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EXPOSICIÓN DE MORFOLOGÍA BUCAL

Yosmary
LOS NERVIOS DE LA BOCA:
El Centro Nacional de Información Biotecnológica menciona que la rama
mandibular es parte de un nervio más grande, llamado nervio trigémino. Este nervio tiene
tres ramas de nervios en total, y la mandibular es la más grande de ellas. La sección
mandibular del nervio es la responsable de la percepción sensorial en la parte inferior de la
cara, incluidos los dientes, la mayor parte de la lengua, los músculos para masticar y otros
músculos faciales. Además, nos permite hablar, tragar, masticar y respirar.

LA ODONTOGÉNESIS

Es un proceso embrionario durante el que las células del ectodermo y del


mesodermo forman los dientes. Un desarrollo orgánico y de maduración biológica que si
concluye correctamente potenciará una buena oclusión dental.

La odontogénesis es el proceso embriológico que dará lugar a la formación de las


distintas capas germinativas que participan en la formación de los dientes. Cerca de la sexta
semana de desarrollo del embrión humano aparecen unas zonas de mayor actividad y
engrosamiento de las células que darán origen a la lámina dental. En este desarrollo
intervienen los tejidos del ectodermo y mesodermo, separados por la capa basal.
A partir de la octava semana de vida intrauterina se inicia la formación de los
gérmenes dentarios de los futuros dientes de leche en diferentes etapas hasta su morfo
diferenciación, con la aparición de los patrones coronarios y radiculares y los distintos tipos
de tejidos dentarios. Se compone de las siguientes fases:

1- Iniciación: A lo largo de la membrana basal tendrá lugar una mayor actividad celular,
originando los brotes dentarios y el crecimiento inicial de los dientes temporales (10 en el
maxilar y 10 en la mandíbula) y los 32 gérmenes de la dentición permanente.

2- Proliferación: Alrededor de la décima semana, las células epiteliales proliferan y la


superficie profunda de los brotes se invagina formando el germen dental constituido por el
órgano del esmalte, la papila dental (futura pulpa) y el saco dental, formado por una capa
interna celulovascular y otra externa con fibras colágenas. A partir de este momento, el
germen dental cuenta ya con todos los tejidos necesarios para el desarrollo del diente y su
ligamento periodontal.

3- Histodiferenciación: La lámina dentaria del diente temporal se va construyendo


progresivamente hasta semejarse a un cordón, a la vez que comienza a emitir una extensión
que dará lugar al futuro diente permanente.

4- Morfodiferenciación: Sobre las 18 semanas tendrá lugar la morfodiferenciación, en


que las células del germen dentario se organizan y se disponen, determinando el tamaño y
la forma de la corona del diente de leche e iniciando el desarrollo del diente permanente.

5- Aposición: Finalizada la fase que da origen al tamaño y forma del diente, se inicia la
fase del crecimiento aditivo en forma de capas de una matriz no vital con carácter de matriz
tisular.

6- La calcificación: La elaboración de la matriz va seguida de la mineralización


dentaria, que comprende la precipitación de calcio y fósforo sobre la matriz tisular. El
proceso comienza con la precipitación de un pequeño punto en los vértices de las cúspides
y en los bordes incisales de los dientes, continuando con la precipitación de capas sucesivas
y concéntricas. De este modo ya se identifica, en la zona de las futuras cúspides, la
presencia de matriz del esmalte.
WILSON

DESARROLLO DENTAL

Las células de la cresta neural constituyen el ectomesénquima de la cabeza y el


cuello e inducen la formación de muchos tejidos conectivos de la cara, los cuales incluyen
las estructuras dentales. Las células de la cresta neural migran desde el pliegue neural hasta
encontrar la membrana bucofaríngea, la cual ha desarrollado una prolongación de células
ectodermales que están en cercanía con el neuroectodermo y constituyen el ectodermo del
estomodeo o cavidad oral primitiva. El ectomesénquima entra entre estas dos capas y se
pone en contacto con el endodermo, es decir que, el desarrollo facial es dependiente

El crecimiento de la superficie ectodérmica de la membrana bucofaríngea y de la


interacción de ésta capa epitelial con el soporte neuroectodérmico (tubo neural) y el
ectomesénquima, como también con el endodermo de la membrana bucofaríngea. Las
células mesenquimales inducidas siguen migrando hacia los arcos faríngeos, donde junto
con las células del mesodermo paraxial, forman los tejidos conectivos. Ese
ectomesénquima particularmente localizado dentro de los arcos faríngeos y debajo del
ectodermo oral, sufre procesos de inducción epitelio/mesenquimal que inicia la formación
de los dientes
El desarrollo dental comienza cuando el epitelio oral hace que el ectomesénquima
derivado de las células de la cresta neural se condense en sitios específicos. La polaridad
del epitelio mandibular es determinada por la interacción entre la proteína BMP4, la cual se
localiza distalmente, y el factor FGF8, localizado proximalmente (cerca al cráneo). Esos
dientes formados en la región FGF8 se convertirán en molares, mientras los dientes que se
desarrollan en la región BMP4 se convertirán en incisivos. Después de esto, el patrón de
expresión de la BMP4 y FGF8 cambia y los sitios de los primordios dentales cambiarán a
estar determinados por interacciones entre esas mismas moléculas en el epitelio1.

Los FGF8 inducen la expresión de Pax9 en el ectomesénquima subyacente, mientras


la BMP4 inhibe la expresión de Pax9. El Pax9 es un factor de trascripción cuya 242
Fundamentos para la Evaluación del Crecimiento, Desarrollo y Función Craneofacial
expresión en el ectomesénquima es crítica para la iniciación de la morfogénesis dental. El
único lugar donde el ectomesénquima se condensa y el diente se desarrolla es donde el
FGF8 está presente y las BMPs están ausentes. Por esta razón se producen los espacios
interdentales.

En este momento, el epitelio posee el potencial para generar las estructuras dentales
independientemente del tipo de células mesenquimales. Sin embargo, este potencial para
formar dientes pronto se trasfiere al ectomesénquima que está condensado debajo del
epitelio. Esas células ectomesenquimales forman la papila dental y son capaces de inducir
la morfogénesis en otro epitelio.

En esta etapa el epitelio mandibular ha perdido su habilidad para dar instrucciones


de formación dental en otras mesénquimas. Entonces el potencial odontogénico se ha
desplazado desde el epitelio a la mesénquima. Este cambio en el potencial odontogénico
coincide con un traslado en la síntesis de BMP4 desde el epitelio al ectomesénquima1

Por este proceso, las células de la cresta neural de los maxilares son trasformadas en
odontoblastos secretores de dentina. Se ha sugerido que el aporte sanguíneo y la inervación
local son determinantes del desarrollo dental7, ya que es una característica del desarrollo
dental que en el estado de casquete se registre la presencia del factor de crecimiento
nervioso

DESARROLLO DEL DIENTE Y SUS TEJIDOS DE SOPORTE:

1. Ectodermo oral o banda epitelial primaria: Durante la sexta semana de


v.i.u., en el día 37, el ectodermo que cubre la cavidad oral, está compuesto por una capa
de epitelio oral de 2 a 3 células de espesor, forma una banda continua de epitelio que
cubre la boca. Esta banda tiene forma de herradura y corresponde a la posición de los
futuros arcos dentarios en los ulteriores maxilares superior e inferior. En la región del
posterior proceso alveolar, la interacción epitelio-mesenquimal induce al ectodermo
oral a proliferar y formar la lámina dental. Esta banda origina dos subdivisiones, la
lámina vestibular y la lámina dentaria

GREISYS

2. Lámina vestibular: La lámina vestibular prolifera dentro del ectomesénquima, en


cercana relación a la lámina dental y forma el vestíbulo. La lámina vestibular forma
inicialmente, una cuña de células epiteliales, bucal a la lámina dentaria. Más tarde esta
cuña de células se separa para formar el vestíbulo oral
3. Lámina dentaria: La lámina dentaria comienza una actividad proliferativa intensa y
localizada que da origen a la formación de una serie de crecimientos epiteliales dentro
del ectomesénquima en los sitios correspondientes a las posiciones de los futuros 20
dientes temporales o deciduos o primarios. Desde este momento el desarrollo de los
dientes se realiza en tres etapas, brote o yema, casquete, y campana

La lámina dentaria maxilar y mandibular da lugar a un total de 52 yemas dentales,


20 para los dientes temporales, las cuales se producen entre la 6ta y 8ava semana de
v.i.u., y 32 para los dientes permanentes que aparecen más tarde en la vida prenatal y
postnatal. Las yemas dentales sucesoras de la dentición permanente se desarrollan por
la parte lingual de los predecesores. Esto ocurre a los 5 meses de v.i.u. para los incisivos
centrales y diez meses de edad para los premolares. La extensión lingual de la lámina
dentaria que da lugar a los dientes sucesores y es por esto, llamada lámina sucesora

Los molares permanentes se desarrollan en la parte posterior a los molares


temporales. La lámina dental continúa creciendo hacia la parte posterior, y da lugar a
los primeros molares permanentes durante el cuarto mes prenatal y al segundo molar
permanente a los cuatro años de edad9, el tercer molar se desarrolla variablemente entre
los seis y diez años de edad cronológica.

4. Secuencia del desarrollo dental: La secuencia de la formación dental sigue de


cerca la formación de los tejidos óseos que los rodean. Los primeros dientes en
formarse son los caninos temporales mandibulares, seguidos por los incisivos centrales
y laterales temporales inferiores. En el maxilar, los primeros en formarse son los
caninos temporales y luego los incisivos centrales y laterales temporales. Después de
que la región anterior se ha formado, lo hacen los primeros y segundos molares

Este patrón corresponde muy de cerca al patrón de inervación de los grupos de


dientes (incisivos, caninos y molares temporales). El desarrollo de los dientes
permanentes se lleva a cabo más tarde a partir de la lámina sucesora y desde una
extensión dorsal de la lámina genera

Es interesante que la secuencia de erupción de los dientes después del nacimiento no


siga la secuencia en la cual ellos se forman inicialmente. El proceso de erupción 244
Fundamentos para la Evaluación del Crecimiento, Desarrollo y Función Cráneo facial
parece ser mucho más dependiente de las condiciones medioambientales y de
vascularización
Figura 9.5 Secuencia de erupción de dientes temporales y permanentes
Si se sigue el patrón de desarrollo dental y se lo compara con el patrón de desarrollo
de la inervación, es común para ambos maxilares el hecho de que los dientes que se forman
primero son los primeros a ser inervados por sus correspondientes ramas nerviosas

BROTE O YEMA Y CASQUETE


Etapa de yema o de brote Es la etapa morfológica inicial del desarrollo dental,
donde las células epiteliales de la lámina dental proliferan dentro del ectomesénquima de
los maxilares. Esta proliferación adquiere una forma redondeada. Esta etapa es definida
como un estado proliferativo de las células epiteliales orales y las células mesenquimales
adyacentes

Figura: A. Etapa de yema o brote, con ectomesénquima condensado y proliferando


debajo de la proliferación de células epiteliales inducidas por el ectomesénquima.
B. Etapa de casquete en donde se ha definido el órgano del esmalte u órgano dental de
origen ectodérmico y la papila dental de origen mesenquimático.
Figura: A. Etapa de campana donde se ha diferenciado la capa de ameloblastos y
odontoblastos. B. Producción de la primera capa de predentina por parte de los
odontoblastos.

ABRAHAM
Etapa de casquete
Gradualmente la yema epitelial adquiere una forma cóncava y a medida que ésta
prolifera en el ectomesénquima, la densidad celular aumenta en la zona inmediatamente
adyacente al crecimiento epitelial. La proliferación epitelial, que superficialmente semeja
un casquete colocado sobre una esfera de ectomesénquima condensado, recibe el nombre
de órgano dental u órgano del esmalte. La masa esférica de células ectomesenquimales
condensadas, es denominada papila dental, y el ectomesénquima que limita la papila dental
y que encapsula el órgano dentario se le llama folículo o saco dental
El órgano dental, la papila dental y el folículo dental constituyen en conjunto, el
germen dentario. Estas tres estructuras se observan en la etapa de casquete. 246
Fundamentos para la Evaluación del Crecimiento, Desarrollo y Función Craneofacial El
órgano dental da lugar al esmalte, la papila dental a la dentina y la pulpa y el folículo dental
al cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar adyacente. Las células ubicadas en el
centro del órgano dental sintetizan y segregan mucopolisacáridos ácidos en el
compartimiento extracelular entre las células epiteliales, éstos son hidrófilos de modo que
atraen agua dentro del órgano dental, aumentando el volumen del compartimiento
extracelular y forzando la separación de las células. Como las células mantienen
conexiones entre sí por medio de sus contactos desmosómicos, adoptan la forma de una
estrella. Por tal razón, el centro del órgano se denomina retículo estrellado
Figura: A. Órgano del esmalte y sus componentes. B. Conformación del asa cervical
En la periferia del órgano dental, las células adoptan una forma cúbica y forman el
epitelio dental externo. Las células que bordean la papila dental se diferencian en dos
componentes histológicamente diferentes. Aquellas inmediatamente adyacentes a la papila
dental adoptan una forma columnar corta y se caracterizan por un alto contenido de
glucógeno son denominadas, epitelio dental interno. Entre el epitelio dental interno y el
retículo estrellado, las células epiteliales se diferencian en una capa de células achatadas
llamadas el estrato intermedio. Las células de esta capa rápidamente se caracterizan por una
actividad excepcionalmente alta en la producción de la enzima fosfatasa alcalina.
El órgano dental está apoyado en toda su periferia sobre una lámina basal. Las
células del epitelio dental externo son cuboides y presentan un elevado índice
nucleocitoplasmático. Su citoplasma contiene ribosomas libres, un escaso retículo
endoplasmático, algunas mitocondrias y unos pocos tonofilamentos. Las células están
unidas mediante complejos de unión. Las células del retículo estrellado se encuentran
unidas a las células del epitelio dental externo, a las del estrato intermedio, y entre sí
mediante uniones desmosómicas. Las células de la papila dental aparecen como células
mesenquimales indiferenciadas y unas pocas fibrillas colágenas dispersas ocupan los
espacios extracelulares. El folículo dental se distingue claramente de la papila dental,
puesto que hay muchas más fibrillas colágenas ocupando los espacios extracelulares entre
los fibroblastos foliculares, y éstas se observan orientadas, generalmente, en forma radial
alrededor del órgano dental y de la papila dental.

ETAPA DE CAMPANA:
El órgano dental en su proceso de desarrollo va adquiriendo una forma de campana,
es decir cada vez se hace más profundo y aumenta el tamaño del órgano dental y la papila
dental. Hay importantes cambios que se inician en la etapa de casquete y se continúan en
esta etapa. En la etapa de campana, fundamentalmente el epitelio dental interno se pliega
haciendo posible reconocer la forma del futuro patrón de la corona dentaria, las células del
epitelio dental interno se elongan y diferencian en ameloblastos, que serán las células
formadoras del esmalte. Adyacente a los ameloblastos, la capa de células del estrato
intermedio se inclina en un eje de 90ª con los ameloblastos. También, las células en la
periferia de la papila dental se diferencian en odontoblastos y a medida que se diferencian,
se elongan y forman la dentina. El epitelio dental externo esta asociado con el plexo capilar,
el cual le brinda aporte nutricional y de oxigeno a los ameloblastos y a las células del
órgano dental
La lámina dental que une el germen dentario al epitelio bucal se rompe formando
pequeñas islas de células epiteliales, separando de esta forma el diente en desarrollo del
epitelio bucal. La fragmentación de la lámina dental ocasiona la formación de pequeñas
agrupaciones de células epiteliales que normalmente degeneran y son reabsorbidas.

Desarrollo de la pulpa dental


La cámara pulpar central, encerrada por la dentina, se halla ocupada por un tejido
conectivo blando llamado órgano pulpar o pulpa. Ésta forma una unidad funcional con la
dentina y opera como: un órgano formador, ya que produce la dentina que la rodea; un
órgano nutritivo hacia la dentina, por el aporte sanguíneo; es protectorpor su contenido
nervioso; y reparador por la posibilidad de estimular la producción de dentina reparativa
Histológicamente, se pueden distinguir cuatro zonas:
1. La zona odontoblástica en la periferia pulpar.
2. Una zona acelular (la zona de weil o capa basal de weil) por debajo de los odontoblastos,
la cual es muy visible en la pulpa coronaria.
3. una zona celular, un área de tejido pulpar donde la densidad celular es alta, que se ve
fácilmente en la pulpa coronaria adyacente a la zona acelular
4. el corazón o zona central de la pulpa que se caracteriza por la presencia de vasos
sanguíneos y nervios de la pulpa. Las células principales de la pulpa son:
5. Odontoblastos, fibroblastos, células mesenquimales indiferenciadas y macrófagos.
Figura: A. Depósito de la primera capa de dentina por parte de los odontoblastos y
desintegración de la lámina dental. B. Depósito de la primera capa de esmalte por parte de
los ameloblastos. C. Formación de la corona completa, conteniendo la dentina, esmalte y
pulpa coronal.

CESAR
EL FOLÍCULO O SACO DENTAL
es una condensación mesenquimal que inicialmente rodea el órgano del esmalte y
encierra la papila dental. Más tarde, éste rodea la corona y eventualmente la raíz del diente.
Las células del folículo dental inician el desarrollo de las estructuras de soporte del diente.
Ellas provienen del área cercana al epitelio dental externo y migran periféricamente. Las
células del folículo van a formar las células que producen el cemento, el ligamento
periodontal y el hueso alveolar, la cripta o alvéolo. Todos los estados de desarrollo dental
son protegidos y estabilizados por el tejido folicular. Cuando aparecen los gérmenes
dentales de los dientes permanentes, ellos están en el mismo saco folicular que el diente
temporal, y su relación es mantenida hasta que el diente temporal comienza a erupcionar.
Luego de esto, los gérmenes de los dientes permanentes, se desarrollan en sacos separados
dentro de una cripta separada. Una cripta es una cavidad ósea que encierra el desarrollo
dental y es formada por el saco dental.

Dentinogénesis
La formación de la dentina comienza en el estado tardío de campana, en el tejido
papilar adyacente a la cima del pliegue del epitelio dental interno. El sitio, indica donde se
desarrollará la cúspide. Desde acá la formación de la dentina se extiende hacia el declive de
la cúspide, representado por el epitelio dental interno plegado, hasta el asa cervical del
órgano del esmalte. La dentina se engruesa hasta que se forma toda la dentina coronal. En
dientes multicuspídeos, la formación de la dentina es independiente en cada cúspide y se
extiende hasta que se fusiona con los otras
Las células poligonales u ovales localizadas cerca de la lámina basal que separa el
órgano del esmalte de la papila dental son los preodontoblastos. Esas células se elongan y
forman un proceso apical y así se convierten en odontoblastos. Los odontoblastos secretan
fibras colágenas y materiales inorgánicos para formar la predentina, luego ellos migran
hacia el centro de la pulpa y lejos de la lámina basal
Durante el periodo de formación de la corona y erupción dental se depositan
aproximadamente 4 a 8 Mm de dentina, por día, de manera incremental, formando lo que se
conoce como línea incremental.

AMELOGÉNESIS
A medida que los preameloblastos se diferencian se convierten en ameloblastos
secretorios y se polarizan sus núcleos. Los cambios intracelulares involucran un
alargamiento celular, la proliferación del retículo endoplasmático y la redistribución de los
organelos celulares. A medida que la matriz del esmalte se deposita, los ameloblastos
migran en dirección externa y adquiere un grupo de barras terminales basales y apicales,
como un proceso apical especializado, el proceso de Tomes. El proceso de Tomes puede ser
definido como esa parte del ameloblasto, apical y basal a la barra terminal apical. El
proceso contiene numerosos gránulos de secreción y está usualmente desprovisto de
retículo endoplasmático y mitocondrias. Los procesos de Tomes pueden ser divididos en
dos porciones, una proximal y una distal. La parte proximal del proceso de Tomes contacta
con los ameloblastos adyacentes. La parte distal, también llamada la parte interdigitada,
está rodeada por la matriz de esmalte
El ameloblasto secretor, al igual que el odontoblasto es una célula polarizada con un
extremo secretor y el otro no. Este migra en dirección contraria a la unión dentino-esmalte
y secreta esmalte. El esmalte inicial es un esmalte aprismático. A diferencia de la dentina,
la matriz del esmalte esta parcialmente mineralizada cuando es secretada. Contiene cuatro
tipos de proteínas, amelogeninas, enamelinas, tuftelina y ameloblastina
El crecimiento del diente incrementa su tamaño por el depósito de la matriz del
esmalte. La primer área en formarse completamente es la punta de la cúspide y la última, la
región cervical. La corona incrementa su altura y su longitud por la diferenciación de
nuevos ameloblastos, seguidos por la producción de esmalte en la parte cervical del órgano
del esmalte. Luego que las células se diferencian, el tamaño coronal es dependiente del
crecimiento incremental. Al terminar la etapa de mineralización los ameloblastos se
aplanan y su membrana basal junto con los remanentes de las células del órgano del
esmalte forma el epitelio reducido del esmalte, que es una membrana localizada sobre la
superficie del esmalte. La membrana también es llamada cutícula del desarrollo o cutícula
primaria.
FORMACIÓN DE LA RAÍZ
Después de que la corona ha terminado su formación, las células del epitelio dental
interno y externo se acercan y con una mínima inclusión de estrato intermedio y retículo
estrellado proliferan y forman una bicapa de células denominada la lámina radicular o vaina
epitelial de Hertwig.
Esta vaina epitelial crece alrededor de la papila dental entre la papila y el folículo
dental, hasta que rodea todo menos la porción basal de la papila. El extremo de esta vaina
radicular, el diafragma epitelial encierra el agujero apical primario. A medida que las
células epiteliales internas de la vaina radicular encierran progresivamente más y más la
papila dental en expansión, se inicia la diferenciación de los odontoblastos a partir de las
células de la periferia de la papila dental. Estas células forman la dentina radicular. El
exterior de ésta lámina está rodeado por células del folículo dental
Figura: Formación radicular a partir de la lámina de Hertwig, y con la presencia de
los restos epiteliales de Malassez, ligamento periodontal en formación y presencia de
cemento.
La lámina radicular es la que construye la raíz; su longitud, curvatura, grosor y
número de raíces. Junto con las células ectomesenquimales, las células de la lámina
radicular son responsables de estas funciones. A medida que las células de la lámina
continúan creciendo y se alejan de la corona, éstas se doblan en su extremo y hacia la pulpa
en un ángulo de 45 grados para formar una estructura semejante a 257 Capítulo 9 /
Desarrollo dental y estructuras de soporte un disco. Esta porción doblada de la lámina
radicular es denominada diafragma epitelial.
El diafragma epitelial rodea la apertura apical a la pulpa. Esta apertura se convertirá
en el agujero apical. El diafragma epitelial mantiene un tamaño constante durante el
desarrollo radicular porque la lámina radicular crece en longitud con la misma angulación
del diafragma. Con el incremento de la longitud radicular, la corona comienza a moverse
desde la cripta ósea hacia la periferia. Este movimiento permite a la raíz seguir creciendo y
la raíz se alargará en la medida que el diente vaya erupcionando

LEONEL
CEMENTOGÉNESIS
El desarrollo del cemento o cementogénesis comienza justo antes de la degradación
de la lámina epitelial, después que ha sido formada la raíz dentinal adyacente a ella. La
lámina epitelial deposita una delgada capa de estructura amorfa y altamente mineralizada,
el cemento intermedio, compuesto por colágeno y triptofano, un aminoácido encontrado en
la matriz del esmalte. Su consistencia es parecida a una delgada capa de esmalte periférico,
esmalte aprismático

ESMALTE
La corona anatómica está cubierta por un tejido inerte, duro y acelular llamado
esmalte. El esmalte consta de alrededor de un 96% de material inorgánico compuesto
principalmente por cristales de hidroxiapatita con restos de material orgánico que rodea
cada cristal; El esmalte es el tejido mas altamente mineralizado del organismo. Esto lo hace
susceptible a la desmineralización en el medio ácido creado por las bacterias, dando como
resultado la caries dental. Dentro del esmalte los cristales de hidroxiapatita se hallan
alineados creando una estructura de varillas o prismas, separados por una sustancia entre
estos prismas que también consta de cristalitos de apatita, alineados en una dirección
diferente de aquella observada en los prismas. El esmalte es un tejido no reemplazable ni
regenerable. Aunque el esmalte es un tejido inerte, es permeable, y puede haber un
intercambio iónico entre el esmalte y el medio de la cavidad bucal, en particular la saliva.
Cuando se aplica fluor tópicamente a la superficie del esmalte, el diente se hace más
resistente a la disolución en ácidos, como resultado de la sustitución, por intercambio
iónico, del ión fluoruro por el ión oxidrilo en el cristal de hidroxiapatita.

DENTINA
La dentina es el tejido conectivo especializado que forma la masa dental, que
soporta al esmalte y compensa su fragilidad. La dentina es un tejido avascular, duro,
elástico, blanco amarillento, que encierra una cámara pulpar central.

LIGAMENTO PERIODONTAL
Es un tejido conectivo altamente especializado de alrededor de 0.2 mm de ancho
situado entre los dientes y el hueso alveolar. Esta compuesto por haces de fibras colágenas.
Cada haz de fibras se parece mucho a una cuerda retorcida, en la cual las hebras
individuales pueden ser remodeladas de modo continuo, sin que la fibra en si misma pierda
su arquitectura y función. También posee receptores sensoriales 266 Fundamentos para la
Evaluación del Crecimiento, Desarrollo y Función Craneofacial especializados que
discriminan lo que el diente toca. Las fibras del ligamento se hallan incluidas en el hueso y
en el cemento.

EL HUESO ALVEOLAR
Se desarrolla a medida que el diente se desarrolla. Inicialmente este hueso forma
una delgada cáscara de huevo de apoyo, la cripta dental, alrededor de cada germen dental.
Gradualmente, a medida que la raíz crece y se alarga, el hueso alveolar lo acompaña con la
elongación y erupción dental y mantiene una relación con cada raíz dental, Figura 9.30. El
desarrollo del proceso alveolar comienza en la octava semana de v.i.u. En este momento,
dentro del maxilar y la mandíbula, el hueso alveolar en formación desarrolla un surco en
forma de herradura que se abre hacia la cavidad oral. El surco o canal óseo, está formado
por el crecimiento de las láminas lingual y vestibular del cuerpo del maxilar y la mandíbula
y contiene los gérmenes dentales en desarrollo junto con los vasos alveolares y los nervios

DIENTE
Los dientes se componen de cuatro tejidos dentales. Tres de ellos, el esmalte, la
dentina y el cemento, son los tejidos duros. El cuarto, la pulpa (el centro del diente que
contiene los nervios, los vasos sanguíneos y el tejido conjuntivo), es un tejido blando o no
calcificado.

ANATOMÍA DEL DIENTE

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