Ministerio del poder Popular para la Educación Superior

Programa de Odontología Integral Comunitaria

Coordinadora Docente Prof.. Jesús Gedler
ASIC Misión Sonrisa
1° de Odontología

II DIAGNOSTICO SALUD BUCAL

ESPECIALIDAD: Odontología ANO ACADEMICO: 2022 II DIAGNOSTICO SALUD BUCAL
ESTADO: Miranda NUCLEO DOC:Los Teues ASIC: Misión Sonrisa
DOCENTE: Prof.. Jorge Castellano CODIGO NUCLEO: CORTE:
PACIENTE ¿Cuantas
SEXO ¿Cuantas visitas hace al odontologo ? cuando fue la ultima ¿Cual fue el motivo principal de su ultima visita al odontólogo? veces se ¿Que accesorios de ¿Le faltan piezas ¿Es importante para usted la
N° EDAD C.I: visita al odontologo cepilla al higiene bucal utiliza? dentales ? Salud Bucal ?
NOMBRE APELLIDO día?
M F 2 3 1 NINGUNA NINGUNA POCO SI NO
1 SANTIAGO NIÑO 5 X NO POSEE X X X CEPILLO CREMA NO X
2 RUTH TORRES 7 X NO POSEE X X X CEPILLO CREMA NO X
3 SONIA BALLESTA 52 X 14,122,596 X 1 AÑO EXTRANCCION CEPILLO CREMA SI X
4 ISAAC TORRES 13 X NO POSEE X 5 MESES LIMPIEZA CEPILLO CREMA NO X
5 DALIS MONTEZUMA 45 X 12,839,987 X 1 AÑO EXTRANCCION CEPILLO CREMA SI X
6 HUMBERTO PAREJO 23 X 27,048,849 X 4 AÑOS LIMPIEZA CEPILLO CREMA NO X
7 DANIEL LORCA 16 X ### X 2 AÑOS ORTODONCIA CEPILLO CREMA NO X
8 DANIEL MATOS 60 X 3564785 x 15 AÑOS LIMPIEZA CEPILLO CREMA SI X
9 YORMAN PERDOMO 27 X 21,112,636 X 6 AÑOS LIMPIEZA CEPILLO CREMA NO X
10 ARGELIS LINARES 23 X 25,423,872 X 2AÑOS EXTRANCCION CEPILLO CREMA SI X
11 DANIELA CAMEJO 17 X 30,552,673 X 4AÑOS LIMPIEZA CEPILLO CREMA NO X
12 CARLOS LANDAETA 33 X 22,909,122 X 10AÑOS EXTRANCCION CEPILLO CREMA SI X
13 MANUEL CARVAJAL 50 X 10,544,833 X 1AÑO LIMPIEZA CEPILLO CREMA NO X
14 ARMANDO PALACIOS 36 X 15,874,343 X 6MESES BLANCAMIENTO CEPILLO CREMA NO X
15 SARA MENDEZ 16 X 31,227,732 X X X CEPILLO CREMA NO X
16 NATHASHA MENDEZ 18 X 28,636,763 X 1AÑO ORTODONCIA CEPILLO CREMA NO X
GRUPO
ESTUDIANTES
NOMBRE APELLIDO C.I FIRMA

Prf. Jorge Castellano