ACTIVIDADES SISTEMA EXCRETOR Y PSICOPROFILAXIS

Preguntas de aplicación de conceptos considerando lo trabajado en la guía de estudio.

1. ¿Se puede conocer si una persona podría tener un diagnóstico de diabetes a

través de un análisis de la orina? ¿Por qué?
2. Lee el recuadro de la página 394 sobre aplicaciones clínicas: riñón artificial.

Lee con atención el siguiente caso

Una paciente de 29 años recibió un trasplante renal a partir de un órgano donado por su
hermano, en la que fue la intervención número 100 del Hospital de Alta Complejidad en red
El Cruce de Florencio Varela. La mujer estaba en diálisis desde hace tres años y por tener dos
hijos pequeños –de 6 y 9 años– había demorado su evaluación para trasplante. “Al iniciar su
evaluación encontramos que la paciente estaba hipersensibilizada, es decir, tenía anticuerpos
como consecuencia de los embarazos y las transfusiones. En principio, la donante iba a ser
una hermana de la paciente. “Pero cuando estábamos en la etapa final de la evaluación de la
donante, le realizamos una tomografía y nos informan que tenía un riñón más pequeño con
menor función”, indicó la médica “no iba a poder donar porque perjudicaríamos su salud, a
pesar de que ella siempre había querido ser donante”. Ante esta situación, se propuso
inmediatamente como donante su otro hermano. Quien resultó ser 100 por ciento
compatible. “Cuando recibimos sus estudios inmunológicos descubrimos que era idéntico
histológicamente (es decir considerando sus tejidos). La especialista explicó que “esto que
pasa muy pocas veces entre hermanos –sólo en el 25% de los casos–, disminuye el riesgo de
rechazo agudo y mejora la sobrevida del injerto”, valoró. Tanto la paciente trasplantada como
el donante evolucionan favorablemente, logrando este último recibir el alta. En tanto, la
hermana de la paciente comenzó a recibir controles periódicos nefrológicos en vistas de
evitar que en el futuro la mujer padezca una posible insuficiencia renal crónica.

Para tener en cuenta….

La lista de espera para trasplante son registros de pacientes agrupados por órgano o
tejido, administradas por el INCUCAI. Cada lista de espera es nacional y única en todo
el país. Su inscripción comienza cuando el Médico Responsable del equipo de
trasplante o del centro de diálisis le indica  la evaluación pre trasplante.

Las Listas de Espera son:

 Renal
 Hepática
 Intratorácica: cardíaca, pulmonar y cardiopulmonar
 Pancreática
 Intestinal
 Córneas

Preguntas:

1. ¿por qué es tan importante considerar la opción del trasplante, después de un

cierto tiempo, para los pacientes que realizan diálisis?
2. Por qué se busca que el órgano sea compatible? Fundamente con otros
sistemas estudiados

3. ¿Qué significa para el paciente el ingreso en lista de espera?

4. Describa el proceso psicoprofiláctico que realizaría en este caso