Radiografía Computarizada(CR)

Introducción a la Imagenología FRC-102

Lic. Enmanuel Padilla

Explicación del concepto de
radiografía computarizada(CR)
En la radiografía computarizada(CR) se obtienen
radiografías solo que a diferencia de la radiografía
convencional en donde usted obtenía una radiografía a
través de un proceso de revelado químico en la
radiografía computarizada la película se puede
visualizar en un monitor después de haber expuesto al
paciente.
 Elementos de la Radiografía
Computarizada(CR)
Los elementos del equipo de la radiografía
computarizada son muy similares al equipo de la
radiografía convencional. Siempre se necesita un
tubo de rayos X, esto quiere decir que siempre en
necesario modular el kVp, el mA y el tiempo de
exposición. Hay un sistema de filtración junto con el
tubo de rayos X que permite atenuar los rayos X de
baja energía, un colimador para regular el área del
paciente a irradiar. Justo detrás del paciente se ubica
un sistema de rejillas para reducir la radiación
dispersa. La novedad del sistema de la radiografía
computarizada es incluir un casete que puede ser
leído por un sistema lector que permitirá visualizar la
imagen en un monitor. Este casete especial se ubica
en el mismo lugar donde se suele ubicar el casete de
película de la radiografía coonvencional.
Al casete utilizado se observa
en la imagen A. El detector
utilizado para leer el casete y
que pueda ser visualizado en el
monitor se observa en la
imagen B. El casete se inserta
dentro del lector para poder
observarse la radiografía
tomada tal y como se observa
en la imagen C.
Aspectos importantes a recalcar de
la radiografía computarizada(CR)
→ En CR se utiliza un casete de fósforo fotoestimulable en lugar de un casete de
película fotográfica.
→ Las imágenes en CR se pueden tomar con el mismo equipo de exposición de la
radiografía convencional, sin embargo debe de hacerse una calibración en el control
automático de exposición . Esto hace a está modalidad complemente funcional con la
radiografía convencional debido a que lo único que cambia es el casete esto reduce
los costos de implementación de CR en los centros médicos.
→ En CR al igual que en radiografía convencional se forma una imagen latente
después de la exposición del chasis.
→ La lectura en cuarto oscuro es sustituido por un lector de radiografía
computarizada. Esto reduce la carga de trabajo del radio-tecnologo además de que
disminuye el tiempo de adquisión de la imagen.
→ Es posible obtener una placa radiográfica pero se requiere de una impresora
especial de película-
Se obtiene radiografías de mejor calidad en la modalidad de
radiografía computarizada que en la radiografía convencional. Hay
una mejora significativa en la resolución de contraste.
 Casete de CR
Dentro del casete de CR se encuentra una placa
que almacena la información de los rayos X. Si
Observáramos el interior de la placa miraríamos una
composición como la siguiente imagen. La placa posee una
serie de granos de fósforo unidos con un aglutinante. Esta
capa de fósforo con aglutinante debe de tener muy poco
espesor, hablamos de cerca de 250 micrómetros, para
reducir la dispersión de los rayos X cuando impacten contra
El casete esto mejora significativamente la resolución
espacial. La información de los rayos X que atravesaron
el paciente se almacena en estos granos de fósforo.
Los granos para ser más específicos están compuestos de
BaFBr:Eu(Bromuro de bario con activador/dopaje de
europio) ó BaFI:Eu(Fluoruro de bario con activador/dopaje
de europio) que tienen en su composición fósforo.
La capa reflectante y de plomo reducen la dispersión de los rayos X.
Algunas pantallas de almacenamiento de fósforo incorporan fósforos colocados
como filamentos lineales, lo que aumenta su capacidad de absorción de rayos
X y limita la dispersión de la emisión estimulada(láser rojo).
 Proceso de obtención de
información
El paciente se expone durante el
estudio junto con el casete de CR.
Después de terminar la exposición la
información que transportaban los
rayos X es almacenada en el casete.
A este proceso se le conoce como
exposición.
Después de que se ha expuesto el
casete junto con el paciente se
transporta el casete y se introduce al
lector. Cuando el casete está dentro del
lector, este emite una luz láser roja con
el fin de obtener la información contenida
dentro del casete. A este proceso se le
conoce como estimulación.
El proceso de estimulación ocasiona que del
casete salga luz. Esta luz transporta la
información de los rayos X que atravesaron el
paciente. Un fotodetector registra la luz emitida y
envía señales eléctrica hacia una unidad de
procesamiento que posteriormente forma la
imagen. A este proceso se le conoce como
lectura.
La siguiente imagen ilustra el proceso de
Estimulación y lectura. Dentro del lector una
Fuente de luz láser es emitida. La luz pasa por
Un sistema de espejos para adecuar la luz al
Espesor del casete. Se realiza la exposición de la
luz roja largo del casete(barrido lento) y otra
Exposición de luz roja a lo ancho del casete
(barrido rapido).
El casete puede volverse a usar para ello el
mismo equipo de lectura expone el casete a una
luz blanca muy intensa. Esto ocasiona que se
borre toda la información contenida dentro del
casete. A este proceso se le conoce como
borrado.
Los procesos anteriores tiene su
explicación física. Esta parte la he
explicado a más detalle en el vídeo
grabado de este documento.
Resolución espacial en Radiografía
Computarizada

Dependerá de:
→ Diámetro del haz estimulante: se refiere al tamaño de la luz láser
roja involucrada en el proceso de estimulación. A menor tamaño de
haz láser mejor resolución espacial.
→ Espesor de la placa de Imágenes.
→ Punto focal del tubo de rayos x.
Fuentes de ruido en el equipo de
radiografía computarizada.

●
Radiación Dispersa.
●
Dispersión del haz estimulante.
●
Proceso de barrido. Se refiere al barrido lento y rápido. Si
hay irregularidades en la velocidad barrido puede ocasionar ruidos.
●
Control de la intensidad de la luz láser roja.
●
Filtro óptico. La luz que es detectada por los fótodetectores.
●
Ruido eléctronico
La radiografía computarizada tiene mejor
respuesta que la radiografía
convencional esto significa que a menor
exposición se puede obtener un mayor
grado de ennegrecimiento de la imagen
lo cual reduce significativamente la dosis
en el paciente. He explicado a más
detalle el gráfico en el vídeo grabado de
esta presentación.
Una gran ventaja de obtener
radiografías que puedan
visualizarse en un monitor es que
es posible regular el brillo y
contraste de la imagen.
Considere la ventaja de regular el brillo y contraste. En una radiografía
obtenida por el sistema convencional(pantalla película) usted muchas veces
se verá obligado a repetir la radiografía si está se observa sub-expuesta o
sobre-expuesta. Esto aumenta la carga de trabajo del tecnologo y aumenta
la dosis en el paciente por el número de repeticiones.
En una radiografía que se pueda visualizar en el monitor no hay problema si la
imagen aparece sub-expuesta o sobre-expuesta debido a es posible regular el
contraste y brillo de la imagen en el mismo monitor. Esto reduce la carga de
trabajo en el tecnologo y la dosis en el paciente.
 Carga de trabajo en la radiografía
convencional
Finalmente observemos la carga de
trabajo que se realiza cotidianamente
para obtener una radiografía en un
sistema convencional(pantalla-
película)
 Carga de trabajo en la radiografía
computarizada
Observemos la carga de trabajo en CR. Hay
un paso que se omite que es la recarga de
casete debido a que no hay que insertar
una nueva película al casete después de
realizada la exposición.
Algunos pasos siempre se realizan pero su
proceso se ve modificado como procesar la
película, en lugar de procesar la película en
el cuarto oscuro la película se procesa en el
lector de CR. En lugar de colgar las
películas estás se visualizan en el monitor,
el control de calidad se realiza en el monitor
modificando el brillo, contraste, etc. La
radiografía siempre se envía al radiologo
pero se hace subiendo la imagen a red del
hospital. Las imágenes se pueden
almacenar en la red o en un cd.
Bibliografía
●
Todo el contenido anterior puede encontrarse en el
Bushong (2010), Manual de radiología para técnicos, 9na
de, capitulo 25.