UNIDAD 3: VESÍCULA, PANCREAS E HÍGADO

TEMA 7: LITIASIS BILIAR

Los cálculos biliares son muy frecuentes y la mayoría son asintomáticos.
Sin embargo, los síntomas debidos a la enfermedad de cálculos biliares
son una causa gastrointestinal líder para la hospitalización y la
utilización de la atención médica.
Tipo y composición — Los cálculos biliares se componen de una
mezcla de colesterol, sales de calcio de bilirrubinato o palmitato,
proteínas y mucina. Sobre la base de los componentes predominantes,
los cálculos biliares se clasifican ampliamente en lo siguiente:
✓ Piedras de colesterol
✓ Piedras pigmentarias negras
✓ Piedras pigmentarias marrones
Dentro de los factores de riesgo tenemos al sexo femenino, obesidad,
embarazo, diabetes mellitus, pérdida rápida de peso.
Forman parte de la clínica: dolor en cuadrante superior derecho,
nauseas, vómitos, diaforesis.
El tratamiento consiste en el manejo del dolor, mejorar la calidad de
vida del paciente o en todo caso la colecistectomía laparoscópica.

TEMA 8: PANCREATITIS
La pancreatitis aguda es una condición inflamatoria del páncreas
caracterizada por dolor abdominal y niveles elevados de enzimas
pancreáticas en la sangre. Varias afecciones están asociadas con la
pancreatitis aguda. De estos, cálculos biliares y el abuso crónico del
alcohol representan aproximadamente dos tercios de los casos.
La incidencia de pancreatitis aguda está aumentando en todo el mundo
debido al aumento de las tasas de obesidad y cálculos biliares. Fumar
puede aumentar el riesgo de pancreatitis no relacionada con cálculos
biliares mediante mecanismos que no están claros y pueden potenciar
el daño inducido por el alcohol en el páncreas.

TEMA 9: HIGADO GRASO NO ALCOHÓLICO

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) es una
entidad clínica-histopatológica con características histológicas que se
asemejan a lesiones hepáticas inducidas por el alcohol, pero por
definición, ocurre en pacientes con poca o ninguna historia de consumo
de alcohol. Abarca un espectro histológico que va desde la acumulación
de grasa en hepatocitos sin inflamación o fibrosis concomitante
(esteatosis hepática simple) hasta esteatosis hepática con un
componente necroinflamatorio (esteatohepatitis) que puede o no tener
fibrosis asociada. Esta última afección, conocida como esteatohepatitis
no alcohólica (NASH), puede progresar a cirrosis en hasta el 20 por
ciento de los pacientes. NASH ahora se reconoce como una causa
principal de cirrosis criptogénica.