Manual de bioseguridad para Prestadores de
Servicios de Salud que brinden atención en salud ante la eventual introducción del
nuevo Coronavirus (NCOV-2019) a Colombia”9. Además, el lugar deberá permanecer
con las ventanas abiertas durante al menos 1 hora después de terminado el
procedimiento y deberá realizarse la desinfección de la unidad odontológica.
 En los servicios institucionales deberán realizarse los procesos de limpieza y desinfección
después de cada paciente, por lo que las citas deberán distanciarse haciendo uso
racional del tiempo o conforme los protocolos de bioseguridad dispuestos por el
Ministerio.
 Realizar los respectivos registros en las historias clínicas o instrumentos establecidos, de
los procedimientos realizados, las instrucciones brindadas a los pacientes posterior al
procedimiento, el estado final del paciente cuando se concluye la atención
(anestesiado, medicado, aun con dolor, o no, o los que sean pertinentes), y la
programación de la fecha de seguimiento telefónico para evolucionar la situación.
Estos registros administrativos, idealmente deberán ser diligenciados por personal
diferente al que participo del proceso asistencial; de no ser posible deberá hacerse en
momento diferente de la atención y habiendo tomado previamente todas las medidas
de bioseguridad.

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Recomendaciones Los profesionales de la Odontología y los Auxiliares de Salud Oral como parte de los EMS,
para deben
el adicionalmente:
mantenimiento de  Contribuir con el cumplimiento de las directrices emanadas por el Gobierno Nacional
la salud para responder a la Pandemia originada por el SARS-CoV-2 (COVID-19) y de los
lineamientos definidos por el Ministerio de Salud y Protección Social para la atención de
personas con infección por SARS-CoV-2 (COVID-19)10.
 Cuando se identifique que las personas que solicitan la atención de urgencia pre-
sentan enfermedades crónicas, deben brindarse entre otras las recomendaciones
contenidas en el documento “Orientaciones para el despliegue de acciones para la
dimensión vida saludable y condiciones no transmisibles incluidas las enfermedades
huérfanas, durante la pandemia por SARS-COV-2 (COVID-19)”.
 En todos los casos, se entregará información (verbal o en medios físicos), sobre los
cuidados de la salud de la persona y su familia, en procura de contribuir al
mantenimiento de su salud, que para el caso de la salud bucal, incluye orientaciones
sobre alimentación saludable, sobre no consumo de tabaco y no uso de dispositivos
de administración de nicotina o dispositivos electrónicos, y sobre higiene bucal.
 Acorde con la Resolución 521 de 2020 que adicionalmente señala la obligación de
realizar acciones de promoción y prevención, en el marco del mantenimiento de la
salud a las personas y familias relacionadas con quienes sean atendidos por urgencias,
se sugiere reducir las oportunidades perdidas realizando acciones de protección
específica como control de placa en todo el curso de vida, manejo de placa en
adultos principalmente si presentan enfermedades crónicas o en mujeres gestantes,
recomendación de uso de enjuagues con Clorhexidina al 0,2% una vez al día por 10 días
consecutivos (Jose, 2015), en personas adultas (no gestantes), como coadyuvante
para el control de focos infecciosos en cavidad oral, principalmente los relacionados
con la enfermedad periodontal que se encuentra asociada a la mayoría de estas
condiciones crónicas y otras actividades o refuerzo a prácticas de protección
específica que no generen aerosoles.
Control telefónico  Acorde con la urgencia que origino la atención, la condición general de salud de la
o virtual de la persona atendida, y los procedimientos realizados, los profesionales y el EMS deberán
evolución por definir la frecuencia y momentos (día y hora de las sesiones de seguimiento), para
profesional de odontología
realizar el control telefónico posterior, lo cual debe quedar registrado en los
respectivos instrumentos (historia clínica, PICP, o los definidos por la entidad) o si fue
dado de alta para el evento.
 En el seguimiento telefónico o virtual, deberá indagar sobre la evolución de la situación,
reiterar o brindar las orientaciones que sean pertinentes, realizar los ajustes al plan
manejo previsto conforme la evolución, o realizar nuevas instrucciones y remisiones de
ser necesario conforme el criterio clínico.
 Durante las sesiones de control, siempre indagaran por la presencia de síntomas o
signos respiratorios por enfermedades respiratorias e incluso por la sospecha o
confirmación de COVID-19 en la persona atendida o su familia, a partir del momento
de la primera consulta realizada de forma virtual
Registro de Los
la información
profesionalesdedelaodontología
atención realizada.
y la auxiliar de salud oral como parte del EMS deben
realizar los registros de las atenciones realizadas, con la debida calidad:
 La atención brindada durante la consulta virtual o telefónica debe quedar
consignada en la historia clínica.
 Todos los procedimientos realizados, incluyendo la prescripción de medicamentos, las
fechas de los controles virtuales o presenciales requeridos que deban realizarse, las
recomendaciones realizadas, el estado en que se deja al paciente, entre otros, deben
quedar registrados en la historia clínica virtual o física según el caso.
 Diligenciamiento de los respectivos RIPS
Detalle de emergencias que se deberían atender con los respectivos protocolos y la

bioseguridad recomendada:
EmergencIas
K08.8 SANGRADO INCONTROLABLE- HEMORRAGIA
Q351 FISURA DEL PALADAR DURO
Q353 FISURA DEL PALADAR BLANDO

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Q355 FISURA DEL PALADAR DURO Y DEL PALADAR BLANDO

K122 CELULITIS Y ABSCESO DE BOCA
S027 FRACTURAS MULTIPLES QUE COMPROMETEN EL
CRANEO Y LOS HUESOS DE LA CARA
S030 LUXACION DEL MAXILAR
Detalle de urgencias que se deberían atender con los respectivos protocolos y la

bioseguridad recomendada:
Urgencias
K040 PULPITIS
K041 NECROSIS DE LA PULPA
KO52 PERICORONARITIS
K044 PERIODONTITIS APICAL AGUDA
ORIGINADA EN LA PULPA
K046 ABSCESO PERIAPICAL CON
FISTULA
K047 ABSCESO PERIAPICAL SIN
FISTULA
K056 ABSCESOS DEL PERIODONTO
K055 ENFERMEDADES
PERIODONTALES
NECROTIZANTES
K103 ALVEOLITIS DEL MAXILAR
S032 LUXACION DE DIENTE
Circuito del Profesional ANTES-DURANTE Y DESPUES de la atención Odontológica:

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7.3. MEDIDAS DESPÚES DE LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA

Una vez terminada la atención de cada paciente y al final de la jornada de trabajo,
deben realizarse los procesos de limpieza y desinfección del área clínica, conforme al
protocolo establecido.
• Se deberá destinar una zona señalizada como “zona contaminada” se dispondrá de
un contendor exclusivo de pedal para la apertura, con tapa y dotado de bolsa
preferiblemente hermética, una vez se llena ésta en sus ¾ partes, debe ser cerrada
antes de salir de la habitación y ser introducida en una segunda bolsa.
• Las bolsas con los residuos del paciente se deberán depositar en el shut de residuos, de
ninguna manera deben ser depositados en los contenedores que se encuentran para la
separación de los residuos aprovechables o de material orgánico.
7.3.1. PASO 9: RETIRO DE LOS EPP: Una vez concluida la atención al paciente, realice
el retiro de los EPP. Este es un paso crítico para evitar procesos de auto
contaminación o de contaminación cruzada, toda vez que los EPP podrían
estar contaminados.
En primer lugar, realice el retiro de los elementos de protección del paciente, desechado
los elementos de un solo uso o colocando los que sean reutilizables en bolsas para su
limpieza y desinfección. Para el retiro de los EPP para el equipo de salud bucal, siga las
siguientes recomendaciones:

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Imágenes tomadas parcialmente del Consejo de dentistas - Organización Colegial de Dentistas de
España Plan estratégico de acción para el periodo posterior a la crisis creada por el COVID-19. España,
2020
7.3.2. PASO 10: Limpieza y desinfección de áreas para la prestación de servicios
odontológicos durante el periodo de la pandemia por SARS-COV-2 (COVID-19).
MANEJO DE DESINFECTANTES: Frente al manejo de casos sospechosos o confirmados del
nuevo coronavirus (nCoV-2019) se establece que las diferentes áreas requerirán realizar
limpieza y desinfección recurrente y en el momento de egreso de cada paciente realizar
limpieza y desinfección terminal.
Por lo anterior se recomienda que el desinfectante para este proceso debe ser de nivel
intermedio o alto para superficies y equipos biomédicos, debe cumplir con las
recomendaciones del fabricante y del INVIMA.
Tipo de Desinfectantes: El proceso de desinfección para la atención de los casos
confirmados o sospechosos del nuevo coronavirus (nCoV- 2019), son una parte
fundamental en la bioseguridad y contención del virus. La selección del desinfectante
debe tener en cuenta la capacidad de la institución y el talento humano que está a
cargo de este procedimiento para seguir las indicaciones del fabricante frente a su
almacenamiento, tiempo de acción, forma de aplicación y demás indicaciones para
garantizar la desinfección de las áreas y superficies.
Por lo anterior se solicita realizar seguimiento y supervisión del proceso de limpieza y
desinfección de las diferentes áreas relacionadas con los casos confirmados o
sospechosos.

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Para la desinfección de las superficies ambientales asistenciales, la Organización Mundial

de la Salud recomienda emplear un desinfectante que sea efectivo contra virus cubiertos
(El coronavirus pertenece a esta categoría), específicamente, recomienda emplear
alcohol etílico para la desinfección de algunos equipos biomédicos reusables (ej.:
termómetros) y para las superficies, el hipoclorito de sodio o precursores de sodio como el
dicloroisocianurato de sodio que tiene la ventaja de la estabilidad, la facilidad en la
dilución y que no es corrosivo. Algunos dicloroisocianurato tienen registro INVIMA para
uso en equipos Biomédicos. Ver tabla No.1 sobre agentes virucidas.
En la selección de un desinfectante se recomienda verificar que el fabricante posea las
pruebas de control de calidad, y pruebas de desempeño frente a los microorganismos
que declara actividad que confirmen que tiene actividad virucida (ejemplo: actividad
contra norovirus (calicivirus) o adenovirus o poliovirus o coronavirus específicamente).
Tabla No.1. Desinfectantes con acción virucida
NIVEL DE
COMPUESTO CONCENTRACIÓN DESINFECCIÓN VL VH
Cloro 2500 ppm Intermedio/bajo + +
Peróxido 3-25 % Intermedio + +

d
e hidrogeno
Alcoholes 60-95% Intermedio + +
Fenoles 0.4-5% Intermedio/bajo + +
Amonios 0.4-1.6% Bajo + -

Cuaternari
os
Ácido peracetico 0.001-0.2 Alto + +
Glutaraldehido 2% Esterilizante químico + +

VL= virus lipofílicos, VH = virus hidrofílicos, IE = inactivación enzimática, DP = desnaturalización de proteínas,
IAN = inactivación de ácidos nucleicos. Tomado y adaptado de Manual Esterilización Centros Salud 2008.pdf;
disponible en http://www1.paho.org/PAHO- USAID/dmdocuments/AMR.
Frente al producto a emplear se recomienda utilizar un desinfectante de uso común a nivel hospitalario que
sea efectivo para virus con envoltura lipídica.
Recomendaciones a tener en cuenta para un correcto almacenamiento y disposición de

los desinfectantes y detergentes.
Almacenamiento central:
• Asegúrese que haya espacio de almacenamiento suficiente.
• Preparar y limpiar las áreas utilizadas para recibir y almacenar los productos.
• Inspeccionar los empaques para determinar si hay productos dañados o vencidos.
• Asegurar que la temperatura del sitio de almacenamiento es la recomendada por el
fabricante, indicada en la etiqueta del producto.
• Controlar humedad del área.
• Cumplir con las condiciones de ventilación.
• Señalizar el área.
Disposición de los desinfectantes y detergentes en el sitio de uso:
• Asegure condiciones de almacenamiento según instrucción del fabricante ubicar en
anaqueles, estantes o su equivalente.
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• Verificar que no se encuentren mezclados con otros productos.

• Almacenar en áreas limpias, secas, ventiladas y protegidas de la luz.
• Mantener los recipientes herméticamente cerrados y limpios y asegurar que se
encuentren limpios y sea el indicado de acuerdo al tipo de insumo.
RUTINA, NIVELES DE DESINFECCIÓN Y FRECUENCIA: Estos niveles se basan en el efecto
microbicida de los agentes químicos sobre los microorganismos y pueden ser:
• Desinfección de alto nivel (DAN): Es realizada con agentes químicos líquidos que
eliminan a todos los microorganismos. Como ejemplos: el orthophthal- dehído, el
glutaraldehído, el ácido peracético, el dióxido de cloro, el peróxido de hidrógeno y el
formaldehído, entre otros.
• Desinfección de nivel intermedio (DNI): Se realiza utilizando agentes químicos que
eliminan bacterias vegetativas, mycobacterium, virus y algunas esporas bacterianas. Aquí
se incluyen el grupo de los fenoles, hipoclorito de sodio, el alcohol, la cetrimida, el grupo
de amonios cuaternarios y otras asociaciones de principios activos.
• Desinfección de bajo nivel (DBN): Es realizado por agentes químicos que eliminan
bacterias vegetativas, hongos y algunos virus en un período de tiempo corto (menos de
10 minutos). Como, por ejemplo, cloruro de benzalconio.
RUTINA DESPUES DE LA ATENCION ODONTOLOGICA
La limpieza y desinfección de equipos y superficies después de cada atención
odontológica deber ser realizada tomando en cuenta la asepsia y antisepsia
promulgado por la OMS y el Ministerio de Salud Pública, ya que el virus puede
permanecer en superficies inanimadas a temperatura ambiente hasta por 9 días.
AREA DE PROCEDIMIENTOS:
* Limpie y desinfecte los equipos, la unidad odontológica, las lámparas de la unidad, las
lámparas de fotocurado, y cualquier otro equipo que haya sido empleado en la
atención de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
* Las piezas de mano de alta y baja velocidad, las pinzas, los scalers y demás
instrumental deben esterilizarse en autoclave, entre paciente y paciente.
* Limpie y desinfecte las superficies antes de aplicar un desinfectante de grado
hospitalario, después de la generación de aerosoles.
* Las superficies como manijas en puertas, sillas, escritorios, ascensores y baños deben
limpiarse y desinfectarse con frecuencia.
* Deben aplicarse los procesos de limpieza, desinfección y esterilización de materiales e
instrumental conforme los protocolos adoptados en el proceso de habilitación.
* Es necesario desinfectar adecuadamente las impresiones, pruebas y registros que van
a ser enviados al laboratorio protésico con povidona al 7,5 o 10% o con un spray
para tal efecto.
* Realizar limpieza y desinfección de todas las superficies de trabajo con alcohol al 70%
ó hipoclorito al 0,1%, después de tratar a cada paciente.
* Realizar limpieza, desinfección y esterilización del instrumental. Seguir los protocolos de
esterilización química y con autoclave qué corresponden.
* Fregar el suelo con solución de hipoclorito al 0,1% después de cada paciente y mopa
a vapor.
* Todos los materiales desechables deben ser pulverizados con desinfectante de
hipoclorito al 0,1% y empacados o sellados en una bolsa individual por paciente
antes de desechar en el cubo de la basura, evitando así diseminar el virus al

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desechar la basura de la clínica en los contenedores del vecindario. Es prioritario

hacer una gestión responsable de los residuos.
* Todos los demás desechos biológicos y material punzante deben ser eliminados en
contenedores rojos reglamentarios.
* Se debe desinfectar y limpiar el consultorio con el EPI puesto. No retirarlo hasta haber
descontaminado absolutamente todo.
* Fregar el suelo del consultorio con Hipoclorito al 0,1% después de cada paciente
pasando mopa de vapor.
* Descontaminar desechables con Hipoclorito al 0,1% en el cubo de la basura en bolsa
roja para incineración por la empresa encargada.
* Desechos biológicos y material punzante en el contenedor rojo.
Recepción y sala de espera:
• Re-organizar el espacio de trabajo.
• Re-organizar para que haya la mínima cantidad posible cosas para facilitar y agilizar
la desinfección entre pacientes.
• Realizar limpieza y desinfección de todas las superficies (escritorio, sillas, pomo de la
puerta, etc) después de cada paciente.
• Desinfectar los bolígrafos o rotuladores. Si el paciente utiliza algún bolígrafo recordar
que es un foco de contagio.
• Fregar el suelo con solución de hipoclorito al 0,1% después de cada paciente.
• Se debe desinfectar y limpiar con el EPI puesto. No retirarlo hasta haber
descontaminado absolutamente todo.
• Antes y después del procedimiento se hace limpieza de las sillas de sala de espera,
escritorio, pomas de puertas y cualquier otro elemento que tenga contacto con los
pacientes. Se puede limpiar con alcohol al 70%. También se limpian paredes con
hipoclorito de sodio diluido al 0.1%.
• Usar gel anti bacterial, aspersión en los zapatos y ropa del paciente con alcohol al
70%.
• Mantener la distancia entre pacientes.
• Evitar tocarse los ojos, nariz y boca.
• Se deben socializar todas las medidas de prevención.
Baños:
• Se desinfectan utilizando una solución de hipoclorito al 0.1% con un difusor de spray,
sobre los grifos, sanitario, lavamanos, pomo puerta y piso. Se deja durante 10 minutos.
Después se seca con papel desechable.
• Preparación de hipoclorito: un litro de agua por 4,5 cucharaditas de hipoclorito al 5%.
• Socializar la técnica de lavado de manos, y avisos que prohíban el lavado de dientes,
prótesis en el baño. De esta manera evitamos posibles contagios.
Área de trabajo del profesional:
• Se debe desinfectar los elementos electrónicos con alcohol al 70%.
• Unidad odontológica y escupidera con hipoclorito de sodio al 0.1%.
• Paredes y pisos con hipoclorito de sodio al 0.1%.
• Las bolsas de desechos de cada paciente debe ir en bolsa individual y después se
envían a la entidad encargada del manejo de residuos hospitalarios.
• Los desechos orgánicos y cortopunzantes de desechan en un conteiner color rojo que
tiene una solución de hipoclorito de sodio y se envía para tratamiento a la compañía
encargada de su manejo.

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Desinfección de impresiones dentales

• Las impresiones dentales requieren de un tratamiento especial frente al coronavirus al
no ser efectivo el glutaraldehido frente al mismo. Básicamente y de manera resumida
recordamos que:
• Previo a la desinfección de cualquier impresión es necesario limpiarla y enjuagarla con
agua (disminución de la biocarga). Después de desinfectarlas, volver a enjuagarla.
• Para las impresiones de alginato (las de mayor riesgo de cambio dimensional) se
recomienda utilizar mejor la pulverización con desinfectante a base de hipoclorito sódico
al 1% y colocar en una bolsa sellada 10 minutos
• Para las impresiones de elastómeros (siliconas y poliéteres): inmersión en hipoclorito
sódico al 1% durante 15-20 minutos.
• Una vez desinfectadas las impresiones, deben de enjuagarse y meterse en una bolsa
sellada para su envío al laboratorio, indicando cómo ha sido desinfectada (producto) y
el tiempo de desinfección.
• Las prótesis metal-cerámicas y esqueléticos: inmersión en alcohol al 70% (hasta nueva
revisión de virucidas que se está realizando en estos momentos) durante 5 minutos y
posterior enjuague.
• Las prótesis acrílicas: inmersión en hipoclorito sódico al 1% durante 10 minutos y
posterior enjuague.
• Se recuerda que las soluciones preparadas de hipoclorito sódico tienen una eficacia
de 24 horas (por lo que hay que prepararlas diariamente y tirar lo sobrante)
Protocolo de limpieza y desinfección del gabinete
- Después de finalizado el tratamiento, se retirará el par de guantes externo
(contaminado) y todo el instrumental será llevado al área de desinfección y esterilización,
portando siempre el EPI (incluyendo par de guantes interno limpio).
- Todas las protecciones que hayamos colocado (film plástico o de aluminio), babero,
paños y todo el demás material contaminado (sin olvidar par de guantes externo
contaminado) serán llevados al área establecida y depositados en un contenedor de
tapa dura y apertura con pedal. Contendrá una bolsa de plástico que, una vez llena se
cerrará y se introducirá en una segunda bolsa para su desecho, la cual una vez cerrada,
se depositará en el contenedor de fracción resto de su entidad local.
- Se procederá a una minuciosa limpieza y desinfección de superficies y zonas de
contacto con el paciente (especial cuidado a los apoyabrazos y apoyacabeza del sillón
dental, zona de escupidera, zona de aspiración, bandeja porta instrumental del sillón,
asa de lámpara del sillón, botones de movimientos del sillón si son manuales, teléfono,
etc.).
- Los productos de limpieza y desinfección habituales son eficaces frente al coronavirus.
Se recomienda la limpieza y desinfección con el producto utilizado habitualmente para
superficies o con una solución de hipoclorito sódico al 0,1% (30 ml de lejía común por litro
de agua). Usar una bayeta desechable o compresa no estéril. Se procede a
frotar/friccionar las superficies, repartiendo bien el producto por la superficie a tratar,
desde las zonas más limpias a las más sucias. No pasar dos veces por la misma zona con
la misma cara de la compresa o bayeta. Dejar actuar al menos un par de minutos.
Desinfección del material
Para la desinfección se seguirá la sistemática habitual de la consulta: son útiles los
compuestos fenólicos, ácido peracético, o el hipoclorito de sodio al 10%, entre otros.
Desinfección de la protección ocular

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Las gafas y pantallas de protección deben desinfectarse entre pacientes; para ello
depositar las gafas en la bandeja desechable y rociar con alcohol de 70º o sumergir en
agua con lejía (25ml lejía al 5% en 1 litro de agua). En caso de pantalla, depositar en
bandeja desechable, rociarla con alcohol al 70º.
Esterilización del material
El coronavirus no resiste altas temperaturas por lo que las técnicas de esterilización deben
ser las habituales.
Deshechos de EPIs y material contaminado
Los EPIs y demás material contaminado desechable deben colocarse en un contenedor
de tapa dura, accionado con pedal y con bolsa plástica. Aquellos EPIs que vayan a ser
reutilizados deben descontaminarse y tratarse debidamente antes de su
almacenamiento. El método deberá estar validado para asegurar que la reutilización del
EPI no compromete su eficacia protectora.
7.3.3. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN AL FINALIZAR EL DÍA

Zonas comunes:
- Al finalizar la jornada laboral, todas las zonas comunes serán sometidas a una limpieza
y desinfección. Para los suelos se recomienda (siempre que sea viable) el uso de
hipoclorito sódico (30 ml de lejía común por litro de agua).
- Deben limpiarse y desinfectarse todos los pomos de puertas y ventanas, posibles
pasamanos, mesas, apoyabrazos de sillas y sillones, interruptores, teléfonos, con solución
de hipoclorito de sodio, siempre que el material lo permita (por ejemplo, si los pomos son
metálicos, evitar la lejía y preferir solución alcohólica al 70%).
Zona de recepción:
- Limpieza y desinfección de la mesa de trabajo, pantalla y teclado de ordenador,
impresora, teléfono
Zona de baños:
- Limpieza y desinfección de lavabo, interruptores, fondo del sanitario
- Fregado de suelo con lejía.
Zonas clínicas:
- Limpieza y desinfección de superficies de trabajo, sillón dental, lámpara del equipo,
zona escupidera (dejar actuar desinfectante al menos 2 minutos).
- Limpieza y desinfección de sistema de aspiración del equipo.
- Limpieza y desinfección de todos los muebles del espacio clínico.
- Limpieza y desinfección de ordenador, teclado y teléfono.
- Limpieza y desinfección de todos los interruptores del espacio clínico.
- Fregado profundo con lejía.
RESPONSBLE DEL PROCESO: El responsable del proceso será el personal de servicios
generales, y equipo asistencial. Para lo cual se dispuso de los recursos necesarios y
adoptado las medidas que han demostrado mayor evidencia para la contención de la
transmisión del virus.
Para el correcto lavado de manos:
• Dispusimos de puntos para el lavado, insumos como agua limpia, jabón y toallas de un
solo uso (toallas desechables).
• Dispusimos de alcohol glicerinado mínimo al 60% máximo 95%.

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• Todos los trabajadores tanto en trabajo remoto, centros de operación o en actividades

externas, deben realizar el protocolo de lavado de manos con una periodicidad mínima
de 3 horas en donde el contacto con el jabón debe durar mínimo 20 30 segundos.
• Establecimos mecanismos de seguimiento, monitoreo y autocontrol
• Intensificamos acciones de información, educación y comunicación para el desarrollo
de todas las actividades que eviten el contagio.
UNIFORMES:
• Lavar en una colocada sin ninguna otra prenda de ropa.
• Desinfectar zuecos o zapatos de trabajo
• El uso apropiado del equipo de protección personal (EPI) protegerá el uniforme del
personal de la contaminación en la mayoría de las circunstancias.
• Los uniformes deben transportarse a casa en una bolsa de plástico desechable previa
aspersión con hipoclorito al 0,1%.
• Los uniformes deben lavarse por separado. En una única colada destinada solo para
la ropa de trabajo, con el fin de no contaminar el resto de prendas del hogar y nuestra
familia. Programar la lavadora a la temperatura máxima que pueda tolerar la tela.
• Los zapatos de trabajo deben ser desinfectados con spray desinfectante tipo
instrunet. Se deben guardar en la clínica.
7.3.4. MANEJO Y ESTERILIZACIÓN DEL INSTRUMENTAL

En estomatología la esterilización del instrumental es una de las principales medidas para
evitar la transmisión de enfermedades infecciosas.
Sin embargo, no todo el instrumental o equipo se puede esterilizar, para ello existe la
clasificación que determina que instrumentos o equipo debe esterilizarse y cuál otro
puede desinfectarse conforme al riesgo que tienen de transmitir una infección.
Los instrumentos y equipos odontológicos se clasifican en tres categorías, de acuerdo con
su riesgo de transmitir infecciones, estas son:
CLASIFICACIÓN DEFINICIÓN NIVEL DE DESINFECCIÓN PROCEDIMIENTO
Críticos Instrumentos quirúrgicos Alto Esterilizado después de
y otros que se usan para cada uso o descartarlo.
penetrar el tejido
blando o duro
Semi críticos Instrumentos que no Medio Esterilizado, si no es
penetran en los tejidos posible, se debe realizar
blandos o duros, pero como mínimo
entran en contacto con desinfección de alto
los tejidos orales nivel
No críticos Instrumentos o Bajo Desinfección
dispositivos
que no entran en
contacto o
solo tocan la piel
intacta
Se recomienda la esterilización siempre que los objetos resistan las condiciones de ese
proceso, dejando el uso de la desinfección para aquellos materiales que por su
naturaleza no pueden ser esterilizados por métodos de calor (Ej.: plásticos termolábiles).
Pieza de mano de alta velocidad: puede contaminarse con fluidos bucales del paciente
potencialmente infeccioso, de sangre, saliva y exudado purulento, entre otros. Después
de utilizar la pieza de mano en el paciente debe ser desinfectada para asegurar la
eliminación de organismos patógenos.

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Proceso de limpieza y desinfección de la pieza de mano de alta velocidad:

• Se recomienda tener al menos dos piezas de mano mientras la una se encuentra
esterilizándose, se podrá usar la otra.
• Limpiar la superficie de suciedad visible.
• Purgar con agua corriente por 20 o 30 segundos en un recipiente, escupidera,
lavamanos o material absorbente.
• Lubricar y limpiar el exceso de aceite.
• Esterilizar el equipo siguiendo las instrucciones del fabricante.
• Lubricar después del proceso de esterilización y enfriamiento, con un lubricante
específico para piezas de mano esterilizadas.
• Después de purgar la línea de agua, colocar la pieza de alta velocidad y purgar de 20
a 30 segundos el excedente de aceite.
NOTA: El instrumental que no haya sido utilizado en el paciente, pero que haya tenido
contacto con instrumentos contaminados también debe ser considerado contaminado.
CATEGORÍAS DE LAS SUPERFICIES Y DESINFECCIÓN
Superficies de contacto: estas superficies se contaminan durante los procedimientos
dentales, deben limpiarse y desinfectarse o ser cubiertas con una barrera impermeable.
Las barreras contaminadas deben ser desechadas adecuadamente, la superficie de
contacto que estuvo cubierta debe ser limpiada y desinfectada con un desinfectante
intermedio antes de cubrirla nuevamente para el próximo paciente y al final de cada
jornada. Así también al inicio y final de las labores.
Superficies de transferencia: no son tocadas usualmente, sin embargo entran en
contacto con los instrumentos contaminados como charolas para el instrumental, su
desinfección debe realizarse de la misma manera que las superficies de contacto.
Superficies de salpicaduras y aerosoles: son todas las superficies del área clínica distintas
a las de contacto y de transferencia, necesitan ser limpiadas al menos una vez cada día.
La unidad dental y parte del equipo del consultorio estomatológico requiere de
desinfección para mantener un adecuado control de infecciones. La desinfección es un
proceso necesario que se debe realizar en artículos y superficies que son de uso continuo
en los pacientes en virtud de que destruye gran parte de los microorganismos patógenos,
virus, bacterias, pero no esporas.
Los desinfectantes se deben emplear teniendo en cuenta su efectividad y simplicidad.
La diferencia principal entre los limpiadores y desinfectantes usados en hospitales y salas
de cirugía versus los usados en estomatología es la capacidad de destruir virus hidrofílicos.
El personal que hace esta actividad debe seguir estrictamente las instrucciones del
fabricante.
Para una adecuada desinfección, los revestimientos para el equipo estomatológico
(sillón, brazo del sillón y otros) deben ser confeccionados de preferencia en polipropileno
de color claro y con un diseño que facilite la manipulación.
Así mismo, pueden utilizarse sobre los revestimientos, películas plásticas de protección o
de PVC para uso doméstico que pueden emplearse también para protección del
aparato de rayos X, lámpara de polimerizado, piezas de mano, amalgamador, mesa de
trabajo, lámpara y otros.
Las superficies del consultorio que incluyen las paredes, pisos, mobiliario y equipo son
clasificadas y manejadas en tres categorías:

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Procedimientos de desinfección de consultorio

EQUIPO E INSTALACIONES PROCESO REQUERIDO MATERIAL PARA AISLAR
Aislar o aplicar un desinfectante Plástico tipo vinil, Papel aluminio
− Manijas del trimodular de la de nivel intermedio como por
unidad dental. ejemplo Hipoclorito de Sodio y
− Interruptor de encendido de la Alcohol etílico al 70%
lámpara dental y su manija.
− Válvulas de control de agua.
− Lámpara de foto polimerizado
y su fibra óptica.
− Mangueras de aparatos
ultrasónicos.
− Aparatos de rayos X y su
interruptor o control remoto.
− Válvulas y mangueras de
eyectores.
− Mangueras de piezas de mano
de alta y baja velocidad, de la
jeringa triple y del eyector.
− Respaldo del sillón dental y
apoyo de brazos.
− Cable y auricular del teléfono.
− Interruptores de luz.
Procedimiento de limpieza y desinfección de equipos e instalaciones

EQUIPO E PROCESO REQUERIDO PROCEDIMIENTO OBSERVACIONES
INSTALACIONES
Jeringa triple, equipos Purgar: Antes de dirigirlo a Accionar el agua y el aire
ultrasónicos la boca del paciente
Líneas de agua Purgar: 3 minutos al Permitir la salida de agua Debe realizarse antes
comenzar el día de trabajo de todos los puntos finales de colocar la pieza
clínico y durante 30 de desembocadura del de mano de alta
segundos entre paciente y equipo velocidad
paciente
Escupidera Desinfectar: Al iniciar el Retirar el filtro con ayuda
día, y después de cada de una pinza y limpiar con
paciente agua y detergente
enzimático.
Eliminar todo tipo de
residuos que se pudieran
acumular y utilizar
desinfectantes químicos
como mono persulfato de
potasio (desinfectante de
alto nivel)
Pisos, mobiliario de Desinfectar: Fricción por 60 segundos
superficies no metálicas, Con regularidad y después con solución acuosa de
paredes y equipo de procedimientos hipoclorito de sodio
altamente contaminantes
Realizar en presencia •Remover con papel o
visible de secreciones toalla desechable
bucales absorbente.
Inmediatamente en •Limpiar con agua y
superficies contaminadas jabón.
con sangre •Aplicar hipoclorito de
sodio o fenol sintético o

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desinfectante basado en
amonio cuaternario.
•Dejar actuar el tiempo
indicado por el fabricante,
limpiar y secar.
Succionador y eyector Lavado de mangueras y Retirar la tapa y el filtro con Los aparatos de
quirúrgico filtros con solución el auxilio de una pinza, succión a base de
jabonosa o enzimática. lavar los filtros con agua una bomba de vacío
Diariamente y después de corriente, recolocarlos, (eyector quirúrgico)
la succión realizar desinfección a son más eficientes, ya
través de aspiración de que la posibilidad de
sustancias químicas reflujo es limitada y
desinfectantes. son más potentes
ESTERILIZACIÓN O DESINFECCIÓN ESPECÍFICA
Es importante especificar el proceso de esterilización o desinfección de material e
instrumental estomatológico de uso frecuente
INSTRUMENTAL TIPO DE MATERIAL PROCESO REQUERIDO OBSERVACIÓN
Bandejas, cajas Metal Esterilizar en calor Utilizar una vez y
húmedo esterilizar
Discos de Pulido Lija Eliminación al concluir Material desechable
el procedimiento diseñado para
utilizarse una sola vez
Fresas, bruñidores y Acero inoxidable o Esterilizar en calor
otros recubierto con teflón húmedo
u otros
Instrumental para Acero inoxidable, Esterilizar en calor
procedimientos plástico u otros húmedo
clínicos o quirúrgicos
Botafresas Acero inoxidable Esterilizar en calor
plástico u otros húmedo
Instrumental para Acero inoxidable u Esterilizar en calor
tratamiento de otros húmedo
conductos
radiculares
Pieza de alta Esterilizar en calor
velocidad húmedo
Película radiográfica Cubierta plástica Utilizar sobre guante

durante el revelado
Material desechable Hule, plástico u otros Eliminar concluido el Diseñados para
como cepillos de procedimiento utilizarse una vez, y no
profilaxis se deben limpiar,
eyectores de saliva y desinfectar o
otros esterilizar para su
reutilización.
Lavarlos para su
desecho.
Sobrante de curación Dispensado y no No reincorporar al
o restauración utilizado frasco para evitar
contaminar el resto
del material

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Sobrante de Cartucho de vidrio o reutilizarse en el

anestesia plástico mismo o en otro
paciente para este o
para ningún otro fin
ya que está
científicamente
comprobado que
hay contaminación
del líquido interior del
tubo de anestesia por
efecto de reflujo
7.3.5. PASO 11: Antes del regreso a casa:

* El equipo asistencial del consultorio, debe cambiarse a su ropa particular antes de
regresar a casa. La ropa que deba llevarse a la casa se guardará en doble bolsa
negra.
Medidas a adoptar al volver a casa
Una vez finalizada nuestra jornada laboral, al volver a casa, tenemos que cuidar a nuestros
seres más próximos. Por ello, se recomienda adoptar una serie de medidas (cuadro 10):
* - Intentar no tocar nada.
* - Quitarse los zapatos y dejarlos en la entrada o garaje.
* - Quitarse ropa y meterla en lavadora (a más de 60ºC siempre que la ropa lo permita)
de forma separada a la ropa de otros miembros del hogar e inmediatamente
bañarse.
* - Dejar llaves, cartera, y demás objetos en una caja a la entrada.
* - Limpiar y desinfectar bien el móvil y las gafas.
* - Lavarse bien las manos con agua y jabón y
ducharse.
* - Limpiar y desinfectar las superficies de bolso,
maletín etc. que hayas traído de fuera.
* - Es muy recomendable poner el lavavajillas a
alta temperatura cuando se utilice.
* - Debe recordarse que, a diferencia de otros
sectores, quienes laboran en el sector salud
tienen riesgos adicionales por lo que se debe
procurar extremar las medidas para el
cuidado personal y de las familias.

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7.3.6. PASO 12: PROTOCOLO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR Y SALIR DEL LUGAR DE
TRABAJO
Uso de transporte Público
A continuación, se describen algunas normas de bioseguridad para el uso de del
transporte público:
 Utilizar gel antibacterial antes de ingresar al vehículo y después de salir de este.
 Evitar utilizar transporte con gran cantidad de personas a bordo.
 Uso de tapabocas
 Conservar la distancia de 2 metros
 Evitar contacto directo con otras personas
 Ubicarse en área ventilada(ventanas).
Se sugiere establecer un cuadro donde se identifique el tipo de transporte que usan el
talento humano y cuáles son los horarios de llegada y salida. Con el fin de conocer e
identificar los lugares de desplazamiento y validar que no se vaya a presentar
aglomeración de personas en los puntos de llegada y salida de la obra.
TRABAJADOR LUGAR DE RESIDENCIA Dirección consultorio TRANSPORTE 1
Uso de transporte Privado

A continuación, se describen algunas normas de bioseguridad deberá cumplir el
trabajador para el uso de su propio transporte:
 El trabajador deberá constantemente limpiar las zonas más utilizadas del vehículo
como manubrio, palancas, comandos, etc,
 tratar de viajar en su vehículo solo.
 Asegurar buena ventilación del vehículo

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7.3.7. PASO 13: INDICACIONES SOBRE EL USO Y RETIRO DEL UNIFORME EN EL

DOMICILIO
* Idealmente, debe contar con 2 uniformes como mínimo, uno que usará durante su
turno de trabajo y otro que usará para regresar a su casa.
* En las instituciones donde se cuenta con servicio de lavandería para los uniformes y
batas del talento humano podría dejar (previa concertación con el hospital) el
uniforme del turno para ser lavado y esterilizado. De lo contrario, deberá trasladar
hasta su casa el uniforme en un empaque de plástico, debidamente cerrado,
evitando la autocontaminación. Se podría rociar con agua jabonosa o alcohol al
70% antes de ser empacados.
* Los zapatos deben ser preferiblemente de plástico y de fácil lavado y desinfección.
* Se deben evitar durante el turno laboral elementos que sirvan como fómites (joyas y
accesorios, dispositivos móviles, etc.).
* Al llegar a la vivienda, el personal deberá destinar un área que servirá como zona
contaminada para depositar los diferentes elementos. Procure que esta se ubique lo
más cerca a la puerta de la vivienda.
* En el área de remoción del uniforme, proporcione suministros para desinfectar las
manos como alcohol al 70% y toallas desechables para limpieza. Deberá tener
preferiblemente un asiento de fácil limpieza y desinfección para que pueda
desinfectar y retirar los zapatos con facilidad. Se pueden considerar las
recomendaciones.
* Si el espacio lo permite, designe miniestaciones alrededor del perímetro de la sala o
zona de remoción donde se quitará el uniforme, pasando de áreas más
contaminadas a áreas menos contaminadas a medida que se retira el uniforme.
Proporcionar al menos 2 contenedores. El primero será útil para recolectar todos los
componentes reutilizables, mientras que el segundo contiene agua con detergente.
* Realice la higiene de las manos con el alcohol, y con la toalla desechable
impregnada con alcohol, realice la limpieza del asiento y de la perilla de la puerta de
entrada y los demás objetos que haya tocado al momento de entrar (interruptores
de la luz, alarma, etc.).
* Repita higiene de manos con el alcohol.
* Después de la higiene de manos y de limpiar la silla y los fómites (accesorios, maletines,
morrales, joyas, etc.), con el alcohol, los fómites se deben depositar en el primer
recipiente.
* El siguiente paso consiste en quitarse los zapatos plásticos e incluirlos en el segundo
recipiente (contiene detergente).
* Repita higiene de manos con el alcohol.
* Se procederá a depositar el uniforme sucio (que trae desde la institución) en el
recipiente con detergente o en la lavadora directamente con agua a temperatura
de 60 a 90°. Recuerde que NO se debe sacudir la ropa para introducir al recipiente o a
la lavadora.
* Retirar el uniforme que trae puesto, el cual también será depositado (sin sacudir) en el
recipiente con detergente o en la lavadora.
* Repita higiene de manos con el alcohol, limpiando además los pies.
* Debe seguir a la ducha inmediatamente.

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* Limpie y
desinfecte con frecuencia el área para quitarse el uniforme, incluso después de que
se haya completado cada procedimiento. Una forma en que se puede lograr dicha
limpieza es pasando de las áreas más limpias a las más sucias.
El manejo de residuos se debe realizar de acuerdo con el procedimiento definido
8. ACCIONES A TENER EN CUENTA EN TODO EL CICLO DE ATENCION:

8.1. REPORTE DE ACCIDENTE POR EXPOSICIÓN OCUPACIONAL:
* El cumplimiento exhaustivo de las medidas de control administrativo, ambiental y de
protección individual (EPP), es fundamental para reducir el riesgo de exposición.
* En caso de considerar haber estado expuesto o que se ha tenido contacto con un
paciente diagnosticado con COVID-19, se debe acoger la ruta para el reporte del
accidente de trabajo o enfermedad laboral de un trabajador de salud por COVID-19,
establecida en el documento “Lineamientos para prevención control y reporte de
accidente por exposición ocupacional al covid-19 en instituciones de salud”,
expedido por el Ministerio de Salud y Protección Social.
8.2. MEDIDAS GENERALES PARA EL MANEJO DE RESIDUOS GENERADOS POR LA
PRESTACION DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS DURANTE LA EMERGENCIA POR EL
VIRUS COVID-19
Disposición de Residuos: Se debe dar cumplimiento al Decreto 780 de 2016 y a la
Resolución 1164 del 2002, que adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión
Integral de residuos hospitalarios y similares o la normatividad que lo modifique o sustituya
y con los documentos del Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible y del Ministerio
de Salud y Protección Social. Se resalta que el Consultorio Odontológico adopto
protocolo de manejo de residuos conforme a los lineamientos del ministerio durante la
pandemia, adicional a los ajustes en el PGHIR, así mismo se adapta a las
recomendaciones para los procedimientos específicos de la siguiente manera

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Se deberán tener en cuenta las siguientes actividades y responsables para la gestión

segura de los residuos:
* Este procedimiento para el manejo de residuos generados en la atención de
pacientes durante la emergencia por el virus COVID-19, se deberá adaptar y articular
con el plan de gestión integral para los residuos generados en la atención en salud el
cual debe cumplir con lo establecido en la norma vigente (Decreto 780 de 2016 y
Resolución 1164 de 2002).
* Se deberá asegurar el suministro y uso permanente de EPP: Gorro quirúrgico, guantes,
tapabocas, protección ocular ajustada de montura integral o protector facial
completo, batas impermeables de manga larga (si la bata no es impermeable,
añadir un delantal de plástico), calzado de seguridad.
* Garantizar la capacitación en uso de EPP, medidas de precaución, así como en los
procedimientos de limpieza, desinfección y esterilización definidos por el prestador de
servicios de salud.
* Para realizar el manejo de los residuos, se deberá coordinar con el equipo institucional
del prestador de servicios de salud, las precauciones especiales a tener en cuenta
por el personal que realiza la gestión interna de los residuos.
* Minimizar los procedimientos de generación de aerosoles, al momento de realizar las
actividades de gestión interna de residuos.
* Todo el personal que interviene en la gestión interna de residuos, deberán garantizar
las normas de bioseguridad, de acuerdo a lo establecido por el prestador de servicios
de salud y tener la capacitación para en el desarrollo de sus actividades en el
ambiente hospitalario y posteriormente en el transporte y tratamiento final como lo
establece el marco normativo.
* Aplicar las técnicas de lavado de manos con agua y jabón antes, durante y después
de la manipulación de los residuos.
* El alistamiento y acondicionamiento de los residuos se debe hacer teniendo en cuenta
el tratamiento y disposición final.
* Los elementos y equipos utilizados durante la gestión de los residuos, deberán seguir
procedimientos de limpieza y desinfección estrictos de acuerdo a lo establecido por
el prestador de servicios de salud.
* El almacenamiento temporal, transporte, tratamiento y disposición final se deberá
realizar en el menor tiempo posible, con el fin prevenir la exposición de los
trabajadores al virus COVID-19
* Se debe garantizar la comunicación del riesgo de manera responsable en cada una
de las fases de la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud
como lo establece el decreto 780 de 2016.
* Brindar la atención medica en caso de que ocurra un accidente trabajo o
enfermedad con ocasión de la manipulación de los residuos generados en la
atención en salud.
ACTIVIDADES Y RESPONSABILIDADES FRENTE AL MANEJO DE RESIDUOS.
* Alistamiento de residuos
* Adaptar e implementar su ruta sanitaria para asegurar el menor riesgo de
contaminación en el traslado interno de los residuos.
* Contar con vehículos de recolección interna de residuos de uso exclusivo, el cual
deberá ser desinfectado previo al proceso de recolección interna.

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* Se deberá garantizar la ubicación de recipiente plástico de color rojo, liviano,

resistente a los golpes, sin aristas internas, provisto de asas que faciliten el manejo
durante la recolección, construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza,
y resistentes a la corrosión. Los recipientes deberán ser lavados y desinfectados de
acuerdo a los procedimientos establecidos por el prestador de servicios de salud.
* Bolsas de color rojo las cuales deben ser de polietileno de alta densidad de 1.6
milésimas de pulgada y deben contar con un rótulo donde se indiquen: el nombre
del generador, las palabras RESIDUOS BIOLÓGICOS (COVID 2019).
* Una vez depositados los residuos generados de la atención de pacientes en las bolsas
y recipientes, el procedimiento a seguir es el siguiente:
* Apretar y asegurar con nudo bolsa de residuos, remover la bolsa de residuos del
recipiente de residuos
* Desinfectar la exterior bolsa de residuos con solución desinfectante definida por el
prestador de servicios de salud, ponga la bolsa de residuos en otra bolsa adicional de
residuos, apretar y asegurar con nudo la bolsa de residuos, desinfectar la exterior
bolsa de residuos con solución desinfectante, desinfectar los guantes de acuerdo
con los lineamientos de bioseguridad del prestador de servicios de salud.
Recolección interna de residuos.
* Para la recolección y transporte interna de residuos, se deberá asegurar el uso de los
EPP definidos en este documento.
* Se deberá realizar la coordinación del transporte interno de residuos.
* Luego de que el personal haya dispuesto las bolsas de residuos dentro del vehículo de
recolección interna de residuos, será el personal encargado de la recolección y
transporte interno, quienes, a través de la ruta sanitaria diseñada, evacuen los
residuos hasta la zona de almacenamiento temporal o tratamiento de los residuos
por el prestador.
Almacenamiento temporal, tratamiento y disposición final
* Una vez el gestor externo de residuos llega, recogerá los residuos en un área definida,
minimizando el riesgo de contacto con los residuos. El contenedor utilizado para esta
actividad deberá ser asegurado y rotulado para su posterior traslado al sitio de
tratamiento y disposición final.
* De no garantizarse la evacuación y eliminación de los residuos, en el menor tiempo
posible, se destinará un espacio al interior del área de almacenamiento de residuos
con que cuente, señalizado para la ubicación de los mismos, en el cual se deberá
restringir el ingreso a esta área solo a personal autorizado contando con las medidas
de protección respectivas de acuerdo con los procedimientos establecidos por el
prestador de servicios de salud.
* Posterior a esto, se realizará la coordinación con el gestor externo para la disposición
final de los residuos, la cual debe ser a través de tratamiento térmico con combustión
(incineración) o tratamiento térmico sin combustión (autoclave), esto con el fin de
garantizar la contención del riesgo en el manejo y gestión de los residuos adoptando
las medidas de bioseguridad y de transporte de los residuos.
* Una vez culminada la recolección de residuos por parte del gestor de residuos, los
contenedores, vehículos de recolección interna, equipos e instalaciones empleados
para la gestión deberán ser limpiados y desinfectados de acuerdo con los
procedimientos establecidos con el prestador de servicios de salud.

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8.3. COMUNICACIÓN DE RIESGO Y MENSAJES CLAVES

Los prestadores deberán comunicar de forma clara a afiliados y pacientes:
a. Cómo acceder a la prestación de los servicios de una forma segura.
b. Cómo tramitar ordenes médicas y prescripción de medicamentos.
c. Prevención frente al SARS CoV 2 (COVID-19).
d. Promoción de la salud mental.
e. Mensajes claves para la educación y cuidado.
f. Mensajes claves para la prevención en general de las infecciones
respiratorias.
g. Mensajes clave para la prevención de agravamiento de enfermedades
crónicas
9. LISTA DE CHEQUEO PARA REAPERTURA DE SERVICIOS DE ODONTOLOGIA EN EPOCA
DE COVID-19
Notifico que mi Consultorio Odontológico se ha adaptado con fin de garantizar el
cumplimiento de los protocolos de bioseguridad tanto de los pacientes como del personal
de apoyo asistencial de tal forma que se realizaron las adecuaciones en las instalaciones y
procesos prioritarios de la siguiente manera:
PRESTADOR DE SERVICIOS : (Profesional independiente) Dra ZULMA ORTIZ MARTINEZ
COD REPS: Nit: 63.489.670-3
FECHA: 05-06-2020 SERVICIOS HABILITADOS:

334- ODONTOLOGIA GENERAL
PROCESO DE ESTERILIZACION
ASPECTO A EVALUAR SI NO OBSERVACIONES
1 Tiene Definido los servicios, Horarios, duración X Servicios: Se presta servicios de Odontología general,.
de cada consulta y capacidad instalada Horario: De Lunes a viernes
resolutiva para la restauración gradual del De 8:00 am a 12:00 m
servicio. Una Unidad, Un Odontólogo
El Talento humano cuenta con carnet de La duración por cada consulta será de 60 minutos es decir
vacunas incluyendo Influenza que atiende un paciente por hora.
Solo se atiende pacientes particulares.
La capacidad instalada de las dos sedes es de 180 Horas de
Odontólogo al mes con las dos unidades, se atiende 1
paciente por hora es decir 180 pacientes al mes.
2 Tiene definido proceso de Orientación X Los numero telefónicos para agendamiento e información
telefónica previa a la consulta, para el acceso general son:
a sus servicios: 310 2732709.email zulma100@hotmail.com
Durante la comunicación se realiza cuestionario Durante la primera comunicación se aplica cuestionario de
triage de riesgo para COVID-19. riesgo, según resultado se agenda cita y se dan
Se da recomendaciones e instrucciones para recomendaciones e instrucciones de bioseguridad y uso de
ingreso a las instalaciones del consultorio. EPP para asistir a la cita, se explica y se envía
Se lee y explica consentimiento informado consentimiento informado para firmarlo antes de la
según procedimiento. atención.
Cuenta con documento de consentimiento
informado a diligenciar previo a la consulta de
urgencias y a la consulta prioritaria y general.
3 Cuenta con adecuación de procesos X 1. Diagnostico-COVID-19-Resolución-0666-de-2020

institucionales para la prestación del servicio 2. Manual de bioseguridad para la prestación de servicios
gradualmente. odontológicos durante el periodo de la pandemia por SARS-
Tiene definidas las medidas de bioseguridad COV-2 (COVID-19), que incluye:
durante el ingreso, estadia y salida de * Medidas de limpieza y desinfección de áreas.
pacientes y visitantes. * Manejo de residuos
Tiene definido el proceso de limpieza y * Uso adecuado de EPP
desinfección de áreas administrativa, * Guía de atención de urgencias odontológicas.
asistencial, áreas comunes, equipos
biomédicos, de tal forma que se incluya:
Frecuencia, rutina, tipo de desinfectante y

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responsable del proceso.
4 El consultorio garantiza al ingreso la Toma de X Registros clínicos adaptados, incluye registro de asistencia,
Temperatura con termómetro laser o infrarrojo. control de Temperatura, consentimiento informado, y demás
Cuenta con registro de ingreso de usuarios a las registros conforme al Estándar de Historias clínicas.
instalaciones del consultorio.
2 El talento humano ha sido capacitado en X Se socializa el Manual de bioseguridad para la prevención de
normas de bioseguridad, manejo de residuos, transmisión-de-COVID-19
prevención COVID-19, Lavado de manos, Uso
de EPP.
3 Realizo adecuaciones a la sala de espera y X Se realizaron adecuaciones de las instalaciones respecto a la
cuenta con estrategias de orientación, señalización de distanciamiento social (1.5 metros) en las
educación y comunicación dirigida a los áreas de sala de espera, recepción, consultorios.
usuarios. Se retiró mobiliario y elementos como revistas, decoración
entre otros no necesarios para la atención, de forma que se
evite la contaminación cruzada.
Se instaló cartelera informativa donde se muestra:
Horario de atención, números de contacto para
agendamiento, educación sobre higiene de manos, higiene
respiratoria y medidas de prevención COVID-19, Números de
contacto de la alcaldía para reporte COVID-19
Al ingreso se toma y registra T°, se desinfecta manos y zapatos,
Se recuerdan medidas de higiene respiratoria y si el usuario no
trae Tapabocas, se le suministra.
4 Se tiene definida la restricción de X Se restringe el acceso de acompañantes, se tiene definido el
acompañantes de pacientes según cada caso. proceso de atención de grupos prioritarios y/o con mayor
Se tiene definido el proceso de atención para riesgo según resolución 521 de 2020.
la atención de grupos prioritarios y/o con mayor
riesgo según resolución 521 de 2020.
5 Tiene definidas las medidas de bioseguridad X Tiene definido las instrucciones para regreso a casa y de
para el Talento humano y sus familias durante el transporte tanto para usuarios como para el talento humano
proceso de atención de pacientes. El consultorio cuenta con dotación de elementos de limpieza
y desinfección de las áreas y equipos, y de lavado de manos.
El consultorio cuenta con instrumental y equipos suficientes
para garantizar la esterilización y desinfección entre
pacientes, teniendo en cuenta la oferta y demanda de
pacientes.
El consultorio realizo adecuaciones para garantizar el espacio
donde el talento humano se cambiara y almacenara la ropa
tanto limpia como contaminada al ingreso y a la salida de la
jornada laboral.
6 Cuenta con un protocolo e instructivo de uso y X Se cuenta con un protocolo de gestión para la consecución
gestión para la consecución de los EPP a los de los EPP
trabajadores de salud y personal administrativo El consultorio cuenta dotación suficiente de EPP para el
y de servicios generales. equipo de atención y usuarios
7 Se adaptó el protocolo de manejo de residuos X Se tiene contratado con DESCONT, a quienes se les requirió
reduciendo el tiempo de espera para la ajuste de cronograma para garantizar menor tiempo de los
recolección de los residuos. residuos en el Consultorio.
8 Tiene definida la ruta de atención en caso de X Se cuenta con ARL.
accidente por exposición ocupacional.
10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS DE APOYO

1. Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-
CoV2/COVID -19 en establecimientos de atención en salud. Recomendaciones basadas en
consenso de expertos e informadas en la evidencia. Infectio. Revista de la asociación
Colombiana de Infectología ACIN. Volumen 24 Número 3 (S1) marzo 2020
2. World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI)
when COVID-19 disease is suspected, Interim guidance. 13 March 2020
https://saludmentalperinatal.es/wp- content/uploads/2020/03/clinical-management-of-novel-
cov.pdf
3. Guidance Wuhan novel coronavirus (WN-CoV) infection prevention and control guidance

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Updated 15 January 2020 https://www.gov.uk/government/publications/wuhan-novel-

coronavirus-infection-prevention-and-control/wuhan- novel-coronavirus-wn-cov-infection-
prevention-and-control-guidance.
4. World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI)
when COVID-19 disease is suspected, Interim guidance. 13 March 2020
https://saludmentalperinatal.es/wp- content/uploads/2020/03/clinical-management-of-novel-
cov.pdf
5. World Health Organization. WHO Director-General's opening remarks at the media briefing
on COVID-19 - 11 March 2020 Geneva2020 [Available from:
https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening- remarks-at-the-
media-briefing-on-covid-19 ------------------------ 11-march-2020.
6. 4. World Health Organization. Rational use of personal protective equipment for
coronavirus disease (COVID-19) and considerations during severe shortages. Interim
guidance 6 April 2020.
7. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Interim U.S. Guidance for Risk Assessment
and Public Health Management of Healthcare Personnel with Potential Exposure in a
Healthcare Setting to Patients with Coronavirus Disease (COVID-19). Available from:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-risk-assesment- hcp.html.
8. Organización Panamericana de la Salud. Atención al trabajador de salud expuesto al nuevo
coronavirus (COVID-
19) en establecimientos de salud. (Recomendaciones provisionales, 13 de abril de 2020)
ELABORADO POR: ADAPTADO POR:

Ministerio de protección social. Dra. Zulma Ortiz Martinez.
Profesional Independiente
Consultorio Odontológico.
Fecha: 05 de Junio de 2020

Fecha: 12 de abril de 2020

Manual de Bioseguridad Dra Zulma

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DRA.

ZULMA ORTIZ MARTINEZ

MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA LA PRESTACIÓN

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

Que según la normatividad vigente, se hace necesario la adopción, adaptación e

* Medidas de Bioseguridad, Antes, Durante y Después de la atención Odontológica.

Bucaramanga Santander, 08 de Junio de 2020

DRA. ZULMA ORTIZ MARTINEZ

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

I. MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS

La OMS declaró, que el brote de COVID-19 es una pandemia, esencialmente por la

En respuesta a este requerimiento, el Ministerio de Salud y Protección Social decretó

En ese sentido, se previó la necesidad de evitar la duplicidad de esfuerzos para

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

1. OBJETIVO: Establecer las condiciones sanitarias y de bioseguridad para la entrada

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

3. AMBITO DE APLICACIÓN: Este manual forma parte de los protocolos generales de

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c. Implementación de medidas de precauciones adicionales para los casos de COVID-

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

 Mantener medidas de protección a usuarios y

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

* Material Contaminado: Es aquel que ha estado en contacto con microorganismos o es

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necropsias, procedimientos médicos, remoción quirúrgica, análisis de patología, toma

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* Plan de gestión integral de residuos: Es el instrumento de gestión diseñado e

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servicios relacionados con la atención de la salud bucal, e independientemente de la

7.1. MEDIDAS ANTES DE LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA

FECHA DILIGENCIAMIENTO: _________/______/_______ HORA: _______:_______

b. Tos, Dificultad para respirar y/o Secreción nasal.

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3. Ha estado en contacto con algún extranjero o alguien

Nota: Inicialmente se diligencia vía

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dificultad para respirar, y/o fatiga/astenia). Si se requiere consulta odontológica electiva,

siempre haciendo uso de los EPP

7.1.2. PASO 2: Posterior a la identificación de riesgo, se dan instrucciones: Al formular las

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* Se organizó horarios diferenciales para la atención de pacientes y para la recepción o

7.1.3. PASO 3: Preparaciones locativas y adaptaciones de bioseguridad del consultorio

* El Consultorio dispuso de información (afiches, carteleras) para instruir a los pacientes y

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equipo es lo suficientemente amplia como para permitir la libertad de movimiento

EVITAR CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL: Evitar

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prevenir la exposición de la piel y mucosas a sangre o líquidos corporales de cualquier

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Tomado de la OMS en https://www.who.int/gpsc/5may/tools/ES_PSP_GPSC1_Higiene-de-las-Manos_Brochure_June-

REQUISITOS PARA EL USO DEL ALCOHOL – GEL

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* Aproveche las ayudas tecnológicas con el fin de evitar aglomeraciones y evite el

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL ÁREA DE ODONTOLOGÍA

 Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente

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 Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.

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* En la medida de lo posible, deben evitarse variaciones en el EPP utilizado para atender a

FECHA DILIGENCIAMIENTO: _____//_ HORA: _:_____