CONTROL DE ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Código: OLK-F-LOG-01 Versión: 01

Fecha de vigencia: 09-04-2021 Página: 01 de 01

Nombre del trabajador: DNI:

Puesto de trabajo: Fecha de ingreso:
Talla de Zapato: Talla de Camisa: Talla de Pantalón:
Cantidad - Firma Cantidad - Firma Cantidad - Firma
N° Descripción del EPP Fecha Fecha Fecha
Unidad trabajador Unidad trabajador Unidad trabajador
1 Protector de cabeza
2 Tafilete para protector de cabeza
3 Barbiquejo
4 Orejeras
5 Tapones de oido
6 Lentes de seguridad Tipo: …………………………….
7 Sobrelentes
8 Careta para soldar
9 Luna para careta de soldador
10 Protector facial
11 Guantes (Tipo: ……………………………………………..)
12 Mandil de cuero
13 Camisa manga larga (Talla: …………………………..)
14 Polo manga larga (Talla: ……………………………….)
15 Pantalon drill (Talla: ………………………………….…)
16 Respirador media cara
17 fitros p/respirador (Tipo: ……….………….…………..)
18 Cartuchos p/respirador (Tipo: ….…………………...)
19 Zapatos de seguridad (Talla: …………………….)
20 Botas punta de acero (Talla: …………………….)
21 Mascarilla de tela
22 Mascarilla N95
23 Otros: ……………………………………………………….
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