Pato Esp-3er Parcial

PATOLOGÍA ESPECIAL - MEDICINA
EXÁMEN FINAL
TEMA: VASOS SANGUÍNEOS
La capa de los vasos que esta compuesta por tejido conjuntivo,vaso vasarum,fibras
nerviosas se llamada
- adventicia
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LOS

VASOS SANGUÍNEOS PUEDE PRODUCIR INSUFICIENCIA CARDÍACA DE
ALTO GASTO?
- FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS CORRESPONDEN A LA

ARTERIOLOESCLEROSIS HIPERPLÁSICA?
- APARECE EN LA HIPERTENSIÓN MALIGNA, CARACTERIZADAS POR

UN ENGROSAMIENTO DE LAS PAREDES EN LÁMINAS CONCÉNTRICAS
Y UN ESTRECHAMIENTO DE LA LUZ.
¿CUÁL DE LOS PROCESOS FUNDAMENTALES QUE CARACTERIZAN LA

FORMACIÓN Y REMODELACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
CORRESPONDE CON LA ANGIOGENIA?
- ES EL DESARROLLO DE VASOS SANGUÍNEOS EN LA FORMACIÓN DE

UN TUMOR MALIGNO.
LA ESCLEROSIS DE LA MEDIA DE MÖNCKEBERG ESTÁ DADA POR:
- DEPÓSITOS CÁLCICOS EN LAS ARTERIAS MUSCULARES.
SEGÚN LA NOMENCLATURA DE CHAPEL HILL, A CUAL TIPO DE

VASCULITIS CORRESPONDE LA ARTERITIS DE TAKAYASU.
- VASCULITIS DE VASOS GRANDES.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS NO CORRESPONDE A LA

ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES (DE LA TEMPORAL)?
- NORMALMENTE APARECE EN PACIENTES MENORES DE 50 AÑOS.

¿Cómo llamaos a las células del sistema Inmune que FAGOCITAN lípidos en la
formación de la placas de ateroma?
- Células espumosas
Cuál de las siguientes lipoproteínas está implicada DIRECTAMENTE en la

patogénesis de las placas de ateroma?
- LDL
Cuál de los siguientes NO aparece como una complicación de una placa de

ateroma?
- Aumento del grosor de la capa adventicia del vaso
De las siguientes partes de la pared vascular, cual presenta receptores para las
células sanguíneas
- Endotelio Vascular
Paciente de 68 años, presenta cuadro clínico de cefalea unilateral de tipo pulsatil,

acompañada de visión borrosa del ojo del mismo lado, presenta también vaso
visible a nivel del cuero cabelludo. Usted piensa en el posible diagnostico y solicita
hemograma que muestra leucocitosis leve y Elevación del VSG. Para confirmar su
diagnostico solicita ademas una biopsia del vaso dilatado que observo a la
inspección. Que espera ver en la biopsia de aquel vaso?
- Células gigantes multinucleadas ademas de células inflamatorias en la pared del

vaso
Usted esta viendo una lamina al microscopio, perteneciente a un vaso sanguíneo de

un paciente que se queja de cefalea intensa crónica que no sede a la administración
de medicamentos antimigrañosos. Usted visualiza que la pared del vaso esta
engrosada, presenta abundantes células inflamatorias y marcada disminución del
lumen del vaso sanguíneo ademas de Células gigantes multinucleadas esparcidas
por la pared del vaso. Cual de los siguientes representaría una potencial
COMPLICACION para este paciente SI el mismo no hiciera tratamiento
adecuado?
- Ceguera
Paciente de 28 años de edad, descendiente asiática, presenta mareos y convulsiones

acompañados de mal estar general y acude a a la consulta. Durante la consulta el
medico identifica la ausencia de pulso radial. La paciente refiere antecedentes
familiares de enfermedades autoinmunes. Se diagnostica una enfermedad poco
común que afecta los vasos sanguíneos que a la biopsia contiene abundantes
células inflamatorias en la pared del vaso ademas de granulomas. Cual seria el
diagnostico de esta paciente basado en los datos anteriores?
- Vasculitis de takayasu
Un paciente pediátrico acaba de ser diagnosticado con enfermedad de kawasaki.

Cual de los siguientes representa uno de los riesgos mortales presente en
aproximadamente el 20% de los paciente con este tipo de vasculitis?
- muerte súbita
De las siguientes marcadores, Cual de ellos se eleva primero en un infarto agudo

de miocardio?
- CPK mb
En la tetralogía de Fallot, una de las siguientes NO esta presente:
- Atrofia auricular izquierda
Es típico encontar en el frotis de sangre periférica de un paciente

esplenectomizado
- Cuerpos de Howell Jolly
A que llamamos leucopenia?
- A la disminución del numero de leucocitos circulantes.
Si miramos en el microscopio una placa de ateroma, que tipo de célula o material

NO estaria presente.
- Formación granulomatosa
Cual de los siguientes tipos de vasculitis se relacionan porque ambas pueden

presentar presencia de granulomas cuando son analizadas al microscopio.
- Granulomatosis de Wegenner y vasculitis de Takayasu
Paciente presenta cuadro de mas o menos 8 meses de evolución que se caracteriza

por la presencia de cefalea hemi-craneana de tipo pulsatil, acompañada de visión
borrosa y una arteria temporal prominente y visible, el cuadro viene en episodios
que desaparecen y vuelven a aparecer, su neurólogo descarta la posibilidad de
migraña o jaqueca Con la hipótesis diagnostica mas probable relacionada a este
cuadro, que encontraríamos en la biopsia de la arteria temporal de este paciente?
- Aumento de células inflamatorias con presencia de células Gigantes
multinucleadas
Cuál de las siguientes represeta una complicación de la arteritis temporal?
- Ceguera
Paciente de 28 años de edad presenta mareos que son empeorados con el ejercicio e
incluso a llegado a tener desmayos, el cuadro se acompaña de visión borrosa. Al
exámen físico la paciente presenta ausencia de pulsos en los miembros superiores.
Según los datos del cuadro clínico presentado Cual seria el diagnostico y la
explicación a los síntomas y signos que la paciente presenta?
- Arteritis de Takayasu, los sintomas y signos se presentan por afeccion de arterias

de gran y mediano calibre (Aorta y sus ramas)
Que son las Células espumosas?
- Son macrófagos (monocitos) deformes que han fagocitado abundante cantidad de

colesterol y lipidos durante una formación de placa de ateroma
Cuál de los siguientes sería la explicación de lo que esta ocurriendo en la tiroides

de una paciente que tiene Aumento de la T3 y T4, que presenta exoftalmos,
mixedema pretibial y bocio?
- Células foliculares se están multiplicando incontrolablemente aumentando su

producción
Cuál de las siguientes es un tipo de vasculitis que puede aparecer en presonas que
fuman demasiado
- Vasculitis de Buerger
en la patogenia de la enfermedad de Graves , involucra a
- TSI
¿CON CUÁL LESIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS GUARDA MÁS

RELACIÓN LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL GRAVE MALIGNA?
- ARTERIOLOESCLEROSIS HIPERPLÁSICA
LAS DOS CAUSAS MÁS FRECUENTES DE ANEURISMAS SON:

- ATEROSCLEROSIS Y DEGENERACIÓN QUÍSTICA DE LA CAPA MEDIA.
LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI AFECTA GENERALMENTE:
- ENFERMEDAD AGUDA DE LACTANTES Y NIÑOS.
CUAL NO PERTENECE A LA GRANULOMATOSIS DE WEGENER:
- HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Paciente Mujer de 38 años se presenta a la consulta por presentar mal estar general
y mareos continuos sobre todo cuando realiza ejercicios, en el examen fisico se
encuentra, Temperatura de 37, 8 C mal estar general, perdida de peso. Lo que mas
llama la atención es la AUSENCIA DE PULSOS en los miembros superiores y una
presión arterial de 90/60 Dentro de las vasculopatias, Cual seria el diagnostico
MAS PROBABLE?
- Enfermedad de takayasu
Cual seria la complicación mas temida en un paciente con enfermedad de

kawasaki?
- Ruptura de aneurismas coronarios
Como diferenciamos la poliarteritis nodosa clasica de su variante la poliarteritis

microscopica desde un punto de vista clinico?
- La poliarteritis microscopica cursa con afección pulmonar y la clasica NO
como se llaman los macrofagos deformes que aparecen en la formacion de la placa

de ateroma?
- Celulas espumosas
Este patrón de arterioesclerosis se caracteriza por depósitos cálcicos en las arterias

musculares y suelen darse en personas mayores de 50 años , además de todo esto
puede experimentar formación metaplasica en hueso:
- Esclerosis de la media de Monckeberg
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TUMORES VASCULARES ES UNA

NEOPLASIA DE GRADO INTERMEDIO?
- SARCOMA DE KAPOSI.
Se realiza un estudio clínico en un grupo de sujetos cuyo presión arterial oscila
entre 145/95 mm Hg y 165/105 mm Hg. Se observa un aumento del gasto cardíaco
y de la resistencia vascular periférica. Las angiografías renales no muestran
hallazgos anormales, y las tomografías de abdomen no muestran masas. Los
estudios de laboratorio muestran niveles normales de creatinina sérica y nitrógeno
ureico. Los sujetos no toman medicamentos. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de
laboratorio es más probable que se presente este grupo de sujetos?
- La disminución de sodio en la orina renina

- Renina plasmática elevada
- La hipopotasemia
- El aumento de las catecolaminas urinarias
- La falta de enzima convertidora de angiotensina
Una mujer de 61 años de edad ha fumado dos paquetes de cigarrillos al día durante
los últimos 40 años. Presenta disnea progresiva en los últimos 6 años. En el
examen físico, sus signos vitales son la temperatura, 37,1 ° C; pulso, 60/min;
respiraciones 18/min; y la presión arterial, 130/80 mm Hg. En la auscultación, se
escuchan sibilancias espiratorias bilaterales. Su frecuencia cardíaca es regular. A la
radiografía de tórax muestra aumento del volumen pulmonar, con aplanamiento de
los hemidiafragmas, mayor translucidez en todos los campos pulmonares,
prominencia de las arterias pulmonares, y un borde aumentado en el lado derecho
del corazón. Los estudios de laboratorio incluyen mediciones de gases sanguíneos
de PO2 de 80 mmHg, PCO2 de 50 mmHg y pH de 7,35. ¿Cuál de los siguientes
hallazgos morfológicos es más probable que esté presente en sus arterias
pulmonares?
- Placas ateromatosas
- Desgarros de la íntima
- Esclerosis de la capa media calcificada
Pregunta nro: 437603, registrada por: DANILO ASCENCIO SARZURI

CERROGRANDE
Un estudio de salud de la población muestra que la prevalencia de la hipertensión

esencial ha ido en aumento durante los últimos 10 años y ahora se encuentra en una
cuarta parte de todos los adultos. Se adopta una estrategia para disminuir la
prevalencia de la hipertensión a través de cambios de estilo de vida. En estas
políticas para mejorar la ingesta dietética diaria, ¿ La disminuicion de cuál de los
siguientes productos es más probable que apoye a este objetivo?
- Sal
Un hombre de 84 años de edad con una larga historia de tabaquismo sobrevivió a

un pequeño infarto de miocardio hace 2 años. Ahora refiere dolor en torax y en las
piernas durante el ejercicio. En el examen físico, sus signos vitales son los
siguientes: temperatura, 37,1 °C; pulso, 81/min; respiraciones, 15/min; y la presión
arterial, 165/100 mm Hg. Los pulsos periféricos son debiles en las extremidades
inferiores. Hay una masa pulsátil de 7 cm de la línea media del abdomen inferior.
Los estudios de laboratorio incluyen dos mediciones de glucosa sérica en ayunas
de 170 mg / dl y 200 mg / dL. ¿Cuál de las siguientes lesiones vasculares es más
probable que se presente en este paciente?
- Aneurisma aterosclerótico
Una mujer de 32 años de edad, ha tenido frialdad y entumecimiento en los brazos y

disminución de la visión en el ojo derecho durante los últimos 5 meses. En el
examen físico, la paciente esta afebril. Su presión arterial es 100/70 mm Hg. pulsos
radiales no son palpables, pero los pulsos femorales son fuertes. Existe
disminución de la sensibilidad y cianosis en sus brazos, pero no hay calor o
hinchazón. Una radiografía de tórax muestra un borde prominente en el lado
derecho del corazón y arterias pulmonares prominentes. Los estudios de
laboratorio muestran niveles sanguíneos de glucosa en 74 mg/dl; creatinina, 1
mg/dl; colesterol sérico total, 165 mg/dl; y el resultado negativo en la prueba de
ANA. Su condición es estable durante el próximo año. ¿Cuál de los siguientes
diagnósticos, es el más probable en este caso?
- La arteritis de Takayasu
Una mujer de 60 años de edad, mientras se dirigía a trabajar en la mañana, nota un

cambio en su mano, palidez y cianosis bien delimitada en la parte distal de los
dedos. Había dolor y entumecimiento asociado. A los 20 minutos después de entrar
en el edificio y llegar a su oficinas con un ambiente mas calido, estos problemas
desaparecieron. ¿Qué proceso patológico más probable a tenido la paciente?
- Fenómeno de Raynaud
Segun la clasificacion de las vasculitis de origen inmunitarios, escoja la

CORRECTA:
- Vasculitis de vasos medianos: Panarteritis nudosa y Enfermedad de Kawasaki
Los procesos importantes que conducen a la formacion de un aneurisma aortico son:
- Hipertension y ateroesclerosis
Señale el concepto CORRECTO:
- Cuando baja la volemia disminuye la ﬁltración glomerular

- La renina se agrega en las células yuxtaglomerulares del riñon
- Las prostanglandinas aumentan los efectos vasopresores de la angiotensina
- Los péptidos natriuréticos segregados por el miocárdio auricular y ventricular
¿Cuál NO es una característica de la disección aórtica?:
- Se asocia a una dilatación de un vaso
¿Cuál no es característica de los aneurismas de la aorta abdominal?:
- En su mayoría se encuentran situados por arriba de las arterias renales
El Fenómeno de Raynaud se caracteriza por:
- Vasocontriccionde exagerada de las arterias y las arteriolas digitales
En la Granulomatosis de Wegener la manifestación clínica más importante es:
- Neumonía persistente
¿Cual es el factor de riesgo no modificable para ateroesclerosis?
- Aumento de la edad
En la formación de la placa de ateroma, cuál de las siguientes células representan

macrófagos que ha cambiado su forma común debido a una fagocitosis excesiva de
lípidos?
- Células Espumosas
Cuál de las siguientes representa una complicación de la arteritis temporal?
- Ceguera
Cuál de los siguientes tipos de vasculitis tiene como complicación la ruptura de

aneurismas coronarios?
- Enfermedad de Kawasaki
Pacientes acude a la consulta con síntomas de sinusitis por 20 años, a demás de

episodios de fiebre baja y mal estar general, fue tratado por muchos médicos sin
obtener buenos resultados, el médico que lo atiende esta vez, solicita una biopsia de
mucosa nasofaríngea y renal. Después del reporte del anatomopatologo el médico le
informa al paciente que tiene una enfermedad que inflama los vasos sanguíneos
(vasculitis). Cuál de las siguientes sería la vasculitis que MAS PROBABLEMENTE
afecta a este paciente?
- Granulomatosis de wegenner
¿Cuales son las causas de problemas con la coagulación plasmática?
- Enfermedad deVon Willebrand y hemofilia
LOS MARCADORES MAS SENSIBLES Y ESPECIFICOS DEL DANO

MIOCARDICO SON
- TROPONINA I y T
¿Según la nomenclatura de Chapel Hill, a cuál tipo de vasculitis corresponde la

arteritis de células gigantes (de la temporal)?
- Vasculitis de vasos grandes.
Según la nomenclatura de Chapel Hill, a cual tipo de vasculitis corresponde la

panarteritis nudosa.
- Vasculitis de vasos de mediano calibre.
Según la nomenclatura de Chapel Hill, ¿a cuál tipo de vasculitis corresponde la

enfermedad de Kawasaky?
- Vasculitis de vasos de mediano calibre.
Según la nomenclatura de Chapel Hill, a cual tipo de vasculitis corresponde la

Granulomatosis de Wegener.
- Vasculitis de vasos pequeños.
¿Según la nomenclatura de Chapel Hill, a cuál tipo de vasculitis corresponde el

Síndrome de Churg-Strauss?

Poliangitis microscópica?
Cuál de los siguientes planteamientos sobre el Fenómeno de Raynaud es

incorrecto.
- Manifiesta una predilección hacia las mujeres de la tercera edad.
¿QUÉ TIPO DE TUMOR VASCULAR ES EL SARCOMA DE KAPOSI?
- NEOPLASIA DE GRADO INTERMEDIO.
¿QUÉ TIPO DE TUMOR VASCULAR ES EL HEMANGIOPERICITOMA?
- NEOPLASIA MALIGNA.
¿QUÉ TIPO DE TUMOR VASCULAR ES EL HEMANGIOENDOTELIOMA?
- NEOPLASIA DE GRADO INTERMEDIO.
¿QUÉ TIPO DE TUMOR VASCULAR ES EL ANGIOSARCOMA?
- NEOPLASIA MALIGNA.
¿QUÉ TIPO DE TUMOR VASCULAR ES EL HEMANGIOMA?
- NEOPLASIA BENIGNA.
SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL,

BASÁNDONOS EN LA EVOLUCIÓN, ¿EN CUÁL FASE SE ENCUENTRA
UN PACIENTE QUE PRESENTA HIPERTROFIA DEL VENTRÍCULO
IZQUIERDO?
- FASE 2.
¿SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

BASÁNDONOS EN LA EVOLUCIÓN, EN CUÁL FASE SE ENCUENTRA UN
PACIENTE QUE PRESENTA ESTRECHAMIENTO ARTERIOLAR EN EL
FONDO DE OJO?
- FASE 2.
CUANDO UN PACIENTE PRESENTA HIPERTENSIÓN ARTERIAL CON

LESIÓN DE "ÓRGANOS DIANA" (CORAZÓN, RIÑÓN, CEREBRO,
GRANDES ARTERIAS), EN LA QUE EL DAÑO ORGÁNICO PUEDE
EXPRESARSE COMO INFARTO DEL MIOCARDIO, ENFERMEDAD
CEREBRO-VASCULAR, ENFERMEDAD ARTERIAL OCLUSIVA,
ANEURISMA DISECANTE DE LA AORTA E INSUFICIENCIA RENAL, EL
PACIENTE SE ENCUENTRA EN:
- FASE 3.
¿Cuál de las siguientes patologías no produce hipertensión sistólica aislada?
- Síndrome de abstinencia de alcohólica.
¿Cuál de los siguientes planteamientos sobre la hipertensión arterial es incorrecto?
- Es más frecuente en la raza blanca.
Una neoplasia maligna se encuentra dentro de la cavidad craneal. Se obtiene una

biopsia y el examen microscópico muestra células malignas dentro de luces
vasculares. ¿Cuál de los siguientes tipos de buques tiene más probabilidades de ser
invadida por este tipo de cáncer?
- Arteriolas
Una mujer de 44 años de edad, se encontró que tenían una presión arterial de 150/100
mm Hg en un examen físico de rutina después de un ataque isquémico transitorio
(AIT). Los estudios de laboratorio muestran normal de potasio en suero, sodio, y los
niveles de péptidos natriuréticos pero aumento de la actividad de la renina plasmática.
Su excreción fraccional de sodio urinario es normal. ¿Cuál de las siguientes
anomalías vasculares es más probable que se observa en la angiografía arterial renal?
- Displasia fibromuscular
- Diseccion arterial
- Aneurisma en fresa
- Lesion de masa vascularizada

CERROGRANDE
Un hombre sano de 73 años de edad ha experimentado mareos con episodios de

desmayos durante los últimos 10 días. En el examen, sus cambios de presión
arterial de 135/90 mm Hg cuando se acuesta a 100/60 mm Hg cuando asume una
posición sentada. Los estudios de laboratorio muestran sus niveles de electrolitos
en suero son normales. ¿Cuál de los siguientes mecanismos de regulación de la
presión arterial es más probable alterados en este hombre?
- Volumen intravascular
- Liberacion de aldosterona
- Sintesis de renina
- Tono simpatico

CERROGRANDE
Un hombre de 45 años de edad, ha tenido poco control de su hipertensión durante

los ultimos 11 años, los valores van desde 150/90 mm Hg hasta 160/95 mm Hg.
Durante los últimos 3 meses, su presión arterial ha aumentado a 250/125 mm Hg.
En el examen físico, su temperatura es de 36,9 ° C. Sus pulmones están limpios en
la auscultación, y su ritmo cardíaco es normal. No hay dolor a la palpación
abdominal. Una radiografía de tórax muestra un borde prominente en el lado
izquierdo del corazón. Los estudios de laboratorio muestran que el nivel de
creatinina sérica se ha incrementado durante este tiempo de 1,7 mg / dl a 3,8 mg /
dl. ¿Cuál de las siguientes lesiones vasculares es más probable que se encuentran
en los riñones de este paciente?
- Arteriolitis necrotizante (Hipertension maligna)

- Arteritis granulomatosa
- Displasia fibromuscular
- Estenosis de la arteria renal
En el hiperpituitarismo primario el problema esta en:
- La hipofisis
La placa ateromatosa conformada por una cubierta externa fibrosa gruesa recibe el
nombre de:
- Placa estable
La placa ateromatosa formada por una cubierta externa delgada y fina recibe el
nombre de:
- Placa inestable
El pseudoaneurisma: (marque la respuesta correcta)
- No posee las 3 capas que componen la pared vascular

Una de las siguientes NO es una complicación de los aneurismas:
- Estenosis
¿Qué es Aneurisma arterial?
- Dilatacion arterial
¿Cómo se denomina a la separación endotelial con formación de un doble lumen

arterial?
- Disección arterial
Se habla de aneurisma de aorta abdominal cuando la dilatación patológica se

encuentra:
- Por debajo de las arterias renales
En el fenomeno de Raynaud:
- Existe vasoconstriccion patologica de arterias distales de las manos
La principal causa de vasculitis no infecciosa es:
- Enfermedades inmunologicas
La insuficiencia cardiaca izquierda tambien se conoce como insuficiencia cardiaca:
- Sistemica
La insuficiencia cardíaca derecha también se denomina:
- Pulmonar
La incapacidad de las válvulas para cerrarse por completo se denomina:
- Insuficiencia valvular
La imposibilidad de las valvulas para abrirse por completo se denomina:
- Estenosis valvular
Basado en sus conocimientos sobre las vasculitis, ¿cuál de las siguientes es una
inflamación granulomatosa, que a menudo afecta a la arteria temporal, suele darse
en pacientes mayores de 50 años y está asociada a una polimialgia reumática?
- Arteritis de células gigantes.
inflamación granulomatosa que normalmente aparece en pacientes menores de 50
años?
- Granulomatosis de Wegener.
inflamación necrosante habitualmente situada en las arterias renales, pero que
respeta los vasos pulmonares?
- Panarteritis nudosa.
inflamación granulomatosa en las vías respiratorias y vasculitis necrosante en los
vasos pequeños, entre ellos los glomerulares. Asociada a PR3-ANCA?
inflamación granulomatosa con abundantes eosinófilos en las vías respiratorias y
vasculitis necrosante en los vasos pequeños, vinculada al asma y la eosinofilia de
la sangre. Asociada a MPO-ANCA?
- Síndrome de Churg Strauss.
vasculitis necrosante de los vasos pequeños con depósitos inmunitarios escasos o
nulos; puede haber una arteritis necrosante de las arterias medianas y pequeñas,
son frecuentes la glomerulonefritis necrosante y la capilaritis pulmonar. Asociada a
MPO-ANCA?
- Poliangitis microscópica.
¿Cuál tipo de vasculitis se caracteriza por formación de granulomas necrosantes

agudos en las vías respiratorias altas (oído, nariz, senos, faringe y laringe), bajas
(pulmón) o ambas; también por vasculitis necrosante o granulomatosa distribuida
por los vasos de pequeño o mediano calibre (por ejemplo, capilares, vénulas,
arteriolas y arterias), más destacada en los pulmones y en las vías respiratorias
altas, pero que también afecta a otras zonas; y además produce nefropatía del tipo
de la glomerulonefritis necrosante focal, a menudo con formación de semilunas?
¿Cuál tipo de arterioesclerosis se caracteriza morfológicamente por presentar un

aspecto en capas de cebolla?
- Arterioloesclerosis hiperplásica.
¿Cuál tipo de arterioesclerosis es a responsable de la nefropatía diabética,

enfermedad de Kimmelstiel-Wilson o glomeruloesclerosis diabética, daño o
enfermedad renal que ocurre en personas con diabetes mellitus?
- Arterioloesclerosis hialina.
¿Cuál tipo de vasculitis es un proceso inconfundible que suele determinar una

insuﬁciencia vascular; se caracteriza por una inflamación aguda y crónica,
segmentaria y trombosante de las arterias de mediano y pequeño calibre, en
especial la tibial y la radial, con una extensión secundaria esporádica hacia las
venas y los nervios de las extremidades; es un cuadro que aparece casi
exclusivamente en los fumadores empedernidos de cigarrillos, normalmente antes
de los 35 años?
- Enfermedad de Buerger.
¿Cuál de las siguientes sustancias, secretadas por el endotelio, tienen actividad

vasodilatadora?
- Oxido nítrico
¿Cuál de las lipoproteínas toma al colesterol periférico y lo lleva al hígado donde

se metaboliza?
- HDL
EL ANEURISMA VERDADERO SE CARACTERIZA POR:
- UNA PARED ARTERIAL ATENUADA PERO INTACTA
LAS ANEURISMAS SACULARES SON:
- EVAGINACIONES ESFÉRICAS
LA ATEROSCLEROSIS ES UNA LESIÓN PROPIA DE LA TÚNICA ÍNTIMA

COMPUESTA POR UNA:
- CAPA FIBROSA Y UN NÚCLEO ATEROMATOSO
LAS PLACAS ATEROMATOSAS SE DESARROLLAN Y CRECEN

DURANTE:
- DÉCADAS
UN ATEROMA EN LA ARTERIAS CORONARIAS PREDISPONE A UNA DE

LAS SIGUIENTES RESPUESTAS:
- TROMBOSIS
LOS ANEURISMAS DE LA AORTA ABDOMINAL, PUEDEN SER:
- SACULARES O FUSIFORMES
LA DSECCIÓN AÓRTICA SE PRODUCE CUANDO LA SANGRE SEPARA:
- LOS PLANOS LAMINARES ENTRE LA TÚNICA ÍNTIMA Y LA TÚNICA

MEDIA
La características del ateroma, son las siguiente, excepto:
- Disminución del factor II de coagulación
EN LA ESTENOSIS VALVULAR EN EL CORAZÓN, LA CAUSA MÁS

FRECUENTE ES.
- FIEBRE REUMÁTICA

Arteritis de Takayasu?
- Vasculitis de vasos grandes.
¿Cuál de los siguientes tumores vasculares es una neoplasia de grado intermedio?
- Hemangioendotelioma.
¿Cuál de los siguientes tumores vasculares es una neoplasia maligna?
- Angiosarcoma
¿Cuál de los siguientes tumores vasculares es una neoplasia maligna?
- Hemangiopericitoma.
¿Cuál de los siguientes tumores vasculares es una neoplasia benigna?
- Tumor glómico.
- Nevo flámeo.
- Higroma quístico.
¿Cuál de las siguientes patologías son más frecuentes como malformaciones

congénitas, pero también pueden producirse por la rotura de un aneurisma arterial
sobre una vena adyacente, por las lesiones penetrantes que perforan arterias y
venas, o por la necrosis inflamatoria de los vasos contiguos?
- Fístulas arteriovenosas.
Se define como una alteración del fenotipo que deteriora la reactividad inmunitaria
o induce la aparición de una superficie trombógena o anormalmente adhesiva para
las células inflamatorias.
- Disfunción endotelial
TEMA: CORAZÓN
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL

CORAZÓN NO ES CIANÓTICA?
- PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS CORRESPONDE A LA

ANGINA DE PECHO INESTABLE?
- ES LA FORMA MÁS IMPORTANTE DE CARDIOPATÍA ISQUÉMICA EN

LA QUE LA ISQUEMIA PROVOCA LA DESTRUCCIÓN DEL MÚSCULO
CARDÍACO.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL
CORAZÓN, SE DENOMINAN CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
CIANÓTICAS?
- MALFORMACIONES QUE ORIGINAN UN CORTOCIRCUITO DE

DERECHA A IZQUIERDA.
¿CUÁL ES LA DIFERENCIA DE LA ANGINA VARIANTE DE PRINZMETAL

Y EL RESTO DE LAS ANGINAS DE PECHO?
- NO GUARDA NINGUNA RELACIÓN CON LA ACTIVIDAD FÍSICA, LA

FRECUENCIA CARDÍACA O LA PRESIÓN SANGUÍNEA.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES NO FORMA PARTE DE LA

TETRALOGÍA DE FALLOT?
- COMUNICACIÓN INTERAURICULAR.
¿CUÁL ES LA ANGINA DE PECHO TÍPICA, QUE ESTÁ OCASIONADA POR

UN DESEQUILIBRIO ENTRE LA PERFUSIÓN CORONARIA (DEBIDO A
UNA ATEROESCLEROSIS CORONARIA ESTENOSANTE DURADERA) Y
LAS NECESIDADES MIOCÁRDICAS, COMO EL QUE SE PRODUCE CON
LA ACTIVIDAD FÍSICA, LA EXCITACIÓN EMOCIONAL O CUALQUIER
OTRA CIRCUNSTANCIA QUE SOBRECARGUE DE TRABAJO AL
CORAZÓN Y QUE SUELE CALMARSE CON EL REPOSO (QUE
DISMINUYE LAS NECESIDADES) O MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN
DE NITROGLICERINA, UN POTENTE VASODILATADOR (QUE AUMENTA
LA PERFUSIÓN)?
- ANGINA ESTABLE.
EL DAÑO QUE SE PRODUCE EN LOS MIOCITOS CARDÍACOS DEBIDO A

UNA ISQUEMIA CARDÍACA GRAVE PRODUCIDA EN UN PACIENTE
DURANTE UN INFARTO DEL MIOCARDIO ES IRREVERSIBLE
(NECROSIS) A PARTIR DE:
- 30 A 60 MINUTOS.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES, TRAS UN INFARTO

AGUDO DEL MIOCARDIO, ES TARDÍA?
- ARRITMIAS.
EN CUAL MODALIDAD DE ANGINA DE PECHO LAS CRISIS ANGINOSAS

NO GUARDAN NINGUNA RELACIÓN CON LA ACTIVIDAD FÍSICA, LA
FRECUENCIA CARDÍACA O LA PRESIÓN SANGUÍNEA.
- ANGINA VARIANTE DE PRINZMETAL.
CUANDO LA DISFUNCIÓN CARDIOVASCULAR DERIVA PORQUE AL

MENOS UNA PARTE DEL CAUDAL CORRESPONDIENTE A CADA
CONTRACCIÓN DEL CORAZÓN CIRCULA HACIA ATRÁS, LO QUE
AÑADE UNA SOBRECARGA DE VOLUMEN A LAS CAVIDADES
CORRESPONDIENTES (EJ. EL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN LA
INSUFICIENCIA AÓRTICA; LA AURÍCULA Y EL VENTRÍCULO
IZQUIERDOS EN LA INSUFICIENCIA MITRAL), DECIMOS:
- FLUJO RETRÓGRADO.
De las siguientes cardiopatías congénitas cual se presenta con pulsos débiles en

extremidades?
- Coartacion de la aorta
CUAL DE LOS SIGUIENTES CAMBIOS MORFOLÓGICOS QUE OCURRE

DURANTE EL ENVEJECIMIENTO EN EL MIOCARDIO ES EL
RESPONSABLE DE LA ATROFIA PARDA DEL CORAZON.
- DEPOSITO DE LIPOFUSCINA.
Cual es el PRIMER hallazgo microscópico que aparece en un paciente que

presento infarto de miocardio?
- Aparecen bandas de contracción
CUÁL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS NO PRODUCE PATOLOGÍA

CARDIACA:
- CONDUCCIÓN CARDIACA NORMAL.
EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA EL GASTO CARDIACO

ESTA:
- DISMINUIDO
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR INTENTA COMPENSAR EL GASTO

CARDIACO EN LA INSUFICIENCIA CARDIA CA MEDIANTE:
- DILATACIÓN VENTRICULAR.
LA INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA SE MANIFIESTA POR:
- CONGESTIÓN PULMONAR Y EDEMA
LA CARACTERÍSTICA CLÍNICA DE LA CARDIOPATÍA CONGÉNITA ES :
- LOS NIÑOS PRESENTAN CIANOSIS, DIFICULTAD PARA

DESARROLLARSE Y RETRASO DEL CRECIMIENTO
LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA SE DEFINE COMO:
- DESEQUILIBRIO ENTRE LA DEMANDA CARDIACA Y EL APORTE

VASCULAR DE SANGRE OXIGENADA.
LA ANGINA DE PECHO SE CARACTERIZA POR:
- PRESENTAR DOLOR PRECORDIAL
LA HIPOXIA SE CARACTERIZA POR:
- REDUCCIÓN DE OXÍGENO
LA ANOXIA SE CARACTERIZA POR:
- AUSENCIA TOTAL DE OXÍGENO
NO ES UN CRITERIO DIAGNÓSTICO PARA CARDIOPATÍA

HIPERTENSIVA:
- HIPOTENSIÓN
EN LA CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA PULMONAR NO SE MANIFIESTA:
- LA HIPERVENTILACIÓN Y LA ALCALINIDAD
LA CARDIOPATÍA VALVULAR NO SE DEBE A:
- PARASITOSIS
NO FORMA PARTE DE LA CLASIFICACIÓN DE ENDOCARDITIS:
- ENDOCARDITIS NO TROMBOTICA
LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA GENERALMENTE ES PRODUCIDA
POR:
- STAPHYLOCCOCCUS AUREUS.
NO ES MANIFESTACIÓN CLÍNICA DE LA ENDOCARDITIS:
- LESIÓN RENAL
LA PERICARDITIS ES SECUNDARIA A:
- MICOSIS
NO ES UN TUMOR DEL CORAZÓN:
- LEIOMIOMAS
Una mujer de 62 años de edad, ha tenido el aumento de la disnea durante los

últimos 2 años. Ahora se despierta por la noche con la falta de aire y tos productiva
de esputo espumoso. En el examen, ella tiene estertores en todos los campos
pulmonares. Su punto de máximo impulso es fuerte y desplazados lateralmente. La
ecocardiografía muestra una disminución de la fracción de eyección del 30%, con
aumento de tamaño concéntrico de la pared ventricular izquierda. Las válvulas
parecen normales. ¿Cuál de las enfermedades subyacentes tiene?
- Miocardiopatia
Un niño de 3 años de edad, se está desarrollando normalmente. El examen físico

revela un soplo cardiaco de tono bajo. Un ecocardiograma muestra la presencia de
un ostium secundum (Comunicacion interauricular), con un defecto de 1 cm. ¿Cuál
de las siguientes anomalías es más probable que se encuentran en este niño?
- Cortocircuito de izquierda a derecha
En la autopsia , los corazones de los pacientes ICC se caracterizan por:
- Paredes mas gruesas y mayor peso
¿Cual de las siguientes patologias, no está asociado a la cianosis?
- Persistencia del conducto arterioso
Los aneurismas de la aorta torácica, señale lo incorrecto:

- Ocupa los pulmones y las vías respiratórias
¿Qué tiempo debe durar una isquemia intensa, para originar daño irreversible en
los miocitos cardiácos?:
- a partir de 30 minutos
Señale lo incorrecto en relación a la hipertrofía cardiaca:
- Aumento del número de capilares
¿Cual de los siguientes es un cortocircuito de derecha a izquierda?
- Comunicación interauricular (CIA)
La tetralogía de Fallot (TF) presenta cuatro rasgos cardinales, indique la

INCORRECTA:
- Comunicación auriculoventricular (CAV)
Acerca de la Angina de pecho. Indique el inciso con el concepto CORRECTO:
- La angina inestable con un patrón de dolor de frecuencia creciente, causada por una
rotura de la placa complicada por una trombosis y una vasoconstricción
En que consiste el concepto de Infarto de Miocardio (IM):
- Consiste en la destrucción del músculo cardíaco debida a una isquemia grave y

prolongada
Acerca de la evolución a la necrosis tras el comienzo de una isquemia miocárdica

grave. ¿Cuales son los cambios bioquimicos inmediatos?
- Desaparición del trifosfato de adenosina (ATP) y una acumulación de lactato
Acerca de la evolución de los cambios morfológicos en el infarto de miocardio.

Indique la opción CORRECTA:
- Entre las 2-8 semanas, caracteristicas macroscopicas con Cicatriz gris

blanquecina, de crecimiento progresivo desde el borde hacia el núcleo del infarto
Indique el lugar correspondiente donde la obstrucción de la Arteria coronaria

descendente anterior izquierda produce los infartos:
- Infartos en la pared anterior del ventrículo izquierdo; porción anterior del tabique
interventricular; y en la punta cardiaca

derecha produce los infartos:
- Infartos en pared inferior/posterior del ventrículo izquierdo; porción posterior del

tabique interventricular; y pared libre inferior/posterior del ventrículo derecho en
algunos casos

circunfleja izquierda produce los infartos:
- Infartos en la pared lateral del ventrículo izquierdo excepto en la punta
¿Cuales son criterios mínimos para diagnosticar una Cardiopatia Hipertensiva

Sistémica?
- Hipertrofia ventricular izquierda (habitualmente concéntrica) y antecedentes o

signos anatomopatológicos de hipertensión
¿En que consiste la morfologia patologica de la Cardiopatía hipertensiva pulmonar

(corazón pulmonar)?
- Se observa una acusada dilatación del ventrículo derecho sin hipertrofia
Cuál de los siguientes representa el primer cambio histológico después de un

infarto Agudo de miocardio?
- Bandas de contracción
En un paciente que a sufrido IAM, se sabe que a tenido necrosis de cierta parte de
la musculatura cardiaca afectando la conductividad del miocardio. La complicación
MAS LOGICA originada por los eventos ya descritos seria?
- Arritmias cardiacas
UNA DE LAS CAUSAS DE INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA

ES
- HIPERTENSION PULMONAR
LA INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA SUELE DEBERSE A
- CARDIOPATIA ISQUEMICA
EL GROSOR DE LA PARED DEL VENTRICULO IZQUIERDO ES
- 1.5 cm
LA ANGINA DE PRINZMETAL RESPONDE RAPIDAMENTE A LOS

VASODILATADORES, COMO LA NITROGLICERINA Y
- ANTAGONISTAS DE LOS CANALES DE CALCIO
LA ANGINA DE PECHO TIPICA SUELE CALMARSE CON EL REPOSO O

MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE NITROGLICERINA QUE ES UN
POTENTE
- VASODILATADOR
LA TRANSPOSICION DE LOS GRANDES VASOS SE REFIERE A
- ARTERIA PULMONAR NACE DEL VENTRICULO IZQUIERDO Y

ARTERIA AORTA NACE DEL VENTRICULO DERECHO
LOS CORTOCICUITOS DE IZQUIERDA A DERECHA SON:

COMUNICACION INTERAURICULAR, COMUNICACION
INTERVENTRICULAR Y
- PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
LA TETRALOGIA DE FALLOT ESTA COMPUESTA POR HIPERTROFIA

DEL VENTRICULO DERECHO, DEFECTO DEL TABIQUE
INTERVENTRICULAR, DEXTROPOSICION AORTICA Y
- ESTENOSIS DE ARTERIA PULMONAR
LAS CARDIOPATIAS CONGENITAS, SUS TRASTORNOS SE RELACIONAN

A LAS SEMANAS
- ENTRE LA TERCERA Y OCTAVA SEMANA DE GESTACION
LA CARDIOPATIA CONGENITA DONDE SE EVIDENCIA

ESTRECHAMIENDO DE LA ARTERIA AORTA, ESO SE LLAMA
- COARTACION DE LA ARTERIA AORTA
EN UN INFARTO DE MIOCARDIO LA LESION IRREVERSIBLE SE DA EN

UN TIEMPO DE
- 30 MINUTOS A 4 HORA
EN EL INFARTO DE MIOCARDIO LA LESION REVERSIBLE ES POSIBLE

SI EL TIEMPO ES DE
- 30 MINUTOS
LA INSUFICIENCIA CARDIACA SE PUEDE DIAGNOSTICAR POR LOS

CRITERIOS DE FRAMINGHAM QUE PUEDE SER COMPUESTA POR 2
CRITERIOS MAYORES O 1 CRITERIO MAYOR Y
- 2 CRITERIOS MENORES
ARTERIOESCLEROSIS ARTERIAL CORONARIANA, VASO ESPASMO,

VASCULITIS PUEDE LLEVAR
- CARDIOPATIA ISQUEMICA
LOS REGULADORES ANTICOAGULANTES, ANTITROMBICOS Y

FIBRINOLITICOS SON: PROSTACICLINA, ACTIVADOR DE
PLASMINOGENO Y
- OXIDO NITRICO
LOS REGULADORES DE LA INFLAMACIÓN Y LA INMUNIDAD SON:

INTERLEUCINA 1, INTERLEUCINA 6 Y
- QUIMIOCINAS
LAS MALFORMACIONES CONGENITAS OBSTRUCTIVAS PUEDEN SER:

ATRESIA DE ARTERIA AORTA Y
- COARTACION DE LA ARTERIA AORTA
LOS CRITERIOS MAYORES DE JONES SON PERICARDITIS, NODULOS

SUBCUTANEOS, RASH CUTANEO Y
- COREA DE SYDENHAM
DENTRO DE LOS CRITERIOS MAYORES DE JONES HAY COREA DE

SYDENHAM, NODULO SUBCUTANEO, RASH CUTANEO Y
- PERICARDITIS
UNO DE ELLOS ES CRITERIO MENOR DE JONES
- FIEBRE
CRITERIOS MENOR DE JONES ES
- ARTRALGIA
LA INSUFICIENCIA VENTRICULAR DERECHA PUEDE PRESENTAR

EDEMA PERIFERICO, HEPATOMEGALIA Y
- ASCITIS
EN LA ALTERACION DEL CORAZON COMO LA INSUFICIENCIA

VENTRICULAR DERECHA PODEMOS ENCONTRAR DERRAME
PLEURAL, ASCITIS Y
- HEPATOMEGALIA
EL ESPESOR DEL VENTRICULO DERECHO COMO MAXIMO EN UNA

PERSONA NORMAL PUEDE SER DE
- 0,5 CENTIMETROS
La cardiopatía isquémica es provocada por:
- Falta de la cantidad suficiente de oxígeno.
¿Cuál de las siguientes alteraciones NO forma parte de la Tetralogía de Fallot?
- Comunicación interauricular.
¿Cuál de los siguientes cambios morfológicos que sufre el corazón durante el

envejecimiento es el responsable de la atrofia parda del corazón?
- Depósito de lipofuscina.
¿Cuál de las siguientes patologías produce insuficiencia cardíaca de gasto cardíaco

aumentado?
- Hipertiroidismo.
¿Cuál de las siguientes patologías me produce insuficiencia cardíaca de gasto

cardíaco aumentado?
- Mieloma múltiple.
Cuál de las siguientes patologías me produce insuficiencia cardíaca de gasto

cardíaco aumentado.
- Enfermedad de Paget.
En relación a las complicaciones que pueden surgir después de un infarto agudo

del miocardio, ¿a qué llamamos síndrome de Dressler?
- Aparición de pericarditis fibrinosa o fibrinohemorrágica.
Una mujer de 62 años de edad ha tenido disnea cada vez mayor durante los últimos
2 años. Ahora despierta por la noche con falta de aire y tos produciendo esputos
espumosos. En el examen fisico, tiene crepitos en todos los campos pulmonares.
La punta cardiaca esta desplazada lateralmente. La ecocardiografía muestra una
disminución de la fracción de eyección del 30%, con aumento de tamaño
concéntrico de la pared ventricular izquierda. Las válvulas parecen normales.
¿Cuál de las enfermedades subyacentes tiene?
- Hipertension
- Miocardiopatia
- Miocarditis
- Pericarditis
Una mujer de 41 años se ha despertado por la noche con "hambre de aire" (disnea)
durante el año pasado. Ella se siente mejor cuando duerme sentada en la cama. Su
péptido natriurético tipo B sérico es > 400 pg / mL (muy alto). ¿Qué enfermedad
cardiaca explica mejor su condición?
- Pericarditis fibrinosa
La cardiopatia hipertensiva produce:
- Hipertrofia ventricular izquiera
El Cor pulmonar produce:
- Hipertrofia ventricular derecha
LA INSUFICIENCIA CARDÍACA ES UNA COMPLICACIÓN CAUSADA POR

LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS, EXCEPTO:
- ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR
UNO DE LOS SIGUIENTES TUMORES, ES UN TUMOR DEL CORAZÓN.
- MIXOMA
EL INFARTO DE MIOCARDIO POR TROMBOSIS SE CARACTERIZA POR

SER UNA NECROSIS DE TIPO:
- COAGULLATIVA
LAS FIBRAS MIOCARDICAS DEL CORAZON SE VUELVEN

INSUFICIENTES POR:
- SOBRECARGA DE PRESIÓN Y SOBRECARGA DE VOLUMEN
TEMA: TRASTORNOS DE LOS ERITROCITOS
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS

CORRESPONDEN A LA ANEMIA PERNICIOSA?
- MACROCÍTICA HIPOCRÓMICA.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ASPECTOS CORRESPONDE A LA ANEMIA

DE CÉLULAS DREPANOCÍTICA?
- POIQUILOCITOSIS.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS

CORRESPONDEN A LA ANEMIA FERROPÉNICA?
- MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA.
CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS

CORRESPONDE A LA ANEMIA MEGALOBLÁSTICA.
- MACROCITICA HIPERCROMICA.
¿CUÁL ES LA ANEMIA MÁS FRECUENTE EN LA RAZA NEGRA?
- ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES.
CUANDO EN UN FROTIS SANGUÍNEO LOS ERITROCITOS TIENEN

DIÁMETROS DIFERENTES, DECIMOS QUE PRESENTAN:
- ANISOCITOSIS.
NOS REFERIMOS A LA VARIACIÓN DE FORMA DE LOS ERITROCITOS EN

UN FROTIS SANGUÍNEO CON EL TÉRMINO:
- POIQUILOCITOSIS.
EN LAS ANEMIAS POR PÉRDIDA DE SANGRE, EL CONTEO DE

RETICULOCITOS ESTÁ:
- ELEVADO.
LA VIDA MEDIA DE LOS ERITROCITOS ES DE:
- 120 DÍAS.
CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS NO ES UNA CAUSA DE

ANEMIA HEMOLÍTICA INTRAVASCULAR.
- ALTERACIONES QUE HACEN QUE EL ERITROCITO SEA MENOS

DEFORMABLE.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS NO SE CORRESPONDE CON

LA ANEMIA HEMOLÍTICA INTRAVASCULAR?
- ESPLENOMEGALIA..
CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS NO SE CORRESPONDE

CON LA ENFERMEDAD DE CÉLULAS FALCIFORMES.
- COILONIQUIA.
CUAL DE LOS SIGUIENTES ASPECTOS NO CORRESPONDE A LA

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA.
- POIQUILOCITOSIS.
Un Hemograma Completo, revela la presencia de una Anemia Normocitrica una de

las causas de este tipo de anemia puede ser:
- Anemia por hemorragia
Un Paciente afroamericano, viene a un chequeo médico después de ser el único

entre 20 trabajadores de una empresa petrolera que no enfermo con malaria durante
un trabajo en el rió amazonas, una de las posibilidades es que este paciente tenga:
- Anemia falciforme
Un paciente refiere que su hematólogo le dijo que tenia una anemia una anemia
microcitrica en donde el volumen de sus eritrocitos estaban DISMINUIDOS. Cual
de las siguientes podría ser el tipo de anemia que este paciente padece?
- Anemia por enfermedades cronicas
Que veriamos en el frotis de sangre periférica en un paciente con deficiencia de

glucosa 6 fosfato?
- Cuerpos de Heinz
De las siguientes UNA es responsable de la anemia Megaloblastica
- Deficiencia de vitamina B12
En un paciente con enfermedad hemolítica de tipo auto inmune, Cual de los

siguientes tipos de bilirrubina estaría elevada con mayor predisposición?
- Bilirrubina Indirecta o NO conjugada
causas de anemias hemolíticas
- mutaciones hereditarias que disminuyen la sintésis de hemoglobina
Prueba de Coombs directa diagnostica ?
- anemia hemolítica inmunitaria
Cuál es la causa de anemia megaloblástica?
- deficiencia de vitamina B12
Cuál de los siguientes hallazgos son representativos de una anemia por deficiencia
de vitamina B12?
- Megaloblastos y neutrofilos hipersengmentados
¿EN CUÁL TIPO DE ANEMIA EL CUADRO CLÍNICO DEPENDE DE LAS

CRISIS VASO OCLUSIVAS Y LAS CRISIS DE SECUESTRO?
- ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES.

Las anemias hemolíticas se caracterizan por:
- Disminución de la eritropoyesis
No es correcto respecto a la anemia ferropenica:
- Se debe a dietas ricas en hierro
Cuál de las siguientes signos clínicos PODRIA indicar que una hemolisis estaría
ocurriendo FUERA del compartimiento vascular?
- Esplenomegalea
Como estarían los niveles de FERRITINA en una anemia ferropenica por

disminución de aporte?
- Disminuidos
Si en un paciente con hemolisis se evidencia niveles elevados de

RETICULOCITOS podríamos concluir que :
- Paciente tiene Buena respuesta medular a la hemoslisis
Cuál de los siguientes tipos de anemias cursa con presencia de CUERPOS DE

HEINZ?
- Anemia por deficiencia de G6PD
Cuál de las siguientes aseveraciones corresponden la beta talasemia?
- Eritropoyesis aumentada pero ineficaz con deformación de huesos de la cara y

destrucción de cráneo
Desde el punto de vista histopatológico, cuál de las siguientes aseveraciones

indicaría que el paciente NO tiene bazo?
- Presencia de cuerpos de Howell Jolly
En un paciente con Coagulación intravascular diseminada, Cual de las siguientes

alteraciones de la forma de eritrocitos estaría presente?
- Presencia de Esquitocitos
- Preencia de Acantocitos
- Presencia de Eliptocitos
- Presencia de esferocitos
Cuando hablamos de la diferencia en el tamaño de Eritrocitos estamos hablando

de?
- Anisocitosis
Cuál de las siguientes aseveraciones es MAS PROBABLE encontrar en un

paciente con Anemia Falciforme?
- Microtrombos
Cuál de las siguientes patologías genéticas que afectan los eritrocitos presenta
síntomas SOLO a partir de los 6 meses de vida?
- Beta talasemia
Cuál de los siguientes datos acompaña a la anemia megaloblastica?
- Neutrofilos hipersegmentados
Existe una patología eritrocitaria en la que existe una ausencia de un sustrato

importante para la síntesis de ADN y consecuentemente la formación de
PURINAS, debido a esto se detiene la división celular generando células con
forma y tamaño anormal. De que patología estamos hablando de?
- Anemias Megaloblasticas
En caso de pérdida aguda de sangre (hemorragia intraperitoneal), con el tiempo el

volumen plasmático se empieza a recuperar. ¿Que celulas reflejan un aumento de la
hematopoyesis?
- Reticulocitos
El proceso denominado autoesplenectomía (bazo «autoinfartado»). ¿En cual de las

siguientes patologias se presenta?
- Enfermedad de células falciformes
¿En que consiste la morfologia patologica de la anemia megaloblástica?
- La presencia de eritrocitos que son macrocíticos hipercromicos y ovalados

(macroovalocitos) es muy característica
Una de las siguientes anemias, presenta como la alteración más característica en la
morfologia patologica, a la gastritis cronica difusa con atrofia de las glándulas del
fondo gastrico. Indique la CORRECTA:
- Anemia perniciosa (deficiencia de la vitamina B12)
¿En que consiste la morfología patológica de la Anemia ferropénica?
- Desaparición del hierro teñible de los macrófagos en la médula ósea, con

eritrocitos microcíticos y hipocrómicos
¿En que consiste la anemia de la enfermedad crónica?
- Inflamación sistémica persistente se asocia a hierro sérico bajo, descenso de la

capacidad total de captación de hierro y una abundante reserva de hierro en los
macrófagos tisulares
¿En que consiste la anemia aplásica?
- Se refiere a un síndrome de fracaso hematopoyético primario crónico y la

pancitopenia consecuente (anemia, neutropenia y trombocitopenia). Posible
mecanismo autoinmunitarios
¿En que consiste la enfermedad de von Willebrand?
- Defectos hereditarios del vWF provocan anomalías secundarias en la adhesión de

las plaquetas y en la formación del coágulo
- Es la enfermedad hereditaria más frecuente asociada a hemorragias
¿En que consiste la coagulacion intravascular diseminada (CID)?
- Se caracteriza por la activación excesiva de la coagulación que provoca la

formación de trombos en la red microvascular del cuerpo
¿Cuales son los hallazgos en el frotis de médula ósea y biopsia de hueso en la

Anemia Aplásica?
- Hipocelular; Infiltración grasa; Células linfoides, plasmáticas y macrofágicas;

Ausencia de fibrosis
Los cuerpos de Howell-Jolly, son inclusiones eritrocitarias de fragmentos

nucleares y se observan en:
- Déficit de G6PD
Un paciente presenta el siguiente hemograma: Hemoglobina 9 g/dl, VCM 120 fl,
HCM 34 pg, reticulocitos 12%, leucocitos 9.500/mm3, plaquetas 320.000/mm3. En
el frotis se observa hipersegmentación de neutrófilos. El diagnóstico es de anemia:
- Megaloblástica
En relación a la hemoglobinuria paroxística nocturna, indique la INCORRECTA:
- Presenta a menudo leucopenia y trombopenia
Respecto a la hemoglobina, señale cuál de las siguientes es la afirmación correcta:
- Es más alta en los sujetos que fuman más de una cajetilla diária
Señale cuál de los siguientes hallazgos hace muy improbable el diagnóstico de

policitemia vera:
- Eritropoyetina elevada
Varón de 65 años, fumador esporádico, con 17,5 g/dl de Hb, Hcto 59%, masa
eritrocitaria elevada, saturación de oxígeno en sangre arterial mayor o igual a 92%,
plaquetas de 512000/mm3, eritropoyetina en suero de 1 mU/ml, (normal 6-
25mU/ml) y carboxihemoglobina de 0,5% (normal inferior al 1%). El diagnóstico
más probable es:
- Policitemia vera
Una de estas causas produce anemia megaloblástica. Señálela:
- Gastrectomía total
Uno de los siguientes procesos NO cursa con anemia macrocítica:
- Intoxicación por plomo
Una mujer de 52 años presenta un síndrome anémico sin causa clínicamente

aparente. En la analítica se aprecia Hb de 8,5 g/dl, VCM de 75 fl, y HCM de 25 pg.
¿Cuál de las siguientes determinaciones séricas le permitirá orientar con más
seguridad el origen ferropénico de la anemia?:
- Ferritina
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS ES UNA ANEMIA

PRODUCIDA POR UNA ALTERACIÓN AISLADA DE LA SERIE
ERITROBLÁSTICA, CONCRETAMENTE A NIVEL DE LOS
PROERITROBLASTOS, CON NORMALIDAD DE LA MADURACIÓN
MIELOCÍTICA Y MEGACARIOCÍTICA?
- SÍNDROME DE BLACKFAN – DIAMOND..
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS CONSTITUYEN UN GRUPO

HETEROGÉNEO DE ANEMIAS CONGÉNITAS, CARACTERIZADAS POR
LA DISMINUCIÓN O AUSENCIA DE UNA O MÁS CADENAS
GLOBÍNICAS?
- TALASEMIA.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS ES UNA ANEMIA

PRODUCIDA POR UN TRASTORNO HEREDITARIO EN LA REPARACIÓN
DEL ADN CARACTERIZADO POR PANCITOPENIA PROGRESIVA CON
INSUFICIENCIA DE LA MÉDULA ÓSEA, MALFORMACIONES
CONGÉNITAS VARIABLES Y PREDISPOSICIÓN A DESARROLLAR
TUMORES SÓLIDOS O HEMATOLÓGICOS?
- ANEMIA DE FANCONI.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS ES UNA ANEMIA CAUSADA

POR UNA MUTACIÓN PUNTUAL EN EL SEXTO CODÓN DE LA GLOBINA,
QUE PROVOCA LA SUSTITUCIÓN DEL RESIDUO GLUTAMATO CON UN
RESIDUO VALINA?
- SICKLEMIA..
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS ES UNA ANEMIA QUE SURGE

COMO CONSECUENCIA DE UN TRASTORNO HEREDITARIO DE
CARÁCTER AUTOSÓMICO DOMINANTE Y QUE EN ALGUNOS
PACIENTES HAY UNA DEFICIENCIA DE LA PROTEÍNA 4.1, QUE ES
IMPORTANTE EN LA ESTABILIZACIÓN DE LA ESPECTRINA Y ACTINA
EN EL CITOESQUELETO, MIENTRAS QUE EN OTROS HAY UN DEFECTO
DE LA PROTEÍNA 3?
- ESFEROCITOSIS.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS SON UN GRUPO DE

CÁNCERES EN LOS QUE CÉLULAS SANGUÍNEAS INMADURAS EN LA
MÉDULA, ÓSEA NO MADURAN (NO SE CONVIERTEN EN CÉLULAS
SANGUÍNEAS SANAS)?
- SÍNDROME MIELODISPLÁSICO
QUÉ TIPO DE ANEMIA PRODUCE LA INTOXICACIÓN POR PLOMO.

- MICROCÍTICA.
QUÉ TIPO DE ANEMIA PRODUCE EL DÉFICIT DE COBRE.
- MACROCÍTICA.
QUÉ TIPO DE ANEMIA PRODUCE EL SÍNDROME HEMOLÍTICO-

URÉMICO.
- NORMOCÍTICA.
QUÉ TIPO DE ANEMIA PRODUCE LA HEMOGLOBINURIA PAROXÍSTICA

NOCTURNA.
- HEMOLÍTICA.
¿CÓMO ES MORFOLÓGICAMENTE LA ANEMIA SIDEROBLÁSTICA?
- FERROPÉNICA.
QUÉ TIPO DE ANEMIA PRODUCE EL TIMOMA.
- ANEMIA POR DESTRUCCIÓN AUMENTADA DE LOS HEMATÍES.
¿QUÉ TIPO DE ANEMIA PRODUCE LA MIELOPTISIS?
- ANEMIA POR ALTERACIÓN MEDULAR PRIMARIA.
¿CON CUÁL TIPO DE ANEMIA SE RELACIONA EL SÍNDROME DE

PLUMMER VINSON?
- ANEMIA FERROPÉNICA.
EL DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM ES UN CÉSTODES DE PESCADO QUE

EN HUMANOS PRODUCE ANEMIA PORQUE COMPITE CON:
- VITAMINA B12.
La anemia hemolitica extravascular tiene como caracteristica clinica principal la

presencia de:
- Ictericia
TEMA: ENFERMEDADES DE LOS LEUCOCITOS, GANGLIOS LINFÁTICOS, BAZO Y TIMO

CUAL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE AGRANULOCITOSIS.
- TOXICIDAD MEDICAMENTOSA.
LOS SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS SON PROLIFERACIONES

NEOPLÁSICAS DE LOS LEUCOCITOS QUE PERTENECEN A:
- LAS NEOPLASIAS MIELOIDES.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PLANTEAMIENTOS ACERCA DEL

MIELOMA MÚLTIPLE ES FALSO?
- EL MIELOMA MÚLTIPLE ES UNA NEOPLASIA DE CÉLULAS

PLASMÁTICAS QUE SE CARACTERIZA POR LA AFECTACIÓN
MULTIFOCAL DEL ESQUELETO.
EL MIELOMA MÚLTIPLE ES UNA NEOPLASIA DE:
- PLASMOCITOS.
¿CUÁL DE LAS NEOPLASIAS MIELOIDES SE ASOCIA A LA

HEMATOPOYESIS INEFICAZ Y A LAS CITOPENIAS RESULTANTES EN
SANGRE PERIFÉRICA?
- SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS.
EN CUÁL DE LAS NEOPLASIAS MIELOIDES LAS CÉLULAS

PROGENITORAS INMADURAS SE ACUMULAN EN LA MÉDULA ÓSEA.
- LEUCEMIAS MIELOIDES AGUDAS.
LAS HISTIOCITOSIS SON LESIONES PROLIFERATIVAS INFRECUENTES

DE:
- MACRÓFAGOS.
EL FACTOR AISLADO MÁS IMPORTANTE PARA LA APARICIÓN DE LA

INSUFICIENCIA RENAL EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE ES:
- PROTEINURIA DE BENCE JONES.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS NO SE CORRESPONDE

CON EL LINFOMA NO HODGKINIANO?
- DISPERSIÓN ORDENADA POR CONTIGÜIDAD.

SEGÚN LA CLASIFICACIÓN ANN ARBOR PARA LA ESTADIFICACIÓN
CLÍNICA DEL LINFOMA DE HODGKIN Y LINFOMAS NO
HODGKINIANOS, SI HAY AFECTACIÓN DIFUSA DE UNO O MÁS
ÓRGANOS O REGIONES EXTRALINFÁTICAS CON O SIN AFECTACIÓN
LINFÁTICA ESTÁ EN ESTADIO:
- ESTADIO IV
DE LOS SIGUIENTES PLANTEAMIENTOS SOBRE LOS TIMOMAS CUAL

ES FALSO.
- SON FRECUENTES EN EL MEDIASTINO POSTERIOR..
CUÁL ES LA EDAD MEDIA DE APARICIÓN DEL LINFOMA DE HODGKIN.
- 32 AÑOS.
LOS TIMOMAS PUEDEN ESTAR ASOCIADOS A OTRAS PATOLOGÍAS.

CUAL DE LAS SIGUIENTES NO CORRESPONDE.
- LA ACROMEGALIA..
Para valorar la hemostasia de un paciente NO es necesario pedir dentro de los

laboratorios :
- Valor de sedimentación globular
A que llamamos pancitopenia?
- Disminución de las tres lineas de células sanguineas(celulas rojas, blancas y

plaquetas)
Si existiera en un paciente una disfunción del 100 % de la médula osea, cual seria
el primer dato laboratorial característico?
- Pancitopenia
Un paciente fue recientemente diagnosticado con linfoma de hodgkin. Cuál sería el

hallazgo clasico de esta patología a nivel microscopico
- Células de Reed Sternberg
Cuál de las siguientes representan complicaciones de un paciente con anemia

falsiforme
- Microtrombos, autoesplenectomia, claudicacion intermitente
CUÁL ES EL LEUCOCITO MÁS ABUNDANTE EN LA SANGRE.
- NEUTRÓFILO.
¿CUÁLES SON LOS CAMBIOS EN EL SISTEMA HEMOLINFOPOYETICO A

LOS QUE SE ASOCIA EL MIELOMA MULTIPLE?
- ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA, ACOMPAÑADA AVECES

POR LEUCOPENIA Y TROMBOCITOPENIA MODERADAS.
¿CUÁL DE LOS LEUCOCITOS ES EL PRINCIPAL RESPONSABLE DE LA

AGRANULOCITOSIS?
- NEUTROFILO.
NO ES CRITERIO MENOR DE FIEBRE REUMÁTICA:
- LEUCOPENIA
ES UN CRITERIO MAYOR DE FIEBRE REUMÁTICA:
- ERITEMA MARGINADO
ES UN CRITERIO MENOR DE FIEBRE REUMÁTICA:
- LEUCOCITOSIS
LA ANEMIA SE CARACTERIZA POR PRESENTAR:
- HEMATOCRITO Y HEMOGLOBINA BAJOS
La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria que se produce generalmente:
- En niños entre 5 y 15 años de edad.
LA LEUCOPENIA SE DEFINE COMO:
- DISMINUCIÓN DE LEUCOCITOS
NO CORRESPONDE A LA PROLIFERACIÓN NEOPLÁSICAS DE

LEUCOCITOS:
- NEOPLASIAS MIXTAS
EL MIELOMA MÚLTIPLE ES:
- NEOPLASIA DE LAS CÉLULAS PLASMÁTICAS DE ADULTOS

MAYORES
LA ESPLENOMEGALIA SE DEBE A:
- TRASTORNOS HEMÁTICOS
Una manifestación clara de las Leucemias Agudas desde el punto de visa

CELULAR MICROSCOPICO es el aumento de ?
- Aumento de la población de blastos
Un paciente fue diagnosticado recientemente con leucemia linfoblastica aguda y el

hematólogo dice que los marcadores celulares de las células afectadas son : 19-20
y 21 . Cuál es el tipo de linaje celular comprometido ?
- Linaje de células B
- Linaje de células T
- Linaje de células blastocitarias
- Linaje de plaquetas
Existe una especie de leucemia en la que se produce una descalcificación ósea

debido a activación de osteoclastos y el paciente además presenta: calcio sérico
elevado, aumento de proteínas de vence jons además de aumento de células
plasmáticas dentro de la medula ósea, de cual tipo de leucemias estamos hablando?
- Mieloma multiple
En cuál de las siguientes patologías encontramos presencia de células de Reed

Stemberg con nucleo bilobado y positivas a los marcadores CD15 y CD 30?
- Linfoma de hodgkin
Un hombre de 41 años de edad, ha tenido fiebre con escalofríos durante las últimas
2 semanas. Al examen físico: Temperatura de 39,2 °C; Laboratorios: hemoglobina,
13,9 g/dl; hematocrito, 40,5%; VCM, 93 μm3; Recuento de plaquetas,
210.000/mm3; y recuento de leucocitos, 13.750/mm3; En el frotis de sangre
presenta leucocitosis neutrofílica. Una biopsia de médula ósea muestra
hipercelularidad. ¿Cuál de los siguientes es la causa más probable de estos
hallazgos?
- Hepatitis viral aguda
- Leucemia mieloide crónica
- Tratamiento con glucocorticoides
- Absceso pulmonar
Las Infecciones crónicas (p. ej., tuberculosis), endocarditis bacteriana, rickettsiosis,

malaria y colagenosis (como el lupus eritematoso sistémico), son causa de
lecocitosis. ¿Que tipo de leucocito estara elevado en estas enfermedades?
- Monocitosis
Se caracteriza por un aumento de tamaño indoloro de uno o más grupos de

ganglios linfáticos (adenopatías indoloras) con presencia de células grandes
binucleadas (células de Reed-Sternberg) en su interior. ESTE CONCEPTO
CORRESPONDE A:
- Enfermedad de Hodgkin
Las leucemias se clasifican en dos amplios grupos según la capacidad de

diferenciación de las células leucémicas, los cuales son:
- Leucemia mieloide y Leucemia linfoide
¿En que consiste la morfologia patologica del Linfoma Hodgkin?
- La identificación de células de Reed-Sternberg en un fondo típico prominente de

células inflamatorias no neoplásicas
La clasificación "Ann Arbor" para el linfoma de Hodgkin y linfomas no

hodgkinianos sirve para:
- Estadificación clínica del linfoma de Hodgkin y linfomas no hodgkinianos
El aumento de tamaño del bazo causa un síndrome conocido como

hiperesplenismo, que se caracteriza por:
- Anemia, leucopenia y trombocitopenia, solas o en combinación
¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es propia de la leucemia linfática

crónica?
- Infiltración en el SNC
Los pacientes con leucemia linfocítica crónica por linfocitos B tienen un aumento
en la susceptibilidad a padecer infecciones. ¿Cuál es la causa principal?:
- Descenso de inmunoglobulinas
Paciente de 72 años con aceptable estado general. Leucocitos 53.000/mm3 con

linfocitosis del 93%; hemoglobina y plaquetas normales. El diagnóstico más
probable es:
- Leucemia linfoide crónica
En la mayoría de los casos, se ha demostrado que la enfermedad de Hodgkin es

una neoplasia derivada de:
- Linfocitos B
Un niño de 14 años de edad, presenta tos y fiebre alta en los últimos 4 días. En el
examen físico, que tiene una temperatura de 39,2 ° C; estertores difusos en campos
pulmonares. Los estudios de laboratorio muestran la hemoglobina, 14,8 g / dl;
hematocrito, 44,4%; recuento de plaquetas, 496.000 / mm3; y el recuento de
leucocitos, 15.600 / mm3. El examen de frotis de sangre periférica muestra GR con
marcada anisocitosis y cuerpos de Howell-Jolly. Se realiza cultivo donde se
confirma Haemophilus influenzae. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más
probable?
- Esplenectomía antigua
Un hombre de 74 años de edad, ha experimentado fiebres recurrentes y una pérdida

de peso de 6 kg en los últimos 5 meses. En el examen físico, temperatura de 37,5 °
C, y esplenomegalia. Una TC abdominal muestra adenopatías mesentéricas. Una
muestra de la biopsia del ganglio linfático muestra borramiento de la arquitectura
ganglionar por una población de pequeños linfocitos, células plasmáticas,
eosinófilos y macrófagos. ¿Cuál de los siguientes tipos de células adicionales, que
se tiñe positivamente para CD15 y CD30, es más probable que se encuentre en esta
enfermedad?
- células epitelioides
- mastocitos
- mieloblastos
- células de Reed-Sternberg
Un estudio de personas con neoplasias linfoides revela que hay factores de riesgo
para el desarrollo de linfomas no Hodgkin de células B . ¿Cuál de las siguientes es
la condición hereditaria más probable es que predispone a enfermedades malignas
linfoides?
- El síndrome de Wiskott-Aldrich
CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS ME PRODUCE: NEUTROPENIA

MODERADA. INFECCIONES RECURRENTES SEVERAS. ALTERACIONES
MORFOLÓGICAS EN NEUTRÓFILOS (NÚCLEOS ANORMALES Y
VACUOLIZACIÓN). SE ASOCIA CON HIPOGAMMAGLOBULINEMIA. Y
EN EL MEDULOGRAMA ENCONTRAMOS UNA MÉDULA
HIPERPLÁSTICA CON ALTERACIONES DISMIELOPOYÉTICAS EN
GRANULOCITOS.
- MIELOCATEXIS.
CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS ME PRODUCE: NEUTROPENIA

ASOCIADA CON DISPLASIA METAFISIAL E INSUFICIENCIA
PANCRÉATICA. INFECCIONES SEVERAS O FATALES EN LA MITAD DE
LOS PACIENTES. CORTA ESTATURA, ESTRABISMO, SINDACTILIA,
MICROCEFALIA.
- SÍNDROME DE SCHWACHMAN-DIAMOND-OSKI..
CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS ME PRODUCE: HERENCIA

AUTOSÓMICA RECESIVA. ALBINISMO OCULOCUTÁNEO. MAYOR
SUSCEPTIBILIDAD A LAS INFECCIONES. DISFUNCIÓN NEUROLÓGICA.
EN OCASIONES, DIÁTESIS HEMORRÁGICA. EL CUADRO CLÍNICO
CULMINA CON UNA FASE DE PANCITOPENIA Y
HEPATOESPLENOMEGALIA. GRANULACIÓN AZURÓFILA GIGANTE EN
NEUTRÓFILOS, LINFOCITOS Y MONOCITOS. NEUTROPENIA CON
ALTERACIÓN EN SUS FUNCIONES.
- SÍNDROME DE CHEDIAK-HIGASHI.
CUÁL DE LAS SIGUIENTES PARASITOSIS NO SE ASOCIA A

EOSINOFILIA.
- TRICOMONIASIS.

EOSINOFILIA.
- GIARDIA LAMBLIA.

EOSINOFILIA.
- ENTAMOEBA HISTOLYTICA..

EOSINOFILIA.
- ASCARIS LUMBRICOIDES.
CUÁL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES NO SE CORRESPONDE CON

EL MIELOMA MÚLTIPLE..
- EOSINOFILIA.
CUÁL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES DEL LOS LEUCOCITOS NO

SE CORRESPONDE CON LA MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
- EOSINOFILIA.
CUÁL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS NO SE

CORRESPONDE CON LOS LINFOMAS.
- TROMBOCITOPENIA.
¿CON CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS ESTÁ ASOCIADA LA

APLASIA ERITROCITARIA PURA?
- TIMOMA.
¿CON CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS ESTÁ ASOCIADA LA

ANEMIA PERNICIOSA?
- TIMOMA.
CON CUÁL DE LOS SIGUIENTES SUBTIPOS HISTOLÓGICOS DEL

TIMOMA SE CORRESPONDE EL CARCINOMA DEL TIMO.
- TUMOR CITOLÓGICAMENTE MALIGNO.
¡CON CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS ESTÁ ASOCIADO EL

SÍNDROME DE POEMS?
- MIELOMA MÚLTIPLE.
¿CUÁL ES EL HUESO QUE SE AFECTA CON MÁS FRECUENCIA EN EL

MIELOMA MÚLTIPLE?
- COLUMNA VERTEBRAL.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PLANTEAMIENTOS, ACERCA DEL

LINFOMA DE HODGKIN, ES INCORRECTO?
- ES UNA AFECCIÓN MALIGNA PRIMARIA DEL TEJIDO LINFOIDE.
CUÁL DE LOS SIGUIENTES PLANTEAMIENTOS ACERCA DEL LINFOMA

NO HODGKIN ES INCORRECTO.
- LA EDAD MEDIA EN EL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO ES DE 32

AÑOS.
CUÁL DE LOS SIGUIENTES PLANTEAMIENTOS ACERCA DEL LINFOMA

NO HODGKIN ES INCORRECTO.
- SE DISEMINA POR CONTIGÜIDAD.
¿Qué categoría de leucemia mieloide está asociada con células progenitoras

inmaduras que se acumulan en la médula ósea?
- Leucemia mieloide aguda
¿Cuáles son las lesiones proliferativas poco comunes de macrófagos y células

dendríticas?
- Histiocitosis
¿Qué categoría de leucemia mieloide está asociada con el aumento de la

producción de uno o más elementos mieloides diferenciados de forma terminal
(por ejemplo, granulocitos) que conducen habitualmente a recuentos elevados de
sangre periférica?
- Sindrome mielodisplasico
Las células de Sternberg de Reed son detectadas por los siguientes marcadores
reconocidos por a!nticuerpos:
- CD15 y CD30
Acerca de la comparcion en la propagación del linfoma deHodgkin y el Linfoma

no Hodgkin, indique la respuesta correcta
- Hodgkin: crecimiento ordenado (más útil en el diagnostico), LNH: se extiende

ampliamente en su curso de manera menos predecible
Un niño de 14 años de edad, tiene fiebre alta de 10 días de duración. El examen

físico muestra una temperatura de 38,3 ° C; pulso, 100 / min; frecuencia
respiratoria, 28 / min; y la presión arterial, 80/40 mm Hg. Presenta lesiones
ulcerosas en piel y hemorragia petequial en el tronco y las extremidades. Hay
aumento del tamaño del hígado, bazo y los ganglios linfáticos. El Hemograma
muestra la hemoglobina, 13,2 g/dl; hematocrito, 38,9%; VCM, 93 μm3; recuento
de plaquetas, 175.000/mm3; y recuento de leucocitos de 1850/mm3 con 1% de
neutrófilos segmentados, 98% de linfocitos y 1% de monocitos. ¿Cuál de los
siguientes es el diagnóstico más probable?
- Infeccion papulo eritematosa (Varicela)

- Leucemia mielóide aguda
- Mielofibrosis primaria
- Sindrome de de respuesta inflamatoria sistémica
- Mononucleosis (infeccion viral)
Una mujer de 23 años refiere que desarrolla un exantema cutáneo si pasa mucho
tiempo en la calle. En la exploración física tiene un exantema cutáneo malar. Las
pruebas de laboratorio revelan un resultado positivo de la prueba de ANA con
título de 1:1.024 y patrón «en anillo». La concentración de hemoglobina es de 12,1
g/dl; la de hematocrito, del 35,5%; el VCM, 89 μm3; plaquetas, 109.000/mm3, y
leucocitos, 4.500/mm3. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más probable que
encuentre en la fórmula diferencial de los leucocitos?
- Monocitosis
- Basofilia
- Neutrofilia
- Trombocitosis

CERROGRANDE
Llevan al servicio de urgencias a un hombre de 28 años con shock que se ha

desarrollado en las últimas 12 h. En la exploración física, la temperatura es de 38,6
°C; la frecuencia cardíaca, de 101 latidos/min; la frecuencia respiratoria, de 26
respiraciones/min, y la presión arterial de 80/40 mmHg. Se observan marcas de
agujas en la fosa anterior del codo izquierdo. Es posible escuchar ruidos crepitantes
en los campos pulmonares inferiores. El hemograma muestra cifras de
hemoglobina de 14,1 g/dl; de hematocrito del 42,6%; de VCM de 93 μm3; de
plaquetas de 127.500/mm3, y de leucocitos de 12.150/mm3 con un 71% de
neutrófilos, un 8% de cayados, un 14% de linfocitos y un 7% de monocitos. Los
neutrófilos muestran gránulos citoplásmicos tóxicos y cuerpos de Döhle. ¿Cuál de
los siguientes diagnósticos es el más probable?
- Sepsis por Pseudomona aeruginosa
Un niño de 4 años de edad, ha estado apático (desgano, indiferencia) durante la

semana pasada. Muestra irritabilidad al tocarle los brazos y las piernas. En los
últimos 2 días han aparecido equimosis de gran tamaño en el muslo derecho y el
hombro izquierdo; Tambien cefalea y vomitos en 2 oportunidades. Los laboratorios
muestran hemoglobina, 9,3 g / dl; hematocrito, 28,7%; VCM, 96 μm3; recuento de
plaquetas, 45.000 / mm3; y el recuento de leucocitos, 13.990 / mm3. El frotis de
sangre muestra presencia de blastos circulantes. La citometría muestra fenotipo en
relación a CD19 y CD3. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
- Leucemia linfoblastica aguda
Un hombre de 61 años de edad, refiere dolor de espalda durante 5 meses. Ha

desarrollado recientemente tos productiva de esputo amarillo. En el examen físico,
esta febril, en la auscultación de los pulmones se escuchan estertores difusos. Él no
tiene ninguna linfadenopatía o esplenomegalia. Los estudios de laboratorio
incluyen un cultivo de esputo con crecimiento de Streptococcus pneumoniae. El
nivel de creatinina en suero es de 3,7 mg / dl, y urea es de 35 mg / dl. Se realiza
radiografía del cráneo, el cual presenta lesiones en "sacabocado". Si se realiza una
biopsia de médula ósea en este paciente ¿Cuál de las siguientes células presentaran
un mayor número/cantidad en médula osea?
- Celulas plasmaticas
TEMA: PULMÓN
¿Cuál de las siguientes características no corresponden con la bronquitis crónica?
- Aparece un aspecto congestivo de soplador rosado.
¿Cuál de las siguientes patologías no causa neumopatía restrictiva?
- Asma bronquial.
¿En cuál tipo de enfisema se afectan las partes centrales o proximales de los
acinos, integradas por bronquiolos respiratorios, mientras que los alvéolos distales
están conservados?
- Centroacinar.
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente en la neumonía aguda

extrahospitalaria?
- Streptococcus pneumoniae.
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la neumonía atípica

extrahospitalaria?
- Mycoplasma pneumoniae.
¿Cuál de los siguientes factores no corresponde a la obstrucción de las vías aérea

en el asma bronquial?
- Infección de la vía aérea.
¿Cuál tipo de enfisema tiende a situarse más a menudo en las regiones inferiores y
en los bordes anteriores del pulmón, y de ordinario es más intenso en las bases?
- Panacinar.
¿Cuál tipo de enfisema probablemente sea la base de muchos de los cuadros de

neumotórax espontáneo en adultos jóvenes?
- Paraseptal.
¿Cuál de los siguientes microorganismos que produce neumonía representa una

causa fundamental de meningitis en los niños pequeños?
- Haemophilus influenzae.
Cual de los siguientes tipos de enfisema esta relacionado a la deficiencia de alfa 1

antitripsina? y que complicación podría tener este paciente?
- Enfisema panacinar, con cirrosis hepatica
En la enfermedad de kartagener el defecto es:
- Defecto en la motilidad ciliar.
La triada del síndrome de kartagener esta compuesta por:
- Bronquiectasias/sinusitis crónica/situs inversus
En dicha alteración pulmonar el ácino permanece normal y la alteración permanece

en la parte distal
- enfisema paraseptal
Tos intensa y constante ,con esputo fétido, disnea, hemoptísis esporádica
- bronquiectasias
Enfermedad pulmonar donde macroscópicamente se visualiza un aspecto

empedrado
- fibrosis pulmonar ideopática
presencia de granulomas no caseificantes en múltiples tejidos y órganos
- enfermedad pulmonar de sarcoidosis
a que llamamos émbolos acabalgado ? en una enfermedad pulmonar
- émbolos alojados en la bifurcación de los vasos grandes
Enfermedad pulmonar que afecta a nivel renal, de causa autoinmunitaria
- sindrome de Good pausture
¿Cuál de las siguientes afecciones pulmonares obstructivas está más relacionada

con la aparición de cáncer de pulmón?
- Enfisema pulmonar.
a que nos referimos con bronquiectasias?
- Dilatación anormal de los bronquios
Cual de las siguientes representa mejor lo que ocurre en el enfisema pulmonar?
- Expansión de de los bronquios
Cual de los siguientes es el concepto de bronquitis cronica?
- Tos con esputo por 3 meses seguidos en 2 años consecutivos
Cual de las siguientes patologías pulmonares PODRÍA formar bullas?
- Enfisema
NO CORRESPONDE A LA CLASIFICACIÓN DEL LINFOMA DE BURKITT:
- TIPO ESPAÑOL
LA ATELECTASIA PULMONAR SE DEBE A:
- LA EXPANSIÓN INCOMPLETA O COLAPSO DE PARTES DE UN

PULMÓN
EL ENFISEMA SE DEFINE COMO:
- AUMENTO ANORMAL DE LOS ESPACIOS AÉREOS
¿Cual es la morfologia patologica de las bronquiectasias?
- Las vías respiratorias están dilatadas, en ocasiones hasta cuatro veces su tamaño
normal
¿Cual es la morfologia de la bronquitis cronica?
- Inflamación crónica de las vías respiratorias (de predominio linfocítico) y el

aumento de tamaño de las glándulas mucosas (hiperplasia)
¿Cual es la morfologia patologica de la Neumoconiosis de los trabajadores del

carbón?
- Máculas de carbón (cuyo diámetro es de 1-2 mm) y los nódulos de carbón algo
mayores
¿Cual es la morfologia patologica de la Silicosis?
- Cicatrices colágenas duras, ganglios linfáticos fibroticos y se observan en las

radiografías calcificación en cáscara de huevo
Asma es una patología respiratoria caracterizada por presentar pulomones aireados,

hiperinsuflados que junto con COPD hacen parte de las enfermedades respiratorias
que dan en la espirometria un patrón:
- Obstructivo
Paciente de 23 años de edad, con fiebre, tos, disnea, expectoración, y estertores

crepitantes diseminados en ambos campos pulmonares. ¿Impresión diagnóstica?
- Bronconeumonía.
Paciente de 18 años de edad, con tos, disnea, expectoración y estertores sibilantes

diseminados en ambos campos pulmonares. ¿Impresión diagnóstica?
- Asma bronquial.
Paciente de 52 años, fumador, que presenta tos, expectoración abundante, disnea

ligera, aspecto congestivo abotagado azulado y al examen físico estertores
sibilantes. ¿Impresión diagnóstica?
- Bronquitis crónica.
Paciente de 34 años de edad, que presenta fiebre, tos ligera y escasa expectoración.
Al examen físico estertores crepitantes diseminados en ambos campos pulmonares.
Leucograma ligeramente elevado. Impresión diagnóstica?
- Bronconeumonía.
¿Cuál de las siguientes patologías no produce neumopatía restrictiva por alteración

de la pared torácica?
- Espondilitis anquilosante.
Pregunta nro: 543765, registrada por: ALFREDO MARTIN BARYOL
¿Cuál de las siguientes patologías no produce neumopatía restrictiva por alteración

de la pared torácica?
- Síndrome de Hamman-Rich.
¿Cuál de las siguientes neumoconiosis es producida por la inhalación del polvo del
algodón?
- Bisinosis.
¿Cuál de las siguientes patologías no produce neumopatía obstructiva?
- Derrame pleural.
¿Cuál tipo de enfisema pulmonar se caracteriza por dilatación de los alvéolos sin
destrucción de las paredes de los tabiques como resultado de la desaparición del
parénquima pulmonar en otro lugar y su mejor ejemplo lo ofrece la hiperexpansión
del tejido residual que sigue a la resección quirúrgica de un lóbulo o de todo un
órgano enfermo?
- Hiperinsuflación compensadora.
¿Cuál tipo de enfisema pulmonar se caracteriza por un cuadro donde el pulmón se

ensancha porque el aire queda retenido en su interior y llega a ser una urgencia
potencialmente mortal, porque la porción afectada se expande lo suficiente como
para comprimir el pulmón normal restante?
- Hiperinsuflación obstructiva..
¿Cuál tipo de enfisema pulmonar es una expresión descriptiva para las grandes
vesículas (espacios con un diámetro mayor de 1 cm en su estado de distensión) que
surgen en cualquier tipo de enfisema y la rotura de estas vesículas puede ser origen
de un neumotórax?
.- Enfisema bulloso
¿Cuál tipo de enfisema pulmonar se caracteriza por la entrada de aire en el estroma

de tejido conjuntivo correspondiente al pulmón, el mediastino o el tejido celular
subcutáneo?
- Enfisema intersticial.
¿Con cuál de las siguientes enfermedades pulmonares se relaciona la fibrosis

quística?
- Bronquiectasias.
¿Cuál de las siguientes enfermedades pulmonares se caracteriza por una

expectoración mucopurulenta, con olor a yeso, generalmente matutina y que
sedimenta en tres capas?
- Bronquiectasias.
¿Cuál tipo de tuberculosis pulmonar se corresponde con el patrón de enfermedad

que se observa en un anfitrión previamente sensibilizado y generalmente se
caracteriza por enfermedad apical con cavitación?
- Tuberculosis secundaria.
¿Cuál tipo de tuberculosis pulmonar es la forma de la enfermedad que se desarrolla

en una persona no expuesta previamente y por ello no sensibilizada, se asemeja
más a menudo a una neumonía bacteriana aguda, con consolidación del lóbulo
inferior y medio, adenopatía hiliar y derrame plural; y la cavitación es rara?
- Tuberculosis primaria.
Cuál tipo de tuberculosis pulmonar aparece cuando los organismos drenados a
través de los linfáticos entran en la sangre venosa y circulan de nuevo hacia el
pulmón. Las lesiones individuales son microscópicas o bien dan lugar a focos de
consolidación visibles pequeños (2 mm), amarillos o blancos, diseminados por el
parénquima pulmonar (similares con las semillas de mijo)?
- Enfermedad pulmonar miliar.
¿Cuál tipo de tuberculosis pulmonar puede sobrevenir en ancianos e

inmunodeprimidos, donde la lesión apical se expande al pulmón adyacente y
finalmente erosiona los bronquios y los vasos. Esto evacua el centro caseoso,
creando una cavidad irregular, desigual, que está poco tabicada por tejido fibroso.
La erosión de los vasos sanguíneos produce hemoptisis. La cavidad pleural está
invariablemente afectada y pueden desarrollarse derrames pleurales, empiema
tuberculoso o pleuritis fibrosa obliterante?
- Tuberculosis pulmonar progresiva.
El Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis,

Staphylococcus aureus y Legionella pneumophila son los patógenos más
frecuentes de:
- Neumonía aguda extrahospitalaria.
El Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Coxiella burnetti, Virus

sincitial respiratorio, Virus paragripal, Gripe A y B, Adenovirus y Virus del SARS
son los patógenos más frecuentes de:
- Neumonía atípica extrahospitalaria.
Bacilos gramnegativos, Enterobacterias del Género Klebsiella, Serratia

marcescens, Escherichia coli, Pseudomonas y Staphylococcus aureus resistente a la
penicilina son los patógenos más frecuentes de:
- Neumonía hospitalaria.
La flora oral anaerobia (Bacteroides, Prevotella, Fusobacterium,

Peptostreptococcus) mezclada con bacterias aerobias (Streptococcus pneumoniae,
Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa) son los
patógenos más frecuentes de:
- Neumonía por aspiración.
Nocardia, Actinomyces, Mycobacterium tuberculosis, Micobacterias atípicas,

Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis y Blastomyces dermatitidis son los
patógenos más frecuentes de:
- Neumonía crónica.
Bacterias anaerobias, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae.

Streptococcus pyogenes y Neumococo de tipo 3 son los patógenos más frecuentes
de:
- Neumonía necrosante y absceso pulmonar.
Citomegalovirus, Pneumocystis jiroveci, Mycobacterium avium intracellulare,

Aspergilosis invasiva, Candidiasis invasiva, y microorganismos bacterianos,
víricos y fúngicos habituales son los patógenos más frecuentes de:.
- Neumonía en un anfitrión inmunodeprimido.
¿En cuál fase de la respuesta inflamatoria de la neumonía lobular el pulmón tiene

un aspecto pesado, encharcado y rojizo, y se caracteriza por una hiperemia
vascular, con la presencia de líquido intraalveolar que lleva pocos neutrófilos, y
muchas veces tiene numerosas bacterias?
- Congestión.
¿En cuál fase de la respuesta inflamatoria de la neumonía lobular el pulmón supone

una enorme exudación confluyente con neutrófilos, eritrocitos y fibrina que llena
los espacios alveolares y en el examen macroscópico, el lóbulo adopta un aspecto
claramente rojizo, firme y sin ventilar, cuya consistencia se asemeja a la del
hígado?
- Hepatización roja.
¿Cuál fase de la respuesta inflamatoria de la neumonía lobular el pulmón conlleva

la desintegración progresiva de los eritrocitos y la persistencia de un exudado
fibrinopurulento, que da el aspecto macroscópico de una superficie seca de color
pardo?
- Hepatización gris.
¿En cuál fase de la respuesta inflamatoria de la neumonía lobular el exudado

consolidado que está contenido en los espacios alveolares experimenta una
digestión enzimática progresiva que produce unos restos semilíquidos granulares
para su reabsorción, su ingestión por los macrófagos, su expectoración o su
organización a cargo de los fibroblastos que crecen hacia ellos?
- Resolución.
Una mujer de 75 años de edad, ha tenido empeoramiento de edema miembros

inferiores y disnea durante los últimos 5 años. En el examen físico, su temperatura
es 36.9 °C, el pulso es 74 / min, las respiraciones son 19 / min, y la presión arterial
es 110/75 mm Hg. Hay matidez a la percusión en las bases pulmonares. El segundo
ruido cardíaco pulmonar aumentado y un soplo sistólico de insuficiencia
tricúspidea. Un ecocardiograma muestra un defecto septal atrial grande (4 cm).
¿Cuál de las siguientes condiciones pulmonares es más probable que esté presente?
- Fibrosis pulmonar intersticial
Un hombre de 34 años de edad de repente desarrolla disnea severa con sibilancias y

es llevado al servicio de urgencias. En el examen físico, sus signos vitales son la
temperatura, 37 ° C; Pulso, 95 / min; Respiraciones, 15 / min; Y presión sanguínea,
130/80 mm Hg. Una radiografía de tórax muestra mayor radiolucidad en todos los
campos pulmonares. La muestra del esputo citológico presenta: espirales de
Curschmann, cristales de Charcot-Leyden, y células inflamatorias agudas en un fondo
de abundante mucosidad. Muchas de las células inflamatorias son eosinófilos. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable
- Asma bronquial
Un hombre de 33 años de edad, ha presentado aumento de la disnea durante los

últimos 8 años. En el examen fisico, hay ruidos respiratorios disminuidos en todos
los campos pulmonares. Una radiografía de tórax muestra diafragma aplanado y
aumento radiolucido en todos los campos pulmonares (Hiperinsuflación) y corazón
pequeño. Las pruebas de función pulmonar muestran disminución del FEV1 y
aumento de la CVF. Un hermano también se ve afectado. ¿Cuál es el mecanismo
más probable para su enfermedad pulmonar?
- Reducción de la actividad antielastásica (Enfisema pulmonar)
Un hombre de 49 años de edad, ha tenido el aumento de la disnea durante los últimos

4 años. Tiene tos ocasional con una producción mínima de esputo. En el examen
físico, sus pulmones son hiperresonantes con sibilancias espiratorias. Las pruebas de
función pulmonar muestran un aumento de la capacidad pulmonar total (CPT) con un
ligero aumento de la CVF y una disminución de la relación FEV1 y VEF1/CVF. La
medición de gases en la sangre arterial muestra pH de 7,35; Po2, 65 mm Hg; y pCO2,
45 mm Hg. ¿Cuáles de los siguientes procesos patológicos se deben sospechar con
mayor frecuencia como causa de estos hallazgos?
- Enfisema centroacinar (Centrilobulillar)
Una mujer de 70 años de edad es derivada a un oftalmólogo debido a la dificultad

con su ojo derecho. Ella también tiene dolor en la parte superior derecha del pecho.
Los resultados del examen físico incluyen enoftalmos, la miosis, anhidrosis y
ptosis. Una radiografía de tórax muestra la opacificación (radiopacidad) del lóbulo
superior derecho y la destrucción ósea de la primera costilla derecha. ¿Cuál de las
siguientes condiciones es más probable que esté presente?
- Carcinoma broncogenico
Una mujer de 20 años de edad previamente sana ha tenido fiebre baja durante las
últimas 2 semanas. En el examen físico, su temperatura es de 37,7 ° C; No hay
otros hallazgos notables. En la patologia, la morfologia presenta un área de
inflamación gris blanquecina de 1,5 cm consolidada, conocida como foco de Ghon.
¿Cuál de los siguientes estudios es más probable que reporte un resultado positivo?
- Prueba cutánea de tuberculina
Una mujer de 46 años de edad, va al médico para su examen de salud de rutina. En

el examen físico, no hay hallazgos notables. Su índice de masa corporal es 22. Ella
no fuma. Una radiografía de tórax muestra una masa solitaria de 3 cm de lóbulo
superior izquierdo. La masa se extrae en la toracotomía mediante resección en
cuña. La apariencia microscópica muestra tejido rosa amorfo en la parte inferior
izquierda, que representa necrosis caseosa. El borde del granuloma tiene células
epitelióides y células gigantes Langhans. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico
más probable?
- Presencia de Hamartoma pulmonar
Un hombre de 78 años de edad ha presentado disnea cada vez mayor, sin tos ni
producción de esputo, en los últimos 4 meses. En el examen físico, el paciente esta
afebril. Los sonidos respiratorios se reducen en todos los campos pulmonares. Una
tomografía computarizada de tórax muestra una masa pleural densa, brillante que
cubre la mayor parte del pulmón izquierdo. En el examen microscópico, de la
biopsia pleural, muestra células con aspecto de "bastones fusiformes". En la
superficie pleural del diafragma se observan grandes placas fibrocalcificadas
(placas pleurales). La inhalación de cuáles de los siguientes contaminantes es el
factor más probable en la patogénesis de esta masa?
- Asbesto
El colapso pulmonar recibe el termino de:
- Atelectasia
En la mayoría de los casos, el síndrome de distress respiratorio se asocia a:
- Sepsis
En la neumopatia obstructiva enfisematosa el sitio anatómico de la lesión pulmonar

se sitúa en:
- El acino pulmonar
Solo una de las siguientes patologías se asocia clínicamente la tos productiva con
expulsión de esputo purulento:
- Bronquitis crônica
Los fumadores padecen enfisema pulmonar de tipo:
- Centrolobulillar
En el deficit de la alfa1 antitripsina el enfisema es de tipo:
- Panlobulillar
El neumotorax espontaneo produce un tipo de enfisema:
- Paraseptal
En el tromboembolismo pulmonar los coagulos embolizantes generalmente

provienen de:
- Grandes venas de miembros inferiores
El sindrome de Goodpasture es una enfermedad:
- Autoinmunitaria
El agente patogenico mas frecuente en la neumonia extrahospitalaria en ancianos

es:
- M. catharralis
La patologia producida por un defecto en la involucion del conducto vitelino

produce:
- Diverticulo de Merckel
El microorganismo mas reconocido como agente coadyuvante en la cronicidad de

la gastritis es:
- Helicobacter Pylori
Todas las siguientes son complicaciones de la diverticulosis colonica excepto:
- Malignizacion
Para el diagnostico laboratorial de pancreatitis aguda durante las primeras 24 horas
de inicio del cuadro clinico debemos solicitar:
- Amilasa
TEMA: TUBO DIGESTIVO
Cuál de las siguientes características no se corresponde con los divertículos de

Meckel.
- Son 2 veces más frecuentes en las mujeres que en los varones.
Cuál de los siguientes aspectos no me caeracteriza a la acalasia.
- El reflujo del contenido gástrico en el esófago distal.
¿Cuál de los siguientes factores no interviene en la aparición de la enfermedad por

reflujo gastroesofágico?
- Lesiones de los núcleos motores dorsales por ablación quirúrgica.
¿Cuál de los siguientes aspectos no me caracteriza la displasia presente en el

esófago de Barrett?
- Fracaso de la maduración de las células caliciformes cuando migran hacia la

superficie del esófago.
- Aumento del índice núcleo-citoplasma.
- Hipercromasia y estratificación nuclear con agrupación irregular de la cromatina.
- Arquitectura glandular anormal caracterizada por gemaciones, formas irregulares
y superpoblación celular.
- Aumento de la proliferación epitelial a menudo con mitosis atípicas.
¿Cuál de las siguientes características no se corresponde con la gastritis por

Helicobacter Pylori?
- Es la causa más frecuente de gastritis aguda.
¿Cuál de las siguientes patologías no participa en la etiología de la acalasia?
- Hernia de hiato.
Cuál de las siguientes características no pertenece a la etiología de la acalasia

secundaria a la infección por Trypanosoma Cruzi.
- Aumento del peristaltismo.
¿Cuál de los siguientes hallazgos morfológicos no me define la enfermedad por

reflujo gastroesofágico grave?
- Hiperemia de la mucosa.
¿Cuál de los siguientes síntomas no se corresponde con las características clínicas

de la acalasia?
- Desnutrición.
Las úlceras que surgen en personas con enfermedad intracraneal y que se

comportan con una alta incidencia de perforación se denominan:
- Ulceras de Cushing.
Cuál de las siguientes patologías no está relacionada con metaplasia del epitelio.
- Gastritis crónica por helicobacter pylori.
Paciente de con adenocarcinoma gastrico, se realiza biopsia de estomago. Que se

esperaría ver al microscopio en la biopsia de este paciente?
- Celulas en sortija
Paciente de 72 años de edad con historia de gastritis crónica, se realiza endoscopia

digestiva alta la cual revela esófago de barret, la biopsia de la misma presenta de
un tipo de metaplasia y el patólogo confirma que la metaplasia es de tipo intestinal.
Cual tipo de célula visualizo el patólogo para decir que la metaplasia era de tipo
intestinal?
- Células colonicas
Cuál tipo de hernia hiatal es producida por deslizamiento.
- TIPO I
Cuál tipo de hernia hiatal es producida por rodamiento.
- TIPO II
¿Cuál tipo de hernia hiatal presenta mayor riesgo de sangramiento digestivo alto?
- Tipo II.
- Tipo I.
- Tipo III.
- Tipo IV.
¿Cuál de las siguientes patologías es la más frecuente de las anomalías primarias

de la motilidad esofágica?
- Acalasia
¿Cuál es la causa de perforación esofágica en el síndrome de Boerhaave?
- Espontánea..
Basándose en sus conocimientos sobre el sangramiento digestivo seleccione la

patología que no está relacionada con el sangramiento digestivo bajo.
- Divertículos.
¿Cuál de las siguientes patologías no está relacionada con el sangramiento

digestivo alto?
- Amiloidosis.
Paciente con arcadas intensas o vómitos , consecuentes a intoxicación alcohólica

aguada refleja relajación de la musculatura gastroesofágica
- sindrome de Mallory wes
La ERGE es mas frecuente en
- adultos
En la gastritis por HP , el helicobacter pilory secreta ureasa a partir de ?
- la úrea endógena
trastorno que se debe a una secreción excesiva del factor de crecimiento

transformante , en el estómago
- enfermedad de Menetrier
la etioloíia son tumores secretores de gastrina, en el estómago
- sindrome de zollinger -ellison
presencia de vasos sanguíneos malformados en la submucosa del colón o del ciego
- angiodisplasia intestinal
En los adultos la enfermedad Celiaca se presenta principalmente a los
- 30 y 60 años
Cuál de los siguientes es el Defecto esofágico que comúnmente ACOMPAÑA a la

fistula traqueo esofágica?
- Atresia esofágica
Cuál de las siguientes es el concepto CORRECTO de Acalasia? (interprete bien las

respuestas)
- Aumento de del tono del esfinter esofágico inferior
Que es el síndrome de plummer vinson?
- Presencia de membranas en el esófago que se asocia a anemia ferropenica y

riesgo de carcinoma
Como definimos a la enfermedad de Hirschprung?
- Ausencia de células ganglionares en el recto y colon sigmoides que producen

obstrucción intestinal.
Cuál de las siguientes Patologías del Colon se presenta con aftas bucales,
inflamación de partes segmentadas del colon ?
- Enfermedad de Chron
Cuál de las siguientes representan posibles complicaciones de la diverticulosis?
- Diverticulitis, peritonitis, abdomen agudo, sepsis
parte del intestino que se introduce en si mismo , causando obstruccion intestinal

- intucepcion
Cuál de las siguientes es el concepto CORRECTO de Acalasia?
- A la falla del esfínter esofágico inferior a relajarse con la deglución.
En palabras simples como definiríamos la metaplasia del esófago de barret?
- Es el cambio del epitelio esofágico por un epitelio columnar mas resistente
Que es la enfermedad de menetrier?
- Aumento de los pliegues rugosos gástricos debido a una hiperplasia de las células
mucosas, con atrofia de glándulas.
Paciente con mujer de 27 años de edad con diarrea por más de 6 meses, con heces
espumosas y presencia de sangre en escasa cantidad, cuál sería el diagnostico más
probable?
- Enfermedad inflamatória intestinal
Cual de los siguientes tipos de divertículos cursa con mal aliento?
- Divertículo de Zencker
Causa de la colitis seudomembranosa:
- C. difficile
¿Cual es la patogenia de la Enfermedad de Hirschsprung?
- Segmento intestinal distal que carece de los plexos de Meissner en la submucosa

y de Auerbach en la capa mientérica («aganglionosis»)
El esofago de Barret se caracteriza por:
- Metaplasia intestinal dentro de la mucosa escamosa del esófago
Señale lo INCORRECTO acerca de la ENFERMEDAD ULCEROSA PÉPTICA:
- La ulcera se caracteriza por un daño difuso de la mucosa oxíntica (productora de

ácido)
¿Cual es el proceso maligno más frecuente del estómago y representa más del 90%
de todos los cánceres gástricos?
- Adenocarcinoma gastrico
Según la patología del tubo digestivo ¿Cual es el concepto de Hernia?
- Cualquier debilidad o defecto de la pared de la cavidad peritoneal permite la

protrusión de un saco de peritoneo recubierto de serosa
Según la patología del tubo digestivo ¿Cual es el concepto de Vólvulo?
- Giro completo de un asa intestinal sobre su base de inserción mesentérica
Según la patología del tubo digestivo ¿Cual es el concepto de intususcepción?
- Se produce cuando un segmento de intestino, empujado por una onda peristáltica,

se embute dentro de un segmento inmediatamente distal
Según la patología del tubo digestivo ¿En que consiste la Enfermedad Celiaca?
- Trastorno inmunitario intestinal único, ya que se conoce su precipitante

ambiental, el gluten. Aumento del número de linfocitos T CD8+, hiperplasia de las
criptas y atrofia vellosa
Según la patología del tubo digestivo ¿En que consiste el esprúe tropical?
- Síndrome de malabsorción que afecta la zona distal del intestino delgado. Esta
última característica explica la deficiencias de folato o vitamina B 12.
¿Cual es la patogenia de la Salmonelosis?
- La Salmonella posee unos genes de virulencia que codifican un sistema de

secreción de tipo III capaz de transferir las proteínas bacterianas a las células M y
enterocitos
Acerca de la patología del tubo digestivo ¿Cual es la morfología patológica de la

enfermedad de Whipple?
- La característica morfológica una acumulación densa de macrófagos espumosos

distendidos en la lámina propia del intestino delgado
Indique lo INCORRECTO acerca de la enfermedad intestinal inflamatoria (EII):
- Se caracteriza por dolor abdominal crónico recidivante, distensión y cambios en

los hábitos intestinales, la evaluación macro y microscópica es normal
Acerca de la enfermedad de Crohn, indique lo INCORRECTO:
- La enfermedad de todo el colon se denomina pancolitis, los islotes aislados de

mucosa regenerativa hacen protrusión en la luz para crear seudopólipos
¿Cual es la morfología patológica de las hemorroides?
- Las hemorroides están formadas por vasos submucosos dilatados de pared fina
que hacen protrusión por debajo de la mucosa anal o rectal
¿Qué tipo de gastritis producen los antiinflamatorios no esteroideos?
- Gastritis erosiva.
En pacientes sin infección por helicobacter pylori cuál es la forma más frecuente
de gastritis crónica?
- Gastritis autoinmunitaria.
¿Cuál de las características relacionadas con la virulencia del helicobacter pylori

permite que este produzca amoniaco y por tanto incrementa el pH gástrico local?
- Ureasa.
Cuál de las características relacionadas con la virulencia del helicobacter pylori

podría participar en el desarrollo de la úlcera o cáncer por mecanismos mal
definidos?
- Toxinas.
¿Cuál es la complicación más frecuente de las úlceras gástricas?
- Hemorragia.
Cuál complicación de las úlceras gástricas es la responsable del 25% de las

muertes por úlceras y puede ser el primer signo de una úlcera?
- Hemorragia..
Cuál complicación de las úlceras gástricas aparece principalmente en úlceras
crónicas, secundaria a edema o cicatrización y se asocia más a menudo a úlceras
del canal pilórico..
- Obstrucción.
¿Cuál de las siguientes patologías produce hemorragia digestiva alta?
- Síndrome de Boerhaave.
Se refiere a es una ruptura espontánea de la pared del esófago, generalmente

causado por vómitos excesivos en trastornos de la alimentación como la bulimia,
aunque ocasionalmente puede deberse a tos con extremada fuerza, así como en
otras situaciones como una obstrucción importante por alimentos.
- Síndrome de Mallory-Weiss.
Se refiere a un síndrome causado por tumores que usualmente están localizados en

la cabeza del páncreas y en el intestino delgado superior. Estos tumores producen
la hormona gastrina y se denominan gastrinomas. Los altos niveles de gastrina
ocasionan sobreproducción de ácido estomacal, produciendo gastritis.
- Síndrome de Zollinger- Ellison.
Se refiere a un desorden vascular caracterizado la presencia de telangiectasias y

malformaciones arteriovenosas o conexiones directas que predisponen a la
comunicación arteriovenosa y a la hemorragia. Se trata de una alteración vascular
displásica multisistémica de carácter autosómico dominante. Es causa de
sangramiento digestivo alto.
- Síndrome de Rendu-Osler-Weber.
Se refiere a un trastorno raro, generalmente causado por coágulos de sangre que

obstruyen, parcial o completamente, las grandes venas que drenan el hígado
produciendo trombosis de las venas suprahepáticas, causando hipertensión portal.
- Síndrome de Budd-Chiari.
Se refiere a una complicación obstétrica severa considerada como una variedad de

preeclampsia. Esta condición aparece durante la etapa tardía del embarazo y en
ocasiones después del parto. Se acompaña de anemia hemolítica, elevación de
enzimas hepáticas y trombocitopenia. Puede complicar a los pacientes con
insuficiencia hepática.
- Síndrome HELLP.
Es también llamado deficiencia de glucuronil transferasa. Es un trastorno muy
poco frecuente del metabolismo de la bilirrubina. La enfermedad resulta en una
forma heredada de ictericia no hemolítica a predominio indirecto que a menudo
puede llevar a daño cerebral en infantes. El síndrome está dividido en dos tipos,
tipo I letal por ausencia total de la enzima glucuronil trasferasa y tipo II menos
severa que la anterior con deficiencia parcial. El síntoma principal es la ictericia
por razón de la falla en el procesamiento y almacenamiento de bilirrubina.
- Síndrome de Crigler-Najjar.
El defecto congénito con salida de vísceras abdominales contenidas dentro del

cordón umbilical se denomina:
- Onfalocele
El diverticulo de Merckel habitualmente se localiza en uno de los siguientes bordes

intestinales:
- Antimesenterico
En la enfermedad de Hirschsprung la aganglionosis colonica produce dilatacion:
- Proximal al defecto neurologico
El diagnostico etiologico de la enfermedad de HIschsprung se realiza mediante:
- Biopsia colonica
El 90% de los pacientes con varices esofagicas presenta un antecedente de:
- Alcoholismo cronico
El esofago de Barret es un estadio preneoplasico previo al:
- Adenocarcinoma de esofago
El antecedente patologico mas frecuente en el desarrollo de carcinoma epidermoide

de esofago es:
- Esofago de Barret
El unico tipo de gastritis que se relaciona con malabsorcion de vitamina B12 es la:
- Gastritis autoinmunitaria
Los gastrinomas producen una patologia denominada:
- Sindrome de Zollinger-Ellison
Las localizaciones mas frecuentes de los gastrinomas son:
- Intestino delgado y pâncreas
La patologia caracterizada por poliposis digestiva hamartomatosa e

hiperpigmentacion mucocutanea se denomina:
- Sindrome de Peutz-Jeguers
El proceso maligno mas frecuente de todo el tubo digestivo es:
- Adenocarcinoma de colon
En el adenocarcinoma de colon las lesiones exofiticas polipoides se localizan

siempre en:
- Ciego y colon ascendente
En el adenocarcinoma de colon las lesiones anulares o en "servilletero" NO suelen

localizarse en:
- Colon ascendente
TEMA: HÍGADO Y VÍAS BILIARES
una secrecion elevada de GH produce la secrecion a nivel del higado de
- ninguna
la tormenta tiroidea se da por el incremento agudo de la concentracion de
- catecolaminas
¿Cuál de las siguientes características no se corresponde con la insuficiencia

hepática aguda?
- Es el punto final de una hepatitis crónica inexorable que termina en cirrosis.

.
¿Cuál es el mecanismo patológico responsable de la hiperamonemia en la
insuficiencia hepática?
- Descenso de la diuresis.
- Derivaciones portales.
- La formación de mercaptanos.
- Deterioro de la síntesis de factores de coagulación.
- Vasodilatación sistémica.
¿Cuál de las siguientes patologías no constituye un mecanismo último de muerte

en los pacientes cirróticos?
- Hiperestrogenemia.
¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos corresponden al síndrome nefrítico?
- Hematuria, proteinuria, edema, azotemia, hipertensión, oliguria.
¿Con cuál de las siguientes patologías hepáticas se relaciona la equistosomiasis?
- Hipertensión portal.
¿Cuál es la causa menos frecuente de insuficiencia hepática aguda?
- Infección por hepatitis C
Cuál de las siguientes características corresponde a la insuficiencia hepática aguda

subfulminante.
- La encefalopatía se desarrolla en los 3 meses siguientes al inicio de la ictericia.
El cuadro clínico representado por malnutrición, ascitis, angiomas cutáneos en

arañas, cabeza de medusa periumbilical, hemorroides, várices esofágicas,
esplenomegalia, atrofia testicular y encefalopatía hepática corresponde a:
- Hipertensión portal.
¿Cuál de los síndromes clínico patológicos de la hepatitis vírica está representado

por un período de incubación, fase preictérica sintomática, fase ictérica sintomática
y convalecencia?
- Infección aguda sintomática con recuperación.

En cuál de los síndromes hepáticos los procesos patogénicos central son la muerte
de los hepatocitos, el depósito de matriz extracelular y la reorganización vascular.
- Cirrosis hepática.
La esteatosis hepática aguda del embarazo provoca:
- Disfunción hepática sin necrosis evidente.
¿Cuál de los siguientes factores no está relacionado con el síndrome hepatorrenal

en la insuficiencia hepática?
- La formación de las derivaciones venosas portosistémicas.
Cuál de los siguientes aspectos es el responsable de la aparición de la encefalopatía

hepática en el síndrome de insuficiencia hepática.
- Hiperamonemia.
Cuál es la principal característica morfológica del daño progresivo del hígado en la

cirrosis.
- Los nódulos parenquimatosos.
¿Cuál de los siguientes tipos celulares es el principal responsable de la fibrosis en

la cirrosis hepática?
- Células hepáticas estrelladas.
Cuál de las siguientes patologías constituye una causa prehepática de hipertensión

portal.
- Pericarditis constrictiva.
¿Cuál de las siguientes patologías provoca hiperbilirrubinemia directa?
- Síndrome de Dubin-Johnson.
El absceso hepático piógeno es la principal consecuencia de:
- Apendicitis.
¿Cuál es el patógeno principal en la génesis de un absceso hepático piógeno en

pacientes con endocarditis?
- Streptococcus.
Cuál de las siguientes patologías no es causa etiológica de hiperbilirrubinemia

indirecta.
- Síndrome de Rotor.
¿Cuál etapa de sintomatología clínica de la esquistosomiasis consiste en fibrosis

hepática seguida de hipertensión portal presinusoidal?
- Tercera.
Respecto a canceres de vía biliar, El tumor de Kalskin es :
- Tumor que se presenta en la bifurcación del conducto biliar izquierdo y derecho
De los siguientes enunciados, cuál puede aparecer a nivel microscópico en la

vesícula de un paciente con colesistitis crónica?
- Senos de Rokitansky Aschcoff
En una paciente mujer con pielonefritis, cuál los siguientes microorganismos seria
el que mas comúnmente estaría causando la infecciónE. coli?
- E. coli
Como llamamos a la estructura hepática compuesta por tres venas centrales y en el

centro transcurre una triada portal?
- Lobulillo portal
Cuando en un recién nacido, por un defecto genético, los niveles de bilirrubina no

conjugada se elevan mucho mas de lo que se espera y se acumulan esta bilirrubina
liposoluble atraviesa la barrera hematoencefálica y se deposita en los ganglios
basales causando daño cerebral irreversible a esto llamamos :
- Kernicterus
UNA de las siguientes NO está relacionada directamente con la elevación de

bilirrubina no conjugada:
- Crisis Aplasica
Cuando vemos tejido hepático al microscopio y se evidencia la presencia de

CUERPOS DE MALLORY (filamentos intermediarios de citoqueratina) con
hinchazón de hepatocitos estamos hablando de:
- Daño hepático por Alcohol o Hepatitis Alcoholica
Un Patológo se encuentra dando una charla al personal medico de un hospital

municipal y esta describiendo una muestra de biopsia hepática donde se ven :
Acumulación de COBRE a niveles tóxicos dentro del tejido Hepático, causando
una degeneración hepatolenticular. Refiere que entre los datos de la historia del
paciente, este tiene los niveles de ceruloplasmina disminuidos y eliminación de
COBRE en la orina. El patologo añade que existen otros órganos comprometidos
en el mismo paciente. Esta enfermedad se llama:
- Enfermedad de Wilson
Cual de los siguientes pacientes esta con riesgo elevado de padecer

hemocromatosis?
- Pacientes pacientes con niveles de trasnferritina alta
Paciente femenina de 51 años de edad presenta secreción por el pezón en poca

cantidad, además de ulceraciones y formación de costras y fisuras en el pezón, el
diagnóstico mas probable de esta paciente es:
- Enfermedad de paget del Pezon
Que es el síndrome de Budd Chiari?
- Trombosis de la vena Hepática
Paciente con daño hepático progresivo que lo lleva a una cirrosis hepática al cabo
de un tiempo. Se le realizo una biopsia hepática antes de instaurarse la cirrosis y se
evidencio la presencia de inclusiones dentro del citoplasma del hepatocito que
fueron positivos al PAS. el medico patólogo dijo que esas inclusiones eran
antiproteasas acumuladas llamadas alfa 1 anti-tripsina. Según los datos clínicos,
que otra patología presentaría este paciente?
- Enfisema Pan-acinar
Sabemos que la deficiencia de Alfa 1 Antitripsina produce daño hepatico crónico

ademas de enfisema, todo es causado por:
- Defecto en el ensablaje de la antiproteasa, haciendo que esta se acumule en los

hepatocitos y No es excretada al torrente sanguineo
causa del fetor hepatico

- provocado por la liberacon de mercaptanos
el sindrome hepatorrenal es un tipo de insuficiensia renal se observa en pacientes

con
- hepatopatias leves
la eritroblastosis fetal da lugar a la acumulacion de que tipo de bilirrubina
- bilirrubina no conjugada
proceso obstructivo de las vias biliares , con espasmos en conducto hepatico

común
- enfermedad de Caroli
Cual signo PUEDE estar presente en un paciente con colecistits?
- Signo de Murphy
La vesícula en porcelana está altamente relacionada a:
- Carcinoma
La ley de courvoisier dice que la vesícula grande palpable es más probable que se
deba a una obstrucción por:
- Malignidad
Cuando hablamos de un colangiocarcinoma hablamos de:
- Cáncer de la vía biliar extra hepática
Cuál de los siguientes tipos de bilirrubina es soluble en el agua y por eso puede
aparecer en la orina?
- Bilirrubina Directa o conjugada
Cuál de los tipos e bilirrubina se encuentra unida a la albumina?
En la Ictericia Fisiológica del recién nacido cual es el tipo de bilirrubina que se

eleva?
- Bilirrubina Indirecta o NO Conjugada
Pregunta nro: 454117, registrada por: JUAN MARCO ESPINOZA VIRUEZ
Cuál de los tipos de bilirrubina se encuentra elevada en la hemolisis?
¿Cuáles son las consecuencias de la hipertensión portal?
- Ascitis, esplenomegalia, anastomosis entre las venas del sistema portal y las
venas sistémicas
¿Cuál es la patogenia de la ascitis en la cirrosis?
- Hipertensión portal, hipoalbuminemia, flujo linfático excesivo e

hiperaldosteronismo
Las cuatro consecuencias clínicas más importantes de la hipertensión portal son:
- Ascitis, formación de las derivaciones venosas portosistémicas, esplenomegalia

congestiva y la encefalopatía hepática
La patogenia de la ascitis es compleja e implica la participación de los siguientes

mecanismos:
- Hipertensión sinusoidal, percolación de la linfa hepática hacia la cavidad

peritoneal, vasodilatación esplácnica y circulación hiperdinámica
¿Cual es la morfologia patologica de la colestasis?
- En la colestasis obstructiva y no obstructiva se acumula pigmento biliar dentro

del parénquima hepático
¿Cómo se transmite la hepatitis vírica A?
- Vía fecal-oral, coito anal y transmisión sanguínea
¿Cómo se transmite la hepatitis vírica B?
- A través de la sangre, contacto sexual, infección transplacentaria del feto
¿Cómo se transmite la hepatitis vírica C?
- Transfusiones de sangre, accidentes médicos, drogadicción por vía intravenosa y

agujas compartidas por los drogadictos
¿Cómo se transmite la hepatitis vírica D?
- Coinfección aguda y sobreinfección por el VHD de un portador del VHB
¿Cual es la morfología patologica de la hepatitis fulminante?
- Pérdida de los hepatocitos y fibrosis que da lugar a la cirrosis, ademas se

caracteriza por nódulos de tamaño irregular separados por cicatrices
Acerca de higado. Se refiere a trastornos con exceso de hierro de origen

identificable (transfusiones repetidas, eritropoyesis ineficaz, aumento de la ingesta
de hierro o hepatopatía crónica). El concepto que acaba de leer corresponde a:
- Hemacromatosis secundaria
Es un trastorno dominante autosómico que produce una concentración sérica

anormalmente baja de este inhibidor de las proteasas; la deficiencia produce
enfisema pulmonar y hepatopatía
- Deficit de alfa 1- antitripsina
¿Cuál es el tumor hepático benigno más frecuente?
- Hemangioma
El hígado del ser humano adulto pesa entre:
- 1400 y 1600Kg.
No corresponde a clínica de la enfermedad hepática:
- Hipertensión arterial
La muerte por cirrosis no se produce por:
- Hipotensión arterial
LA TRANSMISIÓN DEL VIRUS DE LA HEPATITIS A ES:
- FECAL – ORAL
LA TRANSMISIÓN DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B ES:

- PARENTERAL – CONTACTO INTIMO
LA TRANSMISIÓN DEL VIRUS DE LA HEPATITIS E ES:
- CONTAMINACIÓN HÍDRICA
Después de cualquier tipo de tiroidectomía, que prueba de laboratorio es necesario

y obligatorio de realizar en el post-operatorio?
- Calcio
¿Cuál virus de la hepatitis se relaciona con mayor frecuencia a insuficiencia

hepática aguda?
- Virus de la hepatitis A.
Se refiere a una enfermedad pediátrica grave. Se caracteriza por encefalopatía no

específica, con degeneración adiposa de las vísceras y alteración del metabolismo.
Afectando principalmente al hígado y cerebro. Produce una esteatosis hepática
microvesicular. La causa de la enfermedad es un trastorno mitocondrial sistémico
que impide la β- oxidación de los ácidos grasos.
- Síndrome de Reye.
Es una enfermedad hereditaria que se manifiesta por niveles elevados de

bilirrubina no conjugada o indirecta en sangre, provocada por una deficiencia
parcial de la enzima glucuroniltransferrasa. Por lo general no presenta síntomas,
aunque una leve ictericia puede aparecer en condiciones de esfuerzo excesivo,
estrés, insomnio, ayuno, infecciones o tras la ingesta de algunos medicamentos
como el paracetamol, ya que la concentración de bilirrubina en la sangre aumenta
en estas situaciones. No precisa ningún tratamiento por tratarse de un trastorno
benigno que no ocasiona complicaciones ni afecta la expectativa de vida.
- Síndrome de Gilbert.
Es un trastorno heredado de manera autosómica recesiva, que causa un aumento de

la concentración de bilirrubina conjugada sin la elevación de enzimas hepáticas y
no asociada con hemólisis. El hígado tiende a volverse rosado oscuro o marrón por
la acumulación de pigmentos y metabolitos de polímeros de epinefrina en los
hepatocitos. Se debe al fallo del transportador MRP-2 en los hepatocitos. Este se
encarga de transportar la bilirrubina conjugada en los hepatocitos hacia los
canalículos biliares. En los pacientes la bilirrubina conjugada no es excretada
acumulándose en el hígado y pasando a la sangre.
- Síndrome de Dubin-Johnson.
Es una enfermedad rara y crónica, relativamente benigna, heredada de manera
autosómica y recesiva, de etiología desconocida, con hiperbilirrubinemia
conjugada. El síntoma principal es la ictericia por razón del fallo en el
procesamiento y almacenamiento de bilirrubina, Las células del hígado no resultan
pigmentadas. El pronóstico es excelente y no requiere tratamiento.
La ascitis es la acumulación del exceso de líquido en la cavidad peritoneal, y

normalmente, es clínicamente detectable cuando se han acumulado al menos:
- 500 ml.
LA ANASARCA SE DEBE A LA FALTA DE LA PROTEINA
- ALBUMINA
EN EL VARON, LA HIPERESTROGENEMIA TAMBIEN PROVOCA

HIPOGONADISMO Y
- GINECOMASTIA
LA CIRROSIS HEPATICA PUEDE SER PRODUCIDO POR
- ABUSO DE ALCOHOL
LAS CAUSAS PRINCIPALES DE HIPERTENSION PORTAL

POSTHEPATICAS SON: PERICARDITIS CONSTRICTIVA, OBSTRUCCION
DE LA SALIDA DE LA VENA HEPATICA Y
- INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
CAUSAS PRINCIPALES DE HIPERTENSION PORTAL POSTHEPATICA

INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA, OBSTRUCCION EN LA SALIDA
DE LA VENA HEPATICA Y
- PERICARDITIS CONSTRICTIVA
DENTRO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS PRINCIPALES DE

HIPERTENSION PORTAL POSTHEPATICA SON INSUFICIENCIA
CARDIACA DERECHA, PERICARDITIS CONSTRICTIVA Y
- OBSTRUCCION DE SALIDA DE LA VENA HEPATICA
LA HIPERTENSION PORTAL PREHEPATICA SUS PRINCIPALES CAUSAS

SON: ESTRECHAMIENTO DE LA VENA PORTA Y
- ESPLENOMEGALIA MASIVA CON AUMENTO DEL FLUJO SANGUINEO

EN LA VENA ESPLENICA
EN LA HIPERTENSION PORTAL PREHEPATICA SUS PRINCIPALES

CAUSAS SON: ESPLENOMEGALIA Y
- ESTRECHAMIENTO DE LA VENA PORTA
LA HIPERTENSION PORTAL INTRAHEPATICA PUEDE SER PRODUCIDA

POR
- CIRROSIS
LA HIPERTENSION PORTAL INTRAHEPATICA PUEDE SER PRODUCIDA

POR
- ESQUISTOSOMIASIS
HIPERTENSION PORTAL INTRAHEPATICA, UNA DE LAS CAUSAS ES
- SARCOIDOSIS
EL AUMENTO DE LA RESISTENCIA AL FLUJO SANGUINEO PORTAL

(HIPERTENSION PORTAL INTRAHEPATICA) UNA DE SUS CAUSAS ES
- HIPERPLASIA NODULAR REGENERATIVA
UNA DE LAS CONSECUENCIAS DE LA HIPERTENSION PORTAL ES
- ATROFIA TESTICULAR
UNA CONSECUENCIA DE LA HIPERTENSION PORTAL ES
- ASCITIS
EN EL ADULTO EL VALOR NORMAL DE BILIRRUBINA DIRECTA ES
- 0 A 0.3 MG/DL
EN UNA PERSONA ADULTA EL VALOR NORMAL DE LA BILIRRUBINA

INDIRECTA ES
- 0.1 A 0.5 MG/DL

EN EL ADULTO EL VALOR NORMAL DE BILIRRUBINA TOTAL ES
- 0.2 A 1 MG/DL
Cuál de los siguientes virus de la hepatitis es un virus defectivo que necesita de la

ayuda de un virus auxiliar, en este caso del virus de la hepatitis B para su
replicación y transmisión.
- Virus de la hepatitis D.
Cuál de los siguientes virus de la hepatitis está asociado con porfiria cutánea tardía.
- Virus de la hepatitis C.
¿Cuál de los siguientes virus de la hepatitis está asociado con anemia aplástica?
- Virus de la hepatitis A.
¿Cuál de los siguientes virus de la hepatitis está asociado con crioglobulinemia

esencial mixta?
- Virus de la hepatitis C.
¿Cuál de las siguientes patologías produce ictericia por hiperbilirrubinemia

indirecta, de causa hepática, por alteración en la captación de bilirrubina?
- Síndrome de Gilbert.

indirecta, de causa hepática, por disminución en la conjugación de bilirrubina?
- Síndrome de Crigler Najar.
¿Cuál de las siguientes patologías produce ictericia por hiperbilirrubinemia directa,

de causa hepática, por alteración en el transporte y excresión de bilirrubina?
- Síndrome de Dubin Jonson.

de causa hepática, por alteración en el transporte y excresión de bilirrubina?

de causa hepática, por obstrucción de la vía biliar intrahepática?.
- Cáncer de cabeza de páncreas

de causa posthepática, por obstrucción de la vía biliar extrahepática?
- Litiasis biliar.

indirecta, de causa hepática, por disminución en la conjugación de la bilirrubina?
- Ictericia del recién nacido.
TEMA: PÁNCREAS
¿Cuál de las siguientes patologías no constituye una complicación de la

pancreatitis aguda?
- Necrosis tubular de los riñones e insuficiencia renal crónica.
Cuál de los siguientes criterios es común a la diabetes mellitus tipo 1 y a la

diabetes mellitus tipo 2.
- Complicaciones a largo plazo.
Cuál de las siguientes alteraciones morfológicas no corresponde a la pancreatitis

aguda.
- Inflamación crónica.
¿Cuál de los siguientes mecanismos no está relacionado con la aparición de la

pancreatitis aguda por consumo de alcohol?
- Aumenta transitoriamente la secreción exocrina del páncreas.
Cual de los siguientes estudios de laboratorio es mas especifico para pancreatitis

aguda?
- Lipasa
Cual de los siguientes datos microscopicos representa a una pancreatitis

CRONICA?
- Atrofia del parenquima

Que tipo de lesión encontramos en el parénquima del páncreas en la pancreatitis
aguda?
- Necrosis coagulativa
Cuál de las siguientes NO es parte de las complicaciones de la pancreatitis Aguda?
- Arritmia cardiacas
Cuál de los siguientes síntomas no es producido directamente por un insulinoma?
- Halitosis
Cuál de los Siguientes tipos de cáncer se origina en las células Alfa del Páncreas?
- Glucagoma
Cuál de los siguientes no es una complicación de la colédocolitiasis
- Espasmo coledociano
¿Cual es la zona anatomica del pancreas que presenta el 60% de los canceres?
- Cabeza
Cite las causas más frecuentes de pancreatitis aguda:
- Enfermedades del tracto biliar y el alcoholismo
Describa los hallazgos histológicos en la pancreatitis aguda:
- Necrosis de los acinos, conductos pancreáticos y vasos sanguíneos, necrosis

grasa, hemorragia e inflamación aguda
¿Cuáles son las complicaciones sistémicas a distancia de la pancreatitis aguda

hemorrágica?
- Shock, coagulación intravascular diseminada, síndrome de dificultad respiratoria

del adulto, fallo renal y necrosis grasa subcutánea
¿Qué enzimas aparecen en concentraciones altas en sangre durante un ataque de

pancreatitis aguda hemorrágica?
- Amilasa y lipasa
¿Cuáles son las características anatomopatológicas del carcinoma de páncreas?
- Masas con necrosis de los acinos, conductos pancreáticos y vasos sanguíneos
¿Cual es el tumor endocrino mas frecuente del pancreas?
- Insulinoma
¿Cuáles son las características del síndrome de Zollinger-Ellison?
- Tumores secretores de gastrina, hipergastrinemia, ulceras pépticas solitarias o

múltiples
Las células T citotóxicas destruyen los islotes de Langerhans, causando una falta
absoluta de insulina. Este mecanismo inmunitario es de la siguiente patologia:
- Diabetes tipo 1
¿Cuál de los siguientes criterios no es diagnóstico para la diabetes mellitus?
- Una glucemia en ayunas > 100 mg/dl en más de una ocasión.
¿Cuál es la complicación más representativa y que casi siempre me marca el inicio

de la diabetes mellitus tipo 1?
- Retinopatía..
El pancreas anular rodea:
- La segunda porcion del duodeno
El pancreas ectopico consite en la localizacion anormal de islotes de Langerhans en

la submucosa de diversos lugares del tubo digestivo, los mas frecuentes son:
- Estomago y duodeno
La principal causa de pancreatitis en nuestro medio es:
- Alcoholismo
Para el diagnostico imagenologico de pancreatitis aguda el informe ecografico

debe reportar que el diámetro antero-posterior de la cabeza del páncreas es mayor
a:
- 2.5 cm
El mejor estudio de laboratorio para definir el pronostico y la evolucion de la

pancreatitis aguda es
- PCR cuantitativo
Para el diagnostico laboratorial de carcinoma pancreatico se deben solicitar los

siguientes marcadores tumorales, excepto:
- Alfa fetoproteina
El signo clínico de Courvossier-Terrier consiste en todos los siguientes hallazgos

clínicos excepto uno:
- Perdida de peso
La tromboflebitis migratoria de Trousseau se presenta en el cancer de:
- Pancreas
Actualmente el mejor procedimiento terapeutico para el tratamiento de los

abscesos pancreaticos es:
- El drenaje percutaneo
TEMA: EL RIÑÓN
que son los podocitos
- son celulas estructuralmente complejas con prolongaciones a la menbrana basal

del glomerulo
la glomerulonefritis con complejos inmunitarios circulantes encontramos¨?
- se debe al atrapamiento de antigeno -anticuerpo en los glomerulos
enfermedad que progrese a una fibrosis tubulointersticial
- diabetes miellitus
cuales son las complicaciones renales causadas por el virus del VIH
- glomerulonefritis postinfecciosas
- microangiopatias tromboticas glomerulares
- todas
patogenia de la nefropatia diabetica
- amiloidosis
agentes etiologicos responsables de infeccion de las vias urinarias son
- despues de la echerichia coli es el proteus
la afectacion renal de una nefropatia por reflujo se produce
- en la primera infancia
los calculos renales que se forman en la pelvis suelen tener un tamaño
- 2-3 mm
¿Cuál de los siguientes datos clínicos no se corresponde con el síndrome nefrótico?
- Hematuria.
El responsable del edema renal en el síndrome nefrótico es:
- Proteinuria.
¿Qué me caracteriza a la insuficiencia renal aguda?
- Oligoanuria.
¿Qué me caracteriza a la insuficiencia renal crónica?
- Oliguria.
Cuál de las siguientes manifestaciones sistémicas me caracteriza a la nefropatía

crónica y la uremia.
- Edema, hipocalcemia, hipertensión, neuropatía periférica, prurito.
Una filtración glomerular inferior del 20 al 25% de la normal se caracteriza por:
- Uremia, acidosis metabólica, complicaciones neurológicas.

Cuál de los siguientes aspectos no se relaciona con el edema del síndrome
nefrótico.
- Hipervolemia.
Cuál de las siguientes características se corresponden con el edema del síndrome

nefrítico.
- Blanco y duro.
A qué tipo de glomerulonefritis rápidamente progresiva (con semilunas)

corresponde la nefritis lúpica.
- TIPO II (COMPLEJOS INMUNITARIOS).

corresponde el Síndrome de Goodpasture.
- TIPO I (ANTICUERPOS ANTI-MBG).

corresponde la Púrpura de Schönlein-Henoch (nefropatía IgA).
- TIPO II (COMPLEJOS INMUNITARIOS).
En cuál de las siguientes patologías que causa glomerulonefritis rápidamente

progresiva la plasmaféresis para eliminar los anticuerpos circulantes forma parte
del tratamiento.
- Síndrome de Goodpasture.
Cuál de las siguientes características no se corresponde con la glomerulonefritis

aguda proliferativa (postestreptocócica o postinfecciosa).
- En niños hay desarrollo brusco de malestar, fiebre, náuseas, poliuria y hematuria.
Cuál de los siguientes síntomas no es característico de cistitis.
- Dolor abdominal bajo.
Que tipo de pleuresía provoca el Síndrome Nefrótico.
- Humoral.
Cual es la causa más frecuente de Sindrome nefrótico en adultos.
- Glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
En un hospital muy reconocido, están buscando la causa de la muerte de un feto de

26 semanas en el Útero de la madre. Lo único que se sabe es que el feto no tenía
los pulmones bien desarrollados y la ultima ecografía mostró que los ventrículos
cerebrales se llenaron de líquido al igual que el abdomen fetal (hidrosps fetalis) y
que los riñones no se habían desarrollado. De acuerdo a los datos arriba, cual cree
usted sería la MAS PROBABLE causa de la muerte de este feto?
- Agenesia Renal Bilateral
Cual de las siguientes son manifestaciones extrarrenales en la poliquistosis renal

autosomica dominate?
- Neoplasias hepáticas
La presencia de : Hematuria, hipertensión, azotemia, oliguria y proteinuria menor

que 3,5 g-día en un paciente nos dice que estamos muy probablemente ante:
- Síndrome nefrítico
Si en un paciente tenemos: Proteinuria severa, hipoalbuminemia , edema

generalizado, lipiduria estamos muy probablemente ante:
- Síndrome Nefrótico
Paciente con cuadro de mas o menos 1 mes de evolución, caracterizado por

presentar oliguria, hematuria, proteinuria leve, hipertensión arterial y azotemia. a la
biopsia renal se evidencia presencia de hipercelularidad con infiltrado de
neutrofilos y monocitos. Paciente refiere que hace aproximadamente 2 semanas
presentó dolor de garganta y fue diagnosticado con amigdalitis bacteriana. Si
realizáramos una inmunofluorecencia a a la biopsia que dato característico
veríamos?
- Depositos GRANULARES de IgG, IgM y C3
En un paciente se evidencia la presencia de daño tisular tanto en PULMONES

como en RIÑONES, EL médico patólogo refiere que hay depósitos de anticuerpos
en la membrana basal de ambos órganos y también refiere que estos son
anticuerpos anti GBM. Con estos datos cual de las siguientes patologías tiene estas
mismas características?
- Síndrome de Good Pasture

Ante la presencia de un tejido de cicatrización que ocupa la capsula de bowman y
está formado por fibrina, células epiteliales, monocitos, macrófagos que presionan
el glomérulo y se presenta en todas las patologías que generan glomerulonefritis de
progresión rápida. Estamos hablando MAS probablemente de :
- Medias lunas
Paciente masculino de 8 años de edad presenta hematuria, después de haber

cursado con un cuadro de neumonía, en sus antecedentes personales la madre del
paciente refiere que el mismo fue diagnosticado con Purpura de scholein Henoch
hace 6 meses y tenes enfermedad celiaca desde nacimiento. Cual seria el
diagnostico MAS PROBABLE en este paciente?
- Nefrosis en media luna
De los siguientes, cuál representa el dato característico a nivel microscópico que

nos hace pensar en glomerulonefritis membranoproliferativa?
- Glomerulos lobulados y presencia de doble contorno
Cuando hablamos de la presencia de sordera, anormalidades oculares y una nefritis

hereditaria en un paciente que presenta defectos en el colágeno tipo 4 nos
referimos a:
- Síndrome de alport
Cuando decimos la enfermedad Lipoide nos referimos a?
- Enfermedad de Cambios mínimos
Si en el examen de orina de un paciente tenemos la presencia de hematuria,

aumento de células epiteliales y una orina muy voluminosa, nos referimos MAS
PROBABLEMENTE A UNA ?
- Síndrome de Alport
Como llamamos a la nefropatia diabetica?
- Glomerulonefritis membranoproliferativa
- Good pasture
- Enfermedad de berger
- Glomerulo Esclerosis Difusa
A que llamamos Hidronefrosis?
- Dilatación de la pelvis renal y uereteres
Cuál de las siguientes NO representa una causa de Hidronefrosis?
- Agenesia renal
La enfermedad que se caracteriza por la fusión de los polos inferiores de los

riñones se llama:
- Riñón en Herradura
Cuál de las siguientes patologías renales se presenta con masa Abdominal ?
- Tumor de Wilms
Cuál de los siguientes tipos de litos renales pueden aparecen en pacientes con
leucemias ?
- Litos de Acido Urico
Cuál de los Siguientes Tipos de litos es el causante del 75 % de las litiasis renal?
- Litos de Oxalato calcico
Paciente de 50 años de edad presenta cuadro clínico de mas o menos 7 días de

evolución con HEMATURIA DISMÓRFICA, OLIGURIA, PICOS
HIPERTENSIVOS, AZOTEMIA además de PROTEINURIA LEVE (menor a 3,5
g/Día ). Que puede estar ocurriendo en términos generales a nivel celular en el
riñón de este paciente?
- Inflamación a nivel de los capilares glomerulares o Mesangio

- Necrosis a nivel tubular
- Agrandamiento de las fenestraciones de endotelio vascular glomerular
- Disminución de la Absorción de Na y Cl a nivel del asa ascendente gruesa de
Henle
Paciente de 8 años de edad presenta cuadro clínico de 3 días de evolución que se

caracteriza por Hipertensión, oliguria, azotemia y proteinuria leve. La madre dice
que el paciente tuvo amigdalitis pultasea hace aproximadamente 2 semanas atrás
con ASTO elevado. Que estaría pasando a nivel microscópico en los riñones de
este paciente?
- Destrucción isquemica a nivel de los tubos

- Infiltrado de células inflamatorias , depósitos LINEARES de IgG, IgM y C3 a
nivel glomerular
- Infiltrado de células inflamatoria, hipercelularidad además de depósitos
GRANULARES de IgM, IgG y C3 a nivel glomerular
- Hiperplasia e infiltrados inflamatorios a nivel tubular
Paciente de 37 años de edad comienza a presentar tos con expectoración

sanguinolenta en abundante cantidad, no refiere fiebre, no tiene ganglios
inflamados, no es fumador. 4 días después del inicio del cuadro comienza presentar
Hematuria dismorfica, oliguria, azotemia y proteinuria leve, Dr. House realiza una
biopsia y refiere que hay Anticuerpos lesionando la membrana basal de los
glomerulos y los aveolos (anticuerpos Anti-GBM). Según la hipótesis diagnóstica,
que estaría ocurriendo a nivel microscópico en los riñones de este paciente?
- Infiltrado de células inflamatorias, Anticuerpos de tipo IgG en la membrana basal

glomerular distribuidos en patrón linear
Paciente de 55 años recientemente fue diagnosticado con Glomerulonefritis

Rápidamente progresiva. Cuál de los siguientes son los hallazgos que se verán en
el riñón de este paciente a nivel microscópico ?
- Presencia de Crescentes o medias lunas con hipercelularidad ocupando la capsula

de bowman
Paciente diabético NO controlado por más de 30 años presenta lesión renal

secundaria a la diabetes que tiene. Cuál de los siguientes tipos de PATOLOGÍAS
renales podría presentar este paciente?
- Glomeruloesclerosis nodula(kimmestel wilson ) o glomeruloesclerosis difusa(mas

común) Glomerulo esclerosis focal segmentada (menos comun)
elulas renales adosadas a las asas capilares con un citoesqueleto , RER,y aparato de
golgi
- podocito
Cuál de los siguientes entidades renales presenta proteinuria, hipoalbuminemia y

edema generalizado
- Sindrome nefrotico
Cuál de los siguientes entidades renales se presenta MAS comúnmente con

hipertensión?
- Síndrome nefrítico
En la enfermedad autosomica recesiva poliquística renal tenemos la afección de

otro órgano en particular, presentando también quistes, cuál de los siguientes
órganos?
- Hígado
Cuál de los siguientes hallazgos está presente en la glomerulonefritis aguda post

estreptocócica a la inmunofluorecencia?
- Depósitos granulares de IgG y IgM y depósitos de complejos inmunes
El síndrome de goodpasture se debe a :
- La producción de anticuerpos direccionados a la membrana basal
Cual de las siguiente es característica de la nefropatía de IgA o enfermedad de

Berger
- Abundante hematuria, precedida de una infección respiratoria
La glomerulonefritis membranoproliferativa afecta a :
- mesangio y a la membrana basal
Cual es la característica de la glomerulonefritis membranoproliferativa al

microscopio?
- Doble contorno
La enfermedad de Alport tiene como signos clínicos:
- Hematuria, sordera y defectos oculares
¿Cuáles son las características del síndrome nefrítico agudo?
- Oliguria, hematuria, proteinuria, edema generalizado, hipertension arterial y

azoemia
Indique las características del síndrome nefrótico:
- Proteinuria, edema generalizado y hiperlipemia
Según los tipos de insuficiencia renal (prerrenal, renal y posrenal). Indique la

patogenia de la insuficiencia PRERRENAL:
- Disminución de la perfusión renal y hemorragia masiva
Segun los tipos de insuficiencia renal (prerrenal, renal y posrenal). Indique la

patogenia de la insuficiencia RENAL:
- Glomerulopatía, reacción a medicamentos, granulomatosis de Wegener e

intoxicación por mercurio
Segun los tipos de insuficiencia renal (prerrenal, renal y posrenal). Indique la

patogenia de la insuficiencia POSRENAL:
- Obstrucción intratubular, nefrolitiasis, cálculos urinarios e hiperplasia prostática
¿Cuáles son las características anatomopatológicas de la displasia renal quística?
- Nefronas inmaduras, túbulos y glomérulos rodeados por mesénquima inmaduro;

Los riñones afectados muestran aumento de tamaño y características quísticas
Indique las características histológicas de la glomerulonefritis aguda:
- Hipercelularidad de los glomérulos, estenosis capilar, hematuria, cilindros

proteicos y de hematíes en la luz de los túbulos
¿Cual es la causa más frecuente de la glomerulonefritis postinfecciosa?
- Estreptococos beta-hemolíticos del grupo A (Streptococcus pyogenes)
Elevación de los niveles de nitrógeno ureico en sangre (BUN) y de creatinina; se

halla estrechamente relacionado con la disminución de la velocidad de filtración
glomerular (VFG). El siguiente concepto corresponde a:
- Azoemia
¿Cual es la morfología patológica de la glomerulonefritis crónica?

- Riñones con reducción asimétrica del tamaño, corteza adelgazada, obliteración de
los glomérulos, esclerosis arteriolar y atrofia de los túbulos
Dentro de las lesiones glomerulares asociadas a enfermedades sistemicas. ¿Cual es

la morfologia patologica de la Púrpura de Schönlein-Henoch?
- Proliferación mesangial hasta llegar a semilunas, la característica principal con

microscopio de fluorescencia es el depósito de IgA en la region mesangial
¿En que consiste la patogenia de la lesion renal aguda (LRA), tambien llamada
necrosis tubular aguda (NTA) o lesión tubular aguda?
- Lesión de la célula tubular (isquemia o toxinas) y trastornos del flujo sanguíneo

(vasoconstricción intrarrenal)
¿Cual es la morfologia patologica de la pielonefritis aguda?
- Las características de la pielonefritis aguda son la inflamación supurativa

intersticial parcheada, los agregados intratubulares de neutrófilos y la necrosis
tubular
Acerca de la patologia renal, la pielonefritis crónica se divide en dos formas:
- Nefropatía por reflujo y pielonefritis crónica obstructiva
¿En que consiste la patogenia de la nefropatía por analgésicos?
- El metabolito de la fenacetina paracetamol agota el glutatión causando efectos

tóxicos y lesión isquémica en las papilas, células tubulares y en los vasos
La nefroesclerosis maligna es la forma de nefropatía asociada a la hipertensión

maligna o a la fase acelerada de la hipertensió. En la morfologia patologica se
puede encontrar lo siguiente:
- Hemorragias petequiales puntiformes en la superficie cortical, necrosis fibrinoide

de las arteriolas y engrosamiento de la íntima (en capa de cebolla)
LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SE CARACTERIZA POR:
- UREMIA PROLONGADA
LA AGENESIA RENAL PUEDE SER:

- UNILATERAL O BILATERAL
LA GLOMERULONEFRITIS CRÓNICA ES:
- ESTADIO TERMINAL DE DIVERSOS TIPOS DE GLOMERULONEFRITIS
LA ITU ES MÁS FRECUENTE EN:
- MUJERES
Los padres de un niño de 5 años, refieren que desde hace 6 meses atras, su hijo ha
desarrollado características que sugieren estar entrando a la etapa de la pubertad.
En el examen físico, el niño tiene las características sexuales secundarias,
incluyendo el pelo púbico y la ampliación del pene. ¿Cuál de las siguientes
características morfológicas tiene más probabilidades de verse en sus glándulas
suprarrenales?
- Hiperplasia suprarrenal bilateral congenita
La triada clásica del síndrome nefrítico incluye hematuria, edema y también:
- Hipertension arterial
La triada clásica del síndrome nefrotico incluye proteinuria, hipoproteinemia y

también:
- Hipoalbunimemia
TEMA: MAMA
la galactorrea en una mujer no embarazada es sinonimo de
- tumor hipofisiario
casi todos los casos de mastitis agudas se dan
- en el 1 mes de lactancia
masa periaerolar, palpable poco definida
- mastitis granulomatosa
la mayoria de las mujeres afectadas refieren traumatismos previos

- necrosis grasa
las mujeres que tuvieron su menarquia antes de los 11 años son mas propensas a
padecer
- carcinoma mamario
es siempre un hallazgo accidental en una biopsia mamaria
- carcinoma invasivo
es mas frecuente este tipo de cancer mamario , durante la 6 decada de la vida
- CA mucinoso
¿Cuál de los siguientes criterios está relacionado con el absceso subareolar

recidivante?
- Hábito de fumar.
¿Cuál de las siguientes patologías no guarda relación con la galactorrea?
- Hipertiroidismo.
El cáncer mamario inflamatorio es infrecuente e imita la inflamación por

obstrucción de la vascularización dérmica con émbolos tumorales. Las pacientes se
suelen presentar con una mama dolorosa tumefacta y eritematosa. Cuál de los
siguientes criterios nos hace sospechar la presencia de esta patología.
- Mujeres no lactantes con un cuadro clínico de mastitis.

- Mujeres no lactantes multíparas con galactorrea.
- Mujeres lactantes con telorrea sanguinolenta bilateral.
- Mujeres lactantes con signos flogísticos de inflamación mamaria.
- Mujeres no lactantes con galactorrea.
Cuál de los siguientes criterios no guarda relación con la ectasia ductal mamaria.
- Usualmente en mujeres multíparas y relación con el hábito de fumar.
Cual de los siguientes criterios es el unico que constituye un factor de riesgo para
el desarrollo del carcinoma de mama.
- Primer parto después de los 35 años
Cual de los siguientes criterios no constituye un factor de riesgo para el desarrollo

del adenocarcinoma de mama.
- Ovariectomía en edad fértil.
Cual de los siguientes criterios constituye un factor de riesgo para el desarrollo del
carcinoma de mama.
- Edad mayor de 75 años.
Cuál de los siguientes tipos de tumores benignos de mama se caracteriza

clínicamente ´por la presencia de salida de SANGRE por el pezón?
- Papiloma Intraductal
Cuál de los siguientes tipos de tumores de mama NO es benigno?
- Tumor Phylloides
Cuál de los siguientes tipos de cáncer de mama NO es maligno?
- Papiloma Intraductal
En relación al Cáncer de mama. Cuál de las siguientes es una situación pre

invasiva que puede general carcinoma ductal?
- Enfermedad de paget del pezón
Cuál de los siguientes microorganismos esta altamente implicado la Mastitis

Aguda?
- Estafilococo Aureus
Cuál de las siguientes patologías se presenta con presencia de costras exudados y

fisuras que pueden ulcerarse a nivel del pezón?
- Enfermedad de Paget del pezón
la mastitis periductal guarda relacion con
- consumo del cigarro

la insidencia del CA de mama en hombres es del
- 1%
Se presenta en el primer mes de lactancia, se caracteriza por mama eritematosa

(roja y edematosa - fresa)
- Mastitis aguda
Ocurre en la 5ta y 6ta decada de la vida, en multíparas, que presentan una masa
periareolar palpable engrosada con secreción blanquecina y retracción de la piel (a
veces)
- Ectasia ductal
Ductos mamarios dilatados (apariencia de quiste) llenos de secreción espesa (gotas de

colesterol en citoplasma de macrófagos o céulas multinucleadas rodeando depositos
de colesterol) al romperse producen reacción inflamatoria que se cicatriza y forma la
masa palpable
- Necrosis grasa de mama
Acerca de las patologias de mama. Lesiones pequeñas que se forman por la dilatación
de los lobulillos y confluyen para formar lesiones mayores que contienen un líquido
turbio (pardo o azulado)
- Quistes
Aumento en el número de acinos por lóbulo. El siguiente concepto de la patologia

de mama corresponde a:
- Adenosis
Células malignas se extienden de los senos galactóforos hacia el pezon sin cruzar
la membrana basal. El sigueinte concepto corresponde a:
- Caracteristicas microscópicas de la enfermedad de paget
En la enfermedad mamaria el síntoma mamario más frecuente es:
- Dolor
En la enfermedad mamaria el segundo síntoma más frecuente es:
- Masa palpable
La mastitis aguda es:
- Complicación frecuente durante la lactancia
El carcinoma de mama es:
- Cáncer no cutáneo más frecuente en mujeres
TEMA: HUESOS Y ARTICULACIONES
conminutas
- fracturas con muchos fracmentos
A que llamamos Ankilosis?
- Articulación deforme
Se considera osteoporosis cuando el reporte de densitometria osea reporta un valor

"I" menor o igual a:
--1
Clinicamente la artritis reumatoidea se caracteriza por ser una enfermedad:
- Sistemica
- Simetrica
- Autoinmunitaria
- Cronica
- Todas
El pannus es caracteristico de:
- Artritis reumatoidea
En la enfermedad de graves las hormonas tiroideas alcanzan niveles de:
- Hipertiroidismo
TEMA: SISTEMA ENDOCRINO

la hemorrgia subaracnoidea es una causa de
- hipopituarismo
- hipogonadismo
- falso todo
retraccion del parapado por estimulacion excesiba simpatica se da en
- hipertiroidismo
un hipotiroidismo adquirido puede darse por la admninistracion de
- litio
las concentraciones de TSH son en el hipotiroidismo
- bajas
desencadenada por una infeccion viral
- tiroiditis granulomatosa
en el carcinoma medular de la tirohides se secreta
- calcitonina
produccin excesiva espontanea y autonoma de PTH
- hiperparatiroidismo primario
calcificacion vascular , que causa daño isquemico en la piel , producida en el

hiperparatiroidismo
- calsifilaxia
diagnostico de diabetes miellitus
- glucemia en ayunas mayor a 126 mg/dl
ahumento del CA intracelular en las celulas pancreaticas
- face de liberacion tardia de la insulina

hormonas intestinales que liberan la produccion de insulina
- gastrina , thialina
¿Cuál de los siguientes criterios no es diagnóstico para la diabetes mellitus?
- Una glucemia al azar > 126 mg/dl con signos y síntomas clásicos.
Cuál es la complicación aguda más representativa de la diabetes tipo 1.
- Cetoasidosis..
¿Cuál de los siguientes síntomas no corresponde con el cuadro clínico del

hipertiroidismo?
- Hiperpigmentación e hiperreflexia.
¿Cuál de las siguientes categorías no guarda relación con el adenoma hipofisario

hiperfuncionante de células lactotropas?
- Hipogonadismo.
¿Cuál de las siguientes patologías se caracteriza por HTA, hiperglicemia, aumentos

del apetito y de peso, obesidad central, debilidad muscular, hiperpigmentación,
depresión, irritabilidad y osteoporosis?
- Síndrome de Cushing.
Cuál de las siguientes entidades me puede provocar tirotoxicosis sin

hipertiroidismo:
- Struma ovárico.
Un adenoma hipofisario hiperfuncionante de células corticotropas produce:
- Síndrome de Nelson.
¿Cuál es la causa más frecuente de hipertiroidismo?
- Enfermedad de Graves-Basedow.
Cuál de los siguientes síntomas no corresponde con el cuadro clínico de la

acromegalia
- Hipotensión arterial.
Con cuál tipo celular hipofisaria está relacionado el hipogonadismo, efecto masa e
hipopituitarismo.
- Gonadotropa.
Cuál de las siguientes patologías no se relaciona con dificultad para la cura de las
heridas y evolución tórpida de las mismas con lenta cicatrización.
- Timoma.
En cuál de las siguientes patologías podemos encontrar el signo de Von Graefe (al
desviar la mirada hacia abajo, el párpado superior no sigue al movimiento del
globo ocular y queda descubierto la esclerótica).
- Hipertiroidismo.
El cuadro clínico de hipotiroidismo en el anciano resulta difícil de reconocer, pues

muchas de las características biológicas propias de esta época de la vida sugieren
hipotiroidismo. Cuál de los siguientes aspectos no constituye una sospecha para la
búsqueda activa de hipotiroidismo en el anciano.
- Anemia refractaria.
Cuál de las siguientes entidades no es una consecuencia clínica de la acromegalia.
- Hipogonadismo.
Cuál de los siguientes adenomas hipofisarios provoca Síndrome de Cushing.
- Adenoma de célula corticotropa.
Los adenomas hipofisarios hiperfuncionantes oncocíticos producen:
- Infertilidad.
Cuál de los siguientes síntomas no se corresponde con el cuadro clínico de la

diabetes insípida.
- Deshidratación.
Cuál de los siguientes signos y síntomas relacionados con el efecto masa local de
los adenomas hipofisarios no se relaciona con el síndrome de hipertensión
endocraneana.
- Edema cerebral.
Cuál de las siguientes causas etiológicas no se corresponde con el

hiperpituitarismo.
- Lesión isquémica.
Por cuál de los siguientes motivos la apoplejía hipofisaria aguda representa una
emergencia neuroquirúrgica.
- Causa muerte súbita.
A cuál de las manifestaciones clínicas de los trastornos hipofisarios corresponden

las anomalías radiológicas de la silla turca como expansión selar, erosión ósea y
rotura del diafragma selar.
- Efecto masa local.
La HTA con renina baja y presiones diastólicas superiores a 95 y 100 mmHg,

bastante habitual en el Síndrome de Cushing, no guarda relación con:
- La actividad de renina plasmática que conduce a una disminución de la

angiotensina II.
- Hipersensibilidad a la acción presora de la noradrenalina.
- Incremento de la concentración de la feniletanolamida N- metil transferasa.
- Expansión del volumen extracelular.
- Incremento de la síntesis de angiotensinógeno.
Cuando aparece un hipotiroidismo porque falta la hormona liberadora de tirotrofina

debido a daño en el hipotálamo decimos que es:
- Secundario.
La presencia de células de HURTLE en muestra de tejido tiroideo sugiere la

presencia de :
- Tiroiditis de hashimoto
Cuando tenemos elevación de las hormas tiroideas T3 y T4 y disminución de la

TSH estamos mas probablemente ante:
- Hipertiroidismo Idiopatico
Ante la presencia de Bocio, Exoftalmos y Mixedema Pre-tibial en un paciente que
tiene Producción de IgG anómala en contra de los receptores de TSH tenemos:
- Enfermead de Graves
Como llamamos al tipo de tiroiditis que se presenta después de una infección viral,
con dolor a nivel de la glándula tiroides y aumento de tamaño de la misma y
microscopicamene vemos granulomas motivo por el cuál uno de sus nombres es
tiroiditis granulomatosa?
- Tiroiditis Subaguda o de Quervai
Paciente con cuadro clínico caracterizado por intolerancia al calor, perdida de peso,
diarrea, palpitaciones, agitación insomnio, se le realizan laboratorios los cuales
reportan T4L elevada T3 elevada y TSH disminuida, cuál de los siguientes
representa el diagnostico MAS PROBABLE?
- Hipertiroidismo Primario
Cuál de los siguientes sería el hallazgo histopatologico de la biopsia de un paciente

con cáncer de pituitaria ?
- Monomorfismo celular
Cuál de los siguientes hallazgos aparecerían en un paciente con Carcinoma Papilar

de Tiroides que traduce una necrosis que luego se calcificó?
- Cuerpos de Psammoma
causa mas frecuente de hiperparatiroidismo primario es
- hipersecrecion persistente de PTH
primera causa de hiperparatiroidismo secundario
- insuficiensia renal
la mayoria de los adenomas corticosuprarrenales son
- inactivos
Paciente siendo evaluado por patología tiroidea, se observa TSH elevada y los
niveles de T3 y T4 Disminuidos, Cual de los siguientes diagnósticos se sería el mas
apropiado para este paciente?
- Hipotiroidismo primário
Los nódulos del bocio multinodular se pueden diferenciar de la neoplasia de

tiroides desde el punto de vista macroscópico por la presencia de :
- Masa nodular densa

- Un anillo fibrotico
- Anillo de grasa
- Presencia de manchas negras
Cuando hablamos de una enfermedad autoinmune que produce abundante cantidad

e IgG que se une a receptores tiroideos estimulando a la glándula hablamos de:
- Enfermedad de Graves
De los siguientes cual es el cuadro clínico tipo de la enfermedad de graves?
- Bocio, proptosis con retracción del párpado y dermatitis
Se puede encontrar en la microscopia del adenoma folicular de tiroides:
- Células de hurtle
Cuál de los siguientes tipos de tiroiditis se presenta SIN hipertiroidismo transitório
- Tiroiditis de iedel
Cual de los siguientes tipos de tiroiditis se presenta con estridor laríngeo, disnea,
disfagia fibrosis retroperitoneal y mediastinica?
- Tiroiditis de Riedel
En cual de los siguientes tipos de neoplasias aparecen los cuerpos de psamoma?
- Carcinoma papilar de tiroides
Una mujer de 25 años de edad, refiere presentar secreciones mamarias

(galactorrea) durante el último mes. Ella no está amamantando y nunca ha estado
embarazada. Ella no ha menstruado durante los últimos 5 meses. El examen físico
no da resultados anormales. Se le realiza una resonancia magnética del cerebro, en
la cual muestra una masa de 0,7 cm en la silla turca. ¿Cuál de las siguientes
complicaciones adicionales es más probable que tenga esta paciente?
- Acromegalia
Paciente hombre de 20 años de edad, al cual sus mejores amigos le dicen que se ve
diferente ahora que hace un año atras, con rasgos y aspecto fisico mas tosco. El
paciente compró zapatos nuevos de su talla, pero esta vez sus pies no encajan, se
da cuenta que cambio en la talla de zapatos. Un año más tarde su hermano de 23
años de edad, tiene problemas similares. Ambos tienen hiperglucemia. ¿Cuál de las
siguientes alteraciones genéticas es más probable presentes en ambos hermanos?
- Mutación en la linea germinal AIP, adenoma GH
Una mujer de 39 años de edad, la cual no ha presentado períodos menstruales el

año pasado (amenorrea), ademas de malestar general, intolerancia al frío, y la
pérdida de vello corporal. Ella ha tenido dolores de cabeza durante los últimos 5
meses. En el examen físico de sus campos visuales laterales se reducen. ¿Cual es la
sospecha diagnostica de la paciente?
- Adenoma hipofisario, causando hipopituitarismo
Acerca de la patología del sistema endocrino. ¿Cual de los siguientes aumenta las
concentraciones de calcio libre?
- PTH
Una mujer de 41 años de edad, se da cuenta que sus guantes de invierno ya no

encajan en sus manos. Su aspecto y rasgos faciales se han vuelto mas gruesos y
toscos en el último año. En el examen físico, su presión arterial es de 140/90
mmHg. Hay una disminución de la sensación a los pinchazos en palmas de las
manos. Una radiografía del pie muestra un aumento de la cantidad de tejido blando
(crecimiento de partes blandas). Una radiografía de tórax muestra cardiomegalia.
Los estudios de laboratorio indican un nivel de glucosa sérica en ayunas de 138 mg
/ dL y hemoglobina A1c de 8,6%. ¿Cuál de los siguientes resultados explicaria la
causa de sus síntomas físicos y de los examenes de laboratorio?
- Ausencia de supresión de la produccion de GH
Mujer de 39 años de edad, antecedentes de G2, P2, cuyo último embarazo fue hace
14 años, con ausencia de ciclos menstruales hace 6 meses atras. También señala
salida de leche por sus mamas. En el examen físico, ella es normotenso. Su estatura
es de 150 cm y pesa 63 kg (índice de masa corporal 28). Las características
sexuales secundarias son normales. Las pruebas de laboratorio indican que el nivel
de gonadotropina coriónica humana β-es normal. Presenta prueba de hormona de
crecimiento con resultado normal. TAC de craneo sin anomalías de los huesos y
sin hemorragia. RM cerebral muestra fluidos de gran densidad dentro de una silla
turca aumentada de tamaño. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- Adenoma hipofisaria, causando hiperplasia de silla turca

Un hombre de 42 años de edad, ha tenido poliuria y polidipsia durante los últimos
4 meses. Su historia clínica muestra que se cayó de una escalera y se golpeó la
cabeza justo antes de la aparición de estos problemas. En el examen físico, no hay
resultados específicos. Los hallazgos de laboratorio incluyen Na+ 155 mmol/L; K+
3,9 mmol/L; Cl- 111 mmol/L; CO2 27 mmol/L; glucosa 84 mg/dl; creatinina 1
mg/dl; y la osmolalidad 350 mOsm/mL. La densidad de orina es de 1002. Este
paciente presenta deficiencia de una hormona, ¿Cual?
- ADH/vasopresina
Un hombre de 69 años de edad, ha presentado obnubilacion progresiva durante la

última semana. Él tiene una historia de 20 años de fumar cigarrillos. En el examen
físico, esta afebril, no presenta edemas perifericos. Una tomografia de craneo que
presenta edema cerebral sin hemorragias intracerebrales. Los hallazgos de
laboratorio incluyen el Na + de 105 mmol / L, K + de 4,2 mmol /Ll, Cl de 85 mmol
/ L, y bicarbonato de 23 mmol / L. La glucosa en suero es 80 mg / dl, nitrógeno
ureico (BUN) es 19 mg / dl, y la creatinina es 1,7 mg / dL. ¿Cuál de las siguientes
neoplasias es más probable que se presente en este hombre?
- Carcinoma pulmonar microcitico (el menos frecuente, 15-20% de los casos de

cancer) secundario a SIADH
- Carcinoma pulmonar no microcitico (el mas frecuente, 75-80% de los casos de
cancer) secundario a cigarillos
- Carcinoma adrenocortical por traumatismo y/o hemorragia
- Neuroblastoma
Un hombre de 23 años de edad, refiere dolores de cabeza, poliuria, y problemas

visuales durante los últimos 3 meses. En el examen físico, se evidencia déficit del
campo visual temporal bilateral. Se le realiza una tomografía computarizada de
craneo, la cual muestra calcificaciones y una masa quística grande, ocupando la
silla turca. Los hallazgos de laboratorio muestran una concentración sérica de
prolactina de 60 ng/ml, sodio de 152 mEq/L. El calcio, fosfato, y los niveles de
glucosa en suero son normales. Una vez extirpada la masa, se corta, y el examen
histológico muestra una mezcla de elementos epiteliales escamosas y desechos que
contienen cristales de colesterol ricos en lípidos. ¿Cuál de las siguientes lesiones es
la causa de los hallazgos clínicos y de laboratorio de este paciente?
- Craneofaringioma
Una mujer de 42 años de edad, tiene un inicio repentino de fiebre con dolor de
cabeza, náuseas, sudoración y palpitaciones. En la exploración física su
temperatura es de 39,2 °C; pulso, 115/min; frecuencia respiratoria irregular
30/min; y la presión arterial 150/85 mmHg. Los reflejos tendinosos profundos
están ++++ (hiperreflexia) bilateralmente. Sus manos extendidas presentan un

temblor de alta frecuencia. Debido a la gravedad de la patologia se le da de
urgencia propanolol (b-bloqueante) con el cual mejora su evolucion ¿Cuál de los
siguientes el diagnostico del paciente?
- Tormenta tiroidea
Una mujer de 47 años de edad, desde el año pasado refiere: lentitud mental,
aumento de la fatiga con disnea y disminuicion a la tolerancia del ejercicio. Al
examen fisico, presenta piel y mucosas frias y palidas y edema sin fóvea en las
extremidades inferiores. Los estudios de laboratorio muestran un nivel de TSH en
suero de 10 mU/L y el nivel de T4 de 2 mg/dl. Segun los hallazgos patológicos
encontrados. ¿Cuál de las siguientes patologias, es la que presenta el paciente?
- Tiroiditis de hashimoto
Un niño de 2 años de edad, tiene retraso en su desarrollo del crecimiento. El

examen físico evidencia talla baja del niño y tiene rasgos faciales toscos, una
lengua sobresaliente y hernia umbilical. A medida que el niño crece, empeora su
discapacidad intelectual. La deficiencia de cuál de las siguientes hormonas,
explicaria estos resultados?
- Tiroxina (T4)
Una mujer de 30 años de edad, ha dado a luz a su segundo hijo. La mujer presenta
intolerancia al calor y pierde peso mas de lo esperado en la fase de posparto. En el
examen físico, su glándula tiroides está aumentada de tamaño, pero sin dolor; no
hay otros hallazgos notables. Los estudios de laboratorio muestran un nivel de T4
en suero de 12 mg / dL y un nivel de TSH de 0,4 mU / L. En lanoratorio se
encuentran anticuerpos antiperoxidasa tiroidea. ¿Cuál de los siguientes patologias
es la que presenta este paciente?
- Tiroiditis de Hashimoto
Una mujer de 20 años de edad y su hermana gemela, refieren diplopía con aumento
progresivo . Su condicion se desarrollo mas antes con 3 años de diferencia respecto a
su gemela. En el examen físico, tienen exoftalmos y debilidad de los músculos
extraoculares. En ambas hermanas la glándula tiroides está aumentada de tamaño y
difusa, pero sin dolor; Ademas no hay signos de linfadenopatía. Se le diagnostica
como enfermedad de Graves ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio es más
probable que se encuentre en estas pacientes?
- Aumento excesivo de T3 y T4
Una mujer de 45 años de edad, de Bolivia, que vive en las zonas mas altas de la
cordillera de los Andes, refiere una sensación de plenitud en la region tiroidea del
cuello, el resto sin particularidades. Esa sensacion se vuelve en un aumento de
masa que ha ido ampliando de forma gradual y sin dolor durante más de 1 año. El
examen físico se confirma el aumento difuso de la glándula tiroides sin ningún tipo
de linfadenopatía. Los estudios de laboratorio de la función tiroidea muestran un
nivel de T4 libre normal y un ligero aumento del nivel de TSH. ¿Cuál es la causa
más probable de estos resultados?
- Bocio multinodular difuso
Una niña de 14 años de edad, se dio cuenta de la ampliación progresiva del cuello
(efecto de masa) durante los últimos 8 meses. En el examen físico, su glándula
tiroides se agranda de forma difusa. Su nivel de TSH sérica es normal. Los
antecedentes de su dieta revelan la patologia, pues ha comenzado a comeren
exceso uno de los siguientes alimentos?
- Repollo y brocoli
Una mujer de 38 años de edad, sintió una pequeña protuberancia en el lado derecho
de su cuello hace 1 mes y no ha cambiado desde entonces. El examen físico
muestra un nódulo indoloro de 1 cm palpable en el polo inferior derecho de la
glándula tiroides. No hay linfadenopatía. La gammagrafía muestra que el nódulo
no absorbe el yodo radiactivo y no hay otros nódulos presentes. Se realiza biopsia
por aspiración con aguja fina del nódulo y las características citológicas son las de
una neoplasia folicular. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio es más
probable que se presente en este paciente?
- Niveles altos de T4 libre
¿Qué es el bocio?
- Es una enfermedad producto del aumento de tamaño de la glándula tiroides
Acerca del hipotiroidismo, indique lo CORRECTO:
- La tiroides no produce la cantidad suficiente de hormonas que necesita el

organismo
¿Cuáles son los síntomas del hipertiroidismo?
- Actividad metabólica exagerada, gran consumo de energía, baja de peso

importante (de cinco a diez kilos), tendencia a la fatiga, intolerancia al calor,
taquicardia, arritmia cardiaca, transpiración y dificultad respiratoria
¿Cuál es la relación entre el yodo y la tiroides?

- El yodo es utilizado por la tiroides para fabricar sus hormonas
En la valoración de la función tiroidea de un paciente, ¿cuál es la prueba inicial de

más valor?:
- TSH
Ante una TSH suprimida, sin evidencia clínica de Enfermedad de Graves, ¿qué
prueba inicial puede permitir la distinción entre diferentes tipos de tirotoxicosis?:
- Captación tiroidea de I123 o I131
En un paciente con TSH superior a 8 mU/L, el diagnóstico más probable es:
- Hipertiroidismo primario
En un paciente diagnosticado de hipotiroidismo primario, ¿qué exploración sería

más útil para llegar a un diagnóstico etiológico?:
- Determinar anticuerpos antiperoxidasa
Acerca de la patologia de tiroides. Uno de los siguientes NO es causa de

hipotiroidismo primario:
- Apoplejía hipofisaria
En el hipotiroidismo es frecuente la presencia de:
- Diarrea
¿En cuál de estas causas de tirotoxicosis no existe hiperfunción tiroidea?:
- Tiroiditis subaguda de De Quervain
¿Cuál es la causa más frecuente de tirotoxicosis?:
¿En qué casos es necesario la realización de una gammagrafía tiroidea para

diagnosticar la causa de la tirotoxicosis?:
¿En qué casos puede estar indicada la cirugía como primera opción en el
tratamiento del hipertiroidismo?:
- En bocios compresivos/muy grandes y oftalmopatía aguda
Para el estudio de un bocio nodular la gammagrafía de tiroides se realiza:
- Solo se debe realizar si hay clínica de hipertiroidismo
Acerca de la tiroiditis de Hashimoto. Indique lo CORRECTO:
- Su patogenia se basa en la presencia de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea
Acerca de la tiroiditis subaguda, indique lo CORRECTO:
- Se produce normotiroidismo en el 90% a los dos meses

- La mayor parte de pacientes quedan hipotiroideo
- La etiología más frecuente es bacterian
- Es imprescindible realizar una punción tiroidea para el diagnóstico
En relación a las determinaciones hormonales en la fase de diagnóstico de la

tiroiditis subaguda:
- La TSH está suprimida y la tiroglobulina está alta
En la insuficiencia suprarrenal primaria, el nivel corticotropina (ACTH) se

encuentra:
- Disminuida
Una mujer de 47 años de edad, refiere un "bulto" en su cuello hace más de 1

semana. En el examen físico, hay un nódulo de 2 cm en el lóbulo derecho de la
glándula tiroides. Se realiza biopsia por aspiración con aguja fina y el examen
microscópico de la muestra muestra células consistentes con una neoplasia
folicular. Ella se somete a una tiroidectomía subtotal. ¿Cuál de las siguientes
pruebas de laboratorio se debe realizar en este paciente en el postoperatorio
inmediato?
- Calcio
En un paciente con hipercalcemia, niveles elevados de PTH. Pero sin absorción

osea. ¿En que patologia deberiamos sopechar?
- Adenoma paratiroideo
La diabetes insípida es producida por un exceso en la secreción de:
- ADH
En la diabetes insipida los niveles de sodio plasmatico son:
- Altos
En el gigantismo la hipersecrecion de GH se produce:
- Durante la infancia
La enfermedad de Graves se manifiesta clinicamente por todos los siguientes

excepto uno:
- Mixedema
Una de las siguientes no corresponde a la titoiditis de Quervain:
- Es autoinmunitaria
El hipocortisonismo cursa con hiperpigmentacion por hipersecrecion de:
- ACTH
La hormona del crecimiento ejerce sus efectos a travez de:
- IGF-1
La acromegalia se produce por un exceso de GH:
- Posterior al cierre de la linea epifisiaria
Uno de los siguientes nos orienta como antecedente importante en el diagnostico

de cretinismo:
- Madre con bocio hipotiroideo
El hipotiroidismo secundario de debe a:
- Insuficiencia de TSH
La neurohipofisis esta constituida por celulas:
- Corticotropas
En el mixedema el hipotiroidismo se produce durante cualquiera de las siguientes

etapas de la vida, excepto:
- La primera infancia
La enfermedad de Addison se define como un estado de:
- Hipocortisonismo
El IGF-1 es producido gracias al estimulo de:
- GH
La vasopresina se sintetiza en celulas localizadas en:
- El hipotalamo
La enfermedad de Addison se carateriza por:
- Hipocortisonismo
Es causa de sindrome de cushing primario:
- Terapia prolongada con corticoides

- Adenoma hipofisiario
- Adenoma suprarrenal
- Todos ellos

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PATOLOGÍA ESPECIAL - MEDICINA

TEMA: VASOS SANGUÍNEOS

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LOS

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS CORRESPONDEN A LA

- APARECE EN LA HIPERTENSIÓN MALIGNA, CARACTERIZADAS POR

¿CUÁL DE LOS PROCESOS FUNDAMENTALES QUE CARACTERIZAN LA

- ES EL DESARROLLO DE VASOS SANGUÍNEOS EN LA FORMACIÓN DE

LA ESCLEROSIS DE LA MEDIA DE MÖNCKEBERG ESTÁ DADA POR:

- DEPÓSITOS CÁLCICOS EN LAS ARTERIAS MUSCULARES.

SEGÚN LA NOMENCLATURA DE CHAPEL HILL, A CUAL TIPO DE

- VASCULITIS DE VASOS GRANDES.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS NO CORRESPONDE A LA

- NORMALMENTE APARECE EN PACIENTES MENORES DE 50 AÑOS.

Cuál de las siguientes lipoproteínas está implicada DIRECTAMENTE en la

Cuál de los siguientes NO aparece como una complicación de una placa de

- Aumento del grosor de la capa adventicia del vaso

Paciente de 68 años, presenta cuadro clínico de cefalea unilateral de tipo pulsatil,

- Células gigantes multinucleadas ademas de células inflamatorias en la pared del

Usted esta viendo una lamina al microscopio, perteneciente a un vaso sanguíneo de

Paciente de 28 años de edad, descendiente asiática, presenta mareos y convulsiones

Un paciente pediátrico acaba de ser diagnosticado con enfermedad de kawasaki.

De las siguientes marcadores, Cual de ellos se eleva primero en un infarto agudo

En la tetralogía de Fallot, una de las siguientes NO esta presente:

- Atrofia auricular izquierda

Es típico encontar en el frotis de sangre periférica de un paciente

- Cuerpos de Howell Jolly

A que llamamos leucopenia?

- A la disminución del numero de leucocitos circulantes.

Si miramos en el microscopio una placa de ateroma, que tipo de célula o material

Cual de los siguientes tipos de vasculitis se relacionan porque ambas pueden

- Granulomatosis de Wegenner y vasculitis de Takayasu

Paciente presenta cuadro de mas o menos 8 meses de evolución que se caracteriza

Cuál de las siguientes represeta una complicación de la arteritis temporal?

- Arteritis de Takayasu, los sintomas y signos se presentan por afeccion de arterias

Que son las Células espumosas?

- Son macrófagos (monocitos) deformes que han fagocitado abundante cantidad de

Cuál de los siguientes sería la explicación de lo que esta ocurriendo en la tiroides

- Células foliculares se están multiplicando incontrolablemente aumentando su

en la patogenia de la enfermedad de Graves , involucra a

¿CON CUÁL LESIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS GUARDA MÁS

LAS DOS CAUSAS MÁS FRECUENTES DE ANEURISMAS SON:

LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI AFECTA GENERALMENTE:

- ENFERMEDAD AGUDA DE LACTANTES Y NIÑOS.

CUAL NO PERTENECE A LA GRANULOMATOSIS DE WEGENER:

Cual seria la complicación mas temida en un paciente con enfermedad de

- Ruptura de aneurismas coronarios

Como diferenciamos la poliarteritis nodosa clasica de su variante la poliarteritis

- La poliarteritis microscopica cursa con afección pulmonar y la clasica NO

como se llaman los macrofagos deformes que aparecen en la formacion de la placa

Este patrón de arterioesclerosis se caracteriza por depósitos cálcicos en las arterias

- Esclerosis de la media de Monckeberg

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TUMORES VASCULARES ES UNA

- La disminución de sodio en la orina renina

Pregunta nro: 437603, registrada por: DANILO ASCENCIO SARZURI

Un estudio de salud de la población muestra que la prevalencia de la hipertensión

Un hombre de 84 años de edad con una larga historia de tabaquismo sobrevivió a

Una mujer de 32 años de edad, ha tenido frialdad y entumecimiento en los brazos y

Una mujer de 60 años de edad, mientras se dirigía a trabajar en la mañana, nota un

Segun la clasificacion de las vasculitis de origen inmunitarios, escoja la

- Vasculitis de vasos medianos: Panarteritis nudosa y Enfermedad de Kawasaki

Los procesos importantes que conducen a la formacion de un aneurisma aortico son:

- Cuando baja la volemia disminuye la ﬁltración glomerular

¿Cuál NO es una característica de la disección aórtica?:

- Se asocia a una dilatación de un vaso