Cri Informe Covid 19 6

Pandemia
COVID-19
Informe estratégico mensual Nº 5

Período del 7 de agosto al 6 de septiembre de 2020
Representación OPS/OMS, Costa Rica

Informe COVID-19 No.6 | Representación OPS|OMS Costa Rica
▪ TABLA DE CONTENIDO
1. Resumen Ejecutivo .............................................................................................................................. 2
1
2. Visión general de la situación ............................................................................................................... 3
2.1 Línea de tiempo ..................................................................................................................................... 3
2.2 Situación epidemiológica ....................................................................................................................... 8
2.2.1 Casos recuperados ........................................................................................................................... 15
2.2.2. Casos Hospitalizados ...................................................................................................................... 16
2.2.3 Fallecimientos ................................................................................................................................... 17
2.3 Actualización de las proyecciones del número de casos y su impacto en la capacidad de los servicios
de salud ..................................................................................................................................................... 18
2.3.1 Apoyo a la elaboración y análisis de proyección de casos y de su impacto en las redes integradas
de servicios de salud y la situación nacional para guiar la toma de decisiones: ........................................ 18
3. Principales acciones en el país ...........................................................................................................30

1. Coordinación, planificación y monitoreo ................................................................................................ 30
2. Comunicación de riesgo e involucramiento de la comunidad ................................................................ 39
3. Medidas de Salud Pública ..................................................................................................................... 41
4. Manejo de casos y servicios de salud ................................................................................................... 44
5. Prevención y control de infecciones ...................................................................................................... 50
6. Análisis de vigilancia, riesgo y severidad ............................................................................................... 51
7. Laboratorios Nacionales ........................................................................................................................ 51
8. Logística, obtención y manejo de suministros ....................................................................................... 56
9. Mantenimiento de Servicios Esenciales................................................................................................. 57
10. Investigación y desarrollo .................................................................................................................... 62
4. Brechas y Retos ..................................................................................................................................65

1. Resumen Ejecutivo
• A seis meses de haberse confirmado en el país el primer caso positivo de COVID-19, se reportan 48,780
casos, con un saldo fatal de 478 personas fallecidas, significando una tasa de letalidad de 1.02%, una de 2
las más bajas en América y del mundo. En las últimas cinco semanas epidemiológicas 33 - 36
(correspondientes al periodo de este informe) se han registrado el 48,79% de la totalidad de los casos
COVID-19 acumulados, con una clara tendencia al aumento de casos activos, los cuales representan al
6 de septiembre el 59,83% de la totalidad de los casos.
• La Caja Costarricense de Seguro Social, aumentó la capacidad en camas de Cuidados Intensivos (UCI)
en casi 15 veces, pasando de 24 camas exclusivas para casos de COVID-19 a 359 camas de UCI al 5 de
septiembre. Se habilitó un centro de atención exclusiva en tiempo récord -el CEACO- (Centro
Especializado de Atención a pacientes con COVID), y se puso en funcionamiento la Torre Este del
Hospital Calderón Guardia, aunado a un proceso de reconversión de camas y readecuación de servicios
en todo el país. 1
• El gobierno ha conducido una serie de medidas de salud pública a distintos niveles, con algunos períodos
más restringidos y otros de mayor apertura; a la fecha, aunque se ha reiniciado el flujo de viajeros del
extranjero con algunas restricciones, hay muchas actividades que aún permanecen sin reanudarse
presencialmente como el ciclo lectivo en todos los niveles académicos y todas las actividades de
concentración masiva. La reapertura ha sido paulatina, combinada con cierres y bajo protocolos estrictos
para el cuidado de las personas.
• El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, el Instituto Mixto de Ayuda Social y otras instituciones han
creado el Bono Proteger, como un programa completamente nuevo que en 4 meses ha beneficiado a
684.735 personas que han visto afectados sus ingresos por la pandemia. Por su parte, 855 mil
estudiantes se han beneficiado del programa comedores estudiantiles del Ministerio de Educación Pública
(MEP), en más de 4600 centros educativos han contado con 6 entregas de paquetes de alimentos.
Adicionalmente la Comisión Nacional de Emergencia (CNE), quien lidera el programa de “Enlace de
esfuerzos” ha distribuido paquetes de alimentos e implementos de higiene personal a más de 300 mil
familias.2
• El país ha hecho enormes avances científicos para el tratamiento de la COVID-19, este 6 de septiembre
inició oficialmente el “Estudio clínico aleatorizado, controlado, doble ciego, multicéntrico para comparar la
eficacia y seguridad de la administración de dos formulaciones de inmunoglobulinas equinas anti SARS-
CoV-2 (“S” y “M”) en pacientes hospitalizados con COVID-19 (SECR-01)”. El inicio de estas pruebas es
la culminación de una exitosa colaboración de la Universidad de Costa Rica (a través del Instituto
Clodomiro Picado) y la CCSS, que ha marcado un hito histórico al convertir a Costa Rica en el primer país
1 Con información de https://www.presidencia.go.cr/comunicados/2020/09/un-balance-a-seis-meses-del-primer-caso-covid-19-en-

costa-rica/?fbclid=IwAR1YHnzEAmuihEEDoJyuymP_1l1QYGJ26rKFfyK9dYs8SsxYUQ6JI3mwLqs
2
Ibid
del mundo que comenzó a aplicar a pacientes con la enfermedad COVID-19, un medicamento específico
creado para neutralizar la capacidad infecciosa del SARS-CoV-2.3
2. Visión general de la situación

2.1 Línea de tiempo
A continuación, se destacan las medidas más importantes anunciadas por el gobierno nacional en el periodo
del 7 de agosto al 6 de septiembre, entre las cuales se encuentran los estados de las alertas de los cantones
(cambios de amarillo a naranja y viceversa según comportamiento epidemiológico), aprobación de adquisición
y uso de pruebas serológicas, acciones a considerar en fase de transición y de apertura progresiva en
septiembre, entre otras.
3Con información de https://vinv.ucr.ac.cr/es/noticias/ccss-comenzo-aplicar-tratamiento-creado-por-el-icp-ucr-pacientes-con-

covid-19
4
5
6
7
2.2 Situación epidemiológica

Al 6 de septiembre, seis meses posteriores a la notificación del primer caso de COVID – 19, Costa Rica se encuentra
en la fase de transmisión comunitaria4. Para la subregión de Centroamérica, la distribución por peso porcentual de
casos ubica a Costa Rica en el cuarto lugar con un 15,25% (+5.64% respecto al corte del informe anterior) y en el quinto
lugar por peso porcentual de muertes, con un 5.59% (+2, 37%) después de El Salvador. (Gráfica 1 a y b) 8
Gráfica 1. Distribución de peso porcentual de casos y muertes por COVID – 19
a. Casos b. Muertes
1.18% 0.39% 0.16% 5.59% 1.68%

9.11%
15.25%
30.34% 34.13%
8.26%
23.94%
20.25%
24.33%
24.88%
Panamá Guatemala Honduras El Salvador Belice Costa Rica Nicaragua El Salvador

Costa Rica Nicaragua Belice Honduras Panamá Guatemala
Fuente: https://paho-covid19-response-who.hub.arcgis.com/
Respecto a la tasa de incidencia acumulada por 100.000 habitantes, Costa Rica presenta una tasa de 957,6 casos por
cada 100.000 habitantes, ocupando el segundo lugar después de Panamá, subiendo una posición respecto al informe
anterior donde ocupaba el tercer lugar después de Honduras.
Gráfica 2. Tasa de Incidencia por 100.000 habitantes
Panamá
Costa Rica
Honduras
Guatemala
El Salvador
Belice
Nicaragua
- 500.00 1,000.00 1,500.00 2,000.00 2,500.00
4 Fase en la que un país experimenta brotes más grandes de transmisión local definidos a través de una evaluación de factores que incluyen grandes cantidades
de casos no vinculados a cadenas de transmisión y/o múltiples grupos no relacionados en varias áreas del país / territorio / área.
El comportamiento de la pandemia en el contexto nacional al 6 de septiembre (seis meses después de la notificación

del primer caso de COVID-19 en el país), refleja un incremento de 27.710 casos nuevos respecto al último informe con
fecha a 6 de agosto (21.070 casos totales acumulados) para un total de 48.780 casos.
TOTAL: 48.780
Rango de edad de 0 a 100 años
27.710 22.990 25.790

De la totalidad de estos casos 47,12% 52,87%
25.639 se discriminaron a partir del
8 de agosto en diagnosticados por
y por nexo epidemiológico1 así: Rango de edad 41.305 (84,67%) son adultos, 3.126
siendo el 16,52% los casos (6,40%) son adultos mayores y 4.233 (8.67%) son
confirmados por nexo. menores de edad,
116 casos se encuentran en investigación.
En las últimas cinco semanas epidemiológicas 33 - 36 (correspondientes al periodo de este informe) se han registrado
el 48,79% de la totalidad de los casos COVID-19 acumulados, con una clara tendencia al aumento de casos activos,
los cuales representan al 6 de septiembre el 59,83% de la totalidad de los casos. Fuente: Ministerio de Salud.
Gráfica 3. Histograma de casos por COVID – 19, según condición.
Fuente: https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/centro-de-prensa/noticias/741-noticias-2020/1725-situacion-nacional-covid-19
Se observa en el mapa 1 la distribución por número de casos acumulados y activos en el 100 % de los cantones en el
país.
Mapa 1. Casos acumulados de COVID – 19 Mapa 2. Casos activos de COVID – 19

10
Fuente: http://geovision.uned.ac.cr/oges/index.html
Se observa un acelerado incremento de casos desde la semana epidemiológica No. 24 en las Regiones Huetar Norte,
Central y Chorotega. De los 82 cantones a nivel nacional (7 provincias), se han registrado casos en el 100% (n:82) de
los cantones, siendo por tasa de incidencia acumulada por 100.000 habitantes, la provincia de San José la más afectada
con una tasa de 1600 casos por 100.000 habitantes, seguida de Heredia y Alajuela.
Gráfica 4. Casos acumulados por Región
Fuente: https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/centro-de-prensa/noticias/741-noticias-2020/1725-situacion-nacional-covid-
19
Respecto al comportamiento de los casos por región, a continuación, se observa de manera general un incremento
progresivo desde la semana epidemiológica 33 a 36, siendo las Regiones Central Norte y Central Sur, las más
afectadas.
Gráfica 5. Casos activos por Región 11
Fuente: Área de estadística de la CCSS (Datos de Ministerio de Salud)
Gráfica 6. Tasas de incidencia * 100.000 hab
San José 1600
Heredia 1100
Alajuela 764
Cartago 516.8
Puntarenas 459.1
Limón 423.8
Guanacaste 282.7
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800
Gráfica 7. Casos acumulados por Provincia
12
Fuente: Área de estadística de la CCSS (Datos de Ministerio de Salud)
Considerando lo anterior, la provincia de San José aporta el 50,88% de casos a nivel nacional. A continuación, el mapa
refleja como la concentración de casos sigue estando en el Cantón Central de la provincia, seguido de los cantones de
Desamparados y Alajuelita.
Mapa 3. Mapa de densidad de casos activos en la Provincia de San José
Fuente: Sala de situación de OPS/OMS CRI

Tabla 1. Indicadores por cantón
13
Para la Región Huetar Norte, una de las más afectada después de la Región Central, la incidencia de casos activos es
mayor en Río Cuarto con 99 casos por cada 10.000 habitantes, seguida por San Carlos el cual presenta una tasa de 34
casos * 10.000 hab. La mortalidad es baja en la región, siendo el cantón de Guatuso el que presenta la mayor tasa
de mortalidad de 0.10. Respecto a la letalidad, esta también es baja, siendo el cantón de Upala el de mayor tasa 1.71,
seguido por el cantón de Guatuso con 1.38.
Mapa 4. Mapa de densidad de casos activos en la Región Huetar Norte
14
Tabla 2. Indicadores por cantón

Por rango de edad: 41.305 adultos (84,67%), 3126 adultos mayores (6,40%) y 4233 menores de edad (8,67%), 116 se
encuentran en investigación. El grupo de menores de edad representa un porcentaje mayor (3,63%) de casos que los
adultos mayores, posiblemente las estrategias orientadas a garantizar los medicamentos para enfermedades crónicas
en adultos mayores y evitar el desplazamiento de estos hasta los establecimientos de salud, ha incidido positivamente
en disminuir la exposición al riesgo. 15
Gráfica 8. Casos por grupo de edad
Fuente:https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/centro-de-prensa/noticias/741-noticias-2020/1725-situacion-nacional-covid-19
2.2.1 Casos recuperados

8.848 10.235
46.36% 53.63%
19.083
personas recuperadas
en 81 cantones Mujeres Hombres
Por edad: 16.073 adultos, 1.027 adultos mayores, 1.933 menores de edad y 50 se encuentran en investigación.
Fuente: http://geovision.uned.ac.cr/oges/index.html
Mapa 4. Casos recuperados de COVID - 19
Debido al aumento sostenido y elevado de casos en el

período del presente informe, se observa cómo desde la
semana epidemiológica 28, los casos recuperados se
16
mantienen de manera sostenida por debajo del total de
casos activos (Gráfica 3). Al 6 de septiembre se reportan
como recuperados el 39,12% de los casos totales
acumulados
2.2.2. Casos Hospitalizados
La tendencia respecto a las personas hospitalizadas por COVID -19 ha mostrado un aumento sostenido en el período
de este informe, llegando al 6 de septiembre a 373 hospitalizaciones, de las cuales 89 corresponden a UCI.
Gráfica 9. Tendencia hospitalizaciones en salón vs UCI
Fuente: https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/centro-de-prensa/noticias/741-noticias-2020/1725-situacion-nacional-covid-
19
Gráfica 10. Hospitalizaciones en salón vs UCI por Hospital
17
Fuente: https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/centro-de-prensa/noticias/741-noticias-2020/1725-situacion-nacional-covid-19
2.2.3 Fallecimientos
Se registraron a la fecha de corte de este informe, 510 fallecimientos relacionados con COVID-19 con un rango de edad
de 19 a 100 años. Se observa en la gráfica una clara tendencia al aumento en el período del presente informe,
registrando en las semanas epidemiológicas 33 – 36, el 61% de los fallecimientos a nivel nacional. De estos
fallecimientos en su mayoría presentaban como factores de riesgo asociados diabetes, hipertensión y enfermedad renal
crónica.
Gráfica 11. Tendencia fallecimientos por COVID-19 por semana epidemiológica
80
70
60
50
40
30
20
10
0
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
2.3 Actualización de las proyecciones del número de casos y su impacto en la capacidad de

los servicios de salud
En este sexto período de reporte, que comprende las semanas del 7 de agosto al 6 de septiembre, OPS/OMS Costa
Rica continuó apoyando el trabajo de la Mesa de Situación de los Servicios de Salud (MSSS) ante la COVID-19. 18
La MSSS se avocó al avance en tres frentes principales:
1. Apoyo a la elaboración y análisis de proyección de casos y de su impacto en las redes integradas de servicios
de salud y la situación nacional para guiar la toma de decisiones.
2. Estimación del impacto de las medidas de salud pública en la transmisión de la COVID-19.
3. Análisis retrospectivo del efecto de las medidas sanitarias ante la COVID-19 en Costa Rica
2.3.1 Apoyo a la elaboración y análisis de proyección de casos y de su impacto en las redes

integradas de servicios de salud y la situación nacional para guiar la toma de decisiones:
La oficina de OPS/OMS Costa Rica participa directamente como integrante de la Mesa de Situación de Servicios de
Salud (MSSS) junto al MINSA (DSS, DGS), representantes de la Facultad de Matemáticas de la Universidad de Costa
Rica (UCR) y con participación de la CCCSS (Gerencia General y Gerencia Médica) y la DVS del MINSA.
El Comité de Proyecciones de la MSSS trabaja interdisciplinaria e interinstitucionalmente apoyando a investigadores

del Centro de Investigación en Matemática Pura y Aplicada (CIMPA) de la Facultad de Matemáticas de la UCR en la
elaboración de proyecciones de escenarios epidemiológicos de la COVID-19. CIMPA-UCR ha continuado desarrollado
y fortaleciendo la metodología del “modelo de redes” para Costa Rica. El modelo de redes permite modelar escenarios
para estimar y monitorizar la progresión de la pandemia y el efecto del ajuste de medidas sanitarias en el país.
Considerando las medidas de mitigación anunciadas para agosto, al 8 de agosto las proyecciones eran las siguientes:
1. Las proyecciones se realizan utilizando 9 días de apertura y 12 días de cierre.

2. Las condiciones de movilidad de los periodos de cierre siguen siendo los mismos para los cantones naranja,
al poder circular solamente dos veces por semana. Para efectos de modelación en los períodos de cierre se
restringe la movilidad de los cantones naranja a los contactos del mismo cantón.
3. Se simula, además, el efecto de tener restaurantes y tiendas abiertas tanto en períodos de cierre y apertura
en cantones naranja, así como, cambios en el horario de restricción vehicular. Para capturar estas medidas,
se propone cambiar el porcentaje de distanciamiento social durante la fase de cierre en los cantones naranja.
Actualmente se utiliza un 50% de distanciamiento social en apertura tanto en cantones naranja como amarillo
y un 70% en fase de cierre en cantones naranja. Dado que las aperturas implican mayor circulación de
personas se realizaron simulaciones con dos porcentajes de distanciamiento social.
a. Distanciamiento social del 60%
b. Distanciamiento social del 65%
Tabla 3: Parámetros de las proyecciones
19
Fuente: Elaboración CIMPA-UCR, datos MSSS, Costa Rica, agosto 2020.
Tabla 4: Supuestos de los escenarios comparativos

Gráfica 12: Proyecciones casos acumulados y activos, escenarios comparativos al 8 de agosto del modelo de redes
de la COVID-19 en Costa Rica
20
Gráfica 13: Proyecciones de hospitalizaciones en UCI y salón, escenarios comparativos al 8 de agosto del modelo de
redes de la COVID-19 en Costa Rica

Gráfica 14: Proyecciones de fallecimientos, escenarios comparativos al 8 de agosto del modelo de redes de la
COVID-19 en Costa Rica
21
Uno de los fenómenos observados en este período fue que se empezó a presentar un desalineamiento entre la
proyección del efecto de las medidas de distanciamiento social y la curva real de casos. Esto se interpretó como una
pérdida del efecto de las medidas en el comportamiento de la población.
Otro fenómeno observado ha sido una menor tasa de hospitalización de lo esperado según parámetros internacionales
y nacionales comparado con períodos anteriores, lo que parece reflejar una caída en la severidad de la enfermedad. La
gráfica 15 muestra que la curva real de hospitalizaciones UCI es más baja que el límite inferior proyectado. Sin embargo,
como se observa en la gráfica 14, la cantidad de muertes proyectadas es inferior a las reales.
Gráfica 15: Proyecciones de hospitalizaciones en UCI, al 8 de agosto del modelo de redes de la COVID-19
en Costa Rica
22
2.3.2 Estimación del impacto de las medidas de salud pública en la transmisión de la COVID-19.
El comité de Proyecciones de la MSSS ha utilizado el modelo de redes de la COVID-19 en Costa Rica para proyectar
escenarios adaptados a las diferentes medidas sanitarias de contención de la pandemia y modelar las consecuencias
de introducir modificaciones y ajustes a dichas medidas.
Dado el desalineamiento de las proyecciones de casos debido al cambio en el acatamiento de medidas, se ensayaron
diferentes supuestos con el objetivo de calibrar el modelo. Se exploraron además las consideraciones de hospitalización
y muertes y el aparente cambio en estos parámetros.
• Consideraciones del Modelo de Redes
Con el objetivo de simular el comportamiento social y la dinámica de la epidemia se establecen cuatro consideraciones
dentro del modelo que se pueden ajustar dependiendo del escenario que se quiere analizar.
Figura 1: Revisión de condiciones del modelo de redes de la COVID-19 en Costa Rica,

al 24 de agosto
23
Las proyecciones se realizaron tomando en cuenta diferentes porcentajes de distanciamiento, los cuales variaban a
su vez en las fases de apertura y cierre (9-12días), de manera repetida hasta el 15 de octubre. En estas también se
asumió durante los períodos de cierre una restricción en las redes de contacto solo a aquellos contactos en el mismo
cantón, para emular la restricción vehicular. Actualmente se observa que el comportamiento de los casos refleja
menos distanciamiento social por parte de la población.
Gráfica 16: Casos acumulados, ajustes comparativos del modelo de redes de la COVID-19 en Costa Rica,
al 24 de agosto
24
El comportamiento atípico que se observa a partir del 6 de agosto coincide con el reporte de casos por nexo
epidemiológico, que se empieza a hacer el 7 de agosto. Se consideraron 15 días de rezago del efecto de las medidas
tomando en cuenta los análisis retrospectivos realizados.
Gráfica 17: Análisis de tendencia, casos nuevos de COVID-19 en Costa Rica, al 24 de agosto

Gráfica 18: Hospitalizaciones en salón, ajustes comparativos del modelo de redes de la COVID-19 en Costa Rica,
al 24 de agosto
25
Gráfica 19: Análisis de tendencia, hospitalizaciones en salón COVID-19 en Costa Rica, al 24 de agosto
Aun cuando el número de casos proyectados en hospitalización era mayor a los casos reales, la tendencia en el
comportamiento era similar al proyectado.
En los últimos días se había observado una disminución en el número de casos en salón. El indicador refleja un
comportamiento que en ese momento mostraba una tendencia a la baja.
Es importante tener en cuenta que la disminución de casos es una consecuencia de considerar fases de cierre de forma
periódica hasta el 15 de octubre y un acatamiento de la población a las medidas.
Gráfica 20: Hospitalizaciones en UCI, ajustes comparativos del modelo de redes del Covid-19 en Costa Rica, 26
al 24 de agosto

Gráfica 21: Análisis de tendencia, hospitalizaciones UCI Covid-19 en Costa Rica, al 24 de agosto

En el caso de las UCI, como el indicador es positivo, la tendencia sigue al alza, pero como menos fuerza con la que
venía anteriormente.
Gráfica 22: Fallecimientos, ajustes comparativos del modelo de redes del Covid-19 en Costa Rica,
27
al 24 de agosto
Las conclusiones de este análisis fueron las siguientes:
1. Las proyecciones que se ajustan al comportamiento actual se encuentran en un porcentaje de distanciamiento

social del 45-55%.
2. El indicador de tendencia muestra una disminución en la fuerza de crecimiento de los casos, tanto en
hospitalización como en UCI. Valorar que a final de semana se espera una mayor fuerza en la tendencia a la
baja en los casos UCI.
3. En el momento de modelar la variabilidad que implican las medidas sanitarias que se están proponiendo, esto
implica mayor incertidumbre en el modelo, por lo que este debe calibrarse a las necesidades actuales.
4. Se encuentra en proceso el decidir el porcentaje de ocupación en UCI y por cuanto tiempo debe ser la reacción
para poder observar un efecto en el número de casos.
• Análisis retrospectivo del efecto de las medidas sanitarias ante la Covid-19 en Costa Rica
Se continuó con el análisis para encontrar asociaciones entre las medidas tomadas por parte de las autoridades de
salud y el comportamiento de las series históricas de casos nuevos por día.
28
Gráfica 23: Análisis Retrospectivo serie histórica de número de casos nuevos por día.
El análisis retrospectivo muestra que existe una correlación entre la movilidad y el número de casos con un rezago entre
10 y 18 días. Este rezago es similar al obtenido en el estudio realizado por Badret al., en el artículo publicado en la
revista Lancet Infectious Diseases.
Las medidas asociadas con la fecha 29 de marzo, 14 de abril y 28 de julio mostraron un efecto significativo en la
reducción de movilidad y casos nuevos. Tanto en este análisis retrospectivo como en las proyecciones del modelo de
redes las restricciones de movilidad han demostrado tener un efecto en el número de casos.
Tabla 5: Medidas asociadas con la fecha 29 de marzo

Es importante tener en cuenta que durante este periodo se tomaron varias medidas sanitarias en simultáneo por lo
que el resultado observado es un efecto agregado de todas ellas.
Tabla 6: Medidas asociadas con la fecha 14 de abril

29
Tabla 7: Medidas asociadas con fecha 28 de julio, relacionadas con el cerco epidemiológico del GAM
del 11 al 19 de julio
Las conclusiones de este análisis fueron las siguientes:

1. El efecto de las medidas muestra un impacto en el número de casos en promedio a las tres semanas.
2. Además del efecto agregado de medidas sanitarias iniciales ya identificadas, se observó que las medidas del
cerco epidemiológico tuvieron un efecto significativo en la disminución de casos.
3. Principales acciones en el país

En esta sección se describen las principales acciones realizadas por el país y la oficina de la Representación
de OPS/OMS en Costa Rica cuando es pertinente en apartados separados o combinadas cuando se han
30
trabajado conjuntamente. Se han considerado diez áreas de cooperación en concordancia con los pilares
descritos en las “Directrices para la planificación operativa para apoyar la preparación y respuesta de los
países”, publicada por OMS el 12 de febrero de 2020.
1. Coordinación, planificación y monitoreo

Acciones del país
 “Costa Rica escucha, propone y dialoga” El gobierno de la República lanzó el mencionado proceso, que
tiene como objetivo ampliar el proceso de escucha, consulta e intercambios con los diferentes sectores de la
sociedad con el fin de enfrentar conjuntamente la emergencia nacional provocada por el COVID-19.
Se trata de un proceso que busca en esta fase priorizar tres ejes, finanzas públicas y acuerdo con el Fondo
Monetario Internacional (FMI), reactivación económica y creación y protección de empleos. Las propuestas
recibidas serán sistematizadas y publicadas en el sitio web de Gobierno Abierto dependencia del Ministerio
de Comunicación.
Vicepresidentes de la República Epsy Campbell y Marvin Rodríguez; el ministro de la Presidencia, Marcelo Prieto y la viceministra
de esta cartera, Silvia Lara, durante conferencia de prensa donde dieron detalles del proceso.
https://www.elpais.cr/2020/08/09/gobierno-lanza-proceso-de-dialogo-costa-rica-escucha-propone-y-dialoga/
 Centros de atención de casos positivos COVID-19 y albergues:

o Centro de atención de casos positivos COVID-19 en Quepos: La CNE en coordinación con el Comité
Municipal de Emergencias CME de Quepos, habilitó un centro de atención de casos positivos COVID-19,
con el fin de atender a 02 personas positivas por el virus. Las personas recibirán una atención integral
31
como es el servicio de alimentación, así como el seguimiento que realiza el Ministerio de Salud y la Caja
Costarricense de Seguro Social para valorar la evolución de la enfermedad. Estos centros de asistencia
son herramientas de contención, ya que evitan la propagación del contagio del COVID-19 en las
comunidades.
o Albergue Covid-19 en Los Santos para atender eventuales casos de recolectores de café
En la zona de los Santos se preparan para dar el banderazo de salida a las cogidas de café. Es por esta
razón que Coopetarrazú inició con la instalación de un albergue Covid-19, con capacidad para 250
personas. El centro busca disminuir el riesgo de contagio en la zona, y albergará vecinos de Dota, León
Cortés y Tarrazú, durante los próximos seis meses.
https://www.monumental.co.cr/2020/08/14/cne-habilita-albergue-en-quepos-para-pacientes-con-covid-19-que-no-pueden-aislarse/
 Inversión en centros de atención: La CNE destina 90 millones mensuales en la habilitación de espacios

para la atención de personas en condición de calle y las personas positivas que requieren aislamiento porque
no cuentan con condiciones sanitarias y de seguridad para hacer la cuarentena.
Todos los centros de atención cuentan con los servicios de recolección desechos ordinarios e
32
infectocontagiosos, kit de limpieza e higiene personal, limpieza en áreas comunes, lavado de ropa, seguridad
en todo momento y tres tiempos de alimentación. Además, la CNE tiene un convenio con la Cruz Roja
Costarricense para el traslado seguro de pacientes tanto para el ingreso a los centros de atención como el
retorno de estos a sus viviendas.
La inversión incluye, en caso de ser necesario, el acondicionamiento con duchas, lavamanos y cabañas
sanitarias para brindar asistencia a estas personas en condición de calle y personas positivas por el COVID-
19.
o Albergues para afectación por lluvias y personas en condición de calle: De manera preventiva, la CNE
dispone de 203 albergues en 55 cantones que servirían de refugio a aproximadamente 14 756 personas
que podrían verse afectadas por los fuertes aguaceros de la época lluviosa. Por otra parte, la CNE
también habilitó junto con los gobiernos locales seis centros de atención para personas en condición de
calle. Estos espacios están ubicados en el cantón central de San José, Goicoechea y Turrialba con una
ocupación total de 189 personas. El objetivo de contar con estos sitios es proteger a la población y brindar
un soporte integral para que los habitantes de la calle no sean un foco de contagio del COVID-19.
https://medium.com/@brenda_camarillo/cne-habilita-albergues-para-m%C3%A1s-de-4-mil-pacientes-covid-19-2daa52f77075
 Atención para población migrante cubana: En el paso fronterizo de Peñas Blancas se encuentra un grupo
de 188 cubanos que intentan pasar a Nicaragua y de ahí seguir su viaje hacia Norteamérica. Organizaciones
de la sociedad civil y Cruz Roja brindan atención al grupo con alimentación y asistencia médica, además el
PANI, la Comisión de Emergencias y la Cancillería con ayuda de la ONU están coordinando posibles acciones
33
para apoyo de esta población.
Acciones de la representación
 Clúster Salud: Se avanza en la construcción y retroalimentación de la propuesta de conceptualización de la

Sala de Situación de Salud de OPS/OMS CRI
o Coordinación de sesión de socialización de la herramienta 345W de OCHA, para el registro de
acciones de los actores humanitarios en el Clúster Salud.
Flujo de personas frontera norte Costa Rica. https://www.laprensa.com.ni/2020/03/24/nacionales/2654930-no-cesa-el-flujo-de-

nicaraguenses-por-puntos-ciegos-entre-costa-rica-y-nicaragua
o Desarrollo de reunión, con la participación de la Directora General de Salud del MS, personal de la
Oficina de la Coordinadora Residente, la OPS/OMS (PWR-CRI, Asesor Subregional, Coordinador del
EOC/WDC, y el Asesor Regional de EMT), agencias del SNU de Costa Rica, ONGs y actores
humanitarios con ámbito de acción en el país.
Dentro de los temas tratados, destaca la evaluación de situación en la Zona Norte Fronteriza y la
identificación de las líneas de planificación en las cuales se basa el accionar del Clúster Salud: El
Plan Sanitario para el abordaje de zonas transfronterizas del Sistema de Naciones Unidas, el
Protocolo de Manejo de Asentamientos Informales realizado por el Sistema Nacional de Gestión de
34
Riesgos (SNGR) y los planes operacionales periódicos del Centro de Operaciones de Emergencia
Nacional. Como acuerdo principal se realizará un mapeo de actores humanitarios y se levantará un
registro de éstas, con los datos e información de interés para la respuesta humanitaria.
o Coordinación de reunión con el apoyo colaborativo de la Federación Internacional de la Cruz Roja y
OPS/OMS, con el fin de contextualizar e iniciar la coordinación para apoyo de la población móvil de
Panamá, Costa Rica y Nicaragua.
 Comité de proyecciones de la Mesa de Situación de Servicios de Salud: Se continúa realizando sesiones

de la mesa en conjunto con el comité de proyecciones conformado por MINSA (DGS, DSS), la CCSS y la
UCR (CIMPA, Facultad de Matemáticas). En donde:
o Se revisaron las proyecciones más recientes con el nuevo ajuste de parámetros del modelo para los
meses de agosto, septiembre y octubre con el fin de acordar una metodología unificada para el cálculo
de estadísticas de servicios nacionales.
o Se revisó un set reciente de proyecciones en base a estrategias de distanciamiento.
o Se identificaron opciones de modelamiento que permitirían reflejar cambios en la severidad de la
COVID-19 y comportamiento de la población.
o Se presentaron resultados de los indicadores de servicios desarrollados en taller de OPS.
o Se apoyó a MINSA y CIMPA-UCR en acceso a datos de movilidad de personas con ICE para el
modelamiento epidemiológico.
o Se presentaron opciones de ajuste de medidas sanitarias bajo consideración por el COE político.
o Se discutió sobre el modelamiento de mediano a largo plazo.
o Se presentaron los abordajes desarrollados por CCSS para el establecimiento de un "botón de pánico"
de los servicios de salud, para monitorizar el límite de la capacidad de los servicios de cuidados
críticos.
o Se discutieron redefiniciones de los ajustes de proyecciones para reflejar mejor las nuevas fases de
ajuste de medidas programadas por la autoridad, con una responsabilidad compartida con los
municipios y comunidades.
En el marco de la Mesa de Situación de Servicios de Salud también se desarrollan sesiones periódicas con la
CCSS (Gerencia General y Gerencia Médica) y el MS (DGS, DSS) en las cuales:
o Se identificaron prioridades sobre el Recurso Humano en Salud (RHUS) a nivel nacional y exploraron
oportunidades de apoyo por parte de la OPS/OMS en la optimización de los planes, análisis de datos
y capacitaciones para prevenir el contagio en los RHUS a nivel nacional. Además, se discute sobre
los avances en el uso de indicadores de servicios de salud trabajados por la mesa.
o El CENDEISS de CCSS presentó su proceso de capacitación/pasantía para el abordaje integral al
paciente con COVID-19 y se discuten oportunidades de capacitación virtual para los RHUS a nivel
nacional y otras actividades organizadas por OPS/OMS para compartir experiencias regionales con
Costa Rica.
 Atención a migrantes cubanos: Se coordinó reunión con cancillería, OCR, ACNUR, OIM y la DGME, con el
35
fin de abordar el apoyo conjunto en el contexto de pandemia en la frontera norte, para los aproximadamente,
250 migrantes cubanos que tienen un estatus migratorio de solicitantes de refugio en Costa Rica, y que han
decidido ejercer presión ubicándose en las inmediaciones de la Frontera Norte, en Peñas Blancas, para que
se les brinde un mecanismo para movilizarse hacia los países del norte en la búsqueda de mayores
oportunidades de empleo y mejores condiciones de vida.
https://www.diariolasamericas.com/america-latina/crece-numero-migrantes-cubanos-frontera-nicaragua-n4204919
 Coordinación con el SNU:

o UNCT: Se realiza presentación sobre las más recientes proyecciones epidemiológicas de la Covid-19
en Costa Rica a partir del modelo de redes, su utilidad en la toma de decisiones de medidas sanitarias
y el impacto en la capacidad de los servicios de salud.
o GICOM: Se coordina con el Grupo Interagencial de Comunicación de Naciones Unidas (GICOM) la
ejecución de acciones de comunicación de riesgos articuladas con el SIPAE y en el marco del GIG
se socializa de manera general las líneas del Plan Sanitario en Huetar Norte, identificando
oportunidades de coordinación con UNFPA en el tema de salud sexual y reproductiva.
o Elaboración junto con OIM, ACNUR y OIT la nota conceptual “Integrated support for health and socio-
economic recovery focused on local women, migrants and vulnerable asylum-seekers”, la cual ya fue
presentada al MPFT y donde se propone, desde el ámbito de salud, enfatizar en la implementación

de la vigilancia comunitaria, comunicación de riesgo y ampliación de la atención para pacientes con
COVID – 19, con énfasis en el primer nivel de atención.
o Encuentro con UNFPA y UNESCO para establecer prioridades para la postulación a fondos para el
36
apoyo a personas con discapacidad, a través del UN Partnership on the Rights of Persons with
Disabilities (UNPRPD MPTF).
 Coordinación con el Comité Municipal de Emergencias de San José: Se realizó un conversatorio entre el
Equipo Técnico de OPS/CRI y el Comité Municipal de Emergencias de San José (CME-SJ). El Sr. Alcalde de
la Municipalidad de San José realizó una solicitud de apoyo técnico a PWR-CRI para fortalecer los procesos
de gestión comunitaria de la emergencia actual por COVID-19, especialmente en lo que respecta a la vigilancia
epidemiológica comunitaria, como parte de la estrategia de Redes Ciudadanas de Apoyo Solidario. El CME-
SJ realizará un resumen de los procesos que están actualmente gestionando, con el objetivo de identificar las
oportunidades de cooperación por parte de OPS.
 MEDEVAC: Se participó con la presentación “Initial lessons learned on MEDEVAC as a receptor country -
PWR Costa Rica” en una sesión informativa y de discusión con CSC y los representantes de OPS de Américas
Latina y el Caribe, donde participaron la Unidad médica, RRHH y PHE de OPS – WDC. Esta sesión tuvo
como objetivo el intercambio de experiencias durante el proceso de evacuación y recepción en el marco del
MEDEVAC
o Apoyo a la implementación del sistema MEDEVAC de evacuación de casos COVID-19 críticos de
personal de Naciones Unidas a Costa Rica, con la OCR y representantes del SNU que desarrolla el
programa a nivel global y regional.
o Se coordinó la evacuación de un funcionario del SNU en estado crítico desde Perú a un hospital
privado en Costa Rica.
 Actualización Regulatoria: Se participó en la XII sesión de actualización regulatoria de las Américas:

"Experiencias y retos regulatorios durante la pandemia por COVID-19" de OPS. Además, se presentaron
resultados de la consulta regional sobre esquemas y vigilancia de la seguridad de tratamientos para COVID-
19 a las Autoridades Reguladoras Nacionales de Medicamentos de la región Centroamericana, actividad
realizada como parte del proyecto de farmacovigilancia liderado por PAHO-BMGF.
 Apoyo técnico en capacitaciones: Se presenta a la Comisión Técnica Institucional para la Atención de

Población en Cuarterías de la Mesa Técnica de Protección Social oportunidades de apoyo técnico en
capacitaciones otras líneas relativas al manejo de la COVID-19 en la comunidad.
 Hogares de Larga Estancia: Se realizó el lanzamiento oficial a los Hogares de larga estancia en coordinación
con CONAPAM y MINSA del curso virtual de OPS Costa Rica de capacitación para la prevención y transmisión
de la COVID-19 en estos espacios.
 Proyecto Respira: Se realizó un encuentro a solicitud del MICITT, con participación de UCR y
acompañamiento de OPS/WDC para apoyar el desarrollo y producción de ventiladores pulmonares del
proyecto Respira. Además, se da orientación metodológica para avanzar en los ensayos clínicos del proyecto
para la redacción del protocolo para presentar a la Autoridad Reguladora Nacional.
37
 Modelos Matemáticos para el estudio de la dinámica de la transmisión del SARS-CoV-2 en Costa Rica:
Participación de OPS/OMS en el panel de la Universidad de Costa Rica, sobre los modelos matemáticos
aplicados a la epidemiología y su uso para la toma de decisiones durante la pandemia en Costa Rica.
Realizado a través de FB Live, junto a los profesionales que trabajan en el tema en colaboración con la UCR,
en el marco de su 80 aniversario de fundación. El webinar completo realizado el 26 de Agosto, puede
visualizarse en: https://www.facebook.com/UniversidadCostaRica/videos/601116294098528
https://www.facebook.com/watch/live/?v=601116294098528&ref=watch_permalink
 Colaboración con la Contraloría General de la República: Se colabora con la Contraloría General de la

República, el Banco Central de Costa Rica y el Ministerio de Hacienda en el análisis de escenarios económicos
y fiscales a consecuencia del Covid-19 en Costa Rica y la valoración del modelo de redes de CIMPA - UCR
para el mismo.
 Otras colaboraciones:
o Participación junto al MS y CIMPA-UCR del seminario virtual del BID y el Instituto de Efectividad
Clínica y Sanitaria (IECS) de Argentina, quienes presentaron una herramienta de modelamiento para
predecir el impacto de la pandemia de COVID-19 en los sistemas de salud, específicamente para el
contexto de América Latina y el Caribe.
o Participación en el panel de Intersectorialidad hacia la justicia y equidad, del Ministerio de Desarrollo

Social y la UCR, como parte del Primer Encuentro sobre Equidad Social: Intersección e Integración
Sociosanitaria en el contexto de la emergencia por COVID.
o Participación en la sesión de la Red SF donde se discutió el módulo de vigilancia y control del mercado
38
del GBT.
o A solicitud de la Asamblea Legislativa de Costa Rica, la oficina de país emite recomendaciones
técnicas al proyecto de ley: “Ley de atención integral de la mujer embarazada en conflicto con su
maternidad, adopción anticipada, alumbramiento anónimo, inscripción de nacimiento y
emplazamiento de la filiación de persona concebida mediante técnicas de reproducción humana
asistida”
o Se invitó a la ANAIS, IFAM, Municipalidad de San José, MS y CCSS al Taller virtual “Haciendo que
las ciudades sean resilientes: Desarrollar e implementar estrategias locales de reducción del riesgo
de desastres para responder a COVID-19 y para prepararse mejor para el futuro” organizado por
UNDRR, UNOSSC y OPS/OMS.
o Se revisa y aporta recomendaciones técnicas al "Plan de preparativos y respuesta ante el coronavirus
(COVID-19) ámbito comunitario, Cantón de San José" de la Municipalidad de San José.
https://www.nacion.com/ciencia/salud/ops-estima-que-pico-de-contagios-por-covid-19-en/VQTHRAPDO5HXPN46V76BVZSPB4/story/
2. Comunicación de riesgo e involucramiento de la

comunidad 39
Acciones del país y de la representación
 Coordinación con SIPAE: Se viene apoyando al Sistema de Información para la Prevención y Atención
de Emergencias (SIPAE) en su función de comité asesor técnico para el manejo de información pública
y la comunicación de riesgos. Desde el SIPAE se trabaja interinstitucionalmente en la elaboración de
estrategias y acciones de comunicación que informen a la población de manera transparente sobre el
riesgo y le orienten para actuar de manera adecuada en distintos escenarios de amenaza o
multiamenaza.
Adicionalmente, se coordina con el Grupo Interagencial de Comunicación de Naciones Unidas (GICOM)
para la ejecución de acciones de comunicación de riesgos articuladas con el SIPAE.
Paralelamente se brinda cooperación técnica a distintas instituciones del sector salud y otros sectores
para el desarrollo de campañas de comunicación de diversas temáticas, con énfasis en poblaciones
vulnerables
 Campaña Por Mí y por Vos: Conceptualización y diseño OPS de cuatro postales para redes sociales
que pretenden reforzar la importancia de las medidas sanitarias desde un enfoque de solidaridad y unión
para detener el contagio. Las postales
y su respectivo enunciado de posteo
(copy) refieren al uso de mascarilla, el
distanciamiento físico, las burbujas
sociales y el quédate en casa el mayor
tiempo posible o si estás enfermo.
Adicionalmente se trabajó en la
conceptualización y diseño OPS de
GIF para redes sociales como
recordatorio de los síntomas más
frecuentes de la COVID-19 y la
importancia de buscar ayuda y/o
atención.
Acciones de la representación:
 Costa Rica, estudio de caso para OMS durante la pandemia: Se participó en varias reuniones de
coordinación tanto con el equipo de OMS, como con la Secretaría Técnica de Salud Mental para elaborar 40
un estudio de caso del país; se eligió como tema central de cooperación Salud mental en el contexto de
la pandemia. Se elaboró el caso y al cierre de este informe está en proceso de revisión y aprobaciones
para su publicación en la próxima edición correspondiente a agosto 2020.
 Medidas de prevención contra la COVID-19 para embarazadas: Las mujeres embarazadas con
COVID-19 deben cuidarse de manera especial. Su condición, y si sufren algún padecimiento crónico o
enfermedad previa, podrían hacer que enfermen gravemente y hasta poner en peligro su vida y la del
bebé. La Representante de OPS/OMS participó en transmisión de Radio Universidad de Costa Rica
ofreciendo algunas recomendaciones. En su intervención mencionó los cuidados especiales que pudiera
tener una mujer embarazada, además de los que mantiene la población en general y la importancia de
los cuidados prenatales en esta época, aunados a los cuidados de prevención contra COVID-19
https://www.facebook.com/radioucr/videos/966694887180690/
3. Medidas de Salud Pública

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Acciones del país:
 Actualización de lineamientos: El MS actualizó los siguientes lineamientos:

• Versión 2 - 07 de agosto 2020. Lineamientos generales para el manejo domiciliario de casos en investigación,
probables o confirmados de COVID-19 en el marco de la alerta sanitaria por Coronavirus (COVID-19).
• versión 2- 07 de agosto 2020. Lineamientos generales para la atención y seguimiento de personas
transportistas (choferes) y sus acompañantes que ingresen por puestos fronterizos terrestres ingresando
mercaderías al país durante la alerta sanitaria por Coronavirus (COVID-19).
• Versión 07- 10 de agosto 2020, Fase 3 - Alerta Amarilla. Medidas administrativas temporales para la atención
de actividades de concentración masiva debido a la alerta sanitaria por COVID-19. Rige a partir del 10 de
agosto de 2020.
• Alerta Naranja - Resolución Ministerial No. MS-DM-6552-2020 para establecimientos con permiso sanitario
de funcionamiento que atienden al público en Alerta Naranja. Agosto 2020.
• Versión 2- 31 de agosto 2020. Lineamientos generales para el ingreso de pasajeros a Costa Rica por la vía
aérea
 Ampliación período de vigencia de registros de interés sanitario: El MS prorrogó el plazo de vigencia

de los registros de productos de interés sanitario con el fin de mantener las medidas de prevención ante
la alerta sanitaria por COVID-19. El objetivo es minimizar el riesgo en el surgimiento de cadenas de
transmisión.
 MS autoriza la reconversión de bares, cantinas y tabernas a restaurantes, sodas y cafeterías: Se

dio a conocer las disposiciones administrativas relativas a la reconversión de los establecimientos
comerciales destinados a bares, cantinas y tabernas a establecimientos comerciales destinados a
restaurantes, sodas y cafeterías con permiso sanitario de funcionamiento vigente. Estos
establecimientos deben cumplir con lo siguiente para realizar la reconversión:
• El establecimiento debe contar con permiso sanitario de funcionamiento vigente.
• La solicitud debe realizarla el permisionario mediante correo electrónico del Área Rectora de Salud respectiva.
La lista de correos electrónicos está en la página web del Ministerio de Salud en el archivo: “Teléfonos y
Correos de las Áreas Rectoras” disponible en siguiente enlace:
https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/tramites-ms/permisos-a-establecimientos-ms
• La solicitud debe contener un compromiso de cumplir y respetar los requisitos, lineamientos y protocolos que
emitan las autoridades para el funcionamiento restaurantes, sodas y cafeterías.
• Una declaración jurada de que su establecimiento cumple con los requisitos para funcionar como restaurante,
soda y cafetería.
• Una autorización para que la autoridad de salud proceda a clausurar de inmediato el establecimiento comercial
si se determina que el mismo no cumple con los requisitos para funcionar como restaurante, soda y cafetería
o si irrespetó los requisitos, lineamientos y protocolos emitidos por las autoridades de salud para este tipo de
establecimientos.
• Una vez que el permisionario presente la solicitud con los requisitos quedará autorizado para hacer el cambio
de su giro comercial de bar, cantina y taberna a restaurante, soda y cafetería, sin necesidad de que la
autoridad del Área Rectora de Salud emita acto administrativo. Vale aclarar que esto rige a partir de la fecha 42
de emisión y de manera temporal mientras esté vigente el estado de emergencia nacional por la pandemia
causada por COVID-19."
 Lineamientos para sitios de confluencia de personas: El Ministro de Salud enfatizó en conferencia de presa
los cuidados que se deben tener al realizar ciertas actividades en espacios cerrados, tomando en cuenta que el
próximo miércoles 9 de septiembre inicia un periodo de apertura. Los cuidados se refieren a espacios como
transporte público, oficinas, gimnasios, establecimientos de alimentación como sodas, restaurantes y cafeterías,
en cines y teatros, así como en tiendas y supermercados. Las medidas que se reiteran son:
• No asistir a lugares públicos si se tiene síntomas respiratorios.
• Lavado constante de manos (antes de tocarnos la cara y en el momento en que se llega a algún lugar).
• Uso correcto de mascarilla.
• Distanciamiento.
• No romper burbujas.
• Algunas recomendaciones específicas:
o Transporte público
▪ Evitar tocar superficies, tanto en la parada del bus como dentro de las unidades.
▪ Llevar el monto del pasaje completo para evitar recibir vuelto.
▪ Usar una solución de alcohol al 70% para desinfección después de tocar el dinero o al
haber manipulado alguna superficie.
▪ Mantener abiertas las ventanas del bus.
▪ Procurar no hablar dentro de los buses.
o Oficina
▪ Limpiar las superficies de contacto antes de iniciar el trabajo, esto se puede realizar con
una solución de alcohol al 70%.
▪ Si es posible tener ventilación natural, abriendo todas las ventanas posibles.
▪ Tener un dispensador de solución de alcohol y usarla con frecuencia, este gel debe tener
una concentración de al menos 60% de alcohol.
▪ Establecer turnos para asistir al comedor, evitando aglomeraciones y procurar que no se
esté frente a otras personas.
▪ No asistir a los cubículos de otros compañeros y compañeras.
o Gimnasios
▪ Se recomienda el uso de mascarillas especiales para realizar actividades físicas.
▪ Asegurarse que se haya limpiado la máquina antes de que sea usada por otra persona.
▪ No usar el paño que se utiliza para secarse el sudor para limpiar o manipular las
máquinas.
o Establecimientos de alimentación (sodas, restaurantes y cafeterías)
▪Asegurarse que se efectúe la

limpieza de mesas y superficies previo
al uso. 43
▪Respetar la disposición de los

muebles establecida por el local para
asegurar el distanciamiento.
▪Al quitarse la mascarilla para comer,
guardarla en una bolsa limpia para
evitar que esta entre en contacto con
otras superficies.
▪Evitar la manipulación de objetos de
uso común como dispensadores de
salsas, sal, pimienta y otros
https://www.nacion.com/economia/consumo/restaurantes-de-comida-rapida-esperan-a-
clientes/OMB3LVBSABGDXPNVR2PWPYFCXQ/story/
▪ No compartir alimentos con sus acompañantes.

▪ Preferir medios de pago electrónicos para no manipular efectivo. Si se utiliza efectivo lavar
las manos o aplicar una solución de alcohol al 70%.
▪ Procurar no hablar mientras se ingieren los alimentos.
o Cines y teatros
▪ Preferir la compra de entradas por internet o por teléfono con el fin de evitar interacciones
y aglomeraciones en las boleterías.
▪ Al quitarse la mascarilla para comer, guardarla en una bolsa limpia para evitar que ésta
entre en contacto con otras superficies.
o Tiendas y supermercados
▪ Planificar las compras previamente, para reducir el tiempo de permanencia en el
establecimiento.
▪ Realizar las compras solamente un individuo por familia.
▪ Evitar ir en horarios de alta circulación.
▪ Llevar bolsas propias para las compras.
▪ Tocar solo los artículos que vas a comprar.
▪ Preferir medios de pago electrónicos para no manipular efectivo. Si se utiliza efectivo lavar
las manos o aplicar una solución de alcohol al 70%.
▪ Aplicar solución desinfectante en la manilla de canastos y carros de supermercado.
4. Manejo de casos y servicios de salud

44
Acciones del país
 Ampliación de la red de servicios de salud: El Hospital de Heredia comenzó a funcionar como un

hospital dual, atendiendo tanto a pacientes con y sin COVID-19. Para esto, se acondicionó el tercer piso
del centro médico con 14 camas UCI disponibles y 36 espacios para cuidados intermedios. El cantón de
Heredia se posiciona en cuarto lugar en casos activos por COVID-19. Así mismo el Hospital San Juan
de Dios, habilitó 24 camas UCI como parte del plan de expansión de la institución, con la misma cantidad
en el Hospital México. El Hospital Calderón Guardia utilizará el cuarto y quinto piso para pacientes
moderados, con 70 camas disponibles. Se encuentra en análisis utilizar también el tercer piso para
pacientes embarazadas COVID-19, el cual tendría 30 camas disponibles.
De igual forma, el Centro Especializado de Atención de Pacientes con COVID-19 (CEACO) implementó
16 camas UCI dentro de sus 88 espacios disponibles, que originalmente eran para cuidados intermedios.
https://www.informa-tico.com/19-08-2020/ccss-continua-ampliacion-capacidad-hospitalaria-avance-covid-19
En medio de la pandemia y de la crisis asociada, la CCSS cuenta con 2.397 puntos de entrada al sistema
de salud en todo el territorio nacional. Actualmente tiene en funcionamiento: 3 hospitales nacionales
generales; 6 hospitales nacionales especializados; 8 hospitales regionales; 12 hospitales periféricos; 6
centros o unidades especializadas; 105 áreas de salud y sedes de área; 525 sedes de EBAIS; 668
puestos de visita periódica (PVP); 1064 EBAIS.
Según la Caja, el número representa un máximo histórico según el reporte del número de
establecimientos para la prestación de los servicios y busca asegurar la provisión y continuidad de los
servicios de salud, a pesar de la pandemia
 Centros de atención para casos positivos COVID-19 habilitados por la CNE: Con el fin de abordar
de forma inmediata a los sospechosos y COVID-positivos de diferentes zonas del territorio nacional, y
para mantener controlado el número de contagios en las diferentes comunidades, la Comisión Nacional
de Prevención de Riesgos y Atención de Emergencias (CNE) en alianza con las distintas municipalidades 45
del país, han habilitado centros de atención para casos positivos COVID-19.
La iniciativa se desarrolla actualmente gracias a la colaboración de las municipalidades, el Ministerio de
Educación Pública (MEP) y las Asociaciones de Desarrollo por medio de la habilitación de escuelas y
salones comunales que son adaptados para la atención de personas positivas.
La CNE tiene disponibles 118 centros de atención para casos positivos disponibles en 41 cantones con
el fin de brindar asistencia a más de 10 000 personas. Del total de albergues para COVID-19, a la fecha
hay 4 centros donde se atiende un total de 53 personas positivas por COVID-19, que se ubican en
Guanacaste, Puntarenas y Alajuela.
Hasta el momento se han recuperado 192 personas que recibieron atención en los centros de asistencia
para pacientes positivos por COVID-19, quienes no contaban con las condiciones sanitarias mínimas en
su vivienda para poder cumplir con la orden sanitaria impuesta por el Ministerio de Salud."
https://www.radiosantaclara.cr/cne-dispone-de-118-centros-de-atencion-para-casos-positivos-de-covid-19/
 Vacuna contra COVID-19: El Gobierno articula interinstitucionalmente para garantizar acceso a vacuna
contra COVID-19. Actualmente existen más de doscientos desarrollos de la vacuna contra COVID-19,
en diferentes etapas de investigación. Pocos se encuentran en fase II o Fase III de estudios clínicos y no
existe aún garantía de éxito para ninguno de ellos. La alta demanda global, contra la oferta todavía
incierta, genera una competencia internacional sin precedentes. En ese panorama, el Ministerio de Salud,
la Caja Costarricense del Seguro Social, el Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto, el Ministerio de
Planificación y el Ministerio de Hacienda se encuentran coordinando esfuerzos para, según las
competencias de cada uno, analizar técnica, jurídica y presupuestariamente la manera en que Costa
Rica adquirirá la vacuna contra el COVID-19.
Jurídicamente debe definirse cómo adaptar una situación inédita, de una vacuna aún inexistente, a los
46
requerimientos de la legislación nacional en materia de adquisición de vacunas. Técnicamente se
analizan los desarrollos investigativos sobre los cuales el país ya ha tenido acercamientos, y que
pudieran tener posibilidad de éxito por la fase de investigación en que se encuentran, a saber, Pfizer,
Astra Zeneca y Sinovac. Se buscan nuevos contactos con otros gobiernos y empresas desarrolladoras
para poder analizar diferentes opciones de investigación en curso y se participa en esfuerzos
internacionales, a nivel global y regional, con el objetivo de que Costa Rica sea parte de esas iniciativas
una vez que estas se materialicen.
El aspecto presupuestario tiene una relevancia muy significativa. El costo de la vacuna es todavía incierto
y variará según el desarrollador. Todas las iniciativas requieren adelantos de pago, sean estas globales,
regionales o compras directas que pueda hacer el país. Son inversiones de riesgo porque ninguna
potencial vacuna tiene garantía de éxito. Los mecanismos de compra, presupuestos que se requieren y
excepcionalidad de la situación son varios de los temas en estudio.
https://www.20minutos.es/noticia/4339705/0/costa-rica-comenzara-probar-vacuna-covid-humanos-hecha-plasma-caballo/
 Mesa de Situación de Servicios de Salud: Se mantienen reuniones con la participación de la CCSS

(Gerencia General y Gerencia Médica) y el MS (DGS, DSS) donde se identifican y abordar prioridades
nacionales en el tema de RHUS. La CCSS presenta el abordaje de salud mental en los trabajadores de
la salud y se ofrece apoyo técnico con recursos de capacitación por parte de OPS/OMS. Se reportan
avances en el uso de indicadores de servicios de salud trabajados por la mesa. Adicionalmente, en el
marco del comité de proyecciones de la mesa, se presentaron los resultados de los indicadores de
servicios desarrollados en taller de OPS/OMS; se revisaron y discutieron los parámetros de proyección

y se revisaron un set reciente de proyecciones en base a estrategias de distanciamiento.
 Poblaciones vulnerables:
47
o Participación en el seminario virtual COVID-19: Acciones sanitarias con los pueblos indígenas del
Ministerio de Salud de Panamá y OPS/PAN, donde se discutieron aspectos relevantes de
comunidades indígenas transfronterizas con Costa Rica
o Se da continuidad al proceso de selección para contratar profesional de apoyo para el abordaje de
la COVID-19 en territorios indígenas.
o Participación las sesiones del curso virtual sobre Derechos Humanos de las personas mayores:
conocimientos para el análisis y para la acción organizado por la Sede subregionales de la CEPAL
en México, la OPS y la Conferencia Interamericana de Seguridad Social (CISS).
o Apoyo en el desarrollo de un espacio de diálogo con el Movimiento de Indígenas Migrantes Fuera
de Territorios (MIFUTES) para la identificación de oportunidades de apoyo a esta población en el
contexto del Covid-19 por parte de OPS/CRI en conjunto con OCR.
o Se atiende solicitud por parte de ICAFE para la elaboración de una propuesta para el abordaje
integral de salud para niños, niñas y familias indígenas y migrantes que participan en las "Casas de
la alegría" durante la temporada de recolección del café.
o Apoyo al Ministerio de la Vivienda y Asentamientos Humanos (MIVAH) en la revisión del protocolo
de manejo de la COVID-19 en cuarterías, además se identifica oportunidades de colaboración en
otros procesos del MIVAH en el contexto de la COVID-19.
o Se invita a contrapartes nacionales (MS, CCSS, Ministerio de Cultura y Juventud, PANI, Consejo
de la persona joven) al seminario virtual de OPS/OMS "Pregunte al Experto" sobre la Salud de los
jóvenes durante la pandemia.
o Participación en el Taller sobre avances y retos en la recolección y análisis de datos estadísticos
sobre personas afrodescendientes en Costa Rica organizado por UNFPA y el INEC.
 Fortalecimiento de Recursos Humanos:

o Comisión Técnica para el Desarrollo de Recursos Humanos en Salud (CTDRHUS): Participación en
la sesión ordinaria de Comisión donde se discutió el informe sobre la evaluación de la experiencia
del curso virtual de RHUS y las posibles cooperaciones técnicas por parte de la OPS/OMS.
o Encuentro con la unidad de recursos humanos en salud de OPS/WDC para la coordinación de apoyo
en temas RHUS y otros ámbitos de acción, en la respuesta a la COVID-19. Se planifica un plan de
cooperación técnica, que incluye un taller de revisión de funciones y roles de las instituciones.
o Campus Virtual de Salud Pública (CVSP): se coordinaron encuentros con el CVSP de OPS para
analizar la propuesta de la Secretaría técnica del Nodo del Campo Virtual en Costa Rica. Además,
se estableció una sesión con el CENDEISS para discutir sobre la posibilidad de secretaría técnica
para el nodo Costa Rica del CVSP y articular esfuerzos de capacitación en el contexto de la COVID-
19
 Presentación y validación con el MS del curso de apoyo al personal sociosanitario que

trabaja con poblaciones vulnerables para la prevención y manejo de la COVID-19; se adaptó
el material audiovisual del curso de prevención y manejo de riesgo de la COVID-19 en apoyo
al personal sociosanitario que trabaja con poblaciones vulnerables, adicionando subtítulos a
48
los videos y audio al campus con la intención de que el contenido sea más accesible para
todas las personas.
 Coordinación con la Municipalidad de San José sobre la estrategia de apoyo a poblaciones
vulnerables y la implementación con funcionarios municipales del curso de autocuidado y
estimación del riesgo frente a la COVID-19 durante el trabajo comunitario.
 Coordinación con Sistema de Naciones Unidas:

o Coordinación con OCR para seguimiento a las acciones de apoyo para abordaje de la COVID-19
en territorios indígenas y el despliegue territorial de los consultores OPS/OMS en campo,
incluyendo su plan de trabajo en las comunidades.
o Coordinación con la OCR para la elaboración de material de información y educación sobre la
COVID-19, en diferentes lenguas indígenas del país.
https://news.un.org/es/story/2020/09/1479902?fbclid=IwAR2FrXAnJxvTxruL81BR9x1Y6ucouiAc1pW60_GXvimcjSogCrHd7FUcK
ps
o Participación de la última sesión del Taller sobre avances y retos en la recolección y análisis de
datos estadísticos sobre personas afrodescendientes en Costa Rica organizado por UNFPA y el
INEC.
o Apoyo a la definición de los términos de referencia para consultor de Salud Sexual y Reproductiva
para realizar estudio de impacto de la COVID-19, relacionado con anticoncepción y violencia de
género, en colaboración con UNFPA.
o Coordinación con otras agencias del SNU para la definición del proyecto transfronterizo hacia un
enfoque de género, actividad productiva y ODS.
 Actualización Regulatoria: XI Reunión de actualización regulatoria de las Américas donde la OMS

presenta el protocolo del SOLIDARITY para vacunas y el proceso del listado de uso de emergencia (EUL)
de la OMS para vacunas COVID-19.
49
 Proyecto de Farmacovigilancia Subregional: Se elaboró informe sobre el sistema de vigilancia de
productos farmacéuticos en los países de Centroamérica como parte del proyecto de farmacovigilancia
activa subregional apoyada por la Fundación Gates.
 Sistema Informático Perinatal (SIP):

o Se presentó junto al Centro Latinoamericano de Perinatología/ Salud de la Mujer y Reproductiva
(CLAP/SMR) de la OPS el Sistema Informático Perinatal (SIP) a Gerencia Médica de la CCSS y el
equipo técnico del EDUS.
o Se coordinó con asesores de Gerencia Médica de CCSS una presentación del Sistema de
Información Perinatal (SIP) de CLAP/OPS para mejorar el monitoreo de información de perinatología
habitual y en relación con COVID-19.
o Se participó en el seminario Vigilancia de la salud materna y neonatal en tiempos de COVID-19, de
OPS/FPL y CLAP/SMR, en el cual se presenta una actualización de la situación perinatal y de
mortalidad materna en la región y se discute la implementación de la encuesta en este tema a nivel
regional.
 Impacto de la pandemia de COVID-19 en las desigualdades sociales y a promesa de no dejar a

nadie atrás: Se participó del seminario virtual con el mencionado nombre, correspondiente a la serie
organizada por OPS "COVID-19, las metas de salud de los ODS y la equidad".
 Actualización en cirugía electiva durante la pandemia: OPS/OMS invitó a contrapartes nacionales

CCSS, Colegio de Médicos, UNIBE, Facultad Medicina UCR, MS al seminario virtual: Avances en la
reapertura de cirugía electiva durante la pandemia de COVID-19: experiencias de los países.
 Proyecto de simulación e investigación de la propagación del COVID-19: Se colaboró con MS e

investigadores de UCR y U. California-Davis en la formulación de un proyecto de simulación e
investigación de la propagación del COVID-19 y el efecto de medidas de prevención en hogares de larga
estancia en Costa Rica.
 Centros penitenciarios: OPS/OMS coordina con MS, y la Viceministra de Gestión Estratégica del
Ministerio de Justicia y Paz el abordaje de la COVID-19 en centros penitenciarios del país. Se
desarrolla y discute una propuesta de contenidos de capacitación sobre COVID-19 para el personal de
estos centros.
 Participación comunitaria: OPS/OMS elabora una propuesta de participación comunitaria en salud en

el marco de la COVID-19 y mantiene un encuentro con IMAS con la intención de discutir posibilidades
de apoyo para su desarrollo.
50
 Otras acciones sobre los servicios de salud:
o Participación en reunión informativa sobre la descentralización de las capacidades de laboratorio
para el SARS-CoV-2 mediante detección de Ag de OPS/WDC.
o Participación en seminario virtual: Prevención y control de infecciones + manejo de trabajadores
expuestos a COVID-19 de OPS/WDC.
o Se concluye recopilación y envío de información para auditorías de calidad de dosis de
Instituciones de Radioterapia del Hospital México y el Centro Radiocirugía Robótica para
OIEA/OMS-OPS.
5. Prevención y control de infecciones

Acciones del país y la representación:
Fortalecimiento del Recurso Humano en aspectos de prevención
 Presentación y validación con el MS del curso de apoyo al personal sociosanitario que trabaja con
poblaciones vulnerables para la prevención y manejo de la COVID-19; se adaptó el material audiovisual
del curso de prevención y manejo de riesgo de la COVID-19 en apoyo al personal sociosanitario que
trabaja con poblaciones vulnerables, adicionando subtítulos a los videos y audio al campus con la
intención de que el contenido sea más accesible para todas las personas.
 Coordinación con la Municipalidad de San José sobre la estrategia de apoyo a poblaciones vulnerables
y la implementación con funcionarios municipales del curso de autocuidado y estimación del riesgo frente
a la COVID-19 durante el trabajo comunitario.
6. Análisis de vigilancia, riesgo y severidad

51
Acciones del país y la representación
 Sala de Situación Virtual:

Se avanzó en la implementación de la Sala de Situación Virtual de la OPS/OMS Costa Rica, con el objetivo
de realizar análisis de situación que oriente las acciones de cooperación de la oficina. Se ha realizado análisis
de situación principalmente de la Región Central del país en donde se concentra alrededor del 60% de los
casos por COVID-19 reportados en territorio nacional.
 Nuevas orientaciones para la vigilancia de COVID – 19:

Se participó junto con la Directora de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud, en la sesión de consulta
rápida convocada por OPS/WDC, la cual tuvo como objetivo realizar una consulta rápida con los países Costa
Rica, Guatemala, Chile, Colombia y Argentina, sobre las nuevas orientaciones para la vigilancia de COVID –
19, publicadas por OMS el 7 de agosto.
7. Laboratorios Nacionales
Acciones del país
 Ministerio de Salud avala uso de pruebas de anticuerpos: A través de la publicación correspondiente,

el MS avala la adquisición y uso de las pruebas serológicas para la identificación de anticuerpos de SARS-
CoV-2. Estas pruebas sanguíneas permiten identificar si una persona ha estado expuesta con
anterioridad al virus que produce el COVID-19 y por ende desarrolló anticuerpos.
A través de ese lineamiento a partir de la fecha se pueden usar pruebas para detectar anticuerpos tipo
IgA, IgG, IgM y/o anticuerpos totales que se procesen por medio de las técnicas ELISA,
Quimioluminiscencia o Electroquimioluminiscencia, y que cuenten con una sensibilidad igual o mayor al
85% y especificidad igual o mayor al 90%. El MS otorgará el registro sanitario y la autorización para el
ingreso y comercialización de dichas pruebas serológicas. Entre los usos que se autorizan están:
• Estudios de investigación biomédica, por ejemplo, observacionales, investigación clínica, debidamente
autorizados según establece la Ley 9234, Ley Reguladora de Investigación Biomédica.
• Estudios de respuesta inmunológica a vacunas contra COVID-19, debidamente autorizados por las mismas
instancias mencionadas en el punto anterior.
• Evaluación de la respuesta inmunológica de personas que se han recuperado del COVID-19, para el proceso
de donación y recepción de plasma convaleciente terapéutico.
• Apoyo para el diagnóstico de situaciones médicas especiales donde los pacientes presentan complicaciones
tardías del COVID-19 como el síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes (MISC, por sus
siglas en idioma inglés) o síndrome de Guillain-Barré (SGB). 52
• Usuarios de servicios de salud privados, según la indicación del médico tratante.
Es importante aclarar que estas pruebas no se utilizarán para el diagnóstico de la enfermedad por COVID-
19 y no podrán ser usadas para autorizar la entrada o salida de personas al país a través de cualquiera
de las fronteras. Además, los resultados de estas pruebas no deben ser utilizados para definir acciones
laborales como ingreso, re-ingreso, salida, contrataciones, despidos, apertura o cierre de los centros de
trabajo y estudio.
Sobre el uso en laboratorios privados, el MS indicó que se instruyó a dichos entes a emitir los resultados
con las aclaraciones respectivas, en esa línea que cuando se obtenga un resultado positivo este debe
indicar que la persona pudo haber estado en contacto, en algún momento precedente, con el virus SARS-
CoV-2, pero que no indica que la persona tenga una infección aguda ni que haya desarrollado inmunidad
duradera contra el SARS-CoV-2.
En el caso de que se tenga un resultado negativo debe señalar que el diagnóstico puede representar que
la persona no ha estado en contacto reciente con el SARS-CoV-2, o que no ha transcurrido el tiempo
necesario desde el contacto para la producción de anticuerpos, o incluso que puede tener algún
compromiso de su sistema inmune que afecta su capacidad para producir anticuerpos.
 CCSS regionaliza laboratorios de diagnóstico molecular con apoyo de Amcham: El Hospital

Monseñor Sanabria de Puntarenas es el primer centro regional con disponer de laboratorio de
diagnóstico molecular. Ya inició análisis de pruebas COVID-19, y en promedio realiza 120 pruebas
diarias provenientes de Parrita, Jacó, Orotina, San Mateo, Esparza, Barranca Península, Paquera,
Cóbano, Islas Chira, Venado y Caballo, Monteverde, Puntarenas Centro, Montes de Oro, Chomes,
Monteverde.
53
Director Médico de la CCSS junto a Director del Hospital Monseñor Sanabria, en visita al laboratorio.
https://www.ccss.sa.cr/noticias/servicios_noticia?ccss-regionaliza-laboratorios-de-diagnostico-molecular
La estrategia de regionalización de laboratorios de biología molecular permitirá aumentar la capacidad

institucional en el procesamiento de pruebas COVID-19 y otros patógenos y la oportunidad del
diagnóstico. Esta estrategia involucra varios esfuerzos, por una parte, la CCSS apostó por una inversión
de recursos del nivel central y local para compra de las pruebas, remodelación de infraestructura, y
asignación de recurso humano, a lo cual se suman donaciones de pruebas y equipamiento. La Caja
invirtió 2.4 millones de dólares del Fondo de Contingencia que administra el Centro de Atención de
Emergencias y Desastres de la Caja (CAED) para la compra de 120 mil pruebas PCR abierto, a lo que
se suma inversión en equipamiento complementario para el procesamiento de pruebas. Por su parte
AmCham donó 50 mil pruebas PCR abierto para diagnóstico de laboratorio COVID-19, por un valor de
1.1 millones de dólares.
 CCSS integra 82 de sus laboratorios a Edus para facilitar atención de pandemia: Reportes
integrados en tiempo real permiten dar seguimiento actualizado por diagnóstico a la expansión del
coronavirus pandémico en el país. La CCSS integró 82 de sus laboratorios a Edus para facilitar atención
de pandemia, reportes integrados en tiempo real permiten dar seguimiento actualizado por diagnóstico
a la expansión del coronavirus pandémico en el país.
Como el número de casos nuevos de la enfermedad COVID-19 cambia constantemente la Caja

Costarricense de Seguro Social (CCSS) aceleró la integración de los laboratorios institucionales al
Expediente Digital Único en Salud (Edus) con el objetivo de obtener un reporte nacional y actualizado en
tiempo real para darle seguimiento a la pandemia covid-19. El proceso de integración es gradual porque
existen varios sistemas informáticos en los laboratorios. Hasta el momento se ha completado la
incorporación al Edus de 82 de los 115 laboratorios institucionales y se espera que el total de ellos pueda
completarse en las próximas semanas.
54
https://www.ccss.sa.cr/noticias/servicios_noticia?ccss-integra-82-de-sus-laboratorios-a-edus-para-facilitar-atencion-de-
pandemia
 Severe Acute Respiratory Infections Network:

Desde 2014, la Red de Infecciones Respiratorias Agudas Graves (SARInet, del inglés Severe Acute
Respiratory Infections Network) fortalece el trabajo que se realiza en las Américas y facilita la
colaboración entre los países y organizaciones involucradas en la vigilancia de influenza y otros virus
respiratorios. A través de la participación en la red, los profesionales de laboratorios, Ministerios de Salud
y otras entidades asociadas pueden compartir su información, acceder a recursos y abordar
estratégicamente la vigilancia de las infecciones respiratorias a través de la plataforma SARInet.
La mayoría de los laboratorios nacionales de la red SARInet han sido designados Centros nacionales de
Influenza por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y por ende son también parte de la red de
laboratorios del Sistema Global de Vigilancia y Respuesta de Influenza (GISRS).
Por su rol destacado en el diagnóstico de laboratorio y la vigilancia virológica de los virus respiratorios,
estos laboratorios se han convertido en un pilar importante en la respuesta a la pandemia por COVID-
19. Sumado a las fortalezas y desafíos del diagnóstico por laboratorio del SARS-CoV-2, el esfuerzo en
la publicación de datos de secuenciación genómica (GSD) de los virus detectados en los primeros casos
de COVID-19 permitió la identificación del SARS-CoV-2, haciendo posible el desarrollo oportuno del
protocolo de diagnóstico molecular para responder a la pandemia. Esos datos también proveen
información de salud pública importante para desarrollo de vacunas y antivirales, así como para la
comprensión de los patrones de transmisión y epidemiologia molecular del COVID-19.
Teniendo en cuenta la importancia de la generación de los GSD, el establecimiento y fortalecimiento de

55
la Red Regional de Vigilancia Genómica de COVID-19 en América Latina y el Caribe permite un
fortalecimiento de la capacidad de respuesta de laboratorio a nivel de los países así como la
disponibilidad oportuna de datos de secuenciación genómica para generar información que podría usarse
en múltiples estrategias de respuesta para mitigación de la pandemia de COVID-19.
Considerando los anteriores antecedentes, se coordinó la participación del equipo del INCIENSA y de la
CCSS en una sesión, con los siguientes objetivos:
• Presentar la Red Regional de Vigilancia Genómica de COVID-19.
• Revisar y discutir el conocimiento actual y desafíos para la secuenciación de SARS-CoV-2. y
• Discutir los desafíos de la liberación oportuna de datos en plataforma de secuenciación semiabierta.
https://republica.gt/2020/04/25/costa-rica-desarrolla-sus-propias-pruebas-de-covid19/
 Plan Nacional de Laboratorios: Apoyo a la revisión de los avances del Plan Nacional de la Red de
Laboratorios de Salud Pública frente a la COVID-19 con la Dirección de Servicios de Salud del MS, el
cual fue desarrollado en conjunto con OPS/OMS.
8. Logística, obtención y manejo de suministros

56
Acciones del país
 Donación de Unidades Médicas Móviles: El gobierno de Estados Unidos realizó una donación
consistente en tres Unidades Médicas Móviles, realizada a través del Comando Sur de los EEUU. Estas
son las primeras tres que se donan en América Latina.
Cada unidad cuenta con cinco módulos que pueden utilizarse en forma independiente o
interconectados. Así, la donación incluye en total 15 módulos que suman un área usable total de 729
metros cuadrados. Además, cada una incluye 40 camillas, para un total de 120. Cuenta con piso, aire
acondicionado, instalaciones eléctricas con sus propios generadores, 4 ventiladores mecánicos en cada
unidad. Estas unidades se pueden armar y desarmar con relativa facilidad y transportarse a cualquier
lugar del país
Director Ejecutivo de la CCSS, durante recepción del donativo

https://www.facebook.com/ccssdecostarica/videos/302329777744488
 Medicamentos y Vacunas:
o Revisión y consolidado de centros de salud de los países de Centroamérica en el contexto de la
COVID-19 en apoyo a las iniciativas de acceso a medicamentos y tecnologías sanitarias de la
subregión.
o Seguimiento a la CCCSS para el trabajo de planificación de la demanda de medicamentos
adquiridos a través del Fondo Estratégico (FE) para el 2021.
o Sesión entre la CCSS y el Fondo Estratégico para la adquisición de medicamentos de

enfermedades transmisibles y no transmisibles incluyendo medicamentos de alto costo como los
biosimilares contra el cáncer. Se definen como próximos pasos el llenado de los formularios por
parte de la CCSS para la planificación de la demanda del 2021 y la articulación con la ARN para
57
evaluar el proceso de autorización de los medicamentos que ingresan a través del FE con el fin
de agilizar los procesos y lograr mejores tiempos.
o Participación en reunión informativa de OPS acerca del mecanismo COVAX, con el objetivo de
revisar, discutir y aclarar las inquietudes y dudas sobre los requisitos, fechas y procesos en la
coordinación de adquisiciones de vacunas contra COVID-19.
o Se trabaja con la Autoridad Reguladora Nacional en la elaboración de un flujograma del proceso
de adquisiciones mediante el FE.
 Donación de concentradores de oxígeno: Se trabaja junto con la CCSS, en la revisión de las

características técnicas de concentradores de oxígeno donados por la OMS, como parte del proceso
de aceptación de la donación por parte de la CCSS.
 Donación de Pruebas COVID por parte de OPS/OMS: Fueron donados al INCIENSA 10 set de
iniciadores y sonda para COVID-19 (3,000 rxn), 5 set de iniciadores y sonda RP y 2 control positivo
COVID-19; adicionalmente, 2 Agath-ID One-Step RT-PCR kit (1,000 rxn).
 Equipo de protección personal: Se trabaja en la adquisición de Equipo de Protección Personal para

el protocolo de Zonas de la Dirección General de Migración y Extranjería.
9. Mantenimiento de Servicios Esenciales
Acciones del país
 “Costa Rica escucha, propone y dialoga” El gobierno de la República lanzó el proceso denominado,
“Costa Rica escucha, propone y dialoga” que tiene como objetivo ampliar el proceso de escucha,
consulta e intercambios con los diferentes sectores de la sociedad con el fin de enfrentar conjuntamente
la emergencia nacional provocada por el COVID-19.
Se trata de un proceso que busca en esta fase priorizar tres ejes, finanzas públicas y acuerdo con el
Fondo Monetario Internacional (FMI), reactivación económica y creación y protección de empleos. Las
propuestas recibidas serán sistematizadas y publicadas en el sitio web de Gobierno Abierto
dependencia del Ministerio de Comunicación.
A menos de una semana de lanzada la invitación a participar del proceso de diálogo ciudadano, “Costa
Rica escucha, propone y dialoga”, se han recibido mediante la plataforma de Gobierno Abierto más de
1000 propuestas de individuos y de organizaciones."
 “Atención por Orden Sanitaria de Aislamiento Domiciliar” Las familias en condición de pobreza 58
que deben permanecer aisladas en su domicilio debido al COVID-19, podrán recibir entre ¢50.000 y
¢70.000. La población beneficiaria la constituirán personas jefas de hogar en situación de pobreza o de
vulnerabilidad, que tengan una orden sanitaria de aislamiento domiciliar y carecen de una incapacidad
de la CCSS o del INS que les provea de la prestación económica para atender las necesidades básicas
de su grupo familiar.
Así lo establece el protocolo “Atención por Orden Sanitaria de Aislamiento Domiciliar (COVID-19)”,
promulgado por el Instituto Mixto de Ayuda Social (IMAS), para el cual el IMAS realizará una
coordinación expedita con los Comités Regionales o Municipales de Emergencia, Áreas Rectoras del
Ministerio de Salud y las Áreas de Salud de la CCSS u otras instituciones con competencias para la
emisión de las órdenes sanitarias, durante el periodo que persista el estado de emergencia nacional.
Adicionalmente, el Instituto Mixto de Ayuda Social (IMAS) brindará el beneficio de emergencias por
gastos funerarios y pago de acta de defunción, a familias en situación de pobreza extrema o pobreza
que enfrentan un deceso de un pariente en el sistema hospitalario o extrahospitalario por COVID-19."
Presidente Ejecutivo del IMAS durante conferencia de prensa donde anunció la medida.
https://semanariouniversidad.com/pais/imas-dara-ayudas-a-familias-de-escasos-recursos-para-funerales-y-aislamiento-por-
covid-19/
 Bono Proteger: El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social inició con el pago de 55 mil nuevos Bonos
Proteger a personas que estaban esperando recibir el auxilio económico al verse afectadas
laboralmente por la pandemia a causa de la COVID-19. Estas 55 mil personas se suman a las 533.820
personas, que se vieron beneficiadas en una primera etapa, para un total de 588.820 personas
atendidas tras cuatro meses de vigencia del Bono.
 Poblaciones vulnerables:
o Participación en la última sesión de validación de los Protocolos de atención para NNA migrantes en
conjunto con PANI, UNICEF, DGME, OIM y ACNUR. 59
o Seminario virtual COVID-19: Se participó en dicha actividad donde se plantean acciones sanitarias con los
pueblos indígenas por parte del Ministerio de Salud de Panamá y OPS/OMS Panamá, se discutieron
aspectos relevantes de comunidades indígenas transfronterizas con Costa Rica.
o Jóvenes en el contexto de COVID-19: Se invita a contrapartes nacionales de la CCSS, el MS, el PANI, el
Consejo de la persona joven, el Ministerio de Cultura y Juventud y el Centro Miravalles; al espacio de
encuentro de jóvenes para hablar sobre su la mejor forma de sobrellevar la COVID-19, actividad organizada
por OPS/OMS y UNICEF.
 Importancia de la Lactancia Materna: En el

marco del Programa “Estamos Juntos en
Esto” de la Federación Internacional de la
Cruz Roja (IFRC) se realizó el día de hoy un
conversatorio sobre “La importancia de la
lactancia materna en contextos de
emergencia y COVID-19”. Participaron la
Dra. María Tallarico (IFRC) y el Dr. Wilmer
Marquiño (OPS/OMS). Esta actividad se
realizó en el marco de la Semana Mundial de
la Lactancia Materna.
https://www.facebook.com/crepd/photos/a.483526758333350/3445437808808882
 Sistema de Información Perinatal: Se coordinó con asesores de Gerencia Médica de CCSS una presentación
del Sistema de Información Perinatal (SIP) de CLAP/OPS para mejorar el monitoreo de información de
perinatología habitual y en relación con COVID-19.
 Evidencia e Inteligencia para la Acción en Salud: Se realizó seminario virtual “Publicando artículos científicos:
desde su sumisión hasta su publicación, del Departamento de Evidencia e Inteligencia para la Acción en Salud
(EIH) de OPS, en el contexto de infodemia por COVID-19."
 Programa REDMA: Se realizó reunión para intercambio de reportes de eventos adversos de

dispositivos médicos en el contexto del COVID-19.
 Colaboración con el SNU:

60
o Participación en sesión del Foro Humanitario que gestiona el SNU de manera articulada con el
Ministerio de Gobernación, que incluye organizaciones de la población civil. Se realizó un
intercambio de información respecto a la situación actual de la Frontera Norte, relacionada con las
personas cubanas solicitantes de refugio.
o Participación en seminario virtual sobre la Ficha técnica para optar por el Fondo fiduciario de
Alianza de las NNUU para promover los derechos de las personas con discapacidad.
o Participación en sesión ordinaria del GIG, donde se discutió el plan de trabajo para el segundo
semestre del año y se coordinan temas como: propuesta para la sensibilización desde el enfoque
de género con población afro costarricense y los aportes para conmemorar el día de la niña como
grupo Inter agencial.
o Se apoya en la validación de la herramienta “Youth 2030 UNCT Scorecard” en conjunto con demás
agencias del SNU.
o En el marco del Día Internacional de la Juventud, se participó del conversatorio: Balances y
perspectiva del futuro: Acciones realizadas desde la política pública para las juventudes 2019-2020,
de UNFPA, el Consejo de la Persona Joven. También se participó del conversatorio: Juventudes:
aportes para el desarrollo y la no discriminación; ambos desarrollados por UNFPA y el Consejo de
la Persona Joven.
o Sesión del Program Management Team (PMT) de SNU donde se discute el programa de
cooperación conjunta en el contexto de la pandemia de la COVID19.
o Invitación al MS, PANIAMOR, INAMU, y al PANI a participar del Certamen Regional sobre Buenas
Prácticas convocada por El movimiento Interagencial regional de coordinación Todas las Mujeres,
Todos los Niños en América Latina y el Caribe el cual promueve la Equidad Sanitaria para las
Mujeres, los Niños, las Niñas y los Adolescentes.
o Participación en el Briefing on First Line of Defense of COVID-19 Coordinators en el SNU.
o Participación con otras agencias del SNU en revisión de proyectos de cooperación técnica para
ventana de financiamiento de UNDG.
 Malaria:
o Reunión con la responsable de planificación de la Región Huetar Norte, con el fin de hacer
seguimiento a los avances en la estrategia de vigilancia comunitaria y empoderamiento de líderes
y lideresas para malaria en el contexto de COVID- 19.
o Sesión de trabajo con el Banco Interamericano de Desarrollo y el Ministerio de Salud, con el fin de
revisar los procesos y procedimientos optimizados de la estrategia DTIR para malaria y ajustarlos
considerando la situación actual y avances de la CCSS, MS e INCIENSA
o Reunión de coordinación con el Programa Regional de Malaria y puntos focales de malaria de
Honduras y Nicaragua, con el fin de coordinar la posición como OPS en la reunión del próximo
viernes 4 de septiembre con SECOMISCA y BID, relacionada con la hoja de ruta a establecer para
acuerdos de cooperación binacional en las fronteras prioritarias: Honduras- Nicaragua- Costa Rica.
o Participación en el webinar: Responding to the double challenge of malaria and COVID-19,
desarrollado por OMS, en el cual los Ministerios de Salud presentan sus experiencias para dar
61
continuidad en la entrega de servicios de malaria en el actual contexto.
o Desarrollo del Comité estratégico y operativo (CEO) con el BID y SE-COMISCA sobre próximas
actividades a realizar en el marco de la Iniciativa Regional de Eliminación de Malaria (IREM.
Adicionalmente, Costa Rica participó en el comité especial ad hoc para la revisión de la versión 0
del “Plan de Acción para la Eliminación de la Malaria 2021-2025”, en la cual participó Costa Rica,
México, Perú, Belice y Ecuador, como únicos invitados a formar parte del grupo ad hoc, debido a
que son los países endémicos que hacen parte del Comité Ejecutivo, instancia que tendrá que
revisar el Plan antes de ir al Consejo Directivo.
 Dengue: Se hace amplia difusión con CCSS y MS, del curso de autoaprendizaje disponible en el
campus virtual de salud pública: “Diagnóstico y manejo clínico del dengue (2020)”.
 VIH: Se revisó la Solicitud de Financiamiento de Costa Rica al Fondo Mundial para la estrategia de
manejo del VIH durante el período de asignación 2020-2022, en sus aspectos relativos a los servicios
de salud.
 Estrategia Nacional de Enfermedades Crónicas no transmisibles y Obesidad: Se desarrolló

sesión de Comité revisión de ofertas de proveedores, para la contratación de una empresa consultora
que apoyará al Ministerio de Salud en el ajuste de la Estrategia Nacional de Enfermedades Crónicas
no transmisibles y Obesidad.
10. Investigación y desarrollo

62
Acciones del país
 Primer lote de inmunoglobulinas equinas entregado: La CCSS recibió el primer lote de

inmunoglobulinas equinas desarrolladas por el Instituto Clodomiro Picado de la Universidad de Costa
Rica (UCR). Este lote de 80 viales entregado por la UCR a la CCSS contiene dos tipos de suero Anti-
SARS-CoV-2. La mitad contiene suero contra la proteína S1, mientras los restantes 40 contienen
cuatro proteínas del nuevo coronavirus, que son la S1, la E, la M y la N de la nucleocápside. Con la
entrega del primer lote de medicamentos se iniciarán las pruebas en pacientes infectados con COVID-
19 el suero Anti-SARS-CoV-2, a base de anticuerpos equinos.
 Será un estudio fase dos que se va a implementar en cuatro centros de la Caja: CEACO y los tres
hospitales nacionales: el México, el San Juan de Dios y el Calderón Guardia. En cada uno de esos
grupos se espera enrolar un grupo reducido de pacientes (26 pacientes) para demostrar la eficacia y
la seguridad del producto.
https://www.ccss.sa.cr/noticias/servicios_noticia?ccss-recibe-primer-lote-de-inmunoglobulinas-equinas-desarrolladas-por-ucr
 El grupo de 26 pacientes con COVID-19 se dividirá en dos subgrupos: a la mitad de las personas se
les inyectará el primer tipo de anticuerpos contra la proteína S1, mientras que a los otros 13
pacientes se les suministrará la segunda formulación contra las cuatro proteínas mencionadas del
virus.
 Lo que se busca con estos estudios

clínicos es comparar la eficacia y la seguridad
de dos diferentes formulaciones de estos
anticuerpos. Una que tiene anticuerpos 63
dirigidos a un solo objetivo y una sola proteína
en la superficie del virus; y la otra formulación
que tiene anticuerpos dirigidos a cuatro
objetivos, a cuatro diferentes proteínas del
virus SARS-CoV-2. De esta forma las
pruebas clínicas permitirán definir cuál de
estas dos formulaciones del suero Anti-SARS-
CoV-2 es más eficaz.
 El suero elaborado por ICP-UCR ya fue

sometido a rigurosas y exitosas pruebas de
laboratorio de bioseguridad nivel 3, en la
Universidad de George Mason, USA. En
estas pruebas se demostró que estos
anticuerpos equinos efectivos y muy potentes
para neutralizar el virus "in vitro".
https://vinv.ucr.ac.cr/es/noticias/ccss-comenzo-aplicar-tratamiento-creado-por-el-icp-ucr-pacientes-con-covid-19
 En línea con lo anterior, el Banco Centroamericano de Integración Económica (BCIE) aprobó una
cooperación no reembolsable por $500,000 para el Instituto Clodomiro Picado de la Universidad de
Costa Rica (ICP), con el objetivo de apoyar las investigaciones para la producción de una formulación
terapéutica de anticuerpos contra el coronavirus SARS-CoV-2 y el tratamiento de los pacientes con
COVID-19
 Experiencias sobre la producción de Suero Equino Hiperinmune para tratamiento de COVID-

19:
o Se coordinó con HSS/WDC la realización de una actividad multinacional de colaboración para
compartir experiencias sobre la producción de Suero Equino Hiperinmune para tratamiento del
Covid-19 por parte de Costa Rica, Colombia y Argentina.
 También se desarrolló la primera sesión de colaboración entre Argentina y Costa Rica en torno a
la investigación de suero equino hiperinmune para explorar áreas de trabajo conjunto en torno a
las investigaciones clínicas que se encuentran corriendo en ambos países con contrapartes de
OPS ARG, OPS WDC, Instituto Clodomiro Picado e Inmunova.
 Test de detención de antígenos: Se participó en sesión de coordinación regional de servicios de

salud en respuesta al Covid-19, en la que se discutió el acceso a test de detección de antígenos.
 Marco MEURI: Se facilitó presentación del Marco MEURI al Centro de Desarrollo Estratégico e
64
Información en Salud y Seguridad Social (CENDEISS) y la CCSS, la misma se realizó por la Dra.
Carla Sáenz, Asesora Bioética OPS WDC.
 III Simposio Internacional de Bioética y Derechos Fundamentales de la Investigación

Biomédica en Costa Rica organizado por el Consejo Nacional de Investigación en Salud (CONIS)
con apoyo de OPS/OMS y WDC se realizó el 12, 13, 14, 17, 18 y 19 de agosto.
 Solidarity Trial: Se coordina con el punto focal de WHO para Latinoamérica del Solidarity Trial, para
explorar el ingreso de Costa Rica a los estudios clínicos, a solicitud de la CCSS.
4. Brechas y Retos
En la tabla que sigue se describen las principales brechas y retos que la pandemia del COVID-19 ha
generado y mantiene vigentes al período de cierre del presente informe.
65
Brechas Retos
 Sistemas de vigilancia: mayor capacidad  Mejorar la articulación de una respuesta nacional
de análisis integral de la información que multisectorial y promover el diálogo de diferentes
se deriva de los diferentes equipos sectores del gobierno, sectores económicos y la
técnicos para ser presentadas en la mesa sociedad en general para generar consensos e
sectorial operativa. implementar una acción país más efectiva al
COVID-19.
 Disminución en la vigilancia de otras
enfermedades transmisibles que han  Adopción de recomendaciones para el manejo de
generado brotes importantes en el país e otras enfermedades transmisibles como malaria y
impactando negativamente el dengue en concordancia con las disposiciones
cumplimiento de metas e indicadores de nacionales para el manejo de COVID – 19
iniciativas existentes (por ejemplo, IREM:
Iniciativa Regional de Eliminación de  Profundización de las acciones de vigilancia de la
Malaria). salud mediante la ampliación de las capacidades del
personal que ya se encuentra en los servicios para
la promoción, prevención y vigilancia activa en toda
la red de servicios, con una fuerte participación del
primer nivel y de base comunitaria.
 Atención a brotes de otras enfermedades donde la

vigilancia ha disminuido.
 Protocolo de Zonas: mayor coordinación  Mantenimiento y sostenibilidad de las acciones

para atención de eventuales nuevos propuestas en caso de presentarse una crisis
solicitantes de refugio sin domicilio y migratoria importante, debido a la poca
personas migrantes sin domicilio que disponibilidad de recursos a nivel nacional y de las
viajen en condiciones de vulnerabilidad en agencias cooperantes, para tal fin.
el marco de la emergencia nacional
COVID-19. (Dirección General de  Atención de migrantes provenientes de países que
Migración y Extranjería-DGME), con el no hayan adoptado las medidas propuestas
respectivo direccionamiento operativo internacionalmente.
para la implementación de las acciones
requeridas para la ejecución de este.
 Necesidad de implementar un sistema de

atención de salud a la población migrante
que no cuenta con beneficios en la red de
servicios de la CCSS.
 Desarrollo de un Plan de preparación y  Mejorar el análisis que se realiza en el CIA-Salud

respuesta para seguimiento y movilización (Centro de Información y Análisis de la Mesa
de fondos, así como un Plan de Sectorial Operativa en Salud), otras Mesas
comunicación de riesgos. Operativas y el COE como insumo primordial para
la toma de decisiones. 66
 Cadena de suministros como reactivos,  Incrementar las capacidades de respuesta de la red

equipos e insumos con retrasos o de servicios de salud del país, ante diferentes
inconvenientes de entrega por limitaciones escenarios posibles de incremento de casos.
en proveedores, transporte y/o
producción.  Abordaje de otros temas de interés en salud pública
que se están venido desatendidos por la pandemia
de COVID -19.
 Sistemas de información fragmentados  Mejorar el manejo de información en instituciones y

el COE nacional, para contar con un análisis
integrador de la situación actual y facilitar la toma de
decisiones con base en evidencia.
 Caracterización de poblaciones en  Generar informes y recomendaciones técnicas que

situaciones de vulnerabilidad puedan constituirse en insumos claves para la toma
de decisiones desde la mesa sectorial Operativa de
Salud.
 Aprobación, socialización e  Implementación adecuada y monitoreo de los

implementación de los lineamientos lineamientos para supervisión ética ante el uso de
nacionales e institucionales para terapias y tratamientos de tipo experimental o con
evaluación y supervisión ética de la limitada evidencia científica.
investigación biomédica y uso de
tratamientos experimentales o de uso
compasivo
 Coordinación de la respuesta pública y  Apoyar a INCIENSA en el desarrollo del programa

privada de los servicios clínicos, de control de calidad directo dirigido a la Red pública
hospitalarios, prehospitalarios y de y privada.
laboratorio, en torno a una respuesta  Monitorear y supervisar el funcionamiento de la Red
nacional unificada. Nacional de Laboratorios de Salud Pública.
 Operativización de los lineamientos
nacionales de respuesta al COVID 19, en
los niveles regionales y locales
 Necesidad de apoyar a las poblaciones  Implementar en un corto plazo la Plataforma de

vulnerables (pobreza, minorías étnicas, Socios, la cual será una herramienta útil para
discapacitados, migrantes, adultos identificación de brechas y movilización de recursos
mayores, privados de libertad, etc.) con ante donantes y agencias aliadas. 67
insumos y soluciones que les permitan  Coordinación adecuada de la respuesta con otras
implementar las medidas de agencias del Sistema de Naciones Unidas.
distanciamiento social, aislamiento, y  Movilización de recursos por parte de donantes y
cuido de familiares COVID-19 positivo de cooperantes a través de la plataforma de socios
manera adecuada y segura.
 A nivel de la representación de OPS/OMS,  Protección adecuada y eficiente de los trabajadores

disponer de suficiente personal técnico de la salud en los servicios
adecuado y capacitado para bridar la
cooperación técnica que requiere el país.
 Mantener y profundizar la ampliación de  Sostenibilidad financiera de la seguridad social,

servicios de salud, contemplando tanto la tanto de su régimen de enfermedad y maternidad
preparación y mantención de la estructura como el de invalidez, vejez y muerte. Este tema ha
de atención a la COVID- 19 como la sido de gran preocupación antes de la pandemia y
atención a la demanda de servicios surge con mayor fuerza en el contexto actual.
cautiva, incluyendo la atención integral a
todas las morbilidades y cirugías electivas
en la red de servicios.
FIN DEL DOCUMENTO
Equipo de Gestión de Crisis Representación OPS/OMS:

María Dolores Pérez Rosales, Representative; Wilmer Marquiño Quezada, Advisor, Disease Prevention and Control; Gustavo
Mery, Advisor, Health Systems & Services; Maurenth Alfaro Alvarado, International Professional Consultant, PHE; Gabriela
Rey Vega, Technical Officer, Malaria and Vector-borne Diseases; Anahi Fernandez Madrid, Administrator; Melissa Alfaro
Mesén, IT; Jorge Arturo Marín, Driver.
Comunicación: Jenny Ortiz, OPS/OMS Costa Rica
Edición documental: Yohana Díaz de Valle, consultora OPS/OMS Costa Rica
Contacto: correocr@paho.org

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Pandemia

Informe estratégico mensual Nº 5

Representación OPS/OMS, Costa Rica

3. Principales acciones en el país ...........................................................................................................30

4. Brechas y Retos ..................................................................................................................................65

1 Con información de https://www.presidencia.go.cr/comunicados/2020/09/un-balance-a-seis-meses-del-primer-caso-covid-19-en-

2. Visión general de la situación

3Con información de https://vinv.ucr.ac.cr/es/noticias/ccss-comenzo-aplicar-tratamiento-creado-por-el-icp-ucr-pacientes-con-

2.2 Situación epidemiológica

Gráfica 1. Distribución de peso porcentual de casos y muertes por COVID – 19

1.18% 0.39% 0.16% 5.59% 1.68%

Panamá Guatemala Honduras El Salvador Belice Costa Rica Nicaragua El Salvador

Gráfica 2. Tasa de Incidencia por 100.000 habitantes

- 500.00 1,000.00 1,500.00 2,000.00 2,500.00

El comportamiento de la pandemia en el contexto nacional al 6 de septiembre (seis meses después de la notificación

27.710 22.990 25.790

Gráfica 3. Histograma de casos por COVID – 19, según condición.

Mapa 1. Casos acumulados de COVID – 19 Mapa 2. Casos activos de COVID – 19

Gráfica 4. Casos acumulados por Región

Gráfica 5. Casos activos por Región 11

Fuente: Área de estadística de la CCSS (Datos de Ministerio de Salud)

Gráfica 6. Tasas de incidencia * 100.000 hab

San José 1600

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800

Gráfica 7. Casos acumulados por Provincia

Fuente: Área de estadística de la CCSS (Datos de Ministerio de Salud)

Mapa 3. Mapa de densidad de casos activos en la Provincia de San José

Fuente: Sala de situación de OPS/OMS CRI

Tabla 1. Indicadores por cantón

Fuente: Sala de situación de OPS/OMS CRI

Mapa 4. Mapa de densidad de casos activos en la Región Huetar Norte

Fuente: Sala de situación de OPS/OMS CRI

Tabla 2. Indicadores por cantón

Fuente: Sala de situación de OPS/OMS CRI

Gráfica 8. Casos por grupo de edad

2.2.1 Casos recuperados

Mapa 4. Casos recuperados de COVID - 19

Debido al aumento sostenido y elevado de casos en el

2.2.2. Casos Hospitalizados

Gráfica 9. Tendencia hospitalizaciones en salón vs UCI

Gráfica 10. Hospitalizaciones en salón vs UCI por Hospital

Gráfica 11. Tendencia fallecimientos por COVID-19 por semana epidemiológica

2.3 Actualización de las proyecciones del número de casos y su impacto en la capacidad de

La MSSS se avocó al avance en tres frentes principales:

2.3.1 Apoyo a la elaboración y análisis de proyección de casos y de su impacto en las redes

El Comité de Proyecciones de la MSSS trabaja interdisciplinaria e interinstitucionalmente apoyando a investigadores

1. Las proyecciones se realizan utilizando 9 días de apertura y 12 días de cierre.

Tabla 3: Parámetros de las proyecciones

Fuente: Elaboración CIMPA-UCR, datos MSSS, Costa Rica, agosto 2020.

Tabla 4: Supuestos de los escenarios comparativos

Fuente: Elaboración CIMPA-UCR, datos MSSS, Costa Rica, agosto 2020.

Fuente: Elaboración CIMPA-UCR, datos MSSS, Costa Rica, agosto 2020.

Fuente: Elaboración CIMPA-UCR, datos MSSS, Costa Rica, agosto 2020.

Fuente: Elaboración CIMPA-UCR, datos MSSS, Costa Rica, agosto 2020.

Fuente: Elaboración CIMPA-UCR, datos MSSS, Costa Rica, agosto 2020.

• Consideraciones del Modelo de Redes

Figura 1: Revisión de condiciones del modelo de redes de la COVID-19 en Costa Rica,

Fuente: Elaboración CIMPA-UCR, datos MSSS, Costa Rica, agosto 2020.

Fuente: Elaboración CIMPA-UCR, datos MSSS, Costa Rica, agosto 2020.

Fuente: Elaboración CIMPA-UCR, datos MSSS, Costa Rica, agosto 2020.

Fuente: Elaboración CIMPA-UCR, datos MSSS, Costa Rica, agosto 2020.

Fuente: Elaboración CIMPA-UCR, datos MSSS, Costa Rica, agosto 2020.