OBRA/ PLANTA:

RAZON SOCIAL ESTANTERIAS METALICA

DISTRITO SAN JUAN DE LURI

Nombre
Operario/Ayudante /
N° FECHA AREA / ACTIVIDAD Personal
Supervisor
Observado
1

2
3

5
6

10
11

12

13

14

15

16

17
18

19

20

21

22
 PLANTA PRINCIPAL DE JRM

ESTANTERIAS METALICAS JRM S.A.C. RUC

SAN JUAN DE LURIGANCHO

Foto Acto o condición DESCRIPCIÓN ORIGEN

 REPORTE DE INSPECCION
E JRM

20475428634

DEPARTAMENTO

ASPECTO PELIGRO
SPECCION DE SSOMA
SEMA

LUNES

LIMA

EVALUACION DE RIESGO INICIAL

NIVEL DE RIESGO(PxS)

ACEPTABILIDAD MEDIDA DE
RIESGO
FRECUENCIA
SEVERIDAD

PREVENCION
SXF

5 C 5C #N/A #N/A
3 C 3C #N/A #N/A

3 C 3C #N/A #N/A

3 C 3C #N/A #N/A
3 C 3C #N/A #N/A

3 C 3C #N/A #N/A

3 C 3C #N/A #N/A
4 C 4C #N/A #N/A

3 C 3C #N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A
 SEMANA DE INSPECCION: DIA Y FECHA

DOMINGO

MES NOVIEMBRE

EVALUACION DE RIESGO

PLAZO DE RESPONSABLE EVIDENCIA DE LEVANTAMIENTO

FRECUENCIA
SEVERIDAD
EJECUCIÓN (DIAS) DEL AREA

SXF

5 D 5D
3 D 3D

4 D 4D

3 D 3D
3 D 3D

4 D 4D

4 D 4D
5 D 5D

4 D 4D

2 D 2D
 RE 2021

VALUACION DE RIESGO INICIAL

NIVEL DE RIESGO(PxS)

ACEPTABILIDAD

SEGUIMIENTO Estatus

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A
 25 5E 5E BAJO 5E

24 5D 5D BAJO 5D

23 4 E 4E BAJO 4 E
22 5C 5C BAJO 5C

21 4D 4D BAJO 4D

20 3E 3E BAJO 3E
19 5B 5B BAJO 5B

18 4C 4C BAJO 4C

17 3D 3D BAJO 3D
16 2E 2E BAJO 2E

15 5A 5A MEDIO 5A

14 4B 4B MEDIO 4B
13 3C 3C MEDIO 3C

12 2D 2D MEDIO 2D

11 1E 1E MEDIO 1E
10 4A 4A MEDIO 4A

9 3B 3B MEDIO 3B

8 2C 2C ALTO 2C
7 1D 1D ALTO 1D

6 3A 3A ALTO 3A

5 2B 2B ALTO 2B
4 1C 1C ALTO 1C

3 2A 2A ALTO 2A

2 1B 1B ALTO 1B
1 1A 1A ALTO 1A
 25

24

23
22

21

20
19

18

17
16

15

14
13

12

11
10

8
7

5
4

2
1
 REPORTE DE INSPECCION DE SSOMA
OBRA/ PLANTA: PLANTA PRINCIPAL DE JRM SEMANA DE INSPECCION: DIA Y FECHA

RAZON SOCIAL ESTANTERIAS METALICAS JRM S.A.C. RUC 20475428634 LUNES DOMINGO

DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO DEPARTAMENTO LIMA MES NOVIEMBRE 2021

EVALUACION DE RIESGO INICIAL EVALUACION DE RIESGO INICIAL

NIVEL DE RIESGO(PxS)

NIVEL DE RIESGO(PxS)
Nombre
Operario/Ayudante / MEDIDA DE PLAZO DE RESPONSABLE

ACEPTABILIDAD

ACEPTABILIDAD
N° FECHA AREA / ACTIVIDAD Personal Foto Acto o condición DESCRIPCIÓN ORIGEN ASPECTO PELIGRO RIESGO EVIDENCIA DE LEVANTAMIENTO SEGUIMIENTO

FRECUENCIA

FRECUENCIA
SEVERIDAD

SEVERIDAD
Supervisor PREVENCION EJECUCIÓN (DIAS) DEL AREA
Observado

SXF

SXF
SE COORDINA EL
TRASLADO DE POSTES
SE ENCONTRO CARGUIO DE POSTES DE 87 Kg. ACARRERO/ TRANSPORTE DE MATERIAL A GOLPES EN DISTINTAS CON APOYO DE OTRAS
1 11/11/2021 PINTURA AREA EN GENERAL NINGUNO CONDICION CAPACITACIÓN 4 B 4B 14 MEDIO AREAS (MONTAJE Y INMEDIATO Hebert Quispe CERRADO 5 D 5D 24 BAJO Mario Huaman
ENTRE 2 PERSONAS GRANEL (USO DE FAJAS TRANSPORTADORAS) PARTES DEL CUERPO ALMACEN) REALIZANDO
EL TRASLADO ENTRE 4
PERSONAS MINIMO

SE BRINDA REINDUCCION
SE ENCONTRO PERSONAL DE A PERSONAL Y SE
2 11/11/2021 MTTO.MAESTRANZA Operario JUAN CARLOS RUIZ MANTENIMIENTO JALANDO MESA SIN ACTO EPP/ EPC OTROS ESPECÍFICOS DE LA TAREA EN ANALISIS LESIONES 3 C 3C 13 MEDIO COLOCAN LOS GUANTES INMEDIATO David Coral 3 D 3D 17 BAJO Alberto Ayala
GUANTES DE SEGURIDAD
DE SEGURIDAD

SE BRINDA REINDUCCION
JHAMPIER LIMAS SE ENCONTRO PERSONAL DE A PERSONAL Y SE
3 11/11/2021 MTTO.MAESTRANZA Operario CANGALAYA
MANTENIMIENTO JALANDO MESA SIN ACTO EPP/ EPC OTROS ESPECÍFICOS DE LA TAREA EN ANALISIS LESIONES 3 C 3C 13 MEDIO COLOCAN LOS GUANTES INMEDIATO David Coral 3 D 3D 17 BAJO Alberto Ayala
GUANTES DE SEGURIDAD
DE SEGURIDAD

CONTACTODE SUSTANCIAS Se comunica a servicios

4 11/11/2021 PINTURA AREA EN GENERAL NINGUNO TACHOS DE RESIDUOS LLENOS CONDICION ORDEN Y LIMPIEZA/ RESIDUOS OTROS ESPECÍFICOS DE LA TAREA EN ANALISIS 4 C 4C 18 BAJO generales y se procede a INMEDIATO Hebert Quispe 4 D 4D 21 BAJO Giancarlo Valladares
PELIGROSAS limpiar

Se reune a personal
involucrado y se da
FERNANDO REALIZA TRABAJO EN ALTURA SIN capacitacion de trabajo en
5 11/12/2021 MTTO.MAESTRANZA Operario TORRES RIOS DOCUMENTOS FIRMADOS, ARNES SIN ACTO Trabajos en altura / andamio/escalera TRABAJO EN ALTURA CAIDAS DISTINTO NIVEL 2 C 2C 8 ALTO altura, se solicitara via INMEDIATO David Coral 3 D 3D 17 BAJO Mario Huaman
SISTEMA DE ANCLAJE, SIN SEÑALIZAR EL AREA. correo sancion del
personal por trabajos de
alto riesgo

Se procede a señalizar el
11/12/2021 MTTO.MAESTRANZA Operario
PERCY ESTACIO
ESTRUCTURA SUSPENDIDA SIN SEÑALIZAR ACTO SEÑALIZACION OPERACIÓN DE EQUIPOS DE IZAJE
CAIDAS DE CARGAS 2 D 2D 12 MEDIO
area y sebrinda
INMEDIATO David Coral 4 D 4D 21 BAJO Mario Huaman
GALLARDO SUSPENDIDAS capacitacion de
señalizacion al personal.

Se procede a señalizar el
11/12/2021 MTTO.MAESTRANZA Operario
ELMER LAURA
ESTRUCTURA SUSPENDIDA SIN SEÑALIZAR ACTO SEÑALIZACION OPERACIÓN DE EQUIPOS DE IZAJE
CAIDAS DE CARGAS 2 D 2D 12 MEDIO
area y sebrinda
INMEDIATO David Coral 4 D 4D 21 BAJO Mario Huaman
MAMANI SUSPENDIDAS capacitacion de
señalizacion al personal.

#N/A #N/A #N/A #N/A

3 C 3C 13 MEDIO 4 D 4D 21 BAJO

#N/A #N/A 2 D 2D 12 MEDIO

#N/A #N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
1

10

11

12
13

14

15

16

17

18

19

20

21

22
2021

Estatus

CERRADO

CERRADO

CERRADO

CERRADO

CERRADO

CERRADO

CERRADO

CERRADO
CERRADO

CERRADO

CERRADO

CERRADO

CERRADO
 OBRA/ PLANTA:
RAZON SOCIAL ESTANTERIAS META
DISTRITO SAN JUAN DE L

Nombre
Operario/Ayudante /
N° FECHA AREA / ACTIVIDAD Personal
Supervisor
Observado

1 11/15/2021 CORTE AREA EN GENERAL general

Angel Guerrero
2 11/15/2021 SOLDADURA Operario
Quispe
3 11/15/2021 SOLDADURA Operario general

PERCY ESTACIO
3 11/15/2021 SOLDADURA Operario
GALLARDO

ELMER LAURA
4 11/15/2021 SOLDADURA Operario
MAMANI

BAUTISTA
5 11/16/2021 PINTURA Operario
MARCELO
 ANGEL HUAMÁN
5 11/16/2021 SOLDADURA DE PUNTO Operario
MAXE

6 11/16/2021 FOSFATIZADO AREA EN GENERAL NINGUNO

NO BRINDA
7 11/16/2021 PINTURA Operario
INFORMACION

Granalla en el
7 11/16/2021TRATAMIENTO DE SUPERFICIES AREA EN GENERAL
suelo del trabajo
8 11/16/2021 PRODUCCION AREA EN GENERAL Ninguno

9 11/16/2021 SOLDADURA Operario Antonio Acosta

9 11/16/2021 PINTURA Operario Marcelo Bautista

NO BRINDA
10 11/16/2021TRATAMIENTO DE SUPERFICIES Operario
INFORMACION
11 11/16/2021 SOLDADURA AREA EN GENERAL ninguno

11 11/16/2021 DESPACHO TRANSPORTE AREA EN GENERAL ninguno

12 11/16/2021 SOLDADURA AREA EN GENERAL ninguno

13 11/16/2021 SOLDADURA AREA EN GENERAL NINGUNO

13 11/16/2021 SOLDADURA AREA EN GENERAL ninguno

14 11/17/2021 PRODUCCION AREA EN GENERAL ninguno

No brinda
15 11/17/2021 PINTURA Operario
información

No brinda
15 11/17/2021 PINTURA Operario
informacion
16 11/17/2021 Corte AREA EN GENERAL Ninguno

No brinda
17 11/17/2021 SS.GG Operario
informacion

No brinda
17 11/17/2021TRATAMIENTO DE SUPERFICIES Operario
informacion

18 11/17/2021 CORTE AREA EN GENERAL NINGUNO

19 11/18/2021 SOLDADURA Operario Paniagua Aguilar

19 11/18/2021TRATAMIENTO DE SUPERFICIES AREA EN GENERAL NINGUNO

20 11/18/2021 PRODUCCION AREA EN GENERAL NINGUNO

21 11/18/2021 PRODUCCION AREA EN GENERAL NINGUNO

22 11/18/2021 PRODUCCION AREA EN GENERAL NINGUNO

23 11/18/2021 CORTE AREA EN GENERAL NINGUNO

24 11/18/2021 Soldadura AREA EN GENERAL NINGUNO

25 11/18/2021 DESPACHO TRANSPORTE AREA EN GENERAL NINGUNO

26 11/18/2021 SOLDADURA Operario

27 11/18/2021

28 11/18/2021

29
30

31

32

33

34

35

36

37
38

39

40

41

42
 PLANTA PRINCIPAL DE JRM
ESTANTERIAS METALICAS JRM S.A.C. RUC
SAN JUAN DE LURIGANCHO

Foto Acto o condición DESCRIPCIÓN ORIGEN

tachos de residuos sin rotular CONDICION

no utiliza respirador,mandil. ACTO

 Utiliza careta de soldar cuando esmerila ACTO

NO UTLIZA GUANTES EN TRABAJO DE ALTURA ACTO

NO PRESENTA AUTORIZACION DE LOS

ACTO
TRABAJOS

NO UTILIZA CASCO DE SEGURIDAD ACTO

INCUMPLIMIENTO DE TRABAJOEN ALTURA ACTO

RESIDUOS SOLIDOS INCORRECTOS ACTO

NO UTLIZA RESPIRADOR DE GASES ACTO

Área con granalla en el suelo CONDICION

 Área de gases sin señalización

Se encuentra a personal usando solo

tapabocas en área de soldadura

Se observa al personal transitar por planta sin

casco de seguridad

Se observa al personal usando solo tapabocas

Se encuentran máquinas prendidas durante
refrigerio

Se encuentra cierra circular sin guarda

Se encuentra galonera de combustible al

costado de maquina energizada

Se encuentra área sucia en área de soldadura

Se encuentra Área sucia con cartones en área
de soldadura

Se encuentra área sucia cerca a entrada a

Planta

Se encuentra a personal con respirador pero

sin filtros

Se encuentra a personal sin usar protección

auditiva
Se observa vidrio de luminaria a punto de caer

Se observa a personal pintando pero sin usar

respirador de gases

Personal de tratamiento de superficies no

estaba usando respirador y mandil protector
contra los químicos

Tanques de área de Corte Laser sin

identificación
Personal sin usar guantes de seguridad al
desarrollar sus actividades

Se encuentran zapatos de seguridad sobre

casilleros

Extintor inaccesible

Segregación inadecuada
 Extintor Bloqueado

La tapa de pozo de aceite de la prensa

hidraulica #18 a punto de caerse se sugiere
fijar con perno

Cilindros de segregación de Residuos

Bloqueados

Estantes sin pernos completos en la base

Guantes de seguridad en mal estado
 REPORTE DE INSPECCION
E JRM
20475428634
DEPARTAMENTO

ASPECTO PELIGRO

Capacitación / instrucción
ALMACENAMIENTO, TRANSPORTE O USO DE
PRODUCTOS QUIMICOS

EPP/ EPC TRABAJO EN CALIENTE

 EPP/ EPC TRABAJO EN CALIENTE

OPERACIÓN DE EQUIPOS MOVILES (PESADO Y

EPP/ EPC
LIVIANO)

Capacitación / instrucción OTROS ESPECÍFICOS DE LA TAREA EN ANALISIS

TRABAJOS CON EQUIPOS O HERRAMIENTAS

EPP/ EPC
MANUALES
Trabajos en altura / andamio/escalera TRABAJO EN ALTURA

Capacitación / instrucción OTROS ESPECÍFICOS DE LA TAREA EN ANALISIS

EPP/ EPC TRABAJO EN CALIENTE

Orden y Limpieza / Residuos

SPECCION DE SSOMA
SEM
LUNES
LIMA

EVALUACION DE RIESGO INICIAL

NIVEL DE RIESGO(PxS)

ACEPTABILIDAD
RIESGO
FRECUENCIA
SEVERIDAD

SXF

DE ACUERDO AL PELIGRO 5 C 5C 22 BAJO

IDENIFICADO

PROYECCIONES DE
FRAGMENTOS O 3 C 3C 13 MEDIO
PARTICULAS
PROYECCIONES DE
FRAGMENTOS O 3 C 3C 13 MEDIO
PARTICULAS

GOLPES 3 C 3C 13 MEDIO

LESIONES 3 C 3C 13 MEDIO

LESIONES 3 C 3C 13 MEDIO
 CAIDA DE PERSONAL 3 C 3C 13 MEDIO

DE ACUERDO AL PELIGRO 4 C 4C 18 BAJO

IDENIFICADO

ATMOSFERA ENRARECIDA 3 C 3C 13 MEDIO

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A
 SEMANA DE INSPECCION: DIA Y FECHA
DOMINGO
MES

PLAZO DE
MEDIDA DE RESPONSABLE
EJECUCIÓN
PREVENCION DEL AREA
(DIAS)

ROTULAR Y ORDENAR LOS INMEDIATO David Coral

CILINDROS

COLOCARSE LOS EPP,

INMEDIATO Hebert Quispe
RESPIRADOR Y MANDIL
 COLOCARSE CARETA
INMEDIATO Hebert Quispe
FACIAL TRANSPARENTE

COLOCARSE LOS
INMEDIATO Hebert Quispe
GUANTES

COMPLETAR LA
INMEDIATO Hebert Quispe
DOCUMENTACIÓN

SE SOLICITA USO DE
INMEDIATO Hebert Quispe
CASCO DE SEGURIDAD
 SE DA LLAMADA DE
ATENCIÓN Y SE BRINDA INMEDIATO Pack Ever
CHARLA DE SEGURIDAD

SE PROCEDE A ROTULAR
INMEDIATO Hebert Quispe
LOS CILINDROS

SE DA LLAMADA DE
INMEDIATO David Coral
ATENCIÓN

INMEDIATO
INMEDIATO

INMEDIATO

INMEDIATO
INMEDIATO

INMEDIATO

INMEDIATO

INMEDIATO
INMEDIATO

INMEDIATO

INMEDIATO

INMEDIATO
INMEDIATO

INMEDIATO

INMEDIATO

INMEDIATO
INMEDIATO

INMEDIATO
CCION: DIA Y FECHA
DOMINGO
NOVIEMBRE

EVALUACION DE RIESGO INICIAL

NIVEL DE RIESGO(PxS)

ACEPTABILIDAD
EVIDENCIA DE LEVANTAMIENTO
FRECUENCIA
SEVERIDAD

SXF

5 D 5D 24 BAJO

3 D 3D 17 BAJO
4 D 4D 21 BAJO

3 D 3D 17 BAJO

3 D 3D 17 BAJO

4 D 4D 21 BAJO
4 D 4D 21 BAJO

5 D 5D 24 BAJO

4 D 4D 21 BAJO

2 D 2D 12 MEDIO
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
 2021

SEGUIMIENTO Estatus

Mario Huaman CERRADO

Romulo Molina CERRADO

Mario Huaman CERRADO

Mario Huaman CERRADO

Mario Huaman CERRADO

Romulo Molina CERRADO

Alberto Ayala CERRADO

Luis Roman C. CERRADO

Romulo Molina CERRADO

Alberto Ayala CERRADO

Mario Huaman CERRADO

Romulo Molina CERRADO

Romulo Molina CERRADO

Romulo Molina
Romulo Molina
Romulo Molina

Romulo Molina
Alberto Ayala

Alberto Ayala
Juan Aguilar M.

Juan Aguilar M.
 25 5E

24 5D

23 4 E

22 5C
21 4D

20 3E

19 5B

18 4C
17 3D

16 2E

15 5A

14 4B
13 3C

12 2D

11 1E

10 4A
9 3B

8 2C

7 1D

6 3A
5 2B

4 1C

3 2A

2 1B
1 1A
5E BAJO 5E 25

5D BAJO 5D 24

4E BAJO 4 E 23

5C BAJO 5C 22
4D BAJO 4D 21

3E BAJO 3E 20

5B BAJO 5B 19

4C BAJO 4C 18
3D BAJO 3D 17

2E BAJO 2E 16

5A MEDIO 5A 15

4B MEDIO 4B 14
3C MEDIO 3C 13

2D MEDIO 2D 12

1E MEDIO 1E 11

4A MEDIO 4A 10
3B MEDIO 3B 9

2C ALTO 2C 8

1D ALTO 1D 7

3A ALTO 3A 6
2B ALTO 2B 5

1C ALTO 1C 4

2A ALTO 2A 3

1B ALTO 1B 2
1A ALTO 1A 1
 OBRA/ PLANTA:

RAZON SOCIAL ESTANTERIAS METALI

DISTRITO SAN JUAN DE LU

Nombre
Operario/Ayudante /
N° FECHA AREA / ACTIVIDAD Personal
Supervisor
Observado

TRATAMIENTO DE
11/22/2021
SUPERFICIES
Operario Julio Cachique
11/22/2021 PRODUCCION AREA EN GENERAL AREA GENERAL

PERCY ESTACIO
11/22/2021 SOLDADURA Operario
GALLARDO

ELMER LAURA
11/22/2021 SOLDADURA Operario
MAMANI

11/23/2021 DESPACHO TRANSPORTE AREA EN GENERAL NINGUNO

 no brinda su
11/23/2021 SOLDADURA Operario
nombre

TODOS LOS
11/23/2021 PINTURA OPERARIO
INVOLUCRADOS

11/23/2021 CORTE LASER AREA EN GENERAL AREA GENERAL

11/23/2021 SOLDADURA Operario BRICEÑO REBATA

11/23/2021 DESPACHO TRANSPORTE AREA EN GENERAL AREA GENERAL
1

4
5

9
10

11

12

13

14

15

16

17
18

19

20

21

22
 PLANTA PRINCIPAL DE JRM

ESTANTERIAS METALICAS JRM S.A.C. RUC

SAN JUAN DE LURIGANCHO

Foto Acto o condición DESCRIPCIÓN ORIGEN

zapato en mal estado CONDICION

 Cilindro de gas comprimido sin sujetar ACTO

No utiliza arnes de seguridad en trabajo de

ACTO
altura

No presenta documentación en orden ACTO

Se observa caida de vigas caidas CONDICION

 Se observa zapato en mal estado CONDICION

Se observa uso de guantes de maniobra para

CONDICION
manipular pigmentos

SE OBSERVA DOCUMENTACION OCULTA ACTO

SE OBSERVA HERRAMIENTA ECHIZA ACTO

POSTE SOLO CON EL50%DE ANCLAJE ACTO
 REPORTE DE INSPECCIO
E JRM

20475428634

DEPARTAMENTO

ASPECTO PELIGRO

OPERACIÓN DE EQUIPOS MOVILES (PESADO Y

EPP/ EPC
LIVIANO)
 ALMACENAMIENTO, TRANSPORTE O USO DE
Capacitación / instrucción PRODUCTOS QUIMICOS

Trabajos en altura / andamio/escalera TRABAJO EN ALTURA

Trabajos en altura / andamio/escalera TRABAJO EN ALTURA

Señalización ALMACENAMIENTO INADECUADO

 OPERACIÓN DE EQUIPOS MOVILES (PESADO Y
EPP/ EPC LIVIANO)

TRABAJO EN O PRÓXIMO A AGUA O EMBALSES

EPP/ EPC DE LÍQUIDOS PELIGROSOS Y/O NO PELIGROSOS

Señalización ASPECTOS OBSERVADOS

TRABAJOS EN O PRÓXIMO A PARTES EN

Herramientas y Equipos MOVIMIENTO
 TRABAJOS EN O PRÓXIMO A PARTES EN
Instalaciones/equipos eléctricos MOVIMIENTO
SPECCION DE SSOMA
SEM

LUNES

LIMA

EVALUACION DE RIESGO INICIAL

NIVEL DE RIESGO(SxF)

ACEPTABILIDAD
RIESGO
FRECUENCIA
SEVERIDAD

SXF

LESIONES 4 C 4C 18 BAJO
GOLPES EN DISTINTAS 3 C 3C 13 MEDIO
PARTES DEL CUERPO

GOLPES EN DISTINTAS 2 C 2C 8 ALTO

PARTES DEL CUERPO

GOLPES EN DISTINTAS 2 C 2C 8 ALTO

PARTES DEL CUERPO

GOLPES EN DISTINTAS 3 C 3C 13 MEDIO

PARTES DEL CUERPO
 LESIONES 3 C 3C 13 MEDIO

LESIONES 4 D 4D 21 BAJO

RIESGOS DE GESTION - 5 D 5D 24 BAJO

MULTAS

LESIONES 4 D 4D 21 BAJO
GOLPES EN DISTINTAS 2 D 2D 12 MEDIO
PARTES DEL CUERPO

#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A
A
SEMANA DE INSPECCION: DIA Y FECHA

DOMINGO

MES

MEDIDA DE PLAZO DE RESPONSABLE

PREVENCION EJECUCIÓN (DIAS) DEL AREA

Se gestiona el cambio de inmediata David Coral

sus epp.
 se solicita el cambio de
inmediata Pack Ever
lugar en una zona estable

se paraliza el trabajo y se
coloca linea horizontal de inmediata Omar Cordova
soga de 3/8".

se paraliza el trabajoy se
colocan firmas y llenado inmediata Omar Cordova
de documnetos.

Se solicita ordenar el
inmediata Jimmy Enciso
material
 se solicita el cambio de
inmediata Omar Cordova
zapato

Se solicita a supervisor la
evaluacion de la actividad en proceso Omar Cordova
y hoja MSDS

se cambia la posición de
inmediata David Rivas
documentacion

Se decomisa la
inmediata Omar Cordova
herramienta echiza
Se solicita el 100% De
realizada Jose Cerdan
anclaje
CION: DIA Y FECHA

DOMINGO

NOVIEMBRE

EVALUACION DE RIESGO INICIAL

NIVEL DE RIESGO(PxS)

ACEPTABILIDAD
EVIDENCIA DE LEVANTAMIENTO
FRECUENCIA
SEVERIDAD

SXF

5 C 5C 22 BAJO
4 D 4D 21 BAJO

2 C 2C 8 ALTO

4 C 4C 18 BAJO

4 D 4D 21 BAJO
4 C 4C 18 BAJO

5 D 5D 24 BAJO

5 E 5E 25 BAJO

5 E 5E 25 BAJO
4 D 4D 21 BAJO

#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A
 2021

SEGUIMIENTO Estatus

Romulo Molina CERRADO

Mario Huaman CERRADO

Mario Huaman CERRADO

Mario Huaman CERRADO

jose enriquez CERRADO

 Luis Roman C. CERRADO

Mario Huaman ABIERTO

Giancarlo Valladares CERRADO

Romulo Molina CERRADO

Lizbhet Mejia Lara CERRADO
 25 5E 5E BAJO

24 5D 5D BAJO

23 4 E 4E BAJO
22 5C 5C BAJO

21 4D 4D BAJO

20 3E 3E BAJO

19 5B 5B BAJO
18 4C 4C BAJO

17 3D 3D BAJO

16 2E 2E BAJO

15 5A 5A MEDIO
14 4B 4B MEDIO

13 3C 3C MEDIO

12 2D 2D MEDIO

11 1E 1E MEDIO
10 4A 4A MEDIO

9 3B 3B MEDIO

8 2C 2C ALTO

7 1D 1D ALTO
6 3A 3A ALTO

5 2B 2B ALTO

4 1C 1C ALTO

3 2A 2A ALTO
2 1B 1B ALTO

1 1A 1A ALTO
 5E 25

5D 24

4 E 23
5C 22

4D 21

3E 20

5B 19
4C 18

3D 17

2E 16

5A 15
4B 14

3C 13

2D 12

1E 11
4A 10

3B 9

2C 8

1D 7
3A 6

2B 5

1C 4

2A 3
1B 2

1A 1
 REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES DE SEGURIDAD (RACS)

PLANTA/PROYECTO: PLANTA PRINCIPAL DE JRM MES: NOVIEMBRE AÑO: 2021

ASPECTOS OBSERVADOS
OBSERVACIONES
SEGURAS
OBSERVACIONES
INSEGURAS
% de observaciones
Capacitación / instrucción 4.00 SEGURAS INSEGURAS
Herramientas y Equipos 1.00
Instalaciones/equipos eléctricos 1.00
Trabajos en altura / andamio/escalera 4.00
4%
Trabajos en caliente 0.00
EPP/ EPC 10.00
Izaje de cargas 0.00
Excavaciones y taludes 0.00
Orden y Limpieza / Residuos 1.00
Señalización 2.00
Ruido 0.00
Polvos y gases 1 0.00
Iluminación 0.00
Tránsito peatonal/vehicular 0.00

Exposición de parte del cuerpo a línea de fuego 0.00

Ambiente de trabajo/comedor y campamento 0.00

96%

SEGURAS INSEGURAS
TOTAL DE OBSERVACIONES
1 23

TOTAL DE OBSERVACIONES
Cantidad de trabajadores 150
Cantidad de Observaciones 24

Porcentaje de desvíos por observaciones identificadas

% OBSERVACIONES INSEGURAS
43%

17% 17%

9%
4% 4% 4%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

n s s io e PC
s s s n o s n lar .. e ...
ió po ico nt ga de uo ció id se ció e. am pa
cc ui tr am lie /E ar lu sid za Ru ga na icu ad rr
tr u Eq léc nd ca PP ec ta Re ali s y i eh e e a m
s y e a n E d y m v lín d yc
/i
n
ta
s os ra
/
se je ne
s a
/
Se
ñ lv o Ilu al/ a nti or
n ip tu jo Iz a cio ez Po on o tA
ció ien qu al ba pi at erp Ki ed
ic ta am /e n ra va im p e u / o m
r s e T c a L o lc P /c
pa He
r ne os Ex y
sit de SQ jo
Ca
io aj de
n
án te jo ba
lac ab Or Tr ar n e
tr a
sta Tr p a
In de M de
ón te
is ci ien
b
po Am
Ex

% OBSERVACIONES SEGURAS
100%

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

s s
ió
n
po
s
ico am
io nt
e P C r ga s es os
ció
n
id
o se n
ció icul
ar eg
o
am
e to
cc ui tr lie /E ud sidu Ru ga fu en
u q c d a P ca al za na h rr am
str
y E e lé
/ a n
n
c EP d e
s y
t
/ R e
ñ ali o s y
m
i
/v e de ti de p
n u al a
/i ta
s os ra se je ne a Se lv Il e An am
n ip tu jo Iz a io ez Po on al
ín it yc
ció ien qu al ba ac pi at / K dor
ic ta r am es/e e n Tra c av L im pe r po P e
r os y o u e o SQ o m
pa He n
aj Ex n sit
Ca io de án lc ej /c
lac ab Or Tr de an jo
s ta Tr tr e M ba
In p a tr a
de de
ón te
s ici b ien
po Am
Ex
% DE PARTICIPACION POR FUNCION

1
 % OBSERVACIONES % OBSERVACIONES
ASPECTOS OBSERVADOS
SEGURAS INSEGURAS
Capacitación / instrucción 0% 17%
Herramientas y Equipos 0% 4%
Instalaciones/equipos eléctricos 0% 4%
Trabajos en altura / andamio 0% 17%
Trabajos en caliente 0% 0%
EPP/ EPC 0% 43%
Izaje de cargas 0% 0%
Excavaciones y taludes 0% 0%
Orden y Limpieza / Residuos 0% 4%
Señalización 0% 9%
Ruido 0% 0%
Polvos y gases 100% 0%
Iluminación 0% 0%
Tránsito peatonal/vehicular 0% 0%
Exposición de parte del cuerpo a línea de 0% 0%
fuego
Manejo SQP / Kit Antiderrame 0% 0%
Ambiente de trabajo/comedor y campamento 0% 0%

TOTAL DE OBSERVACIONES SEGURAS INSEGURAS

% de observaciones por Proyecto 4.17% 95.83%
 ORIGEN AREA
ACTO SOLDADURA
CONDICION PRENSA
CORRECTO PLEGADO
CORTE
CORTE LASER
PINTURA
TRATAMIENTO DE SUPERFI
FOSFATIZADO
ROLL FORMING
MONTAJE
DESPACHO TRANSPORTE
ALMACEN MAT. PRIMA
MTTO.MAESTRANZA
SOLDADURA ROBOTICA
SOLDADURA DE PUNTO
PUNZONADORA
SIERRA CINTA
ADMINISTRATIVOS
SS.GG
PRODUCCION

ACCIONES inspeccion

SI 1
NO 0
N/A N/A

Personal Observado
Operario
Ayudante

Supervisor
Lider de Obra
AREA EN GENERAL
EMPRESA REPORTADA
JRM
FYT
THAIMMEZ
LA CRUZ
C&N AUTOMATIZACION

G4S
M&G PROINGE
SERVISMO
PINAYATHI
MAV MAQ
Globaltech
Cahujale
Gesitel
Jasintel
JV & S
Stel

MA Servigen

8 Tecim
Hencar
ZAV
Jerwid
Carreteros
Redytel
3B & B
Dafatel
Isatel
Treyssy
Lydiatel
Imbrisa
Hodan
Idea
Martergan
Jhonny Comunicaciones
Miyatel
DJ Makes
Carzo Telecom
Gitsa
Ichiban
 Yejtel
Energytel
F&C
ADM Telecomunicaciones
Selsitel
America Group
Telbat
Sergenerales
Wuayra
JBA
Encatel Perú
Corvatel
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
 Nombre del Area
SOLDADURA
PRENSA
PLEGADO
CORTE
CORTE LASER
PINTURA
TRATAMIENTO DE SUPERFICIES
FOSFATIZADO
ROLL FORMING
MONTAJE
DEPACHO TRANSPORTE
ALMACEN MAT. PRIMA
MTTO.MAESTRANZA
SOLDADURA ROBOTICA
SOLDADURA DE PUNTO
PUNZONADORA
SIERRA CINTA
ADMINISTRATIVOS
SS.GG
PRODUCCION

PROBABILIDAD

1
2
3

SEVERIDAD
1
2

ACEPTABILIDAD
Bajo
Medio
Alto
Correcta

ASPECTOS OBSERVADOS
Capacitación / instrucción
Herramientas y Equipos
Instalaciones/equipos eléctricos
Trabajos en altura /
andamio/escalera
Trabajos en caliente
EPP/ EPC
Izaje de cargas
Excavaciones y taludes
Orden y Limpieza / Residuos
Señalización
Ruido
Polvos y gases
Iluminación
Tránsito peatonal/vehicular
Exposición de parte del cuerpo a
línea de fuego
Ambiente de trabajo/comedor y
campamento
 PELIGROS
TRABAJO EN ALTURA
ABERTURA EN PISOS, PLATAFORMA, PASILLOS (OPEN HOLE)
TRABAJO EN CALIENTE
TRABAJO EN ESPACIOS CONFINADOS
TRABAJO AL INTERIOR DE EXCAVACIONES Y ZANJAS
EXCAVACIONES
OPERACIÓN DE EQUIPOS DE IZAJE
OPERACIÓN DE EQUIPOS MOVILES (PESADO Y LIVIANO)
TRABAJOS EN EQUIPOS TEMPORALMENTE DESENERGIZADOS
TRABAJOS CON EQUIPOS ENERGIZADOS
ALMACENAMIENTO, TRANSPORTE O USO DE PRODUCTOS QUIMICOS
TRABAJOS EN O PRÓXIMO A TALUDES SUELOS CONFORMADOS
TRABAJOS CON EXPLOSIVOS
ALMACENAMIENTO, TRANSPORTE Y MANIPULACION DE TUBERÍAS FLEXIBLES Y HDPE.
ALMACENAMIENTO, TRANSPORTE Y MANIPULACION DE TUBERÍAS Y ELEMENTOS CIRCULARES
ACARREO/ TRANSPORTE DE MATERIAL A GRANEL (USO DE FAJAS TRANSPORTADORAS)
TRABAJO EN O PRÓXIMO A AGUA O EMBALSES DE LÍQUIDOS PELIGROSOS Y/O NO PELIGROSOS
TRABAJOS CON FLUIDOS A ALTA PRESIÓN/TEMPERATURA
TRABAJOS CON EQUIPOS O HERRAMIENTAS DE PODER
TRABAJOS CON EQUIPOS O HERRAMIENTAS MANUALES
TRABAJOS EN O PRÓXIMO A PARTES EN MOVIMIENTO
EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2 (TRABAJO EN CERCANÍA O CONTACTO CON OTROS TRABAJADORES,
AMBIENTE DE TRABAJO, TRANSPORTE DE PERSONAL, ENTRE OTROS)
OTROS ESPECÍFICOS DE LA TAREA EN ANALISIS
ALMACENAMIENTO INADECUADO

ASPECTOS OBSERVADOS
Capacitación / instrucción
Herramientas y Equipos
Instalaciones/equipos eléctricos
Trabajos en altura / andamio/escalera
Trabajos en caliente
EPP/ EPC
Izaje de cargas
Excavaciones y taludes
Orden y Limpieza / Residuos
Señalización
Ruido
Polvos y gases
Iluminación
Tránsito peatonal/vehicular
Exposición de parte del cuerpo a línea de fuego
Ambiente de trabajo/comedor y campamento
 RIESGOS
CAIDAS DISTINTO NIVEL
QUEMADURAS
INCENDIO
ATRAPAMIENTO
ATMOSFERA ENRARECIDA
CAIDA DE MATERIAL
CONTACTODE SUSTANCIAS PELIGROSAS
CONTACTO CON LINEAS ELECTRICAS ENERGIZADAS
INTERRUPCION DE PROCESOS OPERATIVOS
VOLCADURA EN MANIOBRA
COLISIÓN CON EQUIPOS MOVILES O FIJOS
ATROPELLOS/ ATRAPAMIENTOS
CONTACTO CON ENERGIA ELECTRICA
QUEMADURAS POR CONTACTO
INTOXICACIÓN/ SOFOCACION/ ASFIXIA
CAIDA DE CARGA SUSPENDIDA
COLAPSO DE TALUDES NATURALES

COLAPSO DE TALUDES CONFORMADOS

COLAPSO DE SUELOS CONFORMADOS
EXPLOSIONES
PROYECCIONES DE FRAGMENTOS O PARTICULAS

GOLPES

CAIDAS DE CARGAS SUSPENDIDAS

ENERGIA POTENCIAL ALMACENADA
CONTACTO CON EQUIPOS EN MOVIMIENTO
CAIDA DE PERSONAL
CAIDA DE EQUIPOS
LESIONES
GOLPES EN DISTINTAS PARTES DEL CUERPO
ELECTROCUCIÓN
CONTAGIO EN EL LUGAR DE TRABAJO Y GENERACIÓN DE LA
ENFERMEDAD COVID-19
DE ACUERDO AL PELIGRO IDENTIFICADO
ALMACENAMIENTO INADECUADO
RIESGOS DE GESTION - MULTAS
 RESPONSABLES DEL SEGUIMIENTO QUIEN REPORTA
Juan Aguilar M. Juan Aguilar M.
Romulo Molina Romulo Molina
Luis Roman C. Luis Roman C.
Giancarlo Valladares Giancarlo Valladares
Lizbhet Mejia Lara izbhet Mejia Lara
Alberto Ayala Johnny Infantas
Mario Huaman Mario Huaman
CSST CSST
Jonathan Tomas Jose Enriquez
Omar Cordova Agregar
Hebert Quispe Agregar
Jimmy Ascaño Agregar
David Guerrero Agregar
Cesar Flores Agregar
Jimmy Enciso Agregar
Carlos Sanchez Agregar
Roger Solis Agregar
Amarildo Bruno Agregar
Jorge Cuentas Agregar
David Coral Agregar
Victor Arrieta Agregar

Juan Carlos Paucar Agregar

Giancarlo Guadalupe Agregar
Charly Cueva Agregar
Ronal Yauri Agregar
David Rivas Agregar
Luis Uriol Agregar
Jose Cerdan Agregar
Alejandra Rabanal
Marco Mollo Aguilar

Jhon Urbina Yamasita

Yoner Vergara
Lorenzo Pescio
Rafael Cerna
Jose Enriquez
Pack Ever
 EMPRESA QUE REPORTA Empresa Reportada
JRM LA CRUZ
G4S FyT
THIAMEZ M&G Proinge
JRM MEDICINAL C&N Automatizaciones
GERENCIA THIAMEZ
Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
ESTATUS DEL REPORTE Agregar
ABIERTO Agregar
CERRADO Agregar
Agregar
Agregar
Agregar
 personal
Juan Aguilar M.
Romulo Molina
Luis Roman C.
SEGUIMIENTO
 MATRIZ BÁSICA DE EVALUA

Catastrófic
SEVERIDAD o 1 1 2 4 7

Mortalidad 2 3 5 8 12
Permanent
e 3 6 9 13 17
Temporal 4 10 14 18 21
Menor 5 15 19 22 24
A B C D
Ha Podría Raro que
Común
sucedido suceder suceda

FRECUENCIA

CRITERIOS
Lesión
SEVERIDAD Daño a Ia propiedad
personal
Varias fatalidades. Varias
Pérdidas por un monto mayor a
Catastrófico personas con lesiones
US$ 100,000
permanentes. Pérdidas por un monto entre
Mortalidad (Pérdida mayor) Una mortalidad. Estado vegetal.
persona para su actividad US$ 10,001 y US$ 100,000
Pérdida por un monto entre US$
Pérdida permanente normal de por vida.
5,001 y por
Pérdida US$monto
10, mayor o igual
Enfermedades
persona ocupacionales
temporalmente.
Pérdida temporal a US$ 1,000 y menor a US$
Lesiones por posicion
Lesión que no incapacita a Ia 5,000 por monto menor a US
Pérdida
Pérdida menor
persona. Lesiones leves. 1,000

I CRITERIOS
PROBABILIDAD
Común (muy probable)
Ha sucedido (probable)
Podría suceder (posible)
Raro que suceda (poco
probable)
Prácticamente imposible que
suceda.
Probabilidad de frecuencia
Sucede con demasiada Muchas (6 o más) personas expuestas.
frecuencia. Varias veces al día .
Sucede con frecuencia. Moderado (3 a 5) personas expuestas var
Pocas (1 a 2) personas expuestas varias
Sucede ocasionalmente.
ocasionaImente .
Rara vez ocurre.
Moderado (3 a 5) personas expuestas oca
No es muy probable que ocurra.
Muy rara vez ocurre. lmposible
Pocas (1 a 2) personas expuestas ocasion
que ocurra.
Z BÁSICA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS

11 NIVEL DE RIESGO DESCRIPCIÓN

Riesgo intolerable, requiere controles inmediatos. Si

16 ALTO no se puede controlar el PELIGRO se paralizan los
trabajos operacionales en la labor.
Iniciar medidas para eliminar/reducir el riesgo. Evaluar
20 MEDIO si la acción se puede ejecutar de manera inmediata

23 BAJO Este riesgo puede ser tolerable.

25
E
Prácticame
nte
imposible
que suceda

CRITERIOS
Daño a Ia propiedad Daño al proceso
érdidas por un monto mayor a Paralización del proceso de más de 1 mes o
S$ 100,000 paralización definitiva.
érdidas por un monto entre Paralización del proceso de más de 1 semana y
S$ 10,001 y US$ 100,000 menos de 1 mes
érdida por un monto entre US$ Paralización del proceso de más de 1 día hasta 1
001 y por
érdida US$monto
10,000
mayor o igual semana.
US$ 1,000 y menor a US$ Paralización de 1 día.
000 por monto menor a US$
érdida
Paralización menor de 1 día.
000

CRITERIOS
Frecuencia de
exposición
uchas (6 o más) personas expuestas.
arias veces al día .
oderado (3 a 5) personas expuestas varias veces al día.
ocas (1 a 2) personas expuestas varias veces al día. Muchas personas expuestas
casionaImente .
oderado (3 a 5) personas expuestas ocasionaImente .
ocas (1 a 2) personas expuestas ocasionaImente.
PLAZO DE
MEDIDA
CORRECTI
VA
0-24
HORAS
0-72HORAS

1 MES