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Elaboración de una Escala para la Valoración de la Competencia para la


Toma de Decisiones

Conference Paper · June 2015

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6 authors, including:

Iciar Ancizu Raúl Vaca Bermejo


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Elaboración y validación preliminar de la
Escala SARquavitae para la Evaluación de
la Competencia en la Toma de Decisiones Dra. Iciar Ancizu
Directora Investigación
y Miembro del Comité
de Ética Asistencial
SARquavitae

Iciar Ancizu García(1), Raúl Vaca Bermejo(1), Francesc Torralba


Roselló(2), Joaquín Tomás Sábado(3), Josep Pascual Torramadé(1),
Dulce Fontanals de Nadal(1)
(1)SARquavitae, (2)Universitat Ramon Llull, (3)Escola Universitària Gimbernat
00 Índice

1. Comité de Ética Asistencial de SARquavitae.


2. Competencia para la Toma de Decisiones.
3. Metodología.
4. Escala SARquavitae para la Evaluación de la
Competencia en la Toma de Decisiones.
5. Resultados del Proceso de Validación.
6. Conclusiones.

2
01 CEA SARquavitae

• Presidido por el Dr. Francesc Torralba y formado por 15 profesionales.


• Objetivos:
o Asesoramiento ante los dilemas éticos de la práctica diaria.
o Formación a los profesionales sobre temáticas de ética asistencial y
gerontológica.

Publicaciones especializadas
1. “Criterios Éticos del grupo SAR” (2007).
2. “Guía de buenas prácticas” (2009).
3. “La virtud en el cuidar. Ética para profesionales de la salud” (2011).
4. “Entrar en la casa del otro, Ética de la intervención domiciliaria” (2012).
5. “Crisis de sentido en el atardecer de la vida. Reflexiones para profesionales
asistenciales” (2014).

3
02 Competencia para la Toma de Decisiones

• Capacidad para tomar decisiones libre y responsablemente en lo que


respecta a la propia vida.
• Requisitos previos:
o Disponer de una información clara y concisa del abanico de
opciones.
o Comprender la información que se le transmite.
o Ser capaz de identificar las consecuencias (positivas o negativas).
o Ausencia de coacciones externas o internas que afecten a la
decisión.
• Toda capacidad es un potencial, pero sólo se activa con el funcionamiento
que no es otra cosa que “la realización activa de una o más capacidades”.

NUSSBAUM M. (2012). Crear capacidades, Propuesta para el desarrollo humano,


4 Barcelona: Paidós, p. 44
03 Metodología

• 93 personas evaluadas (55,91%


mujeres) de 79,63 años de edad
(dt=10,48).
• MMSE medio 25,16 (dt=4,29).
• 64,52% GDS 1-2; 35,48% GDS 3-4.
• 25 centros residenciales SARquavitae.
• Entrevista semiestructurada con dos
evaluadores.
• En caso de desacuerdo, deben
alcanzar un consenso.

5
Escala SARquavitae para la Evaluación de la
04 Competencia en la Toma de Decisiones

1. Información (4 ítems dicotómicos)


2. Compresión (4 ítems dicotómicos)
3. Consecuencias (4 ítems dicotómicos)
4. Coacciones Externas (3 ítems dicotómicos)
5. Coacciones Internas (4 ítems dicotómicos)
6. Expectativas (3 ítems dicotómicos)

6
Resultados del Proceso de Validación:
05 Análisis factorial exploratorio

1. Adecuación muestral mediante la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin


(KMO = 0,725) y la prueba de esfericidad de Bartett (p=0,000).
2. Eliminación de dos ítems de las coacciones internas.
3. Análisis de componentes principales –
procedimiento de rotación varimax

Cuatro factores (54,39% varianza)


I. Discernimiento (21,49%).
II. Información (12,99%).
III. Coacciones (10,25%).
IV. Expectativas (9,66%).

7
Resultados del Proceso de Validación:
05 Análisis de la consistencia interna

1. Versión final con 20 ítems dicotómicos.


Rango de puntuación: 0-20 puntos.
Puntuación Sí=1, No=0.
Invertidos: 6, 13, 14, 15, 16 y 17.
2. Alfa de Cronbach: 0,824
Factor I Discernimiento: 0,846
Factor II Información: 0,793
Factor III Coacciones: 0,562
Factor IV Expectativas: 0,641
Resultados previos
Puntuación total media: 14,71
Desviación típica: 4,11

8
Resultados:
05 Baremación preliminar

• Ausencia de Competencia: Puntuaciones <-1 dev. Típ. (≤ 10 puntos).


La persona no es competente para tomar ninguna decisión en su vida.

• Competencia Limitada: Puntuaciones -1 y 0,5 dev. Típ. (entre 11 y 16 puntos).


Es competente para tomar decisiones que afectan levemente su vida y
cuyas consecuencias no son graves.

• Competencia Moderada: Puntuaciones 0,5 y 1 dev. Típ. (entre 17 y 18 puntos).


Es competente para tomar decisiones que tienen consecuencias a largo
plazo en su vida y en la de los otros.

• Competencia Conservada: Puntuaciones >1 dev. Típ. (≥ 19 puntos).


Es competente para tomar decisiones de carácter irreversible y asumir
las consecuencias de las mismas.

9
06 Conclusiones

1. Necesidad de ampliar la muestra para establecer un


baremo definitivo y la validez predictiva de la escala.

2. Difundir la Escala SARquavitae entre todos los profesionales


de los centros y servicios de la Organización.

3. Publicar los resultados de validación de la Escala.

4. Mejorar la calidad de la atención con una intervención


ajustada a la competencia y necesidades de las personas.

10
¡Gracias
por su
atención!

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