GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE CARIPUYO

COMUNIDAD DE QUEÑUACHACA

ACTA DE VISITA

El día …... Del mes de ……………………. del año ……………, en la Comunidad de ………………………………………,
perteneciente al Municipio de …………………….…….., conjuntamente autoridades locales, comunarios y
técnicos de la Mancomunidad de Municipios Provincia Alonzo de Ibáñez, se procedió a realizar la
visita de campo.

Los resultados de esta visita son:

ASOCIACIÓN
1.
2.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ACCIDENTAL
3.
4.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
6. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
7. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
8. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
9. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
10. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
11. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
12. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
13.

Al final de la visita y como constancia de la misma se firma al pie de esta los siguientes:

Fecha ……/…………/………….
 GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE CARIPUYO
COMUNIDAD DE QUEÑUACHACA

ACTA DE REUNION Y DE COMPROMISOS

MUNICIPIO:
COMUNIDAD:
FECHA:
PROYECTO:

ASOCIACIÓN
PARTICIPANTES

No NOMBRE Y APELLIDO CARGO FIRMA

ACCIDENTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

PUNTOS A TRATAR

RESULTADOS DE ACUERDO

ACTA DE TRABAJO DE CAMPO

Fecha ……/…………/………….
 GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE CARIPUYO
COMUNIDAD DE QUEÑUACHACA

Luego de haber realizado el trabajo de campo correspondiente y además de haber realizado las
respectivas reuniones de conformidad junto a las autoridades y habitantes de la comunidad
beneficiaria, se suscribe la presente acta, en el siguiente tenor y condiciones que se detallan a
continuación:

ANTECEDENTES. - El equipo Multidisciplinario de la Mancomunidad de Municipios Provincias Alonzo

de Ibáñez, está a cargo de la realización del proyecto:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ASOCIACIÓN
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ACCIDENTAL
Dicho trabajo de campo se ha realizado junto a los dirigentes y comunarios de la comunidad
beneficiaria del presente proyecto, quienes celebran la presente acta de CONFORMIDAD DEL
TRABAJO DE CAMPO y para cuyo propósito, la comunidad beneficiaria certifica mediante el presente
Acta.

CONFORMIDAD. – Mediante la presente Acta se deja claramente establecido que nosotros los
Dirigentes y Beneficiarios de la comunidad beneficiaria certificamos que los Ingenieros encargados del
estudio han realizado los respectivos trabajos de campo, como ser: control y verificación de
levant6amiento topográfico, reuniones informativas, encuestas y diagnósticos socioeconómico,
recorrido por el sitio del proyecto, identificación de obras de arte, clasificación de suelos, valoración
ambiental y recopilación de información complementaria, etc., realizando sus actividades de acuerdo
a nuestros requerimientos y las normas del sector, tiempo en el cual verificamos y cooperamos
durante su desempeño profesional.

En señal de conformidad, firmamos y rubricamos al pie del presente.

ACTA DE CONSENCO SOCIAL

Fecha ……/…………/………….
 GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE CARIPUYO
COMUNIDAD DE QUEÑUACHACA

La comunidad de ……………………………………… Municipio de …………………….……..; reunida y organizada

reconoce y certifica mediante el presente documento, que el PROYECTO: ………………………………………..

…………………………………………………………………………………………… ha sido identificado como una necesidad

de la comunidad entera, por lo que sus Autoridades y población beneficiada en general, conocemos
los alcances del proyecto, que las áreas de emplazamiento de las obras son de propiedad comunal o
municipal, por ello respaldan y solicitan su ejecución y se comprometen en participar activamente en
todas las instancias que implica el proyecto desde su Concepción, Ejecución hasta su Operación y

ASOCIACIÓN
Mantenimiento.

Firmamos como constancia y aceptación los representantes de la comunidad:

ACCIDENTAL

DOCUMENTO DE SECION DE TERRENO

Fecha ……/…………/………….
 GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE CARIPUYO
COMUNIDAD DE QUEÑUACHACA

PROYECTO: …………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Conste por el presente Documento, que en caso necesario y con el reconocimiento de firmas y
rubricas podrá ser elevado a instrumento público, lo que a continuación se estipula en las siguientes
clausulas:

PRIMERA: Los que suscribimos la presente acta somos las autoridades de la comunidad …………..………,
Municipio de …………………….…….., de La Provincia Alonzo de Ibáñez del Departamento de Potos, los
mismos garantizamos el derecho de uso de terreno a perpetuidad para la construcción del
…………………………………………………………………….
ASOCIACIÓN
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………
ACCIDENTAL
SEGUNDA: Asimismo, nuestra autoridad se compromete garantizar el uso y del terreno para la
ejecución de las obras físicas, sin que se dificulte o existiese algún impedimento por una o varias
familias en su implementación, siendo de gran interés la Implementación de la obra para la
Comunidad de …………..……… Y que ayude a mejorar las condiciones de vida de la población.

TERCERA: Nosotros las Autoridades y Base en general de la Comunidad de ………………………………………,

Manifestamos nuestra conformidad con todas las cláusulas del presente Documento y nos
comprometemos a su fiel y estricto cumplimiento

……………………………………., …………… Días del mes de ……………………….. de 20

Por las autoridades de la Comunidad (Nombres, Cargo, Firmas y Sello)

ACTA DE CONSTANCIA DE LA POBLACION DE UNA BOLETA DE AL REPRESENTANTE DE

LA COMUNIDAD Y ENCUESTAS A BENEFICIARIOS
Fecha ……/…………/………….
 GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE CARIPUYO
COMUNIDAD DE QUEÑUACHACA

ESTUDIO A DISEÑO FINAL PROYECTO: ………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

En fecha ……………………………………………….…….., con la participación de las Autoridades de la comunidad

de ………………………………………, Municipio de …………………….…….., Provincia Alonzo de Ibáñez del
Departamento de Potosí, asimismo los representantes

Técnicos de la Mancomunidad de Municipio Provincia Chayanta, se procedió tratar la siguiente

ASOCIACIÓN
relación de puntos:

1. Explicación a los Representantes de la comunidad y base en general de ………………………………,

ACCIDENTALsobre el alcance del proyecto.
2. Aplicación de una boleta al Representante de la comunidad.
3. Aplicación de encuestas a Usuarios del Proyecto.

Entendiéndose la importancia del proyecto, las autoridades de la Comunidad y beneficiarios del

proyecto manifestaron coadyuvaron en todo lo que representa el Estudio a Diseño Final del Proyecto.
“…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………”, en sus aspectos técnicos, económicos y

sociales.

En conformidad al trato favorable de los puntos propuestos; las autoridades y familias dispusieron la
aplicación de las encuestas, previa definición del tamaño de la muestra.

En constancia, firmamos todas las autoridades como señal de conformidad para fines consiguientes
del proyecto.

Por las autoridades de la Comunidad:

ACTA DE INSPECCION DE PROYECTO PARA LA EVALUACION AMBIENTAL

Fecha ……/…………/………….
 GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE CARIPUYO
COMUNIDAD DE QUEÑUACHACA

Celebrado entre partes y de común acuerdo suscriben el presente Acta, en el siguiente tenor y
condiciones que se detallan a continuación:

ANTECEDENTES. - EI Equipo Multidisciplinario de la Mancomunidad de Municipios Provincia

Chayanta, está a cargo de la realización del siguiente Proyecto:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

EI Proyecto pertenece al Municipio de Pocoata, y que junto a los Dirigentes y comunarios de las

ASOCIACIÓN
comunidades beneficiarias del presente proyecto, celebran la presente acta de INSPECCION DE
PROYECTO PARA EVALUACION AMBIENTAL y para cuyo propósito la comunidad beneficiaria certifica

ACCIDENTAL
mediante el presente Acta.

CONFORMIDAD. - Mediante la presente Acta se deja claramente establecido que nosotros los
Dirigentes y comunarios de la comunidad beneficiaria certificamos que los Ingenieros
encargados del Estudio han inspeccionado el sitio de proyecto, realizando sus actividades de
acuerdo a nuestros requerimientos y las normas del sector.

En Particular hemos verificado la asistencia del Consultor Ambiental encargado de la realizaci6n de los
Estudios Ambientales, el cual visito nuestra comunidad, tiempo en el cual verificamos y cooperamos
durante su desempeño profesional.

En serial de constancia, firmamos y rubricamos al pie del presente.

Fecha ……/…………/………….