Escuela de Odontología

Anestésicos locales odontológicos

OD165
Unidad 1 - semana 3
2021-01
Terapéutica integral

Logro:

Al final del la sesión , el estudiante comprende los

conceptos de anestesia local intraoral como parte de la
terapéutica farmacológica integral y su repercusión en la
región oromaxilofacial.
Anestésicos locales

La anestesia local evita el dolor al suprimir localmente el estímulo

nociceptivo desde la periferia al cerebro.

- Fernando Solé Besoaín, Francisco Muñoz Thomson, Cirugía Bucal para Pregrado y el Odontólogo General Bases de la Cirugía Bucal, Edición año 2012, Editorial Amolca, Santiago de Chile, Chile
- Stanley F. Malamed, Manuel de Anestesia Local, Madrid , España, 2006
- Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytees, CIRUGIA ORAL, primera edición 1999,Ediciones Ergon S.A.
- Ghali G., Larsen P., Waite P., Peterson´s principles of Oral and Maxillofacial Surgery , Second Edition, BC Decker Inc Hamilton. London 2004
AZF
Anestésicos locales
Propiedades ideales

- Fernando Solé Besoaín, Francisco Muñoz Thomson, Cirugía Bucal para Pregrado y el Odontólogo General Bases de la Cirugía Bucal, Edición año 2012, Editorial Amolca, Santiago de Chile, Chile
- Stanley F. Malamed, Manuel de Anestesia Local, Madrid , España, 2006
- Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytees, CIRUGIA ORAL, primera edición 1999,Ediciones Ergon S.A.
- Ghali G., Larsen P., Waite P., Peterson´s principles of Oral and Maxillofacial Surgery , Second Edition, BC Decker Inc Hamilton. London 2004
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Anestésicos locales
Propiedades ideales

•Tener excelentes propiedades anestésicas.

•Efecto selectivo sobre el tejido nervioso.
•Bajo grado de toxicidad y efectos colaterales.
•No irritante para los tejidos.
•No reacciones alérgicas.
•Acción absolutamente reversible.
•Acción rápida y duración suficiente.
•Eficaz metabolización.
•No descomponerse durante la esterilización
•Insensible a las variaciones de pH.

- Fernando Solé Besoaín, Francisco Muñoz Thomson, Cirugía Bucal para Pregrado y el Odontólogo General Bases de la Cirugía Bucal, Edición año 2012, Editorial Amolca, Santiago de Chile, Chile
- Stanley F. Malamed, Manuel de Anestesia Local, Madrid , España, 2006
- Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytees, CIRUGIA ORAL, primera edición 1999,Ediciones Ergon S.A.
- Ghali G., Larsen P., Waite P., Peterson´s principles of Oral and Maxillofacial Surgery , Second Edition, BC Decker Inc Hamilton. London 2004
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Anestésicos locales

Contenidos

- Fernando Solé Besoaín, Francisco Muñoz Thomson, Cirugía Bucal para Pregrado y el Odontólogo General Bases de la Cirugía Bucal, Edición año 2012, Editorial Amolca, Santiago de Chile, Chile
- Stanley F. Malamed, Manuel de Anestesia Local, Madrid , España, 2006
- Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytees, CIRUGIA ORAL, primera edición 1999,Ediciones Ergon S.A.
- Ghali G., Larsen P., Waite P., Peterson´s principles of Oral and Maxillofacial Surgery , Second Edition, BC Decker Inc Hamilton. London 2004
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Anestésicos locales

Contenidos

VASO
CONSTRICTOR

DROGA
VEHÍCULO
ANESTESICA

FUNGICIDA ANTIOXIDANTE

PRESERVANTE

- Fernando Solé Besoaín, Francisco Muñoz Thomson, Cirugía Bucal para Pregrado y el Odontólogo General Bases de la Cirugía Bucal, Edición año 2012, Editorial Amolca, Santiago de Chile, Chile
- Stanley F. Malamed, Manuel de Anestesia Local, Madrid , España, 2006
- Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytees, CIRUGIA ORAL, primera edición 1999,Ediciones Ergon S.A.
- Ghali G., Larsen P., Waite P., Peterson´s principles of Oral and Maxillofacial Surgery , Second Edition, BC Decker Inc Hamilton. London 2004
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Anestésicos locales

Contenidos
⦿ DROGA ANESTESICA : Sustancia que va a bloquear la conduccion del impulso nervioso, lidocaina, etc
⦿ VASO CONSTRICTOR: Reduce la toxicidad (absorción lenta), prolonga el efecto anestésico y produce un efecto hemostásico.
⦿ VEHÍCULO: Transporta el anestésico y sus compuestos a través de los tejidos. Solución de Ringer.
⦿ ANTIOXIDANTE: Compite por la captación de oxígeno impidiendo la oxidación de la solución. Metabisulfito de sodio.
⦿ PRESERVANTE: Mantiene la estabiliad de la solución, conservando sus características y efectos. Metilparaben.
⦿ FUNGICIDA: Impide la formación micótica dentro de la solución. Timol.
VASO
CONSTRICTOR

DROGA
VEHÍCULO
ANESTESICA

FUNGICIDA ANTIOXIDANTE

PRESERVANTE
- Fernando Solé Besoaín, Francisco Muñoz Thomson, Cirugía Bucal para Pregrado y el Odontólogo General Bases de la Cirugía Bucal, Edición año 2012, Editorial Amolca, Santiago de Chile, Chile
- Stanley F. Malamed, Manuel de Anestesia Local, Madrid , España, 2006
- Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytees, CIRUGIA ORAL, primera edición 1999,Ediciones Ergon S.A.
- Ghali G., Larsen P., Waite P., Peterson´s principles of Oral and Maxillofacial Surgery , Second Edition, BC Decker Inc Hamilton. London 2004
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Mecanismo de acción de los anestésicos

¿Qué efecto tiene el anestésico a nivel celular?

Mecanismo de acción de los anestésicos

¿Qué efecto tiene el anestésico a nivel nervioso?

 Tipos de anestesicos y características

ESTERES

Propoxicaína.

Metabolizados en el plasma sanguíneo,

inicialmente por las pseudocolinoesterasas.
Diclonina. Tetracaína.

Esta ruta metabólica lleva a la formación de un

subproducto, el ácido para-amino-benzoico, que ha
sido implicado en el desarrollo de una respuesta
alérgica.
Benzocaína. Cocaina.

- Fernando Solé Besoaín, Francisco Muñoz Thomson, Cirugía Bucal para Pregrado y el Odontólogo General Bases de la Cirugía Bucal, Edición año 2012, Editorial Amolca, Santiago de Chile, Chile
- Stanley F. Malamed, Manuel de Anestesia Local, Madrid , España, 2006
- Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytees, CIRUGIA ORAL, primera edición 1999,Ediciones Ergon S.A.
- Ghali G., Larsen P., Waite P., Peterson´s principles of Oral and Maxillofacial Surgery , Second Edition, BC Decker Inc Hamilton. London 2004
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 Tipos de anestesicos y características

AMIDAS
Lidocaína

Metabolizados en el hígado. EL ÚNICO AMIDA QUE Articaina. Mepivacaína

METABOLIZA A UN 60-80% EN PLASMA ES LA

ARTICAINA

Estas drogas y sus metabólicos están libres de

producir reacciones alérgicas, por eso son los más Etidocaína Prilocaína
usados en odontología.

Bupivacaína

- Fernando Solé Besoaín, Francisco Muñoz Thomson, Cirugía Bucal para Pregrado y el Odontólogo General Bases de la Cirugía Bucal, Edición año 2012, Editorial Amolca, Santiago de Chile, Chile
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 Tipos de anestesicos y características

- Fernando Solé Besoaín, Francisco Muñoz Thomson, Cirugía Bucal para Pregrado y el Odontólogo General Bases de la Cirugía Bucal, Edición año 2012, Editorial Amolca, Santiago de Chile, Chile
- Stanley F. Malamed, Manuel de Anestesia Local, Madrid , España, 2006
- Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytees, CIRUGIA ORAL, primera edición 1999,Ediciones Ergon S.A.
- Ghali G., Larsen P., Waite P., Peterson´s principles of Oral and Maxillofacial Surgery , Second Edition, BC Decker Inc Hamilton. London 2004
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¿Qué es el vasoconstrictor?

¿Cuál es su efecto en el paciente?

 Dósis maxima.

¿Cuántos cartuchos de anestesia,

cómo máximo puedes colocarle a
un paciente de 60 kg de Lidocaína
al 2% con vaso-constrictor?

- Fernando Solé Besoaín, Francisco Muñoz Thomson, Cirugía Bucal para Pregrado y el Odontólogo General Bases de la Cirugía Bucal, Edición año 2012, Editorial Amolca, Santiago de Chile,
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 Dósis maxima - Ejemplo
ANESTÉSICO SIN VASO-CONSTRICTOR CON VASO-CONSTRICTOR
LIDOCAÍNA 4 mg/kg 6 mg/kg

1 cartucho de anestesia 1.8 ml

1.8 ml equivale a 1.8gr 1800mg

Si es al 2% 36 mg de lidocaína x cartucho

Dosis máxima= 60 kg x 6 mg/kg = 360 mg

360mg / 36 mg = 10 cartuchos como máximo

- Fernando Solé Besoaín, Francisco Muñoz Thomson, Cirugía Bucal para Pregrado y el Odontólogo General Bases de la Cirugía Bucal, Edición año 2012, Editorial Amolca, Santiago de Chile,
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