Un animal ponzoñoso ha causado varios casos de envenenamiento en la población con una alta

tasa de mortalidad. La sintomatología de los pacientes es cuadro febril, anorexia, inflamación

generalizada, dolor muscular y respuesta necrótica extendida desde el sitio de la mordedura. En
el sitio de la mordedura durante los primeros dos días se observa desarrollo de respuesta
inflamatoria con producción de materia.

1. Cual es (cuales) el posible origen de los signos clínicos.

2. Con base en su respuesta diseñe un protocolo para desarrollo de una herramienta
terapéutica efectiva (analizar cuidadosamente la información de los signos clínicos. La
respuesta no es directa).
El trabajo debe ser presentado en forma de diagrama de flujo lógico y racional de cada paso del
proceso de desarrollo del medicamento y el diseño y/o selección del tratamiento adecuado e
indicando la identificación de los puntos críticos de control micro biológico de cada proceso.
 Tamaño de la
serpiente agresora.
Localización y
número de
ACCIDENTE Historia
mordeduras.. Anamnesis
Síntomas
presentados
OFIDICO clínica
durante el
transporte.
sí
Marcas de Mordedura Lavar, desinfectar el
Examen hileras de sitio, observar por
físico dientes? Por cazadora algunas horas
no
Identificó
no Revaluar
Presencia paciente Aparición de
De marcas de
sí sx y
Colmillos? síntomas?
1ó2
Edema?
sí Accidente Hemorragia en no
Botropico, lachesico o si sitio de si Egreso
crotalico mordedura? paciente
Alteración de
coagulación?

Signos de
Accidente elapidico no parálisis? sí
(corales) no
Accidente Accidente
Botropico, (talla Crotalico
X) (cascabel)

Iniciar Clasificar
envenenamiento, iniciar Usualmente refiere la sintomatología
Clasificar
Envenenamiento e
tratamiento paraclinico descrita en el problema!! iniciar paraclínico
 SOPORTE

ESPECIFICO TRATAMIENTO
Restablecer volumen
circulatorio Función
Renal. Infección.
Iniciar infusión del antiveneno sin previa prueba de sensibilidad, todo Analgesia.
paciente se considera reactor potencial, para ello se agregan las ampolla
requeridas en solución salina isotónica (250 ml para adultos y 100 ml para
niños); si el antiveneno es liofilizado previamente se debe diluir cada
ampolla de antiveneno en los 10 ml de agua destilada que provee el Se cierra el goteo y se administra adrenalina 1:100
fabricante. Se inicia el goteo a una velocidad de 10-15 gotas por minuto (ampolla 1 mg/ml) por vía subcutánea (0.01 mg /kg en
niños y 0.2 – 0.5 en adultos) ò por vía intravenoso
diluido 1:10000 (.0.1 mg/ml) a igual dosis, si la reacción
es grave. Adicionalmente, debe administra un esteroide

Incrementar el flujo de manera

sí por la ruta i.v., equivalente a 100-200 mg de
hidrocortisona cada 6 horas, por 24 horas y un
que todo el antiveneno se antihistamínico por ruta i.v. Si la reacción persiste se
Reacción instala una infusión de adrenalina (1 mg diluida en 250
administre en un plazo de 1-2 Adversa? cm de solución salina fisiológica: 4 microgramos/ml)
horas. para pasar un ml/min, cuando mejore o desaparezca la
reacción, se reinicia el goteo de antiveneno
no
Sangrado
local? Aplicar ampollas adicionales
sí Aplicar 3 ampollas y determinar diagnósticos
no sí diferenciales

Persisten
Dejar en observación signos y
EGRESO
horas síntomas? no Cuidado de la herida
• http://www.hcg.udg.mx/PAGs/Sec_Transparencia/PDFs_Transparencia/II_
E_NOM_27.pdf
• https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/latest/mordeduras-y-
picaduras-venenosas-23443844.html
• https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v35n3/0716-1018-rci-35-03-0266.pdf
• http://icp.ucr.ac.cr/sites/default/files/paragraphs-
img/El_envenenamiento_por_mordedura_en_Centroamerica_2016_0.pdf
• file:///C:/Users/ALEJANDRO/Downloads/manualidentificacion_spa.pdf
Gracias