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Lingüística
**Comunidad
*Pueblo
CUI
Código Único de Identificación
Hombre
Mujer
* Pueblo: 1. Mestizo 2. Maya 3. Garifuna 4. Xinca 5. Otros 6. No se indica 1
DATOS DE LA MADRE, PADRE O RESPONSABLE DE LA NIÑA O NIÑO
Fecha nacimiento
la niña o niño
Dirección
***Falleció
(madre, padre o responsable)
Nombre de la madre padre o responsable Teléfono
(Dos nombres y dos apellidos)
Departamento Municipio Comunidad Calle, avenida, zona, lote,
cantón, sector o número de casa
Cuaderno de
Vacunación
para niñas y niños menores de 6 años
Departamento:
Área de salud:
Hospital:
No. de
Válido a partir de enero 2016 Cuaderno
Edad Vacunas
Polio 3 (OPV)
6 meses Penta 3
SPR 1
Neumococo
12 meses Refuerzo
SPR 2
Polio R1 (OPV)
18 meses
DPT R1
Polio R2 (OPV)
4 años
DPT R2
Vacunación contra la influenza en niñas y niños de 6 a 35 meses en camaña especifica
6 meses a 11 Influenza 1
meses Influenza 2
12 meses a 23 Influenza 1
meses Influenza 2
24 a 35 meses Influenza 1
Influenza 2
Otras vacunas