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APÉNDICE V
mismas y el suministro de los recursos necesarios para
PRIMERA PARTE asegurar la calidad de las operaciones en el laboratorio.
1. ORGANIZACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
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3. CONTROL DE LA DOCUMENTACIÓN
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documentación de calidad. Es preciso compilar y mantener una Manejo y cuidado de los animales, cuando
lista maestra de todos los documentos, en la que se identifique corresponda. 4
la versión vigente de cada uno y los derechos de distribución Supervisión de las determinaciones en las muestras que
entre el personal. se van a analizar.
Ensayos en las muestras o determinaciones en
Para el control de la documentación, deben seguirse los muestras.
siguientes puntos: Examen post mortem de animales, cuando corresponda.
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Identificación de especímenes.
1. Todo documento, sea técnico o de calidad, debe tener Manejo y almacenamiento de datos.
una identificación única. Manejo de residuos químicos y/o biológicos.
2. Debe haber procedimientos normalizados de operación
autorizados, fáciles de consultar en los lugares que
corresponda, por ejemplo, cerca de los equipos.
3. Los documentos deben ser revisados, corregidos y 4. REGISTROS
actualizados en los tiempos que se establezca. El laboratorio debe establecer y mantener procedimientos para
4. Versiones actualizadas de los documentos, revisadas y la identificación, recolección, indexación, recuperación,
autorizadas, deben reemplazar a las obsoletas y deben almacenamiento, mantenimiento, disposición y consulta de
ser de aplicación inmediata. todos los registros de calidad y técnico-científicos. Sólo el
5. Los documentos revisados incluirán referencias a los personal autorizado tiene acceso a los archivos. Cualquier
anteriores. consulta del material dentro y fuera del archivo debe
6. Los procedimientos normalizados de operación registrarse.
obsoletos se mantendrán en el archivo para fines de
seguimiento. Se llevan registros de calificaciones, entrenamiento,
experiencia y descripciones de las tareas del personal.
Cuando se trate de actualizar una versión, los nuevos Asimismo, se debe mantener la documentación de validación
documentos deben ser elaborados por los especialistas de los sistemas computarizados y un archivo histórico de los
interesados. El gerente de laboratorio los revisa y aprueba y el procedimientos normalizados de operación.
gerente de calidad o técnico los difunde según corresponda. Se
informará a los trabajadores involucrados y se recabará su Todas las observaciones originales, incluyendo cálculos y
firma de enterados en el documento correspondiente. datos derivados, registros de calibración, validación y
verificación de equipos, así como los resultados finales, deben
Procedimientos normalizados de operación conservarse en expedientes el tiempo apropiado, según las
En las distintas áreas del laboratorio se debe tener acceso regulaciones nacionales y, cuando corresponda, con los
inmediato a los procedimientos normalizados de las convenios contractuales, el lapso que sea mayor. Los registros
operaciones que se realizan. Como complemento de estos contendrán los datos tal cual los asentó el analista o técnico en
procedimientos, es posible recurrir a libros de texto, métodos la hoja de trabajo analítico, en páginas numeradas
de análisis, artículos y manuales publicados por terceros. consecutivamente y con referencias a los apéndices que
contienen los registros relevantes, como: cromatogramas,
Los procedimientos normalizados de operación abarcan tantas espectros, etc.
categorías como actividades haya en el laboratorio. A
continuación se citan algunos ejemplos: Los registros de cada prueba deben contener información
suficiente para repetir el ensayo o los cálculos. Los registros
Elementos de análisis y de referencia. deben incluir la identidad del personal involucrado que realizó
Recepción, identificación, almacenamiento, manejo y la toma, preparación y análisis de las muestras. Los registros
método de muestreo de las muestras que van a servir de las muestras, que sirven también para procedimientos
para hacer las pruebas y los controles. legales, deben mantenerse de acuerdo con los requisitos
Equipos e instrumentos, materiales y reactivos. aplicables.
Uso, mantenimiento, limpieza, calibración o calificación.
Sistemas informáticos. Todos los registros de calidad y técnico-científicos (con
Validación, operación, mantenimiento, seguridad, informes de pruebas analíticas, certificados de análisis, hojas
control de las modificaciones y respaldo. de trabajo analíticas) deben ser fáciles de consultar, rastrear y
Materiales, reactivos y disolventes. ser legibles; deben guardarse en instalaciones con el ambiente
Preparación y etiquetado, de reactivos y muestras. que prevenga alteraciones, daños o deterioro y pérdidas. Las
Codificación de los análisis, recopilación de los datos y condiciones en las que se almacenen todos los registros
preparación de los informes, resguardo y consulta de originales deben garantizar su seguridad y confidencialidad, de
datos o actividades referentes a los análisis en las modo que el acceso se restringa al personal autorizado. El
muestras. almacenamiento electrónico debe acatar las restricciones de
Acondicionamiento de los bioterios, cuando corresponda. acceso en los procedimientos autorizados al respecto.
4. REGISTROS
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Los registros de calidad deben incluir reportes de auditorías los datos electrónicos. Toda modificación debe quedar
5 internas (y externas si se realizan) y revisiones gerenciales, así registrada.
como registros de las quejas y su investigación, incluyendo los 4. Las computadoras, equipo e instrumentos
registros de posibles acciones correctivas y preventivas. automatizados para que funcionen adecuadamente
deben contar con las condiciones ambientales y de
La siguiente documentación se debe conservar en los archivos operación necesarias para resguardar la integridad de
el tiempo que indiquen las autoridades competentes: los datos de los análisis y verificaciones.
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de ser un profesional con experiencia en análisis de El personal debe conocer de los procedimientos normalizados
medicamentos y en control de calidad de laboratorios para llevar a cabo las operaciones que les correspondan en el 7
farmacéuticos. Entre las funciones del responsable del laboratorio. Tiene la responsabilidad de respetar las
laboratorio están: instrucciones establecidas en estos documentos. Si se
presentaran desviaciones, deben documentarlas y comunicarlo
i. Verificar que los trabajadores del laboratorio al responsable superior jerárquico.
tengan la capacidad para llevar a cabo sus
funciones y que conozcan sus responsabilidades.
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El gerente o responsable del laboratorio vigila el progreso de
ii. Revisar periódicamente los programas de los análisis y firma el informe final. En casos particulares
capacitación. evalúa los resultados de los ensayos.
iii. Supervisar que se cumplan los procedimientos
de verificación y calibración de instrumentos. Los trabajadores notificarán a sus superiores sobre cualquier
iv. Verificar que las condiciones ambientales sean problema de salud o afección que sufran y que pueda ejercer
las correctas en los espacios del laboratorio. una influencia en los resultados de los ensayos.
v. Coordinar el análisis regular de las muestras
control o las pruebas interlaboratorios, en las que
se evalúa la competencia técnica del personal
para ejecutar los procedimientos analíticos. 7. INSTALACIONES
vi. Asegurarse de que maneje las sustancias
controladas una persona autorizada, siguiendo Las instalaciones del laboratorio deben tener el tamaño,
las normas y regulación existente. distribución, localización y construcción adecuados. Su diseño
vii. Participar con los laboratorios farmacéuticos debe responder a las funciones y operaciones que realice,
nacionales de control de calidad en esquemas de como ensayos químicos, fisicoquímicos, microbiológicos y
ensayos de aptitud y ensayos para determinar biológicos (in vitro o in vivo). Las instalaciones deben tener las
procedimientos analíticos o sustancias de referencia. unidades de laboratorio necesarias para cada propósito
específico También deben contar con equipo de seguridad
viii. Establecer programas de capacitación para
adecuado, situado en lugares tales, que sea fácil limpiarlo y
actualizar y ampliar las habilidades de todo el
darle mantenimiento. El laboratorio debe tener el mobiliario, el
personal del laboratorio y evaluar la
equipo y los instrumentos útiles para las actividades que lleva
capacitación recibida.
a cabo.
ix. Proteger a los trabajadores con medidas de
seguridad que cuiden su integridad y garanticen
Las condiciones ambientales: iluminación, fuentes de energía,
las pruebas.
temperatura, humedad, presión de aire, etc., deben ser las
2. Debe haber un responsable del registro central de todos apropiadas de acuerdo con las funciones del laboratorio.
los documentos que se utilicen en el laboratorio. Esta Además, es preciso vigilarlas, controlarlas y documentarlas
persona recibe y resguarda los registros de todas las siguiendo los requisitos técnicos, para que no invaliden los
muestras entrantes y documentos que las acompañan y resultados ni afecten la calidad de las mediciones.
supervisa su confinamiento en los lugares convenientes.
Debe haber un espacio aparte para manejar, pesar y manipular
3. Analistas de laboratorio con grado de licenciatura en sustancias muy tóxicas, así como procedimientos de trabajo
farmacia, química analítica, microbiología o carreras para que los operadores eviten exposiciones y
afines. Deben poseer los conocimientos, habilidades y contaminaciones.
aptitudes para desempeñar el trabajo que les encomienden.
4. Personal técnico diverso, con estudios de nivel medio Si se realizan pruebas microbiológicas, deben confinarse a un
superior. área de laboratorio diseñada y construida para ese fin. El
bioterio deberá estar aislado, con entradas y sistemas de aire
5. Personal de apoyo de almacenamiento, capacitado en el acondicionado independientes, según la guía de construcción.
manejo de los insumos de las áreas que conforman el Si se requiere un área estéril (cuarto limpio), se debe preparar
laboratorio. una guía de instalación y manejo.
6. La organización debe contar con personal
correspondiente para mantener la calificación de los Las áreas de descanso y comida deberán estar separadas del
proveedores de insumos y servicios que requiere el resto de las instalaciones. Los vestidores y sanitarios deberán
laboratorio. En el caso de los reactivos, debe aplicar un ser accesibles y suficientes para el número de usuarios.
procedimiento para asignar las especificaciones.
Instalaciones de almacenamiento en el laboratorio
7. El personal del departamento de calidad deberá tener
los conocimientos necesarios y cumplir con las El almacén debe ser independiente, para que las muestras,
funciones señaladas por el “Sistema de aseguramiento muestras de retención, reactivos, accesorios de laboratorio,
de la calidad”. sustancias de referencia y materiales de referencia queden bien
7. INSTALACIONES
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muestras de retención, reactivos, accesorios de laboratorio, En general, la documentación que se genere de los equipos,
8 sustancias de referencia y materiales de referencia queden bien instrumentos y otros dispositivos será escrita y registrada de
resguardadas. El almacén debe organizarse de tal manera que acuerdo con los procedimientos establecidos.
se facilite la entrada y salida de muestras, reactivos, equipos,
instrumentos y otros aparatos. Se deberá contar con procedimientos normalizados de
operación para utilizar y mantener los equipos de medición. En
Las instalaciones deben estar equipadas para almacenar estos procedimientos se debe designar una persona encargada
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materiales en refrigeración, si es necesario, y cerrado bajo de cada operación. El personal autorizado debe tener al alcance
llave. Sólo debe permitirse el acceso del personal designado. las instrucciones de uso y mantenimiento de los mismos. Los
Deben establecerse las reglas de seguridad rigurosas en procedimientos deben ser específicos y detallar los métodos,
cualquier lugar donde se utilicen o almacenen reactivos materiales y planes que se aplican en la supervisión de rutina,
inflamables o tóxicos. Los reactivos sujetos a regulaciones, señalan la limpieza, el mantenimiento, las pruebas, la
como los tóxicos, narcóticos o psicotrópicos, deben estar calibración y especifican cuándo hay que emprender medidas
marcados claramente como “Tóxico”. El responsable llevará correctivas por casos de fallas o mal funcionamiento.
un registro de esas sustancias y el encargado de cada área debe
ocuparse de la seguridad de los reactivos utilizados en su Deben quedar registradas todas las supervisiones,
trabajo. mantenimientos, pruebas, calibración y operaciones de
estandarización, con datos y rutinas operativas, y debe
En el laboratorio se guardan cantidades pequeñas de ácidos, asegurar también si las operaciones siguieron o no el
bases y disolventes. El mayor volumen deberá estar aislado en procedimiento normalizado. Los registros de los principales
un almacén separado del edificio del laboratorio. componentes del equipo y programas de cómputo para la
realización de los análisis llevan por lo menos la siguiente
Los gases se guardan en un almacén exclusivo y aislado del información:
edificio principal. En la medida de lo posible, no hay que
instalar cilindros de gas dentro del laboratorio. Se recomienda 1. Identificación del equipo y software.
que la distribución de los gases se realice desde un almacén 2. Nombre del fabricante, identificación, modelo y
especializado externo. número de serie.
3. Resultado de las verificaciones, junto con la
El edificio o área diseñada para archivo, debe garantizar la especificación y persona que las realizó.
seguridad en el almacenamiento y recuperación de todos los 4. Su ubicación, cuando corresponda.
documentos. El diseño y la condición de los archivos debe ser 5. Las instrucciones del fabricante, si se tienen.
de tal manera que proteja su contenido del deterioro por el 6. Fechas, resultados, copias de los informes y los
paso del tiempo. El acceso a los archivos será restringido sólo certificados de todas las calibraciones, ajustes y
al personal autorizado. criterios de aceptación.
7. Fecha programada para la próxima calibración.
8. El plan de mantenimiento, anotando el que ya se haya
8. EQUIPOS, INSTRUMENTOS Y realizado a la fecha.
OTROS DISPOSITIVOS
También se llevan registros por escrito de las reparaciones
Los equipos, instrumentos y otros dispositivos deben ser extraordinarias de los equipos hechas por una falla o mal
diseñados, construidos, adaptados, ubicados, calibrados, funcionamiento. Tales registros documentan la naturaleza del
calificados y verificados según las operaciones del laboratorio defecto, cómo y cuándo fue descubierto y quién está a cargo
y debe instalarse para facilitar su operación, supervisión y del instrumento, así como si fue tomada alguna medida
mantenimiento. El proveedor del equipo debe tener capacidad correctiva.
de brindar soporte técnico y mantenimiento.
Los equipos que den resultados dudosos, hayan sido sometidos
Todo equipo y software de análisis debe estar inventariado y
a un uso inadecuado o estén fuera de los límites especificados
registrado en una lista maestra.
deben ser puestos fuera de servicio, marcados en tal calidad.
Para asegurar que las mediciones sean confiables, los equipos
e instrumentos de laboratorio deben cubrir los requisitos para Debe protegerse la configuración del hardware y el software de
realizar las pruebas, validaciones y verificaciones (incluyendo los equipos utilizados en las pruebas, para que no se hagan
la preparación de muestras, el procesamiento y análisis de ajustes que puedan invalidarlos.
pruebas o datos de calibración).
Cuando un laboratorio realice algunas de las pruebas de un Las etiquetas de las disoluciones reactivo o preparadas en el
cliente y subcontrate el resto, deberá advertirle al cliente estas laboratorio deberán especificar lo siguiente: 10
condiciones por escrito y solicitará su aprobación. La
organización contratada no deberá subcontratar el total o parte 1. Nombre.
del trabajo contratado sin la autorización y aprobación del 2. Fecha de preparación.
cliente. 3. Las iniciales del técnico o analista.
4. La fecha de caducidad o reanálisis, si corresponde.
Debe haber un contrato por escrito en el que se establezcan las
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obligaciones de cada parte, se defina el trabajo y cualquier
arreglo técnico, y se fijen las condiciones de confidencialidad. Las etiquetas de las disoluciones volumétricas preparadas en
En el caso de un contrato de análisis, se debe permitir al el laboratorio deberán especificar lo siguiente:
laboratorio que audite a la organización contratada y tome
posesión de los resultados (historiales, documentación) y las 1. Nombre.
muestras de retención. 2. Concentración en las unidades correspondientes.
3. Fecha de preparación y las iniciales del técnico o
El laboratorio debe llevar un registro de todos los laboratorios analista.
con los que trabaje y recabar las evidencias de que son 4. Fecha de estandarización y las iniciales del técnico o
competentes para realizar el trabajo requerido. analista.
5. Referencia de estandarización.
En todos los casos, el laboratorio asume la responsabilidad de
los resultados, incluyendo los que entrega el laboratorio
subcontratado. Los reactivos deben ser transportados en el envase original,
cuando sea posible, y si tienen que fraccionarse, se deberán
etiquetar adecuadamente.
SEGUNDA PARTE Cuando la calidad de un reactivo sea crítico para un análisis, la
calidad de un nuevo lote deberá ser comprobada con el lote
10. REACTIVOS anterior, siempre que éste todavía se encuentre vigente.
10. REACTIVOS