CASO NEUROLÓGICO

Una ama de casa de 60 años presentaba fuertes dolores de cabeza acompañado durante este tiempo,
pero una crisis convulsiva generalizada fue lo que le obligó a ir al hospital.
Al hacerse los debidos exámenes reveló que presentaba dificultades para vestirse ya que solo pasaba
el brazo derecho por la manga de su camisa e ignoraba completamente su brazo izquierdo. Sus
respuestas carecían de expresión emocional cuando el médico se encontraba situado al lado
izquierdo de la paciente, ella no respondía a preguntas relacionadas con su historial que el médico
planteaba, mientras que respondía con normalidad a las preguntas cuando el médico estaba situado
a su lado derecho.
Al realizarle el examen de campo visual La paciente presentaba una hemiparesia espástica de las
extremidades izquierda con desviación de la comisura labial. No había disminución de la
sensación del dolor y aunque no discriminaba entre dos puntos en su lado izquierdo, no presentaba
una llamativa incapacidad para reconocer con precisión los números que se trazaban sobre la
palma de su mano izquierda. Un estímulo fue normal en ambos ojos. Sin embargo, el movimiento
de los dedos del médico en su campo visual permitió constatar que no reconocía los movimientos
localizados en el campo visual izquierdo.

SIGNOS SÍNTOMAS ÁREAS AFECTADAS

Campo visual del lado
izquierdo afectado.
Convulsión. lesiones en el hemisferio
derecho, parieto
temporales izquierdas,
parieto occipitales
izquierdas

Carencia de expresión Perdida atencional lesiones frontales

emocional izquierdas y
frontotemporales.

Cefalea intensa Hemicampo izquierdo

Dificultad al momento de
volver a vestirse teniendo
solo dominio de la
lateralidad.

DIAGNÓSTICO

Existe una presunta hemiparesia espástica por la razón de tener una afectación a nivel
cortical derecho, lo que por consecuencia hace que la paciente ignore su lado de la
cara izquierda, su brazo izquierdo y pierna izquierda.
También se evidencia en el apartado grafestésico de la paciente una alteración
mínima en la sensibilidad, por lo que no presenta mayor complicación. Al tener una
deficiencia en el reconocimiento del campo visual existe una apraxia, por la
compatibilidad con el lóbulo parietal derecho y se hace visible al momento en que se
quiere vestir, finalmente la paciente al tener un déficit en su lenguaje por no
responder a las preguntas que realizaba el médico al estar situado a su lado izquierdo,
conjuntamente con una agnosia por un déficit en la zona cortical sensorial.
‘
Un escultor de 50 años de edad fue presentando progresiva dificultad en su trabajo y una
incapacidad para hacer tallados precisos. Fuertes dolores de cabeza le habían venido
acompañado durante este tiempo, pero una crisis convulsiva generalizada fue lo que le obligó
a ir al hospital. En el examen neurológico se evidenció que cuando el médico se encontraba
situado al lado izquierdo del paciente, éste no respondía a preguntas relacionadas con su
historial que el médico planteaba, mientras que respondía con normalidad a las preguntas
cuando el médico estab normalidad a las preguntas cuando el médico estaba situado a su lado
derecho. Presentaba situado a su lado derecho. Presentaba dificultades para vestirse, por
ejemplo, solo pasaba el brazo derecho por la manga de su camisa. Ignoraba completamente su
brazo izquierdo. Sus respuestas carecían de expresión emocional.
LA TC muestra las siguientes imágenes: El examen de campo visual fue normal en ambos
ojos. Sin embargo, el movimiento de los dedos del médico en su campo visual permitió
constatar que no reconocía los movimientos localizados en el campo visual izquierdo. El
paciente presentaba una hemiparesia espástica de las extremidades izquierda con desviación
de la comisura labial. No había disminución de la sensación del dolor y aunque no
discriminaba entre dos puntos en su lado izquierdo, no presentaba una do izquierdo, no
presentaba una llamativa incapacidad para reconocer con precisión los números que se
trazaban sobre la palma de palma de su mano su mano izquierda. Un izquierda. Un estímulo
estímulo simultáneo aplicado simultáneo aplicado sobre regiones idénticas regiones idénticas
de ambos brazos, confirmaba la percepci de ambos brazos, confirmaba la percepción nula en e
ón nula en el lado izquierdo, pero si los estímulos l lado izquierdo, pero si los estímulos no
eran simultáneos, sí podía identificarlos. La copia de ilustraciones simples no era correcta
porque omitía el lado izquierdo de los objetos.
DATOS INFORMATIVOS
Nombre: N.N Edad: 50 años de edad
Sexo: Masculino
SINTOMATOLOGIA Signos.- Signos.- Cefalea intensan, carencia Cefalea intensan, carencia
de expresión de expresión emocional, dificultad emocional, dificultad al momento al
momento de volver vestirse teniendo volver vestirse teniendo solo dominio solo dominio de la
lateridad de la lateridad diestra. El examen diestra. El examen de tomografía de tomografía
computarizada refiere computarizada refiere que el paciente paciente desconoce los
desconoce los movimientos localizados movimientos localizados en el campo visual izquierdo
Síntomas.- episodio de convulsión generalizada, perdida atencional.
ÁREAS DEL CEREBRO AFECTADO Se identificaron afectaciones en las siguientes áreas
del cerebro; Hemicampo izquierdo, posibles posibles lesiones lesiones en el hemisferio
hemisferio derecho, derecho, iizquierdas iizquierdas parieto-temporales, parieto-temporales,
parieto- parietooccipitales izquierdas, lesiones frontales izquierdas y frontotemporales.
DIAGNOSTICO
Se refiere una posible Desorientación izquierda acompañado de una hemiparesia espástica de
las extremidades del lado izquierda, así mismo se presume una posible apraxia ideomotora y
por ultimo una presunta alestesia.