República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para La Educación Universitaria Ciencia y Tecnología

Universidad Politécnica Territorial del Yaracuy “Arístides Bastidas”
Independencia – Yaracuy

ESTADISTICOS A UTILIZADOS PARA LA EVALUACION

DE EXPOSICION Y DOSIS DESDE LA EPIDEMIOLOGIA Y
AMBIENTE (EEOA). APLICADA AL PNFHSL

Estudiantes:
Franco Castillo 26.583.285 Exp: 44539
Yusbely Lamanna
Mindy Caro 26.943.736
Trayecto III. Sección 1853501
Facilitador: MSc. Ing. José Luis Romero M.
Asignatura: Estadística y epidemiología ocupacional
PNF Higiene y Seguridad Laboral

Abril, 2022
Estadístico
Es una medida cuantitativa, derivada de un conjunto de datos de una muestra,
también es una cantidad numérica calculada sobre una muestra que resume su
información sobre algún aspecto.

Normalmente se usa para estimar un parámetro de la población.

El parámetro en estadística
Es una cantidad numérica calculada sobre una población y resume los valores que
esta toma en algún atributo de una distribución de datos. Por ejemplo, la media
aritmética o la desviación típica de estos.

Además, cuando hacemos inferencia estadística utilizamos los llamados

«estimadores del parámetro». Estos estadísticos nos permiten aproximarnos al
valor real de dicho parámetro en la población. Por ejemplo, el estimador de la
varianza. En definitiva, sin parámetros no podríamos estudiar la información y
analizarla.

b.- Concepto de media ponderada muestral

La media ponderada o media aritmética ponderada
Es un tipo de media que otorga diferentes pesos a los distintos valores sobre los
que se calcula.

Es una media de centralización que da una importancia distinta a cada uno de los
valores sobre los que se calcula la media. En una media ponderada cada valor se
multiplica por un peso, y el total es dividido por la suma de los pesos.

Media geométrica muestral.

La media geométrica es un tipo de media que se calcula como la raíz del producto
de un conjunto de números estrictamente positivos. Es decir, que todos los valores
se multiplican entre sí. De modo que si uno de ellos fuera cero, el producto total
sería cero.

c.- Presente simbología de la media ponderada muestral

Tiene como símbolo representativo MP como se muestra en la siguiente ecuación:

Cuanto más grande sea el peso de un elemento, más importante se considera que
es éste.

Media geométrica muestral, para conjunto de datos agrupados o datos no

agrupados en intervalos de clases características particulares de cada
ecuación.

MG=√ X 1 × X 2 × … × X n
n

La media geométrica se utiliza con más frecuencia para calcular la tasa de

crecimiento porcentual promedio de algunas series dadas, a través del tiempo.

Donde:
N: Se trata del número total de observaciones. Por ejemplo, si tenemos el
crecimiento de los beneficios de una empresa durante 4 periodos, N será 4.
x: La variable X es sobre la que calculamos la media geométrica. Siguiendo el
ejemplo anterior, el crecimiento de los beneficios estará expresado en porcentaje y
será la variable X.
i: Representa la posición de cada observación. En este ejemplo, podríamos
ponerle un número cada periodo. Un 1, al periodo 1, un 2 al periodo 2, etc. De
manera que x1 es el crecimiento de los beneficios en el periodo 1, x2 el
crecimiento de los beneficios en el periodo 2, x3 el crecimiento de los beneficios
en el periodo 3 y x4 el crecimiento de los beneficios en el periodo 4.

d.- Desviación estándar (o típica) de la media ponderada muestral y media

geométrica muestral para conjunto de datos agrupados o datos no
agrupados en intervalos de clases, características particulares de cada
ecuación.
La desviación estándar ponderada es una forma útil de medir la dispersión de
valores en un conjunto de datos cuando algunos valores en el conjunto de datos
tienen pesos más altos que otros.

Desviación estándar (o típica) de la media geométrica muestral para

conjunto de datos agrupados o datos no agrupados
Es la raíz n-ésima del producto de todos los números, es recomendada para
datos de progresión geométrica, par a promediar razones, interés compuesto y
números índices.

El concepto desviación estándar muestral o desvío típico muestral se utiliza como

un estimador de la desviación estándar poblacional
e.- Propósito de la media aritmética ponderada muestral y media geométrica
muestral en la Higiene y Seguridad Laboral.

Interpretación de los resultados obtenidos para tomar medidas preventivas,

medidas correctivas para las mejoras e evitar la repetición de cualquier suceso.

Permiten evaluar el estado de la seguridad y la salud de las personas trabajadoras

e identificar áreas que plantean preocupaciones específicas, señalando la
necesidad de investigaciones, regulación, mejoras o campañas específicas.

De hecho, pueden utilizarse para planificar medidas preventivas que pueden tener
un gran impacto positivo, también son útiles para evaluar los resultados de las
medidas, las políticas, los sistemas y los programas aplicados a nivel
internacional, nacional y empresarial, pueden revelar el progreso o el deterioro de
la seguridad y salud en el trabajo.

f.-Construya una tabla comparativa donde muestre Ventajas y

Consecuencias de utilizar la media ponderada muestral y media geométrica
muestral.
MEDIA ARITMETRICA MUESTRAL MEDIA GEOMETRICA MUESTRAL
VENTAJAS CONSECUENCIAS VENTAJAS CONSECUENCIAS
En la gráfica de Si se emplean Está definida de No puede
frecuencia variables discretas forma objetiva y determinar si
representa el o cuasi- es única, si existe. alguna xi es cero o
centro de cualitativas, la
gravedad media aritmética negativa.
El promedio es puede no Los valores de los
estable en el pertenecer al extremos tienen
muestreo conjunto de valores menor influencia
de la variable por estar definida
por productos en
vez de sumas.
Se emplea a No es Es más
menudo en recomendable representativa que
cálculos emplearla en la media
estadísticos distribuciones muy aritmética cuando
posteriores asimétricas la variable
Presenta rigor evoluciona de Cálculo más
matemático forma acumulativa complicado que la
con efectos media aritmética.
multiplicativos.
Es sensible Es sensible a los Tiene en cuenta
acualquier cambio valores extremos en su cálculo
en los datos todos los valores
(puede ser usado de la distribución.
como un detector
de variaciones en
los datos)
Es la medida de
tendencia central
más usada

h.- Construya un ejemplo de aplicación donde esté presente la media

ponderada muestral y media geométrica muestral en el ámbito de la Higiene
y Seguridad Laboral.
II Parte Desde la Epidemiologia Ocupacional:
En el marco de construcción de la epidemiología laboral es interesante
vincular los siguientes conceptos con su Proyecto Sociointegrador (II o III):

1.- Enfermedad ocupacional.

Según la OMS una enfermedad ocupacional es un estado patológico contraído a
causa del trabajo o la exposición al medio en el cual se encuentra laborando,
causado por agentes físicos, químicos o biológicos.

2.- Epidemiologia Etiológica (enfermedad ocupacional).

La epidemiología intenta determinar la relación de causa y efecto entre la
exposición y la enfermedad. Al analizar las causas sociales que llevan al
desarrollo de una epidemia, la epidemiología permite desarrollar campañas de
prevención y atender con mayor eficacia a los enfermos, además se puede decir
que la epidemiologia utiliza recursos de las ciencias de la salud (como la medicina)
y de las ciencias sociales para estudiar el bienestar de las personas de una
comunidad determinada. Forma parte de la medicina preventiva y ayuda a la
formulación de las políticas de salud pública. Por eso esta disciplina es clave para
la salud comunitaria. Por otra parte, tenemos la etiología es la ciencia médica es
utilizada para estudiar el origen o las causas de las diferentes enfermedades que
se presentan en el ser humano. De acuerdo a la causa de la enfermedad, el
médico o profesional de la salud utiliza un tratamiento bien sea farmacológico,
quirúrgico o alternativo con otra especialidad para lograr recuperar la salud del
paciente.

3.- Lista de Enfermedades ocupacionales nacional e internacional, según

Organización Panamericana de la Salud (OPS), Organización Mundial de la
Salud (OMS).
Enfermedades profesionales causadas por la exposición a agentes que resulte de
las actividades laborales
Enfermedades causadas por agentes químicos
 Enfermedades causadas por berilio o sus compuestos
 Enfermedades causadas por cadmio o sus compuestos
 Enfermedades causadas por fósforo o sus compuestos
 Enfermedades causadas por cromo o sus compuestos
 Enfermedades causadas por manganeso o sus compuestos
 Entre otros
Enfermedades causadas por agentes físicos
 Deterioro de la audición causada por ruido
 Enfermedades causadas por vibraciones (trastornos de músculos,
tendones, huesos, articulaciones, vasos sanguíneos periféricos o nervios
periféricos)
 Enfermedades causadas por aire comprimido o descomprimido
 Enfermedades causadas por radiaciones ionizantes
 Enfermedades causadas por radiaciones ópticas (ultravioleta, de luz visible,
infrarroja), incluido el láser
 Entre otros
Agentes biológicos y enfermedades infecciosas o parasitarias
 Brucelosis
 Virus de la hepatitis
 Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
 Tétanos
 Tuberculosis
 Entre otros
Enfermedades profesionales según el órgano o sistema afectado
Enfermedades del sistema respiratorio
 Neumoconiosis causadas por polvo mineral fibrogénico (silicosis,
antracosilicosis, asbestosis)
 Silicotuberculosis
  Neumoconiosis causadas por polvo mineral no fibrogénico
 Siderosis
 Enfermedades broncopulmonares causadas por polvo de metales duros
 Entre otros
Enfermedades de la piel
 Dermatosis alérgica de contacto y urticaria de contacto causadas por otros
alergenos reconocidos, no mencionados en los puntos anteriores, que
resulten de las actividades laborales
 Dermatosis irritante de contacto causada por otros agentes irritantes
reconocidos, no mencionados en los puntos anteriores, que resulten de las
actividades laborales
 Vitiligo causado por otros agentes reconocidos, no mencionados en los
puntos anteriores, que resulten de las actividades laborales
 Otras enfermedades de la piel causadas por agentes físicos, químicos o
biológicos en el trabajo no incluidos en otros puntos cuando se haya
establecido, científicamente o por métodos adecuados a las condiciones y
la práctica nacionales, un vínculo directo entre la exposición a factores de
riesgo que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) de la
piel contraída(s) por el trabajador
 Entre otros
Enfermedades del sistema osteomuscular
 Tenosinovitis de la estiloides radial debida a movimientos repetitivos,
esfuerzos intensos y posturas extremas de la muñeca
 Tenosinovitis crónica de la mano y la muñeca debida a movimientos
repetitivos, esfuerzos intensos y posturas extremas de la muñeca
 Bursitis del olécranon debida a presión prolongada en la región del codo
 Bursitis prerrotuliana debida a estancia prolongada en posición de rodillas
 Epicondilitis debida a trabajo intenso y repetitivo
 Entre otros
Trastornos mentales y del comportamiento
 Trastorno de estrés postraumático
  Otros trastornos mentales o del comportamiento no mencionados en el
punto anterior cuando se haya establecido, científicamente o por métodos
adecuados a las condiciones y la práctica nacionales, un vínculo directo
entre la exposición a factores de riesgo que resulte de las actividades
laborales y el (los) trastorno(s) mentales o del comportamiento contraído(s)
por el trabajador
Cáncer profesional
 Cáncer causado por los agentes siguientes
 Amianto o asbesto
 Bencidina y sus sales
 Éter bis-clorometílico
 Compuestos de cromo VI
 Alquitranes de hulla, brea de carbón u hollín
 Entre otros
Otras enfermedades
 Nistagmo de los mineros
 Otras enfermedades específicas causadas por ocupaciones o procesos no
mencionados en esta lista cuando se haya establecido, científicamente o
por métodos adecuados a las condiciones y la práctica nacionales, un
vínculo directo entre la exposición que resulte de las actividades laborales y
la(s) enfermedad(es) contraída(s) por el trabajador

1.- Conceptualizar los factores ambientales (es decir a exposición al medio

de trabajo), los imputables a la acción de gentes físicos y mecánicos,
condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes químicos, biológicos,
factores psicosociales y emocionales,) que pueden afectar la salud del
trabajador(a).

Conceptualizar los factores ambientales (es decir a exposición al medio de

trabajo)
Es aquella parte de la ergonomía especializada en el estudio de las condiciones
físicas y ambientales en el lugar de trabajo, estas condiciones influyen en el
desempeño de las actividades a realizar. La ergonomía ambiental se centraría en
análisis del ambiente térmico, acústico y vibratorio, lumínico y referido a la calidad
del ambiente interior fundamentalmente.

La exposición puede afectar de forma directa a los trabajadores cuando realizan

su trabajo, o de forma indirecta, si están situados en la misma zona general que la
fuente de la exposición.

La acción de agentes físicos y mecánicos

Un agente físico es una forma de energía presente en el entorno que tiene
capacidad de interactuar con la materia produciendo diferentes cambios que
pueden ir desde una modificación sustancial de la misma hasta un cambio
momentáneo en su estado.

La gravedad del riesgo depende no solo de la naturaleza e intensidad del agente

físico en cuestión, sino también de las condiciones individuales del trabajador
expuesto y de las características de la exposición, la cual está determinada por
factores propios del puesto de trabajo (tiempo de exposición, emisión del agente
físico, apantallamientos, etc.) y de las condiciones ambientales existentes.

Condiciones disergonómicas
Se asocia con el aumento de probabilidad que tienen los sujetos para desarrollar
una lesión en su trabajo, esto referido a ciertos atributos de tareas asignadas en
un puesto en específico, donde se pueden incluir ciertos aspectos como se ha
mencionado a modo de introducción relacionados con la manipulación manual de
cargas, sobreesfuerzos, posturas de trabajo, movimientos repetitivos, entre otros.

Agente químico
Es todo elemento o compuesto químico, por sí solo o mezclado, tal como se
presenta en estado natural o es producido, utilizado o vertido, incluido el vertido
como residuo, en una actividad laboral, se haya elaborado o no de modo
intencional y se haya comercializado o no.

1.1 Exposición.
Se refiere a la concentración de un agente en la frontera entre el individuo y el
medio ambiente.
Contacto directo o indirecto con el agente de riesgo presente en el ámbito laboral

• Ambiente Ocupacional (al medio de trabajo).

El control de las exposiciones en el trabajo es una actividad
continua fundamental para la protección de la salud de los traba-
jadores.
• Concepto general de exposición.
En general, se presume que hay exposición cuando se sabe que un
agente está presente en el medio ambiente de trabajo y existe
una expectativa razonable de que el trabajador esté en contacto
con dicho agente.

propósitos,
Los objetivos de estas mediciones son:
• identificar y caracterizar las fuentes contaminantes;
• localizar puntos críticos en recintos o sistemas cerrados (p. ej.,fugas determinar
las vías de propagación en el medio ambiente de trabajo;
• comparar diferentes intervenciones de control;
• verificar que el polvo respirable se ha depositado junto con el polvo grueso
visible, cuando se utilizan nebulizadores de agua;
• comprobar que el aire contaminado no procede de un área adyacente

tipos,
Exposición: cuando este término se emplea sin calificativos hace siempre
referencia a la vía respiratoria, es decir, a la exposición por inhalación. Se define
como la presencia de un agente químico en el aire de la zona de respiración del
trabajador. Se cuantifica en términos de la concentración del agente obtenida de
las mediciones de exposición, referida al mismo periodo
de referencia que el utilizado para el valor límite aplicable. En consecuencia,
pueden definirse dos tipos de exposición:
1. Exposición diaria (ED): es la concentración media del agente químico en la zona
de respiración del trabajador medida, o calculada de forma ponderada con
respecto al tiempo, para la jornada laboral real y referida a una jornada estándar
de 8 horas diarias.

2. Exposición de corta duración (EC): es la concentración media del agente

químico en la zona de respiración del trabajador, medida o calculada para
cualquier periodo de 15 minutos a lo largo de la jornada laboral, excepto para
aquellos agentes químicos para los que se especifique un periodo de referencia
inferior, en la lista de Valores Límite. Lo habitual es determinar las EC de interés,
es decir, las del periodo o periodos de máxima exposición, tomando muestras de
15 minutos de duración en cada uno de ellos. De esta forma, las concentraciones
muestrales obtenidas coincidirán con las EC buscadas

modelo matemático,
Los modelos matemáticos son instrumentos importantes para entender y describir
la captación y disposición de sustancias extrañas.

magnitud física,
instrumento de medición,
Encuesta personal o telefónica para sondear y aclarar las dudas de los
participantes

tiempo de permanencia,
La exposición puede expresarse en concentración media ponderada en el tiempo
(TWA) durante un período de 8 horas, que es una medida de la intensidad de la
exposición promediada durante un turno de trabajo de 8 horas.

Tiempo total de la exposición es la suma de todos los períodos de tiempo

asociados con la exposición y se expresa en unidades de tiempo. Esta medida
resulta atractiva por su simplicidad.

exposición múltiple.
• Agente toxico ambiental y vías.
Agente tóxico es el compuesto químico que, absorbido e introducido en el
medio interno y metabolizado, provoca lesiones en los aparatos y sistemas
orgánicos del cuerpo, e incluso, causa la muerte del individuo y, por supuesto,
puede inducir la intoxicación. Todos estos trastornos son ocasionados de forma
accidental, o sea, es el proceso patológico con signos y síntomas clínicos
provocados por una sustancia química.

Las principales vías de exposición a los agentes químicos y biológicos son la

inhalación y la absorción a través de la piel o por ingestión accidental.

• Biotransformación metabólica.
La biotransformación es un proceso que lleva a una conversión
metabólica de los compuestos extraños (xenobióticos) presentes
en el organismo. Suele denominarse también metabolismo de
xenobióticos. Por regla general, el metabolismo convierte los xenobióticos
liposolubles en grandes metabolitos hidrosolubles que pueden excretarse con
facilidad.
La biotransformación se realiza principalmente en el hígado

• Nanomaterial.
Los nanomateriales son materiales que contienen partículas con una o más
dimensiones en la nanoescala, es decir: desde aproximadamente un nanómetro a
100 nanómetros. El nanómetro (nm) equivale a una milmi-
llonésima parte de un metro (1 nm = 10-9 m) Las partículas de tamaño
nanométrico pueden ocasionar en el organismo efectos adversos para la salud
diferentes a los ocasionados por las partículas de tamaño no nano a igual
composición química, ya que pueden interaccionar en el organismo de forma
diferente.

Los nanomateriales se pueden presentar de forma natural, por ejemplo las cenizas
generadas por un volcán, o como subproducto no intencionado de un proceso
industrial, por ejemplo los humos de soldadura o los productos de combustión,
denominándose en estos casos nanomateriales incidentales o accidentales,
tradicionalmente conocidos como partículas ultrafinas

• Zona de respiración.
El espacio alrededor de la cara del trabajador del que éste toma el aire que
respira. Con fines técnicos, una definición más precisa es la siguiente: semiesfera
de 0,3 m de radio que se extiende por delante de la cara del trabajador, cuyo
centro se localiza en el punto medio del segmento imaginario que une ambos
oídos y cuya base está constituida por el plano que contiene dicho segmento, la
parte más alta de la cabeza y la laringe.

Esta vía es muy importante en la exposición ocupacional y en los casos de

sustancias químicas volátiles. Mediante esta vía entran los vapores, gases y
partículas.

• Relación entre exposición y efectos.

La relación dosis-efecto es la relación entre la dosis y el efecto a nivel individual.
Un incremento de la dosis puede incrementar la intensidad de un efecto o su
gravedad. Puede obtenerse una curva de dosis-efecto a nivel de todo el
organismo, de la célula o de la molécula diana. Hay algunos efectos tóxicos, como
la muerte o el cáncer, que no tienen grados, sino que son efectos “de todo o
nada”.

La evaluación de esta relación dosis-efecto está basada en el análisis del grado

de asociación existente entre el indicador de dosis y el indicador de efecto, y en el
estudio de las variaciones cuantitativas de este último ante cualquier variación del
indicador de dosis.

La relación dosis-efecto puede utilizarse para decidir cuál es el efecto

más importante a evitar.

1.2 Dosis y tipos.

• Conceptos generales de dosis.
Dosis se refiere al depósito o absorción de un agente por unidad de tiempo.
La dosis suele definirse como la cantidad de un xenobiótico que entra en un
organismo (en unidades como mg/kg de peso corporal).
Dosis media. La dosis media es la suma de los productos de la dosis y la duración
de la exposición en cada uno de los sucesivos puestos de trabajo (p. ej., es decir,
el índice de exposición acumulada) dividida por el tiempo total de exposición a
cualquier dosis mayor de cero. La dosis media no incluye el tiempo entre sus
unidades; esa medida será similar para una persona expuesta durante un largo
período a una dosis pequeña que para una persona expuesta durante un corto
período a una dosis elevada.

Si se utiliza un diseño de casos y controles emparejados, la dosis media

corresponde a la dosis media de exposición por unidad de tiempo de exposición.
Se trata de una dosis media durante todo el tiempo real de exposición al agente
considerado.
Dosis máxima. La dosis máxima se determina analizando la historia laboral de un
trabajador para determinar la dosis máxima de exposición a la que ha estado
expuesto dicho traba jador durante al menos 7 días seguidos durante el período
de observación. La dosis máxima podría representar de manera incorrecta la
exposición durante toda la vida laboral de una persona, porque su cálculo se basa
en un procedimiento de maximización en lugar de promediación y, por
consiguiente, no incluye entre sus unidades la duración de la exposición.
Dosis media ponderada en el tiempo. La dosis media ponderada en
el tiempo es el índice de exposición acumulada dividido por el
tiempo total de empleo. En cualquier diseño de casos y controles
emparejados, este valor corresponde a la dosis media durante el
tiempo total de empleo

• Precisión y exactitud de dosis.

La precisión y la exactitud de una balanza analítica de gran calidad no puede
compensar el uso de una bomba de muestreo que tiene una velocidad de flujo
inadecuada.
• Diferencia de precisión y exactitud de dosis.

• Los factores relevantes en la evaluación de la exposición.

Los factores más importantes en la evaluación de la exposición son:

1. Identificación de los agentes relevantes.

2. Determinación de su presencia y de sus concentraciones en los medios
ambientales oportunos (p. ej., atmósfera, superficies de contacto).
3. Evaluación de las vías probables de entrada (inhalación, absorción por la piel,
ingestión), la evolución de la exposición con el tiempo (variación diaria) y la
duración acumulada de la exposición expresada en semanas, meses o años.
4. Evaluación de la eficacia de los controles técnicos y personales (p. ej., uso de
prendas de protección y respiradores que pueden reducir las exposiciones) y, por
último.
5. Características personales y otras consideraciones que pueden modular las
concentraciones en el órgano diana
• Fuentes de información identificar y categorizar las exposiciones.
Las fuentes de información que pueden ser útiles para identificar y categorizar las
exposiciones son:
1. Encuestas a los trabajadores.
2. Registros del personal y de la producción (registros del trabajo, descripción de
los puestos de trabajo, historias de las instalaciones y de los procesos e
inventarios químicos).
3. Opinión de los expertos.
4. Registros de higiene industrial (muestras de área, personal y superficies,
vigilancia para asegurar el cumplimiento de las normas, informes detallados de
encuestas y peligros para la salud).
5. Encuestas con trabajadores veteranos o jubilados.
6. Datos del control biológico

• Técnica de investigación Matriz de exposición-laboral (MEL), característica

y utilidad en Higiene Seguridad Laboral.

Es una base de datos que contiene información sistematizada sobre la relación

entre cada ocupación o actividad económica y los posibles riesgos laborales ahí
presentes.

Consiste en estimar indirectamente las exposiciones basándose en la descripción

de los puestos de trabajo.

Las matrices de empleo-exposición pueden ser muy útiles cuando se

dispone de historias laborales completas y existe una constancia
razonable tanto en las tareas como en las exposiciones asociadas
a los puestos de trabajo investigados.
Tendrá que resumirse la historia de las exposiciones de cada trabajador a lo largo
de toda su vida laboral. Se ha demostrado que la manera de resumir dichas
historias tiene una influencia considerable en las medidas finales
del riesgo de exposición-efecto

Una matriz empleo-exposición (MEE) es un sistema de información o base de

datos que detalla la información disponible acerca de exposiciones a riegos
laborales y otros datos relacionados con las características de los trabajadores en
un listado de ocupaciones o puestos de trabajo
En MatEmESp los agentes se clasifican en seis categorías: riesgos de seguridad,
higiene, ergonómicos y psicosociales, condiciones de empleo y factores
sociodemográficos.

Los agentes en MatEmESp son condiciones y circunstancias que pueden afectar a

la seguridad y salud de los trabajadores, sea de forma directa actuando como
factores de riesgo en el trabajo o de forma indirecta como determinantes y
moduladores de las situaciones de exposición a riesgos laborales y/o de su
impacto sobre la salud y seguridad de los trabajadores

• Mediciones ambientales, Control Biológico (indicador biológico) y Me

dios biológicos explique.

Control biológico
Los biomarcadores son alteraciones moleculares, bioquímicas o celulares que
pueden medirse en medios biológicos como tejidos, células o fluidos corporales
del ser humano. El control biológico ofrece un gran potencial para mejorar la
evaluación de la exposición en los estudios epidemiológicos.

El control biológico es una de las tres herramientas importantes para la prevención

de enfermedades debidas a agentes tóxicos en el medio ambiente general o en el
medio ambiente de trabajo, siendo las otras dos el control ambiental y la vigilancia
de la salud,

El control biológico de la exposición se basa en la determinación

de indicadores de dosis interna mediante la medida de:
• La cantidad de sustancia química a la que está expuesto el trabajador en sangre
u orina (raramente en leche, saliva o grasa)
• La cantidad de uno o más metabolitos de la sustancia química en los mismos
líquidos corporales;
• La concentración de compuestos orgánicos volátiles (disolventes) en el aire
alveolar;
• La dosis biológicamente eficaz de los compuestos que han formado aductos con
el ADN o con otras grandes moléculas y que, por tanto, poseen un efecto
genotóxico potencial

Los indicadores biológicos se pueden utilizar en la práctica de la salud en el

trabajo, con varios fines: (1) el control periódico de trabajadores individuales, (2) el
análisis de la exposición de un grupo de trabajadores y (3) evaluaciones
epidemiológicas.

Investigar los métodos de toma de muestra y análisis de factores

ambientales.

Se tomen muestras de cada trabajador durante muchos días a lo largo de

un período de semanas o meses.

El muestreo en tiempo real se utiliza para realizar evaluaciones de emergencia, ya

que permite hacer estimaciones brutas de la concentración, detectar fugas,
controlar la atmósfera ambiente y la fuente, evaluar los controles técnicos,
controlar las exposiciones a corto plazo que duran menos de 15 minutos, controlar
exposiciones episódicas, y controlar sustancias químicas altamente tóxicas
(monóxido de carbono), mezclas explosivas y procesos.

Existen muchos métodos para analizar las muestras de laboratorio de

contaminantes. Algunas de las técnicas más habituales para cuantificar gases y
vapores atmosféricos son la cromatografía de gases, la espectrometría de masas,
la absorción atómica, la espectroscopia por rayos infrarrojos y UV y la
polarografía.

Los factores que se tienen en cuenta para clasificar las sustancias químicas son:
• Efecto independiente, aditivo o sinérgico de los agentes
• Toxicidad inherente del agente químico
• Cantidades utilizadas y generadas
• Número de personas potencialmente expuestas
• Duración y concentración previstas de la exposición
• Confianza en los controles técnicos
• Cambios previstos en los procesos o controles
• Límites y directrices de exposición profesional

(Revisar: Comisión Venezolana de Normas Industriales, Normas Técnicas de

Prevención (NTP), National Institute For Occupational Safety and Health
(NIOSH), entre otras).

Ecuación NIOSH: Desarrollada en 1981 por el National Institute for Occupational

Safety and Health,con el fin de evaluar el manejo de cargas en el trabajo, bajo el
concepto de que el riesgo de lumbalgias aumenta con la demanda de
levantamientos en la tarea.
Su intención fue crear una herramienta para poder identificar los riesgos de
lumbalgias asociados a la carga física a la que estaba sometido el trabajador y
recomendar un límite de peso adecuado para cada tarea en cuestión; de manera
que un determinado porcentaje de la población a fijar por el usuario de la ecuación
pudiera realizar la tarea sin riesgo elevado de desarrollar lumbalgias.

En 1991 se revisó dicha ecuación introduciendo nuevos factores: el manejo

asimétrico de cargas, la duración de la tarea, la frecuencia de los levantamientos y
la calidad del agarre. Así mismo, se discutieron las limitaciones de dicha ecuación
y el uso de un índice para la identificación de riesgos. En sus tres versiones (1981,
1991 y 1994), la ecuación del NIOSH intenta definir un peso máximo a manipular
basado en tres criterios:
 Biomecánico: Centrado en la región lumbosacra debido a las fuerzas de
compresión, torsión y cizallamiento que se generan en L5/S1 al manejar
una carga pesada o al hacerlo incorrectamente. A través de modelos
biomecánicos, y usando datos recolectados en estudios sobre la resistencia
de dichas vértebras, se llegó a considerar una fuerza de 3,4 kN como la
fuerza límite de compresión para la aparición de riesgo de lumbalgia.
Especialmente importante en levantamientos poco frecuentes pero que
requieren un sobreesfuerzo.
 Fisiológico: Aun cuando se dispone de pocos datos empíricos que
demuestren que la fatiga incrementa el riesgo de lesiones músculo-
esqueléticas, se ha reconocido que las tareas con levantamientos
repetitivos pueden fácilmente exceder las capacidades normales de energía
del trabajador, provocando una prematura disminución de su resistencia y
un aumento de la probabilidad de lesión.
En 1991 llegaron a establecer los límites de la máxima capacidad aeróbica
para el cálculo del gasto energético, según se presenta a continuación:
Para levantamientos repetitivos la máxima capacidad aeróbica de
levantamiento es de 9,5 Kcal/min. En levantamientos que requieren levantar
los brazos a más de 75 cm, no se debe superar el 70% de la máxima
capacidad aeróbica; y en tareas de duración de 1 hora, de 1 a 2 horas y de
2 a 8 horas respectivamente no se debe superar el 50%, 40% y 30% de la
máxima capacidad aeróbica al calcular el gasto energético.
  Psicofísico: Se basa en la percepción que tiene el trabajador de su propia
capacidad y resistencia frente al manejo de cargas con diferentes
frecuencias y duraciones. Aplicable a todo tipo de tareas, excepto a
aquellas en las que se da una frecuencia elevada de levantamiento, es
decir de más de 6 levantamientos por minuto.
En general, la ecuación permite evaluar tareas en las que se realizan
levantamientos de carga, dando como resultado el peso máximo recomendado
(RWL: Recommended Weigth Limit) que es posible levantar en las condiciones del
puesto para evitar la aparición de lumbalgia y problemas de espalda a partir del
cociente de siete factores.
Igualmente, el método proporciona una valoración acerca de la posibilidad de
aparición de dichos trastornos dadas las condiciones del levantamiento y el peso
levantado. Los parámetros utilizados por el método son:
– La distancia de agarre horizontal (HM, 25 cm)
– Las distancias verticales inicial y final (VM, 75 cm)
– El rango de desplazamiento (DM)
– La rotación de columna o ángulo de asimetría (AM, 0 grados)
– La frecuencia de la maniobra (FM) y
– La calidad del agarre (CM)
En el método la función de riesgo no está definida, por lo que no es posible
cuantificar de manera precisa el grado de riesgo asociado a los incrementos del
índice de levantamiento.
Sin embargo, se pueden considerar tres zonas de riesgo según los valores del
índice de levantamiento obtenidos para la tarea

• Valores Límites según factor ambiental: propósitos, magnitud física,

tipos, instrumento de medición como agente de exposición.
Son valores de referencia para las concentraciones de los agentes químicos en el
aire, y representan condiciones a las cuales se cree que la mayoría de los
trabajadores pueden estar expuestos 8 horas diarias y 40 semanales, durante toda
su vida laboral, sin sufrir efectos adversos para su salud.
Los VLA sirven exclusivamente para la evaluación y el control de los riesgos por
inhalación de los agentes químicos incluidos en la lista de valores.

El valor límite para los gases y vapores se establece originalmente en mg/m3

(ppm), valor independiente de las variables de temperatura y presión atmosférica

Tipos de Valores Límite Ambientales

Valor Límite Ambiental-Exposición Diaria (VLA-ED) Es el valor de referencia para
la Exposición Diaria (ED), tal y como ésta ha sido definida en el apartado e.

1). Valor Límite Ambiental-Exposición de Corta Duración (VLA-EC) Es el valor de

referencia para la Exposición de Corta Duración (EC), tal y como ésta ha sido
definida en el apartado e.
2). El VLA-EC no debe ser superado por ninguna EC a lo largo de la jornada
laboral.

• Límites de Desviación (LD) según factor ambiental: propósitos,

magnitud física, tipos, instrumento de medición como agente de exposición.

Límites de desviación (LD) se han establecido mediante consideraciones de

carácter estadístico, a través del estudio de la variabilidad observada en gran
número de mediciones, para determinar las exposiciones de corta duración en
los procesos industriales reales.

Pueden utilizarse para controlar las exposiciones por encima del VLA-ED, dentro
de una misma jornada de trabajo, de aquellos agentes químicos que lo tienen
asignado. No son nunca límites independientes, sino complementarios de los VLA
que se hayan establecido para el agente en cuestión, y tienen un fundamento
estadístico.
Para los agentes químicos que tienen asignado VLA-ED pero no VLA-EC, se
establece el producto de 3xVLA-ED como valor que no deberá superarse durante
más de 30 minutos en total a lo largo de la jornada de trabajo, no debiéndose
sobrepasar en ningún momento el valor de 5xVLA-ED

¿De qué manera los factores ambientales, estarían vinculados con los
componentes del proceso peligroso en su Proyecto Sociointegrador (II o III)
desde:
a- Proceso de trabajo.
Secuencia de operaciones que se encadenan de manera ordenada y
predefinida de acuerdo con los objetivos de producción.
b.- Proceso productivo.

c.- Puesto de trabajo.

Unidad de producción que es posible aislar a partir de las características
materiales (materias primas, herramientas, máquinas), físicas (espacio de trabajo),
ambientales (temperatura, vibración, ruido, calidad de aire), de la tarea (objetivos,
procesos, métodos, resultados) y de información (Interfaces, guías, asistencia).

d.- Actividad.
e.- Medios de trabajo.
f.- Objeto de trabajo.

2.- Características individuales que pueden modificar el efecto de los

factores Ambientales

1.- Índice de exposición acumulada.

El índice de exposición acumulada es equivalente a la “dosis” en los estudios
toxicológicos y representa la suma, durante toda una vida laboral, de los productos
de la dosis y la duración de la exposición en cada uno de los sucesivos puestos de
trabajo. El tiempo se incluye entre sus unidades.

Fórmulas

∑ (dosis × tiempo de exposición)

I = ED / (VLA-ED)
Siendo:
I = Índice de exposición
ED = Exposición diaria
VLA = Valores Límite Ambientales
Esta fórmula arrojará el índice de exposición a la sustancia o agente químico

Dimensión
dosis y tiempo

2.- Dosis media.

Es la suma de los productos de la dosis y la duración de la exposición en cada uno

de los sucesivos puestos de trabajo (p. ej., es decir, el índice de exposición
acumulada) dividida por el tiempo total de exposición a cualquier dosis mayor de
cero. La dosis media no incluye el tiempo entre sus unidades; esa medida será
similar para una persona expuesta durante un largo período a una dosis pequeña
que para una persona expuesta durante un corto período a una dosis elevada. Si
se utiliza un diseño de casos y controles emparejados, la dosis media corresponde
a la dosis media de exposición por unidad de tiempo de exposición. Se trata de
una dosis media durante todo el tiempo real de exposición al agente considerado.

Formulas
 ∑ (dosis × tiempo de exposición) /tiempo total de exposición

ED = Σ(ci ·ti)
8

Dimensión
dosis

3.-Dosis máxima.
La dosis máxima se determina analizando la historia laboral de un trabajador para
determinar la dosis máxima de exposición a la que ha estado expuesto dicho
trabajador durante al menos 7 días seguidos durante el período de observación.
La dosis máxima podría representar de manera incorrecta la exposición durante
toda la vida laboral de una persona, porque su cálculo se basa en un
procedimiento de maximización en lugar de promediación y, por consiguiente, no
incluye entre sus unidades la duración de la exposición.

Fórmulas

Dosis máxima de exposición durante ≥ 7 días

Dimensión
Dosis

4.-Dosis media ponderada en el tiempo.

Es el índice de exposición acumulada dividido por el tiempo total de empleo. En
cualquier diseño de casos y controles emparejados, este valor corresponde a la
dosis media durante el tiempo total de empleo. Es diferente a la dosis media, ya
que ésta corresponde a la media sólo durante el tiempo total de exposición real.
Por consiguiente, la dosis media ponderada en el tiempo puede considerarse
como una exposición media por unidad de tiempo durante todo el período de
empleo con independencia de la exposición

Fórmulas

Σ (dosis × tiempo de exposición)/tiempo total de empleo

Dimensión
Dosis

5.-Tiempo total de la exposición.

El tiempo total de exposición es la suma de todos los períodos de tiempo

asociados con la exposición y se expresa en unidades de tiempo. Esta medida
resulta atractiva por su simplicidad. Sin embargo, los efectos en la salud deben
relacionarse, no sólo con la duración de la exposición química, sino también con la
intensidad de dicha exposición (concentración o dosis, por ejemplo).

Fórmulas
Σ tiempo de exposición

Dimensión
Tiempo
 Efecto de una exposición caso agente o factor químico.

a.- Tejido blanco.

La concentración alcanzada por una determina sustancia toxica o sus metabolitos

en el tejido blanco puede generar diversos niveles de daño en el organismo: desde
modificaciones imperceptibles como la muerte de células o alteraciones
estructurales en los abductos de ADN, hasta respuestas adversas como
inflamación del tejido es importante, pudiera haber efectos pre-clínicos detectables
por algunas pruebas clínicas o de laboratorio. Cuando el daño es suficiente y se
presentan procesos secundarios tales como la fibrogenesis entonces se habla de
enfermedad. Muchos de estos efectos pueden ser reversibles si la exposición se
detiene, pero otros son irreversibles y progresivos y pueden continuar aun cuando
la exposición haya cesado.

b.- Fibrogenesis.

La fibrogénesis es consecuencia de una reparación tisular exagerada ante un

daño hepático crónico. La fibrosis consiste en el depósito progresivo de MEC en el
parénquima hepático, que se observa en la mayoría de enfermedades crónicas del
hígado y que precede al desarrollo de cirrosis.

c.- Relación fármacocinética entre exposición y dosis en el tejido.

Existe una compleja relación farmacocinética entre exposición y dosis en el tejido.

Esta relación es afectada, entre otras causas, por las variaciones en el tiempo de
exposición, por los factores que afectan el ingreso y la retención de los agentes
ambientales, por parámetros metabólicos individuales determinados
genéticamente, y por otras características especificas de cada individuo, las
cuales pueden ser evaluadas mediante biomarcadores de susceptibilidad tales
como los polimorfismos genéticos.
d.- Parámetros metabólicos.

La naturaleza de las variaciones en la exposición ha sido estudiada recientemente

por Kormhout y colaboradores (1993). Debido a que el metabolismo y muchos
otros procesos pueden ser no lineales a alta concentraciones tisulares, estas
variaciones de la exposición tienen importantes implicaciones para la relación
dosis-exposicion (Smith, 1992).

e.- Modelo fisiológico - farmacocinética.

La figura acntinuacion muestra un modelo corporal simplificado utilizando

comportamientos (modelo compartimental), donde el flujo sanguíneo transporta
materiales tóxicos y sus metabolitos entre los diferentes compartimentos del
modelo. El vapor inhalado es transportado en una primera etapa, directamente al
cerebro. En los pasos sucesivos, aproximadamente el 25% del vapor pasa a
través del hígado antes de ir al cerebro, lo cual puede incrementar la toxicidad si el
agente es metabólicamente activado o, disminuirla, si el agente es detoxificado.
f.- Importancia de diferencias individuales.

Además de intentar mejorar la estimación de la dosis, hay una tendencia en la

investigación epidemiológica y toxicológica para focalizarse en las diferencias
entre individuos, especialmente en el metabolismo determinadas genéticamente.
Los individuos pueden tener grandes diferencias en la cantidad y actividad de las
enzimas metabólicas. Si el agente activo de un efecto (entrada de un toxico al
organismo) es activado metabólicamente y/o enzimáticamente detoxificado, estas
diferencias pueden resultar en dosis diferentes en el tejido blanco para una
idéntica exposición. Las diferencias individuales en las tasas de la enzima P450
puede excederse en tres veces, y una forma variante de la enzima epóxido
hidralasa tiene 40% menos actividad que la forma predominante entre
caucasianos. Estas diferencias no son únicas para estas enzimas, nuevos
polimorfismos en otras importantes enzimas se están descubriendo regularmente.
Hay también un creciente reconocimiento de la importancia de las diferencias en
las exposiciones ocupacionales. Han demostrado que pueden haber grandes
diferencias en exposiciones entre individuos que realizan las mismas tareas.
Aunque solo hay información referencial sobre las causas de estas diferencias de
exposición, es un área importante y de actualidad en el campo de la investigación
en salud ocupacional. Estas grandes diferencias entre individuos que realizan el
mismo trabajo pueden quedar ocultas al trabajar con valores promedio de
exposición entre el mismo puesto de trabajo. Grandes diferencias entre individuos
en el mismo trabajo presentan un serio problema para una de las piedras
angulares de la epidemiologia: el uso de historias de trabajo para asignar a los
sujetos valores promedio de exposición a largo plazo. Debemos incrementar la
información individual sobre la exposición para sacar máximo provecho a la
creciente información genética sobre los determinantes individuales y personales
de riesgo.
g.- Medida de una enfermedad: tasa bruta, tasas específicas por factores,
tasas de ajustadas por factores.

La aparición de enfermedades puede medirse con frecuencias (recuentos), pero

se describe mejor con tasas, que constan de tres elementos: el número de
personas afectadas (numerador), el número de miembros de la población fuente o
basal (es decir, la población en situación de riesgo) de la que proceden las
personas afectadas, y el período de tiempo abarcado. El denominador de la tasa
es el total de personas-tiempo experimentado por la población fuente. Las tasas
permiten realizar comparaciones más útiles que los recuentos entre poblaciones
de diferentes tamaños.

La aparición de una enfermedad puede variar entre distintos subgrupos de una

población o dentro del mismo subgrupo a lo largo del tiempo. La medida de una
enfermedad para una población completa, sin considerar ningún subgrupo, se
denomina tasa bruta. Por ejemplo, la tasa de incidencia para todos los grupos de
edades una tasa bruta. Las tasas correspondientes a determinados grupos de
edad son las tasas específicas por edades. Para comparar dos o más poblaciones
con diferentes distribuciones de edad, deben calcularse las tasas ajustadas por
edades (o tasas estandarizadas por edades) para cada población, multiplicando la
tasa específica de cada grupo de edad por el porcentaje de ese grupo de edad en
la población de referencia (p.ej., una de las poblaciones del estudio, la población
de Estados Unidos en 1970) y, a continuación, sumando todos los grupos de
edades para obtener una tasa global ajustada por edades. Las tasas pueden
ajustarse de acuerdo con otros factores distintos a la edad, como raza, sexo o
tabaquismo, si se conocen las tasas específicas por categorías.
 Referencias Bibliográficas

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[Consulta:2022, Abril 14].

https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-
fibrogenesis-hepatica-fisiopatologia-S0210570512700432 [Consulta:2022, Abril
14].
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ocupacional. Postgrados en Salud Ocupacional e Higiene del Ambiente Laboral.
Escuela de Mariología y Saneamiento ambiental “Dr. Arnaldo Gabaldon ” Notas y
Reflexiones: Conferencia Comisión Internacional de la Salud Ocupacional.
Estocolmo Suecia. Revista Salud de los Trabajadores. Vol. 7, Nº. [Documento en
línea]. Disponible: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6454370.pdf.
Consultado. [14 de abril 2022

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https://www.insst.es/documents/94886/161958/Cap%C3%ADtulo+2
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https://www.upf.edu/documents/3192961/3207869/2013_05_informe_
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/3311/Epidemiolog%C3%ADa
%20b
https://www.insst.es/riesgos-ergonomicos-factores-ambientales
https://www.paho.org/es/file/85297/download?token=RKM7vbEu
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https://www.insst.es/documents/94886/188493/L%C3%ADmites+de+exposici
%C3%B3n+profesional+para+agentes+qu%C3%ADmicos+2019/7b0b9079-
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