Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
MICROPROYECTOS PARA
LA SALUD COMUNITARIA
1
Dr. José Ortiz S.
En el ámbito de la
calidad, las Gerente
necesidades del
usuario externo
constituyen el eje, la Usuario
razón de ser de todo Equipo Herramientas
el proceso, y para
realizarlo son necesarios tres elementos: el primero, el
compromiso gerencial, que dará un impulso constante; el
segundo, en la base, un equipo de trabajo motivado; y el tercero,
herramientas y tecnología de calidad, que representa a la parte en
contacto diario con el usuario. Son los tres elementos que en
conjunto hacen posible la satisfacción del usuario.
2
Dr. José Ortiz S.
3
Dr. José Ortiz S.
4
Dr. José Ortiz S.
TABLA N° 1
MATRIZ DE PRIORIZACIÓN Y SELECCIÓN DE UN PROBLEMA DE SALUD
GULAGPUGRO PARROQUIA TARQUI - CUENCA. ABRIL DEL 2000
Vulnerabilidad
Importancia
Frecuencia
Criterio
Total
(2)
(3)
(4)
(5)
Problemas (1)
Muchas gripes 3 2 3 8
Falta de alcantarillado 2 1 1 4
Total 36 36 36 108
Fuente: Directa. Elaboración: Dr. José Ortiz
5
Dr. José Ortiz S.
6
Dr. José Ortiz S.
7
Dr. José Ortiz S.
1) Número correspondiente
2) Título: máximo 15 palabras, expresado de manera
específica, clara y concisa
3) Lugar y fecha de elaboración de el cuadro
4) Los datos, gráficos o ilustraciones
5) Fuente de los datos
6) Elaboración: señalar quienes realizaron
8
Dr. José Ortiz S.
Gráfico N° 2
Causas del Parasitismo en los niños
de la Escuela Aurelio ordoñez
Parroquia Tarqui. Cuenca. Abril del 2000
100.00
90.00
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
POCAS VITALES MUCHAS TRIVIALES
9
Dr. José Ortiz S.
Porqué Porqué
- Manejo de alimentos con manos - Falta de control sanitario
sucias - Desconocen normas higiénicas
- Alimentos mal preparados
- Alimentos no protegidos
- Alimentos guardados
- Muchas moscas
10
Dr. José Ortiz S.
11
Dr. José Ortiz S.
co
Pr em
Padres de familia
og pla
De
nt
De
ra n
s no dan buen ejemplo
Personal no pr con
m hi
sc
as gie
Se ono visita la Escuela ob oc
no ne
rv ce le en
pr Fa m
ic n
io e og lta a el Equipo de salud
l ra
m de no educa
ac
ió Profesores no
Niños no acuden al Servicio n
enseñan higiene
MUCHOS NIÑOS
Alimentos mal Alcantarillado CON PARASITOS
preparados deficiente
no
protegidos
oc ica
Beben agua no
Alimentos guardados
en s
potable Deposiciones
al aire libre
ol
rio tr
Manejo de alimentos Basura en
ta n
ni co
con manos sucias sa alta cualquier parte Letrinas mal
usadas y sucias
F
Higiene y Infraestructura
Alimentos Sanitaria
12
Dr. José Ortiz S.
Matriz de Priorización
La matriz de priorización consiste en una tabla de cinco columnas y
se elabora de la siguiente manera:
⇒ En la primera columna se enlista todas las causas
existentes y otras que puedan surgir de nuevos análisis
⇒ En la segunda columna, se valora la importancia, cuyo
puntaje dependerá del número de causas y de las
personas afectadas por cada causa
⇒ En la tercera columna, la vulnerabilidad, lo que se refiere a
la facilidad con la que es posible resolver el problema
13
Dr. José Ortiz S.
TABLA N° 2
CAUSAS DEL PARASITISMO EN LOS NIÑOS DE LA ESCUELA AURELIO
ORDOÑEZ. PARROQUIA TARQUI - CUENCA. ABRIL DEL 2000
Vulnera-
bilidad
Impor-
Orden
tancia
Total
Causas
Análisis de Pareto
Se basa en el principio de Pareto o del 80/20, que consiste en que el
20% del total de las causas son responsables del 80% de la
aparición del problema. Para su elaboración se sigue los siguientes
pasos:
14
Dr. José Ortiz S.
TABLA N° 3
HOJA DE VERIFICACION DE LAS CAUSAS DE PARASITISMO EN LOS NIÑOS
DE LA ESCUELA AURELIO ORDOÑEZ PARROQUIA TARQUI-CUENCA. ABRIL
DEL 2000
TIEMPO Total %
CAUSAS
1 2 3 4 5
Niños no acuden al Subcentro 2 2 4 2 1 11 3,04
Personal no controla a los escolares 1 2 4 2 1 10 2,76
Subcentro no dispone de 2 3 1 4 5 15 4,14
antiparasitarios
No se realiza programación adecuada 1 2 1 2 1 7 1,93
No se difunde el servicio 1 1 0 0 1 3 0,83
Equipo de salud desconoce el 1 1 2 2 2 8 2,21
problema
Inadecuada higiene de los niños 9 7 10 7 8 41 11,33
Equipo de salud no educa 5 4 9 7 9 34 9,39
Padres de familia no dan buen ejemplo 10 6 7 5 12 40 11,05
Profesores no enseñan higiene 1 1 2 1 0 5 1,38
Algunas viviendas sin letrinas 1 0 1 3 1 6 1,66
Alcantarillado deficiente 6 6 5 5 9 31 8,56
Deposiciones al aire libre 1 2 0 1 1 5 1,38
Beben agua no potable 5 6 9 8 10 38 10,50
Basura en cualquier parte 1 1 1 2 1 6 1,66
Letrinas mal usadas y sucias 2 3 4 4 5 18 4,97
Falta control sanitario 1 2 2 2 3 10 2,76
Desconocen normas higiénicas y
11 7 9 6 13 46 12,71
transmisión de enfermedades
Cogen alimentos con manos sucias,
6 8 3 7 4 28 7,73
mal preparados
Fuente: Datos supuestos
Elaboración Dr. José Ortiz
15
Dr. José Ortiz S.
TABLA N° 4
CAUSAS DE PARASITISMO EN LOS NIÑOS DE LA ESCUELA
AURELIO ORDÓÑEZ PARROQUIA TARQUI-CUENCA. ABRIL DEL 2000
CAUSAS % % Acum
1. Desconocen normas higiénicas 12,71 12,71
2. Inadecuada higiene de los niños 11,33 24,03
3. Padres de familia no dan buen ejemplo 11,05 35,08
4. Beben agua no potable 10,50 45,58
5. Equipo de salud no educa 9,39 54,97
6. Alcantarillado deficiente 8,56 63,54
7. Cogen alimentos con manos sucias, mal preparados 7,73 71,27
8. Letrinas mal usadas y sucias 4,97 76,24
9. Subcentro no dispone de antiparasitarios 4,14 80,39
10. Niños no acuden al Subcentro 3,04 83,43
11. Personal no controla a los escolares 2,76 86,19
12. Falta control sanitario 2,76 88,95
13. Equipo de salud desconoce el problema 2,21 91,16
14. No se realiza programación adecuada 1,93 93,09
15. Algunas viviendas sin letrinas 1,66 94,75
16. Basura en cualquier parte 1,66 96,41
17. Profesores no enseñan higiene 1,38 97,79
18. Deposiciones al aire libre 1,38 99,17
19. No se difunde el servicio 0,83 100,00
Fuente: Datos supuestos Elaboración Dr. José Ortiz
16
Dr. José Ortiz S.
Gráfico N° 2
Causas del Parasitismo en los niños
de la Escuela Aurelio ordoñez
Parroquia Tarqui. Cuenca. Abril del 2000
100.00
90.00
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
POCAS VITALES MUCHAS TRIVIALES
1. Selección de Alternativas
17
Dr. José Ortiz S.
18
Dr. José Ortiz S.
1. Programa educativo
2. Infraestructura sanitaria: letrinas y alcantarillado
3. Tratamiento antiparasitario
19
Dr. José Ortiz S.
Programa educativo
FUERZAS CONDUCENTES FUERZAS DE RESISTENCIA
Personal capacitado → ← Padres de familia no acuden a
Aceptación de programas por la reuniones
comunidad → ← Paros del Magisterio
Colaboración por parte de los profesores ← Falta continuidad en los programas
→ ← Actividades educativas ocupa
Metodología del programa es sencillo → mucho
No se necesitan muchos recursos → . tiempo
Tratamiento antiparasitario
FUERZAS CONDUCENTES FUERZAS DE RESISTENCIA
Exámenes sin costo en la Fact. de ← Area no dispone de medicamentos
Medicina → ← Padres de familia no tienen dinero
Otras fuentes económicas: remates, rifas ← Unidad de salud sin fondos propios
→ ← Antiparasitarios no sirven sin
Casas farmacéuticas pueden apoyar → educación e .
Colaboración por parte de los profesores infraestructura sanitaria
→
El tratamiento es sencillo →
El tratamiento es aceptado→
20
Dr. José Ortiz S.
Análisis de eficacia
21
Dr. José Ortiz S.
Análisis de costos
Costo total
Costos de
estimada
personal
Gastos
Costo unitario
Estrategia
US $
22
Dr. José Ortiz S.
2. Programación de Actividades
La programación es la organización de las actividades, los recursos
y el tiempo para conseguir los objetivos planteados, en tal virtud
revisaremos cada uno de los elementos, comenzando por los
objetivos.
2.1. Objetivos
Para el planteamiento de los objetivos general y específicos
debemos partir del problema y de sus causas vitales.
23
Dr. José Ortiz S.
2.2. Actividades
24
Dr. José Ortiz S.
25
Dr. José Ortiz S.
26
Dr. José Ortiz S.
1. LA TUTORIA
El tutor es aquella persona encargada de garantizar un
mejoramiento de conocimientos, habilidades, destrezas y
actitudes de una persona que no ha alcanzado plena capacidad
de desempeño en torno a un programa concreto.
27
Dr. José Ortiz S.
1° Planificación
28
Dr. José Ortiz S.
Antes de la tutoría
• Preparar los materiales para la tutoría: revisar los
programas de capacitación, guías, matrices, y todo lo
necesario para el desarrollo de las actividades y
entregar con anticipación los materiales bibliográficos
• Confirmar con los coordinadores académicos y equipo
de salud la fecha de tutoría
• Preparar y coordinar los recursos para la movilización
29
Dr. José Ortiz S.
Durante la tutoría
• Comunicar a los alumnos el motivo de la visita y generar
un ambiente agradable
• Indicar que las responsabilidades son del equipo de
salud pero merecen prioridad las personas que tienen:
1) mayor antigüedad, 2) permanecen más tiempo en el
servicio, 3) mayor jerarquía administrativa, 4) otros
criterios institucionales y personales
• Aplicar la matriz de tutoría, teniendo en cuenta:
⇒ Los datos generales: lugar, fecha, datos
personales
⇒ Diagnosticar inicialmente cada actividad
escogida, considerando: forma,
generalización, despliegue, conciencia,
independencia y solidez, mediante el diálogo
y la observación directa e indirecta y registrar
en la columna correspondiente las claves de
valoración, de acuerdo con la escala (ver
anexos)
⇒ Anotar en la columna de observaciones de la
matriz, qué acciones y compromisos son
necesarios para alcanzar los objetivos
específicos del programa de capacitación
⇒ Determinar la fecha y acciones de
coordinación para la nueva tutoría
Después de la tutoría
• Dialogar con los funcionarios jerárquicamente
superiores, que no son del equipo local, para explicar
los problemas y las potencialidades detectadas con la
finalidad de mejorar las condiciones para el aprendizaje
• Comunicar al equipo de salud sobre los resultados de la
tutoría y los acuerdos a los que se llegó para la
resolución de los problemas
30
Dr. José Ortiz S.
3° Evaluación de la tutoría
31
Dr. José Ortiz S.
1. Conceptualización
La evaluación es el conjunto de procedimientos que se utilizan de
manera sistemática y progresiva para valorar todos los elementos
y etapas del microproyecto: el problema, estrategias, metas,
recursos, actividades, impacto, costos y satisfacción del usuario
2. Criterios de evaluación
32
Dr. José Ortiz S.
2. Componentes internos:
33
Dr. José Ortiz S.
2.3. Semántica
⇒ Coherencia: No debe haber contradicciones en los
planteamientos
⇒ Consistencia: Claridad en el uso y significado de los
conceptos
⇒ Redacción: Muestra claridad, unidad entre los
contenidos y concatenación en el razonamiento, sin
faltas de ortografía
3. Componentes operativos
34
Dr. José Ortiz S.
35
Dr. José Ortiz S.
BIBLIOGRAFÍA
1. Alan Dever, G. Epidemiología y administración de los servicios
de salud; Ed. OPS. Washington E.U.A.; 1991.
36
Dr. José Ortiz S.
19. Scholtes, P. “El Manual del Equipo. Cómo usar los Equipos
para mejorar la Calidad”. Joiner Associates, USA, 1991.
37
PRESENTACION
En el nivel local, pese a todas las limitaciones que están fuera del
control por parte del equipo de salud, se presenta un campo de
posibilidades en el que tiene protagonismo el personal, sobre todo
en el ámbito de los conocimientos, actitudes, habilidades y
destrezas, los mismos que son susceptibles de modificación.
E-mail: jortiz@ucuenca.edu.ec
jortizsegarra@hotmail.com
Printed in Ecuador
Impreso en Ecuador