SOLICITO: Inscripción de precandidatos, para elecciones

internas de candidatos para las Elecciones Regionales y

Municipales 2022.

SEÑORES:
ÓRGANO ELECTORAL REGIONAL DESCENTRALIZADO DE LA REGIÓN DE …………..
…………………………………….

Yo, …………………………………………………….…………………..…………….., con DNI. Nº………………………………,

con domicilio habitual en la calle/Av./Jr. ………………………………………………………………………………………… del
Distrito …………………………………………………………, Provincia …………………………………………………………. y
Departamento de …………………………..…….., en mi condición de personero; ante usted con el debido respeto me
presento y expongo:
Que, en virtud de la convocatoria realizada por el Órgano Electoral Central del Partido Político Nacional Perú Libre a
nivel nacional, publicado en su página web y el “Diario UNO”, para elegir, mediante elección interna, a los candidatos a
las Elecciones Regionales y Municipales – ERM 2022, y, en estricto cumplimiento del Reglamento Electoral General de
la organización política, SOLICITO LA INSCRIPCIÓN DE LA LISTA DE PRECANDIDATOS PARA ELECCIÓN DE
CANDIDATOS A ALCALDE Y LISTA DE REGIDORES PARA EL CONSEJO MUNICIPAL PROVINCIAL ( ) /
CONSEJO MUNICIPAL DISTRITAL ( ) DE ………………………..………
Los candidatos son los siguientes:
SEXO CUOTAS
CARGOS APELLIDOS Y NOMBRES DNI (H/M) JOVEN CNCPO
Acalde(sa)

Regidor(a) Titular 1

Regidor(a) Titular 2

Regidor(a) Titular 3

Regidor(a) Titular 4

Regidor(a) Titular 5

Regidor(a) Titular 6

Regidor(a) Titular 7

Regidor(a)
Accesitario(a) 1

Regidor(a)
Accesitario(a) 2

Regidor(a)
Accesitario(a) 3

Regidor(a)
Accesitario(a) 4

Regidor(a)
Accesitario(a) 5

M: A.1
RECOMENDACIONES:
1. Marque con una equis (X) las cuotas de jóvenes y de y de comunidades nativas, campesinas y pueblos originarios (CNCPO), según corresponda.
2. En caso necesario, puede agregar más filas para regidores titulares y accesitarios.

POR LO EXPUESTO:
Solicito se proceda con la admisión de la presente lista de candidatos conforme a ley.

………………………….., 5 de abril de 2022.

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PERSONERO
Nombres: …………………………………………….
Apellidos: ……………………………………………
DNI ………………………………….

M: A.1